Tôi 28 tuổi, có tiền sử bệnh rối loạn lo âu lan tỏa trầm cảm và trào ngược. Từ Tết đến nay tôi vẫn dùng thuốc của bệnh viện Tâm thần gồm Mirtazapine, Zoloman và Devodil trước khi ngủ. Tôi hay bị cảm giác hụt nhịp tim và tim đập nhanh, đi khám bác sĩ đo điện tim và X-quang phổi thì bình thường chỉ nhịp tim hơi nhanh. Bác sĩ cho tôi hỏi là để có giấc ngủ tự nhiên tôi phải làm thế nào? Vì tôi nghiện thuốc mất rồi. Xin cảm ơn.
Chào em, Về vấn đề nghi ngờ có rối loạn nhịp tim (chủ yếu là cảm giác hụt nhịp tim mà đo điện tim thông thường không phát hiện được, chỉ thấy nhịp tim hơi nhanh), em nên khám thêm tại chuyên khoa nhịp tim học thuộc chuyên khoa tim mạch, làm đo điện tim 24 giờ và đo điện tim gắng sức xem có phát hiện bất thường nhịp tim hay không (như ngoại tâm thu gây cảm giác hụt mạch), 2 cái này chính xác hơn đo điện tim thông thường chỉ khảo sát nhịp tim có vài phút. Nếu chỉ có nhịp tim nhanh không thích hợp (nghĩa là không gắng sức mà nhịp tim vẫn tăng), thì em chỉ cần uống thuốc ổn định nhịp tim là được. Cải thiện công việc và suy nghĩ giúp ổn định giấc ngủ. Về vấn đề dùng thuốc bên bệnh viện tâm thần. Em lo uống thuốc lâu dài sẽ gây ra tác dụng phụ của thuốc hay bị nghiện thuốc là đúng, bởi vì thuốc không phải là kẹo, do đó việc không muốn lạm dụng thuốc là một tâm tư đúng của người bệnh. Tuy nhiên, vấn đề của em lại là khác. Em đang có rối loạn tâm lý - tâm thần dẫn đến mất ngủ, việc điều trị thuốc giúp em dễ ngủ và tâm trạng ổn định hơn, khi ngưng thuốc đột ngột chắc chắn em sẽ không ngủ được. Thời gian điều trị đối với nhóm bệnh lý tâm thần thường kéo dài nhiều tháng, khi điều trị bệnh ổn một thời gian "an toàn" thì bác sĩ mới giảm dần liều thuốc tới liều thấp nhất rồi mới ngưng, vì ngưng đột ngột thuốc sẽ làm bệnh tái lại ngay. Hơn nữa, điều trị bệnh lý tâm thần, mất ngủ phải gồm 2 phần, thuốc và cả tâm lý người bệnh nữa. Để giảm thiểu tác dụng phụ của thuốc thì tốt nhất là em phải cải thiện môi trường xung quanh mình, cải thiện công việc và cách suy nghĩ của mình để bác sĩ giảm dần liều thuốc cho em, chọn loại thuốc tốt ít tác dụng phụ, tái khám định kỳ để kiểm tra chức năng gan thận và tim mạch mỗi 6 tháng. Thân mến.
Chào bạn, Bất kỳ một khối u bất thường nào cũng phải được thăm khám trực tiếp, tiến hành xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh ít nhất là siêu âm để khảo sát sơ lược tính chất của khối u đó là gì mới có thể đưa ra hướng chẩn đoán và giải quyết được. Không thể nào chỉ dựa trên lời mô tả hay những hình ảnh chụp. Bạn hãy đến bệnh viện đa khoa gần nhất để được thăm khám sơ lược, bác sĩ thăm khám sẽ giải thích chi tiết hơn nhé bạn. Thân ái chào bạn.