Nếu không có những thay đổi trong chương trình, việc tiết kiệm thặng dư An sinh xã hội - và thậm chí cả thặng dư Medicare14 - tự nó không đủ để tài trợ cho các chương trình hưu trí và sức khoẻ cho người già.
Những thay đổi trong chương trình không có trong quá khứ đã được chứng minh là không hiệu quả.