Phương pháp chẩn đoán & điều trị chấn thương niệu đạo
Phương pháp chẩn đoán & điều trị chấn thương niệu đạo Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán chấn thương niệu đạo Có thể nghi ngờ bệnh nhân có chấn thương/vết thương niệu đạo khi căn cứ vào hoàn cảnh xảy ra chấn thương, kết hợp với những triệu chứng phối hợp của bệnh nhân như sau: Chảy máu ở miệng niệu đạo; Máu ở âm hộ (ở nữ); Tiểu máu; Tiểu đau; Tiểu khó hoặc bí tiểu; Phù nề hoặc máu tụ tầng sinh môn; Thăm trực tràng: Tuyến tiền liệt di chuyển lên cao hoặc không sờ thấy (ở nam). Các phương pháp cận xét nghiệm trong chẩn đoán chấn thương niệu đạo gồm: Chụp niệu đạo ngược dòng (RUG): Tiêu chuẩn vàng. Siêu âm: Giúp đánh giá các thương tổn phối hợp chấn thương niệu đạo. CT scan và MRI: Không phải là một phần của đánh giá ban đầu. Nội soi niệu đạo: Dùng thay thế chụp niệu đạo ngược dòng ở nữ. Phương pháp điều trị chấn thương niệu đạo hiệu quả Khi đã xác định được chấn thương niệu đạo, cần tiến hành hội chẩn khẩn cấp về tiết niệu hoặc chuyển bệnh nhân đến trung tâm có các bác sĩ chuyên khoa tiết niệu có kinh nghiệm. Điều trị chấn thương niệu đạo thường có nhiều yếu tố và có phần tranh cãi. Can thiệp phẫu thuật, khi được chỉ định, nên thực hiện: Càng sớm càng tốt trong trường hợp chấn thương xuyên thấu hoặc chấn thương hở. Sau chấn thương gãy dương vật: Các nguyên tắc của can thiệp phẫu thuật bao gồm việc loại bỏ vết thương xuyên thấu hoặc hở niệu đạo, vị trí biểu mô, thiết lập cơ năng cổ bàng quang và cung cấp máu đầy đủ cho lỗ thông. Có một số nguyên tắc điều trị chính mà các chuyên gia thường đồng ý. Đầu tiên là nếu bệnh nhân không thể đi tiểu hoặc nếu họ bị chấn thương bàng quang ở niệu đạo trước, bàng quang phải được giải nén để ngăn chặn sự dẫn lưu của nước tiểu vào mô mềm vùng chậu hoặc ổ bụng. Tiếp theo, tất cả các vết thương xuyên thấu và mở niệu đạo đều cần thăm dò phẫu thuật khẩn cấp và có thể cắt bỏ. Cuối cùng, khuyến cáo sử dụng kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng thứ phát sau đó. Có một số lựa chọn để xử trí ngay lập tức các chấn thương niệu đạo cấp tính sau chấn thương vùng chậu. Chỉnh hình lại nội soi là một lựa chọn phù hợp để sắp xếp lại niệu đạo sớm. Một ống soi bàng quang hoặc ống soi niệu quản mềm được đưa vào cơ thể qua bàng quang và vào niệu đạo tuyến tiền liệt. Đồng thời, một kính soi bàng quang tiêu chuẩn được đặt qua đường truyền và một nỗ lực được thực hiện để chuyển hướng dẫn giữa hai kính. Khi một ống dẫn đã được thông qua thành công, một ống thông Foley có thể được đặt qua dây dẫn qua dương vật và niệu đạo được nối lại. Ống thông này sẽ vẫn còn cho đến khi quá trình lành vết thương ở niệu đạo hoàn tất, từ bốn tuần đến ba tháng. Nếu những nỗ lực này không thành công, nên đặt một ống siêu âm và có thể tiến hành nong niệu đạo sau đó, thường vào khoảng 3 tháng sau chấn thương. Hiện tại, khi bị đứt niệu đạo, khuyến cáo tiêu chuẩn là phẫu thuật đặt một ống cắt nang sau. Ban đầu có thể thực hiện những nỗ lực khi sắp xếp lại niệu đạo bằng nội soi sớm hoặc không nội soi và đặt ống thông Foley nhưng những nỗ lực đó không được kéo dài quá mức để tránh nhiễm bẩn và thoát mạch. Nếu không thành công, một ống siêu âm nên được đặt với dự đoán rằng có khả năng sẽ phải tiến hành nong niệu đạo chậm. Lưu ý: Các loại thuốc khi dùng phải tuân thủ theo sự hướng dẫn của bác sĩ.
Triệu chứng ung thư thận Những dấu hiệu và triệu chứng của ung thư thận Ở giai đoạn đầu của ung thư thận thường không có triệu chứng. Các triệu chứng thường xuất hiện khi khối u phát triển lớn hơn. Một số triệu chứng của ung thư thận mà bạn có thể gặp là: Máu lẫn trong nước tiểu; Xuất hiện một khối u ở vùng bụng; Chán ăn; Giảm cân không lý do; Đau vùng thắt lưng; Sốt kéo dài hàng tuần mà không phải do cảm lạnh hoặc nhiễm trùng khác; Mệt mỏi; Thiếu máu ; Mắt cá chân hoặc chân bị sưng lên. Nếu tế bào ung thư đã di căn qua các bộ phận khác, bạn sẽ gặp một vài triệu chứng sau: Hụt hơi; Ho ra máu; Đau xương. Các giai đoạn của ung thư thận Ung thư thận có 4 giai đoạn: Giai đoạn đầu: Các tế bào ung thư vẫn chưa xâm lấn ra ngoài. Ở giai đoạn này, người bệnh vẫn chưa nhận thấy triệu chứng điển hình. Người bệnh có thể tiểu ra máu nhưng không thể nhìn thấy được bằng mắt thường. Giai đoạn 2: Các tế bào ung thư bắt đầu phát triển nhưng vẫn nằm trong thận. Lúc này, người bệnh bắt đầu có triệu chứng. Giai đoạn 3: Các tế bào ung thư đã lây lan ra những vùng lân cận như mô quanh thận, tuyến thượng thận và những tĩnh mạch lớn. Giai đoạn cuối: Tế bào ung thư đã di căn qua những cơ quan khác của cơ thể. Khi nào cần gặp bác sĩ? Nếu có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên xảy ra, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ để được kiểm tra và tư vấn. Chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giảm nguy cơ tăng nặng của bệnh và giúp bạn mau chóng hồi phục sức khỏe. Cơ địa và tình trạng bệnh lý có thể khác nhau ở nhiều người. Hãy luôn thảo luận với bác sĩ để được chỉ định phương pháp chẩn đoán, điều trị và xử lý tốt nhất dành cho bạn.