Xin chào bác sĩ. Tôi 51 tuổi. Đi khám bị mỡ máu rất cao nhưng uống thuốc tây tôi lại bị dị ứng, không biết tôi có thể uống gì để thay thế điều trị? Xin bác sĩ giúp tôi!
Chào bạn, Rối loạn lipid máu là một yếu tố nguy cơ chính gây bệnh tim mạch nhưng có thể thay đổi được. Nguyên tắc xây dựng phác đồ điều trị rối loạn lipid máu là cần có sự kết hợp giữa thay đổi lối sống (như ăn uống lành mạnh, tập thể dục đều đặn với cường độ phù hợp thể trạng) và dùng thuốc để điều chỉnh mức cholesterol trong cơ thể. Thay đổi lối sống, cụ thể là điều chỉnh chế độ ăn uống và giảm cân đã được chứng minh có thể giúp giảm đáng kể mức cholesterol trong máu. Chiến lược ăn kiêng để cải thiện cholesterol bao gồm giảm lượng cholesterol ăn vào <200 mg mỗi ngày và giảm tổng lượng chất béo ăn vào <20% tổng lượng calo. Ngoài ra, việc bổ sung chất xơ hòa tan trong chế độ ăn uống, isoflavone trong đậu nành và các loại hạt đều đã được chứng minh có thể giúp giảm từ 5 – 10 mg/dL cholesterol có hại (LDL) trong hầu hết các trường hợp. Về thuốc, có rất nhiều nhóm thuốc được sử dụng trong điều trị rối loạn lipid máu bao gồm statin, ezetimibe, fibrate, hợp chất axit béo omega-3 và chất ức chế PCSK9 nhằm điều chỉnh cholesterol, giảm nguy cơ bệnh tim mạch. Do đó, nếu bạn dị ứng với loại thuốc hạ mỡ máu nào đó, bác sĩ có thể xem xét mức độ rối loạn mỡ máu của bạn và yếu tố nguy cơ tim mạch của bạn mà tư vấn bạn chuyển đổi sang nhóm thuốc khác, kết hợp với thay đổi lối sống, sử dụng các loại thảo dược hỗ trợ điều trị hạ mỡ máu. Bạn có thể khám chuyên khoa tim mạch, chuyên khoa nội tiết để được tư vấn điều trị về vấn đề này, bạn nhé.
Chào em, Tôi mừng vì em ý thức được vấn đề của bản thân, còn kiểm soát được lý trí và hành động của mình, chịu mở lòng và muốn tìm cách thoát ra. Điều này rất có lợi cho việc điều trị và phục hồi bệnh của em. Trước mắt, tôi gửi em tiêu chuẩn chẩn đoán , em so với bản thân mình xem sao nhé: người bệnh có biểu hiện ≥ 5 các triệu chứng sau đây trong khoảng thời gian hai tuần. Ít nhất một trong các triệu chứng phải là một tâm trạng chán nản, thất thoát một quan tâm hay niềm vui. Các triệu chứng có thể dựa vào cảm xúc của riêng bản thân hoặc có thể dựa trên các quan sát của người khác. Chúng bao gồm: Suy yếu tâm trạng nhất trong ngày, gần như mọi ngày, chẳng hạn như cảm thấy buồn, trống rỗng hoặc rơi lệ (ở trẻ em và thanh thiếu niên, tâm trạng chán nản có thể xuất hiện như là khó chịu liên tục). Giảm hoặc cảm thấy không có niềm vui trong tất cả hoặc gần như tất cả các hoạt động trong ngày, gần như mỗi ngày. Giảm cân đáng kể khi không ăn kiêng, hoặc tăng cân vượt trội khi không có bệnh lý khác gây tăng cân đi kèm. Mất ngủ hoặc làm tăng ham muốn ngủ gần như mỗi ngày. Bồn chồn hoặc làm chậm lại hành vi có thể được quan sát bởi những người khác. Mệt mỏi hay mất năng lượng gần như mỗi ngày. Cảm xúc của vô dụng hoặc quá nhiều tội lỗi không thích hợp hoặc gần như mỗi ngày. Vấn đề ra quyết định hoặc khó tập trung suy nghĩ gần như mỗi ngày. Thường xuyên suy nghĩ về cái chết hoặc tự tử, hoặc cố gắng tự tử. Tuy nhiên, em vẫn cần khám BS chuyên khoa tâm thần để BS gặp trao đổi trực tiếp với em, xác định xem em có thật sự trầm cảm hay do áp lực cuộc sống ảnh hưởng lên tâm lý tạm thời mà thôi, có thêm vấn đề gì khác không, có bệnh lý nào khác tác động lên không (như bệnh lý nội tiết, thần kinh trung ương...), mức độ bệnh ra sao… để kê thuốc điều trị và tư vấn tâm lý cho em. Em đừng vội hiểu lầm ý tôi nói em bị “tâm thần” như theo cách hiểu của đa phần người dân về ngành học Tâm thần, theo phân ngành y khoa, BS Tâm thần là người chuyên trị các rối loạn thuộc về tinh thần, trong đó thường gặp là trầm cảm, rối loạn lo âu, rối loạn giấc ngủ... Ở TPHCM, một số trung tâm có chuyên khoa tâm thần mạnh là BV Nguyễn Tri Phương, BVĐH Y Dược hoặc BV Tâm thần TPHCM... em có thể tham khảo thêm. Thân mến.