Em chào bác sĩ ạ. Em là nam 18 tuổi, sáng khi mới ngủ dậy em đi tiểu thấy nước tiểu có màu nâu và rất bất thường so với mọi ngày, sau khi em tích cực uống nước để xem lại thử màu nước tiểu thì có màu như nước trà, vậy thì tình trạng của em có đáng lo không? Liệu em có vấn đề gì về gan hay thận không ạ?
Chào em, Nước tiểu bình thường có màu vàng nhạt. Theo đó, màu vàng của nước tiểu có thể dao động từ vàng nhạt đến vàng sậm. Đây là kết quả của một sắc tố trong nước tiểu gọi là urobilinogen và nó sẽ được pha loãng hoặc cô đặc ở các mức độ nhất định. Màu sắc nước tiểu có thể bị thay đổi trong một số trường hợp từ sinh lý cho đến bệnh lý thật sự. Sự thay đổi màu sắc nước tiểu có thể là gợi ý quan trọng trong chẩn đoán bệnh lý hệ tiết niệu hoặc bệnh lý tại các cơ quan khác. Có nhiều nguyên nhân khác nhau khiến nước tiểu có màu nâu. Một vài lý do là vô hại, một số khác cần thiết phải được thăm khám tỉ mỉ lâm sàng, kết hợp các xét nghiệm phân tích nước tiểu, sinh hóa, chẩn đoán hình ảnh để tìm nguyên nhân. Các nguyên nhân gây nước tiểu có màu nâu sậm đó là có máu trong nước tiểu (nguyên nhân từ bệnh lý hệ tiết niệu như viêm cầu thận, viêm bàng quang, sỏi thận, thậm chí là ung thư cơ quan tiết niệu), cô đặc nước tiểu (do mất nước), do bệnh lý gan mật (viêm gan, tắc mật), do tiêu cơ vân, do tán huyết, do thuốc, do ung thư da, bệnh nhiễm trùng huyết (như bệnh Lyme), do thực phẩm… Nhìn chung, nước tiểu có màu nâu là 1 biểu hiện bất thường của cơ thể, cần phải xét nghiệm kiểm tra mới có thể loại trừ bệnh lý tiềm ẩn của hệ tiết niệu và các cơ quan khác. Em cần đến bệnh viện đăng ký khám chuyên khoa nội thận để được kiểm tra chuyên sâu và điều trị thích hợp sớm, em nhé.
Chào bạn, Các xét nghiệm thường dùng để quyết định tiệt trừ HP bao gồm test hơi thở (urea breath test), nội soi dạ dày làm CLO test và cấy tìm HP. Tuy nhiên, nội soi dạ dày có thể âm tính giả trong một số trường hợp như sử dụng thuốc ức chế bơm proton hoặc kháng sinh trước khi nội soi. Tuy nhiên, việc xét nghiệm máu sẽ tìm được kháng thể kháng vi khuẩn HP có thể bị dương tính giả trong trường hợp bạn đã từng nhiễm hoặc đã từng điều trị HP trước đây. Vì thế, ở trường hợp của bạn, có độ chênh ở 2 xét nghiệm là điều có thể xảy ra. Để có câu trả lời chính xác nhất, bạn nên ngưng những thuốc dạ dày ít nhất 2 tuần và các kháng sinh ít nhất 4 tuần, sau đó đến cơ sở y tế để nội soi lại hoặc làm test hơi thở để xác định chẩn đoán. Về câu hỏi số 2, viêm dạ dày mạn tính do rất nhiều nguyên nhân có thể gây ra: vi khuẩn HP, căng thẳng tâm lý, sử dụng các chất kích thích, rượu bia, dinh dưỡng không hợp lý… Muốn điều trị hết bệnh phải giải quyết nguyên nhân gốc rễ. Bạn nên đến khám tại chuyên khoa Tiêu hóa để được xác định chính xác nguyên nhân gây viêm dạ dày mạn tính để có hướng điều trị triệt để nguyên nhân bạn nhé. Thân mến.