Kính gửi bác sĩ, em năm nay 30 tuổi. Vào tháng 6 em có đi khám tại phòng khám, bác sĩ đo huyết áp là 152/92, chẩn đoán tăng huyết áp, em uống theo đơn thuốc bác sĩ 4 tháng. Em thắc mắc là không biết mình bị chẩn đoán sai không, vì bác sĩ chỉ dựa vào số đo tại phòng khám, mà không dặn em lập bảng theo dõi tại nhà hay làm gì khác, chỉ dựa vào một lần đo như vậy. Trước đó tháng 9/2018 em đi khám làm hồ sơ thì huyết áp đo là 120/70.

Em đã làm các xét nghiệm máu, đo điện tim, siêu âm, chụp Xquang trong lần khám tăng huyết áp thì mỡ máu bình thường, không có tổn thương cơ quan.

Các chỉ số đo ở các lần tái khám dùng máy điện tử luôn cao ở các mức 142/82, 131/71, 147/80, nhưng ở lần tái khám gần nhất đo được là 147 số dưới em không biết vì y tá không nói. Em có nói với bác sĩ em có đo ở nhà trước khi đi khám là 115/72, bác sĩ dùng máy đo huyết áp cơ thì đo được 135/90, thời gian đo hai lần chưa đầy 5 phút.

Từ ngày chẩn đoán cao huyết áp, em dùng thuốc đúng lời dặn bác sĩ và có mua máy đo huyết áp điện tử để tự theo dõi. Huyết áp đo được những lần tại nhà cùng thời điểm, vào buổi sáng vừa thức dậy 7h huyết áp dao động 113/65 đến 117/71. Sau đó thì em uống thuốc hạ huyết áp lần lượt sau các lần tái khám cách nhau 1 tháng là Coveram, Amlophine, Bentavoc, Diovan. Huyết áp em đo vào các buổi trưa chiều sau uống thuốc huyết áp tâm thu dao động 110-125, riêng huyết áp tâm trương thì từ 55-65. Buổi tối khoảng 7h thì em đo huyết áp từ 115 đến 117 còn huyết áp tâm trương là 55-59.

Em tìm hiểu thì nói huyết áp tâm trương dưới 60 là huyết áp thấp. Và em để ý là sau uống thuốc huyết áp tâm trương em luôn dưới mức 60. Em có hỏi bác sĩ tim mạch khi tái khám nhưng bác sĩ không giải thích gì, cứ dặn dò uống thuốc.

Xin hỏi tình trạng em là cao huyết áp hay sao ạ? Vì khi dùng thuốc huyết áp tâm trương lại luôn dưới 60, đến sáng hôm sau khi đo thì trên 60 nhưng dùng thuốc thì luôn dưới 60. Em không có các triệu chứng gì khác, cảm thấy bình thường, chỉ có chóng mặt khi đang nằm mà có việc gấp em bật dậy liền chạy đi thì thấy chóng mặt trong khoảng 2-3s là hết, tuy nhiên hiện tượng này em mới bị 1 lần sau 4 tháng uống thuốc hạ huyết áp.

Em xin cám ơn.
Chào bạn, Huyết áp chỉ cao khi đi khám bệnh và bình thường khi ở nhà đã được ghi nhận trong y văn, là hiện tượng “tăng huyết áp áo choàng trắng”. Trong đó có nguyên nhân là do những lo lắng, hồi hộp trong quá trình đi khám khiến cho nhịp tim và huyết áp tăng cao. Do đó, để xác định tăng huyết áp cần đo nhiều lần, ở thời điểm tâm lý và sức khoẻ ổn định (không có sốt cao, không vừ mới vận động hoặc nắng nóng, căng thẳng…). Một số bác sĩ xếp tăng huyết áp áo choàng trắng là một dạng nguy cơ cao mắc tăng huyết áp lâu dài. Nếu nghi ngờ về các chỉ số huyết áp đo được, bạn có thể tới bệnh viện chuyên khoa về Tim Mạch để được đánh giá cẩn thận, xem xét gắng máy theo dõi huyết áp 24h và xem xét có nên điều trị hay không bạn nhé! Thân mến.
Bạn Phong thân mến, Tôi không biết lỗ sâu của bạn trước khi trám ra sao nên
không biết chắc được là vì sao lại như vậy. "Trám phòng ngừa" là do
bác sĩ nói bạn phải trám phòng ngừa hay bạn tự nghĩ là mình chỉ trám phòng
ngừa? Vì nếu cụm từ "trám phòng ngừa" do bác sĩ nói ra
thì thông thường là dành cho những răng có nguy cơ sâu rất cao, sớm muộn gì
cũng sâu, nên mới trám . Còn nếu cụm từ này do bạn tự nghĩ thì chưa chắc là đúng
"phòng ngừa". Nhiều người thường nhầm lẫn là khi nào răng đau, lủng
lỗ bự mới là sâu, còn chưa đau, chưa lủng lỗ thì không gọi là sâu. Điều này là
sai vì khi răng bắt đầu đau thì lúc đó răng đã sâu lớn rồi, còn đa phần khi lỗ
sâu còn nhỏ, răng chúng ta chưa có cảm giác gì cả. Vì vậy có thể bạn chưa thấy
đau nên nghĩ là chỉ trám phòng ngừa, chứ thực sự ra lỗ sâu có thể đã lớn. Tại sao tôi phải phân tích như vậy? Vì nếu răng bạn chưa sâu
mà chỉ phòng ngừa thì chắc chắn không phải điều trị tủy, vì tủy răng không bị
ảnh hưởng gì cả, và nếu đúng vậy thì tôi không nghĩ là răng bạn có thể đau như
vậy. Cho nên có thể có 1 lý do nào khác ngoài miếng trám làm đau răng. Điều này
phải đi khám mới biết được. Còn nếu không phải, răng bạn đã bị
sâu, thì có 2 lý do có thể xảy ra. Thứ nhất, đúng là miếng trám có khả năng
kích thích tủy răng trong vài trường hợp đặc biệt. Khi đó bác sĩ thay vật liệu
trám thông thường bằng 1 loại vật liệu khác không có tính kích thích tủy, hoặc
nếu vẫn không được thì có thể trám tạm lại, chờ cho tủy răng ổn định lại rồi
mới trám. Thứ hai là do đã ảnh hưởng tới tủy, dù bằng
mắt thường không thấy được. Nếu vậy thì bạn phải điều trị tủy rồi mới trám
được. Tôi phải giải thích nhiều do không muốn bạn hiểu lầm rằng
bác sĩ chỉ "trám dự phòng" mà bị như vậy, là bác sĩ dỏm... Và khi đi
khám răng, có bất cứ điều gì không hiểu, bạn cứ mạnh dạn hỏi bác sĩ. Do trình
độ nhận thức về sức khỏe răng miệng của mọi người chưa đồng đều, nên đôi khi
rất khó cho bác sĩ vì không biết bạn không hiểu chỗ nào để giải thích. Có những
người hiểu rất rõ về bệnh răng miệng, cũng có những người chỉ nghe mọi người
truyền tai nhau nên có quan niệm chưa đúng. Vì vậy bạn hãy cứ hỏi đi, chắc chắn
bác sĩ sẽ trả lời cho bạn nhiệt tình. Thân chào bạn,