Xin chào bác sĩ! Tôi 50 tuổi, phát hiệnđái tháo đườngđã 8 năm nay, xét nghiệm máu định kì 1 lần/ 3 tháng. Các chỉ số khác bình thường, HbA1C<120mg. Tôi thường xuyên kiểm tra đường huyết: lúc đói 120 đến 140mg và sau khi ăn 2h<180mg. Khoảng năm nay thường xuyên bị tiêu chảy và đang uống Januvia100mg, Metformin 500mg. Bác sĩ vui lòng tư vấn giúp, tôi xin cảm ơn.
Tiêu chảy kéo dài cần được bác sĩ thăm khám để tìm rõ nguyên nhân Chào bạn, Đường huyết của bạn rất ổn định và đạt mục tiêu điều trị. Trong các thuốc bạn đang uống thì có metformin là có thể gây tiêu chảy, nhưng mà tác dụng phụ này thường chỉ gặp ở người khởi động điều trị đái tháo đường với metformin, nghĩa là thời gian đầu mới uống metformin, còn bạn đã điều trị đái tháo đường với metformin được 8 năm thì ít nghĩ chuyện tiêu chảy này là do tác dụng phụ của metformin. Nhưng mà, nếu mức độ tiêu chảy nhiều thì cũng có thể tạm ngưng metformin và chuyển sang chế phẩm khác để ổn định đường huyết. Ngoài ra, tiêu chảy kéo dài có thể do nhiều nguyên nhân, như nhiễm ký sinh trùng đường ruột, viêm loét đại tràng, hội chứng ruột kích thích, bệnh lý nội tiết (cường giáp, u gastrin...), ung thư đại tràng... do đó, bạn cần phải khám tại chuyên khoa Tiêu hóa, cần xét nghiệm máu tìm nhiễm ký sinh trùng, xét nghiệm chức năng tuyến giáp, xét nghiệm phân, siêu âm bụng, nội soi đại trực tràng... Nếu mọi thứ đều bình thường, thì có khả năng là bạn bị hội chứng ruột kích thích, lúc này điều trị triệu chứng là chủ yếu chứ đường ruột không có tổn thương. Thân mến.
Chào bạn, Do HIV có tỉ lệ nhân lên và đột biến rất cao nên cần phải dùng thuốc đúng liều, đúng giờ và đều đặn mỗi ngày. Nếu uống không đúng sẽ dẫn đến việc nồng độ thuốc trong máu thấp, các đột biến của HIV sẽ xuất hiện sự kháng thuốc, việc điều trị sẽ thất bại. Theo hướng dẫn sử dụng thuốc ARV, nếu bệnh nhân lỡ quên một liều thuốc thì nhớ lúc nào uống bổ sung lúc đó. Nếu khoảng cách giữa 2 liều dưới 4 giờ (đối với người uống một ngày hai liều thuốc) hoặc dưới 12 giờ (đối với người uống một ngày một liều thuốc) thì phải đợi trên 4 giờ hoặc trên 12 giờ mới uống thuốc. Nếu giờ uống liều kế tiếp khó khăn cho người bệnh thì có thể phải bỏ liều này. Ngày hôm sau lại uống thuốc theo giờ cố định như thường lệ. Trường hợp bạn đã lỡ uống 2 viên trong một ngày, nếu cách nhau trên 4 giờ (uống thuốc 2 lần/ngày) hoặc trên 12 giờ (liều thuốc dùng mỗi ngày 1 lần) thì không nên quá lo lắng. Nếu uống ngắn hơn hạn định thì bạn cần rút kinh nghiệm, vì dùng quá liều có thể gây ra nhiều tác dụng không mong muốn, ảnh hưởng chức năng gan, thận bạn nhé! Thân mến.