Thưa BS, Cách đây 5 ngày ba em bị đột quỵ, hiện đang hôn mê sâu, tình trạng sức khỏe yếu phải thở bằng máy, giờ đang được điều trị tại khoa Hồi sức tích cực BV Bà Rịa. Nay em nhờ chương trình cũng như BS tư vấn cho em có nên đưa ba em chuyển lên bệnh viện tuyến trên không ạ? Em xin cám ơn.
 Chào bạn, Tình trạng nếu có đi kèm hôn mê sâu thường vùng tổn thương rộng, tiên lượng rất xấu. Nếu đột quỵ đã 5 ngày thì không thể trong chờ vào các biện pháp điều trị tiêu sợi huyết hoặc can thiệp kỹ thuật cao vì đã qua thời gian vàng. Thực tế, khi chuyển viện bệnh nhân trong tình trạng quá nặng cũng dễ đưa vào tình huống nguy hiểm. Việc thăm nuôi của gia đình cũng trở nên khó khăn hơn do xa nhà, khó khăn khi đi lại, tăng chi phí điều trị… Ở bệnh nhân đột quỵ nặng phải thở máy còn có rất nhiều vấn đề khác đi kèm, bác sĩ tư vấn của chương trình không trực tiếp thăm khám, không có thông tin cụ thể về các xét nghiệm và tình trạng hiện tại nên rất khó có thể đưa ra cho bạn hướng giải quyết đúng đắn. Tốt nhất bạn nên tham vấn thêm ý kiến của bác sĩ điều trị xem tình trạng hiện tại của ba bạn có thể làm thêm được gì hay không (phẫu thuật giải áp, điều trị hỗ trợ các bệnh đi kèm nặng khác…), tình trạng hiện tại có đủ an toàn để chuyển lên tuyến trên hay không, bạn nhé! Thân mến.
Vô thức do đột quỵ có thể sử dụng thuốc chống loạn thần không điển hình nhưng phải được thăm khám và chỉ định của bác sĩ. Chào bạn, Đột quỵ hay trước đây còn có tên gọi là tai biến mạch máu não là tên gọi của một loại bệnh ảnh hưởng tới dòng máu nuôi não, có thể gây tổn thương một phần của não tuỳ theo động mạch nào bị ảnh hưởng. Trước đây người ta chỉ chú ý đến các tổn thương thần kinh khu trú do đột quỵ gây ra như yếu liệt nửa người, nói khó, liệt mặt... nhưng hiện nay nhiều dấu hiệu về cảm xúc được chú ý hơn như tổn thương bán cầu não trái gây ra các phản ứng hoảng loạn, lo âu, trầm cảm. Còn tổn thương cầu não phải gây ra vô cảm và thờ ơ. Thậm chí một số trường hợp còn biểu hiện động kinh, tâm thần phân liệt, hoang tưởng... Bằng chứng là người ta thấy có sự giảm catecholamin và serotonin (các chất dẫn truyền thần kinh) trên chuột sau khi gây nhồi máu não. Bệnh có thể điều trị bằng một thuốc chống loạn thần không điển hình nhưng cần theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. Bạn nên cho bà khám chuyên khoa Nội thần kinh trước để đánh giá mức độ tổn thương, vì kiểu hình liệt khá đặc biệt, cần thăm khám trực tiếp và kê toa thì mới có hiệu quả bạn nhé! Thân mến.