Thưa bác sĩ,

Khoảng vài tháng trước, sáng em mới ngủ dậy thì cảm thấy cổ họng tanh tanh, trong miệng toàn là máu không hiểu tại sao. Mới đây lúc đang uống cà phê với bạn, em cảm thấy rất khó chịu ở lồng ngực, khó thở, đi khạc thì thấy ra máu cục. Nhưng khi khạc ra hết thì bình thường trở lại. Xin BS cho em biết hiện tượng trên là bị bệnh gì? Có nguy hiểm không ạ?

(Thủy Tiên – Bến Tre)
Bạn Thủy Tiên thân mến, Với triệu chứng tanh họng, khó thở, khạc ra máu tái đi tái
lại nhiều tháng nay là dấu hiệu nguy hiểm cho sức khỏe. Theo bạn mô tả, máu có thể do vỡ mạch máu của đường (phế quản, phổi...). Nguyên nhân của khạc ra máu từ hô hấp dưới thường gặp
là lao phổi, phế quản, ung bướu của phế quản, phổi, dị dạng mách máu, di vật bỏ
quên, hay do các bệnh nội khoa và huyết học khác... Có thể do chảy máu của hô
hấp trên: chảy máu từ mũi, xoang, họng... Bạn phải nhanh chóng tới bệnh viện khám, làm các kỹ thuật
cận lâm sàng, xác định vị trí, mức độ, nguyên nhân gây chảy máu, từ đó có biện
pháp điều trị tích cực bạn nhé!
Cho dù là Turbe hay Turbezid thì cũng không đủ hoạt chất để điều trị trong giai đoạn tấn công mà cần phải phối hợp thêm loại khác. Mỗi bệnh nhân điều trị lao sẽ được quản lý bằng một phiếu đánh dấu các thuốc theo phác đồ Chống lao Quốc gia, phác đồ này đã được thống nhất toàn thế giới, để sử dụng thuốc tối thiểu mà vẫn đạt được hiệu quả cao, ít kháng thuốc. Do đó, nếu không tuân thủ thì sẽ có nguy cơ kháng thuốc. Phác đồ điều trị lao theo Chương trình Chống lao Quốc gia bắt buộc phải tuân thủ theo phác đồ thế giới, nghĩa là trong giai đoạn tấn công bắt buộc phải dùng đủ 4 loại thuốc: Rifampicin - Isoniazid - Pyrazinamide - Ethambutol. Nếu cơ sở nào không tuân thủ hoặc phát thuốc khôgn giống phiếu lãnh của bạn thì nên báo cáo với Trưởng đơn vị hoặc Trung tâm Y tế cấp cao hơn. Viên Turbe bao gồm Rifampicin và Isoniazid; viên Turbezid gồm Rifampicin, Isoniazide, pyrazinamide (nhiều hoạt chất hơn). Việc phối hợp liều lượng sẽ tuỳ thuộc vào tính toán theo cân nặng từng người. Nếu chỉ dùng Turbe thì không đủ để tấn côgn vi khuẩn lao và hiệu quả điều trị sẽ giảm bạn nhé! Thân mến.