Phương pháp chẩn đoán & điều trị tắc động mạch võng mạc trung tâm
Phương pháp chẩn đoán & điều trị tắc động mạch võng mạc trung tâm Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán tắc động mạch võng mạc trung tâm Để chẩn đoán bệnh nhân bị tắc động mạch võng mạc trung tâm hay không, bác sĩ sẽ khai thác các yếu tố tiền sử, khám lâm sàng và các xét nghiệm cận lâm sàng như sau: Triệu chứng cơ năng: Mù 1 mắt đột ngột và không đau nhức. Triệu chứng thực thể: Đồng tử giãn 1 bên, mất phản xạ trực tiếp, còn phản xạ liên ứng. Soi đáy mắt: Dấu hiệu "hoàng điểm anh đào", động mạch co thắt, dòng máu lưu thông trong mạch máu gián đoạn. Động mạch không đập khi ấn nhãn cầu. Triệu chứng cận lâm sàng: Chụp mạch huỳnh quang võng mạc. Điện võng mạc. Phương pháp điều trị tắc động mạch võng mạc trung tâm hiệu quả Nguyên tắc điều trị Điều trị tại chỗ: Thay đổi áp lực động mạch và áp lực nội nhãn. Tiêm thuốc giãn mạch hậu nhãn cầu. Toàn thân: Thuốc hạ nhãn áp, giãn mạch, tiêu cục máu đông, chống đông, chống ngưng tập tiểu cầu. Điều trị nguyên nhân: Điều trị các bệnh tim mạch bằng thuốc và phẫu thuật Ngoại khoa: Chọc tiền phòng, tháo bớt thủy dịch. Điều trị tại chỗ Massage nhãn cầu Tolazolinium 10mg x 2 ống (tiêm hậu nhãn cầu) x 7 ngày. Cerebrolysin x 1 ống (tiêm bắp) x 7 ngày Điều trị toàn thân: Nằm ở tư thế đầu thấp Thở hỗn hợp carbogene qua mặt nạ: Hỗn hợp 95% oxy, 5% carbonic qua mặt nạ trong 10 phút cho mỗi giờ vào ban ngày và cho 4 giờ vào ban đêm. Acetazolamide uống hay truyền tĩnh mạch 500mg/ ngày x 7 ngày. Kaleoride 600mg/ngày (uống) x 7 ngày. Aspirine pH8 x 1 v/ngày (uống) x 7 ngày. Cao cây bạch quả 40mg x 3v/ngày (uống) x 7 ngày. Lưu ý: Các loại thuốc khi dùng phải tuân thủ theo sự hướng dẫn của bác sĩ.
Nguyên nhân viêm mô tế bào quanh hốc mắt Nguyên nhân dẫn đến viêm mô tế bào quanh hốc mắt Có ba con đường chính mà vi khuẩn có thể xâm nhập vào các mô quanh hốc mắt: Trực tiếp: Sau chấn thương mí mắt và vết côn trùng cắn bị nhiễm trùng. Lây lan từ các cấu trúc tiếp giáp: Xoang cạnh mũi là phổ biến nhất (đặc biệt là xoang sàng, vì các dây thần kinh và mạch máu đi qua xương giấy ngăn cách các xoang sàng với hốc mắt), chắp lẹo, viêm túi lệ, viêm tuyến lệ, viêm ống lệ, chốc lở , viêm quầng, Herpes simplex và tổn thương da do Herpes zoster, viêm nội nhãn. Đường máu: Qua mạch máu từ đường hô hấp trên hoặc nhiễm trùng tai giữa. Hệ thống tĩnh mạch của mặt chủ yếu đi đến các tĩnh mạch hốc mắt trên và dưới rồi đổ về xoang hang. Bởi vì những tĩnh mạch này không có van nên nhiễm trùng dễ dàng lan đến khoang trước và sau vách ngăn, đồng thời cũng có thể dẫn đến huyết khối xoang hang. Một số vi khuẩn phổ biến gây viêm mô tế bào quanh hốc mắt bao gồm: Staphylococcus thường thấy trên da và mũi. Haemophilus cúm. Streptococcus thường gây viêm họng liên cầu khuẩn. Các sinh vật truyền nhiễm khác như virus và nấm.