Em chào BS.CK2 Lưu Kính Khương ạ,

Trước giờ em thấy nhiều chương trình giao lưu sức khỏe nhưng đối với riêng em có lẽ đây là lần đầu em thấy có chương trình về Gây mê hồi sức. Em cũng học trường y và mới ra trường. Khi đầu quân về bệnh viện có được gợi ý đưa đi đào tạo chuyên ngành Gây mê hồi sức.

Em rất muốn được nghe chia sẻ của bác sĩ về chuyên ngành này.

Em xin cảm ơn anh!
Chào em, Gây mê hồi sức là một chuyên ngành sâu trong y khoa. Trước một bệnh nhân muốn phẫu thuật thì người bác sĩ gây mê hồi sức sẽ khám tiền mê đánh giá toàn diện người bệnh gồm bệnh lý hiện tại, bệnh lý đi kèm, tiền sử bệnh lý trước đây, cho làm các xét nghiệm cần thiết, sau khi đã đánh giá, người bệnh có thể gây mê để phẫu thuật. Sau đó người bệnh sẽ được đưa lên phòng mổ để bác sĩ gây mê tiến hành công tác gây mê để phẫu thuật viên có thể phẫu thuật an toàn cho người bệnh. Một cuộc gây mê bao gồm 4 giai đoạn: - Tiền mê: là công tác tư vấn tâm lý, giải thích cho người bệnh hiểu quá trình gây mê và phẫu thuật có thể tiến hành đêm trước mổ hoặc trước khi gây mê, đồng thời người bệnh có thể được cho thuốc an thần, chống lo âu, thuốc giảm tiết (đàm nhớt, dịch dạ dày…) nếu cần. Tiền mê nhằm mục đích chuyển bệnh nhân từ trạng thái tỉnh sang trạng thái mê 1 cách nhẹ nhàng. - Dẫn mê: Lúc này bệnh nhân sẽ được cho thuốc gây mê để đảm bảo độ sâu gây mê cho người phẫu thuật viên có thể tiến hành phẫu thuật. Trong trường hợp gây mê nội khí quản, bệnh nhân có thể được cho thuốc giãn cơ để thuận tiện cho việc đặt nội khí quản và giảm lượng thuốc gây mê, thuốc giảm đau trong lúc mổ. - Duy trì mê: sau khi bệnh nhân đạt độ sâu gây mê, lúc này sẽ chuyển sang trạng thái duy trì thuốc mê để phẫu thuật viên tiếp tục phẫu thuật cho người bệnh. Giai đoạn này có thể dùng thuốc mê tĩnh mạch hoặc thuốc mê bốc hơi, kèm thuốc giảm đau và giãn cơ nếu cần. - Tỉnh mê: Sau khi phẫu thuật kết thúc, người bệnh sẽ được ngưng thuốc ngủ, tập thở và chuyển sang phòng hồi tỉnh. Tại đây bệnh nhân sẽ được theo dõi sinh hiệu, oxy máu, tri giác… nếu bệnh nhân tỉnh và đủ điều kiện thì tiến hành rút ống nội khí quản. Để trở thành một người bác sĩ gây mê, sau khi tốt nghiệp bác sĩ đa khoa, người bác sĩ có thể học chuyên sâu về gây mê các lớp gồm: định hướng chuyên khoa gây mê hồi sức, chuyên khoa 1 gây mê hồi sức hoặc cộng thêm 18 tháng thực hành gây mê, lúc này đã có thể xin chứng chỉ hành nghề về gây mê hồi sức. Thân mến.
 Răng khôn cũng như tất cả những răng khác, khi snh ra đã là 1 bộ phận của cơ thể, có trường hợp phải nhổ và có trường hợp không cần nhổ. Nếu răng khôn mọc thẳng, đều không ảnh hưởng răng bên cạnh cũng như chức năng ăn nhai, không cản trở quá trình khớp cắn, không bị sâu thì nó có thể sống chung với chúng ta suốt đời, không gây ảnh hưởng. Răng khôn rất ít chức năng, vì là răng trong cùng nên khi ăn nhai không cần sử dụng tới, tất cả răng số 7 trở ra đã thực hiện đầy đủ chức năng ăn nhai, thẩm mỹ, còn răng khôn không cần sử dụng tới. Vì vậy khi nào có biến chứng sẽ được chỉ định nhổ. Một số trường hợp phải nhổ, đặc biệt là răng khôn hàm dưới, khoảng cách giữa hàm và góc trong cùng của hàm rất bé, lúc răng mọc sau cùng lên không đủ khoảng trống dẫn đến tình trạng nướu và lợi nhô lên trên có tình trạng thức ăn nhồi nhét dẫn đến đau, viêm, uống thuốc khỏi nhưng về sau lại bị lại, nên việc đầu tiên phải giải quyết việc cắt lợi chùm. Chúng ta cũng nên nhổ răng khôn khi: răng khôn đâm vào răng bên cạnh gây tình trạng viêm nướu, sâu răng số 7. Hoặc khi răng khôn mọc đẩy cả hàm bị xô lệch thì mới cần nhổ răng khôn, chứ không nhất thiết răng khôn nào cũng cần nhổ. Nói vậy nhưng không phải là răng khôn hoàn toàn vô ích. Một số từ hợp khi đến phòng nha đã mất sẵn răng số 6. Lý do là vì răng số 6 mọc từ 6-8 tuổi, khi đó khả năng vệ sinh của các em kém, răng vĩnh viễn lại không thay thế được, khi đã mất đi có thể có cách giải quyết là chỉnh nha. Chúng ta sẽ kéo răng số 7 vào vị trí răng số 6 đang bị trống, kéo răng số 8 vào vị trí răng số 7. Lúc này, răng số 8 đảm nhiệm vị trí và chức năng của răng số 7, từ một chiếc răng thừa thãi và “thất nghiệp”, sau khi chỉnh nha nó đã có “công ăn việc làm”, đó cũng là một số ít trường hợp răng khôn trở nên hữu ích. Thân mến.