Phương pháp chẩn đoán & điều trị bướu giáp lan tỏa
Phương pháp chẩn đoán & điều trị bướu giáp lan tỏa Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán bướu giáp lan tỏa Chẩn đoán bướu giáp lan tỏa bao gồm việc bác sĩ sẽ hỏi bệnh và thăm khám tuyến giáp của bạn. Bác sĩ cũng có thể khám các phần khác như: Cân nặng để đánh giá tình trạng sụt cân. Khám đầu, mắt, tai để phát hiện các bất thường như lồi mắt, phù quanh ổ mắt. Khám hệ tim mạch để phát hiện các bất thường về nhịp tim. Khám thần kinh cơ kiểm tra tình trạng run, yếu cơ, tăng phản xạ. Khám hệ hô hấp phát hiện khó thở hay thở nhanh. Khám da và tứ chi để kiểm tra độ ẩm, ra mồ hôi, phù niêm. Bác sĩ sẽ thực hiện thăm khám tuyến giáp và các bộ phận khác để đưa ra chẩn đoán Các xét nghiệm có thể được thực hiện bao gồm: Xét nghiệm máu kiểm tra nồng độ T3, T4, TSH. Siêu âm tuyến giáp. Xét nghiệm TRAb đánh giá bệnh Graves. Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ có thể được thực hiện. Các hình ảnh học như X-quang, CT scan và MRI cũng có thể được thực hiện. Phương pháp điều trị bướu giáp lan tỏa Bướu giáp lan tỏa không nhiễm độc thường tiến triển chậm và không có triệu chứng nên không cần điều trị và theo dõi. Một số có thể đáp ứng với liệu pháp levothyroxin nhưng cần theo dõi chặt chẽ người bệnh. Phẫu thuật cắt tuyến giáp là phương pháp điều trị chính, được chỉ định khi bướu giáp lan tỏa không độc gây ra các triệu chứng hoặc biến chứng. Bướu giáp lan tỏa nhiễm độc có thể được điều trị bằng các phương pháp sau, bao gồm: Thuốc kháng giáp: Lựa chọn thuốc kháng giáp bao gồm propylthiouracil, methimazole và carbimazole. Hạn chế của việc điều trị thuốc kháng giáp là nguy cơ tái phát bệnh, đặc biệt là trong năm đầu tiên sau khi ngưng điều trị. Các tác dụng phụ nhưng hiếm gặp chủ yếu của thuốc kháng giáp là mất bạch cầu hạt, nhiễm độc gan và viêm mạch. Liệu pháp i-ốt phóng xạ: Là hình thức điều trị rất an toàn và hiệu quả. Các tác dụng phụ tiềm ẩn bao gồm nguy cơ phát triển suy giáp và hiếm khi xuất hiện cường giáp thoáng qua do bức xạ. Người bệnh phải được tư vấn về việc theo dõi suốt đời bệnh tái phát và tình trạng suy giáp để điều trị kịp thời. Phẫu thuật: Phẫu thuật cắt tuyến giáp là hình thức điều trị thành công nhất của bướu giáp lan tỏa nhiễm độc. Do các tác dụng phụ liên quan đến sử dụng thuốc gây mê toàn thân, liệt dây thanh, biến chứng mạch máu và suy giáp nên phẫu thuật là phương pháp được lựa chọn điều trị cuối cùng. Phẫu thuật được ưu tiên sử dụng ở người bệnh không thể dung nạp thuốc kháng giáp hoặc liệu pháp i-ốt phóng xạ.
Nguyên nhân hội chứng đường hầm cổ tay Nguyên nhân dẫn đến hội chứng đường hầm cổ tay Hội chứng đường hầm cổ tay xảy ra do dây thần kinh giữa bị chèn ép. Dây thần kinh giữa đi từ cẳng tay qua một khu vực ở cổ tay (ống cổ tay) đến bàn tay. Nó chi phối cảm giác cho mặt lòng của các ngón tay, ngoại trừ ngón út. Nó cũng cung cấp các tín hiệu thần kinh để vận động ngón tay. Bất cứ điều gì gây chèn ép hoặc kích thích dây thần kinh giữa trong ống cổ tay đều có thể dẫn đến hội chứng đường hầm cổ tay. Gãy cổ tay có thể thu hẹp ống cổ tay và kích thích dây thần kinh, cũng như tình trạng sưng và viêm do bệnh viêm khớp dạng thấp . Nhiều khi không có nguyên nhân duy nhất gây ra hội chứng đường hầm cổ tay. Có thể là sự kết hợp của các yếu tố nguy cơ góp phần vào sự hình thành của tình trạng này. Dây thần kinh giữa bị chèn ép trong ống cổ tay gây hội chứng đường hầm cổ tay