Thưa bác sĩ,

Bố tôi năm nay 54 tuổi, phát hiện bị ung thư gan nguyên phát trên nền xơ gan cách đây 3 tuần. khối u nằm trọn bên gan trái, chụp CT 64 dãy thấy kích thước là 8cm, đã có 1 vài đốm tăng sản bên gan phải. Tình trạng sức khỏe bố tôi tốt, chưa có biểu hiện lâm sàng nào cả. Chỉ số AFP thấp (12). Gia đình tôi đã chọn phương pháp thắt tĩnh mạch TOCE để điều trị cho bố tôi tại bệnh viện 108.

Tôi muốn hỏi là sau điều trị TOCE, bố tôi nên vận động và ăn uống dinh dưỡng như thế nào để hỗ trợ điều trị ngăn không cho khối u phát triển? Vì tôi nghe nói rằng ăn nhiều đạm thực vật sẽ làm khối u càng phát triển mạnh. Có nên ăn chay không? (AloBacsi có thể giới thiệu cho tôi 1 vài quyển sách dinh dưỡng để tôi tham khảo). Thêm nữa, tôi nghe nói dùng tinh nghệ có thể bổ trợ cho việc điều trị ung thư. Tôi có nên để bố tôi dùng tinh nghệ đó kết hợp với điều trị TOCE không? Hồi nhỏ bố tôi có tiền sử bị viêm gan.

Xin cảm ơn! (Lê Đức - Hà Nội)
Bạn Lê Đức thân mến, Phương pháp TOCE (Transarterial Oily Chemo-Embolization) là một trong những phương pháp điều trị ung thư gan khá hiệu quả.Trong vòng 5-7 ngày sau thủ thuật, 50% bệnh nhân có thể đau tức vùng hông phải, buồn nôn, nôn và sốt nhẹ. Tất cả các triệu chứng trên được gọi là “hội chứng sau thuyên tắc” do các tế bào trong khối u bị chết gây nên. Trong thời gian này bệnh nhân cần uống nhiều nước (nước lọc, nước trai cây đều được ), khoảng 2 -3 lít / ngày. Không có chế độ ăn uống nào có thể điều trị triệt để bệnh ung thư gan .Chế độ ăn chay, có lẽ bạn muốn đề cập đến phương pháp Osawa (ăn gạo lứt muối mè) vẫn chưa có nghiên cứu khoa học cụ thể là chữa được bệnh ung thư. Xây dựng một chế độ ăn phù hợp sẽ làm tăng cơ hội phục hồi sức khỏe trong quá trình diều trị. Chế độ ăn cần đầy đủ các loại dưỡng chất như chất bột đường, chất đạm, béo, rau củ quả... Không ăn quá nhiều và đơn điệu một thức ăn nào vì không có một loại thức ăn nào có thể cung cấp đầy đủ các loại dưỡng chất cho cơ thể. Do đó phải ăn đa dạng các món ăn. Trong thời gian này bố bạn vẫn cần cung cấp đầy đủ các loại dưỡng chất. Bố bạn nên ăn những thực phẫm giàu chất xơ (rau, ngũ cốc), cần tránh các loại béo động vật (da, mỡ, phủ tạng động vật), chất béo trans (trong quá trình chiên, xào) đều ảnh hưởng không tốt đến sức khỏe. Đối với chất đạm, trừ khi suy gan nặng mới có chỉ định giảm đạm hoặc bị các bệnh kết hợp khác như suy thận. Bố bạn vẫn có thể ăn chất đạm như khẩu phần ăn bình thường (người Việt Nam khẩu phần ăn thường không nhiều đạm) ,nên ăn thịt trắng tốt hơn thịt đỏ và ăn cá tốt hơn ăn thịt, ăn thêm đạm thực vật (đậu, đỗ). Ngoài ra bạn cần quan tâm thêm về chiều cao cân nặng để biết bố bạn có mức cân lý tưởng hoặc gầy hoặc béo để có thể tính lượng calo cần thiết trong ngày.Bạn có thể đọc thêm các sách về dinh dưỡng bán rất nhiều ở nhà sách đặc biệt là sách của Trung tâm dinh dưỡng hoặc Viện dinh dưỡng. Vận động đều rất cần thiết cho mỗi người. Bố bạn tùy theo tình trạng sức khỏe hiện nay: nếu yếu sẽ tập vận động nhẹ tại chỗ, đi bộ ngắn, sau đó từ từ nâng dần mức vận động để đều đặn 30-45 phút / ngày và ít nhất 5 ngày trong tuần. Về sử dụng tinh nghệ (gồm curcumin và các curcuminoid) trong điều trị ung thư còn đang được nghiên cứu và cho đến hiện nay chưa có công trình thử nghiệm lâm sàng nào chứng minh tinh nghệ là thần dược chữa ung thư vì vậy bố bạn nên tuân thủ theo lịch tái khám và điều trị của bệnh viện để đạt kết quả tốt. Chúc bố bạn mau bình phục! Thân chào bạn! BS-CK1 Hoàng Bích Hồng
- nguồn internet Bạn Tú thân mến, Theo quy định của chương trình (UV) cho thai phụ như sau: Thai phụ hoàn toàn chưa được tiêm phòng uốn ván thì hẹn tiêm 2 mũi cách nhau ít nhất 1 tháng và trước sinh ít nhất 15 ngày. Nếu thai phụ đến đăng ký sớm thì tiêm mũi đầu vào tháng thứ 4 hoặc 5 và mũi thứ hai sau đó 1 tháng. Vaccine UV khi tiêm cho phụ nữ có thai không chỉ bảo vệ bệnh uốn ván cho mẹ mà còn phòng uốn ván sơ sinh cho con. Sau khi tiêm Vaccine UV, kháng thể hình thành sẽ truyền cho thai nhi để bảo vệ cho trẻ trong khi sinh và sau sinh vài tháng. Phản ứng phụ của vaccine phòng ngừa bệnh uốn ván : - Các phản ứng phụ thường nhẹ và khu trú tại nơi tiêm. - Có thể xuất hiện quầng đỏ, sưng đau tại chỗ tiêm, sốt 38 -39°C. Các triệu chứng nói chung là nhẹ và tự mất đi. - Đôi khi thấy nổi hạch ở nơi tiêm, nhưng rất hiếm gặp. Hiện tượng thâm nhiễm có thể giảm khi dùng băng ép lạnh. Bạn an tâm và nên tiêm nhắc mũi 2 ngay bây giờ để được bảo vệ cho cả 2 mẹ con trong khi sanh. Không có cơ sở để nói tiêm vaccine ở thời điểm này là gây sanh non, bạn nhé.