Giả định này cũng sẽ khiến chúng ta dự đoán thấp lợi ích vì có khả năng việc tăng thu nhập thực tế ở Hoa Kỳ cũng sẽ dẫn đến tăng chi phí bệnh tật (ví dụ, do tăng lương trả cho nhân viên y tế) và tăng chi phí mất việc làm. ngày (phản ánh rằng nếu thu nhập của người lao động cao hơn thì tổn thất do sản xuất của người lao động giảm cũng sẽ cao hơn).
Thu nhập thực tế của Hoa Kỳ tăng cũng sẽ dẫn đến tăng chi phí bệnh tật và tăng chi phí ngày làm việc.