Ông lưu ý rằng nhiều phương pháp thực hành không có nghiên cứu về hiệu quả hoặc hiệu quả đằng sau chúng đã được áp dụng và trở thành hướng dẫn thực hành tiêu chuẩn.
Có những thực tiễn được áp dụng mà thiếu sự hỗ trợ từ các nghiên cứu về hiệu quả.