Thưa bác sĩ,

Trước khi mang thai tôi đã bị nhiễm nấm Candida và đã điều trị khỏi. Hiện tại tôi có thai được 10 tuần tuổi, bệnh lại tái phát, xin hỏi tôi nên làm thế nào? Có phải vì đợt điều trị trước chồng tôi không cùng dùng thuốc nên bệnh mới tái phát hay không? Xin chân thành cảm ơn lời khuyên của bác sĩ! (Thúy Hằng -Vinh, Nghệ An)
Chào Thúy Hằng, Viêm âm đạo do nấm thường gặp là Candida albicans, nấm thường xảy ra ở những vùng da ẩm ướt như là miệng và âm đạo. Nguyên nhân gây nấm âm đạo trong thời kỳ “bầu bí”: xảy ra khi có sự có sự mất cân bằng các vi khuẩn thường trú trong âm đạo, pH âm đạo thay đổi khi mang thai khiến phụ nữ mang bầu dễ bị nhiễm nấm, những thay đổi nội tiết trong cơ thể phụ nữ khi mang bầu… Do đó, khi có thai là điều kiện thuận lợi cho vi nấm phát sinh và hoạt động do sức đề kháng của thai phụ yếu và những thay đổi sinh lý khi có thai. Bạn không nêu rõ triệu chứng biểu hiện và xét nghiệm như thế nào. Nếu xét nghiệm có nấm nhưng bạn không có triệu chứng (ngứa, rát vùng âm hộ, tiểu rát…) thì không phải điều trị. Nấm âm đạo dễ điều trị nhưng cũng hay tái phát nếu gặp điều kiện thuận lợi, bệnh này không bắt buộc phải điều trị cho cả bạn tình. Đa số các thuốc trị nấm đều chống chỉ định khi có thai. Vì vậy, khi đang mang thai mà có biểu hiện tiết dịch âm đạo bất thường, bạn nên đi khám, xét nghiệm huyết trắng để có chẩn đoán và điều trị kịp thời. Đồng thời bạn cũng phải giữ gìn vệ sinh vùng kín sạch sẽ, thoáng, tránh ẩm ướt, mặc đồ lót bằng chất liệu cotton, không rửa vùng kín bằng các loại xà phòng có tính sát khuẩn cao. Thân mến!
Chào em, Lượng nước tiểu phải lấy chênh lệch nhau 1 giờ cũng không ảnh hưởng đến xét nghiệm đạm niệu 24 giờ đâu em, vì lượng đạm được tính ra là chia cho tổng thể tích nước tiểu lấy được. Với lại, để giảm thiểu sai lệch thì bác sĩ lúc nào cũng yêu cầu em kiểm tra lại đạm niệu sau 3 tháng đó. Hiện nay có 1 cách đơn giản hơn để kiểm tra tiểu vi đạm niệu, là xét nghiệm microalbumine niệu/creatinine niệu, chỉ cần lấy 1 mẫu nước tiểu bất kỳ buổi sáng mà thôi, tôi nghĩ là lần sau, bác sĩ sẽ cho em làm xét nghiệm này vì lượng đạm trong nước tiểu 24 giờ của em không nhiều. Thân mến.