Dạ em chào bác sĩ. Em 3 tháng rồi mới có kinh lại (trước đó là 5 tháng), lần này em có lại nhưng máu ra rất ít nhưng kéo dài lâu, nay là được 9 ngày, như vậy có nguy hiểm không ạ? Em khám bác sĩ (vào tháng 1) bảo không có u nang gì chỉ là do tăng cân quá nhiều thì có sao không ạ?
Chào em, Một chu kỳ kinh bình thường kéo dài từ 21 - 35 ngày. Khi chu kỳ kinh kéo dài trên 35 ngày, thậm chí đến vài ba tháng mới có kinh một lần thì được gọi là chu kỳ kinh nguyệt thưa. Chu kỳ kinh nguyệt chịu ảnh hưởng trực tiếp từ hai loại nội tiết tố nữ là oestrogen và progesterone được tiết ra từ buồng trứng. Khi hai chất nội tiết này được tiết ra đều đặn theo chu kỳ với một tỷ lệ cân đối, thích hợp thì các bạn nữ sẽ có chu kỳ kinh nguyệt đều, số lượng máu kinh vừa phải. Ở độ tuổi vị thành niên do buồng trứng chưa ổn định nên các bạn nữ có thể có kinh nguyệt chưa đều trong khoảng 1 - 2 năm đầu. Sau 1 - 2 năm, hay sau khi lập gia đình hoặc sinh con lần đầu vòng kinh sẽ đều đặn hơn. Tuy nhiên, có những chị em phụ nữ sau thời gian này, chu kỳ kinh nguyệt thưa có thể do một số nguyên nhân sau: Nguyên nhân do buồng trứng như: - Buồng trứng đa nang - Suy buồng trứng sớm - Khối u ở buồng trứng Nguyên nhân ở vùng hạ đồi như: - Do thiếu GnRH bẩm sinh. - Do thiếu GnRH chức năng do suy dinh dưỡng, căng thẳng quá mức, tập thể dục quá sức,... Nguyên nhân ở tuyến yên như khối u tiết prolactin,... Nguyên nhân ở tử cung Trường hợp của em đã khám phụ khoa 1 lần cách đây 3 tháng, được chẩn đoán nguyên nhân gây thưa kinh là do tăng cân quá nhiều thì em cần tích cực giảm cân, sau đó tái khám lại bên sản phụ khoa sau 6 tháng để bác sĩ tái đánh giá cho em, từ đó sẽ có hướng dẫn điều trị thích hợp tiếp theo cho em. Hiện tại việc có kinh ít và kéo dài 9 ngày sau 1 giai đoạn ngưng kinh 3 tháng là chưa phải dấu hiệu nguy hiểm, có thể tiếp tục theo dõi thêm, nếu hiện tượng này vẫn tiếp tục kéo dài đến 15 ngày thì cần khám lại chuyên khoa phụ khoa sớm hơn lịch hẹn (6 tháng).
Chào em, Thời điểm này là em đã có thể bắt đầu tập vật lý trị liệu để lấy lại chức năng vận động của xương như lúc ban đầu. Nếu không tập vật lý trị liệu sớm sẽ để lại ảnh hưởng về chức năng vận động khớp gối như cứng khớp gối không lấy lại được tầm vận động và phải chịu dị tật suốt đời, teo cơ đầu đùi hoặc teo toàn bộ chân gãy dẫn đến liệt hoàn toàn. Trường hợp không lấy lại được chức năng vận động khớp gối sẽ bị thoái hóa khớp gối tuần hoàn máu không cung cấp đủ canxi và khoáng chất dễ gây hoại tử mâm chày. Em có thể áp phương pháp tập vật lý trị liệu tại nhà như sau: Tập thụ động tại giường, dạng khép chân, tập ngồi dậy xoa bóp vùng khớp gối, di động xương bánh chè, ngốc cổ chân, ngón chân cơ tứ đầu đùi, theo dõi khớp gối và bàn chân có bị sưng phù không… Sau đó, tự ngồi dậy xoa bóp cơ đùi, di động xương bánh chè, di động khớp gối, ngồi thả lỏng chân xuống nền giường và làm quen với nạng… Xoa bóp khớp gối cho tăng tuần hoàn máu và di động khớp, tập gập duỗi khớp gối và gập tối đa nếu chịu được, tăng lực góc độ gập từ 10 độ tăng lên 30 độ. Từ 10 ngày đến 15 ngày: tập đứng và tập đi làm quen với nạng xoa bóp di động khớp gối, tập mạnh sức cơ tứ đầu đùi, xoa bóp các nhóm cơ mặt sau cẳng chân, tập ép tăng dần góc độ. Từ 15 ngày đến 1 tháng: tập đi chịu lực chân gãy và tập đi cho máu lưu thông tăng sức chịu lực lên mâm chày và nhóm cơ tứ đầu đùi. Từ 4 tuần đến 8 tuần: tập đi kết hơp đeo tạ chân để mạnh các nhóm cơ cẳng chân và cơ tứ đầu đùi, chịu trọng lực cơ thể xuống chân yếu, vận động khớp gối tối đa để lấy lại tầm vận động, ngồi trên giường thả chân xuống gập duỗi tối đa vận động. Sau 2 tháng nếu tập tốt là có thể quay lại sinh hoạt và làm việc như bình thường, nhưng nếu muốn chơi thể thao thì phải tập thêm tùy môn thể thao. Nếu em kết hợp với kỹ thuật viên tập vật lý trị liệu thì sẽ phát triển tốt hơn và rút ngắn thời gian phục hồi. Như vậy, hiện tại tốt hơn hết em nên tái khám tại trung tâm phục hồi chức năng để BS kiểm tra khớp gối và chỉ em cách tập vật lý trị liệu thích hợp.