Người Choctaws đã làm phẳng đầu của những đứa trẻ bằng cách đặt túi cát lên lông mày của chúng và chế nhạo những người da trắng là những đứa trẻ đầu dài.
Các em bé bị thương do bị bao cát trùm lên đầu.