Mặc dù cách tiếp cận này đã dẫn đến những bước tiến lớn trong việc tìm hiểu cách thức điều trị, nhưng nó có thể không thực tế trong bối cảnh thực tế của khoa cấp cứu và có thể tạo ra các nghiên cứu có ít giá trị bên ngoài.
Cách tiếp cận này có thể không thực tế trong một khoa cấp cứu trực tiếp thực sự.