Thưa BS,

Em có cái răng thứ ba hàm dưới bên trái (răng cùng, thứ 2, thứ 3) đã được trám cách đây hơn 10 năm bằng chì (hay gì đó màu xám). Em bị đau răng mà không biết rõ cái nào mặc dù đã chụp hình nguyên hàm bên trái ở bệnh viện. 

Sau vài tháng em vẫn bị đau âm âm nên đến phòng khám tư, nha sĩ bảo răng trám thứ 3 của em phần chì bị hở cần được lấy ra trám lại, em cũng đồng ý. Sau khi trám xong em vẫn không hết đau, nha sĩ bảo em lấy tủy, sau khi lấy tủy trét thuốc lần 1 răng vẫn đau khi em nhai bình thường và đau nhói thi em thử nhai thịt bằng răng đang trét thuốc. Sau đó nha sĩ cho em uống thuốc viêm tủy 1 tuần.

Sau 1 tuần em không thấy hết đau khi hết thuốc. Sau khi trám xong em dùng hàm trái thì cũng bị đau khi nhai và còn bị buốt khi ăn canh nóng. Em đến nha sĩ thì được trả lời là men răng của em yếu nên bị buốt, còn bị đau thì nha sĩ bảo em mua thêm 1 tuần thuốc viêm tủy nữa để uống, hết thuốc rồi lại đau. Nha sĩ cũng bảo mua thêm 1 tuần thuốc nữa, tổng cộng em uống thuốc viêm tủy 3 tuần cho 1 cái răng lấy tủy, nhưng chỉ bớt đau thôi.

Em quay lại, em được chụp hình kiểm tra cái lấy tủy thì nha sĩ bảo tốt, còn bị đau thì do cái lấy tủy là cái răng to nó tỳ vào cái răng nhỏ phía trước nên nha sĩ dùng giấy nhám nha khoa mài cho thưa 1 chút để dể dàng dùng chỉ tơ nha khoa xỉa răng, nếu không hết đau thì phải mài cho 2 cái thưa ra. Sau khi mài thưa 1 chút về nhà mấy ngày sau em vẫn còn đau và quay lại cho nha sĩ mài răng lấy tủy cho thưa rộng ra. Vậy mà sao đến giờ vẫn còn bị đau âm âm, dùng lưỡi chạm đến cũng đau và buốt mặc dù em được nha sĩ khuyên dùng kem đánh răng chống ê buốt. 

BS cho em hỏi là tại sao trước đây em chỉ đau răng không hề bị buốt cái nào, sau khi lấy tủy trám răng chỉ riêng cái răng lấy tủy đó bị đau và bị ê buốt thôi? và em muốn chữa trị cho dứt xin BS hướng dẫn để em điều trị vì hiện nay em nhai hàm phải, hàm trái nhai bị đau và buốt cái lấy tủy lắm, và kẻ hở đó nữa.

Em xin cảm ơn BS ạ. Đơn thuốc em bỏ rồi, em xin mô tả là có panadol, thuốc viên nhỏ trắng rất đắng và thêm viên nữa em không nhớ rõ.
Chào em, Qua thư của em xem ra việc điều trị răng đau của em quả là nan giải. Răng đau có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau: do sâu răng, viêm nướu răng, răng mọc kẹt, nứt răng hay bệnh khớp thái dương hàm... nguyên nhân thường gặp nhất trong các bệnh răng miệng gây đau răng là sâu răng. Do vậy, trước tiên cần xác định đúng nguyên nhân gây đau răng thì việc điều trị mới có hiệu quả. Bình thường nếu đau răng do sâu răng thì sau khi lấy tủy và điều trị thì triệu chứng đau sẽ hết, nếu em vẫn còn đau em nên quay lại tái khám để BS nha khoa xem lại, đồng thời tìm và loại trừ những nguyên nhân khác, không chỉ chú trọng vào những cái răng đau trước đây. Răng ê buốt có thể do tổn thương hết lớp men răng để lộ ngà răng, khi ngà răng bị kích thích thì dịch trong ống ngà bị thay đổi tác động lên các đầu sợi thần kinh làm cho ta có cảm giác ê buốt khi có tác nhân kích thích như nóng, lạnh… do mòn cổ răng, tụt lợi, viêm nha chu… Các yếu tố thuận lợi: các thực phẩm hoặc nước uống nóng – lạnh, thức ăn chua, chải răng quá mức làm mòn mất men răng. Điều trị chủ yếu theo nguyên nhân, nếu do mòn cổ răng cần trám khuyết cổ răng, điều trị viêm nha chu, tụt lợi kết hợp loại bỏ các yếu tố thuận lợi trên, dùng bàn chải đánh răng loại mềm, nên chải răng nhẹ nhàng và thay bàn chải mỗi 3 tháng. Do BS không khám trực tiếp và không nhìn thấy phim chụp nên không có chẩn đoán và hướng điều trị chính xác cho em. Theo chúng tôi em nên chọn BV Răng Hàm Mặt có uy tín và có đầy đủ trang thiết bị để khám cho ra bệnh và điều trị. Chúc em mau khỏi bệnh.
Cảm giác đau là khác nhau ở mỗi người Chào em, Tình huống mà người bị trào ngược dạ dày thực quản lại chỉ gặp triệu chứng tại họng (ho, viêm họng kéo dài, chua miệng, nuốc vướng) mà không hề có triệu chứng nóng rát sau xương ức là cũng nhiều người gặp phải, chứ không chỉ riêng mình em. Nói đơn giản thì niêm mạc dạ dày - niêm mạc thực quản - niêm mạc hầu họng là 3 dạng mô khác nhau, trong đó niêm mạc dạ dày là chịu đựng giỏi với acid nhất, niêm mạc thực quản yếu hơn và niêm mạc hầu họng thì không chịu nổi acid của dạ dày đâu. Cảm giác đau là khác nhau ở mỗi người, cho nên có người thì nóng rát rất dữ khi bị trào ngược dạ dày, nhưng có người lại không có cảm thấy nóng rát nhiều. Nhưng chắc chắn là acid dạ dày mà lên tới họng miệng thì ai cũng sẽ khó chịu hết, và gây hàng loạt các triệu chứng tại đây. Thân ái.