Nguyên nhân u dây thần kinh morton
Nguyên nhân u dây thần kinh morton Nguyên nhân dẫn đến U dây thần kinh Morton U thần kinh Morton hình thành khi dây thần kinh giữa xương ngón chân của bạn bị kích thích và sưng lên. Không phải lúc nào cũng chắc chắn nguyên nhân gây ra tình trạng viêm, nhưng áp lực lên ngón chân, dây thần kinh giữa chúng và lòng bàn chân là nguyên nhân phổ biến nhất. Một số nguyên nhân phổ biến bao gồm: Ngón chân duỗi quá mức khi mang giày cao gót hoặc giày có mũi hẹp, nhọn. Chơi một môn thể thao đòi hỏi phải tạo nhiều áp lực lên lòng bàn chân, như chạy, quần vợt hoặc các môn thể thao dùng vợt khác. Làm những công việc đòi hỏi phải đứng cả ngày. Viêm bao hoạt dịch giữa bàn chân. Dày dây chằng ngang bàn chân. Chấn thương bàn chân trước. Bệnh lý khớp xương bàn ngón chân và lipoma. Mang giày cao gót là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra U dây thần kinh Morton
Phương pháp chẩn đoán & điều trị viêm mũi dị ứng Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán viêm mũi dị ứng Đánh giá lâm sàng. Thỉnh thoảng test da, xét nghiệm IgE huyết thanh đặc hiệu với chất gây dị ứng hoặc cả hai. Viêm mũi dị ứng hầu như có thể được chẩn đoán dựa trên tiền sử bệnh. Xét nghiệm chẩn đoán không cần thiết trừ khi bệnh nhân không cải thiện khi đã điều trị theo kinh nghiệm. Đối với các bệnh nhân này, cần làm xét nghiệm da để xác định phản ứng với phấn hoa (theo mùa) hoặc với bụi nhà, gián, lông động vật, nấm mốc hoặc các kháng nguyên khác. Kết quả xét nghiệm da có thể không tương thích hoặc không thể xét nghiệm được (ví dụ: Vì bệnh nhân đang dùng thuốc gây ảnh hưởng đến kết quả); sau đó, xét nghiệm IgE huyết thanh đặc hiệu với chất gây dị ứng được thực hiện. Tăng bạch cầu ái toan trong phết dịch mũi kèm theo xét nghiệm da âm tính gợi ý tình trạng nhạy cảm với aspirin hoặc viêm mũi không dị ứng kèm tăng bạch cầu ái toan (NARES). Viêm mũi quanh năm không do dị ứng thường cũng được chẩn đoán dựa trên tiền sử. Không đáp ứng lâm sàng khi điều trị với thuốc viêm mũi dị ứng, kết quả âm tính khi xét nghiệm da và/ hoặc xét nghiệm IgE huyết thanh đặc hiệu với chất gây dị ứng cũng gợi ý nguyên nhân không do dị ứng; các rối loạn cần kiểm tra bao gồm các khối u mũi, VA quá phát, phì đại cuống mũi, u hạt wegener và bệnh sarcoid . Phương pháp điều trị viêm mũi dị ứng hiệu quả Một số phương pháp được dùng để điều trị viêm mũi dị ứng như: Thuốc kháng histamine; Thuốc chống sung huyết; Corticosteroid dạng xịt mũi; Đối với viêm mũi theo mùa hoặc dai dẳng khó trị, cần giải mẫn cảm. Các phương pháp điều trị hàng đầu và hiệu quả nhất là: Corticosteroid dạng xịt mũi kèm hoặc không kèm thuốc kháng histamine dạng uống hoặc xịt mũi. Thuốc kháng histamine đường uống cộng với thuốc chống sung huyết mũi (ví dụ: Thuốc cường giao cảm như pseudoephedrine). Một số lựa chọn thay thế ít hiệu quả hơn bao gồm thuốc bảo vệ tế bào mast (ví dụ: Cromolyn) dạng xịt, dùng 3 - 4 lần/ngày, thuốc chẹn H1 azelastine xịt 1 - 2 nhát x 2 lần/ngày và ipratropium 0,03% xịt 2 nhát mỗi 4 đến 6 giờ, giúp giảm chảy nước mũi. Thuốc xịt mũi thường được ưa chuộng hơn thuốc uống vì cho tác động tại chỗ, ít ảnh hưởng toàn thân. Nước muối xịt mũi, thường bị lãng quên, giúp loại bỏ chất tiết đặc ở mũi và làm ẩm màng nhầy mũi. Liệu pháp điều trị giải mẫn cảm có thể hiệu quả đối với bệnh theo mùa hơn là với viêm mũi dị ứng quanh năm; liệu pháp này được chỉ định đối với: Các triệu chứng nặng; Không thể tránh khỏi chất gây dị ứng; Điều trị bằng thuốc không cho đủ hiệu quả. Những nỗ lực đầu tiên trong việc giải mẫn cảm nên bắt đầu ngay sau khi mùa phấn hoa kết thúc để chuẩn bị cho mùa tiếp theo. Giải mẫn cảm: Ngậm dưới lưỡi viên thuốc hỗn hợp phấn hoa (chiết xuất từ ​​5 loại hạt phấn hoa cỏ) có thể được sử dụng để điều trị viêm mũi dị ứng do cỏ phấn hoa. Liều dùng là: Đối với người lớn: Một viên 300 - IR (chỉ số phản ứng) mỗi ngày. Đối với bệnh nhân từ 10 đến 17 tuổi: Một viên 100 - IR vào ngày 1, 2 viên 100 - IR 1 lần vào ngày 2, sau đó dùng liều người lớn từ ngày 3 trở đi. Liều đầu tiên nên được sử dụng tại cơ sở y tế và bệnh nhân nên được theo dõi trong 30 phút sau khi dùng thuốc vì có thể xảy ra phản vệ. Nếu dung nạp được liều đầu tiên, bệnh nhân có thể dùng các liều tiếp theo tại nhà. Liệu pháp nên được tiến hành 4 tháng trước khi bắt đầu mùa phấn hoa và duy trì trong suốt mùa. Liệu pháp giải mẫn cảm ngậm dưới lưỡi dạng chiết xuất từ bụi nhà hoặc cỏ phấn hoa có thể được dùng để điều trị viêm mũi dị ứng do những chất này gây ra. Bệnh nhân bị viêm mũi dị ứng nên mang theo một ống epinephrine dạng tự tiêm. Montelukast, chất kháng leukotriene, làm giảm các triệu chứng viêm mũi dị ứng nhưng do nguy cơ ảnh hưởng xấu đến sức khỏe tâm thần (ví dụ: Ảo giác, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, suy nghĩ và hành vi tự sát), chỉ nên sử dụng montelukast khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả hoặc không được chấp nhận. Omalizumab , kháng thể kháng IgE, đang được nghiên cứu để điều trị viêm mũi dị ứng nhưng có thể sẽ cho vai trò hạn chế vì những thuốc rẻ hơn có thể thay thế. Điều trị NARES (viêm mũi không dị ứng kèm tăng bạch cầu ái toan) là dùng corticosteroid đường xịt mũi. Điều trị nhạy cảm với aspirin: Cần tránh dùng aspirin và các thuốc kháng viêm không steroid không chọn lọc (có thể phản ứng chéo với aspirin), sử dụng kèm liệu pháp giải mẫn cảm và thuốc chẹn leukotriene nếu cần.