Chào BS,

Gần đây mình hay bị đau vùng xương ức, cảm giác như bị nghẹn, tức ngực. Mình 24 tuổi, trước đây lúc mình khoảng 10 tuổi phải đi tiêm phòng thấp tim 2 năm, sau đó không phải tiêm nữa. Cho mình hỏi là mình bị làm sao? Chân thành cảm ơn BS.
 Chào bạn, Trước khi trả lời câu hỏi của bạn, tôi xin đưa ra một vài câu hỏi để bạn xem xét và có thể gửi lại thắc mắc cho chúng tôi để có hướng tư vấn cụ thể hơn. Về vấn đề tiêm phòng thấp tim cụ thể là như thế nào vậy bạn? Bởi vì có 2 tình huống sau: Một là, bạn đã từng bị ? Thấp tim thường theo sau một đợt viêm họng do vi khuẩn Streptococcal, kháng nguyên của vi khuẩn này giống với kháng nguyên tế bào ở tim, khớp… Do đó 1-2 tuần sau viêm họng thì kháng thể của cơ thể lại tiếp tục tác động lên tế bào của cơ thể, gây ra các bệnh lý ở các cơ quan trong đó có tim, gọi là thấp tim, mà thường là lên lá van 2 lá, van động mạch chủ. Việc “tiêm phòng” của bạn là tiêm phòng tiên phát (chưa có thấp tim, chủ yếu điều trị phòng ngừa viêm họng do Streptococcal) hay là tiêm phòng thứ phát (đã có thấp tim, ngừa nguy cơ tái phát và diễn tiến bệnh nặng lên); vì dự phòng thứ phát, tùy tổn thương ban đầu mà thời gian tối thiểu là 5 năm đến 21 tuổi và có khi là 40 tuổi còn dự phòng tiên phát thời gian ngắn hơn, tùy loại vaccine và tuổi tiêm phòng. Hơn nữa, nếu bạn đã từng có bệnh lý ở tim, thì việc đau ngực và khó thở là dấu hiệu cảnh báo bệnh tim nặng lên, cần đến khám ngay cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Còn nếu bạn hoàn toàn khỏe mạnh, thì dấu hiệu đau ngực và khó thở ở độ tuổi 24 có thể do nhiều nguyên nhân lành tính khác, trong đó có yếu tố tâm lý, có thể có cả do trào ngược dạ dày thực quản…cũng nên đi khám để kiểm tra tổng thể nhưng mức độ cấp bách không như trường hợp trên. Thân ái! Cổng thông tin tư vấn sức khỏe miễn phí
 Chào bạn, là một protein được sản xuất bởi các tế bào của khối u, nên được dùng để theo dõi diễn tiến của ung thư. CA 19-9 tăng cao đáng kể trong ung thư tụy, nhưng cũng có thể tăng trong các bệnh ung thư khác và cả các bệnh không ung thư, như ung thư đại trực tràng, ung thư phổi, tắc nghẽn đường mật (như sỏi mật), viêm tụy, bệnh gan... Ở người khỏe mạnh bình thường có một lượng nhỏ CA 19-9 trong máu (< 35 U/mL). Nhưng CA 19-9 có độ nhạy và đặc hiệu thấp nên không sử dụng để sàng lọc cho bệnh ung thư, và cũng không phải để chẩn đoán của một bệnh ung thư cụ thể. Nồng độ CA 19-9 ở bạn hơi nhỉnh hơn giá trị bình thường 1 ít, nhưng cũng còn tùy vào ngưỡng của phòng xét nghiệm nơi bạn làm xét nghiệm, có thể ở đó, nồng độ này hoàn toàn bình thường. Nhưng dù sao thì với kết quả trên, nếu bạn không có bất kỳ khó chịu nào, các xét nghiệm hình ảnh hoàn toàn bình thường thì bạn có thể yên tâm rằng hiện mình chưa có gì bất thường nhé. Thân mến! 