Chào bác sĩ ạ, thời gian vừa rồi em có uống PEP phòng phơi nhiễm HIV. Trong 28 ngày có 3 ngày em uống muộn. Lần đầu muộn 40 phút, lần 2 là 2 tiếng 15 phút, lần 3 là 2 phút. Như vậy có ảnh hưởng đến hiệu quả và tác dụng của thuốc, kết quả điều trị không ạ?
Chào bạn, PEP là sử dụng thuốc kháng vi rút HIV (ARV) sau một nguy cơ cao để ngăn chặn sự nhân lên của HIV và lan tràn trong cơ thể bạn. Việc sử dụng thuốc phải đúng giờ và đúng liều quy định. Nếu không tuân thủ (nghĩa là các liều thuốc không được dùng đều đặn, đủ liều và đúng giờ) sẽ dẫn đến việc nồng độ thuốc trong máu thấp sẽ tạo điều kiện cho virus HIV nhân lên, có thể ảnh hưởng đến tác dụng dự phòng của thuốc và các đột biến của HIV sẽ kháng thuốc dẫn đến việc thất bại trong dự phòng phơi nhiễm. Việc uống muộn của bạn hiện tại mới chỉ có 1 lần đáng kể (trên 2 tiếng) nên nhiều khả năng phác đồ dự phòng vẫn có hiệu quả. Tuy nhiên bạn vẫn nên xét nghiệm máu kiểm tra lại theo lịch hẹn bạn nhé! Thân mến.
Chào em, Thứ nhất, tác dụng phụ gây phù mặt của corticoid kéo dài bao lâu thì tùy thuộc vào liều lượng, thời gian em uống và độ nhạy cảm riêng của mỗi người đối với corticoid. Thông thường thời gian phục hồi có thể gần bằng với thời gian sử dụng thuốc. Em có thể áp dụng những cách sau để giảm nhanh tác dụng phụ do corticoid: Ăn lạt và giảm đường và tăng đạm trong khẩu phần, uống các loại nước sâm có thành phần mát gan - lợi niệu, vệ sinh da mặt sạch trước và sau khi ngủ dậy, khi ở ngoài đường về. Thứ hai, các tác dụng không mong muốn của HCQ bao gồm: Thường gặp: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, chán ăn, đau bụng, phát ban, ngứa, rụng tóc, đau đầu, mờ mắt. Ít gặp: Tăng sắc tố, rụng lông, bệnh lý võng mạc, thay đổi giác mạc, chóng mặt, hoa mắt, độc tính trên tai (ù tai, điếc), căng thẳng, không có phản xạ gân sâu, yếu cơ, bệnh lý thần kinh cơ. Hiếm gặp: Thay đổi điểm vàng, mất bạch cầu hạt, thiếu máu bất sản, giảm tiểu cầu, động kinh, độc tính trên tim, hạ đường huyết nặng, bệnh vẩy nến, Hội chứng Stevens - Johnson, Hội chứng hoại tử biểu bì nhiễm độc, tăng nhạy cảm với ánh sáng, phản ứng quá mẫn (phù mạch, co thắt phế quản). Điều này không có nghĩa là khi sử dụng HCQ thì em sẽ gặp tất cả các tác dụng phụ kể trên, cho nên, để dùng thuốc an toàn thì em nhớ tái khám định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ điều trị để bác sĩ kiểm tra sát cho em, đánh giá đáp ứng thuốc cũng như tầm soát sớm tác dụng phụ của thuốc, em nhé.