Điều này được cho là mang lại động cơ khuyến khích các nhà đầu tư-bác sĩ không chỉ cắt giảm chi phí (khiếu nại truyền thống của HMO) mà còn gửi bệnh nhân nghèo đến bác sĩ bên ngoài công ty trong khi giới thiệu bệnh nhân giàu có đến bác sĩ liên kết với công ty.
Họ gửi bệnh nhân nghèo đến bác sĩ bên ngoài công ty.