Thưa BS,

Em bị đau khắp hông, đi khám BS nói bị viêm cột sống dính khớp phải tiêm thuốc chế phẩm sinh học, một tuần tiêm một mũi, sau đó tiêm mỗi tháng. Nếu tiêm thường xuyên vậy có ảnh hưởng gì không? Giá thành mũi tiêm hơi đắt đỏ, vậy có cách nào điều trị mà không cần tiêm thuốc không BS? Em xin cảm ơn.
Chào em, Bệnh viêm cột sống dính khớp là bệnh lý viêm mạn tính kéo dài đặc trưng bởi tình trạng đau và cứng cột sống tiến triển. Ngoài các biểu hiện theo trục của bộ xương, viêm cột sống dính khớp còn có thể chỉ có các biểu hiện ngoại biên bao gồm viêm các khớp ngoại biên, viêm tại chỗ bám vào xương của các gân và dây chằng, viêm màng bồ đào, viêm van động mạch chủ. Bệnh thường khởi phát ở tuổi thanh thiếu niên. Bệnh viêm cột sống dính khớp nếu không được điều trị sớm và đúng cách sẽ tiến triển đến viêm, dính các khớp cột sống và khớp ngoại biên, gây gù vẹo, mất chức năng và tàn phế. Mục tiêu trong điều trị viêm cột sống dính khớp nhằm cải thiện các triệu chứng đau khớp, cứng khớp, mệt mỏi; phục hồi và duy trì chức năng của cột sống và khớp, không để tiến triển đến tổn thương cấu trúc và đảm bảo chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Điều trị dùng thuốc: Điều trị triệu chứng: các thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs), các thuốc giãn cơ. Điều trị đặc hiệu: Sulfasalazine nếu bệnh nhân có tổn thương gân, khớp ngoại biên. Các thuốc sinh học ức chế TNF được chỉ định trong trường hợp không đáp ứng với NSAIDs và sulfasalazine. Bổ sung thêm canxi và vitamin D3 do bệnh nhân viêm cột sống dính khớp có nguy cơ mất khoáng xương cao hơn người bình thường. Điều trị không dùng thuốc: Tập thể dục. Tập vật lý trị liệu. Duy trì tư thế cơ thể thẳng khi đi, đứng, ngồi, nằm. Điều trị phẫu thuật: thay khớp gối, khớp háng... Như em thấy đó, tiêm chế phẩm sinh học là một bước tiến mới trong điều trị bệnh viêm cột sống dính khớp, vì thế giá thành khá cao, nhưng thuốc hiệu quả tốt và ít tác dụng phụ. Việc tiêm thuốc mỗi tháng không là gì (thường gặp là đau, có thể xơ teo mô mỡ nơi tiêm chích) so với di chứng để lại nếu không điều trị bệnh. Nếu em không đủ khả năng tài chính theo đuổi điều trị thì em có thể chuyển sang dùng nhóm thuốc cổ điển, chi phí thấp hơn nhưng “tiền nào của nấy”. Thân mến.
Trẻ chậm tăng cân và chiều cao là vấn đề được rất nhiều bậc phụ huynh quan tâm Chào bạn, Chiều cao khi trưởng thành được quyết định bởi cả yếu tố di truyền và môi trường sống. Tuổi dậy thì là giai đoạn phát triển chiều cao vượt bậc, nếu bé không tăng chiều cao trong suốt vài năm thì có thể có những bất thường cần điều chỉnh. Ví dụ như tình trạng dinh dưỡng kém, thiếu các chất cần thiết cho việc phát triển chiều cao, lười vận động, hay thức khuya nên cơ thể không tạo được hormon phát triển chiều cao. Nếu đã bổ sung dinh dưỡng đầy đủ mà bé vẫn không tăng chiều cao, bạn cần đưa bé tới khám tại khoa nội tiết của bệnh viện Nhi Đồng để BS khám đánh giá xem bé có khả năng rối loạn nội tiết hay không, cụ thể là thiếu Growth Hormone GH dẫn tới lùn và một số bất thường phát triển khác. Nếu phát hiện sớm, can thiệp kịp thời có thể cải thiện chiều cao cho bé đáng kể bạn nhé!