Phương pháp chẩn đoán & điều trị cong vẹo cột sống
Phương pháp chẩn đoán & điều trị cong vẹo cột sống Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán cong vẹo cột sống Lâm sàng Ban đầu, bác sĩ xem xét bệnh sử và đặt câu hỏi về sự phát triển gần đây. Trong khám sức khỏe, bác sĩ yêu cầu bệnh nhân đứng, gập thắt lưng, cúi người và buông thõng cánh tay để kiểm tra sự nhô lên của khung xương sườn. Kiểm tra thần kinh có thể được thực hiện để xác định tình trạng yếu cơ, tê và phản xạ bất thường. Có thể thực hiện kiểm tra thần kinh để xác định tình trạng: Yếu cơ; Tê; Phản xạ bất thường. Chẩn đoán hình ảnh X-quang xác định chẩn đoán và mức độ nghiêm trọng của độ cong cột sống. Vẹo cột sống được chẩn đoán khi cột sống cong sang phải hoặc trái với góc Cobb trên phim X-quang > 10°. Phơi nhiễm bức xạ lặp lại là mối quan tâm vì cần chụp X-quang nhiều lần để theo dõi tình trạng bệnh. Để giảm nguy cơ phơi nhiễm, hệ thống hình ảnh sử dụng liều lượng bức xạ thấp hơn có thể được đề xuất, nhưng không có sẵn ở tất cả các bệnh viện. Siêu âm là một lựa chọn khác nhưng có thể kém chính xác hơn. MRI có thể được chỉ định nếu nghi ngờ bất thường tủy sống gây ra chứng vẹo cột sống. Chẩn đoán sớm, can thiệt kịp thời : Chụp X quang cột sống có thể chẩn đoán được bệnh gì? Phương pháp điều trị cong vẹo cột sống hiệu quả Lựa chọn phương pháp điều trị cong vẹo cột sống tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của đường cong. Trẻ em bị cong vẹo mức độ nhẹ (góc Cobb > 20o) thường không cần điều trị, nhưng cần kiểm tra sức khỏe thường xuyên để theo dõi tình trạng có xấu đi khi lớn lên hay không. Theo dõi và Nẹp xương: Trẻ em bị cong vẹo nhẹ (góc Cobb < 20°): Không cần điều trị, nhưng kiểm tra sức khỏe thường xuyên. Cong vẹo trung bình (góc Cobb từ 20° - 40°): Bác sĩ có thể đề nghị mang nẹp, đặc biệt khi xương vẫn đang phát triển. Nẹp giúp ngăn tình trạng xấu đi. Đeo nẹp 13-16 giờ/ngày, hiệu quả tăng theo số giờ đeo. Ngưng dùng nẹp khi chiều cao không thay đổi (trẻ em gái khoảng 14 tuổi, trẻ em trai khoảng 16 tuổi). Có nhiều phương pháp để chẩn đoán tình trạng này Phẫu thuật Chứng vẹo cột sống nặng thường tiến triển theo thời gian, vì vậy bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để giúp làm thẳng đoạn xương sống bị vẹo. Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm: Hợp nhất cột sống: Kết nối các đốt sống với nhau để chúng không thể di chuyển độc lập. Mở rộng thanh: Gắn thanh có thể mở rộng dọc cột sống, điều chỉnh độ dài theo sự phát triển của trẻ. Nắn thân đốt sống: Đặt đinh vít dọc theo cột sống cong và kéo cột sống thẳng bằng dây dẻo. Yếu tố ảnh hưởng đến điều trị: Trưởng thành: Xương đã ngừng phát triển, nguy cơ hình thành cong vẹo thấp. Nẹp hiệu quả nhất khi xương vẫn đang phát triển. Mức độ nghiêm trọng: Cong vẹo có xu hướng xấu đi theo thời gian. Giới tính: Bé gái có nguy cơ và tiến triển bệnh cao hơn bé trai. Các biến chứng của phẫu thuật cột sống có thể gặp phải bao gồm nhiễm trùng, xuất huyết hoặc tổn thương dây thần kinh. Khám phá phương pháp điều trị: Phương pháp chữa vẹo cột sống ở người lớn
Triệu chứng xơ nang Những dấu hiệu và triệu chứng của xơ nang Hệ hô hấp Đa phần các bệnh nhân thường không được chẩn đoán qua khám sàng lọc trẻ sơ sinh có bất thường về phổi. Người bệnh bị nhiễm trùng tái phát hay nhiễm trùng mạn tính được biểu hiện qua ho đờm và thở khò khè. Thường gặp nhất là ho đờm, trẻ quấy khóc, buồn nôn, nôn, rối loạn giấc ngủ. Khi bệnh tiến triển sẽ có các hiểu hiện co rút cơ liên sườn, biến dạng lồng ngực, ngón tay dùi trống, giảm khả năng hoạt động thể lực. Ngoài ra còn bị polyp mũi và viêm xoang mãn tính/ tái phát. Hệ tiêu hóa Biểu hiện sớm nhất có thể là tắc ruột do phân su, xảy ra do phân su đặc quánh bất thường, dính vào niêm mạc ở đoạn cuối hồi tràng. Thường đi kèm với các biểu hiện như chướng bụng, buồn nôn, nôn, không đi ngoài phân su. Ở trẻ sơ sinh không có phân su, sự chậm tăng cân trong 4 – 6 tuần tuổi có thể là dấu hiệu báo trước sự khởi phát bệnh. Một số trường hợp trẻ bị suy dinh dưỡng do kém hấp thu protein. Hiếm khi bị sa trực tràng. Người lớn thường có các biểu hiện như táo bón hoặc tắc nghẽn ruột non hay ruột già (một phần hoặc toàn bộ) tái đi tái lại nhiều lần. Có thể đi kèm các triệu chứng bao gồm đau bụng âm ỉ, giảm ngon miệng, nôn mửa, thay đổi khuôn phân. Biểu hiện sớm trên lâm sàng có thể có suy tuyến tụy, bao gồm đi ngoài phân hôi và nhiều dầu mỡ, ăn nhiều những vẫn không tăng trưởng. Trào ngược dạ dày thực quản là dấu hiệu khá phổ biến ở cả người lớn và trẻ em. Hệ cơ quan khác Đổ mồ hồi quá nhiều khi thời tiết nóng bức hay khi bị sốt thường dẫn đến mất nước, hạ natri máu, giảm clo máu, suy tuần hoàn. Nếu điều kiện khí hậu nắng nóng và độ ẩm thấp, trẻ sơ sinh có thể bị nhiễm kiềm chuyển hóa mạn tính. Quan sát trên da có thể thấy tinh thể muối hình thành trên da. Biến chứng có thể gặp khi mắc xơ nang Các biến chứng có thể gặp tại phổ bao gồm tràn khí màng phổi, ho ra máu , Aspergillus phế quản phổi dị ứng, nhiễm vi khuẩn lao không điển hình, suy tim phải thứ phát do tăng áp lực mạch phổi. Khi nào cần gặp bác sĩ? Nếu có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên xảy ra, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ để được kiểm tra và tư vấn. Chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giảm nguy cơ tăng nặng của bệnh và giúp bạn mau chóng hồi phục sức khỏe.