Cháu chào bác sĩ ạ,

Hôm trước dắt xe máy do bất cẩn không gạt chân chống lên nên chân chống đã quệt mạnh vào mu bàn chân của cháu, kết quả là cháu bị trầy xước da và kèm theo đó là sưng đỏ xưng quanh khu vực bị trầy xước, ấn vào thấy đau. Bây giờ cháu phải xử lý như thế nào ạ? Cháu chưa uống thuốc gì cả.

(Minh Nguyên - Hà Nội)
Chào
em, Vết
thương mu chân mà nhiễm trùng làm thì lâu lành hơn bình thường. Cần sạch và nếu được có thể khâu lại da em ạ. Em đến bệnh viện có
khoa ngoại hay chỉnh hình để điều trị cho nhanh khỏi em nhé! Thân,
Chào bạn, là bệnh nhiễm khuẩn hệ thống
kinh diễn. Bệnh do xoắn trùng treponema pallidum gây nên. Bệnh có thể chia làm
2 loại: giang mai mắc phải do lây qua quan hệ tình dục hoặc truyền máu và giang
mai bẩm sinh do truyền khi mang thai. Giang mai mắc phải chia làm 2 giai đoạn: Giang mai sớm và giang mai muộn.
Giang mai sớm bao gồm thời kỳ I, II và giai đoạn kín sớm. Giang mai muộn gồm
giang mai kín muộn, giang mai III và giang mai thần kinh và tim mạch. Giang mai thời kỳ I: Thường ủ bệnh khoảng 3 - 4 tuần hoặc lâu hơn.
Biểu hiện của bệnh thời kỳ này: tổn thương là săng giang mai là nơi xoắn khuẩn
xâm nhập cơ thể. Săng có đặc điểm: vết trợt nông, đỏ như thịt tươi, không đau,
không ngứa, không có bờ, giới hạn rõ, đáy rắn và sạch, hình tròn hay bầu dục. Bao giờ cũng có hạch kèm theo, hạch ở vùng lân cận, hạch rắn không đau, di
động, không làm mủ. Trong đám hạch viêm có một hạch to trội lên (hạch chúa).
Thường chỉ có một săng đơn độc mà đại đa số ở bộ phận sinh dục. Giang mai thời kỳ II: Thời gian 6 - 8 tuần sau khi có săng và tiến
triển trong 2 năm. Là thời kỳ xoắn khuẩn lan tỏa toàn thân gây tổn thương ở da,
niêm mạc và các triệu chứng toàn thân. Da: có nhiều dạng tổn thương, không đau, không ngứa, lan tỏa, đối
xứng, đa dạng. Các biểu hiện: đào ban, dát - sẩn, sẩn, vẩy da. Tổn thương da
hay gặp ở lòng bàn tay, bàn chân. Sẩn phì đại hay gặp ở vùng da ẩm: sinh dục,
hậu môn. Mảng niêm mạc: tổn thương ở sinh dục, hậu môn, họng - miệng. Hạch: các hệ thống hạch đều sưng, hạch nhỏ, lan tỏa toàn thân, không
đau. Toàn thân: có thể sốt nhẹ, nhức đầu, mệt mỏi, sưng khớp, rụng tóc
kiểu rừng thưa. Giang mai kín: thường không có biểu hiện lâm sàng mà chỉ có xét
nghiệm huyết thanh dương tính. Giang mai thời kỳ III: thời gian thường từ năm thứ 3 và tiến triển
trong hàng chục năm. Xoắn khuẩn gây thương tổn ở da, ở tổ chức dưới da, cơ
xương khớp, tim mạch, thần kinh. Về thuốc điều trị giang mai: Giang mai sớm: dưới 2 năm bao gồm: giang mai thời kỳ I, thời kỳ II, giang
mai kín dưới 2 năm thường dùng benzathine benzylpenicillin, tiêm bắp 1 lần duy
nhất. Do khối lượng thuốc lớn, liều này nên được chia ra tiêm ở 2 bên mông. Có thể dùng thay thế procaine benzylpenicillin, tiêm bắp trong 10 ngày liên
tiếp. Tuy nhiên, các phác đồ thay thế hiệu quả điều trị giang mai không cao, cần
phải theo dõi huyết thanh bệnh nhân để đánh giá hiệu quả điều trị. Giang mai kín muộn hoặc không rõ thời gian mắc bệnh: thời gian trên 2 năm,
không có biểu hiện lâm sàng của bệnh giang mai. Thuốc điều trị benzathine benzylpenicillin, tiêm bắp 1 lần/tuần x 3 tuần
liên tiếp. Có thể thay thế procaine benzylpenicillin, tiêm bắp 1 lần/ngày x 20
ngày liên tiếp. Đối với bệnh giang mai thần kinh: dùng aqueous benzylpenicillin, tiêm tĩnh
mạch 6 lần/ngày, trong 10-14 ngày. Có thể thay thế bởi procain benzylpenicillin, tiêm bắp 1 lần/ngày và
probenecid uống 4 lần/ngày, cả hai trong 10-14 ngày. Phác đồ này chỉ nên sử
dụng cho những bệnh nhân hợp tác tốt. Theo PGS.TS. Nguyễn Duy Hưng - Sức
khỏe & Đời sống