AloBacsi ơi,

Cháu nhà em 5 tuổi bị ngạt mũi khó thở, khi ngủ hay thức toàn thở bằng mồm. Em đã cho cháu đi khám, BS kết luận bị viêm mũi, viêm VA và kê thuốc về cho cháu uống. Trong thời gian uống thuốc mấy ngày đầu thì có biểu hiện đỡ hơn, đêm ngủ ngon bớt khò khè. Nhưng sau khi uống hết thuốc (uống 5 ngày, có loại 10 ngày) thì mũi cháu đã khô nhưng vẫn bị ngạt.

Nhiều đêm cháu ngủ thở bằng mũi nghe rít lên, chỉ hít vào chứ không thở ra được, có khi thở hoàn toàn bằng mồm ạ. Em mong Alobacsi tư vấn giúp em là phải làm thế nào ạ? Em cảm ơn nhiều!

(P.T Thúy – Hà Nội)
Chào
bạn, Theo mô tả, con bạn bị tái phát thường xuyên, có thể có biến chứng viêm tiểu phế quản. Nguyên
nhân là do nhiễm trùng của vùng mũi, xoang, họng, VA… Bệnh lý này thường hay gặp ở trẻ từ
6 tháng đến 6 tuổi. Mùa lạnh là yếu tố thuận lợi cho  bệnh phát triển. Đặc
biệt ở lứa tuổi nhà trẻ mẫu giáo, do lớp học đông, các trẻ hay bị bệnh lý viêm
hô hấp trên, nên dễ lây cho nhau. Nếu cháu thường xuyên mắc bệnh, khó
thở, hay thở bằng miệng, có thể cháu bị VA quá phát che lấp của mũi sau. VA là
tổ chức bạch huyết nằm ở vòm (Végétations Adénoides, viết tắt là:VA), thuộc
vòng bạch huyết của hầu họng. Bình thường, lớp bạch huyết này dày độ 2mm nằm
trong lớp dưới niêm mạc của nóc vòm và thành sau của vòm mũi họng, gồm các tế
bào lymphô tập trung lại và có chức năng tạo kháng thể chống lại tác nhân gây
bệnh như virus, vi khuẩn khi chúng xâm nhập vào cơ thể qua ngã mũi hầu. Chỉ định nạo VA: khi viêm VA tái đi
tái lại nhiều lần (từ 5-6 lần trong năm), điều trị nội khoa không hết, kèm theo
bé có bị biến chứng viêm tai giữa tái phát nhiều lần, viêm tiểu phế quản, bộ
mặt VA, ảnh hưởng tới phát triển thể chất, tâm thần của trẻ, khối VA to quá
phát gây nghẹt mũi cản trở đường thở tự nhiên qua mũi. Trường hợp con bạn, cần tiếp tục
tới bác sĩ tai mũi họng điều trị viêm hô hấp trên và viêm tiểu phế quản. Nếu có
chỉ định thì nên nạo VA nhé!
Sỏi túi mật là vật thể giống như đá, có thể nhỏ như hạt cát hoặc lớn như quả trứng, hình thành trong túi mật Chào bạn, Sỏi túi mật là bệnh lý phổ biến, phần lớn là không có triệu chứng, và không phải trường hợp nào cũng cần phẫu thuật. Chỉ định phẫu thuật sỏi túi mật đặt ra khi: - Đã từng có biến chứng do sỏi túi mật: bao gồm viêm túi mật cấp do sỏi, nhiễm trùng đường mật, viêm tuỵ (cấp hoặc mạn) do sỏi đường mật, hội chứng Mirizzi, tắc ruột do sỏi… - Có nguy cơ cao ung thư túi mật: vì hiện nay kích thước sỏi lớn nhất của bạn là 15mm nên nếu bạn có ít nhất 1 trong các đặc điểm sau đây thì sẽ làm tăng nguy cơ ung thư túi mật, bao gồm bất thường về dẫn lưu của ống tụy adenoma túi mật, "túi mật sứ". - Các bất thường về huyết học: hồng cầu hình liềm hay hồng cầu hình cầu. Nếu hiện tại không triệu chứng thì chưa cần phẫu thuật. Nhưng bạn phải thường xuyên tái khám để được siêu âm đánh giá tình trạng tiến triển của sỏi và có can thiệp khi phù hợp. Một trong những nguyên nhân hình thành sỏi túi mật là rối loạn mỡ máu, do đó bạn cần chú ý chế độ ăn uống, tập luyện phù hợp để kiểm soát đường huyết, kiểm soát mỡ máu thì bệnh mới không tiến triển bạn nhé!