Trên thực tế, việc thực hiện và duy trì các sáng kiến ​​thay đổi lớn đòi hỏi sự chuyển đổi văn hóa đối với nhiều cơ quan.
Thay đổi văn hóa là trở ngại duy nhất cho những thay đổi được thực hiện trong các cơ quan.