Phương pháp chẩn đoán & điều trị nhiễm khuẩn chlamydia
Phương pháp chẩn đoán & điều trị nhiễm khuẩn chlamydia Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán bệnh nhiễm khuẩn Chlamydia Đối với C. trachomatis và C. pneumoniae: Xét nghiệm dựa trên acid nucleic. Đối với C. psittaci: Xét nghiệm máu. Xác định vi khuẩn C. trachomatis gây bệnh sinh dục bằng cách lấy mẫu sinh dục, nước tiểu từ người lớn và thanh thiếu niên, sau đó thực hiện xét nghiệm khuếch đại acid nucleic (NAATs). Xét nghiệm này nhạy cảm hơn so với nuôi cấy tế bào và có ít yêu cầu xử lý mẫu nghiêm ngặt. Các xét nghiệm huyết thanh học có giá trị hạn chế ngoại trừ việc chẩn đoán u hạt lympho sinh dục và bệnh Psittacosis. C. pneumoniae được chẩn đoán bằng cách nuôi cấy bệnh phẩm đường hô hấp hoặc bằng xét nghiệm NAAT. Chẩn đoán nhiễm C. psittaci dựa trên tiền sử tiếp xúc gần với các loài chim, điển hình là vẹt hoặc vẹt đuôi dài. Chẩn đoán được xác nhận bằng các xét nghiệm huyết thanh học. Tầm soát Chlamydia Do nhiễm Chlamydia sinh dục rất phổ biến và thường không có hoặc chỉ gây ra các triệu chứng nhẹ và không đặc hiệu (đặc biệt ở phụ nữ), nên khuyến cáo kiểm tra định kỳ những người không có triệu chứng có nguy cơ mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs) cao. Những đối tượng nên thực hiện sàng lọc bao gồm: Phụ nữ không mang thai (bao gồm cả phụ nữ có quan hệ tình dục đồng giới) được kiểm tra hàng năm nếu họ: Có quan hệ tình dục và dưới 25 tuổi. Có tiền sử nhiễm STI trước đây. Quan hệ tình dục có nguy cơ cao (ví dụ: Có bạn tình mới hoặc nhiều bạn tình, hoạt động mại dâm). Có bạn tình bị STI hoặc có hành vi nguy cơ cao. Phụ nữ mang thai được khám sàng lọc trong lần khám thai đầu tiên; những người dưới 25 tuổi hoặc có các yếu tố nguy cơ được sàng lọc lại trong 3 tháng cuối thai kỳ. Nam giới quan hệ tình dục khác giới không cần sàng lọc ngoại trừ đối tượng ở nơi có tỷ lệ nhiễm Chlamydia cao, hoặc khi nhập viện vào các cơ sở cải huấn. Nam giới quan hệ tình dục đồng giới được sàng lọc nếu họ đã quan hệ tình dục trong năm trước đó: Đối với giao hợp qua đường hậu môn: Kiểm tra nước tiểu và mẫu lấy từ niêm mạc trực tràng. Đối với quan hệ bằng miệng: Mẫu niêm mạc vòm họng. Phương pháp điều trị Nhiễm khuẩn Chlamydia hiệu quả Nhiễm khuẩn Chlamydia trachomatis Hướng dẫn điều trị nhiễm khuẩn Chlamydia trachomatis của Tổ chức WHO. Chlamydia sinh dục không biến chứng. Azithromycin 1 g uống một liều duy nhất hoặc. Doxycycline 100 mg uống 2 lần/ngày trong 7 ngày hoặc một trong những lựa chọn thay thế sau: Tetracycline 500 mg uống 4 lần/ngày trong 7 ngày. Erythromycin 500 mg uống 2 lần/ngày trong 7 ngày. Ofloxacin 200 - 400 mg uống 2 lần/ngày trong 7 ngày. Nhiễm Chlamydia hậu môn trực tràng Trong trường hợp nhiễm Chlamydia ở hậu môn trực tràng, doxycycline 100 mg uống 2 lần/ngày trong 7 ngày có hiệu quả hơn so với azithromycin 1 g uống một liều duy nhất. Nhiễm Chlamydia ở phụ nữ có thai Azithromycin hiệu quả hơn erythromycin và amoxicillin. Amoxicillin hiệu quả hơn erythromycin. Azithromycin 1 g uống một liều duy nhất hoặc; Amoxicillin 500 mg uống 3 lần/ngày trong 7 ngày hoặc; Erythromycin 500 mg uống 2 lần/ngày trong 7 ngày. U hạt lympho sinh dục (Lymphogranuloma venereum – LGV) Ở người lớn và thanh thiếu niên, dùng doxycycline 