Theo Shalala, số ca nghiêm trọng đã tăng từ năm 1986 đến 1993 từ khoảng 143.000 lên gần 570.000.
Có gần 570.000 trường hợp nghiêm trọng trong vòng chưa đầy một thập kỷ từ cuối thập niên 80 đến đầu thập niên 90.