Kính chào bác sĩ,

Cháu đang mang thai 38 tuần (cháu có thai bằng phương pháp IUI). Hiện em bé của cháu nặng 3,4kg, cháu cao 1,5m. Cháu đang rất băn khoăn không biết lựa chọn phương pháp sinh nào để an toàn nhất cho hai mẹ con. 

Vậy kính mong bác sĩ tư vấn giúp với trường hợp có thai bằng phương pháp nhân tạo như cháu, cùng với cân nặng thai nhi, cũng như chiều cao của mẹ như vậy thì cháu nên lựa chọn phương án sinh mổ hay thường là tốt nhất?

Mong sớm nhận được trả lời của bác sĩ để cháu có thể đưa ra quyết định cuối cùng cho cuộc sinh nở của mình.

Trân trọng cảm ơn!
Mến chào em Huyên, Để quyết định cho thai phụ sanh thường hay sanh mổ, BS sẽ căn nhắc nhiều yếu tố và cũng tùy vào hoàn cảnh cụ thể của từng thai phụ và thai nhi. Do vậy, không thể dựa vào cân nặng của thai nhi và chiều cao của mẹ là có thể quyết định được em à. Có trường hợp thai tiến triển tốt BS quyết định cho sanh thường, nhưng trong lúc chuyển dạ đột ngột BS phát hiện có bất thường thì cũng cần nhanh chóng chuyển sang sanh mổ. Nói chung cũng khó tiên đoán trước được diễn tiến của cuộc sanh. Bình thường sanh mổ được chỉ định trong những trường hợp sau: *Mẹ: - Khung chậu hẹp, khung chậu méo, hoặc khung chậu giới hạn. - Có bệnh lý: tiền sản giật nặng hoặc sản giật, tim mạch, sùi mào gà… u xơ tử cung nằm thấp cản đường đi của thai nhi. - Có vết mổ cũ trên thân tử cung. *Thai nhi và phần phụ của thai: - Ngôi thai bất thường: ngôi ngang, ngôi mông, ngôi mặt không cúi tốt. - Suy tim thai. - Thai suy dinh dưỡng. - Con quý, hiếm (thụ tinh ống nghiệm, mẹ trên 40 tuổi mới có con đầu lòng). - Thai to trên 4 kg trở lên. - Nhau tiền đạo, nhau bong non. - Ối vỡ non, ối vỡ sớm. - Thiểu ối hoặc vô ối, sa dây rốn hoặc dây rốn quấn cổ có ảnh hưởng đến tim thai… Do vậy, chỉ có BS khám thai và theo dõi thai cho em mới có thể tiên lượng sơ bộ được em nhé!
Nên tăng cường ăn rau xanh, nước trái cây để phòng táo bón, giảm triệu chứng chảy máu sau đi tiêu. Chào em, Theo thông tin em cung cấp thì nhiều khả năng là em bị nứt hậu môn và có cả trĩ nữa. Nếu việc chảy máu nhỏ giọt sau đi tiêu ngày nào cũng xảy ra, em cần khám chuyên khoa Tiêu hóa để bác sĩ thăm khám hậu môn, búi trĩ và kê thuốc để cầm máu, co hồi búi trĩ. Nếu việc chảy máu đã tự cầm, sau đi tiêu không còn đau rát và cũng không sờ thấy búi trĩ thì chỉ là trĩ độ 1,2 mà thôi, không nguy hiểm, quan trọng là phòng ngừa táo bón mà thôi. Tránh táo bón, em cần uống nhiều nước, ăn nhiều rau xanh (luộc chín thì dễ tiêu hơn là ăn sống), hoa quả (chuối, đu đủ), tránh đồ cay nóng, rượu bia, thuốc lá, cafe. Thân mến!