Nếu phúc lợi y tế bị đánh thuế dưới dạng thu nhập, mọi người sẽ nhanh chóng yêu cầu trả tiền mặt trực tiếp cho họ và họ được phép chọn bảo hiểm cho riêng mình.
Không phải lúc nào người dân cũng có quyền tự do lựa chọn bảo hiểm y tế cho mình.