Chào bác sĩ.Em là nam, 35 tuổi, trước đó có triệu chứng hơi nghẹn cổ, nuốt vướng, đau lưng, đôi khi khó thở. Trước đó em có đi khám lâm sàng và được chẩn đoán trào ngược dạ dày thực quản. Vừa rồi em có đi nội soi dạ dày, kết quả bị thoát vị hoành dạng trượt, nhưng trên hình ảnh thực quản không cho thấy viêm, niêm mạc bình thường.Bác sĩ có nói không phải tất cả người bị trào ngược đều cho thấy hình ảnh viêm đỏ trên nội soi. Vừa rồi em có đi khám thêm tuyến giáp, kết luận trên siêu âm là nang giáp 2 thuỳ, kích thước d max mỗi bên là 2 và 3 mm, và nang keo EO giáp, tirads 1, bác sĩ khám tuyến giáp không cho em thuốc uống.Em muốn hỏi là triệu chứng nuốt vướng, nghẹn cổ là do tuyến giáp hay do trào ngược mà nên ạ. Em xin cám ơn.
Nuốt vướng, nghẹn ở cổ là triệu chứng chung của nhiều bệnh Chào bạn, Bác sĩ xin được giải đáp 2 vấn đề mà bạn thắc mắc như sau: - Về nang tuyến giáp, các dấu hiệu trên siêu âm gợi ý đây là nang lành tính, chưa có dấu hiệu nghi ngờ ung thư. Ngoài ra, kích thước nang giáp rất nhỏ, không thể gây nên triệu chứng nuốt vướng, nghẹn cổ được. Hầu như các nang giáp dạng này không cần điều trị, càng không có chỉ định phẫu thuật, do đó, bạn có thể yên tâm về xử trí của bác sĩ điều trị. Nên tái khám định kỳ siêu âm kiểm tra tuyến giáp hàng năm. - Về vấn đề trào ngược dạ dày thực quản, các triệu chứng của bạn khá rõ ràng gợi ý tình trạng trào ngược đã khá nghiêm trọng. Bên cạnh trào ngược dạ dày thực quản, tình trạng dịch acid đi ngược lên thực quản, hầu họng còn có thể gây ra bệnh cảnh trào ngược họng – thanh quản gây khàn tiếng, nuốt vướng, ho kéo dài... Nếu không điều trị tích cực sẽ diễn tiến thành viêm họng mạn, viêm thanh quản mạn tính mà đôi khi nội soi không thấy tổn thương nào ở thực quản. Tình trạng thoát vị hoành đi kèm có thể làm cho bệnh trào ngược dạ dày thực quản nặng hơn và dai dẳng, khó chữa. Tuy nhiên, trước hết bạn cần tuân thủ toa thuốc của bác sĩ đã kê, đồng thời tái khám định kỳ để hoàn thành phác đồ điều trị nội khoa trước bạn nhé!
 Chào bạn, Với tình trạng này, tốt nhất bạn nên đến khám tại BV Ung bướu, điều này không có nghĩa là bạn bị ung thư hay bướu ác gì cả, mà chỉ là đây là BV chuyên kiểm tra về hạch, và các hạch của bạn cần nên sinh thiết làm giải phẫu bệnh để xác định bản chất hạch là gì. Về vấn đề thì tôi chưa có cơ sở để kết luận, kết quả sinh thiết hạch và kiểm tra họng sẽ trả lời chính xác nhất, nhưng bước đầu theo tôi đây là hạch viêm mạn nhiều hơn, vì hạch xuất hiện đã lâu và bạn có tiền sử áp-xe amidan cũng như hút thuốc lá là yếu tố gây viêm mạn tính. Nhưng dù là gì đi nữa, việc bỏ hút thuốc lá là điều cần thiết nhất, bạn nhé. Thân mến! 