Các trường hợp ngoại lệ đã nhanh chóng được loại bỏ (ví dụ: không bao gồm bác sĩ nội trú phẫu thuật) và thậm chí khi đó nhiều bệnh viện không đủ khả năng để tuân theo các hướng dẫn.
Các bệnh viện ít nhất đang cố gắng tuân thủ các hướng dẫn của họ.