100 mg uống 2 lần/ngày trong 21 ngày hiệu quả hơn so với azithromycin 1 g uống mỗi tuần trong 3 tuần. Thực hành tốt quy định việc điều trị LGV, đặc biệt đối với nam giới quan hệ tình dục đồng giới và những người nhiễm HIV. Khi chống chỉ định doxycycline, nên thay thế bằng azithromycin. Khi không có phương pháp điều trị nào, thay thế bằng erythromycin 500 mg uống 4 lần/ ngày trong 21 ngày. Doxycycline chống chỉ định cho phụ nữ có thai. Nhiễm khuẩn Chlamydia pneumoniae Bệnh do Chlamydia pneumoniae thường tự giới hạn và bệnh nhân có thể không cần chăm sóc. Điều trị bệnh cho từng trường hợp cụ thể bằng thuốc kháng sinh: Macrolides (azithromycin) - liệu pháp đầu tay. Tetracycline (tetracycline và doxycycline). Fluoroquionolones. Không nên kê đơn tetracyclin cho trẻ em trong những trường hợp thông thường. C. pneumoniae kháng các loại kháng sinh penicillin, ampicillin và sulfonamide (in vitro) nên không được khuyến cáo điều trị. Các triệu chứng nhiễm C. pneumoniae có thể xuất hiện trở lại sau một đợt dùng kháng sinh thông thường hoặc ngắn ngày. Nếu được chẩn đoán nhiễm trùng dai dẳng sau khi điều trị cần thực hiện một đợt điều trị thứ cấp. Nhiễm khuẩn Chlamydia psittaci Điều trị bằng tetracycline hoặc doxycycline trong 10 - 21 ngày và thường có đáp ứng nhanh chóng. Một số bệnh nhân bị mệt mỏi nghiêm trọng kéo dài trong 2 - 3 tháng sau khi hết bệnh cấp tính. Có thể thực hiện một đợt điều trị dài hơn để ngăn ngừa tái phát. Erythromycin là một giải pháp thay thế tetracycline nhưng có thể kém hiệu quả hơn trong những trường hợp nghiêm trọng.
Triệu chứng viêm đa cơ Những dấu hiệu và triệu chứng của viêm đa cơ Một số dấu hiệu và triệu chứng của viêm đa cơ có thể kể đến như: Yếu cơ: Đây là triệu chứng thường gặp nhất trong viêm đa cơ. Đặc biệt là những cơ gần với trục của cơ thể như cơ hông, vai, đùi, cổ và cánh tay. Yếu cơ thường có sự khỏi phát từ từ, thông thường xảy ra từ 3 tới 6 tháng. Triệu chứng toàn thân : Sốt, giảm cân, mệt mỏi , chán ăn, viêm khớp và cứng khớp vào buổi sáng. Triệu chứng của hệ tiêu hóa: Táo bón , bụng đầy hơi , trào ngược thức ăn lên mũi, khó nuốt, viêm thực quản do bị trào ngược. Triệu chứng ở phổi: Thở khò khè, tím tái, ho sặc, tụt huyết áp, … do suy yếu những cơ vùng hầu họng, cơ hoành và cơ thành ngực gây ra những triệu chứng của viêm phổi hít. Triệu chứng ở tim: Đánh trống ngực, hồi hộp, đau thắt ngực là do suy tim , rối loạn nhịp tim, viêm cơ tim , viêm ngoài màng tim, … Triệu chứng của hệ tiết niệu: Nước tiểu có màu nâu đỏ, tiểu ít do hoại tử ống thận cấp. Triệu chứng ở da: Da đổi màu trắng hoặc xanh tím, cảm giác tê và dị cảm. Tìm hiểu thêm: Yếu cơ chân có nguy hiểm không? Biến chứng có thể gặp khi mắc bệnh viêm đa cơ Các biến chứng có thể xảy ra của viêm đa cơ bao gồm: Khó nuốt; Viêm phổi hít; Bệnh phổi kẽ; Suy dinh dưỡng; Bệnh tim mạch như viêm cơ tim, viêm ngoài màng tim, rối loạn nhịp tim, suy tim sung huyết ; Hội chứng Raynaud . Viêm đa cơ có thể gây khó nuốt Khi nào cần gặp bác sĩ? Nếu có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên xảy ra, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ để được kiểm tra và tư vấn. Chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giảm nguy cơ tăng nặng của bệnh và giúp bạn mau chóng hồi phục sức khỏe.