Phương pháp chẩn đoán & điều trị liệt mặt
Phương pháp chẩn đoán & điều trị liệt mặt Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán liệt mặt Khi đến khám vì tình trạng liệt mặt, bác sĩ sẽ: Khai thác bệnh sử và các bệnh lý bạn có thể mắc phải. Khám mặt giúp phân biệt liệt mặt ngoại biên hay trung ương bằng các động tác nhăn trán, nhướng mày, mỉm cười, nhắm mắt. Khám tai: Loại trừ hội chứng Ramsay-Hunt, viêm tai ngoài , viêm tai giữa. Kiểm tra tuyến mang tai loại trừ khối u ác tính. Khám khoang miệng xem có sưng tấy hay mụn nước. Một số trường hợp sẽ được yêu cầu thực hiện các xét nghiệm sau: Xét nghiệm máu Các xét nghiệm máu như công thức máu, ure, điện giải, xét nghiệm tình trạng viêm là xét nghiệm cần thiết nếu nghi ngờ nguyên nhân nhiễm trùng. Hiệu giá kháng thể của virus Varicella-zoster sẽ tăng cao ở hội chứng Ramsay-Hunt. IgG và IgM thường tăng cao trong bệnh Lyme. Điện cơ Được chỉ định giúp đánh giá mức độ tổn thương của dây thần kinh và tiên lượng cho điều trị. Tuy nhiên, điện cơ khá đắt và tốn thời gian. Khác CT-scan: Khi nghi ngờ viêm tai ngoài hoại tử hoặc biến chứng của viêm tai giữa hoặc có tiền sử chấn thương đầu hoặc nghi ngờ u ác tính. MRI: Giúp phát hiện tổn thương ở vùng thái dương gây chèn ép thần kinh mặt. MRI cũng cho thấy hình ảnh tại góc cầu tiểu não và hạch gối. Phương pháp điều trị liệt mặt Liệt Bell Hơn 70% trường hợp liệt Bell sẽ hồi phục hoàn toàn mà không cần điều trị. Các phương pháp được nêu dưới đây giúp khả năng hồi phục nhanh hơn và di chứng ít. Dùng thuốc: Đa số những người mắc bệnh liệt Bell sẽ tự hồi phục dù có điều trị hay không. Nhiều nghiên cứu chỉ ra, sử dụng steroid đường uống và thuốc kháng virus trong vòng 72 giờ từ khi khởi phát triệu chứng có thể giúp tăng khả năng hồi phục. Tuy nhiên, lợi ích của chúng chưa rõ ràng. Điều trị hỗ trợ: Châm cứu là phương pháp hiện nay đã được chứng minh giúp điều trị liệt Bell và được nhiều người lựa chọn. Phương pháp châm cứu không gây tác dụng phụ do thuốc và đã được chứng minh an toàn. Ngôn ngữ trị liệu là phương pháp được chỉ định cho người bệnh có tình trạng nói khó, nói lắp . Massage mặt và vật lý trị liệu cho cơ vùng mặt giúp quá trình hồi phục nhanh hơn và cần thiết cho người bệnh liệt mặt. Châm cứu là lựa chọn điều trị được nhiều người tìm đến hiện nay Đột quỵ Đối với liệt mặt do đột quỵ, điều trị sẽ tập trung vào điều trị nguyên nhân gây đột quỵ và phục hồi chức năng. Việc phát hiện sớm tình trạng đột quỵ giúp cải thiện mức độ tổn thương của não và cơ thể bạn. Nguyên nhân khác Viêm tai giữa cấp tính và viêm xương chũm cần bổ sung liệu pháp kháng sinh trong kế hoạch điều trị. Điều trị biến chứng mắt Biến chứng nguy hiểm nhất của liệt Bell là tổn thương mắt. Khi liệt mặt ảnh hưởng đến mắt, mí mắt không thể khép lại hoàn toàn, do đó mắt của bạn sẽ không được bảo vệ. Lúc này bạn không thể chớp mắt khiến giác mạc bị khô và các hạt ở bên ngoài không khí có thể xâm nhập vào mắt gây tổn thương mắt. Người bị liệt Bell sẽ được điều trị bằng: Thuốc nhỏ mắt và thuốc mỡ; Nước mắt nhân tạo; Che mắt khi ngủ tránh tiếp xúc với không khí; Phẫu thuật đóng mí mắt tạm thời. Phẫu thuật Trong liệt Bell, phẫu thuật là không cần thiết và chưa cho thấy hiệu quả hơn so với điều trị nội khoa. Đối với viêm tai giữa cấp tính có mủ kèm viêm xương chũm, có thể phẫu thuật cắt màng nhĩ và/hoặc cắt bỏ vỏ xương chũm. Liệt dây thần kinh mặt do gãy xương thì cần phẫu thuật giải nén ngay lập tức. Các phương pháp phẫu thuật trong điều trị liệt mặt gồm phẫu thuật giải áp thần kinh mặt, phẫu thuật sửa chữa thần kinh, ghép dây thần kinh, phẫu thuật thẩm mỹ. Kích thích thần kinh bằng xung điện qua da Là một lựa chọn điều trị mới cho người liệt mặt một bên bằng cách kích thích đồng thời cả cơ bên liệt và bên lành.
Tìm hiểu chung nhiễm trùng ối Nhiễm trùng ối là gì? Nhiễm trùng ối (intraamniotic infection hoặc chorioamnionitis) là tình trạng nhiễm trùng ở màng ối, màng đệm, nước ối, nhau thai hoặc tất cả tình trạng này kết hợp lại. Nhiễm trùng ối có thể xảy ra trước khi chuyển dạ, trong khi chuyển dạ hoặc sau khi sinh. Tình trạng này có thể là cấp tính, bán cấp hoặc mạn tính. Nhiễm trùng ối có liên quan đến bệnh phổi mạn tính ở trẻ sơ sinh, bệnh võng mạc ở trẻ sinh non, cân nặng khi sinh rất thấp và suy giảm sự phát triển não bộ ở trẻ sinh non. Nhiễm trùng ối mạn tính cũng khá phổ biến, tuy nhiên nhìn chung, biểu hiện lâm sàng của nhiễm trùng ối là định nghĩa của nhiễm trùng ối cấp tính. Thông thường nhất, nhiễm trùng ối có liên quan đến đẻ non , vỡ ối kéo dài, chuyển dạ kéo dài, sử dụng thuốc lá, mang thai con so, dịch có màu phân su, khám âm đạo nhiều lần sau khi vỡ ối và ở những phụ nữ có nhiễm khuẩn hoặc virus. Tuy nhiên nó cũng có thể xảy ra ở phụ nữ khỏe mạnh và không nhiễm khuẩn trước đó. Nhiễm trùng ối có thể dẫn đến bệnh tật và tử vong cho mẹ và trẻ sơ sinh nếu không được điều trị. Liệu pháp kháng sinh đã được chứng minh là giúp giảm tỷ lệ mắc và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng ở cả mẹ và trẻ.