Chào bác sĩ! Sau khi tôi cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp được 1 năm, hiện tại tôi bị đau cơ tay đồng thời cứng cơ vận động, đi lại đôi lúc khó khăn. Vậy bác sĩ tư vấn cho tôi biết tại sao hoặc lí do hay hệ lụy của cắt bỏ tuyến giáp ạ?
Chào bạn, Sau khi cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp thì cơ thể không thể tự tạo ra được hormone tuyến giáp mà cần phải bổ sung hormone nhân tạo (bằng thuốc) liên tục suốt đời, hay nói cách khác là bệnh nhân sẽ trở thành người bị suy giáp sau khi cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp. Nếu bạn không bổ sung hormone tuyến giáp hoặc bổ sung không đủ, bạn sẽ gặp các triệu chứng của suy giáp, trong đó có triệu chứng vận động chậm, đi lại khó khăn. Ngoài ra, với bệnh nhân sau cắt bỏ tuyến giáp hoàn toàn, nếu đã bổ sung đầy đủ hormone tuyến giáp (thông qua xét nghiệm kiểm tra chức năng tuyến giáp bình thường) mà vẫn gặp triệu chứng vận động khó khăn, cứng cơ thì cần tầm soát thêm nguyên nhân suy tuyến cận giáp - là 1 biến chứng có thể gặp sau phẫu thuật tuyến giáp. Tuyến cận giáp gồm 4 tuyến nằm ngay sau tuyến giáp (2 tuyến ở cực trên và 2 tuyến ở cực dưới), kích thước rất nhỏ, chỉ khoảng 6*3*2 mm. Do tuyến cận giáp rất nhỏ, màu sắc tuyến lại rất giống màu sắc của tuyến giáp nên rất khó phân biệt bằng mắt thường, vì thế rất dễ cắt bỏ một phần hay toàn bộ tuyến cận giáp trong những phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp, đây là 1 trong những tai biến có thể gặp của phẫu thuật tuyến giáp. Nếu bệnh nhân bị suy tuyến cận giáp do phẫu thuật cắt bỏ tuyến cận giáp thì cần phải bổ sung calci và vitamin D3, magie, kali suốt đời, bởi vì hiện tại không có hormone thay thế tuyến cận giáp. Như vậy, bạn cần khám lại chuyên khoa Nội tiết càng sớm càng tốt để kiểm tra về chức năng tuyến giáp và chức năng tuyến cận giáp, tìm nguyên nhân gây cứng cơ và vận động khó khăn, bạn nhé.
Động kinh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi Chào bạn, Chế độ ăn kiêng ít carbohydrate và ketogenic cổ điển đã được sử dụng ở một số trung tâm điều trị động kinh. Nhiều nghiên cứu đã tìm thấy sự cải thiện ở hơn một nửa số người tham gia nghiên cứu. BS nhi khoa cũng thường khuyến cáo chế độ ăn keto để điều trị động kinh ở trẻ em, kể cả trẻ nhũ nhi, nhưng ở người lớn thì vẫn chưa phổ biến do mối lo ngại lâu dài về dinh dưỡng. Các nguy cơ khi sử dụng chế độ ăn này lâu dài bao gồm: loãng xương, táo bón, tăng cholesterol máu, sỏi thận, mệt mỏi. Nguyên lý chủ yếu của chế độ ăn này là ăn ít carbohydrate và nhiều chất béo tốt. Chế độ ăn Atkin hiệu chỉnh có thể phù hợp cho người lớn hơn nhưng vẫn cần theo dõi sát, đặc biệt vấn đề sụt cân, tăng cholesterol máu và sỏi thận. Để áp dụng, bạn nên tham khảo trực tiếp ý kiến của BS dinh dưỡng để đánh giá tình trạng hiện tại và tư vấn xem có phù hợp với chế độ ăn này hay không, đồng thời theo dõi sát trong quá trình thực hành bạn nhé!