Về lâu dài, cải cách có ý nghĩa về An sinh xã hội và Medicare sẽ là cần thiết để ngăn chặn sự tiết kiệm lớn của chính phủ, giảm gánh nặng kinh tế do chi tiêu của chính phủ đối với dân số già và khôi phục tính linh hoạt của ngân sách để giải quyết các ưu tiên quốc gia khác.
Không cần cải cách Medicare vì chính phủ có rất nhiều tiền để chi cho các ưu tiên khác.