Phương pháp chẩn đoán & điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn iii
Phương pháp chẩn đoán & điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn iii Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn III Kiểm tra sức khỏe Thường nghĩ nhiều đến ung thư phổi ở những người có yếu tố nguy cơ như hút thuốc lá. Tiền sử bệnh và các yếu tố nguy cơ giúp bác sĩ định hướng đến ung thư phổi. Khám tim và phổi nhằm xác định tình trạng sức khỏe hiện tại của bạn. Xét nghiệm X-quang ngực: Đây là xét nghiệm hình ảnh đầu tiên được chỉ định khi bạn đến khám. Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị ung thư phổi, các xét nghiệm khác sẽ được chỉ định thêm như CT-scan, MRI, Xạ hình xương nhằm chẩn đoán vị trí, kích thước khối u và đánh giá di căn của ung thư. Sinh thiết: Là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán chính xác ung thư phổi. X-quang ngực là xét nghiệm hình ảnh học đầu tiên được chỉ định Chẩn đoán Ung thư phổi không tế bào nhỏ được phân loại theo Ủy ban Liên hợp về Ung thư Hoa Kỳ (AJCC), dựa trên những đặc điểm sau: Giai đoạn IIIA gồm các trường hợp: Khối u có kích thước < 1cm, khối u bề mặt, giới hạn ở thành phế quản và có thể lan đến gần phế quản chính; di căn hạch trung thất cùng bên và/hoặc hạch dưới carina (là nơi chia đôi phế quản phải và trái); chưa di căn xa đến các cơ quan khác. Khối u có kích thước 1 - 5cm; di căn hạch trung thất cùng bên và/hoặc hạch dưới carina (là nơi chia đôi phế quản phải và trái); chưa di căn xa đến các cơ quan khác. Khối u có kích thước 5 - 7cm hoặc xâm lấn đến một trong những thành phần như màng phổi thành, thành ngực, dây thần kinh hoành, màng ngoài tim hoặc tách biệt khối u ở cùng thùy phổi với u nguyên phát; di căn hạch bạch huyết quanh phế quản và/hoặc hạch rốn phổi cùng bên và các hạch trong phổi; chưa di căn xa đến các cơ quan khác. Khối u kích thước > 7cm hoặc khối u có kích thước bất kỳ xâm lấn một hoặc nhiều cơ quan như cơ hoành, trung thất, tim, mạch máu lớn, khí quản, dây thần kinh quặt ngược thanh quản, thực quản, thân đốt sống, hoặc carina, tách biệt hoàn toàn (các) khối u riêng biệt ở thùy phổi cùng bên với thùy nguyên phát; chưa di căn hạch bạch huyết hoặc di căn hạch bạch huyết quanh phế quản và/hoặc hạch rốn phổi cùng bên và các hạch trong phổi; chưa di căn xa đến các cơ quan khác. Giai đoạn IIIB gồm các trường hợp: Khối u có kích thước < 1cm, khối u bề mặt, giới hạn ở thành phế quản và có thể lan đến gần phế quản chính; di căn hạch trung thất và hạch rốn phổi đối bên, cơ bậc thang cùng bên hoặc đối bên, hạch thượng đòn; chưa di căn xa đến các cơ quan khác. Khối u có kích thước 1 - 5cm; di căn hạch trung thất và hạch rốn phổi đối bên, cơ bậc thang cùng bên hoặc đối bên, hạch thượng đòn; chưa di căn xa đến các cơ quan khác. Khối u có kích thước 5 - 7cm hoặc xâm lấn đến một trong những thành phần như màng phổi thành, thành ngực, dây thần kinh hoành, màng ngoài tim hoặc tách biệt khối u ở cùng thùy phổi với u nguyên phát; di căn hạch trung thất cùng bên và/hoặc hạch dưới carina (là nơi chia đôi phế quản phải và trái); chưa di căn xa đến các cơ quan khác. Khối u kích thước > 7cm hoặc khối u có kích thước bất kỳ xâm lấn một hoặc nhiều cơ quan như cơ hoành, trung thất, tim, mạch máu lớn, khí quản, dây thần kinh quặt ngược thanh quản, thực quản, thân đốt sống, hoặc carina, tách biệt hoàn toàn (các) khối u riêng biệt ở thùy phổi cùng bên với thùy nguyên phát; di căn hạch trung thất cùng bên và/hoặc hạch dưới carina (là nơi chia đôi phế quản phải và trái); chưa di căn xa đến các cơ quan khác. Giai đoạn IIIC gồm các trường hợp: Khối u có kích thước 5 - 7cm hoặc xâm lấn đến một trong những thành phần như màng phổi thành, thành ngực, dây thần kinh hoành, màng ngoài tim hoặc tách biệt khối u ở cùng thùy phổi với u nguyên phát; di căn hạch trung thất và hạch rốn phổi đối bên, cơ bậc thang cùng bên hoặc đối bên, hạch thượng đòn; chưa di