Phương pháp chẩn đoán & điều trị tiểu đường thai kỳ
Phương pháp chẩn đoán & điều trị tiểu đường thai kỳ Tầm soát đái tháo đường thai kỳ Tất cả phụ nữ có thai đều cần được tầm soát đái tháo đường thai kỳ vào tuần thứ 24 đến 28 của thai kỳ. Đây là thời điểm tốt nhất để phát hiện và chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ. Nếu thai phụ có tăng đường huyết vào đầu thai kỳ sẽ được chẩn đoán là bệnh đái tháo đường với tiêu chuẩn chẩn đoán như những người không mang thai. Nếu kết quả âm tính, bác sĩ sẽ tiếp tục tầm soát đái tháo đường thai kỳ vào tuần thứ 24 - 28. Xem thêm: Hướng dẫn cách thử tiểu đường thai kỳ tại nhà Phương pháp xét nghiệm chẩn đoán Xét nghiệm chẩn đoán xác định đái tháo đường thai kỳ là nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống. Để thực hiện xét nghiệm này, bác sĩ sẽ dặn dò bạn một số lưu ý sau: Trong 3 ngày trước khi tiến hành xét nghiệm, thai phụ không ăn uống kiêng khem và cũng không bổ sung quá nhiều thực phẩm chứa chất đường bột (carbohydrate) . Nhịn đói từ 8 đến 12 giờ trước khi tiến hành xét nghiệm, không nhịn quá 14 giờ. Các bước tiến hành xét nghiệm như sau: Kỹ thuật viên xét nghiệm hoặc điều dưỡng tiến hành lấy máu để định lượng đường huyết lúc đói. Thai phụ được uống một ly nước đường tương đương với 75 gram glucose, uống trong vòng 5 phút. Kỹ thuật viên xét nghiệm hoặc điều dưỡng tiến hành lấy máu tại thời điểm 1 giờ sau uống và 2 giờ sau uống nước đường để định lượng đường huyết sau dung nạp glucose. Trong thời gian thực hiện nghiệm pháp, thai phụ không được ăn hay uống gì thêm, ngồi nghỉ ngơi tại chỗ hoặc đi lại nhẹ nhàng. Tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ theo WHO (2013) khi có ít nhất 1 trong 3 tiêu chuẩn sau: Glucose huyết lúc đói ≥ 5,1 mmol/L (hoặc ≥ 92 mg/dL) và/hoặc; Glucose huyết sau 1 giờ ≥ 10,0 mmol/L (hoặc ≥ 180 mg/dL) và/hoặc; Glucose huyết sau 2 giờ ≥ 8,5 mmol/L (hoặc ≥ 153 mg/dL). Xem thêm: Hướng dẫn đọc kết quả xét nghiệm tiểu đường thai kỳ Nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống Điều trị đái tháo đường hiệu quả Đái tháo đường thai kỳ được chia làm hai loại, gồm: Đái tháo đường thai kỳ A1: Dùng để chỉ bệnh đái tháo đường thai kỳ có thể kiểm soát thông qua các phương pháp không dùng thuốc. Đái tháo đường thai kỳ A2: Dùng để chỉ bệnh đái tháo đường thai kỳ cần dùng thêm insulin hoặc thuốc uống để kiểm soát bệnh. Mục tiêu điều trị đái tháo đường thai kỳ là đưa lượng đường huyết về càng gần giá trị bình thường càng tốt, nhưng cũng phải kiểm soát nguy cơ hạ đường huyết. Đường huyết được kiểm soát tốt với mục tiêu: Glucose huyết lúc đói: 90 - 95 mg/dL; Glucose huyết 1 giờ sau ăn: 140 mg/dL; Glucose huyết 2 giờ sau ăn: 120 mg/dL. Sau khi được chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ, bác sĩ sẽ đưa ra chiến lược điều trị cho thai phụ nhằm kiểm soát đường huyết. Chế độ ăn uống và tập luyện thể dục thể thao phù hợp là phương pháp được áp dụng cho tất cả thai phụ có đái tháo đường thai kỳ. Chế độ ăn và hoạt động thể lực sẽ được cá nhân hóa dựa trên thói quen, mức đường huyết và thể lực của thai phụ. Cụ thể là: Chia nhỏ lượng thức ăn trong ngày thành 3 bữa ăn chính nhỏ và 2-3 bữa ăn nhẹ, ăn cùng một thời điểm mỗi ngày. Tránh các bữa ăn phụ với quà bánh vặt, thay thế bằng trái cây ít ngọt, rau hoặc ngũ cốc nguyên hạt, lưu ý định lượng khẩu phần ăn. Chế độ ăn đáp ứng đủ theo tỷ lệ carbohydrate, protein là 4:2. Hạn chế hấp thụ chất béo dưới 40% lượng calo mỗi ngày, chú ý nhóm chất béo bão hòa ít hơn 10% tổng lượng chất béo thai phụ tiêu thụ. Sử dụng các loại thực phẩm có chỉ số đường thấp . Ưu tiên các loại carbohydrate phức tạp như ngũ cốc nguyên hạt, gạo lứt, gạo lật nảy mầm. Ăn đa dạng các loại thực phẩm để cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng cho mẹ và bé. Không sử dụng đường tinh luyện. Ưu tiên các phương pháp chế biến như hấp, luộc, đút lò thay cho chiên, xào ở nhiệt độ cao. Hạn chế tối đa các thực phẩm làm tăng nhanh đường huyết sau ăn như bánh, kẹo, mứt, kem, trái cây sấy khô, chè,... Tập luyện thể dục thể thao cần tham vấn ý kiến bác sĩ. Vận động 30 phút mỗi ngày với các động tác có cường độ từ nhẹ đến vừa như đi bộ, bơi lội,... Nếu các biện pháp không dùng thuốc kiểm soát đường huyết không hiệu quả, bác sĩ sẽ tiến hành thay đổi chiến lược điều trị, phối hợp thêm thuốc uống hoặc insulin cho thai phụ. Chế độ ăn uống lành mạnh giúp kiểm soát đường huyết
Phương pháp chẩn đoán & điều trị nhịp tim chậm Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán nhịp tim chậm Chẩn đoán bị nhịp tim chậm bằng điện tâm đồ. Thường được gọi là EKG, đây là một cách để đo điện tim. Nếu nhịp tim của có vẻ bình thường, nhưng có các triệu chứng của nhịp tim chậm, có thể đeo máy theo dõi 24 giờ. Thăm khám tiền sử sức khỏe cá nhân và gia đình để tìm hiểu rõ hơn nguyên nhân. Phương pháp điều trị nhịp tim chậm hiệu quả Điều trị nguyên nhân dẫn đến chậm nhịp tim Nếu bệnh đang mắc khiến cho nhịp tim chậm thì phương pháp điều trị chính là chữa bệnh đó. Ví dụ, nếu nguyên nhân là suy giáp hoặc chức năng tuyến giáp thấp, điều trị có thể khắc phục được vấn đề nhịp tim. Nếu không có nguyên nhân thực thể rõ ràng, thì việc điều trị có thể dùng thuốc để làm chậm tim, ví dụ thuốc chẹn beta. Nếu những phương pháp này không hiệu quả và tình trạng nghiêm trọng đến mức khiến não và các cơ quan khác gặp nguy hiểm, có thể cần đến máy tạo nhịp tim.