Chào bác sĩ,

Bố em năm nay đã 61 tuổi, bị bệnh cườm nước mắt (P) và gai lõm cầu mắt (T). BS cho sử dụng Timolol và Lumigan, nhưng hiện giờ hàng Timolol không còn bán trên thị trường Việt Nam nữa. Vậy xin hỏi BS có thể sử dụng loại thuốc nhỏ mắt nào cùng tác dụng mà vẫn đang bán trên thị trường có thể kết họp với thuốc Lumigan được?

(Hùng Phương – Tây Ninh)
Bạn Phương thân mến, hay
còn gọi là bệnh Glaucoma nếu có tăng nhãn áp thì có rất nhiều loại thuốc nhỏ
mắt làm giảm nhãn áp. Một số loại thuốc thuộc nhóm làm giảm tiết thủy dịch như
thế sẽ làm hạ nhãn áp như Timolol, Azorpt... Một số loại thuốc thuộc nhóm làm
rút nước ra khỏi mắt như thế sẽ làm hạ nhãn áp như Lumigan, Alphagan... Việc phối hợp điều
trị giữa hai nhóm thuốc như Timolol với Lumigan thường cho hiệu quả tốt. Hiện
nay Timolol không còn nhập vào thị trường Việt Nam nữa nên bạn có thể thay thế bằng
Azorpt kết hợp Lumigan cũng cho hiệu quả rất tốt. Chào bạn, Hỏi lần 2 : Em xin cảm ơn bác sĩ
về câu trả lời, nhưng mấy ngày trước em có gửi tiệm thuốc tây mua lọ thuốc
betoptic thay thế Timolol kết hợp với Lumigan rồi ạ. Vậy em xin hỏi thuốc đó sử
dụng lâu dài như Timolol được không? Vì bố em đi khám mắt ở Sài Gòn, BS bảo
phải sử dụng 2 loại thuốc Lumigan và Timolol suốt đời. TTƯT.BS CK2 Nguyễn Thế Hồ: Chào bạn, Rất vui gặp lại bạn. Trong điều trị Glaucoma mãn nếu thuốc nhỏ mắt có hiệu quả
làm giảm nhãn áp ổn định thì có thể dùng thuốc đó suốt đời. Điều đó không có
nghĩa là chỉ có Lumigan và Timolol là hai thứ thuốc duy nhất có được hiệu quả
này. Trên thị trường còn rất nhiều thuốc có hiệu quả điều trị
Glaucoma mà ta có thể sử dụng suốt đời. Nói như vậy là Betoptic hay nhiều loại
thuốc khác nữa cũng có thể thay thế Timolol. Tuy nhiên ở đây Betoptic thay
Timolol là hợp lý nhất vì hai thuốc này cùng thuốc nhóm ức chế Beta nên cùng cơ
chế tác dụng. Điểm khác nhau giữa chúng là Timolol là thuốc ức chế Beta không
chọn lọc còn Betoptic chỉ ức chế Beta 1. Do vậy, Timolol tác động mạnh hơn,
hiệu quả hơn Betoptic nhưng lại nhiều tác dụng phụ hơn Betoptic. Cuối cùng nếu ba bạn sử dụng Betoptic kết hợp với
Lumigan mà hiệu quả hạ nhãn áp vẫn tốt thì dùng nó sẽ tốt hơn và lâu dài
hơn Timolol do ít tác dụng phụ hơn. Thân mến,
 Chào bạn, Trân châu làm từ bột nên nói không tốt cho sức khỏe là không đúng nhưng vấn đề quan trọng là vệ sinh. Trân châu trong trà sữa được làm từ bột gì, liệu có lấy từ cao su tái chế không? Hay bột không rõ nguồn gốc do người bán muốn lợi nhuận cao, giá cạnh tranh, gọi là nhà làm nhưng không biết nguồn gốc ở đâu? Bên cạnh đó những loại bột rất dễ bị ẩm mốc, đặc biệt có một loại nấm mốc gọi là aflatoxin, khi ăn vào sẽ không gây tử vong ngay và loại nấm này khi nấu chín cũng không tiêu diệt được, sẽ tích lũy theo thời gian lâu ngày là yếu tố gây ung thư gan. Tùy theo cơ địa mỗi người và độ nhiễm như thế nào, có những người ăn vào không bệnh và ngược lại. Do đó chất lượng bột để sản xuất trân châu rất quan trọng, ngoài ra khi mua trân châu về, người ta phải ngâm nước rồi mới đưa ra chế biến, khi bảo quản vẫn có tiềm ẩn bị nhiễm mốc, khi đã mốc rồi thì rửa sạch hay nấu chín cũng không diệt được nấm mốc, điều này rất nguy hiểm. Thân mến.