Chào BS, cho tôi hỏi,

Tôi năm nay 40 tuổi, 4 năm trước tình cờ tôi đo huyết áp ở một cơ sở y tế địa phương, BS nói tôi cao huyết áp, nghi thiếu máu cơ tim. Khi ấy thỉnh thoảng ngực tôi nặng như đá đè, phải gồng lên thở. 

Tôi đến Viện Tim TPHCM khám, đo điện tim, BS kết luận tôi cao huyết áp (trung bình 140-150/80-90), làm gắng sức egc dương tính thiếu máu cơ tim cục bộ. Tôi qua Trung tâm Hoà Hảo chụp msct tim ghi: hẹp không ý nghĩa LAD II và RCA I 20-30%.

Từ đó đến nay tôi uống thuốc theo toa Viện Tim, tái khám mỗi 2-3 tháng/ lần theo đúng lịch hẹn. Gần 4 năm nay từ khi khám ở Viện Tim tôi chỉ siêu âm lại khoảng 2 năm trước, BS điều chỉnh toa thuốc (thay đổi không đáng kể).

Hiện tôi thấy sức khoẻ ổn định, thỉnh thoảng có khó thở (nhẹ thôi) và có đau ngực trái nhẹ (đau rát, nhanh, không thắt, không lan). Lẽ ra trước tết tôi tái khám theo hẹn (cách lần trước đó 3 tháng), nhưng có việc đột xuất nên tôi chưa đến khám mà uống thuốc theo toa cũ. 

Xin hỏi BS bệnh tôi vậy có nghiêm trọng không, tôi có cần làm thêm gì không ạ? Cảm ơn BS.
Chào bạn, Mức độ bệnh của bạn hiện tại không đến mức nghiêm trọng nhưng cũng không nhẹ, bởi vì bạn có bệnh tăng huyết áp và bệnh , kết quả chụp mạch MSCT mạch vành cách đây 4 năm thì mức độ hẹp chưa nhiều nhưng nếu không điều trị thì mức độ hẹp sẽ tăng dần. Hiện tại sức khỏe của bạn ổn định, triệu chứng khó thở và đau ngực trái nhẹ theo như bạn miêu tả thì chưa phải là triệu chứng điển hình của đau ngực do bệnh mạch vành nặng lên, bạn nên duy trì theo dõi và điều trị bệnh ở Viện Tim hoặc một cơ sở y tế chuyên khoa Tim mạch thuận tiện cho điều kiện của bạn. Nếu có việc đột xuất chưa đến khám được thì bạn có thể tạm thời uống theo toa thuốc cũ, nhưng sau đó nên duy trì tái khám theo hẹn, làm siêu âm tim, điện tim gắng sức hay siêu âm tim gắng sức đánh giá lại mỗi 1-2 năm hoặc khi có triệu chứng nghi ngờ, tầm soát thêm các biến chứng của xơ vữa động mạch như đo ABI, siêu âm động mạch cảnh - chủ - dưới đòn - thận… để điều trị toàn diện. Chúc bạn luôn khỏe. Thân mến.
Chào em, Nếu trước đây em từng khám sức khỏe nhiều lần và không ghi nhận tim nằm bên phải, sau phẫu thuật tràn khí màng phổi thì lần xét nghiệm gần nhất, bác sĩ lại nghi ngờ tim em nằm bên phải thì nhiều khả năng là tim lệch phải không phải bẩm sinh mà có liên quan đến lần phẫu thuật tràn khí màng phổi. Trong 1 số trường hợp làm dày dính màng phổi, phẫu thuật phổi - màng phổi có thể làm co kéo tim lệch về bên phải. Nhiều trường hợp tim lệch bên phải vẫn sống khỏe như người bình thường. Do đó, hiện giờ em không có khó chịu gì thì bình tĩnh đăng ký khám lại chuyên khoa Tim mạch để biết chắc chắn tình hình của mình ra sao và cần làm gì tiếp theo, em nhé. Thân mến.