Tôi bị nhiễm giun lươn, uống thuốc rồi vẫn còn ngứa. Xin BS tư vấn.
Chào BS,

Tôi bị nhiễm giun lươn, uống thuốc rồi vẫn còn ngứa. Xin BS tư vấn. Chào em, Bệnh giun lươn là do nhiễm giun lươn Strongyloides stercoralis (2 - 2,5 x 30 - 50 mm). Các triệu chứng chính của bệnh là do sự ký sinh của giun trưởng thành, chủ yếu ở tá tràng và hỗng tràng, hoặc do ấu trùng di trú qua phổi và các tổ chức dưới da. Có tới 30% số người nhiễm bệnh không có triệu chứng. Thời gian từ khi ấu trùng dạng sợi xâm nhập qua da cho đến khi ấu trùng xuất hiện trong phân là 3 - 4 tuần. Một hội chứng cấp đôi khi được nhận biết, khi các triệu chứng ngoài da, thường ở chân, được nối tiếp bằng các triệu chứng phổi và sau đó là các triệu chứng đường ruột. Tuy nhiên, bệnh nhân thường có các biểu hiện mạn tính (kéo dài hoặc tái phát từng đợt) tồn tại hàng năm hoặc suốt đời. Do giun lươn có thể sinh sản trong cơ thể người, điều trị cần được tiếp tục cho đến khi giun bị loại trừ hết. Hiện tại bạn nói bạn uống thuốc rồi mà tôi không rõ thuốc gì, lộ trình điều trị ra sao, có chắc chắn là điều trị hết giun lươn chưa, do đó bạn cần phải tái khám lại tại BS điều trị cho bạn, tốt nhất là BS chuyên khoa Nhiễm để được kiểm tra và điều chỉnh thuốc thích hợp. Ngoài ra, có trường hợp điều trị nhiễm giun đúng phác đồ rồi thì vẫn có một số trường hợp sau điều trị nhiễm giun lại ngứa hơn là do khi giun bị “tiêu diệt” thì cũng “phóng thích vào máu một số chất” gây tăng mức độ dị ứng, nhưng tình trạng này sẽ giảm dần. Mặt khác, ngoài nhiễm giun sán thì còn có các yếu tố gây dị ứng khác thường gặp có thể kèm theo là thay đổi môi trường sống quá khác biệt (còn gọi là trái nước trái gió), ăn hải sản, cá biển, thịt bò, rệp giường chiếu, chăn ga gối nệm quần áo không sạch, khô cứng còn cặn bột giặt, rượu bia, chàm tiếp xúc... Trong trường hợp này thì khi hết liệu trình điều trị giun sán thì nên ngưng thuốc trị giun, mà chỉ trị ngứa đơn thuần mà thôi, vì uống thuốc trị giun kéo dài không có lợi mà có hại cho gan, thận. Song song đó, xem lại các yếu tố gây dị ứng khác kể trên xem có không để xử trí luôn. Thân mến.
Chào em, 2 loại thuốc trên thường không có khuyến cáo sử dụng chung vì có thể gây ra nhiều như đau đầu, nôn ói, nhìn mờ… Tốt nhất em nên sử dụng theo hướng dẫn của BS chuyên khoa Da liễu em nhé! Thân mến!