Nếu tồn tại sự khác biệt thực sự giữa các vùng, việc áp dụng hàm PM/Tỷ lệ tử vong C-R cho các vùng bên ngoài địa điểm nghiên cứu có thể dẫn đến ước tính sai về tác động ở các vùng này.
Địa điểm nghiên cứu được giới hạn ở khu vực Trung Tây.