Xin chào cô Yến Phi,

Tôi bị tiểu đường 12 năm nay, phải kiêng đủ thứ nhưng tới mùa Trung thu là khổ sở nhất vì phải đấu tranh tư tưởng miết mỗi khi chạy qua các hàng bánh. Ba năm nay tôi thường mua bánh dành cho người ăn kiêng để ăn cho thỏa, nhưng vợ tôi kêu bánh ăn kiêng còn độc hơn vì phải dùng đường hóa học. Xin cô cho biết, bánh trung thu dành cho người ăn kiêng khác với bánh thường như thế nào? Loại này có “an toàn” dành cho những người như tôi không? Cảm ơn cô.

(Phan Bá Tĩnh - TPHCM)
 Chào bạn, Các loại làm từ đường ăn kiêng, tức là đường mà không phải đường, thường có mức năng lượng thấp hơn và về mặt lý thuyết thì không làm tăng đường huyết nên có thể sử dụng cho người cần hạn chế việc tăng đường như bệnh nhân tiểu đường hay những người thừa cân - béo phì, những bệnh nhân Hội chứng chuyển hoá… Tuy nhiên, một số nghiên cứu gần đây cảnh báo việc sử dụng đường ăn kiêng mặc dù không làm tăng đường huyết nhưng vẫn có nguy cơ tăng insulin trong máu theo cơ chế thần kinh, vì vậy việc dùng đường ăn kiêng cũng chưa hẳn là tốt cho người bệnh. Ngoài ra, trong bánh trung thu dành cho người ăn kiêng, ngoài việc thay thế đường thường bằng đường ăn kiêng thì người ta vẫn sử dụng đầy đủ các nguyên liêu khác như bột, lạp xưởng, trứng muối, thịt mỡ… và các loại nguyên liệu này mới là nguyên nhân chính làm tăng đường tăng mỡ trong máu. Vì vậy, có thể hiểu là bánh trung thu dành cho người ăn kiêng chỉ giúp giảm bớt một chút xíu nguy cơ chứ không phải triệt tiêu hoàn toàn nguy cơ, vì vậy chắc chắn không thể ăn “thả cửa” mà không cần kiêng cữ như bạn nghĩ. Tốt nhất, bạn vẫn phải ăn bánh trung thu với lượng vừa phải cùng lúc với điều chỉnh khẩu phần trong các bữa ăn khác để đảm bảo an toàn cho sức khoẻ. Chúc bạn có mùa trung thu thật vui nha. Trích trong:
Những trường hợp nghi ngờ dị ứng, cần khám chuyên khoa dị ứng để đánh giá nguy cơ trước khi chỉ định tiêm Chào bạn, Theo Hướng dẫn sàng lọc trước tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19 của Bộ Y tế, những trường hợp có tiền sử dị ứng nặng (phản vệ từ độ 2 trở lên) do mọi nguyên nhân đều không được chỉ định tiêm vắc xin phòng COVID-19. Còn những người có tiền sử bị viêm mũi dị ứng, viêm kết mạc dị ứng hoặc dị ứng nhẹ ngoài da do thuốc, thức ăn, dị ứng môi trường, thời tiết… đều có thể được chỉ định tiêm vắc xin phòng COVID-19 nếu tình trạng bệnh dị ứng cũ đã ổn định. Một số người có thể được chỉ định tiêm vắc xin nhưng cần sự thận trọng đặc biệt, bao gồm: Những người có tiền sử dị ứng tức thì với nhiều loại thuốc, dị ứng vắc xin, hội chứng quá mẫn với aspirin và thuốc chống viêm giảm đau không steroid, tiền sử phản vệ không rõ nguyên nhân hoặc bệnh lý tế bào mast. Ngoài ra, bạn cũng cần biết rằng Polyethylene Glycol (PEG) hay Polysorbate PEG là thành phần liên quan các vắc xin mRNA và vaccine J&J, nếu từng dị ứng các chất này, phải lưu ý và tránh những vắc xin chứa các thành phần này. Phản vệ sau tiêm phòng vắc xin là dạng tai biến không thể dự báo trước, có thể xảy ra ở cả những người không có tiền sử dị ứng. Về bản chất, vắc xin ngừa COVID-19 không phải là kháng sinh, do đó người có cơ địa mẫn cảm với COTRIM không phải là đối tượng chống chỉ định với vắc xin. Tuy nhiên, như khuyến cáo, những trường hợp có phản ứng quá mẫn cần thận trọng và cần khám chuyên khoa dị ứng để đánh giá nguy cơ trước khi chỉ định tiêm vaccine. Đối với phản ứng quá mẫn nhanh gây shock phản vệ cần xử trí ngay tại bệnh viện (Epinephrine và các phương tiện chống shock cơ bản). Phản ứng quá mẫn nhanh và dị ứng nặng có thể xảy ra ngay sau chích hay trong vòng 4 tiếng sau chích với các triệu chứng như phát ban, mày đay, phù người, khò khè, khó thở. Vì vậy, để theo dõi và được xử trí tốt nhất nếu có phản ứng xảy ra, tất cả các trường hợp tiêm vắc xin phòng COVID-19 đều cần được theo dõi tại chỗ ít nhất 30 phút sau tiêm. Những người có tiền sử dị ứng đều cần được theo dõi tại chỗ sau tiêm ít nhất 60 phút. Những trường hợp nghi ngờ dị ứng, cần khám chuyên khoa dị ứng để đánh giá nguy cơ trước khi chỉ định tiêm. Trước thông tin truyền nhau trên mạng, trước khi đi tiêm vắc xin COVID-19 thì uống thuốc dự phòng dị ứng kháng histamin H1, các chuyên gia cho rằng hiện nay việc điều trị dự phòng thuốc kháng histamine H1 trước khi tiêm phòng vắc xin COVID-19 không được khuyến cáo. Bởi các thuốc này không ngăn ngừa được dị ứng vắc xin mà còn có thể làm che lấp các triệu chứng ở da và niêm mạc, dẫn đến chậm phát hiện và xử trí dị ứng do vắc xin. Do đó bạn không nên tự ý sử dụng bất kỳ loại thuốc gì trước khi đi tiêm mà cần thành thật khai báo sàng lọc trước tiêm vắc xin để được loại trừ các yếu tố nguy cơ một cách tốt nhất. Trân trọng!