Thưa bác sĩ,

Con trai tôi 3 tuổi, 14,5kg, cao 1m. Con tôi bị hẹp van động mạch phổi đơn thuần không đi kèm các bệnh tim khác, có độ chênh áp quan van siêu âm lần đầu là 40 và 23, sau 4 tháng siêu âm lần 2 là 31 và 53, tình hình sức khỏe của cháu bình thường, các chức năng khác của tim trong giới hạn bình thường, đang khám theo dõi định kỳ tại viện tim mạch Việt Nam.

Với tiến triển của bệnh như vậy thì khi nào cháu phải nong van bằng bóng qua da. Và theo thông tin trên mạng tôi được biết là tất cả các bệnh nhân sau nong van bằng bóng thì đều bị hở van động mạch phổi phải không ạ, nếu vậy có phải thay van không? Tôi rất lo lắng về bệnh tình của con tôi. Xin bác sĩ trả lời giúp.
Chào
bạn Thao Ho, Hẹp
van động mạch phổi là một dị tật tim bẩm sinh, có thể đơn thuần hoặc phối hợp
với nhiều tật tim bẩm sinh khác. Nếu
bé chỉ có hẹp van động mạch phổi đơn thuần thì thường tiên lượng tốt (ngoại
trừ, bé không được theo dõi sát và can thiệp ngoại khoa kịp thời). Thời gian
can thiệp cho bệnh tình của bé AloBacsi không thể dự đoán chính xác được bạn
nhé. Tốt nhất, bạn nên tham khảo ý kiến của BS khám và theo dõi cho bé. Theo
nhiều nghiên cứu đánh giá thì khi có độ chênh áp tối đa hơn 80 mmHg sẽ được chỉ
định can thiệp, dưới 25 mm Hg không cần thiết phải điều trị, từ 25 - 49 mm Hg
có 20% cần phải can thiệp, lớn hơn 50 mm Hg BS sẽ xem xét và cân nhắc can thiệp
ở thời điểm thích hợp, nhưng nói chung còn tùy thuộc vào sức khỏe, dinh dưỡng
của từng bệnh nhi và các bệnh lý đi kèm… Hiện
tại, với kỹ thuật nong van bằng bóng qua da cho kết quả rất tốt, sau phẫu thuật
có thể hở van động mạch phổi nhẹ nhưng không gây rối loạn huyết động học nhiều
và không phải bệnh nhân nào cũng bị hở van sau phẫu thuật. Thay
van động mạch phổi được đặt ra khi hở van động mạch phổi gây rối loạn huyết
động học nhiều và có nguy cơ suy giảm chức năng tâm thu thất phải. Thân
mến,
Bạn
Đào Lê thân mến, huyết tán là một di truyền lặn trên nhiễm sắc thể thường và là một
bệnh phổ biến nhất thế giới. Trường
hợp của bạn và chồng bạn đều mắc bệnh, có khả năng bé của bạn cũng mắc bệnh,
nhưng điều này còn phụ thuộc vào cấu trúc gen của ba - mẹ (mang gen dị hợp tử
với từng kiểu đột biến gen khác nhau (mất 1, 2, 3 gen), sẽ dẫn đến nguy cơ con
mắc bệnh này với những tần số khác nhau. Hiện
tại, có xét nghiệm sinh học phân tử, phân tích gen HbA để chẩn đoán trước sinh,
bạn có thể liên hệ BV Truyền Máu Huyết Học hoặc khoa di truyền học của BV sản
khoa.