HCFA tuyên bố rằng rõ ràng quy định này sẽ có tác động đáng kể đến một số lượng đáng kể các tổ chức nhỏ vì giới hạn tổng hợp cho mỗi người thụ hưởng sẽ làm giảm các khoản thanh toán khoảng 9%.
HCFA cho biết các thực thể này sẽ không bị ảnh hưởng gì cả.