Phương pháp chẩn đoán & điều trị viêm tuyến tiền liệt mạn tính
Phương pháp chẩn đoán & điều trị viêm tuyến tiền liệt mạn tính Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán viêm tuyến tiền liệt mạn tính Để chẩn đoán viêm tuyến tiền liệt, bác sĩ sẽ khai thác các thông tin liên quan đến bệnh lý cụ thể như sau: Hỏi về đặc điểm các triệu chứng hiện đang có. Hỏi về bệnh sử trước đó cũng như các yếu tố nguy cơ. Thực hiện kiểm tra trực tràng hoặc tuyến tiền liệt. Khám trực tràng Khi khám trực tràng, bác sĩ sẽ đưa một ngón tay vào trực tràng để kiểm tra tuyến tiền liệt xem có bị sưng và viêm không, tìm kiếm các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như dịch tiết ra từ dương vật hoặc sưng hạch bạch huyết. Khám tiền liệt tuyến Các bác sĩ cũng có thể đề nghị xét nghiệm thêm nếu các triệu chứng không cải thiện khi dùng kháng sinh hoặc không có dấu hiệu nhiễm trùng như: Xét nghiệm tìm kiếm sự nhiễm trùng: Xét nghiệm nước tiểu , xét nghiệm tinh dịch hoặc xét nghiệm máu để tìm dấu hiệu nhiễm trùng hoặc các vấn đề về tuyến tiền liệt khác. Xoa nắn tiền liệt tuyến: Xét nghiệm nước tiểu trước và sau khi xoa bóp tuyến tiền liệt có thể giúp xác định các dấu hiệu nhiễm trùng. Siêu âm tuyến tiền liệt hoặc niệu đạo: Tìm kiếm tổn thương mô mềm, áp xe, tụ dịch,… Nội soi bàng quang: Các bác sĩ sử dụng một ống nhỏ để nhìn vào bên trong bàng quang hoặc niệu đạo tìm các tổn thương cấu trúc, sự bít tắc niệu đạo do sưng nề của tiền liệt tuyến. Phương pháp điều trị viêm tuyến tiền liệt mạn tính Viêm tuyến tiền liệt mãn tính có thể không được chữa khỏi hoàn toàn hoặc có thể tái phát thường xuyên ngay cả khi được điều trị đầy đủ. Phương pháp điều trị hiện tại tập trung vào việc giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống. Việc điều trị sẽ khác nhau tùy thuộc vào việc bạn bị viêm tuyến tiền liệt mãn tính do vi khuẩn hay viêm tuyến tiền liệt mãn tính không do vi khuẩn. Các lựa chọn điều trị cụ thể bao gồm thuốc kháng sinh, thuốc điều trị tắc nghẽn và đau tiết niệu, châm cứu, hoạt động thể chất và vật lý trị liệu , hỗ trợ tâm lý và phẫu thuật. Thuốc kháng sinh Những người bị viêm tuyến tiền liệt mãn tính có thể được khuyến nghị hoàn thành một đợt kháng sinh kéo dài để điều trị nhiễm trùng. Thuốc kháng sinh thường được dùng trong ít nhất sáu tuần để điều trị hoàn toàn tình trạng nhiễm trùng. Ngoài ra, kháng sinh được sử dụng phải có khả năng thẩm thấu tốt vào tuyến tiền liệt như Ciprofloxacin , Levofloxacin, Trimethoprim-sulfamethoxazole, Fosfomycin. Thuốc giảm triệu chứng Những người bị viêm tuyến tiền liệt mãn tính không do nhiễm vi khuẩn các lựa chọn điều trị khác bao gồm: Thuốc giãn cơ để giảm co thắt cơ vùng chậu. Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) để giảm đau. Thuốc chẹn alpha để điều trị khó tiểu. Phẫu thuật để loại bỏ mô sẹo ở niệu đạo, có thể giúp giảm khó khăn khi đi tiểu. Tư vấn để giúp đỡ căng thẳng tâm lý và lo lắng. Các biện pháp hỗ trợ Các biện pháp khác có thể giúp giảm cơn đau như: Tắm nước ấm. Châm cứu. Bài tập thư giãn. Bài tập kegel. Sử dụng đệm hoặc gối khi ngồi lâu. Liệu pháp xoa bóp . Tránh thức ăn cay, caffeine và rượu có thể gây kích ứng bàng quang. Trong một số trường hợp, xoa bóp tuyến tiền liệt có thể giúp dẫn lưu chất lỏng gây viêm. Bài tập kegel giúp giảm cơn đau do viêm tuyến tiền liệt mạn tính Vật lý trị liệu Nhiều phương pháp điều trị tại nhà có thể hỗ trợ điều trị cho bệnh viêm tuyến tiền liệt mãn tính trong đó có bài tập Kegel hay còn được gọi là bài tập sàn chậu. Bài tập này có thể giúp cải thiện tình trạng khó tiểu ở những người bị viêm tuyến tiền liệt mãn tính bằng cách tăng cường các cơ xung quanh bàng quang và dương vật. Để thực hiện các bài tập này: Ngồi trong tư thế thoải mái. Xác định vị trí các cơ vùng chậu bằng cách giả vờ ngừng tiểu giữa chừng. Siết chặt và thư giãn các cơ vùng chậu 10 đến 15 lần liên tiếp. Lặp lại nhiều lần trong ngày. Khi các bài tập trở nên dễ dàng hơn, hãy tăng thời gian giữ cơ và số lần lặp lại. Cần kiên trì tập luyện trong thời gian dài để nhìn thấy hiệu quả. Phẫu thuật Những người bị tắc nghẽn ở đường tiết niệu như hẹp đường tiết niệu có thể được hưởng lợi từ phẫu thuật.
