Điều này được cho là mang lại động lực cho các nhà đầu tư bác sĩ không chỉ để cắt giảm chi phí (khiếu nại truyền thống của HMO) mà còn gửi bệnh nhân nghèo đến bác sĩ bên ngoài công ty trong khi giới thiệu bệnh nhân giàu có đến bác sĩ liên kết với công ty.
Họ có thể đã gửi những bệnh nhân nghèo đến gặp bác sĩ bên ngoài công ty, nhưng họ cũng nhận được khoai tây chiên và đồ uống.