Chào bác sĩ. Em 22 tuổi, em bị nổi hạch toàn thân (hạch cổ, nách, bẹn, sau mang tai) đã 5 năm rồi không có triệu chứng gì liệu có sao không ạ? 5 năm trước em có đi khám ở bệnh viện K, không làm sinh thiết hạch mà chỉ xét nghiệm máu kết quả bình thường. Em đang ở nước ngoài nên đi khám rất bất tiện, mong bác sĩ giải đáp giúp em.
Chào em, Hạch hay hạch lympho là một cấu trúc trơn, hình bầu dục dẹp, rải rác dọc theo các mạch bạch huyết. Các hạch bạch huyết có mặt ở khắp cơ thể, tập trung nhiều ở một số vùng như cổ, nách, bẹn. Bình thường các hạch trong cơ thể không sưng to lên đến mức có thể sờ chạm hay nhận biết được. Vì thế, hạch sưng lên, hay thường gọi là nổi hạch, là 1 triệu chứng bất thường của cơ thể. Hạch bạch huyết đóng vai trò quan trọng đối với hoạt động của hệ miễn dịch. Chúng chứa các tế bào miễn dịch như lympho bào, đại thực bào... có chức năng miễn dịch chống lại các yếu tố lạ như vi khuẩn, virus, kí sinh trùng... xâm nhập vào cơ thể. Trong quá trình đó các hạch có thể bị viêm và sưng lên. Một số trường hợp hạch sưng có thể là hạch ung thư hoặc di căn. Bệnh nổi hạch bạch huyết nguy hiểm hay không phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra bệnh. Nếu nguyên nhân gây ra sưng hạch bạch huyết là tế bào ung thư từ cơ quan khác phát triển trong hạch hay u lympho (ung thư hạch) thì nguy hiểm vì là bệnh ác tính. Những trường hợp viêm hạch phản ứng hay viêm hạch nguyên phát thì ít nguy hiểm. Em có hạch ở cả 2 bên cơ thể với nhiều vị trí, kết quả sinh thiết hạch (1 lần duy nhất cách đây 5 năm) lành tính thì em nên khám kiểm tra sức khỏe tổng quát định kỳ mỗi 6 tháng - 1 năm, bao gồm khám răng, tai mũi họng, khám nội và làm các xét nghiệm cơ bản để theo dõi sức khỏe, xem trong người có ổ viêm nào mạn tính kích thích nổi hạch hay không, siêu âm xem các hạch này có tăng hay giảm kích thước, rốn hạch còn rõ không, bao hạch thế nào…để có kế hoạch theo dõi và điều trị sớm. Bởi vì hạch thì lành tính nhưng phải có nguyên nhân mới kích thích nổi hạch, hơn nữa có vài bệnh lý nguy hiểm gây nổi hạch mà phải theo dõi thậm chí là sinh thiết hạch vài lần mới tìm được nguyên nhân.
 Chào bạn Hằng, Trường hợp của bạn nêu ra bạn nên đến cơ sở y tế chuyên khoa về phổi và lao để khám lại. Có thể là sau điều trị lao, nếu loại trừ chắc chắn nguyên nhân từ phổi thì bạn nên đến khám tiếp chuyên khoa Tai Mũi Họng. Thân mến! 