Phương pháp chẩn đoán & điều trị thiên đầu thống
Phương pháp chẩn đoán & điều trị thiên đầu thống Phương pháp chẩn đoán Khi có một hoặc nhiều triệu chứng trên xuất hiện, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế có bác sĩ chuyên khoa mắt để được thăm khám và xử trí kịp thời. Bác sĩ sẽ tiến hành hỏi bệnh sử, tiền căn bệnh lý của bạn và gia đình. Bên cạnh đó, việc đánh giá sức khỏe tổng quát để xác định các bệnh lý khác có ảnh hưởng đến mắt như tăng huyết áp, đái tháo đường ,... cũng rất quan trọng. Các xét nghiệm chẩn đoán Bác sĩ chuyên khoa mắt sẽ thực hiện một số xét nghiệm chẩn đoán như sau: Đo thị lực (Optometry); Đo nhãn áp (Tonometry); Khám thần kinh thị giác; Soi góc tiền phòng (Gonioscopy); Đo thị trường (Perimetry); Chụp cắt lớp quang học mắt (Optical coherence tomography); Đo độ dày giác mạc (Pachymetry). Đo nhãn áp để xác định có mắc bệnh thiên đầu thống hay không Điều trị Tổn thương dây thần kinh thị giác trong bệnh tăng nhãn áp là không thể hồi phục. Nguyên tắc điều trị bệnh là khống chế tiến trình tổn thương, giảm thiểu hậu quả nặng nề của bệnh. Trong đó, việc kiểm soát áp suất nội nhãn là yếu tố then chốt trong điều trị. Thuốc: Nhiều loại thuốc nhỏ mắt có kê toa được sử dụng trong điều trị tăng nhãn áp. Vì bệnh lý này có thể tiến triển mạn tính và kéo dài suốt đời, nên việc sử dụng thuốc phải lâu dài và có sự tham vấn của bác sĩ chuyên khoa mắt. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt Bimatoprost là một thuốc hạ nhãn áp bằng cách làm tăng thoát lưu thủy dịch. Có hai dạng bào chế của hoạt chất này gồm que cấy giác mạc và dung dịch nhỏ mắt. Bimatoprost có thể được bác sĩ chỉ định đơn trị liệu hoặc phối hợp với nhóm thuốc chẹn beta để điều trị tăng nhãn áp. Một số tác dụng phụ của thuốc nhỏ mắt như tạo cảm giác ngứa hoặc châm chít, đỏ mắt, thay đổi màu mắt hoặc vùng da quanh mắt, khô miệng ,... Phẫu thuật: Đây là phương pháp xâm lấn, tuy nhiên hiệu quả kiểm soát nhãn áp sẽ nhanh hơn và tốt hơn việc sử dụng thuốc. Phẫu thuật chỉ giúp làm chậm quá trình diễn tiến của bệnh, không thể phục hồi thị lực đã mất hoặc chữa khỏi hoàn toàn bệnh tăng nhãn áp. Một số phương pháp gồm cắt mống mắt chu biên bằng laser hoặc bằng phẫu thuật, laser tạo hình mống mắt, phẫu thuật cắt bè, phẫu thuật đặt van dẫn lưu tiền phòng,...
