Thưa BS,

Tôi đau ngón chân cái, axit uric 497 và đã uống 10 viên Cocilonne. Sau 20 ngày khám lại thấy axit uric là 507 dù đã giảm ăn. Tôi đã chắc chắn bị gout chưa và cần chữa trị thế nào? Xin cảm ơn BS.

(Vu Van Tam - Hải Phòng)
Chào bạn, Bệnh gout là bệnh gây viêm khớp do lắng đọng tinh thể urate, thường gặp ở khớp ngón chân cái, và có tăng acid uric máu. Nhưng, không phải ai có viêm khớp ngón chân cái và tăng acid uric máu là bị gout vì rất nhiều trường hợp có tăng acid uric máu nhưng viêm khớp ngón chân cái do bệnh lý khớp viêm khác. Tính chất viêm khớp ở ngón chân cái do gout là khớp đau tăng dữ dội đạt đỉnh trong ngày, giảm đau và giảm viêm nhanh khi dùng colchicine trong vòng 2 ngày, có thể có hạt tophy. Ngoài ra, BS còn dựa vào xét nghiệm máu, X-quang, dịch khớp để ủng hộ chẩn đoán gout. Trong đợt viêm khớp do gout cấp, BS sẽ chỉ định thuốc giảm viêm là colchicine, không có thuốc hạ acid uric (allopurinol), khi khớp hết viêm thì mới bắt đầu dùng thuốc hạ acid uric được. Acid uric không phải muốn hạ là hạ ngay, cần kiên trì chế độ ăn đúng và có khi cần kết hợp thuốc trong một thời gian nhất định thì mới hạ acid uric được. Bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa cơ xương khớp ở bệnh viện địa phương, người nắm rõ triệu chứng, dấu hiệu khi thăm khám và tất cả các xét nghiệm của bạn mới chắc chắn được kết luận về bệnh, sau đó mới kê thuốc đặc trị phù hợp với bệnh, cơ địa, bạn nhé.
Chào bạn, Nếu không xuất tinh do “trên bảo dưới không nghe” thì lúc này bạn bị chứ không phải bị rối loạn về vấn đề xuất tinh. Nguyên nhân có thể do: yếu tố tâm lý, bệnh rối loạn mạch máu, rối loạn nội tiết, dùng một số thuốc hay do dùng một số chất (thuốc lá, rượu), bệnh lý thần kinh, béo phì, lão hóa... Còn nếu trường hợp bạn vẫn thấy khoái cảm nhưng “súng” của bạn không “nhả đạn” được thì có thể bạn bị xuất tinh ngược. Bạn có thể tham khảo câu tư vấn sau: >> Ngoài ra, có thể do ống phóng tinh bị tắc, cũng dẫn đến tình trạng không thể xuất tinh. Ống phóng tinh bị tắc thường do hậu quả của quá trình nhiễm khuẩn và viêm nhiễm ở niệu đạo. Bạn cần đi khám Nam khoa để tìm nguyên nhân và điều trị. Chúc “súng”của bạn sẽ tiếp tục nổ giòn giã trong một ngày không xa!