Phương pháp chẩn đoán & điều trị viêm phúc mạc nhiễm khuẩn tiên phát
Phương pháp chẩn đoán & điều trị viêm phúc mạc nhiễm khuẩn tiên phát Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán viêm phúc mạc nhiễm khuẩn tiên phát Chẩn đoán viêm phúc mạc nhiễm khuẩn tiên phát thường dựa vào tình trạng lâm sàng, xét nghiệm máu, phân tích dịch ổ bụng (dịch cổ trướng) và chẩn đoán hình ảnh. Biểu hiện lâm sàng thường là đau bụng, sốt, chướng bụng , nhạy cảm khi chạm vào. Xét nghiệm máu để xem số lượng bạch cầu, tiểu cầu, men gan, chỉ số đông máu để đánh giá tình trạng nhiễm trùng và chức năng gan thận cũng như tình trạng đông máu. Chọc dịch ổ bụng để phân tích dịch cổ trướng, thường thu được bằng cách thực hiện chọc hút. Cần chọc dịch màng bụng trước khi dùng kháng sinh. Ở đại đa số bệnh nhân, chọc dịch màng bụng có thể được thực hiện một cách an toàn. Không nên trì hoãn việc chọc dịch màng bụng ở những bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh. Dịch báng cần được kiểm tra những điều sau: Nuôi cấy vi khuẩn; Albumin; Chất đạm; Glucose; Lactate dehydrogenase; Amylase; Bilirubin (nếu dịch có màu cam đậm hoặc nâu). Phương pháp điều trị viêm phúc mạc nhiễm khuẩn tiên phát hiệu quả Ở những bệnh nhân nghi ngờ viêm phúc mạc nhiễm khuẩn tiên phát, nên bắt đầu điều trị kháng sinh theo kinh nghiệm càng sớm càng tốt để tăng hiệu quả diệt khuẩn. Tuy nhiên, không nên dùng kháng sinh cho đến khi lấy được dịch ổ bụng để nuôi cấy xác định vi khuẩn. Hầu hết các trường hợp là do vi khuẩn đường ruột như Escherichia coli và Klebsiella. Do đó, liệu pháp kháng sinh phổ rộng được dùng cho đến khi có kết quả kháng sinh đồ. Ngoài điều trị bằng kháng sinh, bệnh nhân mắc bệnh đang dùng thuốc chẹn beta không chọn lọc nên cân nhắc ngừng thuốc. Liệu pháp kháng sinh theo kinh nghiệm được dùng cho những bệnh nhân bị cổ trướng có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây: Nhiệt độ lớn hơn 37,8°C; Đau bụng ; Thay đổi tinh thần, trở nên lơ mơ lú lẫn; Số lượng bạch cầu tăng. Những kháng sinh thường được dùng để điều trị thường là: Cephalosporin thế hệ thứ ba, fluoroquinolones, nếu tình trạng nặng hơn thì có thể dùng đến nhóm carbapenem (ví dụ ertapenem, imipenem, meropenem). Thời gian điều trị kháng sinh tùy thuộc vào đáp ứng lâm sàng của bệnh nhân đối với kháng sinh đó. Nhiều bệnh nhân có đáp ứng thì thời gian điều trị ít nhất kéo dài 5 ngày. Kháng sinh là thuốc điều trị chính cho bệnh viêm phúc mạc nhiễm khuẩn tiên phát
Triệu chứng ngón chân hình búa Những dấu hiệu và triệu chứng của ngón chân hình búa Khớp bị cứng, đau ở đầu ngón chân, cong và sưng tấy là một số triệu chứng của ngón chân hình búa. Ngoài ra, cố gắng di chuyển khớp có thể gây đau, đặc biệt đau ở mu bàn chân. Cọ xát nhiều sẽ để lại vết chai gây khó chịu. Các triệu chứng khác của ngón chân búa bao gồm: Khớp ở ngón chân trở nên cứng và kém linh hoạt. Đau ở đầu ngón chân bị cong. Chai u ở đầu khớp ngón chân. Đỏ, viêm hoặc cảm giác nóng rát. Di chuyển hạn chế hoặc đau nhiều ở khớp ngón chân. Sưng khớp . Lở loét, nhiễm trùng dai dẳng (ở người đái tháo đường). Ngón chân hình búa có thể trở nên trầm trọng hơn theo thời gian, đặc biệt là khi đi giày không có miếng đệm lót ở ngón chân hoặc khi các gân bị căng quá mức. Khi nào cần gặp bác sĩ? Nếu có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên xảy ra, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ để được kiểm tra và tư vấn. Chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giảm nguy cơ tăng nặng của bệnh và giúp bạn mau chóng hồi phục sức khỏe. Hãy thăm khám bác sĩ ngay khi bạn có những dấu hiệu của ngón chân hình búa