Cải thiện chất lượng viện dưỡng lão của Cơ quan quản lý tài chính chăm sóc sức khỏe (HCFA) và một số tiểu bang - bao gồm California, Maryland và Michigan - đã cải thiện việc giám sát và thực thi các tiêu chuẩn chất lượng chăm sóc của viện dưỡng lão nhằm đáp ứng các khuyến nghị của GAO nêu bật những điểm yếu trong các quy trình hiện có.
Một số bang đã không cải thiện được việc giám sát chất lượng chăm sóc người ở viện dưỡng lão.