Gửi AloBacsi,

Con tôi 4 tháng 17 ngày. Khi con tôi được 3 tháng có bị ốm vào viện điều trị với bệnh án viêm thanh quản và viêm phế quản. Sau 2 ngày 3 đêm đã chuyển sang viêm phế quản phổi và BS đã chỉ định tiêm Brulamycin bằng máy bơm tiêm điện trong 30p. Trong khi tiêm 30p con tôi vẫn bình thường và vui đùa. Máy báo hết thuốc gia đình tôi đã đi thông báo BS để rút máy.

Nhưng có học viên vào tháo máy và bơm nốt số thuốc còn lại trong ống truyền bằng tay 3 lần, mối lần khoảng 5cm nước thuốc trong ống truyền với tốc độ nhanh. Sau đó con tôi tím tái và ngừng tuần hoàn. Gia đình đã gọi bác sĩ cứu. Sau một lúc hô hấp bằng ấn lồng ngực con tôi sống lại. Gia đình đã chuyển viện cháu lên BV Nhi TW.

Sau 10 ngày điều trị viêm phế quản phổi cấp và suy hô hấp bằng kháng sinh Fosmicin, con tôi hoàn toàn không sốc thuốc. Con tôi xuất viện. Bác sĩ Nhi TW có ghi trong y bạ 6 tuần sau làm Test thuốc (để xem con tôi có bị dị ứng với kháng sinh không).

Tôi muốn hỏi khi đi làm test thuốc thì theo phác đồ điều trị chung của việc này con tôi có phải nhập viện không, có phải nằm tại viện điều trị dài ngày không. AloBacsi có thể cho tôi biết sơ qua nguyên lý, quy trình chung của công việc test thuốc được không ạ (có tiêm thuốc vào người không, nếu dị ứng thì có xảy ra nghiêm trọng không ạ...) ?

Và một vấn đề mong chương trình cũng giải đáp giùm tôi: Giữa tháng 1 con tôi có đi tiêm phòng viêm gan B mũi nhắc lại lần 2 và vacxin 5 trong 1 (bạch hầu - ho gà - uốn ván - bại liệt - viêm màng não mủ, viêm họng, viêm phế quản, viêm phổi do Heamophilus influenzae) và uống phòng bệnh viêm dạ dày do rotavirut mũi 1. Theo lịch hẹn mũi nhắc lại lần 2 là sau đó 1 tháng. Nhưng vì con tôi vừa ốm cháu vẫn chưa đi tiêm nhắc lại lần 2.

AloBacsi cho tôi hỏi lịch chậm nhất để con tôi tiêm nhắc lại lần hai còn tác dụng là khi nào? Liệu con tôi có bị ảnh hưởng gì từ sự việc sốc thuốc trước đấy không. Mũi tiêm lần 1 con tôi hoàn toàn bình thường. Mũi nhắc lại lần hai có giống lần 1 về liều lượng không? Tôi xin chân thành cám ơn, rất mong nhận được phản hồi từ AloBacsi.

