Phương pháp chẩn đoán & điều trị ung thư biểu mô tế bào gan
Phương pháp chẩn đoán & điều trị ung thư biểu mô tế bào gan Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan Bắt đầu bằng việc thăm khám lâm sàng, bác sĩ sẽ tìm hiểu về bệnh sử, tiền sử sức khỏe, thói quen của người bệnh, lắng nghe triệu chứng mà họ than phiền. Sau đó, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra tổng thể và tìm kiếm những dấu hiệu có thể nghi ngờ ung thư. Khám lâm sàng Phần lớn các trường hợp ung thư biểu mô tế bào gan chỉ có đau bụng mơ hồ hoặc được phát hiện tình cờ. Đánh giá toàn trạng, dấu hiệu sinh tồn, tình trạng vàng da niêm mạc, khám bụng, chú ý có sờ thấy gan to hay không. Bác sĩ thường sờ xem gan có to hay không khi khám lâm sàng để chẩn đoán bệnh Các xét nghiệm cận lâm sàng Công thức máu, đường huyết, chức năng đông máu toàn bộ. Chức năng gan thận: Bilirubin, Albumin, Creatinin máu, Ure, ALT, AST,. Các xét nghiệm miễn dịch về virus viêm gan B, C Chỉ dấu sinh học: AFP-L3, AFP. Các chỉ dấu ung thư khác (nếu cần): CA 19.9, CEA… Siêu âm Doppler mạch máu gan. X-quang phổi thẳng. CT scan bụng (và MRI bụng nếu cần). Phương pháp điều trị ung thư biểu mô tế bào gan hiệu quả Ngày nay có nhiều phương pháp điều trị ung thư biểu mô tế bào gan, có thể phối hợp các phương pháp điều trị nhằm tăng hiệu quả và kéo dài thời gian sống. Hiệu quả phụ thuộc vào tình trạng chức năng gan, kích thước khối u và tổng trạng của người bệnh. Phẫu thuật cắt bỏ khối u gan: Là một liệu pháp có khả năng chữa khỏi bệnh cho những bệnh nhân không bị xơ gan hoặc cho những bệnh nhân bị xơ gan không có tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Mặc dù tỷ lệ sống sót lâu dài tốt nhất nhưng hầu hết bệnh nhân không đủ điều kiện vì mức độ khối u hoặc rối loạn chức năng gan tiềm ẩn. Phẫu thuật ghép gan: Là biện pháp đòi hỏi đội ngũ chuyên gia, chi phí cao và gan ghép phù hợp. Cắt nguồn máu nuôi khối u phối hợp với diệt tế bào ung thư bằng hóa chất (TACE): Được chỉ định cho các trường hợp ung thư biểu mô tế bào gan mà khối u có nhiều u ở cả hai thùy, chưa có xâm nhập mạch máu và chưa có di căn ngoài gan giúp giảm biến chứng và giảm ảnh hưởng đến phần gan lành quanh u. Truyền hoá chất qua động mạch gan: Phương pháp này giúp đưa hóa chất khu trú tại gan nên giảm các tác dụng phụ hơn so với hóa trị toàn thân. Điều trị đích và điều trị miễn dịch: Các thuốc sinh học như Sorafenib, Lenvatinib, Regorafenib, Pembrolizumab được chỉ định trong các trường hợp ung thư biểu mô tế bào gan tiến triển, không còn chỉ định phẫu thuật, nút mạch, đốt u. Xạ trị: Là phương pháp điều trị sử dụng bức xạ ion hóa để trị liệu ung thư để tiêu diệt tế bào ác tính. Bao gồm phương pháp Xạ trị chiếu ngoài, xạ phẫu, xạ phẫu định vị thân, cấy hạt phóng xạ và được chỉ định dựa theo loại và giai đoạn ung thư khác nhau. Hóa trị toàn thân: Một số phác đồ hóa chất có thể áp dụng trong ung thư biểu mô tế bào gan nhưng hiệu quả rất hạn chế. Phẫu thuật ghép gan là một trong những phương pháp điều trị ung thư biểu mô tế bào gan Ngoài ra, điều trị giảm nhẹ và điều trị hỗ trợ, nâng đỡ chức năng gan là vô cùng cần thiết. Dùng thuốc kháng virus khi có chỉ định. Cần lưu ý đến vấn đề dinh dưỡng và hỗ trợ tâm lý cho các bệnh nhân ung thư giai đoạn muộn.
Phương pháp chẩn đoán & điều trị cơn đau thắt ngực Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán cơn đau thắt ngực Ngoài việc hỏi bệnh sử đầy đủ và thăm khám lâm sàng về triệu chứng điển hình của cơn đau thắt ngực, bác sĩ có thể yêu cầu bệnh nhân thực hiện một số xét nghiệm để hỗ trợ chẩn đoán như: Điện tâm đồ (ECG); Test gắng sức; Chụp mạch vành; MRI tim; CT scan. Phương pháp điều trị cơn đau thắt ngực hiệu quả Nếu cơn đau của bạn là cơn đau thắt ngực điển hình, bác sĩ có thể kê đơn thuốc điều trị đau thắt ngực. Thuốc phổ biến nhất là nitroglycerin có thể giúp giảm đau bằng cách làm giãn mạch máu ở tim và cho phép lưu lượng máu đến cơ tim nhiều hơn và giảm khối lượng công việc của tim. Nitroglycerin có thể được dùng dưới dạng viên uống tác dụng kéo dài hàng ngày để ngăn ngừa đau thắt ngực hoặc có thể dùng ở dạng ngậm dưới lưỡi để điều trị cắt cơn khi cơn đau thắt ngực xảy ra. Không dùng sildenafil - tên gọi khác là Viagra (điều trị chứng rối loạn cương dương) khi đang sử dụng nitroglycerin. Phối hợp 2 thuốc này có thể gây tụt huyết áp nguy hiểm đến tính mạng. Thuốc chẹn beta (beta-blocker) và thuốc chẹn kênh canxi cũng được sử dụng để điều trị chứng đau thắt ngực. Ngoài ra, bác sĩ có thể đề xuất các loại thuốc khác để giúp điều trị hoặc ngăn ngừa cơn đau thắt ngực.