Chào bác sĩ,

Con gái em bị chảy nước mắt và mắt có nhiều ghèn màu vàng từ lúc 1 tháng tuổi, đi khám BS chuyên khoa mắt cho thuốc Cravit về nhỏ. Em đã nhỏ cho cháu hết cả lọ đến giờ cháu 3 tháng tuổi mà vẫn chưa khỏi. Em đã dừng thuốc và chỉ rửa mắt cho cháu bằng nước muối sinh lý. Em xin hỏi, việc nhỏ thuốc Cravit liên tục như thế có hại đến mắt trẻ không? Và em phải làm thế nào để con em hết tình trạng trên? Xin cảm ơn BS.
Chào bạn, Trẻ sơ sinh bị chảy nước mắt thường xuyên thì rất nhiều khả năng
là tắc lệ đạo bẩm sinh. Khi tắc lệ đạo, nước mắt sẽ ứ đọng trên bề mặt
nhãn cầu và tràn ra góc mi mắt. Nước mắt ứ đọng sẽ lặng đọng
chất bẩn và gây nhiễm trùng sinh nhiều ghèn, dịch rỉ. Để điều trị tắc
lệ đạo bẩm sinh trước hết dùng thủ thuật mát xa túi lệ. Bạn nên đến
bác sĩ mắt để được hướng dẫn cụ thể, chính xác. Trong trường hợp
không thông được dù rằng rất hiếm khi thì mới áp dụng thủ thuật nong
lệ đạo. Chỉ khi lệ đạo thông, nước mắt không
còn ứ đọng thì mới hết chảy nước mắt và hết ghèn rỉ. Thuốc nhỏ
mắt chỉ hỗ trợ chống bội nhiễm mà thôi. Cravit là một loại thuốc kháng sinh thuộc dòng Quinolone.
Loại kháng sinh này khi sử dụng đường toàn thân như uống hoặc tiêm chích thì
đôi khi gây viêm gân, đầu sụn ở trẻ dưới tuổi vị thành niên. Do đó theo khuyến
cáo thì không nên sử dụng loại kháng sinh này cho trẻ em, dù tỉ lệ tác dụng phụ
này tương đối hiếm. Tuy nhiên, theo phát đồ điều trị bệnh tiêu chảy cấp
cho trẻ em tôi vẫn thấy họ dùng dòng kháng sinh này mà cụ thể là
Ciprofloxacine ở một vài bệnh viện nhi đồng. Trở lại vấn đề con bạn. Thuốc nhỏ mắt Cravit vẫn được khuyến
cáo là chú ý đề phòng khi dùng cho trẻ em và phụ nữ có thai, phụ nữ cho con bú.
Ở đây người ta chỉ lưu ý thận trong thôi chứ hoàn toàn không có cấm dùng. Theo
tôi biết thì tác dụng phụ của thuốc nhỏ mắt nếu có là không nặng
lắm vì liều nhỏ mắt là thấp và có hấp thu vào cơ thể thì còn thấp hơn
nữa. Thuốc nếu có tác dụng phụ thì ngay khi sử dụng sẽ xuất hiện triệu
chứng mà con bạn không hề biểu hiện gì. Bạn có thể an tâm. Thân mến,
Bệnh nhân cần tuân thủ các biện pháp phòng tránh COVID-19 trước khi vào lọc máu Chào bạn, Bệnh nhân bệnh mạn không giống với những người khác. Những bệnh nhân khác khi nghi ngờ hay nhiễm bệnh có thể cho cách ly, nhưng bệnh nhân mạn tính vẫn phải tới bệnh viện khám bệnh. Chúng ta đã có chủ trương với bệnh nhân mạn tính có thể cân nhắc cho thuốc tối đa 3 tháng (đối với bệnh ổn định) thay vì tối đa 30 ngày như trước đây. Đối với những bệnh nhân lọc máu bắt buộc phải đến các cơ sở y tế, ví dụ bệnh nhân chạy thận nhân tạo một tuần phải tới cơ sở y tế 3 lần phải thật thận trọng. Bởi nếu một người bệnh nhiễm COVID-19 có thể lây cho bệnh nhân khác, lây cho nhân viên y tế, và nhân viên y tế sẽ tiếp xúc với những bệnh nhân khác tạo ra tỷ lệ nhiễm cao trong cơ sở đó. Do đó, vấn đề an toàn về dịch tễ đối với các cơ sở y tế cực kỳ nghiêm ngặt, cần tuân thủ theo các quy định của Bộ Y tế. Khi bệnh nhân đến những cơ sở này, đầu tiên phải tuân thủ những quy định chung của toàn xã hội như đeo khẩu trang, rửa tay thường xuyên với xà phòng hoặc nước sát trùng, giữ khoảng cách ít nhất 2m (ví dụ giữa bệnh nhân giường này và giường kia). Tuy nhiên, khi nhân viên thực hiện các kỹ thuật không thể nào tuân thủ khoảng cách này, do đó, quan trọng nhất là cả bệnh nhân, nhân viên y tế và người hỗ trợ phải đeo khẩu trang; cố gắng hạn chế đụng chạm vào các bề mặt hay vật tư y tế, nếu có thì phải rửa tay trước và sau khi đụng chạm. Bệnh nhân lọc máu cố gắng không nên mang thức ăn vào mà chỉ có thể mang theo mấy viên kẹo, bánh để tránh hạ đường huyết. Phải có luồng di chuyển cho bệnh nhân đi vào và đi ra riêng, tránh các trường hợp đụng chạm mặt nhau. Tất cả bệnh nhân hoặc người nhà khi đến cơ sở y tế phải đo thân nhiệt, mọi biểu hiện như sốt, ho phải lập tức báo ngay, có thể được xét nghiệm chẩn đoán loại trừ COVID-19. Bệnh viện cần tiếp tục và duy trì, cung cấp lọc máu tại nhà (bao gồm chạy thận nhân tạo tại nhà và lọc màng bụng), duy trì hỗ trợ về cung cấp vật tư và nhân viên cũng như đánh giá người chăm sóc được giao hoặc gia đình hay bạn bè phụ trách. Cân nhắc việc nếu có thể sẽ tăng lọc máu tại nhà cho bệnh nhân mới chỉ định (bao gồm chạy thận nhân tạo tại nhà và lọc màng bụng). Bệnh nhân lọc màng bụng được trang bị sẵn kỹ thuật vô khuẩn, ít tiếp xúc hơn với các vật tư y tế. Lọc màng bụng là phương pháp điều trị tại nhà, chỉ cần thêm chút nguồn lực so với chạy thận nhân tạo sẽ đòi hỏi nguồn lực, vật tư rất lớn. Bệnh nhân mới được chỉ định lọc máu, lọc màng bụng là ưu tiên nếu bệnh nhân không có chống chỉ định tuyệt đối. Nếu bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo mà nghi ngờ, hoặc được chẩn đoán nhiễm, lọc máu cách ly là cần thiết, nhưng nếu điều kiện chạy thận nhân tạo cách ly không đủ có thể thay đổi sang lọc màng bụng. Kiểm tra COVID-19 ở bệnh nhân, người chăm sóc, hoặc người hỗ trợ trong cộng đồng sử dụng bất kỳ hình thức lọc máu tại nhà nào nếu họ có triệu chứng. Thân mến. (Trích từ GLTT )