Xin bác sĩ cho biết, còn 4 ngày nữa tôi tiêm vắc xin Vero Cell mũi 2 thì bị chó cắn. Vậy tôi có tiêm vắc xin ngừa dại trong cùng khoảng thời gian với tiêm vắc xin COVID-19 được không? Chân thành cảm ơn.
Vắc xin COVID-19 và vắc xin ngừa dại có thể tiêm gần nhau mà không ảnh hưởng hiệu quả vắc xin Chào bạn, Hiện chưa có khuyến cáo về khoảng thời gian cần trì hoãn bao lâu để tiêm vắc xin dại trong thời gian tiêm vắc xin phòng COVID, cũng như chưa có ghi nhận về tương tác giữa hai loạn vắc xin này. Nếu nguy cơ nhiễm dại của con chó thấp - như chó nuôi trong nhà, đã tiêm phòng đầy đủ hàng năm thì mình ưu tiên theo dõi nó trong vòng 10 ngày, nếu sau thời gian này mà nó còn sống thì chắc chắn nó không bị nhiễm dại lúc cắn em, và vì thế em không cần tiêm ngừa dại. Ngược lại, nếu nguy cơ nhiễm dại của chó cao - chó thả rông, chó có biểu hiện dại hay không thể theo dõi chó - thì em cần tiêm ngừa dại song song với tiêm vắc xin phòng COVID 19. Thân mén!
Kính chào bác, Trước hết, AloBacsi xin chia xẻ với bác sự lo lắng quan tâm đến tình trạng bệnh của mình - COPD kéo dài hơn 10 năm nay. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (gọi tắt là COPD Chronic Obstructive Pulmonary Disease), là tình trạng viêm mạn tính đường thở - bệnh lý gây tử vong đứng hàng thứ tư trên thế giới. Tại Việt Nam, tỷ lệ COPD ngày càng tăng cao. Nguyên nhân gây ra bệnh là do tiếp xúc các yếu tố độc hại, đứng đầu là khói thuốc lá, bụi khói, ô nhiễm môi trường. Quá trình viêm mạn tính làm đường thở bị sưng nề, sau đó là xơ hóa, tăng tiết đàm nhớt và co thắt cơ trơn phế quản làm đường thở tắc nghẽn, thành vách phế nang bị phá hủy làm các phế nang bị căng giãn bất thường, gây nên ứ khí trong phổi. Vì vậy, COPD là bệnh không hồi phục hoàn toàn sau khi điều trị. Triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân COPD là ho, khạc đàm mạn tính, khò khè, nặng ngực, khó thở khi gắng sức và ho mạn tính thường là triệu chứng đầu tiên, đàm có đặc điểm là nhầy trắng, không có mủ, không có máu và lượng đàm thường ít. Các loại thuốc thường được sử dụng trong điều trị COPD là: thuốc làm giãn phế quản, glucocorticoid, long đàm và oxygen. Thuốc giãn phế quản là thuốc làm thay đổi trương lực cơ trơn đường dẫn khí, được dùng khi có cơn khó thở, hoặc dùng đều đặn hàng ngày để phòng ngừa hoặc làm giảm các triệu chứng ở bệnh nhân COPD. Các thuốc giãn phế quản có thể được sử dụng đường toàn thân hoặc tại chỗ: - Đường toàn thân (uống hoặc tiêm): thuốc sẽ được hấp thu vào toàn cơ thể rồi sau đó sẽ đến phế quản phát huy tác dụng. - Ðường tại chỗ: thuốc được sử dụng bằng cách hít hay phun khí dung. Thuốc sẽ trực tiếp đi vào phế quản phát huy tác dụng. Các loại thuốc giãn phế quản được sử dụng trong COPD - Kích thích thụ thể β2 tác dụng ngắn: kéo dài 4-6 giờ nhưng khởi phát tác dụng nhanh (trong vài phút) còn gọi là thuốc cấp cứu BN nên đem theo thuốc nhóm này bên mình để dùng khi bị khó thở Các thuốc thuộc nhóm này là: Albuterol (Ventolin, Salbair), Terbutaline (Bricanyl), Fenoterol - Kích thích thụ thể β2 tác dụng dài: khởi phát tác dụng thường chậm, thời gian tác dụng kéo dài từ 12 đến 24 giờ, và dùng 1 đến 2 lần/ngày. Nhóm thuốc này được dùng đều đặn mỗi ngày vì thời gian khởi phát tác dụng thường chậm. Các thuốc thường dùng là: Salmeterol (Serevent), Formoterol (Forandil). - Kháng cholinergic tác dụng ngắn: khởi phát tác dụng trong 5 đến 15 phút và thời gian tác dụng kéo dài 4-6 giờ. Đây không phải là các thuốc cấp cứu Thuốc thuộc nhóm này là: Ipratropium (Atrovent), oxitropium - Kháng cholinergic tác dụng dài: Tiotropium (Spiriva): Chỉ dùng ngày 1 lần. - Kết hợp kích thích thụ thể β2 và kháng cholinergic: Thuốc thuộc nhóm này là: Ipratropium và Albuterol (Combivent), Ipratropium và Fenoterol (Berodual). - Nhóm methylxanthine: làm giãn cơ trơn đường dẫn khí và giúp cho cử động vòm hoành được tốt hơn: theophyline… - Kích thích thụ thể β2 tác dụng dài kết hợp glucocorticoid: Gồm Salmeterol kết hợp Fluticasone (Seretide); Formoterol kết hợp Budesonide (Symbicort). Các thuốc bác đang sử dụng gồm: Ventolin (kích thích thụ thể β2 tác dụng ngắn), Seretide (kích thích thụ thể β2 tác dụng dài kết hợp glucocorticoid), Berodual (kết hợp kích thích thụ thể β2 và kháng cholinergic), Theostat (nhóm methylxanthine ) Do đây là bệnh lý tiến triển ngày càng nặng dần nên việc điều trị tuân thủ những nguyên tắc chung sau đây: * Dùng nhiều thuốc hơn khi tình trạng bệnh xấu hơn. * Liều điều trị hàng ngày tùy thuộc vào độ nặng của bệnh , nhưng cần được duy trì ở cùng một mức độ trong thời gian dài nếu như không có tác dụng phụ đáng kể hoặc bệnh không nặng hơn. Bác cần chú ý khi sử dụng thuốc đường hít, vì cách dùng thuốc và kỹ thuật hít rất quan trọng. Nếu phải dùng hơn 12 lần/ ngày loại hít cắt cơn, tức là bệnh chưa được kiểm soát tốt, hãy lập tức báo cho thầy thuốc. Hiện tại, không có thuốc nào làm thay đổi được sự sụt giảm lâu dài trong chức năng phổi ở bệnh nhân COPD, nhưng thuốc giúp phòng ngừa và kiểm soát các triệu chứng, giảm tần suất và độ nặng của các đợt kịch phát cấp, cải thiện tình trạng sức khỏe chung và cải thiện khả năng gắng sức. Kính chúc sức khỏe bác!