51 Việc xem xét các quy chế của tiểu bang, bao gồm cả quy chế của Quận Columbia, cho thấy 38 tiểu bang có điều khoản cho phép bên thứ ba thanh toán ban hành các chính sách từ chối thanh toán cho các thương tích xảy ra trong khi say rượu.
Một số tiểu bang ở Hoa Kỳ có luật trong đó các công ty bảo hiểm hoặc công ty bảo hiểm có thể từ chối bảo hiểm y tế nếu nó được nhận trong lúc say rượu.