Chào bác sĩ, 

Em đi khám thai, lúc 7 tuần, kết quả như sau:

- Lòng tử cung có 01 túi thai bờ đếu 24,2mm, có túi noãn hoàng + 01 phôi 13,7mm.

- Buồng trứng phải bình thường; buồng trứng trái: nang echo trống bờ đều 53x59mm bờ mỏng, không vách, khôi chồi xùi.

Xong BS chỉ định cho em làm xét nghiệm máu tổng quát. Tất cả BS bảo tốt, nhưng chỉ số CA125 của em là 51,35IU/mL.

Như vậy có phải em đã bị ung thư buồng trứng không thưa BS? Giờ em phải đi thăm khám và điều trị ở đâu? Cần có chế độ ăn uống như thế nào để giảm chỉ số ung thư đi không? Liệu em có giữ đươc thai không? 

Em đã từng sinh mổ 1 bé từ năm 2007. (Thanh Trúc, 32 tuổi - TPHCM)
Chào Thanh Trúc, CA 125 là một protein, còn được gọi là chất chỉ thị ung thư, hiện diện với nồng độ cao trong máu khi có các tế bào u. Đặc biệt khi có sự hiện diện tế bào ung thư buồng trứng thì nồng độ CA 125 sẽ tăng cao hơn. CA (cancer antigen) có nghĩa là kháng nguyên ung thư, ngưỡng bình thường của CA 125 là 35 U/ml. Mức CA-125 trong huyết thanh là yếu tố quan trọng trong việc đánh giá khối bướu vùng chậu, đặc biệt ung thư buồng trứng. Mức CA-125 trong huyết thanh liên quan chặt chẽ với sự lan rộng của bướu, sự đáp ứng với điều trị và sự tái phát. Nếu chỉ dựa vào kết quả CA - 125 không thôi thì chưa đủ để chẩn đoán bệnh, mà phải kết hợp thêm bệnh sử, tiền căn bệnh nhân cùng gia đình và lâm sàng. Bởi vì chất này có thể cao lên trong cả bệnh lý lành tính: có thai, lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung, viêm vùng chậu, viêm tụy… Dấu hiệu này cũng có thể không tăng ở người bệnh ung thư, nhất là khi bệnh ở giai đoạn sớm. Theo mô tả kết quả siêu âm buồng trứng trái có nang echo trống bờ đều 53x59mm, mỏng, không vách, không chồi xùi”. Với cách mô tả này chúng tôi không nghĩ đây là u ác tính (U ác tính thường có cấu trúc echo dày, vách dày, trong u có chồi). Đúng nghĩa theo kết quả siêu âm, đây là một u chức năng (lành tính) hơn là u ác tính. Hy vọng với cách giải thích trên của AloBacsi em và gia đình không nên quá lo lắng . Em cần nghỉ ngơi, thư giãn, ăn uống đủ chất, tái khám thai theo lịch hẹn. Chúc em và thai nhi khoẻ mạnh!
Chào em Mai Uyên, là một bệnh có thể chữa được, tuy nhiên quá trình điều trị kéo dài (ít nhất 6 tháng sau khi bệnh ổn định) nhằm tránh tái phát và tái diễn bệnh. Vì thời gian điều trị lâu dài, thuốc lựa chọn cần phải phù hợp, nghĩa là phải đem lại hiệu quả (cải thiện triệu chứng buồn rầu, chán nản, bi quan ; ăn ngon miệng, ngủ được, …), song song đó không gây ra tác dụng phụ (ảnh hưởng lên nhận thức gây ngầy ngật, lừ đừ, buồn ngủ, lên tim mạch - hạ huyết áp tư thế, lên hệ tiêu hóa - khô miệng, táo bón; rụng tóc, rối loạn chức năng tình dục,...) Các hiện khá phong phú, bao gồm các thuốc thế hệ cũ (amitriptyline, clomipramine, MAOI…), và các thuốc thế hệ mới (fluoxetine, fluvoxamine, sertraline, mirtazepine, paroxetine, citalopram, venlafaxine,…). Trong đó, các thuốc chống trầm cảm thế hệ mới có hiệu quả tương đương với các thuốc thế hệ cũ, nhưng ít các tác dụng phụ hơn; vì vậy ngày càng được sử dụng rộng rãi do khả năng dung nạp của thuốc tốt hơn. Để lựa chọn thuốc chống trầm cảm thích hợp, cần dựa vào biểu hiện bệnh, mức độ bệnh, cơ địa bệnh nhân và trên hết là hiệu quả cũng như khả năng dung nạp của bệnh nhân đối với thuốc. Em dùng amitriptyline liều 100mg/ngày trong nhiều tháng nhưng lại không thấy hiệu quả đáng kể, ngược lại các tác dụng phụ đã xuất hiện. Điều này cho thấy đây không phải là điều trị hợp lý ở em, em nên trao đổi với bác sĩ nhằm thiết lập một điều trị thích hợp hơn. Về phương pháp sốc điện trong điều trị trầm cảm, trước đây được chỉ định trong các trường hợp trầm cảm nặng có các yếu tố loạn thần, ý nghĩ tự sát mãnh liệt không đáp ứng hoặc đáp ứng kém, không dung nạp với điều trị bằng thuốc. Tuy nhiên, với sự ra đời của nhiều thuốc chống trầm cảm thế hệ mới và các phác đồ phối hợp thuốc mới đem lại hiệu quả kiểm soát tốt tình trạng trầm cảm trung bình đến nặng. Sốc điện hiện tại còn sử dụng khá hạn chế trong một số ít các trường hợp mà thôi. Em chỉ mới sử dụng 2 loại thuốc chống trầm cảm, do đó vẫn còn khá nhiều lựa chọn thuốc có thể sử dụng. Bên cạnh việc dùng thuốc, em nên tìm kiếm thêm sự nâng đỡ bằng các phương pháp trị liệu tâm lý nhằm mang lại hiệu quả tối ưu cho quá trình phục hồi và tránh tái phát bệnh. Chúc em mau khỏe!