Triệu chứng gan nhiễm mỡ không do rượu
Triệu chứng gan nhiễm mỡ không do rượu Những dấu hiệu và triệu chứng của gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) Đa số bệnh nhân đều không có triệu chứng quá rõ ràng. Tuy nhiên, một số có các dấu hiệu: Mệt mỏi , khó chịu. Tức bụng hạ sườn phải. Gan to có ở khoảng 75% bệnh nhân. Lách to nếu xơ gan tiến triển và thường là dấu hiệu đầu tiên chỉ điểm có tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Bệnh nhân bị xơ gan do viêm gan nhiễm mỡ (NASH) có thể không có triệu chứng hoặc/và có thể không đầy đủ các dấu hiệu thường gặp của bệnh gan mãn tính. Diễn tiến của bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) Tiến trình của NAFLD bắt đầu từ giai đoạn cơ bản nhất là gan nhiễm mỡ. Bệnh gan nhiễm mỡ là diễn tiến đầu tiên của NAFLD. Gan nhiễm mỡ liên quan đến sự tích tụ mỡ trong tế bào gan nhưng không có hiện tượng viêm hoặc xơ hoá. Thực tế, mỡ được hình thành từ các phân tử mỡ (triglycerid) tích tụ trong các tế bào gan. Sự tích tụ mỡ trong tế bào gan không giống như các tế bào mỡ dưới da (adipose tissue) cấu tạo nên cơ thể chúng ta. Gan nhiễm mỡ vốn là một bệnh lành tính bởi nó không gây ra bất kỳ tổn thương gan nào đáng kể. Tuy nhiên ở giai đoạn kế tiếp của NAFLD là viêm gan nhiễm mỡ (NASH) gây nhiều biến chứng nguy hiểm. Viêm gan nhiễm mỡ liên quan đến sự tích tụ mỡ trong tế bào gan giống như ở bệnh viêm gan, và các tế bào bị viêm có thể gây tổn thương tế bào gan. Trong khi bệnh gan nhiễm mỡ là bệnh lành tính thì ngược lại viêm gan nhiễm mỡ lại có thể dẫn đến xơ gan không hồi phục và tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Khi nào cần gặp bác sĩ? Các dấu hiệu cần lưu ý là cảm thấy chán ăn, ăn không ngon, mệt mỏi kéo dài và buồn nôn, đầy bụng. Đau bụng trong NAFLD và NASH thông thường là do sự căng trướng của gan vì gan lớn hoặc do gan bị viêm. Tuy nhiên, ở giai đoạn đầu thường không có các triệu chứng rõ ràng. Khi gan nhiễm mỡ kéo dài, triệu chứng thường thấy là gan to kín đáo, men gan và phosphatase kiềm tăng không nhiều; trong thời điểm này các triệu chứng thường không thể hiện ra ngoài. Do vậy, những bệnh nhân nằm trong nhóm nguy cơ sau đây cần thường xuyên sàng lọc bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD): Tất cả những cá nhân bị tăng men gan kéo dài , nên sàng lọc về bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, vì đây là nguyên nhân nhân phổ biến dẫn đến việc tăng men gan không giải thích được. Những bệnh nhân bị béo phì : Theo dõi bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu là bắt buộc, bởi vì béo phì là yếu tố nguy cơ của bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu và cũng làm tăng nguy cơ phát triển của bệnh đến giai đoạn tiếp theo. Những bệnh nhân bị đái tháo đường type 2 : Sàng lọc bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu là bắt buộc, bất kể nồng độ men gan, bởi vì trên đối tượng bệnh nhân đái tháo đường có nguy cơ cao dẫn đến bệnh trở nên nặng hơn. Bệnh nhân bị rối loạn mỡ máu và hội chứng chuyển hóa .
Phương pháp chẩn đoán & điều trị bong gân Phương pháp chẩn đoán và xét nghiệm bong gân Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ sẽ kiểm tra tình trạng sưng tấy và các điểm đau ở chi bị ảnh hưởng. Vị trí và cường độ đau có thể giúp xác định mức độ và bản chất của tổn thương. Ngoài ra, bác sĩ có thể chỉ định thêm một vào xét nghiệm để giúp xác định chẩn đoán bao gồm: Chụp X-quang . Chụp cộng hưởng từ (MRI) . Siêu âm. Các bác sĩ sẽ phân loại bong gân dựa trên mức độ nghiêm trọng của chúng: Bong gân độ 1 (nhẹ): Dây chằng không bị rách hoặc chỉ bị rách rất ít. Bong gân độ 2 (trung bình): Dây chằng của bạn bị rách một phần, nhưng không rách hoàn toàn. Bong gân độ 3 (nặng): Dây chằng của bạn bị rách hoàn toàn. Trong trường hợp chấn thương nặng, bác sĩ có thể chỉ định chụp MRI Điều trị bong gân Nội khoa Sau khi đến gặp bác sĩ để chẩn đoán, bạn sẽ có thể điều trị các triệu chứng bong gân tại nhà bằng cách làm theo phương pháp RICE : Nghỉ ngơi (Rest): Tránh các hoạt động gây ra chấn thương của bạn. Cố gắng không sử dụng phần cơ thể bị thương trong khi nó đang lành lại. Đá (Ice): Chườm lạnh lên vết thương của bạn 15 phút mỗi lần, vài lần một ngày. Bọc túi chườm đá trong khăn hoặc vải mỏng để chúng không chạm trực tiếp vào da bạn. Nén (Compression): Quấn băng thun quanh khớp bị thương để giúp giảm sưng. Bác sĩ có thể hướng dẫn bạn cách quấn băng nén an toàn. Nâng cao (Elevation): Giữ khớp của bạn cao hơn tim thường xuyên nhất có thể. Các phương pháp điều trị khác mà bạn có thể cần bao gồm: Một thanh nẹp hoặc nẹp hỗ trợ khớp của bạn và giữ cố định khớp. Một chiếc giày đi bộ. Nạng. Vật lý trị liệu . Bác sĩ cũng có thể chỉ định thêm thuốc giảm đau NSAID như Acetaminophen, Ibuprofen để giúp giảm đau kháng viêm cho bạn. Chườm đá là phương pháp giúp giảm sưng đau ở những ngày đầu bị bong gân Ngoại khoa Rất hiếm khi cần phẫu thuật sau khi bị bong gân. Bạn có thể cần phẫu thuật khi bị bong gân nghiêm trọng hoặc các chấn thương khác như gãy xương hoặc trật khớp. Một số người cần phẫu thuật nếu họ bị bong gân cùng một khớp nhiều lần.