Thưa bác sĩ, xin bác sĩ giúp em ạ. Chuyện là vợ chồng em cưới nhau vừa tròn 1 năm nay. Cách đây 8 tháng, sau khi tiêm chủng trước khi mang thai xong và sau thời gian an toàn, vợ chồng em bắt đầu "thả". Thế nhưng, đến giờ này chúng em vẫn chưa có gì.

Hàng tháng, em vẫn có kinh nguyệt bình thường. Chồng em năm nay 36 tuổi, sức khỏe tốt. Như vậy nguyên nhân có phải do tuổi tác của chồng em khiến chúng em giờ này chưa có em bé? Thật sự em rất lo.

Mong bác sĩ tư vấn giúp em:

+ Những nguyên nhân nào khiến vợ chồng em chưa có thể có con theo ý muốn?

+ Tuổi tác chồng em có phải là nguyên nhân dẫn đến tình trạng này không ạ? Vợ chồng em tập gym hàng ngày và chuyện vợ chồng cũng thuận lợi. Em xin cảm ơn bác sĩ.
Bạch Lan thân mến, Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) định nghĩa: một cặp vợ chồng cưới nhau 1 năm, không áp dụng biện pháp tránh thai nào, quan hệ tình dục bình thường mà vẫn chưa có con được định nghĩa là vô sinh. Trường hợp 2 vợ chồng em dù cưới nhau được 1 năm nhưng mới “thả” 8 tháng thì chưa được gọi là vô sinh. Những nguyên nhân khiến vợ chồng em chưa có thai như ý muốn bao gồm rất nhiều. Cũng theo WHO, nhóm nguyên nhân vô sinh có thể 40% từ chồng, 40% từ vợ, 10% kết hợp cả 2 nguyên nhân từ chồng và vợ và 10% còn lại chưa rõ nguyên nhân. Về phía chồng, nhiều nguyên nhân có thể khiến cho vợ chồng em chưa thể có thai, bao gồm những bệnh lý như sau: - Nhóm 1 bao gồm những nguyên nhân trước tinh hoàn: bệnh lý ở hạ đồi, tuyến yên làm ảnh hưởng chức năng sinh tinh của tinh hoàn. - Nhóm 2 bao gồm các bệnh lý gây giảm quá trình sinh tinh tại tinh hoàn: giãn tĩnh mạch tinh, các loại viêm nhiễm chẳng hạn như virus quai bị, tinh hoàn ẩn, teo tinh hoàn bẩm sinh… - Nhóm 3 bao gồm các nguyên nhân sau tinh hoàn, gây bế tắc đường dẫn tinh. Như chúng ta biết, tinh trùng được tạo ra từ tinh hoàn, bên trong những lòng ống sinh tinh, sau đó sẽ được vận chuyển qua ống mào tinh, rồi đến ống dẫn tinh và dự trữ 2 bên túi tinh. Trên suốt đoạn đường đi như vậy, sự bế tắc ở bất cứ đoạn nào cũng có thể là nguyên nhân khiến tinh trùng không ra được. Về phía người vợ cũng có nhiều nguyên nhân bệnh lý về sức khỏe sinh sản sẽ ảnh hưởng tới khả năng mang thai. Trường hợp về tuổi tác của chồng em có phải là nguyên nhân dẫn đến tình trạng này hay không? Khác với người phụ nữ thì quá trình sinh tinh diễn ra và duy trì trong suốt cuộc đời của đàn ông, do vậy tuổi tác của người chồng không phải là nguyên nhân gây vô sinh trong trường hợp này. Lời khuyên dành cho 2 vợ chồng em chính là hai vợ chồng nên tới khám sức khỏe sinh sản. Người chồng nên được thăm khám tại một trung tâm có chuyên khoa nam khoa uy tín và người vợ nên được đánh giá về sức khoẻ sinh sản ở một bệnh viện chuyên về hỗ trợ sinh sản ở nữ. Thân mến.
Chào bạn, Kháng thể Thyroperoxidase (TPO- Ab) một dấu ấn của bệnh tuyến giáp tự miễn; đặc biệt anti TPO tăng cao trong viêm tuyến giáp mạn tính Hashimoto, bệnh Basedow, một số thể ung thư giáp, đái tháo đường type 1 và 5-25% dân số chung. Trong viêm giáp mạn tính, xét nghiệm Anti TPO tăng rất cao cho thấy bệnh viêm giáp mạn tính sẽ chuyển biến từ cường giáp rồi thành bình giáp sau đó là suy giáp mạn tính về sau, vì cơ thể đã tạo ra kháng thể kháng lại tuyến giáp. Trong Basedow, xét nghiệm Anti TPO tăng rất cao cho thấy nếu điều trị thuốc thì sẽ kéo dài vì nguy cơ tái phát bệnh cao, nếu có con thì sẽ ảnh hưởng đến con. Bạn đã mổ cắt bỏ tuyến giáp hoàn toàn, xét nghiệm hiện tại cho thấy chức năng tuyến giáp của bạn trong giới hạn bình thường là điều tốt. TPO-ab tăng có thể là dấu ấn của bệnh cường giáp tự miễn trước đây còn sót lại, cần phải xem xét sự biến động của kháng thể này ở các lần xét nghiệm trước đây so với hiện tại ra sao. Nhìn chung hiện tại chưa cần làm gì thêm, theo dõi tiếp và xét nghiệm lặp lại mới biện luận được kết quả, bạn nhé. Thân mến.