Triệu chứng viêm phụ khoa
Triệu chứng viêm phụ khoa Những dấu hiệu và triệu chứng của viêm phụ khoa Ngứa, rát hoặc kích ứng ở vùng âm đạo: Cảm giác khó chịu hoặc đau rát ở vùng âm đạo và âm hộ, thường gặp nhất trong viêm âm đạo do nấm hoặc vi khuẩn. Tiết dịch âm đạo bất thường: Dịch âm đạo thay đổi về màu sắc, độ đặc và mùi, có thể có màu trắng, vàng, xanh hoặc xám, kèm theo mùi khó chịu. Xuất huyết âm đạo bất thường : Xuất huyết âm đạo bất thường ngoài ngày kinh hoặc sau khi quan hệ tình dục. Đau hoặc khó chịu khi quan hệ tình dục: Cảm giác đau, rát hoặc khó chịu khi giao hợp là một dấu hiệu viêm nhiễm ở vùng sinh dục. Đau khi tiểu tiện: Cảm giác đau, rát hoặc nóng khi tiểu tiện có thể xảy ra khi vùng âm đạo bị viêm hoặc nhiễm trùng. Sưng tấy hoặc đỏ ở vùng âm hộ hoặc âm đạo: Vùng âm hộ hoặc âm đạo có thể sưng, đỏ hoặc có cảm giác nóng rát. Đau bụng dưới hoặc vùng chậu: Đau ở vùng bụng dưới, đặc biệt là khi viêm nhiễm lan rộng đến các cơ quan sinh sản như tử cung, ống dẫn trứng hoặc buồng trứng (thường gặp trong viêm vùng chậu). Rối loạn kinh nguyệt : Chu kỳ kinh nguyệt có thể trở nên không đều, kèm theo hiện tượng ra máu bất thường giữa các kỳ kinh. Sốt hoặc mệt mỏi: Trong trường hợp viêm nhiễm nghiêm trọng, người bệnh có thể gặp sốt, ớn lạnh hoặc cảm thấy mệt mỏi, kiệt sức. Rối loạn kinh nguyệt Biến chứng có thể gặp khi mắc bệnh viêm phụ khoa Nếu không được điều trị kịp thời, viêm phụ khoa có thể dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng như: Thai ngoài tử cung ; Đau vùng chậu mãn tính; Áp xe vòi trứng - buồng trứng; Nguy cơ nhiễm trùng lan rộng ra các cơ quan khác; Vô sinh do tổn thương ống dẫn trứng hoặc buồng trứng (đặc biệt trong trường hợp viêm vùng chậu). Khi nào cần gặp bác sĩ? Hãy đến gặp bác sĩ chuyên khoa Sản phụ khoa nếu bạn gặp phải: Đau dữ dội ở vùng bụng dưới; Đau khi quan hệ tình dục; Xuất huyết âm đạo bất thường, ngoài ngày kinh; Buồn nôn và nôn mửa; Sốt cao từ 38,3 độ C trở lên; Âm đạo có mùi khó chịu, khí hư màu bất thường hoặc ngứa; Đã dùng hết đợt thuốc điều trị nhưng các triệu chứng vẫn không thuyên giảm. Nếu bạn có các dấu hiệu và triệu chứng của viêm phụ khoa, hãy ngừng quan hệ tình dục và đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Đau bụng dưới
Triệu chứng covid-19 Những dấu hiệu và triệu chứng của bệnh Covid-19 Thời gian ủ bệnh Từ 2 - 14 ngày, trung bình từ 5 - 7 ngày, thể delta có thời gian ủ bệnh ngắn hơn. Chủng alpha: Sốt, ho khan, mệt mỏi, đau họng, đau đầu. Một số trường hợp bị nghẹt mũi, chảy nước mũi, mất vị giác và khứu giác, buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng… Chủng mới (delta): Đau đầu, đau họng, chảy nước mũi, ho, sốt, tiêu chảy , khó thở, đau cơ. Diễn biến Đối với thể alpha: 80% có triệu chứng nhẹ, 20% bệnh nhân diễn biến nặng và diễn biến nặng thường khoảng 5 - 10 ngày và 5% cần phải điều trị tại các đơn vị hồi sức tích cực với biểu hiện suy hô hấp cấp , tổn thương phổi do Covid-19, tổn thương vi mạch gây huyết khối và tắc mạch, viêm cơ tim , sốc nhiễm trùng, suy chức năng cơ quan bao gồm tổn thương thận cấp, tổn thương não, tổn thương tim và dẫn đến tử vong. Đối với thể delta: Tỉ lệ nhập viện cấp cứu 5,7% (cao hơn 4,2% alpha), tỉ lệ nhập viện, nhập ICU và tử vong tăng hơn trước. Ngoài ra chủng delta liên quan đến tăng mức độ nặng của bệnh biểu hiện bởi tăng nhu cầu oxy, nhập ICU hoặc tử vong so với những chủng khác. Ngoài ra chủng delta có tải lượng vi rút cao hơn 1.260 lần so với 19A/19B và khả năng lây cao hơn 15 - 20% so với chủng khác. Biến chứng có thể gặp khi mắc bệnh Covid-19 Hô hấp Ho nhiều hơn, đau ngực, cảm giác ngạt thở, sợ hãi, tuỳ mức độ bệnh nhân, thở sâu, phổi thường không ran, mạch thường không nhanh. Khoảng 5 - 10% bệnh nhân có thể giảm oxy máu thầm lặng. Những trường hợp này bệnh nhân không có cảm giác khó thở nhưng SpO2 giảm rất dễ bị bỏ qua. Thể nặng của bệnh có biểu hiện giống ARDS. Mức độ trung bình: Khó thở tần số thở > 20 lần/phút và/hoặc SpO2 94 - 96%. Mức độ nặng nhịp thở > 25 lần/phút và/hoặc