Kính chào bác sĩ,

Tôi 31 tuổi, rất hay bị viêm amidan và gần đây thi thoảng có bị đau khớp cổ tay, bàn tay và đang bị đau khớp gối. Tôi có đi xét nhiệm, chụp Xquang thì kết quả bình thường, chỉ riêng ASLO là dương tính. 

Vậy xin bác sĩ tư vấn xem tôi có bị thấp tim không và nên khám và điều trị ở đâu là tốt nhất? Xin chân thành cảm ơn bác sĩ!
Chào Bảo Ngọc, Sốt thấp khớp (hay bệnh thấp tim và thấp khớp cấp) là tình trạng viêm ở tim, hệ thần kinh, da và khớp sau khi bị nhiễm trùng do vi khuẩn. Bệnh thường là biến chứng của bệnh viêm họng hay ban đỏ do nhiễm vi khuẩn liên cầu nhóm A. Đây là một dạng rối loạn tự miễn, có nghĩa là cơ thể phản ứng lại tế bào hoặc mô của chính nó. Tình trạng này xảy ra khi bạn bị viêm họng hoặc ban đỏ do nhiễm vi khuẩn liên cầu nhóm A. Các vi khuẩn liên cầu này có chứa một loại protein tương tự như một số mô của cơ thể, do đó nó có thể đánh lừa hệ thống miễn dịch tấn công ngược lại các mô của một số cơ quan cơ thể như tim, khớp, da và hệ thần kinh trung ương. Phản ứng này của hệ miễn dịch sẽ gây ra tình trạng viêm nhiễm và dẫn đến các triệu chứng sốt thấp khớp. Định lượng antistreptolysin O (ASLO) là một trong các xn giúp chẩn đoán bệnh thấp khớp, thấp tim. Ở người bình thường lượng ASLO 150 đơn vị Todd/1 ml máu. Lượng ASLO tăng khi trên 250 đv ở người lớn và trên 330 đv ở trẻ em trên 5 tuổi, có thể tăng rất cao. ASLO tăng sau nhiễm liên cầu ở họng khoảng 15 ngày, kéo dài từ 3 - 5 tuần rồi giảm dần. Có tới 20% bệnh nhân thấp khớp cấp không tăng ASLO, ngược lại nhiều người có ASLO tăng nhưng không bị thấp khớp cấp. Mức độ tăng của ASLO không song song với mức độ nặng nhẹ của bệnh. Để chẩn đoán được bệnh thấp khớp, thấp tim thì chúng ta cần nhiều tiêu chuẩn hơn, mà ASLO chỉ là 1 trong số đó. Tiêu chuẩn gồm có: * 5 tiêu chuẩn chính: 1. Viêm tim: viêm một, hai hoặc cả ba màng của tim. 2. Viêm khớp: viêm khớp cấp có di chuyển. 3. Múa giật. 4. Hạt Meynet. 5. Ban vòng. * 5 tiêu chuẩn phụ: 1. Sốt. 2. Đau khớp (không có biểu hiện viêm). 3. Tiền sử có đợt viêm khớp cấp hoặc có di chứng bệnh van tim (hẹp hở van tim). 4. Tốc độ lắng máu tăng hoặc CPR dương tính. 5. Khoảng PQ kéo dài trong điện tim. * Những dấu hiệu của nhiễm liên cầu khuẩn: - Tìm thấy liên cầu ở họng. - Định lượng ASLO tăng. - Định lượng các kháng thể khác: AH, ADNase B… * Chẩn đoán xác định khi có 2 tiêu chuẩn chính. * Chẩn đoán nhiều khả năng khi có 1 tiêu chuẩn chính và 2 tiêu chuẩn phụ. * Khi chỉ có 1 tiêu chuẩn chính và 1 tiêu chuẩn phụ thì làm thêm các xét nghiệm về liên cầu khuẩn. Như vậy, để kiểm tra xem bạn có bị thấp khớp, thấp tim hay không, bạn có thể đến khám tại các trung tâm tim mạch, trung tâm cơ xương khớp hay tại các bệnh viện đa khoa, tại Hà Nội thì có Bệnh viện Bạch Mai là bệnh viện lớn và uy tín, bạn có thể tham khảo thêm. Thân mến.
Loạn sản xơ xương (LSXX) là bệnh lý xương mạn tính lành tính không di truyền, trong đó mô xương lành bị thay thế bằng mô xơ Xin chào bạn, Bệnh lý loạn sản xơ xương là bệnh lý lành tính mạn tính – hiện tượng thay thế mô xương bằng mô xơ làm xương bị yếu đi và có thể gãy. Có 2 loại là Đơn ổ (chỉ ở 1 xương), và Đa ổ (ở nhiều xương). Tình trạng của em bạn có thể chẩn đoán là Đa ổ rồi vì đã lan từ xương đùi xuống đến cẳng chân. Bác sĩ rất chia sẻ về nỗi lo của bạn, nhưng đây là bệnh mạn tính và chỉ có thể kiểm soát nó chứ không thể điều trị dứt điểm hoàn toàn, nằm ở phân độ Đa Ổn thường bệnh nặng và gây phiền toái rất nhiều, Y học Việt Nam hiện tại chỉ có thể điều trị đến như vậy, còn về Đông Y thì chưa thấy một hướng dẫn điều trị chính thống nào cả. Hiện tại chỉ có thể khuyên bạn nên theo điều trị của bác sĩ Cơ Xương Khớp và Chấn thương chỉnh hình để kiểm soát bệnh được tốt. Chúc bạn và gia đình nhiều sức khỏe