Hiện nay có những phương tiện gì để khám bệnh cho ruột non, thưa BS? Nội soi có thể khảo sát toàn bộ ruột non không ạ? Và nội soi ruột non bằng bóng đơn và bóng kép có khác biệt gì? Cảm ơn bác sĩ rất nhiều.
Viên nang nội soi có kích thước nhỏ chỉ bằng 11mm x 24mm Chào bạn, Ruột non nằm ở khúc giữa nên rất khó khảo sát. Từ miệng đến hết dạ dày cũng phải 1,2m, ruột già khoảng 1m. Như vậy tổng cộng là khoảng hơn 2m, chưa kể ruột non có chiều dài khoảng 4-6m. Vì vậy, trên thế giới không có máy nội soi nào có thể dài đến mức đi hết độ dài của ruột non. Kể cả có thì người bác sĩ ở ngoài cầm ống nội sou làm sao có thể “lái” được ống mà khảo sát ruột non. Phương tiện để khảo sát ruột non đơn giản nhất là siêu âm hoặc chụp CT bụng, nhưng cũng quan sát rõ mà chỉ sơ bộ, khi nào thành ruột dày lên mới có thể thấy được, đôi khi không thể chẩn đoán ra. Thứ hai là nội soi viên nang, nói đơn giản có thể xem nó là “Tề Thiên đại thánh”. Ngày nay, người ta đã sáng chế ra viên nang nhỏ (to hơn viên thuốc) trong đó có gắn chip điện tử, vừa có thể phát đèn vừa quay, vì trong ruột rất tối nếu không có ánh sáng từ đèn này thì không thể thấy được. Sau khi nuốt viên nang vào trong bụng nó sẽ đi hết ruột, gửi tín hiệu về chiếc máy đeo bên người, bác sĩ sẽ lấy máy đó gắn lên máy điện tín để kéo những hình ảnh mà con chip đó quay được trong ruột. Nhưng đôi khi viên nang nội soi đi nhanh quá có thể sót hình, giống như Tề Thiên đại thánh mà ham chơi có thể bỏ qua những đoạn sư phụ cần. Phương pháp này còn tương đối mắc, khoảng 1.000 USD/1 chip. Thứ ba là nội soi ruột non nhưng phương pháp này hạn chế vì chỉ một số trường hợp xuất huyết tiêu hóa trầm trọng mới tiến hành. Bác sĩ sẽ dùng máy soi ruột non bằng bóng đơn hay bóng kép, bản chất của nó cũng là máy nội soi dạ dày ruột già cải biên, người ta lồng thêm một đường để bong bóng đi. Nguyên tắc sử dụng máy chúng ta hiểu nôm na như ngày xưa ông bà hay luồn “dây thun” vào quần, đi tới đâu rút tới đó để bác sĩ có thể quan sát được. Với phương pháp này sẽ có 2 định hướng, một là đi từ đường dạ dày xuống, soi một đoạn hết dạ dày, sau đó “ráng” thêm 1-2m ruột non nữa rồi rút ra. Tiếp đó sẽ đi ngược từ hậu môn lên và tương tự cũng quan sát thêm được 1-2m ruột non. Như vậy giữa 2 đoạn đã gần gặp nhau, bác sĩ có thể quan sát gần hết ruột non. Nhưng phương pháp này phải thực hiện trong phòng mổ, tương tự như một cuộc đại phẫu kéo dài 2-3 giờ đồng hồ. Còn chữ “bóng đơn hay bóng kép” thì hiểu đại khái như là kỹ thuật chế ra máy để bác sĩ thao tác dễ dàng, không có gì khác biệt giữa 2 loại này. (Trích từ GLTT )
Ngọc Linh mến, T hời kỳ t iền mãn kinh thường xảy ra ở độ tuổi từ 45-50, do hoạt động buồng trứng bắt đầu suy giảm các nội tiết tố nữ dẫn đến xương giảm dần c anxi và chất khoán g. Trong thời gian này, bắt đầu có thoái hóa xương khớp, thoái hóa cột sống, đau vùng thắt lưng, đau thần kinh tọa , đau vai cánh tay… Mẹ bạn ở thời lỳ tiền mãn kinh, đau từ cánh tay kéo dài xuống ngón tay út có thể do thoái hóa gây thoát vị đĩa đệm cột sống cổ. Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ đau nhức mỏi từ bả vai lan xuống cánh tay, ngón tay hoặc như có kim châm tê tê suốt dọc phía trong cánh tay, khiến người bệnh khó khăn khi nâng tay lên hoặc hạ xuống. Mẹ bạn còn bị đau vùng thắt lưng có thể do thoái hóa cột sống thắt lưng, về lâu dài có thể đau thần kinh tọa (đau dọc xuống hai chân) do thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. Tuy nhiên, đau buốt vùng thắt lưng cũng có thể do sỏi thận (siêu âm giúp chẩn đoán được sỏi thận). Chẩn đoán xác định thoái hóa cột sống, thoát vị đĩa đệm dựa vào Xquang, MRI cột sống. Về điều trị thoái hóa cột sống, điều trị nội khoa uống thuốc kháng viêm giảm đau, giãn cơ…; tập vật lý trị liệu, xoa bóp, kéo dãn cột sống nếu có thoát vị đĩa đệm, đeo đai giữ cột sống. Can thiệp phẫu thuật khi điều trị nội khoa không bớt, yếu liệt chi, rối loạn tiêu tiểu… Bạn nên đưa mẹ đi khám chuyên khoa nội thần kinh để xác định chẩn đoán và điều trị nhé. Chúc em cùng gia đình giáng sinh vui vẻ!