Gần đây, đêm ngủ cháu chợt tỉnh giấc thấy vợ bị cứng hết người, mắt trợn ngược, giật theo cơn... Có phải vợ cháu bị động kinh hay tâm thần không ạ?
BS ơi, Vợ cháu 23 tuổi, chúng cháu cưới nhau hơn 2 năm, có một con trai 1 tuổi. 

Gần đây vợ cháu có biểu hiện của bệnh tâm thần (tự nhiên nói nhảm, mồm nhai nhóp nhép, hỏi gì cũng không muốn trả lời, triệu chứng này xuất hiện không theo chu kỳ 6 tháng, 2 tháng, 1 tháng, 15 ngày, kéo dài khoảng 1-2 phút và sau đó người mệt. Trước khi cưới, cô ấy cũng có biểu hiện như vậy.

6 tháng trước, cháu đưa vợ đi khám ở BV tỉnh, chụp cắt lớp, điện não đồ, BS bảo do yếu thần kinh và kê thuốc về uống. 3 tháng sau cháu cho vợ sang BV Tâm thần khám và điện não đồ không phát hiện gì bất thường. Gần đây nhất, đêm ngủ cháu chợt tỉnh giấc thấy vợ bị cứng hết người, mắt trợn ngược, giật theo cơn và nấc liên lục, cháu chưa bao giờ chứng kiến cảnh đấy. Có phải vợ cháu bị động kinh hay tâm thần không ạ? 

Xin BS chỉ giúp cháu nên đưa vợ đi đâu khám và chữa thế nào? Cháu cảm ơn BS. (Phương - Thái Bình) Chào em Phương, Các biểu hiện nói nhảm, hỏi không đáp là biểu hiện của bệnh tâm thần chỉ khi chúng tồn tại kéo dài trong nhiều ngày và trong suốt thời gian bệnh. Còn đối với trường hợp của vợ em, các biểu hiện mồm nhai nhóp nhép, nói nhảm, xuất hiện thành cơn kéo dài 1-2 phút, trong cơn hỏi không trả lời, cảm giác mệt sau cơn. Với các đặc điểm là các cơn xuất hiện đột ngột, biến mất đột ngột trong một thời gian ngắn, lặp đi lặp lại tương tự nhau, khuynh hướng ngày càng thường xuyên (khoảng cách giữa các cơn ngày càng ngắn: từ 6 tháng xuống còn 15 ngày) thì nhiều khả năng là cơn động kinh và chính xác hơn với biểu hiện trên là loại cơn động kinh cục bộ phức tạp (hay trước đây gọi là Động kinh tâm thần vận động; em có thể tham khảo về biểu hiện các loại cơn động kinh và bệnh động kinh ). Trong tiến triển của bệnh, phức tạp có thể toàn thể hóa, nghĩa là tiếp sau cơn có các hành vi tự động như trên, bệnh nhân bị co cứng, co giật toàn thân kèm mất ý thức như trường hợp vợ em. Do vậy, chẩn đoán thích hợp của vợ em là Động kinh cục bộ phức tạp toàn thể hóa thứ phát. Vợ em cần được thăm khám ngay để xác định chính xác bệnh, nguyên nhân… và có kế hoạch điều trị phù hợp. Vì em ở Thái Bình nên tôi chưa thể tư vấn cho em nơi khám cụ thể, tuy nhiên em có thể đưa vợ đến khám tại các BS thuộc chuyên khoa tâm thần hoặc nội thần kinh. Chúc vợ em mau chóng được điều trị thích hợp. BS-CK2 Phạm Quỳnh Diệp
Cắt bỏ polyp đại tràng Chào bạn, U tuyến ống nghịch sản nặng được xem là tổn thương tiền ung thư. Tổn thương ở giai đoạn này chưa thể xâm lấn hay di căn nhưng vẫn là nguy cơ cao nên cần được cắt bỏ hoàn toàn. Kết quả giải phẫu bệnh cần mô tả rìa khối u có phát hiện tế bào bất thường hay không để quyết định hướng can thiệp tiếp theo. Nếu tổn thương có nguy cơ tiến triển đến ung thư đã được loại bỏ hoàn toàn, bạn chỉ cần nội soi kiểm tra lại theo lịch hẹn để tầm soát các tổn thương mới có thể xuất hiện bạn nhé! Thân mến.