Chào bác sĩ.Em là nam 23 tuổi, trong mấy tháng nay em bị ngứa nóng rát châm chích vùng mông, hậu môn. Em có đi nội soi trực tràng BS nói viêm, sau 1 tháng thuốc em soi lại thì kết quả bình thường, nhưng triệu chứng nóng rát châm chích dữ dội hơn, nóng rát cả vùng cơ chậu, lan dần xuống cơ bắp đùi, em nghi ngờ chèn ép dây thần kinh thẹn. Em đi chụp MRI cột sống thắt lưng ở bệnh viện dưới quê (kết quả ghi không có gì bất thường về chèn ép thần kinh, nhưng có dấu hiệu thoái hóa lưng).BS cho em xin tư vấn em nên lên SG khám BV nào uy tín về vấn đề triệu chứng như em, khám khoa nào ạ? Em bị nay đã 4 tháng, uống thuốc khám đủ BV mà không thuyên giảm.
Chào bạn, Nếu chỉ riêng về vấn đề ngứa rát vùng quanh hậu môn thì nghi ngờ nhiều nhất đây là tình trạng nhiễm giun kim, nếu như bạn chưa từng tẩy giun thì nên mua viên tẩy giun tại nhà thuốc sử dụng mỗi 06 tháng một lần xem tình trạng có thể cải thiện hay không. Tuy nhiên, triệu chứng nhiễm giun kim chỉ ngứa rát quanh hậu môn chứ không thể nào lan xuống đùi, các tình trạng ngứa rát dị-cảm lan ra rộng hơn thì liên quan tới các bệnh lý về thần kinh cảm giác. Theo bác sĩ nghĩ bạn nên đến bệnh viện có chuyên khoa về thần kinh cột sống hoặc nội thần kinh để được thăm khám xem có bệnh lý về dây thần kinh cảm giác hay không nhé. Bệnh viện Đại học Y dược và các bệnh viện lớn khác của TPHCM có thể thăm khám vấn đề này. Thân ái chào bạn.
Chào Minh Quý! Trong thư Quý kể mẹ em đã làm nhiều xét nghiệm về tim nhưng em không nói rõ là xét nghiệm gì và làm ở đâu? Theo như em mô tả, triệu chứng nghĩ nhiều đến: - Cơn đau thắt ngực, mẹ em lại có thêm 1 yếu tố nguy cơ nữa là có mỡ trong máu cao (có bị mỡ máu). Để phân biệt đây là cơn đau thắt ngực hay nhồi máu cơ tim (cấp) hay là bệnh tim thiếu máu cục bộ, cần phải có điện tâm đồ (ECG), men tim. Có những trường hợp là “cơn đau thắt ngực không ổn định” hay “thiếu máu cơ tim yên lặng” làm điện tâm đồ bình thường không thấy thay đổi gì, khi đó các BS sẽ cho làm thêm ECG gắng sức, trong trường hợp ECG gắng sức mà không thấy bất thường thì sẽ cho làm tiếp ECG 24 giờ (còn gọi là Holter ECG). Cao hơn một bậc nữa, nếu có điều kiện, các BS sẽ cho chụp MSCT mạch vành (ngang đây là hơi bị đắt tiền rồi đó nghe). AloBacsi kông biết là mẹ Quý đã làm xét nghiệm tới đâu rồi? - Ngoài ra tức ngực kèm cảm giác khó thở, cần phải nghĩ đến bệnh lí ở phổi nữa. Cũng không nghe em nói mẹ em đã được chụp phim phổi và làm các xét nghiệm máu có liên quan để tầm soát bệnh phổi chưa? - Còn 1 bệnh lí nữa có triệu chứng cũng gần như em mô tả, đó là bệnh trào ngược dạ dày thực quản, triệu chứng bệnh cũng có nặng sau xương ức (bệnh nhân khai có cảm giác tức ngực) nghẹn, khó thở, kèm theo đó có cảm giác ợ chua, ợ hơi... để phân biệt bệnh này lại cần phải khám chuyên khoa Tiêu hóa để được nội soi dạ dày, làm thêm 1 số xét nghiệm liên quan. Tóm lại AloBacsi khuyên em nên đưa mẹ đến các BV chuyên khoa như Viện Tim, BV Thống Nhất, BV 115... để được khám và kiểm tra lại cho đầy đủ, chẩn đoán đúng bệnh, điều trị kịp thời bệnh sẽ khỏi. Chào Minh Quý và chúc mẹ em mau lành bệnh! BS-CK1 Bùi Thường Hương Thy