Em chào bác sĩ, 

Mẹ em năm nay 70 tuổi, đã bị tiểu đường tuýp 2 hơn 15 năm. Hiện giờ đang điều trị bằng thuốc uống và tiêm insulin (85 đơn vị/ngày - chia làm 3 lần). 
 
Những năm gần đây mẹ em bị cao huyết áp, viêm phổi và đầu năm nay phải đặt 2 stent cho mạch vành. Gia đình em rất lo lắng, vì mẹ em rất mau đói, ăn khoảng 6 lần/ ngày và bà ngày càng béo lên ... Tay chân mẹ em thì run rẩy và dường như chân không chịu được sức nặng của cơ thể, nên đi lại cũng khó khăn. 
 
Vì vậy, việc luyện tập thể dục hay vận động là gần như không thể. 
 
Bác sĩ vui lòng cho em hỏi có cách nào cải thiện tình trạng bệnh của mẹ em không?

Em cảm ơn bác sĩ rất nhiều. Rất mong nhận được hồi âm của bác sĩ.
Chào em, Mẹ em mắc bệnh nhiều năm và đã có nhiều biến chứng liên quan đến tiểu đường. Chích liều insulin cao cũng góp phần làm bà tăng cân, Việc tăng cân lúc này trở thành bất lợi vì làm bệnh nhân hạn chế tập luyện và tăng thêm đau mỏi khớp; gây khó khăn khi đi đứng và tập luyện. Bà ăn như vậy là nhiều quá, cần giảm ăn hay đúng hơn là ăn hợp lý cộng thêm điều chỉnh liều thuốc phù hợp hơn để giúp bà bớt đói. Thậm chí thay đổi một chút về số thuốc viên hạ đường đang dùng để giúp giảm được liều insulin. Ngoài ra, em hãy cho bà tập thể dục tại giường, những bài tập như vậy gồm: tập tạ nhẹ cho hai tay, đạp hai chân  trên giường (như đạp xe), nhấc chân cao hạ xuống nhiều lần, nâng nửa thân người lên xuống (như gượng ngồi dậy)... Kết hợp bớt ăn và tập thì hy vọng bà giảm được liều thuốc insulin. Em hãy cho BS biết số thuốc viên hạ đường khác, tên insulin và khẩu phần ăn cụ thể của bà. Sự tư vấn và điều chỉnh khi đó sẽ dễ dàng hơn. Hoặc em có thể phải tìm sự tư vấn thêm ở bác sĩ chuyên khoa đái tháo đường. Chúc mẹ em mau khỏe.
Những trường hợp bệnh nhân sử dụng thuốc kháng dị ứng thông thường không có cải thiện thì bác sĩ kê toa có chứa corticoid. Do hiểu rõ những tác dụng phụ của thuốc, các bác sĩ sẽ không lạm dụng thuốc. Nếu thuốc sử dụng trong thời gian ngắn sẽ không để lại tác dụng phụ với điều kiện không sử dụng lại nhiều lần. Bệnh nhân thường có xu hướng mua lại thuốc theo toa thuốc cũ, chính vì điều này khiến cho bệnh nhân phụ thuộc vào corticoid ngoài ý muốn của bác sĩ. Mặc khác, đối với những bệnh nhân đã bị phụ thuộc vào corticoid, bác sĩ cho toa và giảm liều để tránh tình trạng bùng lên sau khi ngưng thuốc đột ngột. Người dân mình thường có tâm lý khi uống thuốc không kê toa sẽ có tâm lý rất thoải mái, nhưng khi được bác sĩ kê toa thường lo lắng thuốc có chứa “dexa” hay không. Nếu nghe thuốc có chứa “dexa” sẽ hoảng lên và tự ý cắt thuốc ấy. Đối với những bệnh nhân này, những người đang phụ thuộc vào thuốc hoặc những người có bệnh lý mà chuyên khoa khớp gọi là bệnh lý tự miễn như viêm khớp dạng thấp, bác sĩ buộc phải xài nhóm thuốc này để ức chế quá trình viêm của bệnh nhân vì nếu ngưng thuốc đột ngột sẽ làm bùng các cơn viêm khớp hoặc những triệu chứng phụ thuộc vào corticoid khiến bệnh nhân đau bụng, mệt mỏi, biếng ăn, mất ngủ,… Do đó với thuốc được kê toa bởi bác sĩ, đặc biệt là bác sĩ chuyên khoa thì bệnh nhân nên tuân thủ theo toa và trao đổi với bác sĩ những tác dụng phụ mà bản thân lo lắng để được tư vấn rõ ràng hơn. Thân mến.