Chào BS, 

Em là Đỗ Thị Quỳnh, năm nay 21 tuổi. Vừa rồi em có đi khám tuyến giáp, các chỉ số FT4 và TSH đều bình thường duy chỉ có chỉ số A-TPO là cao bất thường 188.09IU/ml. Kích thước tuyến giáp là 16 x 18 x 51 mm (15.4 cm3). Xét nghiệm tế bào học tuyến giáp cũng không tìm thấy bất thường.

Trước đây em có đi khám 2 lần, cả 2 lần các chỉ số FT3 và TSH đều bình thường và tuyến giáp hơi to nên BS cho uống thuốc belthyrox để giảm kích thước tuyến giáp.

Cả 2 lần trước em đều không được xét nghiệm ATPO. Hiện em đã dừng thuốc được 1 năm. BS có thể tư vấn cho em bệnh tình hiện giờ của em được không ạ? Em cám ơn BS!

(Đỗ Thị Quỳnh - Hà Nội)
 Quỳnh thân mến, Kháng thể Thyroperoxidase (TPO- Ab) một dấu ấn của bệnh tuyến giáp tự miễn; đặc biệt anti TPO tăng cao trong viêm tuyến giáp mạn tính Hashimoto, bệnh Basedow, một số thể ung thư giáp, đái tháo đường type 1 và 5-25% dân số chung. Trong viêm giáp mạn tính, xét nghiệm Anti TPO tăng rất cao cho thấy bệnh viêm giáp mạn tính sẽ chuyển biến từ cường giáp rồi thành bình giáp sau đó là suy giáp mạn tính về sau, vì cơ thể đã tạo ra kháng thể kháng lại tuyến giáp. Trong , xét nghiệm Anti TPO tăng rất cao cho thấy nếu điều trị thuốc thì sẽ kéo dài vì nguy cơ tái phát bệnh cao, nếu có con thì sẽ ảnh hưởng đến con. Với các xét nghiệm hiện tại cho thấy chức năng tuyến giáp của em trong giới hạn bình thường nhưng mà đang dùng thuốc belthyrox - là 1 hormone tuyến giáp, TPO-ab thì tăng, có bướu giáp sinh thiết lành tính, do đó BS cần xem xét kỹ các xét nghiệm trước đây (chiều hướng tăng giảm cụ thể) thì mới kết luận được (là có bệnh hay bình thường). Em nên đưa kết quả này đến khám BS chuyên khoa nội tiết để BS phối hợp với với các thông tin khác như bệnh sử, thăm khám và các xét nghiệm khác, sẽ đưa ra kết luận chính xác, em nhé.
 Chào em, Khi xương đã bị tổn thương, sau khi sẽ yếu hơn lúc ban đầu. Trường hợp của em có thể hồi phục nhưng nhiều khả năng sẽ để lại di chứng. Tùy vào mức độ tổn thương lần hai mà tiên lượng nặng nhẹ khác nhau. Em nên trao đổi chi tiết với BS điều trị. Thân mến! AloBacsi.v n