Chào các anh chị BS,

Tôi 39 tuổi, cao 1m70, nặng 75kg. Hôm qua tôi đến viện Huyết học để hiến máu, sau khi xét nghiệm, nhân viên bệnh viện thông báo là “Hồng cầu nhỏ” không đủ tiêu chuẩn hiến máu. Tôi đã hiến máu 4 lần (2010, 2011, 2012, lần gần nhất là cuối tháng 8/2013), cả 4 lần xét nghiệm đều bình thường.

Xin hỏi AloBacsi:

- Nguyên nhân “Hồng cầu nhỏ” có phải do mới đi hiến máu (3 tháng) hay do nguyên nhân nào khác? Nhiều năm gần đây sức khỏe, cân nặng của tôi ổn định.
 
- Để hồng cầu được bình thường tôi phải ăn uống hay điều trị thế nào?

Cảm ơn các BS. (N. Tuân - Hà Nội)
Chào bạn Tuân, Thông thường, theo qui định, giữa 2 lần phải cách nhau hơn 3 tháng, bạn vừa hiến máu xong và 3 tháng sau hiến lại thì có lẽ đang bị thiếu máu hồng cầu nhỏ. Bạn không cho AloBacsi biết công thức máu, gồm các chỉ số có liên quan như số lượng các loại huyết cầu, các chỉ số MCV, MCH... nên BS khó khẳng định chẩn đoán giúp bạn được. Bệnh thiếu máu hồng cầu nhỏ là bệnh lý thiếu máu thường có nguyên nhân do thiếu sắt (có thể do chảy máu kéo dài, kém hấp thu sắt ở ruột vì có bệnh lý tại đây, hay do dinh dưỡng kém và không cân đối...). Bạn xem lại mình có bị các trường hợp kể trên không nhé. Trước mắt, bạn không nên hiến máu nữa, tăng cường chế độ dinh dưỡng cân đối: nhiều thịt cá, rau xanh và trái cây, nên giảm ăn tinh bột (vì chỉ số BMI của bạn xấp xỉ 26- dạng người béo phì), kiểm tra lại huyết đồ sau 1 tháng và tái khám BS chuyên khoa Huyết học nếu có gì bất thường. Thân mến,
Chào em, Nếu dựa vào triệu chứng của em thì bác sĩ chưa thấy dấu hiệu nguy hiểm vì tần suất lên cơn hồi hộp khá ít. Tuy nhiên, nếu như cơn hồi hộp đó không phải chỉ do ngoại tâm thu nhĩ gây ra, mà đã rơi vào cơn rung nhĩ thì dù thoáng qua cũng sẽ nguy hiểm, vì rung nhĩ có thể tạo cục máu đông làm tai biến mạch máu não, điều này chỉ phân biệt được bằng điện tim tại thời điểm đó chứ không phải triệu chứng. Như vậy, em cần uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ, tái khám theo hẹn, và tốt hơn nữa là tầm soát rung nhĩ bằng đo điện tim 24 giờ hay test gắng sức tại trung tâm tim mạch hay bệnh viện đa khoa có chuyên khoa Nhịp tim học, khi đó, chiến lược điều trị sẽ khác. Thân mến. Câu tư vấn trước: