Chào bác sĩ,

Bé trai nhà em vừa tròn 5 tháng tuổi. Khi đi khám và chích ngừa định kỳ vào tháng thứ 3, em nghe bác sĩ khuyên mẹ của các bé khác là trước khi chích ngừa tháng thứ 6, 9 nên cho bé ăn bánh flan hoặc trứng gà, nhưng khi em đi khám 4 tháng mà không thấy bác sĩ dặn điều này. Vậy, việc cho bé ăn bánh flan hay trứng gà trước khi tiêm ngừa có tác dụng gì?

Khi chích ngừa định kỳ 4 tháng, bé nặng 7,5kg cao 68cm (lúc sinh bé nặng 3,8kg cao 52cm), sau khi khám định kỳ về em bắt đầu tập cho bé ăn dặm, đến nay, mỗi ngày bé ăn được hai cữ cháo trắng (loãng, tương đương 100ml) và một cữ bột ngọt (100ml). 

Em có thử hấp bí đỏ tán nhuyễn và trộn với cháo nhưng bé không chịu ăn và ăn không tốt như khi ăn cháo trắng. Bé vẫn duy trì bú 5 cữ sữa, mỗi cữ 120ml. Bác sĩ cho em hỏi, bé ăn như vậy là nhiều hay ít, có đủ chất dinh dưỡng để bé phát triển hay không?

Tối ngủ phần gáy của bé đổ nhiều mồ hôi mặc dù ngủ máy lạnh (để ở 26 độ, chỉ hơi mát mát), em phải làm sao để bé bớt đổ mồ hôi ạ? Buổi tối bé ngủ từ 7giờ đến 05giờ30 sáng, ban ngày thì ngủ rất ít, khi ngủ thì không thẳng giấc, ngủ cứ độ nửa tiếng đến 1 tiếng lại thức giấc, như vậy có bình thường không? Chân thành cảm ơn bác sĩ
Chào Ánh Tuyết, Thường tháng thứ 6 trở đi bé có chỉ định tiêm ngừa cúm, trong các chống chỉ định tiêm ngừa cúm có chống chỉ định cho những người bị dị ứng nặng với trứng. Em có thể tìm hiểu về vấn đề này ở câu hỏi sau: >> Khi bé trai 4 tháng tuổi có cân nặng 7,5kg và chiều cao 68cm là rất tốt, cả cân nặng và chiều cao của bé đều vượt. Hiện tại, bé được 5 tháng tuổi nguồn dinh dưỡng chủ yếu của bé là sữa, vì vậy, em nên tập cho bé ăn dặm mỗi ngày một chén bột ngọt từ loãng đến đặc dần, có thể chia làm 2 cữ để hệ tiêu hóa của bé quen dần với thức ăn mới là tinh bột, em có thể thay đổi bột ngọt bằng bột Hipp cho bé đỡ ngán. Lượng sữa mỗi ngày cần đủ 600 - 700ml (bao gồm sữa mẹ, sữa công thức hoặc sữa chua được làm từ sữa công thức), thêm nước ép trái cây mỗi ngày 2 -3 lần. Lượng sữa mỗi ngày em dùng cho bé như vậy là đủ nhưng em nên hạn chế bớt số lần bú trong đêm, vì bé bú đêm nhiều sẽ khó tiêu hóa, bé ngủ không ngon giấc và mẹ cũng mất ngủ nhiều vì phải chăm con. Đối với bé nhỏ thì chu kỳ ngủ - thức của bé chưa ổn định, ban ngày bé ngủ như vậy là chưa tốt, gia đình cần tập dần cho bé có giấc ngủ cũng như ăn uống theo giờ cố định, khi cho bé ngủ cần giữ yên lặng, phòng thoáng mát, tránh nhiều ánh sáng khi ngủ. Mặc dù cân nặng và chiều cao của bé phát triển tốt nhưng em cần loại trừ bé có biểu hiện thiếu vitamin D và canxi không? Nếu không phải do bệnh lý thì em yên tâm, có thể do rối loạn hệ thần kinh thực vật (do bé còn nhỏ nên hệ thần kinh chưa hoàn thiện). Để cải thiện tình trạng ra mồ hôi, em nên cho bé mặc quần áo rộng rãi thoáng mát, phòng ngủ không quá nóng, phơi nắng cho bé mỗi sáng 15 - 20 phút…
Chào Kim Châu, Với kết quả đo độ mờ da gáy của em 1,1mm là rất tốt, nhưng không thể dựa vào kết quả riêng biệt này để đánh giá dị tật thai nhi. Cần phải dựa vào 2 xét nghiệm (double test) đó là PAPP-A (Pregnancy Associated Plasma Protein A) và Free beta hCG. Mỗi phòng xét nghiệm sẽ có chỉ số bình thường khác nhau, em cần cung cấp chỉ số bình thường BS mới tư vấn cụ thể. Tuy nhiên, em tham khảo 2 xét nghiệm sau: - PAPP-A: Được tầm soát vào tuần lễ 10 – 14 thai kỳ. Nồng độ PAPP-A trong huyết thanh mẹ nếu giảm thì nguy c ơ hội chứng Down cao. - Free beta hCG: L Glycoprotein hormon được sản xuất từ nguyên bào nuôi của phôi. Nồng độ Free ß hCG trong huyết thanh mẹ nếu gia tăng thì nguy c ơ hội chứng Down tăng cao. Do vậy, để tầm soát hội chứng Down, thai phụ cần siêu âm đo độ mờ da gáy và xét nghiệm sinh hóa sàng lọc giai đoạn 11 - 13 tuần 6 ngày. Phần mềm của FMF sẽ giúp tính ra nguy cơ hội chứng Down. Nếu có nguy cơ cao (>1/300), thai phụ sẽ được tham vấn sinh thiết gai nhau hoặc chọc ối để chẩn đoán xác định. Nếu đúng nguy cơ kết hợp của em 1/24000 thì không nhất thiết phải chọc ối, vì đây là một phương pháp chẩn đoán có xâm lấn, có thể xảy ra tai biến sảy thai. Thân ái!