Phương pháp chẩn đoán & điều trị viêm cầu thận tiến triển nhanh (rpgn)
Phương pháp chẩn đoán & điều trị viêm cầu thận tiến triển nhanh (rpgn) Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán viêm cầu thận tiến triển nhanh (RPGN) Nếu trên lâm sàng bác sĩ nghi ngờ bạn mắc viêm cầu thận tiến triển nhanh, các xét nghiệm sẽ được thực hiện để chẩn đoán, bao gồm: Phân tích nước tiểu, protein niệu và tỷ lệ creatinin. Creatinin máu tăng, rối loạn điện giải như kali, magie và canxi bất thường. Công thức máu có sự thay đổi như tăng bạch cầu ái toan ở bệnh u hạt bạch cầu ái toan kèm viêm đa động mạch. Xét nghiệm huyết thanh tìm kháng thể kháng màng đáy. Xét nghiệm ANCA. Xét nghiệm huyết thanh loại trừ nhiễm trùng (ví dụ như liên cầu trùng, HIV, viêm gan B hay C). Bổ thể C3, C4. Huyết thanh học bệnh lupus. Yếu tố thấp khớp và nồng độ cryoglobulin trong một số trường hợp. Hình ảnh học như X-quang ngực, CT-scan ngực nếu nghi ngờ xuất huyết phổi. Nội soi phế quản nếu nghi ngờ xuất huyết phổi lan tỏa. Đánh giá tai mũi họng và sinh thiết da để chẩn đoán hoặc điều trị viêm mạch. Sinh thiết thận là cơ sở để chẩn đoán xác định. Các xét nghiệm khác như LDH, tiểu cầu, hồng cầu lưới, kháng thể kháng cardiolipin để loại trừ các nguyên nhân giống với viêm cầu thận tiến triển nhanh. Tổng phân tích nước tiểu được thực hiện để chẩn đoán viêm cầu thận Phương pháp điều trị viêm cầu thận tiến triển nhanh (RPGN) hiệu quả Viêm cầu thận tiến triển nhanh nếu không được điều trị sẽ tiến triển đến mất chức năng thận nhanh chóng trong vài tuần. Điều quan trọng là bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt. Điều trị theo kinh nghiệm được đề xuất trước khi đưa ra chẩn đoán xác định. Đặc biệt trong trường hợp xét nghiệm huyết thanh và sinh thiết thận bị trì hoãn vì bất cứ lý do nào. Liệu pháp theo kinh nghiệm gồm methylprednisolon truyền tĩnh mạch, 500mg hoặc 1g, trong tối thiểu 3 liều. Bác sĩ có thể chỉ định lọc huyết tương tùy thuộc vào tình trạng bệnh. Điều trị cụ thể hơn sẽ được xem xét khi chẩn đoán xác định được hình thành, có thể gồm: Corticosteroid; Cyclophosphamide; Rituximab; Lọc huyết tương.
Triệu chứng viêm bàng quang Những dấu hiệu và triệu chứng của viêm bàng quang Nước tiểu đục , có mủ, có mùi hôi hoặc tiểu ra máu. Đi tiểu nhiều lần trong ngày nhưng tiểu dắt và mỗi lần chỉ tiểu ra một ít. Đi tiểu đau buốt và có cảm giác nóng rát, cảm giác rùng mình sau khi tiểu xong. Đột nhiên buồn tiểu, không thể nín tiểu được. Đau vùng thượng vị. Mỏi lưng, khó chịu ở vùng xương chậu. Bị đau rát khi quan hệ tình dục. Đối với trẻ em có thể đái dầm nhiều lần vào ban ngày. Cảm giác mệt mỏi, đau đầu và thường không sốt hoặc chỉ sốt nhẹ (dưới 38 độ). Biến chứng có thể gặp khi mắc bệnh viêm bàng quang Bệnh viêm bàng quang nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, có thể dẫn tới các biến chứng nguy hiểm sau đây: Tiểu ra máu , thiếu máu: Khi bệnh viêm bàng quang trở nặng người bệnh có thể đi tiểu ra máu. Nếu kéo dài không điều trị sẽ có nguy cơ dẫn tới thiếu máu, hoa mắt, chóng mặt, ngất xỉu,… Nhiễm trùng thận, suy thận: Do vi khuẩn đi ngược từ bàng quang lên trên thận có thể gây nên nhiễm trùng thận, thời gian nhiễm trùng càng kéo dài có thể dẫn tới thận hư, suy thận. Vì vậy cần điều trị triệt để bệnh viêm bàng quang để tránh biến chứng này. Đặc biệt, đối với trẻ nhỏ và người lớn tuổi là những đối tượng có nguy cơ suy thận do nhiễm trùng bàng quang lớn nhất vì triệu chứng thường nhầm lẫn với các bệnh lý khác hoặc bị bỏ qua. Tăng nguy cơ vô sinh, hiếm muộn : Biến chứng thận hư, suy thận sẽ làm giảm khả năng sinh lý gây nên nguy cơ hiếm muộn và vô sinh cao, đời sống tình dục sẽ dễ bị rối loạn do các vấn đề bệnh lý gây nên như đau rát khi quan hệ tình dục. Khi nào cần gặp bác sĩ? Nếu có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên xảy ra, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ để được kiểm tra và tư vấn. Chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giảm nguy cơ tăng nặng của bệnh và giúp bạn mau chóng hồi phục sức khỏe.