Chào BS,

Em bị tai nạn gãy xương hàm dưới ngay khớp hàm, ngay răng cửa thẳng xuống và được cố định bằng nẹp vít xuất viện đã 2 tháng. BS cho em hỏi em làm công việc nặng và hút thuốc có bị ảnh hưởng gì không?    

(Quan Nguyen)
Chào bạn, Sau 2 tháng xương tương đối ổn định, nhưng chưa lành
hoàn toàn cho đến khoảng 6 tháng sau khi nẹp. Vì vậy trong thời gian này bạn
vẫn có thể làm việc tương đối nặng nhưng nên cẩn thận sẽ tốt hơn, và tránh hút
thuốc vì các chất trong thuốc lá thường tạo ra ảnh hưởng xấu đối với môi trường
khoang miệng làm chậm sự lành thương hơn. Bạn nên hỏi trực tiếp bác sĩ điều trị cho mình thì sẽ tốt hơn vì bác sĩ có hồ sơ bệnh
án của bạn nên biết trường hợp của bạn rõ hơn tôi rất nhiều.
Chào em, Sibutramine là một loại thuốc làm giảm cảm giác thèm ăn, là hoạt chất có tác dụng giúp những người béo phì giảm cân, nhưng lại ảnh hưởng xấu tới tim mạch, đặc biệt nguy hiểm đối với những người có tiền sử bệnh động mạch vành, đau tim, loạn nhịp tim, huyết áp cao hoặc đột quỵ... Chất này cũng có thể tương tác với các loại thuốc khác mà người dùng đang sử dụng, có thể dẫn đến nguy hiểm chết người. Do là một chất kích thích tác dụng tập trung có liên quan về mặt hóa học với amphetamine, do đó sibutramine được phân loại là chất được kiểm soát theo Bảng IV ở Hoa Kỳ. Vào tháng 10 năm 2010, sibutramine đã bị rút khỏi thị trường Canada và Mỹ do lo ngại thuốc làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh tim. Tại Việt Nam, từ năm 2010, Cục Quản lý dược (Bộ Y tế) đã ban hành công văn về việc ngưng cấp phép nhập khẩu nguyên liệu sibutramine. Ngày 14 tháng 04 năm 2011 Cục Quản lý Dược cũng đã có công văn đình chỉ lưu hành trên toàn quốc các thuốc có chứa hoạt chất sibutramine và thu hồi toàn bộ các thuốc có chứa hoạt chất sibutramine, do có tác dụng không mong muốn. Trên thực tế, rất nhiều các sản phẩm giảm cân được quảng cáo là an toàn, ‘tự nhiên’, nhưng lại chứa chất cấm như sibutramine, nhất là sản phẩm được tung hô, cường điệu về hiệu quả giảm cân, và bán theo dạng đa cấp. Hiện tại chưa có thuốc thải độc Sibutramine, chỉ điều trị triệu chứng do thuốc này gây ra trong khi chờ thuốc đào thải ra khỏi cơ thể, với những trường hợp ngộ độc nặng gây biến chứng suy tạng thì có phương pháp lọc máu hấp phụ. Do đó, nếu em bị mất ngủ nặng dù đã ngưng thuốc 2 ngày, em nên đến cơ sở y tế để bác sĩ kiểm tra và kê thuốc ổn định lại giấc ngủ cho em. Cách tốt để tăng nhanh tốc độ thải thuốc chính là uống nhiều nước lọc cùng chế độ ăn ít dầu mỡ, em nhé.