SpO2 < 94%, cần cung cấp oxy hoặc thở máy dòng cao hoặc thở không xâm nhập. Mức độ nguy kịch nhịp thở > 30 lần/phút có dấu hiệu suy hô hấp nặng với thở gắng sức nhiều, thở bất thường hoặc chậm < 10 lần/phút hoặc bệnh nhân tím tái, cần hỗ trợ hô hấp ngay với đặt ống nội khí quản thở máy xâm lấn. Một số ít khác có thể có: Ho ra máu , tràn khí, dịch màng phổi (do hoại tử nhu mô). Tuần hoàn Các triệu chứng thường không đặc hiệu: Đau ngực, mệt mỏi, khó thở , ho. Sốc tim: Huyết áp tụt, mạch nhanh, rối loạn nhịp, da, đầu chi lạnh, gan to, tĩnh mạch cổ nổi. Rối loạn nhịp chậm hoặc nhanh, suy tim cấp và sốc tim do suy tim trái (như Hội chứng trái tim vỡ, viêm cơ tim) hoặc suy tim phải cấp, thuyên tắc động mạch phổi, tràn dịch màng ngoài tim, nhồi máu cơ tim cấp, sốc nhiễm khuẩn thứ phát do Covid-19, tâm phế cấp (Acute cor pulmonary). Thận Bệnh nhân có thể thiểu niệu hoặc đái nhiều, nước tiểu có protein, đái máu vi thể hoặc đại thể, các biểu hiện của hội chứng ure máu cao ít gặp, nhưng thường nặng trên người bệnh đã có suy thận từ trước. Thần kinh Nhồi máu não: Liên quan đông máu do “bão cytokin”, hoặc do cục máu đông nguồn gốc từ tim, hoặc tĩnh mạch phổi, đặc biệt trên những người có yếu tố nguy cơ: Tuổi cao, đái tháo đường, rối loạn lipid máu , thuốc lá, béo phì, kháng thể kháng phospholipid. Lâm sàng xuất hiện đột ngột: Rối loạn ý thức theo các mức độ: Nhẹ thì còn tỉnh, nặng nhất là hôn mê. Hội chứng liệt nửa người: Liệt vận động có hoặc không tê bì, dị cảm. Thất ngôn. Mất thị lực, bán manh, góc manh. Liệt dây thần kinh sọ. Rối loạn cơ tròn. Giảm hoặc mất khứu giác Viêm não màng não , thoái hoá não, viêm đa rễ và dây thần kinh như hội chứng Guillain Barre, bệnh não do Covid-19. Dạ dày - ruột Vi rút xâm nhập vào tế bào dẫn tới viêm tế bào biểu mô làm giảm hấp thu, mất cân bằng bài tiết ở ruột và hoạt hóa hệ thống thần kinh của ruột, dẫn tới ỉa chảy. Ngoài ra có thể do dùng kháng sinh hay do thay đổi hệ vi sinh vật ở ruột, ít gặp hơn có thể liên quan đến huyết khối tắc mạch mạc treo. Tỷ lệ xuất hiện tiêu chảy từ 2 - 50% trong những bệnh nhân nhiễm Covid-19. Tiêu chảy phân lỏng cũng có khi phân toàn nước 7 - 8 lần/ngày và thường xuất hiện vào ngày thứ tư của khởi phát bệnh. Gan mật Có thể có vàng da, suy gan, tăng men gan, suy gan cấp, hôn mê gan. Nội tiết Tăng đường máu ở bệnh nhân có đái tháo đường từ trước, hoặc tăng đường máu liên quan sử dụng corticoid có thể biến chứng: Đái tháo đường mất bù, toan ceton, tăng áp lực thẩm thấu máu… Huyết học Huyết học: Tăng đông, rối loạn đông máu do nhiễm trùng (SIC) và đông máu nội mạch (DIC), hội chứng thực bào máu/hội chứng hoạt hoá đại thực bào, bệnh vi mạch huyết khối (TMA) với ban giảm tiểu cầu huyết khối (TTP) và hội chứng tăng ure huyết tán huyết (HUS), giảm tiểu cầu do heparin (HIT) do điều trị thuốc chống đông (LMWH: heparin trọng lượng phân tử thấp). Mạch máu: Có thể gặp huyết khối gây tắc động mạch hoặc tĩnh mạch chi 2 bên. Da Biểu hiện với ngứa, đau/bỏng rát ở da với hình thái bao gồm các ban dạng mề đay, các ban dạng hồng ban, phát ban dạng mụn nước mụn mủ, phát ban giống dạng cước ở đầu ngón tay chân, ít gặp hơn phát ban dạng lưới (chỉ điểm bệnh diễn tiến nặng), giống tổn thương xuất huyết chủ yếu ở chi, ban đỏ đa hình thái ở tay chân niêm mạc, kết mạc miệng, viêm kết mạc ở trẻ em. Khi nào cần gặp bác sĩ? Người bệnh có sốt và/hoặc viêm đường hô hấp cấp tính không lý giải được bằng các nguyên nhân khác. Người bệnh có bất kỳ triệu chứng hô hấp nào và có tiền sử đến/qua/ở/về từ vùng dịch tễ có bệnh Covid-19 trong khoảng 14 ngày trước khi khởi phát các triệu chứng hoặc tiếp xúc gần với trường hợp bệnh nghi ngờ hoặc xác định Covid-19 trong khoảng 14 ngày trước khi khởi phát các triệu chứng. Nếu có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên xảy ra, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ để được kiểm tra và tư vấn. Chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giảm nguy cơ tăng nặng của bệnh và giúp bạn mau chóng hồi phục sức khỏe.