Nguy cơ phù chân
Nguy cơ phù chân Những ai có nguy cơ mắc phải (bị) phù chân? Hầu hết tất cả mọi đối tượng, lứa tuổi đều có khả năng bị phù chân. Tuy nhiên, những người cao tuổi và nam giới thì thường có nguy cơ bị phù chân nhiều hơn. Yếu tố làm tăng nguy cơ mắc (bị) phù chân Một số yếu tố làm tăng nguy cơ bị phù chân: Tuổi tác cao; Phụ nữ có thai; Nội tiết tố thay đổi; Xuất hiện huyết khối ở chân; Bị một số bệnh như: Phù bạch huyết (tắc nghẽn bạch huyết), viêm ngoài màng tim; Tiền sản giật gây cao huyết áp ở trong thai kỳ; Chấn thương hoặc nhiễm trùng ảnh hưởng tới chân, bàn chân, hoặc mắt cá; Ngồi hoặc đứng một chỗ trong thời gian dài.
Phương pháp chẩn đoán & điều trị bệnh màng đáy mỏng Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán bệnh màng đáy mỏng Việc chẩn đoán bệnh màng đáy mỏng bao gồm các xét nghiệm sau: Xét nghiệm chẩn đoán ban đầu Đánh giá chẩn đoán ban đầu với bệnh màng đáy mỏng bao gồm: Tổng phân tích nước tiểu; Cặn lắng nước tiểu; Đánh giá chức năng thận. Ở những người bệnh mắc bệnh màng đáy mỏng, xét nghiệm nước tiểu bằng que nhúng phát hiện tiểu máu vi thể mà không có protein niệu. Nếu có protein niệu được ghi nhận, phải tiếp tục làm định lượng protein niệu. Định lượng bằng cách đơn giản là lấy nước tiểu đo tỷ lệ protein/creatinin trong nước tiểu, định lượng protein nước tiểu 24 giờ được coi là tiêu chuẩn vàng để xác định protein niệu nhưng rất phức tạp. Kiểm tra cặn lắng nước tiểu qua kính hiển vi giúp xác định hồng cầu dị dạng hoặc trụ hồng cầu (đặc điểm của tiểu máu cầu thận, có sự khác nhau về đặc điểm của tiểu máu do cầu thận hoặc do ống thận). Chức năng thận được đánh giá bằng creatinin huyết thanh và ure huyết. Nên đo thêm albumin huyết thanh để loại trừ hội chứng thận hư nếu có protein niệu. Sinh thiết thận Qua các xét nghiệm chẩn đoán ban đầu, bác sĩ có thể tư vấn cho bạn có cần thực hiện sinh thiết thận hay không. Sinh thiết thận có thể được xem xét trong các trường hợp sau: Sự hiện diện của các triệu chứng khác như tổn thương thận, protein niệu hoặc tăng huyết áp, đặc biệt ở những người dưới 50 tuổi. Sự hiện diện của biểu hiện ngoài thận như khiếm khuyết thính giác và thị giác, hoặc tiền sử gia đình gợi ý hội chứng Alport. Các đối tượng cân nhắc việc hiến thận. Một số trường hợp có chỉ định sẽ cần sinh thiết thận Xét nghiệm di truyền Các xét nghiệm di truyền thường không cần thiết để chẩn đoán bệnh màng đáy mỏng. Việc sàng lọc các đột biến để loại trừ hội chứng Alport là quan trọng hơn. Phương pháp điều trị bệnh màng đáy mỏng hiệu quả Không có chiến lược quản lý cụ thể dựa trên bằng chứng cho bệnh màng đáy mỏng. Hầu hết người bệnh mắc bệnh màng đáy mỏng có tiểu máu vi thể đơn độc đều có diễn tiến lành tính và không cần bất cứ liệu pháp điều trị nào. Sau khi chẩn đoán bệnh màng đáy mỏng, việc quản lý bao gồm: Theo dõi lâm sàng để phát hiện sự phát triển của tăng huyết áp bằng cách đo huyết áp thường xuyên. Xét nghiệm máu gồm creatinin huyết thanh và ure máu để phát hiện suy thận. Phân tích nước tiểu, đo tỷ lệ protein/creatinin niệu để phát hiện đạm niệu. Một khi có ghi nhận protein niệu hoặc tăng huyết áp, điều trị có thể bao gồm: Quản lý huyết áp dưới 130/80 mmHg. Thay đổi lối sống và giảm lượng muối ăn. Thuốc ức chế men chuyển hoặc chẹn thụ thể angiotensin II. Theo dõi và quản lý bệnh thận mạn (nếu có).