Tìm hiểu chung bệnh pellagra
Tìm hiểu chung bệnh pellagra Bệnh Pellagra là gì? Bệnh Pellagra là bệnh toàn thân xảy ra do thiếu hụt vitamin B3 hoặc tryptophan, một loại acid amin trong cơ thể. Vitamin B3 có vai trò quan trọng đối với hoạt động của tế bào trong cơ thể do đó khi thiếu hụt nó sẽ biểu hiện triệu chứng trên khắp cơ thể gồm da, miệng, ruột và não. Vitamin B3 được tìm thấy trong nhiều thực phẩm từ động vật đến trái cây, rau quả hoặc các acid amin thiết yếu như tryptophan và nếu bạn có một chế độ ăn cân bằng thì sẽ không bao giờ có tình trạng thiếu hụt chất này. Mặc dù hiện nay bệnh ít phổ biến hơn nhưng nó vẫn là một vấn đề nhức nhối ở các nước nghèo đói và hạn chế về lương thực. Vitamin B3 khi đưa vào cơ thể sẽ được hấp thu tại ruột non rồi đưa đến các mô trong cơ thể và được chuyển đổi thành coenzym NAD giúp xúc tác các phản ứng hóa học. Coenzym NAD giúp chuyển hóa các hợp chất carbohydrate, protein và chất béo thành năng lượng để tế bào trong cơ thể sử dụng.
Phương pháp chẩn đoán & điều trị phình đại tràng bẩm sinh Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán phình đại tràng bẩm sinh Thụt tháo bằng dung dịch barium. Sinh thiết trực tràng. Đo áp lực trực tràng (ít chỉ định). Nên thực hiện chẩn đoán phình đại tràng bẩm sinh càng sớm càng tốt. Càng trì hoãn chẩn đoán và điều trị càng có nhiều khả năng khởi phát bệnh viêm ruột (phình đại tràng nhiễm độc), có thể tiến triển xấu đi và gây tử vong. Hầu hết các bệnh nhân có thể được chẩn đoán trong giai đoạn sơ sinh. Thụt dung dịch barium Có thể cho thấy sự thay đổi đường kính giữa đoạn đại tràng bình thường và đoạn bị giãn (không thấy các hạch thần kinh ở đoạn bất thường). Trước khi dùng barium, không dùng thuốc xổ để làm sạch đại tràng vì có thể làm giãn đoạn bất thường và ảnh hưởng kết quả chẩn đoán. Bởi vì không có biểu hiện đặc trưng trong giai đoạn sơ sinh, nên chụp X-quang sau khi thụt 24 giờ; nếu vẫn còn barium trong đại tràng thì nghi ngờ bệnh nhân mắc bệnh. Sinh thiết niêm mạc trực tràng Để xác định không có tế bào hạch. Có thể nhuộm acetylcholinesterase để làm nổi bật các thân dây thần kinh mở rộng. Đo áp lực trực tràng Đo áp lực trực tràng thấy cơ vòng hậu môn bên trong không giãn nở. Để chẩn đoán xác định và định lượng độ nặng của bệnh, cần sinh thiết toàn bộ độ dày của trực tràng hoặc đại tràng và lập kế hoạch điều trị phẫu thuật. Xét nghiệm di truyền Xét nghiệm di truyền không thường quy nhưng có thể được thực hiện nếu thấy có các biểu hiện của hội chứng di truyền. Phương pháp điều trị Phình đại tràng bẩm sinh hiệu quả Phẫu thuật Điều trị phình đại tràng bẩm sinh bằng phương pháp phẫu thuật chuyển đoạn ruột có hạch thần kinh bình thường đến gần hậu môn và bảo tồn các cơ vòng hậu môn. Phẫu thuật gồm 2 giai đoạn gồm thực hiện thủ thuật giải phóng đại tràng ở đoạn gần với đoạn không có hạch thần kinh. Sau đó, loại bỏ toàn bộ phần đại tràng không có hạch và nối đoạn ruột bình thường với phần hậu môn. Kết quả sử dụng kỹ thuật nội soi tương tự như phương pháp mổ hở và rút ngắn thời gian nhập viện, bệnh nhân bắt đầu ăn được sớm hơn và ít đau hơn. Sau khi phẫu thuật, bệnh nhi thường có tiên lượng tốt, mặc dù một số trẻ bị rối loạn chức năng đại tràng mãn tính như táo bón, tắc nghẽn hoặc cả hai.