Phương pháp chẩn đoán & điều trị ngứa hậu môn
Phương pháp chẩn đoán & điều trị ngứa hậu môn Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán ngứa hậu môn Đánh giá bệnh sử Cần xem xét vấn đề gây ngứa là cấp tính hay tái phát, khai thác thông tin về các tác nhân tại chỗ trên hậu môn như khăn lau, thuốc mỡ (kể cá là thuốc điều trị ngứa), thuốc xịt và xà phòng. Chế độ ăn (đặc biệt là thực phẩm chua, cay) và dùng thuốc cần được đánh giá xem có phải là nguyên nhân gây ngứa hay không. Ghi nhận thói quen vệ sinh bằng cách hỏi về tần suất tắm. Cần hỏi bệnh nhân về các rối loạn gặp phải, bao gồm đại tiện, tiểu tiện không tự chủ, đau hậu môn, khối u, có máu trên giấy vệ sinh (bệnh trĩ), máu lẫn trong phân, đau quặn bụng và các mảng da (bệnh vẩy nến). Khai thác về tiền sử nội khoa như các tình trạng liên quan đến ngứa hậu môn như phẫu thuật hậu môn trực tràng, bệnh trĩ, đái tháo đường. Khám thực thể Khám toàn thân: Ghi nhận thói quen vệ sinh, hành vi ám ảnh cưỡng chế làm sạch quá mức. Khám thực thể: Tập trung vào vùng hậu môn, phân biệt màu phân và chất phân, trĩ. Quan sát tính toàn vẹn của da hậu môn, kiểm tra xem có bất kỳ tổn thương, lỗ rò, bong tróc da hay nhiễm trùng tại chỗ hay không. Khám trực tràng kỹ thuật số (DRE) để đánh giá cơ vòng (yêu cầu bệnh nhân co thắt cơ vòng). Khám da: Kiểm tra toàn thân các dấu hiệu của bệnh ghẻ (da ngón tay, da đầu,..). Các dấu hiệu nguy hiểm cần đặc biệt chú ý: Đường rò; Tiểu chảy có lẫn máu; Trĩ ngoại kích thước lớn; Trĩ nội sa xuống; Phân quanh hậu môn; Vùng da quanh hậu môn xám hay dày lên. Xét nghiệm Đối với những tổn thương nhìn thấy được nhưng không rõ nguyên nhân cần làm sinh thiết, nuôi cấy hay kết hợp cả hai. Phương pháp điều trị ngứa hậu môn hiệu quả Đối với ngứa hậu môn do nguyên nhân toàn thân, nhiễm nấm, nhiễm giun hay ký sinh trùng cần phải điều trị nguyên nhân. Nếu nghi ngờ nguyên nhân do thức ăn hay các chất tác động tại chỗ thì nên ngừng sử dụng. Hướng dẫn bệnh nhân vệ sinh hậu môn đúng cách. Điều trị tại chỗ có thể dùng thuốc mỡ hydrocortisone acetate 1% (4 lần/ngày) với thời gian ngắn (tối đa 1 tuần) để làm giảm triệu chứng.
Triệu chứng đau cách hồi Dấu hiệu và triệu chứng đau cách hồi Đau cách hồi là tình trạng đau cơ do thiếu oxy gây ra khi hoạt động và giảm bớt khi nghỉ ngơi. Các triệu chứng bao gồm: Đau, nhức, khó chịu hoặc mỏi cơ mỗi khi sử dụng các cơ đó; Đau ở bàn chân, bắp chân, đùi, mông hoặc hông; Đau ở vai, bắp tay và cẳng tay thường ít gặp; Cơn đau sẽ thuyên giảm ngay sau khi nghỉ ngơi; Cơn đau có thể trở nên nghiêm trọng hơn theo thời gian. Bạn thậm chí có thể bắt đầu bị đau khi nghỉ ngơi. Các dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh động mạch ngoại biên thường ở giai đoạn nặng hơn, bao gồm: Da mát; Đau dữ dội, liên tục và tiến triển đến tê liệt; Thay đổi màu da; Vết thương khó lành. Biến chứng có thể gặp khi mắc đau cách hồi Đau cách hồi thường được coi là cảnh báo về chứng xơ vữa động mạch, cho thấy nguy cơ bệnh tim mạch hoặc đột quỵ tăng lên. Các biến chứng khác của bệnh động mạch ngoại biên do xơ vữa động mạch bao gồm: Vết thương trên da không lành; Hoại tử mô; Cắt cụt chi. Đau cách hồi thường được coi là cảnh báo về chứng xơ vữa động mạch Khi nào gặp bác sĩ? Hãy gặp bác sĩ nếu bạn bị đau ở chân hoặc cánh tay khi tập thể dục, đi lại, vận động. Bác sĩ sẽ khám đầy đủ và làm các xét nghiệm thích hợp để chẩn đoán nguyên nhân gây đau.