Bác sĩ cho tôi hỏi. Mổ nội soi tái tạo dây chằng chéo trước gối phải chi phí khoảng bao nhiêu (có BHYT)? Thời gian sau mổ bao lâu có thể đi lại nhẹ nhàng được? Mổ là tiền mê hay gây tê tủy sống, thưa bác sĩ?
Chào bạn, Quy trình phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo được thực hiện như sau: - Bệnh nhân được tiến hành gây tê tủy sống. - Giữ bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa, gập đầu gối lại một góc 90 độ. Đùi và bàn chân bệnh nhân đặt vào có vị trí có vật đỡ. - Phẫu thuật viên rạch một đường tiêu chuẩn trên xương chày ở giữa củ chày và đường viền giữa của xương chày để đưa các thiết bị như camera, lưỡi bào, dao… vào bên trong khớp. - Từ những hình ảnh được phóng đại truyền ra màn hình lớn bên ngoài, phẫu thuật viên sẽ quan sát tổn thương của dây chằng chéo trước và can thiệp phù hợp. - Sau khi hoàn tất việc sửa chữa các tổn thương, bác sĩ sẽ tiến hành đóng vết mổ, đóng lối vào khớp một lớp, cố định bằng nẹp Orbe. Mổ nội soi dây chằng chéo không cần đặt dẫn lưu và có thể cắt chỉ sau khoảng 2 tuần thực hiện phẫu thuật. Chi phí mổ nội soi đứt dây chằng chéo trước thường vào khoảng 30– 40 triệu đồng. Chi phí cụ thể còn thay đổi tùy thuộc vào những cơ sở y tế thực hiện phẫu thuật khác nhau. Nếu bệnh nhân có bảo hiểm y tế thì chi phí mổ đứt dây chằng chéo trước có bảo hiểm theo đúng mức ưu đãi của loại bảo hiểm mà bệnh nhân có. Một số đối tượng sẽ được miễn giảm 100% khi thực hiện mổ đứt dây chằng chéo trước, ví dụ như trẻ em dưới 6 tuổi, người có công với đất nước,... và có đối tượng được miễn giảm khoảng 95% hoặc 80%. Còn đối với trường hợp bệnh nhân có bảo hiểm nhưng phẫu thuật trái tuyến thì chi phí mổ đứt dây chằng trước có bảo hiểm được ưu đãi 60% của mức ưu đãi đúng tuyến. Ví dụ, nếu đúng tuyến thì chi phí mổ đứt dây chằng chéo trước có bảo hiểm sẽ được miễn giảm 80% thì trái tuyến bệnh nhân chỉ được miễn giảm 48%. Thời gian nằm viện khoảng 7 ngày, người bệnh phải mang nẹp, đi nạng 2-3 tuần sau phẫu thuật, sau 2-3 tháng bạn có thể đi lại tương đối bình thường khi tập phục hồi chức năng tốt.
Chào bạn, Hiện bạn 38 tuổi, có một con 15 tuổi tức là bạn sinh con năm bạn 23 tuổi. Lẽ ra bạn nên sinh con thứ 2 sớm hơn chứ không để tới 38 tuổi bạn mới dự định sinh con. Sinh con càng lớn tuổi thì có nhiều nguy cơ cho mẹ và con: - Khả năng thụ thai của bạn sẽ khó và tỉ lệ sinh con dị tật hoặc hội chứng Down cũng cao. - Thai chết lưu, dọa sinh non - Tiền sản giật hoặc rặn sinh sẽ khó do tầng sinh môn rắn chắc hơn và sức rặn yếu hơn. - Dễ mắc bệnh tim mạch – tiểu đường… Theo như bạn trình bày, sau tháo vòng chu kỳ kinh của bạn có rối loạn không đáng kể, nhưng bạn cũng cần điều chỉnh lại chu kỳ kinh nguyệt. Mặc dù khám phụ khoa và làm Pap smear cho kết quả tốt, không có nghĩa là chức năng sinh sản của bạn tốt, bạn cần khảo sát cả tử cung, buồng trứng và vòi trứng… kể cả sức khỏe của chồng. Bạn đã lớn tuổi và sau tháo vòng tránh thai đến nay đã 11 tháng rồi mà chưa có thai, vợ chồng bạn cần sớm đi khám để chữa hiếm muộn. Nếu ở TPHCM, bạn có thể đến BV Từ Dũ, BV Hùng Vương, BV Phụ Sản Quốc Tế… ở Hà Nội thì có BV Phụ Sản Trung Ương. Chúc bạn sớm có bé yêu.