căn xa đến các cơ quan khác. Khối u kích thước > 7cm hoặc khối u có kích thước bất kỳ xâm lấn một hoặc nhiều cơ quan như cơ hoành, trung thất, tim, mạch máu lớn, khí quản, dây thần kinh quặt ngược thanh quản, thực quản, thân đốt sống, hoặc carina, tách biệt hoàn toàn (các) khối u riêng biệt ở thùy phổi cùng bên với thùy nguyên phát; di căn hạch trung thất và hạch rốn phổi đối bên, cơ bậc thang cùng bên hoặc đối bên, hạch thượng đòn; chưa di căn xa đến các cơ quan khác. Phương pháp điều trị Ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn III Tùy vào giai đoạn được chẩn đoán mà phương pháp điều trị cho bạn sẽ khác nhau. Giai đoạn IIIA Phương pháp điều trị cho ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIA gồm sự kết hợp giữa xạ trị, hóa trị và/hoặc phẫu thuật. Việc lựa chọn phương pháp điều trị sẽ phụ thuộc vào kích thước khối u, vị trí, hạch bạch huyết mà ung thư đã lan đến, tổng trạng sức khỏe và mức độ dung nạp điều trị của bạn. Nếu bạn còn chịu đựng được, điều trị thường sẽ bắt đầu bằng hóa trị sau đó là xạ trị. Phẫu thuật là phương pháp được sử dụng sau này nếu bác sĩ cho rằng có thể cắt bỏ các tế bào ung thư còn sót lại và bạn sức khỏe của bạn đủ mạnh. Một lựa chọn điều trị khác có thể sử dụng là liệu pháp miễn dịch với nivolumab kèm hóa trị trước và sau đó là phẫu thuật. Nếu bạn có đột biến trong gen EGFR, điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu osimertinib cũng có thể là một lựa chọn. Điều trị bằng thuốc osimertinib được chỉ định nếu bạn có đột biến trong gen EGFR Giai đoạn IIIB và IIIC Ở giai đoạn này, tế bào ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết dó đó không thể loại bỏ hoàn toàn ung thư bằng phẫu thuật. Việc lựa chọn điều trị cũng sẽ phụ thuộc vào sức khỏe tổng trạng của bạn. Nếu bạn có sức khỏe tốt, bạn sẽ được điều trị bằng hóa trị kết hợp xạ trị. Một số trường hợp có thể khỏi bệnh chỉ với cách điều trị này. Sau 2 lần điều trị nếu ung thư được kiểm soát thì liệu pháp miễn dịch sẽ được sử dụng duy trì trong một năm để ung thư ổn định. Nếu sức khỏe của bạn không đủ, xạ trị sẽ là phương pháp điều trị được ưu tiên hơn hóa trị. Nếu bạn không thể sử dụng phương pháp phẫu thuật, xạ trị, hóa trị thì liệu pháp miễn dịch được ưu tiên trong điều trị.
Phương pháp chẩn đoán & điều trị nấm lưỡi Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán nấm lưỡi Nếu bạn thấy một số dấu hiệu chứng tỏ bạn đang bị bệnh nấm lưỡi . Bác sĩ sẽ hỏi bạn về những triệu chứng đang gặp phải, kiểm tra thăm khám lâm sàng và yêu cầu thực hiện một số xét nghiệm. Những xét nghiệm thường thấy như: Sinh thiết: Bác sĩ sẽ sẽ cạo một phần nhỏ vết sưng từ lưỡi của bạn để quan sát trên kính hiển vi. Nội soi họng : Sử dụng phương pháp cấy gạc họng hoặc nội soi để xác định chẩn đoán bạn có bị nấm lưỡi không. Trong trường hợp cần thiết, bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm máu để xác định bạn có đang mắc bệnh nào là nguyên nhân gây nấm lưỡi không. Điều này rất quan trọng để có thể tìm ra nguyên nhân gây bệnh để giúp bác sĩ điều trị càng sớm càng tốt. Phương pháp điều trị Nấm lưỡi hiệu quả Điều trị nấm lưỡi ở trẻ nhỏ Đối với trẻ nhỏ, đặc biệt là trẻ sơ sinh cần lựa chọn dung dịch chống nấm có tính an toàn cao, vừa phải đảm bảo diệt nấm cho bé. Dung dịch Nystatin: Đây là dung dịch chứa thuốc kháng nấm, dùng để rơ lưỡi cho bé, bình thường nên rơ 4 lần/ngày trong vòng ít nhất là 7 ngày và nên kéo dài thêm 2 ngày sau khi các mảng trắng biến mất. Kem Miconazole: Cũng là một loại thuốc kháng nấm, thích hợp cho trẻ em từ 4 tháng tuổi. Điều trị nấm lưỡi ở người lớn Dùng thuốc súc miệng và xịt tại chỗ để chống nấm trong những trường hợp nhẹ. Những trường hợp nặng hơn hoặc điều trị tại chỗ không có kết quả thì cần sử dụng thuốc chống nấm toàn thân. Một số thuốc có thể sử dụng: Nystatin, Miconazol, Fluconazol, Clotrimazol. Trong trường hợp nhiễm nấm nặng có thể sử dụng thuốc amphotericin B.