Em của em 32 tuổi, bị bệnh mất ngủ 1 năm nay. Đi điều trị ở Bệnh viện Tâm Thần Đồng Nai, chẩn đoán bệnh rối loạn lo âu và trầm cảm, uống thuốc 6 tháng nhưng không hết nên ngưng. Điều trị ở Bệnh viện Tiền Giang, uống thuốc 2 tháng không đỡ. 

Giờ khám lại ở Bệnh viện Đồng Nai, uống thuốc 1 tuần bị mất ngủ, không ngủ, tim đập loạn, khó thở, đổ mồ hôi ta-đầu, suy nghĩ tiêu cực, lo sợ tiếng động. Bây giờ em ấy bị ảo giác, hay tưởng tượng, căng thẳng, có những hành vi bất thường như muốn đánh người, suy nghĩ người khác hại mình… Cho em hỏi có phải bệnh đã chuyển biến qua tâm thần phân liệt không? Em rất lo lắng, mong bác sĩ tư vấn.
 Chào em, Triệu chứng mất ngủ có thể gặp trong rất nhiều bệnh lý tâm thần, từ rối loạn lo âu đến trầm cảm đến tâm thần phân liệt... đều có thể gây mất ngủ. Nhưng triệu chứng hoang tưởng, ảo giác thì không có trong bệnh trầm cảm, rối loạn lo âu, mà đây là triệu chứng thường gặp trong thể tâm thần phân liệt. Như vậy, với các biểu hiện hiện tại của em em thì chẩn đoán rối loạn lo âu, trầm cảm hiện tại là chưa phù hợp, có thể do bệnh của em em bây giờ mới lộ rõ ra, nhưng để chẩn đoán chắc chắn tâm thần phân liệt thì phải đưa bệnh nhân đi khám lại bác sĩ chuyên khoa Tâm thần, vì bác sĩ cần phải xem xét thêm liệu có nguyên nhân nào khác gây ra tình trạng kể trên hay không (như bệnh lý ở não, do thuốc, do độc chất...). Em có thể đưa em của em đến các bệnh viện Tâm thần lớn trong TPHCM để kiểm tra kỹ hơn, em nhé. Thân mến.
Chào em, Bình thường, các hạch trong cơ thể không nổi to lên để sờ thấy được, khi chúng viêm hay tăng sinh thì chúng ta gọi là nổi hạch. Nổi hạch có thể là hạch viêm bình thường, cũng có thể là hạch ác tính. Đặc điểm của hạch viêm là nhỏ, số lượng ít, ở 1 bên cơ thể, bờ tròn đều, còn rốn hạch, không phát triển theo thời gian, không xâm lấn da xung quanh. Thông thường đối với hạch viêm thì nguồn viêm có thể tấn công tại hạch, cũng có khi là hạch viêm phản ứng với ổ viêm nhiễm cạnh đó. Em có nhiều hạch ở cả 2 bên cổ, 2 bên nách, có hình ảnh hạch phá hoại nhóm 2, 3, 4 thì cần phải thăm khám thêm tại chuyên khoa Ung Bướu, cần sinh thiết hạch để xem bản chất hạch ra sao, có tế bào ác tính hay không để điều trị thích hợp tương ứng, em nhé. Thân mến.