Thưa bác sĩ,

Hồi nhỏ mẹ cháu có bị xoang nhưng là xoang cấp tính chứ không bị mãn tính. Không bị trong 1 thời gian dài cho đến 3 năm trở lại đây mẹ cháu có bị đau nhức hốc ở sống mũi. Đau nhiều hơn mỗi khi ăn hoặc nói chuyện. Nhưng lại không có biểu hiện gì của xoang như tắc mũi, chảy nước mắt, hắt xì hay có mủ trong hốc xoang, vì mẹ cháu nói mũi vẫn khô bình thường. 

Mẹ cháu đã đi chụp soi ở các viện lớn như Bạch Mai, Việt Đức nhưng BS cũng nói là không sao, không phát hiện thấy gì trong mũi cả, cho kháng sinh về uống. Uống kháng sinh thì cũng đỡ không đau nữa.

Tuy nhiên dạo gần đây mẹ cháu lại xì mũi ra máu, không phải dạng hồng hồng tia kiểu như vỡ tĩnh mạch trong mũi đâu ạ, mà nó thành máu đỏ, không nhiều, nhưng mấy lần xì toàn bị như thế. 

Thực sự cháu rất lo lắng, không hiểu mẹ bị sao nữa. Cái này có liên quan đến ung thư không BS? Mà đi soi chiếu chụp BS ở viện lại nói chẳng có gì trong hốc mũi cả.

Hồi nhỏ mẹ cháu có bị xoang, và thận đi tiểu khó. Đợt BS chiếu chụp về có cho thuốc Zinnax là kháng sinh ấy ạ và 1 vài loại chống viêm nữa. Bây giờ khi đau mẹ cháu bảo ra mua cái Zinnax đấy về uống vì đi khám tiếp thì chắc BS sẽ lại nói không có gì trong mũi cả, mẹ cháu cũng nản, mà rõ ràng là đau, và bây giờ còn ra máu nữa. 

Mong BS cho cháu lời khuyên với ạ! (Quỳnh - Hà Nội)
Cháu Quỳnh thân mến! AloBacsi rất cảm động vì cháu là người con rất hiếu thảo, lo lắng cho sức khỏe của mẹ. Qua thư BS có thể trả lời cháu về bệnh lý của mẹ như sau: Những khó chịu về mũi của mẹ cháu đã đi khám, chụp và soi tại BV Bạch Mai và Việt Đức rồi nhưng BS không phát hiện thấy ung thư và viêm nhiễm của vùng tai mũi họng, nên cháu yên tâm nhé. Với triệu chứng của mẹ cháu, AloBacsi nghĩ có thể mẹ cháu bị đau dây thần kinh số V. Dây thần kinh số V có 3 nhánh với chức năng quan trọng là chi phối cảm giác vùng mặt, ngoài ra còn chi phối vận động một số cơ nhai, cơ lưỡi. - Đau dây thần kinh số V thể điển hình: sẽ thấy đau dữ dội như điện giật hay dao đâm, đau chói, thậm chí đau không chịu được... ở một bên mặt, mũi và chỉ một phần của da mặt, không lan sang phía bên kia. Các cơn đau xuất hiện tự phát, hay do kiích thích như khi sờ nhẹ vào một điểm nào đó trên da mặt , mũi hay cằm, khi nhai hoặc gặp gió lạnh..). - Dạng đau không điển hình: đau ê ẩm nặng nề, thỉnh thoảng lại có cơn đau chói, đau nhức ở sống mũi. Đau nhiều hơn mỗi khi ăn hoặc nói chuyện. Đau này có thể liên quan tới trời lạnh giá. Mẹ cháu có thể là dạng này. Nguyên nhân gây đau dây V khá nhiều: Trong đó đau dây thần kinh số V vô căn là một thể thông thường nhất của đau dây thần kinh trong sọ. Ngoài ra còn có thể là do có khối u lành ở trong não hoặc thấy có bệnh mảng xơ rải rác; do một mạch máu nhỏ đè vào vùng đi vào rễ của dây thần kinh số V tại thân não… Gần đây mẹ cháu xì mũi ra máu đỏ tươi: đây là một triệu chứng có thể gặp khi trời lạnh, khô hanh, lượng máu tới mũi nhiều để làm ấm, làm ẩm không khí trước khi vào phổi, đồng thời khí lạnh làm cho mũi dễ viêm dị ứng... do làm cho niêm mạc mũi phù nề dễ dẫn tới chảy máu mũi (chảy máu cam). Do đó mẹ cháu nên đi khám chuyên khoa thần kinh để xác định chẩn đoán và có trị liệu phù hợp. Ngoài ra hàng năm, mẹ cháu nên đi khám kiểm tra sức khỏe tổng quát và chuyên khoa Tai mũi họng nhé! Chúc gia đình cháu năm mới an khang, hạnh phúc!
Bạn Thanh Tân thân mến, Alobacsi xin hỏi thêm bạn đi tiểu có bị gắt buốt gì không? Lượng nước tiểu trong ngày khoảng bao nhiêu? Nước tiểu của bạn trong hay đục? Bình thường trong ngày đi tiểu khoảng 5-6 lần, và lượng nước tiểu 1-1.5lít/ ngày. Bạn có triệu chứng của đái dắt (đái nhiều lần trong ngày), nếu đái trên 2lít/ ngày là đái nhiều. Tiểu nhiều thường do một số nguyên nhân sau: - Nhiễm trùng tiểu - Sỏi đường tiết niệu - U bướu ở niệu đạo - Bệnh lý của tiền liệt tuyến - Suy thận mãn - Hội chứng bàng quang kích thích - Dị tật bẩm sinh hệ niệu… - Đái tháo đường - Đái tháo nhạt - Stress, lo lắng quá độ - Uống nước quá nhiều Bệnh bạn mới 3 ngày nay với các triệu chứng trên nên có khả năng bạn bị nhiễm trùng tiểu dưới chưa loại trừ có kết hợp với sỏi niệu quản. Bạn cần đi khám sớm và làm thêm một số cận lâm sàng như thử nước tiểu và siêu âm để có chẩn đoán chính xác. Chúc bạn mau bình phục! BS-CK1 Hoàng Bích Hồng