Thưa bác sĩ,

Tôi là B.L. Anh Tuấn đến từ Lâm Đồng. Tôi có một em gái bị loạn trương lực, năm nay 24 tuổi, hiện chỉ ngồi xe lăn và nằm, không thể tự vận động .

Gấn vài tuần nay, mỗi khi nằm xuống vừa thiếp ngủ thì có trạng thái co rút chân, tay, vai, bụng (liên sườn) làm giật mình và mất giấc ngủ, kể cả ban ngày hoặc ban đêm. Đặc biệt, nếu nằm sấp hoặc nghiêng thì dễ bị chuột rút chân phải (phía dưới bắp đùi) và lưng, nằm ngữa thì rút chân trái (rút ở bắp chuối). Nếu như ngay lúc đó, cho ngồi xe lăn thì triệu chứng chuột rút gần như mất hẳn (vì vậy hiện nay tối chỉ ngủ ngồi).

Xin bác sĩ cho biết với những biểu hiện trên thì có thể rơi vào căn bệnh gì? Có cách nào để giúp giảm tình trạng trên, giúp có giấc ngủ tốt hơn không ạ?

Nếu đi khám sẽ khám ở khoa nào, và nếu khám ở TPHCM thì bệnh viện nào được ạ? Những trung tâm cho người khuyết tật có khám được không ạ? (Anh Tuan - Lâm Đồng)
Chào Anh Tuấn, Theo mô tả của bạn có thể em gái của bạn bị bệnh nhược cơ, đây là bệnh tự miễn xảy ra tại chỗ nối thần kinh và cơ (synap) làm giảm số lượng thụ thể acetylcholin, trong số này có 65% bệnh có liên quan đến sự hoạt động quá mức của tuyến ức. Thông thường bệnh nhược cơ không gây co rút chân tay , nhưng việc sử dụng thuốc không đúng (Prostigmin) có thể gây ra tác dụng này. Bạn lên đưa em gái của mình đến bệnh viện có khoa nội thần kinh để thăm khám và điều trị . Tại TPHCM có các bệnh viện có chuyên khoa thần kinh rất lớn đó là BV Chợ Rẫy và BV ĐH Y Dược, bạn có thể đưa em mình đến các trung tâm này. Chúc em bạn mau bình phục! BS-CK1 Bùi Anh Tú Thưa bác sĩ, Theo như bác sĩ trình bày, thì bệnh co rút cơ có thể dùng thuốc gây ra. Xin cho em hỏi thêm một vấn đề nữa. Khoảng một năm nay, em gái chỉ thường xuyên sử dụng thuốc phenonbarbital, để làm mềm. Nhưng gần đây không uống nữa. Đây có phải là dạng thuốc có khả năng gây ra tình trạng trên không ạ? Bệnh này có gây ra tác dụng nào nghiêm trọng không ạ? Tình trạng: Gần đây, khi đã hết dùng thuốc Phenonbarbital, ngoài co rút cơ, giật mình không ngủ, còn bị đau liên sườn (lúc trái , lúc phải). Xin chân thành cảm ơn bác sĩ! (Anh Tuan - Lâm Đồng) 7159 Rất vui được gặp lại bạn, Những mô tả lúc đầu của bạn: “rối loạn trương lực cơ, không thể đi đứng được hơn 1 năm nay, sau này bị có những cơn co giật khi ngủ” làm tôi liên tưởng đến bệnh nhược cơ và những tác dụng phụ của thuốc. Nhưng thư sau bạn lại cho biết thêm đã dùng Phenobarbital trước đây (đây là thuốc chống động kinh, co giật và là thuốc không được chỉ định trên bệnh nhân nhược cơ). Phenorbarbital có thể gây ra một số tác dụng phụ như thiếu máu, rối loạn nhân cách, dễ bị kích động, dị ứng… Bạn nên đưa em của mình đi khám và làm một số xét nghiệm: đo điện cơ, điện não... để phát hiện và chẩn đoán bệnh cho chính xác. Chúc em bạn mau bình phục! BS-CK1 Bùi Anh Tú Em gái em bị loạn trương lực, không thể đi đứng từ nhỏ ạ. Lúc 16 tuổi có khám bác sĩ Lê Minh chuyên về thần kinh thì nói là loạn trương lực, sau đó cho uống thuốc Bbaclosal và một loại thuốc ngủ. Uống  được một thời gian thì không uống nữa. Sau đó về phòng y tế địa phương, em trình bày đã khám ở TPHCM và bác sĩ chẩn đoán bị loạn trương lực, nên phòng y tế đã  cấp thuốc Phenonbarbital miễn phí, nên uống một năm. Chỉ mới dừng lại gần đây. Cho nên em cũ̉ng không biết là người cấp thuốc Phenonbarbital có chú ý đến chống chỉ định bị nhược cơ hay không nữa? Cho em xin hỏi thêm một câu hỏi cuối, hiện nay tuy dễ bị chuột rút, giật mình, đau bả vai khi thiếp ngủ ở tư thế nằm ngủ, nhưng  nếu cho em gái ngủ ngồi  xe lăn, thì dường như cơ thể bình thường, dễ ngủ và ít khi bị chuột rút, đau bả vai. Điều này có nói lên được bệnh lý gì không ạ?  Ở hai bên hông đùi, có những mạch nhỏ màu tím  như sợi, dài chỉ vài cm nổi lên có liên quan đến trạng thái này không ạ? Em xin chân thành cảm ơn.(Anh Tuan - Lâm Đồng ) Bạn nên đưa em của mình đi khám lại ở chuyên khoa thần kinh, chỗ BS Lê Minh (đây là chuyên gia thần kinh học). BS Lê Minh khám bệnh tại BV Đại học Y dược vào các ngày 2 - 4 - 6 hàng tuần, bạn có thể đến đăng ký và khám bệnh tại đây. Cần phải thăm khám làm các test kiểm tra và xét nghiệm mới có chẩn đoán bệnh chính xác được. Trong thời gian lúc chưa thể đi khám được bạn có thể cho em mình dùng bổ sung thuốc có calci + vitamin D + vitamin C. Chúc em bạn mau bình phục! BS-CK1 Bùi Anh Tú
Chào em, Thuốc Procare là thuốc bổ sung các vitamin và chất sắt cho thai phụ khi mang thai, đặc biệt thuốc có thành phần dầu cá cũng khá cần thiết cho thai phụ. Tuy nhiên, vì có chất béo nên thận trọng sử dụng cho người suy gan. Trường hợp của em chỉ bị , chưa có hiện tượng suy gan nên em có thể sử dụng được sản phẩm này.