Những người phản đối kế hoạch ở New York đã chỉ ra sự bất công khi trả tiền cho các bệnh viện ở New York để thực hiện cắt giảm chi phí mà các bệnh viện ở nơi khác đang thực hiện miễn phí.
New York được đối xử đặc biệt so với phần còn lại của Hoa Kỳ.