Thưa bác sĩ,

Vấn đề của em như sau: Cách đây hơn 3 tháng em bị viêm dạ dày và trào ngược thực quản độ A, HP âm tính. Em uống thuốc có đỡ, tuy nhiên bị viêm họng nên em tự ý uống kháng sinh amocilin, sau đó em thấy đi phân không được tốt, em cũng không chú ý, nên chỉ uống chút men vi sinh.

Cũng thời gian đó, tức là cách khoảng 6 tuần em bị đau dạ dày tăng, nên đi nội soi lại ở Đại học Y Hà Nội thì bị xung huyết hang vị, trào ngược dịch mật. Em lại uống Nexium và điều hòa dịch mật, thấy cũng đỡ. Em phát hiện ra cân nặng có giảm nhẹ từ từ.

3 tuần sau đó, em bị đau hố chậu, đi phân lung tung, tuy không lỏng nhưng cũng không đẹp. Em liền đi khám ở ĐH Y lần nữa, bác sĩ cho xét nghiệm CEA, CA19-9, CA72-4 thì kết quả bình thường, nội soi đại tràng thì các đoạn bình thường, hồi tràng có trợt nông. Bác sĩ điều trị thử theo hướng nhiễm khuẩn 1 tháng sau soi lại để xem có phải lao ruột không.

Em được cho uống Ciprofoxaxin 10 ngày và men vi sinh, tiếp tục uống nexium. Uống kháng sinh 5 ngày thì em bị đau dạ dày tăng, hết kháng sinh thì mọi cơn đau đỡ hơn.

Từ lúc uống kháng sinh tới giờ là 16 ngày thì em không mấy khi còn đau hố chậu, phân cũng bình thường hơn. Dạ dày vẫn đau và trào ngược. Em phát hiện ra mình bị giảm cân khá nhanh, đặc biệt sau kháng sinh, ăn thì bị đầy bụng khó tiêu khi ăn tinh bột và hay xì hơi. Em không thấy mệt mọi gì, cũng không sốt phân vẫn màu bình thường, chỉ có duy nhất là cân nặng giảm khá nhanh, có cảm giác mỗi ngày mất 1-2 lạng. Mong bác sĩ cho em lời khuyên với ạ. Em vẫn đang uống nexium và men vi sinh.

(Bạn đọc Dustin Pham)
 Chào em, Em mô tả khá nhiều, nhưng bác sĩ không rõ trong khoảng thời gian 3 tháng bị bệnh này, em bị sụt bao nhiêu cân? Em có triệu chứng đặc trưng của bệnh lý dạ dày, đã nội soi cho kết quả viêm sung huyết và có đáp ứng với PPIs. Triệu chứng và đau hố chậu cũng đã hết hẳn sau điều trị kháng sinh đường tiêu hóa. Do đó, hiện giờ vấn đề chủ yếu của em là viêm dạ dày và trào ngược dạ dày thực quản. Không rõ em điều trị có đúng cách hay không, vì sử dụng Nexium cũng cần phải tuân thủ những nguyên tắc về dược động học của thuốc thì mới có hiệu quả. Nhiều khả năng viêm họng của em cũng do trào ngược gây ra. Do đó, em không nên tự ý điều trị tại nhà, mà cần khám bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để được kê toa thuốc phù hợp, điều trị liên tục ít nhất 6 tuần để bệnh khỏi hẳn. Trong thời gian điều trị, em cần chú ý hạn chế các thức ăn chua cay, rượu bia, thuốc lá, café… Giữ cho tinh thần thoải mái, tránh áp lực, căng thẳng, lo lắng, tránh nằm đầu thấp sau ăn ít nhất 3 giờ em nhé! Thân mến! 
Chào bạn, Theo thông tin bạn cung cấp thì bác sĩ cũng nghĩ nguyên nhân gây đau thắt ngực và đánh trống ngực trong trường hợp của người nhà bạn có khả năng là do tác dụng phụ của Olanzapine gây ra. Olanzapine là thuốc điều trị rối loạn giấc ngủ khá tốt. Người nhà bạn có thể thử giảm nửa liều của viên Olanzapine xuống còn ½ viên xem triệu chứng tức ngực có bớt hay không, nếu vẫn rất khó chịu sau khi uống thuốc này thì đành bỏ hẳn viên này ra và tái khám bác sĩ chuyên khoa thần kinh để điều chỉnh thuốc cho phù hợp.