Gửi AloBacsi,

Con em 2 tuổi. Cách đây 3 tuần con em bị sốt và có xét nghiệm (XN) máu tại BV Nhi đồng 1 thì thấy thiếu máu nhiều. BS cho nhập viện và làm các XN tìm nguyên nhân thiếu máu, kết quả là thiếu máu, thiếu sắt. Con em được ra viện sau 2 ngày và được bổ sung sắt trong 1 tuần.

Tuy nhiên vài ngày sau ra viện con em lại bị sốt và nhập viện Nhi đồng 1 để điều trị viêm phổi 1 tuần. Trong thời gian điều trị viêm phổi bé vẫn tiếp tục bổ sung sắt theo đơn thuốc trước.

Bé lại được xuất viện và hẹn 1 tuần sau tái khám huyết học. Tuy nhiên 3 ngày sau ra viện con em lại bị sốt và người nhà hạ sốt được 18 tiếng thì thực hiện xét nghiệm máu, phết máu ngoại vi và điện di Hb tại BV Huyết học TPHCM.

Tại đây, BS chẩn đoán là mắc bệnh Beta Thalassemia, nhưng không nói là ở thể nào, chỉ nói là lành tính, chưa phải truyền máu. BS dặn cho ăn nhiều chất sắt, cho uống thuốc tăng cường sắt và canxi trong 3 tuần, tái khám. 

Nếu sau 3 tuần con em có chiều hướng tích cực (bảng kết quả công thức máu tại Huyết học có tăng so với bảng XN máu tại NĐ1 tại cái chỉ số RBC, HGB, HCT, MCV, MCH, MCHC) thì cũng có thể không truyền máu.

Tuy nhiên, theo em được biết bệnh này thường là bị thừa sắt. Nhưng kết quả XN Ferritin của con em chỉ 43.78ng/ml. Như vậy có khả năng nào bé chỉ bị thiếu máu do quá trình hấp thụ sắt, không phải bị Beta Thalassemia không ạ?

Nếu em cố gắng duy trì bằng dinh dưỡng hoặc uống thuốc theo đơn của BS thì bé có bị ảnh hưởng xấu đến gan, tim, tụy vì bệnh Beta Thalassemia không? Có chắc chắn là bé sẽ không bị truyền máu không?

Vợ chồng em đi XN gen thì có biết được bé mang gen ẩn hay là ở thể nặng nhẹ thế nào không ạ? Và có phải bé bị thiếu máu nên cứ bị sốt liên tục và lâu hồi phục không? Vì trước mốc 2 tuổi bé rất ít khi bị ốm và rất nhanh phục hồi dù là em hạn chế kháng sinh tối đa.

Rất mong AloBacsi trả lời giúp. Em cảm ơn AloBacsi!

*Phết máu ngoại vi:
Hồng cầu:
Aniso: ++
Poikilo: ++
Hypochromic: ++
Micro: ++
Tiểu cầu: độ tập trung tiểu cầu bình thường
Bạch cầu:
Segment neutrophile: 60 %
Lympho: 28%
Mono: 5%
Segment esoinophile: 5%

(Bạn đọc tên Hoa - Đồng Tháp)
Hoa thân mến, Bệnh là do di truyền, để phân tích kỹ hơn các chuỗi globin thể nào
bạn phải đến trường Đại học Y Dược để được xét nghiệm về gien. Thalassemia giai đoạn đầu chưa ứ sắt, có trường hợp thiếu máu thiếu sắt như con
bạn thì phải điều trị cung cấp sắt. Đôi khi thiếu máu thiếu sắt nhiều cũng làm
sai lệch đi kết quả điện di. Thiếu máu thiếu sắt sẽ làm sức đề kháng bé kém, dễ mắc bệnh hơn và tái đi tái
lại. Nếu bạn cần hỏi chi tiết hơn và theo dõi lâu dài xin gặp ThS. BS Nguyễn Đình
Văn trưởng khoa Ung Bướu - Huyết Học BV Nhi Đồng 2 để khám và theo dõi, đặt hẹn
qua 1080. Chương trình do Cổng thông tin Tư
vấn sức khỏe Alobacsi.vn cùng Phòng khám Đa khoa chất lượng cao Bảo Ngọc (218
Nguyễn Trãi, Phường 3, Quận 5, TP.HCM) phối hợp thực hiện.
Xin chào bạn, Vì không có thông tin bệnh án, kết quả chụp cộng hưởng từ, tình trạng chấn thương… của bạn nên bác sĩ không thể nào tư vấn một cách cụ thể được. Về mặt tổng quát, các chấn thương cột sống gây chèn ép rễ thần kinh mặc dù đã được phẫu thuật giải áp, khả năng hồi phục còn tùy thuộc vào mức độ tổn thương dây thần kinh tủy sống xảy ra trước khi cuộc phẫu thuật giải áp được tiến hành. Có bệnh nhân thậm chí còn bị triệu chứng đại tiện tiểu tiện mất kiểm soát. Nếu bạn chỉ bị cảm giác đau nhức cơ, đau râm gian như điện giật… thì đây là một triệu chứng tương đối nhẹ của chấn thương cột sống chèn ép tủy, điều trị chủ yếu bằng thuốc giảm đau thần kinh, tình trạng này có thể hồi phục 80% sau 06 tháng. Để đảm bảo quá trình hồi phục, bạn hãy thường xuyên luyện tập vật lý trị liệu, và tái khám bác sĩ chuyên khoa Ngoại thần kinh cột sống thường xuyên nhé. Thân ái chào bạn.