Lần điều chỉnh thứ hai được thực hiện như một phần của quy trình đánh giá tỷ lệ tử vong, bệnh tật và khả năng hiển thị để kết hợp tác động của những thay đổi về thu nhập theo thời gian đối với WTP.
Tỷ lệ tử vong và tỷ lệ mắc bệnh tập trung nhiều hơn vào việc định giá khả năng hiển thị.