Phương pháp chẩn đoán & điều trị giả phình mạch
Phương pháp chẩn đoán & điều trị giả phình mạch Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán giả phình mạch Chẩn đoán giả phình động mạch thường bao gồm sự kết hợp giữa bệnh sử, khám thực thể và xét nghiệm hình ảnh. Các hình ảnh học cụ thể được sử dụng để chẩn đoán giả phình động mạch có thể bao gồm: Khám thực thể: Bác sĩ có thể sờ thấy một khối đang đập gần vị trí giả phình động mạch, tìm các dấu hiệu sưng tấy, đổi màu hoặc bầm tím và nghe âm thổi. Siêu âm Doppler: Vẫn là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán, vì nó cũng có thể đánh giá kích thước, giải phẫu và nguồn gốc của giả phình động mạch. Chụp CT: Xét nghiệm này tạo ra hình ảnh chi tiết của mạch máu bằng tia X và công nghệ máy tính. MRI: Thử nghiệm này sử dụng từ trường và sóng vô tuyến mạnh mẽ để tạo ra hình ảnh chi tiết về mạch máu và các mô xung quanh. Chụp động mạch: Xét nghiệm này bao gồm việc tiêm một loại thuốc nhuộm đặc biệt vào mạch máu, cho phép bác sĩ nhìn thấy các mạch máu và dòng máu trên hình ảnh X-quang. Điều quan trọng là phải chẩn đoán và điều trị kịp thời chứng giả phình mạch để ngăn ngừa nguy cơ vỡ, có thể đe dọa tính mạng. Chụp MRI hỗ trợ chẩn đoán giả phình mạch Điều trị giả phình mạch Nội khoa Việc điều trị ban đầu có thể phụ thuộc một phần vào kích thước của giả phình động mạch. Đối với một trường hợp giả phình động mạch nhỏ (đường kính dưới 2cm) có thể bị huyết khối tự phát và thoái triển, người bệnh sẽ được theo dõi chặt chẽ, có thể sử dụng siêu âm để quan sát đến khi giả phình động mạch biến mất. Ngoài ra, nên tránh các hoạt động như nâng hoặc mang vác vật nặng trong thời gian này. Ngoại khoa Các giả phình lớn hơn có thể cần điều trị ngay lập tức. Trước đây, phẫu thuật thường là lựa chọn duy nhất. Tuy nhiên, hiện nay có các lựa chọn điều trị ít xâm lấn khác, bao gồm nén dưới hướng dẫn siêu âm và tiêm Thrombin dưới hướng dẫn siêu âm, can thiệp nội mạch. Tiêm Thrombin dưới hướng dẫn siêu âm Giả phình động mạch đùi lớn hơn 2 cm hoặc gây đau nhiều có thể cần được điều trị trực tiếp. Phương pháp phổ biến nhất được gọi là tiêm Thrombin dưới hướng dẫn siêu âm. Thrombin là một loại enzyme thúc đẩy quá trình hình thành cục máu đông nhanh chóng, ngay lập tức làm tắc nghẽn khoang giả phình khi tiêm vào. Thủ thuật này có tỷ lệ thành công rất cao. Nếu nó không giải quyết được vấn đề, có thể cần phải phẫu thuật. Nhưng trường hợp này rất hiếm. Nén dưới hướng dẫn siêu âm Trước đây, các chuyên gia y tế sử dụng phương pháp này thường xuyên hơn. Tuy nhiên, nghiên cứu đã chỉ ra rằng nó ít thành công hơn so với tiêm Thrombin. Nó cũng có nguy cơ biến chứng cao hơn. Việc nén có thể gây đau đớn và cần 30 phút ấn trực tiếp lên cổ giả phình động mạch. Phương pháp này có thể hữu ích cho những trường hợp giả phình động mạch đùi rất nhỏ (đường kính dưới 1 cm). Trong những trường hợp này, việc tiêm Thrombin có thể có nguy cơ biến chứng cao hơn. Can thiệp nội mạch Giả phình