Ngoài ra, Bộ trưởng Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh đã chứng nhận rằng quy định cuối cùng sẽ không có tác động đáng kể đến hoạt động của một số lượng đáng kể các bệnh viện nông thôn, theo yêu cầu của mục 1102(b) của Đạo luật An sinh Xã hội (42 U.S.C.
Bộ trưởng nói rằng quy tắc cuối cùng sẽ không ảnh hưởng đến các bệnh viện ở nông thôn.