Nguy cơ nhiễm toan ceton
Nguy cơ nhiễm toan ceton Những ai có nguy cơ mắc nhiễm toan ceton? Những người bệnh đái tháo đường típ 1, hoặc típ 2 đều có nguy cơ mắc nhiễm toan ceton do đái tháo đường. Trong đó, nhiễm toan ceton xảy ra thường xuyên hơn ở người bệnh đái tháo đường típ 1. Đối với nhiễm toan ceton do rượu, tỷ lệ xảy ra phổ biến liên quan đến việc lạm dụng rượu, không liên quan đến chủng tộc, giới tính hoặc lứa tuổi. Đối với nhiễm toan ceton do đói, thường gặp ở nơi có tình trạng kinh tế xã hội cực kỳ thiếu thốn, hoặc có thể thấy ở chứng suy mòn do các bệnh lý ác tính tiềm ẩn. Yếu tố làm tăng nguy cơ mắc nhiễm toan ceton Các yếu tố làm tăng nguy cơ nhiễm toan ceton có thể bao gồm: Đối với nhiễm toan ceton do đái tháo đường: Các yếu tố thuận lợi chính là nhiễm trùng, có bệnh lý cấp tính xuất hiện, bỏ tiêm insulin hoặc tiêm insulin không đúng. Người bệnh đái tháo đường típ 2 cũng có thể bị nhiễm toan ceton nếu gặp các stress nặng như nhiễm trùng , phẫu thuật. Đối với nhiễm toan ceton do rượu: Yếu tố nguy cơ chính cũng là nguyên nhân dẫn đến nhiễm toan ceton do rượu. Liên quan đến tình trạng lạm dụng rượu và suy dinh dưỡng do nghiện rượu. Đối với nhiễm toan ceton do đói: Nhiễm toan ceton do đói liên quan trực tiếp đến việc ăn uống. Đối với các đối tượng nhịn ăn, kết hợp với các chế độ ăn kiêng khắc nghiệt sẽ làm tăng nguy cơ nhiễm toan ceton do đói. Các đối tượng gặp chứng khó nuốt sau phẫu thuật hoặc ăn uống kém kéo dài cũng làm tăng nguy cơ này.
Phương pháp chẩn đoán & điều trị lao kê Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán lao kê Chẩn đoán lao kê bằng cách hỏi bệnh nhân những câu hỏi về các triệu chứng và khám sức khỏe. Ngoài ra, bác sĩ sẽ yêu cầu thực hiện một số xét nghiệm sau để chẩn đoán chính xác bệnh. Chụp CT, MRI phổi; Tìm vi khuẩn ở trong mẫu đờm; Xét nghiệm máu; Nội soi phế quản. Lao kê có thể ảnh hưởng tới cơ quan khác trong cơ thể ngoài phổi, vì vậy bác sĩ có thể yêu thực hiện một vài xét nghiệm khác phụ thuộc vào vị trí bị nghi ngờ là nhiễm trùng: Chụp CT những bộ phận khác của cơ thể, nhất là vùng bụng; Siêu âm tim: Kiểm tra xem niêm mạc tim có bị nhiễm khuẩn không; Xét nghiệm nước tiểu để tìm vi khuẩn; Sinh thiết tủy xương: Sử dụng một đoạn kim nhỏ đưa vào trong xương để lấy dịch sau đó tìm kiếm vi khuẩn; Sinh thiết ở những vị trí được cho là nhiễm trùng. Điều này rất quan trọng để có thể tìm ra nguyên nhân gây bệnh để giúp bác sĩ điều trị càng sớm càng tốt. Phương pháp điều trị lao kê hiệu quả Điều trị bằng thuốc kháng lao Đây là phương pháp điều trị được ưu tiên với người bị bệnh lao. Theo khuyến cáo của tổ chức Y tế Thế giới phác đồ điều trị bệnh lao kê tiêu chuẩn là sử dụng isoniazid và rifampicin trong 6 tháng, ethambutol và pyrazinamid ở hai tháng đầu tiên. Nếu người bệnh có bằng chứng của viêm màng nào, thì việc điều trị kéo dài lên 12 tháng. Nguyên tắc điều trị lao kê tương tự như những bệnh lao khác: Cần phải phối hợp các thuốc chống lao với nhau; Dùng thuốc đúng liều; Dùng thuốc đều đặn; Dùng thuốc đủ thời gian, qua 2 giai đoạn: Tấn công: 2 – 5 tháng và duy trì 12 – 18 tháng. Ngoài việc sử dụng thuốc điều trị lao theo phác đồ, bệnh nhân còn được dùng thuốc triệu chứng, vitamin, nhất là phải tăng cường đầy đủ chất dinh dưỡng, đảm bảo năng lượng cho cơ thể. Điều trị bằng corticoid Khi màng não, tim hoặc phổi bị tổn thương nặng nề, bác sĩ có thể chỉ định tiêm corticoid. Phẫu thuật Phẫu thuật được thực hiện khi xuất hiện các biến chứng như áp xe.