Phương pháp chẩn đoán & điều trị viêm đại tràng Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán viêm đại tràng Thủ thuật nội soi với sinh thiết mô là cách duy nhất để chẩn đoán xác định bệnh viêm loét đại tràng. Các loại xét nghiệm khác có thể giúp loại trừ các biến chứng hoặc các dạng bệnh viêm ruột khác, chẳng hạn như bệnh Crohn . Để giúp xác định chẩn đoán viêm loét đại tràng, bạn có thể thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm và thủ tục sau: Xét nghiệm Xét nghiệm máu: Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm máu để kiểm tra tình trạng thiếu máu - tình trạng không có đủ tế bào hồng cầu để vận chuyển oxy đầy đủ đến các mô của bạn - hoặc để kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng. Nghiên cứu phân: Các tế bào bạch cầu hoặc một số protein nhất định trong phân của bạn có thể là dấu hiệu của bệnh viêm loét đại tràng. Mẫu phân cũng có thể giúp loại trừ các rối loạn khác, chẳng hạn như nhiễm trùng do vi khuẩn, vi rút và ký sinh trùng . Quy trình nội soi Nội soi đại tràng: Phương pháp khám này cho phép bác sĩ xem toàn bộ ruột kết của bạn bằng một ống mỏng, linh hoạt, có ánh sáng có gắn camera ở đầu. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ cũng có thể lấy các mẫu mô nhỏ (sinh thiết) để phân tích trong phòng thí nghiệm. Một mẫu mô là cần thiết để chẩn đoán. Nội soi đại tràng sigma: Bác sĩ sử dụng một ống mảnh, linh hoạt, có ánh sáng để kiểm tra trực tràng và đại tràng sigma - phần cuối dưới của đại tràng. Nếu ruột kết của bạn bị viêm nghiêm trọng, bác sĩ có thể thực hiện xét nghiệm này thay vì nội soi toàn bộ. Quy trình chẩn đoán hình ảnh Tia X: Nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng, bác sĩ có thể chụp X-quang vùng bụng tiêu chuẩn để loại trừ các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như thủng ruột kết. Chụp cắt lớp: Chụp CT vùng bụng hoặc xương chậu của bạn có thể được thực hiện nếu bác sĩ nghi ngờ biến chứng từ viêm loét đại tràng. Chụp CT cũng có thể tiết lộ mức độ viêm của ruột kết. Chụp cắt lớp vi tính (CT) ruột và cộng hưởng từ (MR) ruột: Bác sĩ có thể đề nghị một trong những xét nghiệm không xâm lấn này nếu họ muốn loại trừ bất kỳ chứng viêm nào trong ruột non. Các xét nghiệm này nhạy cảm hơn để tìm ra tình trạng viêm trong ruột so với các xét nghiệm hình ảnh thông thường. Phương pháp đo đường ruột MR là một phương pháp thay thế không có bức xạ. Phương pháp điều trị viêm đại tràng hiệu quả Điều trị viêm loét đại tràng thường bao gồm điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Một số loại thuốc có thể có hiệu quả trong điều trị viêm loét đại tràng. Loại thuốc dùng sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh. Các loại thuốc có hiệu quả với một số người có thể không hiệu quả với những người khác, vì vậy có thể mất thời gian để tìm một loại thuốc phù hợp. Ngoài ra, vì một số loại thuốc có tác dụng phụ nghiêm trọng, cần cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro của bất kỳ phương pháp điều trị nào. Dùng thuốc Thuốc chống viêm 5-aminosalicylat (sulfasalazine (Azulfidine), mesalamine (Asacol HD, Delzicol, những loại khác), balsalazide (Colazal) và olsalazine (Dipentum)); thuốc corticoid; thuốc ức chế hệ thống miễn dịch (Azathioprine, Cyclosporine, Tofacitinib); liệu pháp sinh học nhắm vào các protein do hệ thống miễn dịch tạo ra (Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) và golimumab (Simponi), Vedolizumab (Entyvio), Ustekinumab (Stelara)…). Ngoài ra còn có thể dùng thêm một số thuốc khác để kiểm soát triệu chứng của viêm loét đại tràng: Thuốc chống tiêu chảy, thuốc giảm đau, thuốc chống co thắt…). Phẫu thuật Phẫu thuật có thể loại bỏ viêm loét đại tràng và bao gồm việc loại bỏ toàn bộ đại tràng và trực tràng của bạn (phẫu thuật cắt bỏ đại tràng). Trong hầu hết các trường hợp, điều này liên quan đến một thủ tục được gọi là phẫu thuật nối ống dẫn trứng (J-pouch). Quy trình này giúp loại bỏ sự cần thiết phải đeo túi để lấy phân. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ tạo ra một túi từ phần cuối của ruột non của bạn. Sau đó, túi được gắn trực tiếp vào hậu môn của bạn, cho phép bạn tống chất thải ra ngoài tương đối bình thường. Trong một số trường hợp, không thể sử dụng túi đựng. Thay vào đó, các bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo ra một lỗ mở vĩnh viễn trong bụng của bạn (u hồi tràng) qua đó phân được chuyển đi để thu gom trong một túi đính kèm. Giám sát ung thư Sẽ cần tầm soát ung thư ruột kết thường xuyên hơn vì nguy cơ gia tăng. Lịch trình khuyến nghị sẽ phụ thuộc vào vị trí bệnh và thời gian mắc bệnh. Những người bị viêm tuyến tiền liệt không bị tăng nguy cơ ung thư ruột kết.