Triệu chứng viêm khớp ngón chân cái Những dấu hiệu và triệu chứng của viêm khớp ngón chân cái Đau Đau có thể là triệu chứng đáng chú ý đầu tiên của viêm khớp . Bạn có thể cảm thấy đau ngón chân cái hoặc ở tất cả ngón chân. Triệu chứng đau khớp ngón chân cái cũng khác nhau tùy vào mức độ thoái hóa hay viêm ở khớp. Cơn đau có thể giống như nhức hay đau nhói như bị đâm, có thể nhẹ hay nặng tùy mức độ tổn thương. Đau có thể tăng khi vận động, hay đau liên tục không giảm tùy thuộc vào nguyên nhân gây viêm khớp. Đau là một trong những triệu chứng phổ biến của viêm khớp, và tình trạng đau có thể khiến bạn khó đi lại, giảm chất lượng cuộc sống hằng ngày. Đau khớp ngón chân cái có thể ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày Cứng khớp Theo thời gian, tình trạng viêm khớp ngón chân cái sẽ làm bào mòn sụn giữa các khớp, ảnh hưởng đến mô xung quanh và màng hoạt dịch. Những thay đổi này có thể làm cho khớp ngón cái bị cứng và khó đi lại hay ảnh hưởng đến việc giữ thăng bằng. Sưng Trong trường hợp viêm khớp ngón chân cái, ngón chân cái có thể bị sưng. Đồng thời có thể kèm đỏ tại vị trí khớp và cảm giác ấm khi chạm vào. Bạn có thể nhận thấy triệu chứng này khi ngồi một chỗ hoặc sau khi ngủ dậy. Trong trường hợp viêm khớp gout, những đợt gout cấp thường sẽ xảy ra đột ngột vào ban đêm với triệu chứng sưng, nóng, đỏ, đau khớp ngón chân cái. Tình trạng sưng khớp có thể khiến bạn khó mang giày hoặc dép. Tiếng lạo xạo Trong tình trạng sụn bị thoái hóa, lớp sụn dần mòn đi, các xương có thể cọ vào nhau và tạo ra tiếng lạo xạo. Biến dạng ngón chân cái Khi tình trạng sụn mất dần, xương cọ xát vào nhau, cơ thể sẽ cố gắng cải thiện tình trạng này bằng cách tăng tái tạo xương. Mặc dù điều này có thể giúp ổn định khớp, tuy nhiên sẽ làm cho khớp ngón cái to lên, biến dạng so với ban đầu. Nóng Trong một số trường hợp, tình trạng viêm khớp ngón chân cái sẽ gây đau kèm sưng, nóng và đỏ tại vị trí khớp. Triệu chứng nóng tại vị trí khớp thường sẽ không gây ảnh hưởng đến hoạt động hằng ngày của bạn. Triệu chứng đau và cứng khớp thường tăng lên sau các hoạt động vận động nặng hoặc kéo dài, điều này phản ánh sự suy giảm chức năng của khớp metatarsophalangeal (MTP) joint, gây hạn chế vận động và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Biến chứng có thể gặp khi mắc viêm khớp ngón chân cái Khi mắc viêm khớp ngón chân cái, tình trạng đau và tổn thương khớp có thể dẫn đến các biến chứng như: Cứng khớp; Hạn chế vận động; Khó giữ thăng bằng; Biến dạng khớp; Giảm chất lượng cuộc sống. Đồng thời, tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh như viêm khớp dạng thấp hay bệnh gout mà có thể có các biến chứng lên cơ quan khác. Đối với bệnh gout, người bệnh có khả năng phát triển các biến chứng khác như: Tăng huyết áp; Bệnh thận mạn; Béo phì; Đái tháo đường; Sỏi thận ; Nhồi máu cơ tim; Suy tim. Đối với viêm khớp dạng thấp, các biến chứng sẽ kéo dài trên nhiều hệ thống cơ quan khác nhau. Do đó, điều bắt buộc là phải theo dõi về sự phát triển của các biến chứng này để nhanh chóng thay đổi kế hoạch điều trị nếu có. Các biến chứng có thể kể đến là: Biến dạng tiến triển và khuyết tật chức năng. Thiếu máu mạn tính và hội chứng Felty (là một hội chứng bao gồm viêm khớp dạng thấp, lách to và bạch cầu giảm). Viêm mạch dạng thấp: Là một tình trạng hiếm gặp nhưng sẽ gây các biến chứng nghiêm trọng. Viêm màng phổi, viêm tiểu phế quản và bệnh phổi mô kẽ cũng liên quan đến viêm khớp dạng thấp. Bệnh động mạch vành: Viêm khớp dạng thấp là một yếu tố nguy cơ độc lập của bệnh động mạch vành. Ung thư hạch: Người bệnh viêm khớp dạng thấp cũng có nguy cơ phát triển ung thư hạch cao hơn. Loãng xương , nhiễm trùng, thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch cũng là một trong những biến chứng của viêm khớp dạng thấp. Khi nào cần gặp bác sĩ? Nên đến gặp bác sĩ khi tình trạng viêm khớp ngón chân cái khiến bạn đau, hạn chế vận động hay ảnh hưởng đến các sinh hoạt hằng ngày. Bạn cũng nên đến cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị phù hợp khi đau khớp ngón chân cái kèm theo các triệu chứng toàn thân như sốt hay mệt mỏi. Bạn nên đến gặp bác sĩ khi có bất kì dấu hiệu nào của viêm khớp ngón chân cái