Xin chào Alobacsi.vn,

Em đi khám ở BV An Sinh, kết quả bị tắc vòi trứng trái đoạn xa, chồng em tinh trùng yếu, và chuyển sang PK Ngọc Lan điều trị. Chồng quyết định chữa theo cách giao hợp tự nhiên trước, BS lên kế hoạch chữa trị như sau:

- Ngày thứ 2 của chu kỳ kinh (6/8) siêu âm kết quả bình thường. BS kê toa KTBT (tiêm 6 ống IVF-M75IU). 6 ngày sau siêu âm lại, kết quả: trứng tốt, rơi vào bên phải, tiếp tục điều trị. Kết quả siêu âm:
  + Tư thế: ngã sau                                                   
  + Đường kính trước sau: 31mm
  + Nội mạc: 4mm
  + Cấu trúc: Đồng nhất
  + Lòng tử cung: bình thường
  + Hai phần phụ: - Buồng trứng phải: bình thường, có 10 nang
               - Buồng trứng trái: bình thường, có 6 nang
  + Các bất thường khác: chưa ghi nhận bất thường
  + Túi cùng: Không dịch
  + Siêu âm phụ khoa chưa phát hiện bất thường
  + AFC = 16 (N2VK)

- BS kê toa 2 ống IVF-M75IU. 2 ngày sau siêu âm lại:
  + Bên phải: có 12 nang
  + Bên trái: bình thường

BS đưa 3 toa thuốc làm theo:
  + Ngày 14/8 và 15/8 tiếp tục tiêm 2 ống IVF-M75IU
  + Ngày 16/8 đúng 9g sáng lên tiêm thuốc Pregnyl 5000IU
  + Ngày 17/8 giao hợp tự nhiên
  + Ngày 18/8 đặt thuốc Cyclogest 200mg 2 lần (sáng và tối), vẫn quan hệ bình thường.
BS hẹn 31/8 đến thử thai lúc 7g30 sáng.

Trong 3 ngày (16,17,18) que thử rụng trứng đều lên 2 vạch, vợ chồng tiếp tục giao hợp và đặt thuốc theo toa. Sau khi giao hợp từ 10 đến 14 ngày thì thử que sẽ lên 2 vạch, nhưng đã 10 ngày, em thử que không lên 2 vạch.

Nếu chữa theo giao hợp tự nhiên không thành thì chỉ còn cách bơm tinh trùng, nhưng tinh trùng chồng em yếu, em bị tắc vòi trứng trái thì khả năng có baby cao không? Nếu không thì BS chuyển hướng điều trị khác hay sao? 

Xin BS cho em lời khuyên, em mong có con nên đang rối cả lên. Cám ơn AloBacsi. (Lê Hương - TPHCM)
Chào chị Hương, Có lẽ khi câu trả lời này đến thì chị đã có kết quả thử thai, và dù “rối cả lên” thể nào thì cũng đã được “gỡ rối” một phần rồi… Ở đây tôi chỉ cùng chị “nhìn lại” đoạn đường chị đã đi qua nhé. Hai vợ chồng phải điều trị hiếm muộn vì chị bị tắc vòi trứng bên (T) và chồng chị bị (theo lời chị kể). Siêu âm phụ khoa của chị chưa ghi nhận bất thường, kết quả AFC (đếm số nang noãn thứ cấp đầu chu kỳ) cho thấy dự trữ buồng trứng của chị khá tốt. Chị được chích thuốc kích thích cho trứng lớn để 2 vợ chồng quan hệ tự nhiên. Theo như lời chị mô tả, chị chỉ tiêm thuốc kích thích buồng trứng trong 11 ngày và siêu âm 2 lần là đến ngày tiêm thuốc rụng trứng, nếu đúng như vậy tốc độ phát triển nang noãn của chị bình thường. Ở đây, tôi chỉ nhận thấy chị hơi băn khoăn về vấn đề que thử rụng trứng. Thật ra, que thử rụng trứng chỉ là một xét nghiệm định tính, không chính xác. Que thử này dựa trên “đỉnh LH”, một loại hormone tăng cao vào thời điểm rụng trứng. Que thử này 2 vạch vào các ngày 16, 17, 18 cho thấy đó là những ngày quanh thời điểm rụng trứng của chị mà thôi, chứ không thể biết chính xác ngày nào. Đó là lý do BS cho chị tiêm mũi thuốc rụng trứng. Thông thường sau khi 36-40 giờ sau trứng sẽ rụng, từ đó giúp hẹn lịch để 2 vợ chồng quan hệ đúng thời điểm hơn. Ngoài ra, sau khi trứng rụng sẽ sống được trong đường sinh dục người phụ nữ thêm được 12- 24 tiếng, còn tinh trùng sống được trong đường sinh dục nữ khoảng 3 ngày nữa, do đó chỉ cần hai vợ chồng quan hệ theo đúng thời điểm hướng dẫn của BS là được. Như vậy, trong chu kỳ vừa qua, theo những gì chị mô tả, tiến triển nang noãn của chị khá tốt, hai vợ chồng quan hệ đúng thời điểm. Tuy nhiên, chị cần nhớ rằng trong một chu kỳ quan hệ tự nhiên, tỉ lệ thành công rất thấp. 10 người làm trung bình chỉ 1-2 người thành công. Do đó, đừng quá lo lắng cũng đừng nản lòng. Về hướng điều trị tiếp theo, tốt hơn hết chị vẫn nên gặp lại BS điều trị. Tùy vào kết quả tinh trùng của chồng như thế nào, BS sẽ tư vấn cho chị hướng đi tiếp theo. Kích thích buồng trứng để bơm tinh trùng cũng tương tự như quá trình điều trị vừa qua của chị, tuy nhiên tỉ lệ thành công sẽ cao hơn một chút, do tinh trùng được qua một quá trình lọc rửa để chọn những tinh trùng di động tốt nhất, sau đó bơm thẳng tinh trùng vào buồng tử cung, nhờ đó “rút ngắn” đoạn đường đi cho tinh trùng, giảm bớt gian nan vất vả và tăng cơ hội cho các tinh binh gặp trứng dễ dàng hơn. Tuy nhiên, còn tùy vào chất lượng tinh trùng và nhiều yếu tố khác nữa. Chị nên gặp lại BS điều trị để được tư vấn rõ ràng hơn. Điều trị hiếm muộn luôn là một quá trình, đôi khi sẽ làm chị rất lo lắng, nản lòng nhưng hãy cứ luôn giữ hy vọng, chị nhé. Chúc chị điều trị thành công và sớm có baby.
Chào bạn, Bạn bị ù tai trước và sau cắt amidan chứng tỏ ngoài tình trạng viêm amidan mạn hốc mủ thì thành sau họng của bạn cũng bị viêm nhiễm mạn tính, tăng sinh tạo hạt làm hẹp đường ra của vòi nhĩ gây nên ù tai. Để xử lý tình trạng này, bạn cần khám lại chuyên khoa Tai mũi họng để bác sĩ soi vùng hầu họng cho bạn, tùy mức độ mà có hướng xử trí thích hợp tương ứng, bạn nhé. Ngoài ra, bạn nên uống nhiều nước trong ngày và ăn uống bồi bổ, không hút thuốc lá, hạn chế nước đá lạnh và thực phẩm nhiều dầu mỡ, cay nóng, nước có gas, giữ ấm hầu họng, tránh nơi ô nhiễm khói bụi, có thể bổ sung thêm vitamin C (nếu không đau dạ dày) để tăng sức đề kháng cho cơ thể. Thân mến.