Sự ngược đãi về mặt tinh thần chiếm tới một nửa số ca gia tăng các trường hợp nghiêm trọng.
Trong phần lớn các trường hợp nghiêm trọng, người ta thấy rằng ngược đãi về mặt tinh thần là nguyên nhân hàng đầu.