Phương pháp chẩn đoán & điều trị u não thứ phát
Phương pháp chẩn đoán & điều trị u não thứ phát Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán u não thứ phát Các khối u não giai đoạn sớm thường bị bỏ sót do triệu chứng thường trùng lặp với các bệnh lý khác. U não nên được nghĩ đến khi bệnh nhân có các triệu chứng sau: Thiếu sót chức năng não cục bộ diễn tiến tăng dần. Co giật mới khởi phát gần đây. Đau đầu dai dẳng mà không giải thích được hoặc mới khởi phát gần đây hoặc đau đầu đột ngột tăng nặng. Bằng chứng về tăng áp lực nội sọ như đau đầu kèm phù gai, nôn mửa không giải thích được. Bệnh nội tiết do tuyến yên hoặc khu vực dưới đồi. CT hay MRI sọ não giúp nhìn thấy rõ vị trí và kích thước khối u: Chụp MRI hoặc CT cho thấy một khối choán chỗ ngấm thuốc cản quang và có thể khó phân biệt được với sự tái phát của khối u lúc ban đầu. MRI não cho thấy rõ hình ảnh khối u trên não Ngoài ra, hình ảnh học khác như X-quang phổi, nội soi dạ dày,... hay các sinh hóa máu giúp gợi ý nguồn gốc khối u. Phương pháp điều trị u não thứ phát hiệu quả Ung thư não thứ phát thường không thể chữa khỏi. Nhưng việc điều trị có thể kiểm soát u trong một thời gian và giúp ngăn ngừa các diễn tiến xấu của bệnh. Một số người có thể không thể điều trị được vì họ quá yếu, quá lớn tuổi với nhiều bệnh lý kèm theo. Một số điều trị cơ bản khi bạn có u não thứ phát như sau: Bảo vệ đường thở: Đặt nội khí quản khi bệnh nhân hôn mê, giảm phản xạ đường thở. Dexamethasone đối với tăng áp lực nội sọ: Tăng áp lực nội sọ do khối u nhưng không thoát vị có thể được điều trị bằng corticosteroid ( dexamethasone 4 mg uống mỗi 6 - 12 tiếng một lần hoặc prednisone 30 - 40 mg, đường uống 2 lần/ngày). Mannitol đối với thoát vị: Thoát vị não do khối u được điều trị bằng liệu pháp tăng thẩm thấu ( mannitol 25 g đến 100 g truyền tĩnh mạch) cộng với đặt nội khí quản. Tăng thông khí áp lực riêng phần carbon dioxide (PCO2) từ 26 đến 30 mmHg có thể giúp giảm áp lực nội sọ tạm thời trong trường hợp khẩn cấp. Thuốc chống động kinh: Thuốc chống động kinh dùng để điều trị động kinh. Liệu pháp dứt điểm bằng phẫu thuật cắt bỏ khối u: Các khối choán chỗ cần được phẫu thuật để giải ép càng sớm càng tốt. Xạ trị: Điều trị các khối u di căn với xạ trị và phẫu thuật khi định vị được vị trí u. Đối với bệnh nhân có một khối u di căn kích thước nhỏ, phẫu thuật cắt bỏ khối u trước khi xạ trị cho kết quả điều trị tốt. Điều trị toàn thân: Các phương pháp như hóa trị, liệu pháp nhắm mục tiêu, liệu pháp miễn dịch cũng cho kết quả tốt, đặc biệt với các khối u thâm nhiễm vào nhu mô não cần điều trị đa mô thức (kết hợp các phương pháp điều trị với nhau). Cần phải xạ trị và hóa trị, liệu pháp nhắm đích và/hoặc liệu pháp miễn dịch dường như có lợi cho một số bệnh nhân. Chăm sóc giảm nhẹ: Nếu bệnh nhân có khối u không thể chữa được, cần quan tâm đến vấn đề như chăm sóc giảm nhẹ cho cả người bệnh và người thân của họ.
Nguyên nhân viêm loét dạ dày Nguyên nhân dẫn đến viêm loét dạ dày Các nguyên nhân phổ biến có thể dẫn đến viêm loét dạ dày bao gồm: Nhiễm H.pylori : Vi khuẩn Helicobacter pylori (H.pylori) là nguyên nhân chính gây loét dạ dày tá tràng. Chúng tạo ra sự kích thích bằng cách xâm chiếm các tế bào bề mặt, kích hoạt các tế bào sản xuất ra các hóa chất (cytokine) thúc đẩy quá trình viêm. Sự lây truyền H.pylori có thể do dùng chung thực phẩm hoặc đồ dùng, tiếp xúc với chất nôn mửa bị nhiễm bệnh và dùng chung nước với người bị nhiễm H.pylori. Thuốc NSAID: Bao gồm Aspirin, Diclofenac, Ibuprofen... Có thể gây kích ứng niêm mạc dạ dày của bạn khi tiếp xúc và chúng cũng ức chế một số hóa chất bảo vệ niêm mạc dạ dày. Càng ngày lớp lót bảo vệ dạ dày càng mòn đi và hình thành vết loét. Hội chứng Zollinger-Ellison : Đây là một tình trạng hiếm gặp khiến dạ dày sản xuất quá nhiều axit dạ dày, làm xói mòn lớp niêm mạc. Căng thẳng sinh lý nghiêm trọng: Căng thẳng sinh lý nghiêm trọng làm thay đổi cân bằng độ pH, khiến dạ dày của bạn tiết ra nhiều axit hơn bình thường. Nhiễm H.pylori là nguyên nhân thường gặp nhất dẫn đến bệnh viêm loét dạ dày