Tìm hiểu chung giảm tiểu cầu miễn dịch
Tìm hiểu chung giảm tiểu cầu miễn dịch Giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP) là bệnh lý gì? Tiểu cầu là những tế bào máu nhỏ được tạo ra trong tủy xương. Khi bạn bị thương, các tiểu cầu dính lại với nhau tạo thành một nút bịt kín vết thương. Nút bịt kín vết thương này được gọi là cục máu đông. Khi bạn có số lượng tiểu cầu thấp, điều này sẽ làm rối loạn chức năng đông máu của cơ thể. Khi đó người bệnh sẽ gặp tình trạng liên quan đến chảy máu. Giảm tiểu cầu miễn dịch (Immune thrombocytopenia – ITP), còn được gọi là ban xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch hoặc vô căn. Là một rối loạn máu mà trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể xuất hiện những kháng thể tự chống lại kháng nguyên cấu trúc tiểu cầu của cơ thể. Những kháng thể kháng tiểu cầu này dẫn đến tăng sự phá hủy tiểu cầu ở lá lách, đồng thời ức chế sản xuất và giải phóng tiểu cầu từ megakaryocytes. Trong ITP, máu của bạn không đông như bình thường vì bạn có số lượng tiểu cầu thấp. Bệnh giảm tiểu cầu miễn dịch có thể gặp ở trẻ em và người lớn. Bệnh được phân làm 2 loại chính, bao gồm: Giảm tiểu cầu miễn dịch nguyên phát: Đây là bệnh xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể tự tấn công các tế bào tiểu cầu. Khoảng 80% tất cả các trường hợp bệnh là nguyên phát hay gọi tình trạng này là bệnh tự miễn. Giảm tiểu cầu miễn dịch thứ cấp: Điều này xảy ra nếu cơ thể mắc các bệnh tiềm ẩn như nhiễm trùng mạn tính, ung thư máu hoặc rối loạn tự miễn dịch ảnh hưởng đến mức tiểu cầu. Ngoài ra ITP còn được phân chia dựa theo thời gian diễn tiến của bệnh, bao gồm: Giảm tiểu cầu miễn dịch miễn dịch cấp tính: Khi tiểu cầu trở về bình thường (>150.000/mm 3 ) tròn 3 tháng, không tái phát. Giảm tiểu cầu miễn dịch dai dẳng: Không đạt được lùi bệnh hoặc không giữ được bệnh ổn định sau khi ngừng điều trị, sau khi chẩn đoán 3 - 12 tháng. Giảm tiểu cầu miễn dịch mạn tính: Giảm tiểu cầu kéo dài > 12 tháng.
Phương pháp chẩn đoán & điều trị tiểu đường tuýp 2 Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán bệnh tiểu đường tuýp 2 Phương pháp xét nghiệm Có 4 phương pháp xét nghiệm đường huyết để chẩn đoán tiểu đường nói chung và bệnh tiểu đường tuýp 2 nói riêng như sau: Đường huyết đói: Đường huyết đói được hiểu là chỉ số huyết tĩnh mạch đo được khi bệnh nhân không dung nạp năng lượng từ trước đó ít nhất 8 giờ. Đường huyết sau dung nạp 75g đường: Đường huyết sau dung nạp 75g đường được hiểu là chỉ số đường huyết tĩnh mạch đo được sau khi bệnh nhân uống 75g glucose 2 giờ. Chú ý rằng chỉ số này chỉ có giá trị khi phòng khám thực hiện xét nghiệm này bằng phương pháp NGSP được chuẩn hóa theo nghiên cứu DCCT. HbA1C: HbA1C được hiểu là phần trăm Hemoglobin (Hb) có gắn đường. Đường huyết bất kỳ: Đường huyết bất kỳ được hiểu là chỉ số đường tĩnh mạch đo được ở bất kỳ thời điểm nào mà không cần quan tâm đến bữa ăn. Phương pháp chẩn đoán Từ các xét nghiệm trên ta có phương pháp chẩn đoán bệnh tiểu đường tuýp 2 như sau: Đường huyết đói: Lớn hơn hoặc bằng 126mg/dL (hay 7.0 mmol/L). Đường huyết sau dung nạp 75g đường: Lớn hơn hoặc bằng 200mg/dL (hay 11.1 mmol/L). HbA1C: Lớn hơn hoặc bằng 6.5%. Đường huyết bất kỳ: Lớn hơn hoặc bằng 200mg/dL (hay 11.1 mmol/L) và triệu chứng tăng đường huyết nghiêm trọng. Trong đó với 3 xét nghiệm đầu cần được đánh giá lần 2. Nếu cả 2 lần đều cho kết quả bệnh thì mới chẩn đoán bệnh nhằm tránh việc chẩn đoán quá mức. Xem thêm: Các loại xét nghiệm chẩn đoán bệnh tiểu đường thường dùng Phương pháp điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2 hiệu quả Để điều trị hiệu quả bệnh tiểu đường type 2 chúng ta cần kết hợp điều trị không dùng thuốc và dùng thuốc. Trong đó điều trị bằng cách thay đổi lối sống là phương pháp điều trị nền tảng có hiệu quả, ít tốn kém nhưng khó thực hiện thành công. Điều trị không dùng thuốc Chế độ ăn: Hạn chế ăn quá nhiều thực phẩm chứa cacbonhydrat như: Trái cây sấy khô, sầu riêng, mít, nhãn, vải,... Tập luyện thể dục: Tập thể dục vừa sức ít nhất 30 phút mỗi ngày trong ít nhất 5 ngày mỗi tuần, không ngừng tập trong 2 ngày liên tục. Duy trì cân nặng hợp lý: Duy trì chỉ số BMI dưới 23kg/m2. Điều trị dùng thuốc Các thuốc điều trị đái tháo đường tác động lên nhiều cơ chế khác nhau nhằm tăng lượng insulin tiết ra từ tuyến tụy và tăng khả năng sử dụng đường tại mô ngoại vi. Gồm nhiều nhóm thuốc uống và thuốc tiêm. Thuốc uống: Metformin, SU, TZD, SGLT2, DPP-4i,... Thuốc tiêm: Insulin, ức chế GLP-1. Các thuốc điều trị bệnh tiểu đường gồm thuốc uống và thuốc tiêm Bạn nên đến bác sĩ để được cung cấp các thông tin đầy đủ, chi tiết các phác đồ điều trị tiểu đường type 2 phù hợp nhất với cá nhân bạn.