Thưa BS 

Em xin ghi lại đơn thuốc của con em như sau: 

amoxilin 500mg ngày 2 viên chia 2 lần; 

metronidazole ngày 2viên chia 2 lần; 

tripotassium ngày 2viên chia 4 lần; 

esomeprazol ngày 2viên chia 2 lần; 

bacillus polyfermenticus, 

multivitamin (babyta) ngày 2 thìa to chia 2 lần. 

Fermirat ngày 1 viên. 

Xin nói thêm là con em chưa điều trị khuẩn Hp lần nào cả. Tình trạng viêm loét của con em được đánh giá là khá nặng.

Em rất mong nhận được sự tư vấn của BS. Em xin chân thành cảm ơn.

(Đồng Thị Linh - Thái Nguyên)
 Chào em, Như thư trước tôi đã trả lời em, bé mới bị lần đầu và chưa từng điều trị nên tôi chỉ dùng phác đồ đầu tiên có nghĩa là 3 thuốc, bao gồm 2 loại thuốc kháng sinh và thuốc ức chế tiết axit dạ dày. Trong toa thuốc này có đến 4 loại thuốc (4 thuốc đầu tiên trong thư em cung cấp) trong đó thuốc số 3 và số 4 thường tôi không dùng cho bé 5 tuổi dưới dạng viên và nhà sản xuất cũng khuyến cáo không dùng cho bé ở lứa tuổi này. Tốt nhất, em nên đưa bé đến BV Nhi Đồng khám và điều trị. Câu tư vấn trước: Thân mến! 
Chào bạn Tuyết Lan, là tổ chức lympho nằm ở vòm họng. Chúng phát triển mạnh
từ 1 tuổi tới 3  tuổi. bình thường chúng có kích thước dày vài mm. Khi
chúng bị viêm mạn tạo thành lò viêm, gây biến chứng: viêm tai giữa, viêm mũi xoang,
cản trở đường thở... khi ấy có chỉ định nạo VA. VA (Vegetations Adenoides) là khối mô Lymphô nằm ở vòm mũi họng, gần cửa mũi
sau. Về cấu trúc mô học và chức năng nó giống như Amiđan, gồm các tế bào lymphô
tập trung lại và có chức năng tạo kháng thể chống lại tác nhân gây bệnh như
virus, vi khuẩn khi chúng xâm nhập vào cơ thể qua ngã mũi hầu. Bệnh lý VA thường hay gặp ở trẻ từ 6 tháng đến 6 tuổi. Đặt biệt ở lứa tuổi nhà
trẻ mẫu giáo, do môi trường đông đúc trẻ hay bị bệnh lý VA. Về triệu chứng viêm VA nói chung bao gồm trẻ sốt cao, nghẹt mũi, sổ mũi,
ho khan, đôi khi trẻ bị đau tai, quấy khóc vể đêm. Khi viêm VA tái đi tái lại
nhiều lần thì trẻ sổ mũi đục thò lò suốt ngày, nghẹt mũi thường xuyên nên phải
há miệng để thở. Đêm bé ngủ không ngon giấc, hay đái dầm. Ngày thì ngủ gật, vẻ
mặt kém lanh lợi, ăn uống kém nên người gầy cồm, suy dinh dưỡng. Về điều trị và phòng ngừa viêm VA: tùy theo thể viêm VA mà điều trị nội khoa
hay phẫu thuật là nạo bỏ khối VA. Khi
 VA viêm cấp thì điều trị nội khoa
như hạ sốt, nhỏ mũi và dùng kháng sinh khi có nhiễm trùng. Chỉ định khi
viêm VA tái đi tái lại nhiều lần (trên 6 lần trong năm) mà điều trị nội khoa
không hết kèm theo bé có bị biến chứng viêm tai giữa tái phát nhiều lần. Ngoài
ra còn có chỉ định nạo VA khi khối VA to quá gây nghẹt mũi cản trở đường thở tự
nhiên qua mũi. Phòng ngừa bệnh lý VA bằng cách cho trẻ bú sữa mẹ, dinh dưỡng đầy đủ. Nơi ở,
môi trường sạch sẽ, thoáng mát, tránh khối bụi, đặt biệt tránh khối thuốc lá. Với con bạn, cháu đã nạo VA, nay có dấu hiệu tái lại, bạn hãy đưa cháu tới bác
sĩ chuyên khoa tai nũi họng khám và điều trị tình trạng viêm mũi viêm VA nhé. Nếu VA
nạo còn sót nhiều, không đáp ứng điều trị, bác sĩ điều trị sẽ có ý kiến cụ thể. Thân mến,