động mạch nội tạng thường được điều trị trước tiên bằng phương pháp nội mạch. Các kỹ thuật bao gồm cuộn dây, tiêm vật liệu làm đông máu và triển khai ống đỡ động mạch có vỏ bọc để bịt kín nguồn gốc của giả phình động mạch. Giả phình động mạch chủ hiện nay được ưu tiên điều trị bằng sửa chữa nội mạch động mạch chủ ngực (TEVAR) hoặc sửa chữa chứng phình động mạch nội mạch (EVAR). Ngay cả trong trường hợp giả phình động mạch chủ do nấm và giả phình động mạch chủ do lao, ghép stent nhân tạo có thể cứu sống và tránh cần phải phẫu thuật mở rộng ở những bệnh nhân đã bị suy nhược. Phẫu thuật Phẫu thuật điều trị giả phình động mạch đùi được dành riêng cho những người thất bại ít nhất một lần nén dưới hướng dẫn siêu âm hoặc tiêm Thrombin không thành công, hoặc cho những người bị gián đoạn thông nối. Nếu cần phải phẫu thuật sửa chữa, máu phải được phân loại, xét nghiệm và sẵn sàng vì việc vô tình đi vào giả phình trước khi đạt được sự kiểm soát ở đầu gần và đầu xa có thể dẫn đến chảy máu ồ ạt.
Chế độ sinh hoạt & phòng ngừa nhiễm độc giáp Những thói quen sinh hoạt có thể giúp bạn hạn chế diễn tiến của nhiễm độc giáp Chế độ sinh hoạt: Tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ trong việc điều trị. Duy trì lối sống tích cực, hạn chế sự căng thẳng. Liên hệ ngay với bác sĩ khi cơ thể có những bất thường trong quá trình điều trị. Thăm khám định kỳ để được theo dõi tình trạng sức khỏe, diễn tiến của bệnh và để bác sĩ tìm hướng điều trị phù hợp trong thời gian tiếp theo nếu bệnh chưa có dấu hiệu thuyên giảm. Bệnh nhân cần lạc quan. Tâm lý có ảnh hưởng rất lớn đến điều trị, hãy nói chuyện với những người đáng tin cậy, chia sẻ với những thành viên trong gia đình, nuôi thú cưng hay đơn giản là đọc sách, làm bất cứ thứ gì khiến bạn thấy thoải mái. Sự tăng cường trao đổi chất do nhiễm độc giáp có thể ảnh hưởng đến tác dụng của các thuốc khác (insulin…). Do đó, bạn cần nói với bác sĩ về các thuốc đang sử dụng vì có thể cần phải chỉnh liều những thuốc này. Nhiễm độc giáp có thể gây nên các triệu chứng khá giống với hạ đường huyết (run, toát mồ hôi…) khiến bệnh nhân tăng sử dụng đường gây tăng đường huyết. Đối với bệnh nhân lớn tuổi, có bệnh lý tim phổi hoặc nhiễm độc giáp nặng, cần thận trọng và giảm các hoạt động thể chất đến khi tình trạng cường giáp được kiểm soát. Thận trọng khi dùng thuốc cản quang chứa iod khi thực hiện các chẩn đoán hình ảnh. Nên kiểm tra định kỳ chức năng tuyến giáp sau phẫu thuật cắt tuyến giáp. Chế độ dinh dưỡng: Uống nhiều nước, đặc biệt ở bệnh nhân bị mất nước. Bổ sung thêm calci từ sữa, các sản phẩm từ sữa và trong thực phẩm hàng ngày. Tránh dùng các thực phẩm chứa iod. Phương pháp phòng ngừa nhiễm độc giáp hiệu quả Để phòng ngừa bệnh hiệu quả, bạn có thể tham khảo một số gợi ý dưới đây: Không dùng các thuốc điều trị bệnh tuyến giáp quá liều chỉ định của bác sĩ. Rèn luyện sức khỏe thường xuyên bằng việc tập thể dục và có chế độ ăn uống lành mạnh để tăng cường hệ miễn dịch của cơ thể.