Tuy nhiên, những ước tính này không phản ánh chi phí ngày càng tăng của thành phần SMI, chiếm hơn 40% chi tiêu của Medicare.
Sai sót trong ước tính sẽ gây khó khăn cho việc quyết định chính sách hợp lý nếu dựa vào dữ liệu này.