Chào BS,

BS cho cháu hỏi là cháu năm nay 24 tuổi. 2 năm trở lại đây bỗng hay đau xương khớp vai. Cháu đã đi siêu âm và chụp phim nhưng không phát hiện thấy điều gì thất thường. 

Mỗi lúc đưa tay lên cao hoặc gập khuỷu tay để xoay tròn rất đau. Thậm chí khi đưa vật gì lên cao hoặc vươn vai cũng phải xoay vai 1 vòng để đúng thế của nó cho đỡ đau.

Mong BS tư vấn giúp cháu. Cháu rất cảm ơn bác ạ.
 Chào Quỳnh Trang, gồm nhiều cấu trúc, như xương, sụn khớp, gân cơ, dây chằng, bao hoạt dịch... do đó chụp Xquang và siêu âm khớp vai chỉ có thể tập trung khảo sát 1 số phần chính của khớp vai như phần xương đối với Xquang chẳng hạn, chứ không thể đánh giá được hết toàn bộ các thành phần của khớp vai. Đó là lý do vì sao chụp Xquang và siêu âm khớp vai có thể bỏ sót 1 số bệnh lý. Trong trường hợp của em thì kết quả Xquang và siêu âm khớp vai không phát hiện điều gì bất thường nhưng em vẫn đau vai khi đưa tay lên cao và xoay vai. Triệu chứng này có thể gặp trong tổn thương gân cơ chóp xoay ở vai, dãn dây chằng... Chóp xoay là nhóm gồm bốn cơ của khớp vai theo thứ tự từ trước ra sau, đó là cơ dưới vai, cơ trên gai, cơ dưới gai và cơ tròn bé; nhóm gân cơ này khá mỏng và khó khảo sát. Trước mắt, em nên đến BV chuyên khoa cơ xương khớp hay chuyên khoa chấn thương chỉnh hình để được kiểm tra lại kỹ hơn, có thể cân nhắc chụp MRI để xác định nguyên nhân và điều trị thích hợp, em nhé. Thân mến! 
Chào bạn Sơn, Trường hợp của bạn bị cá cắn, có vết thương sưng to là do phản ứng viêm tại chỗ, triệu chứng viêm có thể có biểu hiện ở toàn thân: sốt, mệt mỏi, rối loạn tiêu hóa… Vì vậy, bạn cần đến BS khám để đánh giá tình trạng vết thương, có thể BS sẽ kê thuốc kháng viêm, kháng dị ứng, khi tình trạng viêm cải thiện thì rối loạn tiêu hóa cũng sẽ giảm. Nếu tình trạng sưng nề của vết thương không cải thiện, bạn có thể đến BS tái khám, chưa cần thiết phải khám tại khoa cấp cứu. Thân mến.