Chào bác sĩ,

Bé trai của em 1 tháng rưỡi bị tiêu chảy đi khám BS kê toa và có cho uống thuốc kháng sinh Remecilox. Em đã cho bé uống đã qua 7 ngày nhưng không thấy dấu hiệu nào tiến triễn cả. Em có tìm hiểu thông tin về thuốc Remecilox thì thấy đây là loại thuốc chống chỉ định cho trẻ em và thiếu niên tuổi dậy thì. Như vậy nếu dùng thuốc này cho bé 1 tháng rưỡi thì có sao không?

Hiện tại đã ngưng sử dụng thuốc và đang chờ kết quả cấy phân. Em cũng có tìm hiểu về men vi sinh Probiotic, loại này bổ sung vi khuẩn có lợi cho đường ruột, cho em hỏi có thể sử dụng cho bé nhà em được không, nếu được thì liều lượng như thế nào?

Rất mong nhận được sự hỗ trợ của BS. Xin cảm ơn!
Chào em, BS không rõ bé của em trước đây bị tiêu chảy
như thế nào, nên không thể tư vấn rõ cho em cách dùng thuốc. Còn thuốc kháng sinh mà em đã sử dụng cho bé đúng là được khuyến cáo không nên
dùng cho bé, ngoại trừ những trường hợp thật cần thiết, BS nhi khoa sẽ cân nhắc
giữa cái lợi và cái hại của bệnh, sẽ chọn lựa thuốc và liều lượng thích hợp cho
bé. Nếu bé chỉ đi tiêu chảy mà không có biểu hiện nhiễm trùng đường ruột (phân có
đàm nhớt, máu…), thì không nhất thiết phải dùng kháng sinh, em chỉ cho bé dùng
men vi sinh như trong thư em đã đề cập và tăng cường cho bé bú mẹ là đủ. Trường hợp bé đi tiêu chảy nhiều nước và số lần đi ngoài không có chiều hướng
giảm, em nên đưa bé đi khám để được điều trị tốt hơn. Cảm ơn BS đã giúp đỡ. Cho em trình bày tình
trạng của bé hiện tại và hỏi thêm một số câu hỏi nữa ạ! Bé vẫn bị tiêu chảy (đi tiêu khoảng 3 ~ 4
lần/ngày) và không có dấu hiệu tiến triển, đi tiêu phân có nhiều đàm nhầy.
Nhưng không bị sốt và vẫn bú nhiều sữa và lên cân. Hiện tại em chỉ cho bé uống
men vi sinh Normagut (dạng thuốc nhộng) và không dám dùng thuốc kháng sinh hay
men tiêu hóa gì nữa (trước đó đã dùng kháng sinh Remecilox 7 ngày). 1. Nếu bé bị tiêu chảy lâu vậy mà không dùng
kháng sinh liệu có bị năng hơn hoặc gây thêm biến chứng nào không? 2. Việc bị tiêu chảy lâu ngày vậy (đã qua
khoảng 15 ngày) thì có đủ dưỡng chất cho bé phát triển không? 3. Sử dụng men vi sinh Normagut 5 ngày rồi
mà không có tiến triển thì có nên tiếp tục không? 4. Có nên sử dụng thuốc kháng sinh dạng tiêm
cho bé không (kết quả cấy phân bé nhà em bị nhiễm khuẩn E Coli và kháng sinh đồ
cho kháng sinh dạng tiêm)? 5. Nguyên nhân dẫn đến bé bị nhiễm khuẩn E
Coli là gì, cách phòng ngừa như thế nào? Rất mong tiếp tục nhận được sự giúp đỡ
của BS. Em xin cảm ơn. BS-CK1 Nguyễn Thị Thu Thảo: Như
BS đã có lời khuyên cho em, nếu thấy bệnh của bé không có chiều hướng
giảm thì nên đưa bé đi khám, để BS định bệnh và dùng thuốc thích hợp hơn, nếu
cần phải làm thêm xét nghiệm phân. Và
như thư trước BS đã nói, nếu bé có biểu hiện nhiễm trùng đường ruột (phân có
nhầy nhớt, có máu) hoặc xét nghiệm phân có máu mới dùng kháng sinh. Đối với
bệnh này, tốt nhất không nên để bệnh kéo dài, nếu để tình trạng này xảy ra sẽ
dẫn đến suy dinh dưỡng, thiếu máu… và lại tiêu chảy. Nói chung, chúng tạo thành
một vòng lẩn quẩn làm cho bệnh của bé kéo dài mà không khỏi hẳn. Dựa
vào kết quả xét nghiệm phân của bé, cho thấy có biểu hiện nhiễm trùng, nên
thuốc điều trị chủ yếu chắc chắn là phải có kháng sinh, còn dùng kháng sinh
đường uống hoặc chích là do BS điều trị cho bé quyết định (tùy thuộc vào mức độ
nhiễm trùng của bé). AloBacsi không khám cho bé, nên không thể đưa ra quyết
định chính xác được em à. Còn men vi sinh cần dùng thêm kết hợp, để bổ sung
thêm vi khuẩn có lợi ở đường ruột, chứ không có tác dụng điều trị bệnh nhiễm
trùng đường ruột. Nguyên
nhân gây nhiễm khuẩn có thể do nhiều nguồn, từ nguồn nước không đảm bảo vệ sinh, thức
ăn hoặc thực phẩm bị nhiễm bẩn, hoặc từ khâu chế biến thức ăn (bàn tay người
chế biến, dụng cụ chế biến…). Dựa vào những nguyên nhân trên, em có thể biết
cách phòng ngừa rồi nhé! Chúc
bé của em chóng khỏe!
 Chào em, “ ” là vỏ thuốc bằng nhựa + kim loại chứa viên thuốc bên trong (có thể là viên nang, viên nén). Khi uống thuốc, người bệnh chỉ lấy phần thuốc để uống, không được uống cả vỏ thuốc. Nếu lỡ uống vỏ thuốc thì tùy vào độ lớn, độ sắt nhọn của góc cạnh vỏ thuốc mà có thể gây tắc nghẽn, thủng đường ruột hay không. Nếu vỏ thuốc nhỏ, cạnh tù (không nhọn) thì hệ tiêu hóa sẽ không tiêu hóa được phần vỏ, sẽ thải ra ngoài theo đường phân. Vỏ kim loại có thể phát hiện trên phim chụp Xquang bụng, xem nó đi đến đâu trong đường ruột. Do đó, khi có triệu chứng gì bất thường thì em cần đến BV ngay. Trân trọng!