Xin chào kênh AloBacSi.Em đang gặp tình trạng sụt cân, mặc dù em vẫn ăn uống bình thường. 5 tháng trước em đi nội soi dạ dày, phát hiện viêm hang vị xung huyết phù nề vài loét nông có cả HP, em đã uống thuốc điều trị, 2 tháng sau em đi nội soi lại thì kết quả chỉ còn viêm xung huyết hang vị, HP âm tính.Hiện tại em thấy số kg vẫn cứ giảm từng chút, em cao 1m75 trước khi nội soi em tầm 73kg mà đến nay thì chỉ còn tầm 67 - 68kg, em cũng có đi XN tổng quát tầm soát, nội soi đại tràng, siêu âm bụng, chụp X-quang bụng với phổi tất cả đều bình thường. Xin BS tư vấn cho em lời khuyên. Em cám ơn.
Chào em, Có nhiều lý do gây khó tăng cân, thậm chí sụt cân dẫn đến thiếu cân, trong đó có viêm dạ dày. Viêm dạ dày làm ảnh hưởng lên việc ăn uống, như khó tiêu, đau bụng, ợ chua, gây chán ăn, cũng gây hạn chế hấp thu ít nhiều. Riêng viêm dạ dày do Hp thì còn có thêm cơ chế khác. Bản thân vi khuẩn Hp thì không trực tiếp làm cho cơ thể bị sụt cân, nhưng nhiễm Hp có làm cho cơ thể bị thiếu dưỡng chất, thêm vào đó, trong các thuốc trị Hp hiện nay, có những thuốc gây buồn nôn, mệt mỏi, chán ăn và đó là tác dụng phụ của thuốc và đó cũng là 1 trong số các nguyên nhân ảnh hưởng lên cân nặng. Tuy nhiên, khó lên cân còn có thể do những nguyên nhân khác kèm theo, như tâm lý căng thẳng kéo dài cũng gây hạn chế hấp thu, hiện tượng viêm mạn tính cũng gây giảm hấp thu và tăng tiêu thụ năng lượng ở chỗ viêm (ví dụ như người có tiền căn viêm họng mạn, viêm xoang mạn...đi kèm), do bệnh lý khác đi kèm như cường giáp... Em đã thăm khám làm đầy đủ các xét nghiệm kiểm tra tổng quát đều bình thường thì không phải quá lo lắng, để tăng cân trở lại, em có thể tăng cường bổ sung dinh dưỡng trong ngày, tăng số bữa ăn phụ, ăn thực phẩm giàu dinh dưỡng nhưng dễ tiêu, uống thêm sữa, nghỉ ngơi và tập luyện hợp lý, có thể dùng kèm mỗi bữa ăn 1 hủ yaua (không chua) và bổ sung viên multivitamin mỗi ngày để đảm bảo đủ chất. Quan trọng nhất là tâm lý cũng có ảnh hưởng đến khả năng hấp thu dưỡng chất của cơ thể, nên em cố gắng giữ tâm trạng thoải mái, tập thể dục đều đặn, nếu tình trạng sụt cân vẫn không cải thiện sau 3 tháng thì tái khám chuyên khoa nội tiết để kiểm tra lại, em nhé.
 Chào bạn Lan, nặng cần được điều trị bằng phương pháp phẫu thuật để sửa van tim hoặc thay van tim nhân tạo. Sửa van tim, trong đó bao gồm đặt vòng van là phương pháp tối ưu hơn cả. Thay van nhân tạo có thể đi kèm những biến chứng về lâu dài liên quan đến việc phải mổ lại hay biến chứng của việc dùng thuốc kháng đông, chỉ được sử dụng khi không sửa được van. Sửa van như thế nào sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân và cơ chế gây nên hẹp hở van. Nhiều bệnh viện tại TPHCM có kinh nghiệm trong phẫu thuật van tim như: Viện Tim, BV Chợ Rẫy, BV Đại học Y dược TPHCM, BV Tim Tâm Đức, BV Thống Nhất… Riêng BV Đại học Y dược là cơ sở triển khai phẫu thuật sửa hoặc thay van tim bằng phương pháp nội soi, giảm xâm lấn và giúp bệnh nhân mau hồi phục. Để được BHYT, bệnh nhân cần được có giấy chuyển BHYT từ tuyến khám chữa bệnh ban đầu. Hiện nay BHYT đã được thông tuyến, bệnh nhân không cần phải đến đúng cơ sở đăng ký BHYT để xin giấy chuyển viện mà có thể đến các BV quận huyện khác cùng cấp để xin giấy chuyển tuyến lên BV trên. Thân mến! Trích trong: PGS.TS.BS Nguyễn Hoàng Định 