Chào AloBacsi,

Em 28 tuổi, đi khám cái hạch dưới cằm (bằng đầu ngón tay út) ở BV Ung bướu TPHCM, khi siêu âm BS phát hiện em bị ung thư tuyến giáp, còn hạch chỉ viêm. Hiện em đã cắt bỏ hạch và toàn bộ tuyến giáp.
 
Thời điểm đó em phát hiện có 1 hạch nhỏ bằng đầu đũa ở dưới lưỡi, BS đã cắt bỏ, kết quả sinh thiết lành tính. BS nói em bị ung thư giai đoạn đầu nên không cần điều trị iốt phóng xạ hay hóa chất mà chỉ uống Levothyroxine bổ sung.
 
Sau 2 tuần, tái khám thì TSH 25.98, BS cho tăng liều lượng (Trước 1 viên/ ngày, bây giờ luân phiên 1 viên/ ngày và 1.5 viên/ ngày).

AloBacsi ơi, bệnh của em không điều trị iốt phóng xạ liệu có tối ưu? Khả năng tái phát cao không ạ? TSH cao thể hiện điều gì? Em mang virus viêm gan B thì có ảnh hưởng gì không? Chân thành cảm ơn AloBacsi.
Chào bạn Dũng, Qua thông tin bạn gửi, BS nghĩ bạn đã được điều trị tích cực rồi (cắt bỏ hạch và tuyến giáp). Tùy theo kết quả giải phẫu bệnh sau mổ mà BS điều trị sẽ quyết định phác đồ điều trị. Kết quả sinh thiết hạch của bạn là lành tính thì hiện tạm ổn, bạn hãy yên tâm uống thuốc và theo dõi sát ở BS chuyên khoa Ung bướu. Còn vấn đề điều trị bằng Iốt 131 hay xạ trị đối với bạn là không cần thiết. Đúng như BS điều trị của bạn đã giải thích, hóa trị cũng ít có hiệu quả trong điều trị . Xét nghiệm TSH của bạn cao cũng không có gì phải lo lắng, bởi vì sau cắt tuyến giáp do ung thư, bạn phải bổ sung Levothyroxin (là điều bình thường) để ức chế hay kìm hãm sự phát triển của bướu, và BS đang chỉnh liều cho phù hợp với bạn đó thôi, bởi vì uống Levothyrox cần phải đánh giá các yếu tố nguy cơ, tránh các tác dụng phụ của thuốc này (dù hiếm gặp). Khả năng tái phát trong những trường hợp Carcinome tuyến giáp biệt hóa tốt là rất thấp nếu được phát hiện sớm và điều trị triệt để. Bạn còn "mang virus viêm gan B" nhưng ở dạng nào, dạng hoạt động hay dạng "nằm ngủ, ổn định"...? Bạn nên khám thêm chuyên khoa Tiêu hóa gan mật để kiểm soát tốt căn bệnh này nhé. Chúc bạn luôn vui, khỏe và an tâm điều trị.
 Chào bạn, Mang thai là một yếu tố thuận lợi để phát triển bệnh . Bệnh thường dai dẳng, kéo dài và khó điều trị. Các loại thuốc bôi ngoài da ít thấm vào máu nên thường được chỉ định trên phụ nữ có thai, cần chú ý tránh sử dụng quá liều có thể gây tăng nồng độ hấp thu của thuốc vào máu. Bạn nên khám chuyên khoa da liễu để được kê toa thuốc thích hợp, bạn nhé! Thân mến!