(Quang Huy - Hà Nội)
Chào
anh, Do
con anh đã từng bị sốc thuốc do truyền Brulamycin (Tobramycin) nhanh (theo chỉ
định là truyền trong 20 – 60 phút) hoặc do dị ứng với Tobramycin. Do đó, sau
khi đã điều trị dứt bệnh, bác sĩ hẹn tái khám để test dị ứng thuốc - kiểm tra
xem cháu có bị dị ứng với kháng sinh không để đảm bảo an toàn điều trị cho cháu
sau này. Thông
thường thì test dị ứng thuốc làm rất đơn giản, và không ảnh hưởng nhiều đến sức
khỏe của cháu và cũng không phải nằm viện điều trị. Hiện
nay, test lẩy da kháng sinh là test khá chính xác, tương đối an toàn và dễ làm
để đề phòng sốc phản vệ tại các cơ sở y tế. Nhân viên y tế sẽ nhỏ giọt kháng
sinh với nồng độ xác định lên mặt da và nhỏ một giọt nước muối sinh lý gần đó để
làm chứng, sau đó dùng kim tiêm vô khuẩn để châm vào 2 giọt trên nhưng không
làm chảy máu, sau 20 phút thì kiểm tra kết quả. Dựa trên sự so sánh biểu hiện
da tại 2 vị trí, nếu vị trí giọt kháng sinh giống vị trí nhỏ nước muối sinh lý
thì cháu không bị dị ứng với kháng sinh đó. Tùy theo mức độ ban sẩn và ngứa, đỏ,
xuất huyết tại vị trí test kháng sinh sẽ cho kết quả dương tính mức độ nhẹ, vừa,
mạnh hay rất mạnh. Anh có thể yên tâm vì khi , bác sĩ luôn chuẩn
bị sẵn các phương tiện cấp cứu nếu có sốc phản vệ xảy ra. Về
vấn đề tiêm ngừa, AloBacsi cũng xin trả lời anh như sau: Theo
thời gian, lượng kháng thể trong cơ thể sẽ giảm dần và có khi thấp dưới ngưỡng
bảo vệ. Liều vắc xin nhắc lại sẽ giúp gợi lại trí nhớ của hệ miễn dịch để tái sản
xuất lượng kháng thể mà trước đó đã được tạo ra sau đợt chủng ngừa đầu tiên của
trẻ. Trường
hợp cháu có lịch hẹn tiêm nhắc lại lần 2 sau 1 tháng nhưng cháu vừa ốm và do
nghỉ tết chưa có điều kiện tiêm nhắc lại. Anh cũng cố gắng đưa cháu tiêm đủ
càng sớm càng tốt, khi đó bác sĩ sẽ kiểm tra sức khỏe của cháu và tiếp tục tiêm
mũi bị trễ và các mũi tiếp theo theo lịch, liều lượng các mũi thường sẽ giống
nhau. Tình
trạng sốc thuốc trước đây liên quan đến kháng sinh hoặc cách tiêm truyền, không
liên quan đến thành phần vacxin. Cháu đã được tiêm phòng lần 1 và vẫn an toàn
thì anh yên tâm là không có hiện tượng dị ứng hay sốc phản vệ do tiêm nhắc lại. Nếu
sức khỏe cháu ổn định, không có biểu hiện bất thường, không sốt, không bị nhiễm
trùng thì không ảnh hưởng gì đến tiêm vacxin lần 2. Và nếu tiêm các loại vacxin
mới thì anh nên báo với bác sĩ tiêm về tình trạng dị ứng thuốc của cháu để bác
sĩ lưu ý và có sự chuẩn bị kỹ lưỡng hơn trước khi tiêm. Thân
mến, Th.S Dược Trần Thị Lạc Diệp /
Hasan – Dermapharm
Chào em, Ngoài siêu âm mô mềm và siêu âm tim, còn có siêu âm bụng, siêu âm đầu dò âm đạo hay siêu âm qua ngã trực tràng (hậu môn). Em nói chung chung là siêu âm đầu dò thì bác sĩ rất khó phân biệt. Có phải em muốn đề cập đến chỉ định siêu âm đầu dò âm đạo? Nếu là siêu âm đầu dò âm đạo thì chỉ định như trên là đúng em ạ. Tuy nhiên, em cần hiểu đúng nghĩa về màng trinh: Màng trinh là một “tấm màn” mỏng chắn ở cửa âm đạo với một lỗ để kinh nguyệt thoát ra, độ dày mỏng của màng trinh sẽ khác nhau tùy theo từng người. Có người sinh ra không màng trinh, người khác lại có màng trinh quá mỏng, nên dễ bị rách do cử động mạnh như hoạt động thể thao, nghịch ngợm, bị ngã khi đạp xe... hoặc quá dày, đã quan hệ và sinh đẻ nhiều lần rồi mà vẫn chưa rách, đến khi sanh phải rạch màng trinh. Ngày nay, xã hội càng hiện đại nhưng việc hiểu biết về màng trinh thì cả phái nam và nữ còn nhiều điều chưa hiểu hết, nên dẫn đến những quan niệm sai lệch về màng trinh. Con gái phải chảy máu và đau trong lần quan hệ đầu tiên, sau đêm tân hôn phái nam thường tìm “'vệt máu đỏ ở drap trải giường”' để đánh giá xem người phụ nữ đó còn trinh hay không . Đây là một quan niệm hoàn toàn sai lầm. Như bác sĩ đã phân tích ở trên, không phải tất cả phụ nữ đều chảy máu khi quan hệ lần đầu, có khi màng trinh phụ nữ quá dày nên không thể rách. Vì thế, không thể căn cứ vào vết máu ở drap trải giường để nói người nữ đó còn trinh hay mất trinh. Thương yêu nhau thật lòng, phải biết tin tưởng, cảm thông và tôn trọng lẫn nhau, chứ không thể chăm chăm vào một cái màng trinh. Phái nam nên có nhìn đúng hơn về vấn đề này. Nếu bạn trai em để ý nhiều đến chuyện trinh tiết và đa nghi như thế. Cho thấy đây không phải là tư tưởng tốt, em nên xem lại bạn trai có yêu em thật lòng chưa, em nhé!