Xin chào bác sĩ,

Cách đây 2 tháng tôi đi khám và được chẩn đoán là bị nhịp tim chậm do phế vị. Bác sĩ có kê đơn thuốc cho tôi nhưng tôi đang trong thời kỳ cho con bú nên bác sĩ bảo khi nào cai sữa thì mới được dùng thuốc.

Hiện nay, tôi cảm thấy người rất mệt mỏi, hơi thở ngắn, khó thở. Tôi muốn dùng thuốc nhưng vẫn muốn cho con bú tiếp. Cháu bé nhà tôi mới được 11 tháng tuổi. Tôi sợ nếu không dùng thuốc sẽ có lúc tôi không làm gì được nhưng cũng thương con nữa.

Xin bác sĩ cho tôi lời khuyên. (N.T Tươi, 31 tuổi - Hải Dương)
Bạn Tươi thân mến, Nhịp chậm xoang là khi nhịp xoang < 60l/p, thông thường nhịp chậm xoang không nhất thiết là bệnh lý, nhất là khi không có triệu chứng thì không phải điều trị (chủ yếu là do tăng trương lực phó giao cảm). Khi nhịp chậm xoang gây ra tụt huyết áp (nhất là khi nhịp < 40l/p), hoặc không tăng thích ứng như vận động, sốt thì phải tìm nguyên nhân. Một số nguyên nhân bệnh lý gây ra nhịp chậm xoang: suy giáp, xoang cảnh quá nhậy cảm (gây ngất khi xoay đầu ), block xoang nhĩ, suy nút xoang, tăng áp nội sọ, nhiễm toan máu... Điều trị : Như đã nói nếu không có triệu chứng thì chủ yếu là theo dõi. Trong trường hợp có triệu chứng thì phải tìm nguyên nhân và điều trị. Một số thuốc uống được sử dụng để kích thích nút xoang như theophillin có thể đáp ứng trên một số bệnh nhân, nhưng không dùng được khi mang thai và cho con bú. Khi không đáp ứng và triệu chứng nặng hơn (tụt huyết áp, khó thở, mệt nhiều khi gắng sức nhẹ) thì xem xét đặt máy tạo nhịp. Vì thế, bạn nên đi tái khám ở bác sĩ chuyên khoa tim mạch, nói rõ với bác sĩ tình trạng hiện tại để được hướng dẫn điều trị thích ứng. Thân mến!
 Minh Mỹ thân mến, Về lý thuyết bé con của chị trên 5 tuổi là có thể được vì hiện tại ống nội soi rất bé nhỏ, chỉ khoảng bằng ngón tay trỏ của chị. Thông thường, với lứa tuổi này thì bé sẽ được nội soi không đau, tức là có tiêm thuốc gây ngủ nhẹ để cho bé ngủ gật không lo sợ và không có cảm giác khó chịu. “Truyền thuyết” thuốc mê làm mất trí nhớ, ảnh hưởng não bộ là một “truyền thuyết” không chính xác vì ngày nay cùng với sự tiến bộ của y học đã có những loại thuốc gây ngủ pha chế từ hạt đậu nành gần như không ảnh hưởng gì đến việc mất trí về sau và tác dụng rất ngắn, bé chỉ ngủ chừng 5-10 phút theo đúng nghĩa “ngủ gật”. Trờ lại trường hợp con chị, bé hay đau bụng, chị nên đưa bé đến khám bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa để cho làm xét nghiệm phân và máu, siêu âm bụng, nếu cần thiết thì bác sĩ sẽ cho nội soi dạ dày kiểm tra. Việc chuẩn bị cho trẻ trước nội soi rất đơn giản, chỉ cần trẻ nhịn ăn uống 8 giờ trước nội soi là đủ. Ngoài ra, việc thực hiện nội soi cho trẻ nên được thực hiện bởi các bác sĩ có nhiều kinh nghiệm về nội soi. Trân trọng!