Chào bác sĩ. Em bị gãy xương gót được 7 tuần, chụp phim thấy can xương đã liền, nhưng mắt cá chân vẫn sưng, đi lại vẫn còn đau nhẹ ở gót và phần mắt cá chân. Vậy em tập đi nhiều có ảnh hưởng gì không ạ?
Chào em, Thời gian hồi phục trung bình sau gãy xương ở người trẻ khỏe là 1-2 tháng. Em đã tái khám kiểm tra, BS thấy can xương mọc an toàn rồi mới cho em tháo bột, em có thể yên tâm, trường hợp em tự ý tháo bột sớm thì nên gặp BS chấn thương chỉnh hình kiểm tra lại. Mặc dù xương đã lành, nhưng vì gãy xương làm xáo trộn hệ thần kinh - mạch máu quanh khu vực đó, lưu thông mạch máu không được tốt như trước đây, mà lại còn bất động trong một thời gian dài, ngoài ra, gót chân còn chịu thêm ảnh hưởng của trọng lực và sức nặng cơ thể đè lên nên khi em bắt đầu tập đi lại thì chân sẽ sưng và hơi đau. Tình trạng này là lành tính, có đặc điểm là sưng nhiều khi đi lại nhiều, đứng lâu, sưng tăng dần vào cuối ngày nhưng sẽ giảm khi kê chân cao, khi xoa bóp, ít sưng hơn vào buổi sáng; khác với sưng nề do viêm là sẽ có kèm nóng đỏ đau, không cải thiện nhiều khi kê chân cao và sẽ tiến triển nặng hơn nếu nguyên nhân viêm không được giải quyết. Vì thế, em cần điều chỉnh mức độ đi lại cho hợp lý, đi thấy chân sưng nhiều và đau thì nghỉ, đừng cố gắng đi lên xuống cầu thang nhiều, đa số trường hợp 4-6 tháng sau bệnh mới lành hẳn.
Bạn Phương thân mến, hay
còn gọi là bệnh Glaucoma nếu có tăng nhãn áp thì có rất nhiều loại thuốc nhỏ
mắt làm giảm nhãn áp. Một số loại thuốc thuộc nhóm làm giảm tiết thủy dịch như
thế sẽ làm hạ nhãn áp như Timolol, Azorpt... Một số loại thuốc thuộc nhóm làm
rút nước ra khỏi mắt như thế sẽ làm hạ nhãn áp như Lumigan, Alphagan... Việc phối hợp điều
trị giữa hai nhóm thuốc như Timolol với Lumigan thường cho hiệu quả tốt. Hiện
nay Timolol không còn nhập vào thị trường Việt Nam nữa nên bạn có thể thay thế bằng
Azorpt kết hợp Lumigan cũng cho hiệu quả rất tốt. Chào bạn, Hỏi lần 2 : Em xin cảm ơn bác sĩ
về câu trả lời, nhưng mấy ngày trước em có gửi tiệm thuốc tây mua lọ thuốc
betoptic thay thế Timolol kết hợp với Lumigan rồi ạ. Vậy em xin hỏi thuốc đó sử
dụng lâu dài như Timolol được không? Vì bố em đi khám mắt ở Sài Gòn, BS bảo
phải sử dụng 2 loại thuốc Lumigan và Timolol suốt đời. TTƯT.BS CK2 Nguyễn Thế Hồ: Chào bạn, Rất vui gặp lại bạn. Trong điều trị Glaucoma mãn nếu thuốc nhỏ mắt có hiệu quả
làm giảm nhãn áp ổn định thì có thể dùng thuốc đó suốt đời. Điều đó không có
nghĩa là chỉ có Lumigan và Timolol là hai thứ thuốc duy nhất có được hiệu quả
này. Trên thị trường còn rất nhiều thuốc có hiệu quả điều trị
Glaucoma mà ta có thể sử dụng suốt đời. Nói như vậy là Betoptic hay nhiều loại
thuốc khác nữa cũng có thể thay thế Timolol. Tuy nhiên ở đây Betoptic thay
Timolol là hợp lý nhất vì hai thuốc này cùng thuốc nhóm ức chế Beta nên cùng cơ
chế tác dụng. Điểm khác nhau giữa chúng là Timolol là thuốc ức chế Beta không
chọn lọc còn Betoptic chỉ ức chế Beta 1. Do vậy, Timolol tác động mạnh hơn,
hiệu quả hơn Betoptic nhưng lại nhiều tác dụng phụ hơn Betoptic. Cuối cùng nếu ba bạn sử dụng Betoptic kết hợp với
Lumigan mà hiệu quả hạ nhãn áp vẫn tốt thì dùng nó sẽ tốt hơn và lâu dài
hơn Timolol do ít tác dụng phụ hơn. Thân mến,