Xin chào BS Thu Cúc,

BS cho em hỏi một số câu về hiện tượng ngộ độc Asen khi ăn hải sản với thực phẩm có chứa vitamin C (hay uống viên vitamin C) như sau ạ:

1. Hải sản ở đây là tất cả các loại sinh vật biển bao gồm cả các loại cá như: cá nục, cá ngân, cá bạc má.... hay chỉ là các loại giáp xác như: tôm, cua, sò... mới gây ra hiện tượng gộ độc này khi ăn kết hợp cùng với vitamin C thôi ạ?

2. Liều lượng để có thể gây ngộ độc là bao nhiêu thưa BS?

3. Hiện tại em đang bị viêm nướu và trong thành phần thuốc mà BS kê toa có vitamin C 500mg, nhưng em lại rất thích ăn tôm. Vậy cho em hỏi, 1 ngày em ăn 100 gram tôm chia làm 2 bữa và uống 2 lần thuốc có viên vitamin C thì có khả năng bị ngộ độc không BS?

4. Em đã thử và không thấy triệu chứng bị ngộ độc, vậy cho em hỏi triệu chứng của ngộ độc Asen này là gì?

5. Nếu hiện tại không bị thì về lâu dài có hại gì không ạ?

6. Nếu ăn thì nên giãn cách sau bao nhiêu tiếng mới được dùng thuốc? Em xin cảm ơn BS rất nhiều.
 Chào bạn, là do sử dụng nguồn nước chứa Asen hoặc ăn các loại thủy hải sản sống trong vùng nước nhiễm Asen, nồng độ Asen tích tụ lâu ngày gây nhiễm độc. Biểu hiện nhiễm độc Asen chia làm 2 nhóm: cấp tính và mãn tính Nhiễm độc cấp tính bệnh nhân có các triệu chứng sau: đau bụng, nôn mửa, tiêu chảy liên tục, các dấu hiệu của mất nước (khát nước dữ dội, da khô, trụy tim mạch), mặt nhợt nhạt rồi thâm tím, có thể dẫn đến tử vong. Nhiễm độc mãn tính xảy ra do tích lũy Asen trong thời gian dài gây các biểu hiện ở da như: các mảng dày sừng, tăng hoặc giảm sắc tố da,  tê buốt đầu ngón tay, ngón chân, có thể dẫn đến ung thư da. Có một số báo cáo ghi nhận một số trường hợp tử vong do ngộ độc Asen khi kết hợp tôm và vitamin C, tuy nhiên không xác định được liều lượng khi kết hợp hai loại này với nhau có thể gây độc. Vì vậy, bạn nên hạn chế ăn tôm khi đang sử dụng vitamin C. Thân mến! 
Qua thư bạn chỉ mô tả triệu chứng khó thở nên chúng tôi không thể chẩn đoán bệnh cho bạn. Khó thở chỉ là một triệu chứng của nhiều bệnh lý khác nhau, có thể là triệu chứng của suy tim, thiếu máu nhưng cũng có thể là dấu hiệu bệnh hen, ung thư phổi, áp-xe phổi, tắc mạch phổi, gan thận mạn tính, liệt cơ hoành sau phẫu thuật lồng ngực, cường giáp, sốc, vận động quá sức, lo lắng nhiều hay ở trong môi trường quá nóng, quá lạnh cũng có thể gây khó thở. Để xác định khó thở có phải là triệu chứng của một bệnh hay không cần căn cứ vào cách xuất hiện và hoàn cảnh gây khó thở như khó thở đột ngột trong thời gian ngắn hay kéo dài dai dẳng, khó thở khi nghỉ, khi nằm hay khi gắng sức, khó thở kèm theo đau ngực rồi lan lên vai, tay, cổ hàm, có kèm theo triệu chứng nào khác nữa không như ăn kém, mệt mỏi từng lúc, toát mồ hôi, sốt, thở khò khè. Khó thở phải điều trị theo nguyên nhân gây bệnh. Trường hợp của bạn nên khám chuyên khoa tim mạch và tổng quát để được bác sĩ chẩn đoán đúng bệnh và điều trị thích hợp. BS-CK1 Nguyễn Thị Thu Thảo