Trước đây, tình hình tài chính của Medicare thường được đánh giá bằng khả năng thanh toán của quỹ ủy thác HI dự kiến ​​trong khoảng thời gian 75 năm.
Ngoài HI Trust, số lượng người thụ hưởng ngày càng tăng trong tương lai cũng được cho là sẽ gây thiệt hại cho Medicare.