Chào bác sĩ,

Em trám răng cửa cách đây 2 ngày, nha sĩ vô tình làm trầy xước nướu gây chảy máu một chút xíu. Đêm về em nghe đau nhức chỗ nướu và cả răng trám. Em lấy hủ muối tiêu sát trùng, đỡ nhức được một chút. Nhưng tới tối hôm sau em bị sưng vùng mặt lên tới dưới lỗ mũi và cánh phải mũi gần chỗ răng bị trám (bên trái). Không biết là do vết xước nướu bị động gây nên và răng trám sâu hay do em bị nhiệt trong người? Và bây giờ em phải chữa như thế nào? Em cám ơn BS nhiều ạ.

(Thanh Hằng - Bình Dương)
Bạn Hằng thân mến, Việc trầy xước nướu một chút là bình
thường, vì khi xong phải chỉnh sửa lại miếng trám đặc biệt là ở phần
tiếp giáp và dưới nướu nếu miếng trám có liên quan đến vùng này. Việc bạn bị
đau không phải do vết xước hay nướu bị động, mà có thể do sâu đã ăn vào tủy rồi
nên mới đau như vậy. Việc này có thể xảy ra là vì đôi khi
có những trường hợp sâu đã tới tủy hay chưa chưa thể hiện rõ. Có khi tủy đã bị
viêm, nhưng nhìn trên lâm sàng không hề thấy bất cứ dấu hiệu bất thường nào. Vì
vậy bạn nên quay lại bác sĩ khám lại xem thử có phải tủy răng bị viêm hay không
và điều trị tủy.
Ivermectin là 1 loại thuốc chống ký sinh trùng được sử dụng điều trị bệnh nhiễm giun Chào bạn, Ngứa da có nhiều nguyên nhân, từ những nguyên nhân ngoài da như viêm da dị ứng, nhiễm nấm da, bệnh cái ghẻ... cho tới nguyên nhân toàn thân như bệnh thận, bệnh gan, nhiễm ký sinh trùng, bệnh thần kinh... BS thường sẽ dựa vào sang thương da, tính chất xuất hiện và diễn tiến của triệu chứng ngứa, để tìm ra nguyên nhân và phải điều trị đúng nguyên nhân này thì bệnh mới khỏi hẳn. Nhiễm giun lươn chỉ là một nguyên nhân gây ngứa da, phác đồ điều trị giun lươn đầu tay là sử dụng thuốc uống ivermectin 200mcg/kg dùng 1 lần/ngày trong 1-2 ngày. Sau điều trị 2-4 tuần, bệnh nhân được khuyến cáo xét nghiệm phân để kiểm tra xem có còn ấu trùng hay không. Triệu chứng ngứa có thể giảm bớt nhờ các thuốc kháng histamin đường uống, thuốc bôi (nếu khu trú) và chăm sóc, dưỡng ẩm da đúng cách. Bạn nên tham khảo thêm ý kiến của BS da liễu để tìm ra nguyên nhân và chữa trị bạn nhé!