Tìm hiểu chung nhiễm trùng ối
Tìm hiểu chung nhiễm trùng ối Nhiễm trùng ối là gì? Nhiễm trùng ối (intraamniotic infection hoặc chorioamnionitis) là tình trạng nhiễm trùng ở màng ối, màng đệm, nước ối, nhau thai hoặc tất cả tình trạng này kết hợp lại. Nhiễm trùng ối có thể xảy ra trước khi chuyển dạ, trong khi chuyển dạ hoặc sau khi sinh. Tình trạng này có thể là cấp tính, bán cấp hoặc mạn tính. Nhiễm trùng ối có liên quan đến bệnh phổi mạn tính ở trẻ sơ sinh, bệnh võng mạc ở trẻ sinh non, cân nặng khi sinh rất thấp và suy giảm sự phát triển não bộ ở trẻ sinh non. Nhiễm trùng ối mạn tính cũng khá phổ biến, tuy nhiên nhìn chung, biểu hiện lâm sàng của nhiễm trùng ối là định nghĩa của nhiễm trùng ối cấp tính. Thông thường nhất, nhiễm trùng ối có liên quan đến đẻ non , vỡ ối kéo dài, chuyển dạ kéo dài, sử dụng thuốc lá, mang thai con so, dịch có màu phân su, khám âm đạo nhiều lần sau khi vỡ ối và ở những phụ nữ có nhiễm khuẩn hoặc virus. Tuy nhiên nó cũng có thể xảy ra ở phụ nữ khỏe mạnh và không nhiễm khuẩn trước đó. Nhiễm trùng ối có thể dẫn đến bệnh tật và tử vong cho mẹ và trẻ sơ sinh nếu không được điều trị. Liệu pháp kháng sinh đã được chứng minh là giúp giảm tỷ lệ mắc và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng ở cả mẹ và trẻ.
Phương pháp chẩn đoán & điều trị u nang buồng trứng Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán u nang buồng trứng Siêu âm qua âm đạo Các khối u thường được phát hiện tình cờ nhưng đôi khi cũng có các triệu chứng và dấu hiệu gợi ý. Xét nghiệm thử thai để loại trừ chửa ngoài tử cung và siêu âm qua đường âm đạo để chẩn đoán xác định. Nếu hình ảnh các khối có đặc điểm của ung thư như bề mặt sần sùi, hình dạng khác nhau, bờ không đều... nên thăm khám với bác sĩ chuyên khoa ung thư và cân nhắc phẫu thuật cắt bỏ. Xét nghiệm các chỉ dấu khối u Thực hiện xét nghiệm chỉ dấu khối u được thực hiện nếu cần phải cắt bỏ hoặc nghi ngờ bệnh nhân mắc ung thư buồng trứng. Xét nghiệm 5 chất chỉ điểm khối u, bao gồm: Apolipoprotein A-1, beta-2 microglobulin, kháng nguyên ung thư [CA] 125 II, transferrin, prealbumin có thể giúp quyết định có cần phẫu thuật hay không. Các dấu ấn khối u này thiếu độ nhạy, tính đặc hiệu và các giá trị tiên lượng nên chỉ thường dùng để theo dõi sau điều trị chứ không có giá trị để sàng lọc. Phương pháp điều trị u nang buồng trứng hiệu quả Nhiều nang cơ năng có kích thước < 5cm có thể tự mất đi không cần điều trị. Thực hiện siêu âm định kỳ để theo dõi tiến triển. Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản có khối u lành tính, nang mỏng, kích thước 5 - 8cm (thường là nang noãn), không gây triệu chứng và không có các đặc điểm của ung thư cũng nên theo dõi bằng siêu âm định kỳ. Các khối có đặc điểm gợi ý ung thư nên được loại bỏ bằng phẫu thuật hở hoặc phẫu thuật nội soi và bảo tồn buồng trứng. Các trường hợp cần thực hiện cắt buồng trứng bao gồm: Các khối u xơ mà không thể loại bỏ bằng phẫu thuật; Nang có nguồn gốc từ tế bào biểu mô tuyến; U quái kích thước > 10cm; Nang không thể phẫu thuật tách khỏi buồng trứng; Nang > 5 cm và được phát hiện sau khi mạn kinh.