Phương pháp chẩn đoán & điều trị loãng xương
Phương pháp chẩn đoán & điều trị loãng xương Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán loãng xương Để kiểm tra bệnh loãng xương, bác sĩ sẽ xem xét tiền sử bệnh và khám sức khỏe tổng thể, cũng có thể tiến hành xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra các tình trạng có thể gây mất xương. Nếu cho rằng bệnh nhân có thể bị loãng xương hoặc có nguy cơ phát triển bệnh này, bác sỹ có thể kiểm tra mật độ xương bằng phép đo mật độ xương (phép đo hấp thụ tia X năng lượng kép (DEXA)), sử dụng tia X để đo mật độ xương ở cổ tay, hông hoặc cột sống, đây là 3 khu vực có nguy cơ loãng xương cao nhất. Các xét nghiệm khác: Cần đánh giá các nguyên nhân thứ phát của mất xương ở bệnh nhân có Z score ≤ -2,0 hoặc nếu trên lâm sàng có nghi ngờ nguyên nhân gây mất xương. Xét nghiệm thường bao gồm: Canxi huyết thanh, magiê và phốt pho. Nồng độ 25-OH vitamin D3 . Các xét nghiệm chức năng gan, bao gồm cả kiểm tra mức thấp phosphatase kiềm (trong trường hợp giảm phospho máu). Nồng độ intact PTH (để chẩn đoán cường cận giáp). Testosterone huyết thanh ở nam giới (để chẩn đoán suy sinh dục). Định lượng canxi và creatinine trong nước tiểu 24 giờ (phát hiện tăng calci niệu),… Chẩn đoán sớm: Quy trình tầm soát loãng xương và thông tin về bệnh loãng xương Bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp để chẩn đoán loãng xương Phương pháp điều trị loãng xương hiệu quả Phương pháp điều trị loãng xương nhằm bảo vệ khối lượng xương, ngăn ngừa gãy xương, giảm đau và duy trì chức năng. Các phương pháp điều trị chính bao gồm: Thay đổi lối sống và chế độ dinh dưỡng : Tăng cường hoạt động chịu trọng lượng như leo cầu thang, ép chân, và squats để kích thích hình thành xương mới. Bổ sung canxi và vitamin D qua thực phẩm hoặc thuốc, đảm bảo nồng độ 25-OH vitamin D3 ≥ 30 ng/mL. Điều trị bằng thuốc : Bisphosphonat (như Alendronate và risedronate): Ức chế hủy xương, bảo vệ khối lượng xương và có thể giảm tỷ lệ gãy xương đến 50%. Calcitonin : Được sử dụng khi không thể dùng các loại thuốc khác, giúp giảm hủy xương. Estrogen : Duy trì mật độ xương và ngăn ngừa gãy xương, đặc biệt hiệu quả khi bắt đầu sớm sau mãn kinh. Raloxifene : Một lựa chọn cho phụ nữ không thể dùng bisphosphonat. Denosumab : Hữu ích cho bệnh nhân không dung nạp hoặc không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Romosozumab : Chất ức chế sclerostin, giúp tăng cường hình thành xương mới và làm chậm quá trình mất xương. Lưu ý : Mỗi loại thuốc nên được sử dụng theo chỉ dẫn của bác sĩ để đảm bảo an toàn và hiệu quả. Khám phá phương pháp điều trị : Bệnh loãng xương có chữa được không?
Phương pháp chẩn đoán & điều trị đau dây thần kinh Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán đau dây thần kinh Để chẩn đoán đau thần kinh, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra và thăm khám sức khỏe của bệnh nhân. Bác sĩ sẽ khai thác tiền sử bệnh, tiền sử dùng thuốc, yêu cầu bệnh nhân mô tả cơn đau, ngoài ra cần phải xét nghiệm máu và thực hiện các phương pháp kiểm tra thần kinh, chẩn đoán hình ảnh như chụp CT, MRI. Bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe của bệnh nhân Phương pháp điều trị đau dây thần kinh hiệu quả Mục tiêu của điều trị là: Điều trị bệnh lý đi kèm (ví dụ: Xạ trị hoặc phẫu thuật để thu nhỏ khối u đang đè lên dây thần kinh). Giảm đau. Duy trì chức năng cơ bản của cơ thể. Cải thiện chất lượng cuộc sống. Liệu pháp đa phương thức (bao gồm thuốc, vật lý trị liệu, tư vấn tâm lý và đôi khi là phẫu thuật) thường được yêu cầu để điều trị chứng đau thần kinh. Các loại thuốc thường được kê đơn cho chứng đau thần kinh bao gồm thuốc chống động kinh như: Gabapentin; Pregabalin; Topiramate; Carbamazepine; Lamotrigine; Amitriptylin; Nortriptyline; Venlafaxine; Duloxetine; Các phương pháp điều trị tại chỗ như lidocaine hoặc capsaicin-miếng dán, kem hoặc thuốc mỡ có thể được sử dụng trên vùng bị đau. Thuốc giảm đau opioid ít hiệu quả hơn trong điều trị đau thần kinh và tác dụng phụ có thể ngăn cản việc sử dụng lâu dài. Cơn đau cũng có thể được điều trị bằng phong bế thần kinh, bao gồm tiêm steroid, thuốc gây tê cục bộ hoặc các loại thuốc khác vào dây thần kinh bị ảnh hưởng. Đau thần kinh không đáp ứng với các liệu pháp nêu trên có thể được điều trị bằng kích thích tủy sống, kích thích thần kinh ngoại biên và kích thích não. Nếu cơn đau dây thần kinh xuất phát từ bệnh lý, chẳng hạn như bệnh đái tháo đường, thì cần phải điều trị bệnh lý để giải quyết nguyên nhân gây đau. Một số phương pháp bao gồm: Vật lý trị liệu; Liệu pháp thư giãn; Xoa bóp trị liệu; Châm cứu; Điều trị tâm lý. Vật lý trị liệu có thể là phương pháp hiệu quả trong điều trị đau dây thần kinh cột sống