Tìm hiểu chung sán lá ruột
Tìm hiểu chung sán lá ruột Sán lá ruột là gì? Bệnh sán lá ruột là tình trạng nhiễm trùng ruột (thường gặp nhất là ở ruột non) do sán lá ruột Fasciolopsis buski gây ra. Fasciolopsis buski là loại sán lá đường ruột lớn nhất ở người, tập trung chủ yếu ở vùng Đông Nam Á và châu Á (Thái Lan, Malaysia, Trung Quốc, Ấn Độ...). Bệnh sán lá ruột chủ yếu xuất hiện ở lợn, tỷ lệ mắc bệnh ở người rất thấp; những khu vực có nhiều hồ ao, cây thủy sinh được sử dụng làm thức ăn cho người và gia súc sẽ dễ bị nhiễm bệnh.
Phương pháp chẩn đoán & điều trị viêm cột sống dính khớp Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán viêm cột sống dính khớp Chẩn đoán hình ảnh: Chụp X-Quang cột sống thắt lưng và khớp cùng chậu. MRI khung chậu khi nghi ngờ viêm không hiển thị trên X-Quang. Chẩn đoán sớm: Bệnh gì cần chụp X-quang cột sống thắt lưng? X-quang cột sống thắt lưng thường được dùng trong chẩn đoán viêm cột sống dính khớp Xét nghiệm máu: Tốc độ lắng hồng cầu và CRP. Kiểm tra HLA-B27, công thức máu. Rheumatoid – RF và kháng thể kháng nhân cho viêm khớp ngoại vi khi có nghi ngờ chẩn đoán khác. Tiêu chuẩn lâm sàng: Áp dụng tiêu chuẩn ASAS cho bệnh nhân đau lưng trên 3 tháng, tuổi khởi phát dưới 45. Đánh giá sớm giai đoạn bệnh, hữu ích khi không có viêm cột sống rõ ràng trên chẩn đoán hình ảnh. Các tiêu chí đánh giá viêm cột sống dính khớp của hiệp hội ASAS thường hay được sử dụng, khá hữu ích trong giai đoạn sớm của bệnh, đặc biệt là người không có viêm cột sống thể hiện trên chẩn đoán hình ảnh. Tiêu chuẩn này được áp dụng cho bệnh nhân bị đau lưng từ 3 tháng và tuổi khởi phát < 45 tuổi. Có thể chẩn đoán bằng hình ảnh theo ASAS hoặc theo các tiêu chí lâm sàng. Theo ASAS, bệnh nhân phải có hình chụp X-Quang hay MRI viêm khớp cùng chậu và có ít nhất 1 đặc điểm viêm cột sống. Theo tiêu chí lầm sáng, bệnh nhân phải có HLA-B27 cùng với ít nhất 2 đặc điểm viêm cột sống. Các đặc điểm viêm cột sống bao gồm: Ngón tay- ngón chân hình khúc dồi; Viêm gân achilles; Gia đình có tiền sử viêm cột sống; Tiền sử đau lưng dạng viêm; Viêm khớp; Bệnh vẩy nến ; Viêm đại tràng ; Có HLA-B27; CRP mức cao; Cho đáp ứng với NSAID. Phương pháp điều trị viêm cột sống dính khớp hiệu quả Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Dùng để giảm đau, viêm, co cơ và nâng cao tầm vận động. Chọn dựa trên sự dung nạp và tác dụng phụ. Liều dùng thấp nhất có hiệu quả, có thể tăng nếu cần thiết. Giảm liều từ từ sau khi kiểm soát được triệu chứng. Sulfasalazine và Methotrexate: Sulfasalazine: Giảm triệu chứng ngoại vi, bắt đầu 500 mg/ngày, tăng dần đến 1-1.5g x 2 lần/ngày. Methotrexate: Giảm đau khớp ngoại vi, không hiệu quả với cột sống. Yêu cầu theo dõi máu định kỳ. Chất ức chế TNF-alpha và IL-17: Infliximab, etanercept, certolizumab, adalimumab, golimumab: Hiệu quả chống viêm cột sống. Secukinumab và Ixekizumab: Chống IL-17, giảm viêm và cải thiện triệu chứng khớp, tiêm dưới da theo lịch trình cụ thể. Vật lý trị liệu: Tăng cường vận động, giảm nguy cơ biến dạng cơ. Corticosteroid: Tiêm nội khớp cho các trường hợp viêm nặng ở 1 hay 2 khớp ngoại vi. Điều trị tại chỗ cho viêm màng bồ đào cấp. Corticosteroid đường toàn thân và các thuốc chống thấp khớp (DMARDs) thường không hiệu quả rõ ràng. Phẫu thuật: Phẫu thuật tay toàn bộ khớp háng nếu viêm nặng, giúp giảm đau và nâng cao tầm vận động. >>> Có thể bạn chưa biết: Thuốc tiêm Depo Medrol 40mg Pfizer chống viêm, ức chế miễn dịch (1 lọ x 1ml), điều bổ trợ duy trì cho bệnh lý viêm cột sống dính khớp. Khám phá phương pháp điều trị: Phác đồ điều trị viêm cột sống dính khớp