HCFA coi tất cả các bệnh viện là các thực thể nhỏ theo mục đích của Đạo luật về tính linh hoạt trong quy định.
Các bệnh viện được HCFA coi là các thực thể lớn hay nhỏ, dựa trên giới hạn dân số được nêu trong Đạo luật linh hoạt về quy định.