Em chào BS, Em 25 tuổi, mới sinh thường bé được 3 tháng, đi siêu âm BS kết luận gan nhiễm mỡ, túi mật có đám sỏi 6x40mm. Em vẫn đang cho bé bú mẹ. Xin hỏi BS bệnh có nguy hiểm, và em nên làm gì ạ? Em vẫn như bình thường không đau ăn uống tốt ạ?
 Chào em, là bệnh rất phổ biến hiện nay, tỷ lệ mắc bệnh tăng lên theo tuổi. Khoảng 30% trường hợp có sỏi túi mật là có triệu chứng, triệu chứng của sỏi túi mật thường gặp nhất là cơn đau quặn mật. Tất cả các trường hợp sỏi túi mật có triệu chứng đều có chỉ định điều trị bất kể kích thước và số lượng sỏi. Với sỏi túi mật không triệu chứng thì vai trò của cắt túi mật và các phương pháp điều trị khác là không rõ ràng. Từ các nghiên cứu theo dõi diễn tiến tự nhiên của sỏi túi mật cho thấy, không cần thiết phải cắt túi mật phòng ngừa, ngoại trừ trường hợp bệnh nhân có nguy cơ cao ung thư túi mật như túi mật sứ, sỏi kết hợp với polyp túi mật lớn hơn 10 mm, sỏi lớn hơn 25 mm… Hàng năm, chỉ có 1- 2% bệnh nhân có sỏi túi mật không triệu chứng tiến triển thành có triệu chứng. Các biến chứng của sỏi túi mật bao gồm: - Viêm túi mật cấp do sỏi kẹt ở cổ hoặc ống túi mật cần phải điều trị phẫu thuật cấp cứu. - Viêm đường mật do sỏi túi mật rớt vào ống mật chủ làm tắc nghẽn đường mật dẫn đến viêm đường mật. Đây là biến chứng nặng, cần phải can thiệp lấy sỏi cấp cứu. - Viêm tụy cấp do sỏi túi mật rớt vào ống mật chủ và kẹt ở đoạn cuối ống mật chủ làm tắc nghẽn cả ống mật và ống tụy. Đây là biến chứng rất nặng, cần phải can thiệp lấy sỏi kịp thời. - Ung thư túi mật liên quan với sỏi túi mật to (trên 25 mm), sỏi kèm với polyp túi mật, túi mật sứ. Như vậy, hiện em không có triệu chứng của sỏi túi mật thì việc mổ nội soi cắt túi mật là không bắt buộc, nếu em muốn phẫu thuật để ngừa những biến chứng sau này cũng được, hay muốn chờ đến khi có triệu chứng mới mổ cũng được. Tuy nhiên, việc dùng thuốc trong thời gian cho con bú là không nên, kể cả thuốc tây hay đông y cũng vậy, vì hiệu quả tan sỏi của thuốc uống không cao (do sỏi của em lớn) mà có thể sẽ ảnh hưởng lên bé. Vì em có kèm gan nhiễm mỡ, do đó em nên điều chỉnh lại chế độ ăn và sinh hoạt cho phù hợp. Em cần ăn uống hạn chế dầu mỡ và các chất nhiều cholesterol như lòng đỏ trứng gà, phủ tạng động vật, da mỡ động vật, các món chiên xào... Tăng cường chất xơ, rau xanh, không uống bia rượu và không hút thuốc lá, nên tập thể dục 30-45 phút mỗi ngày, tùy theo khả năng. Thân mến!
Chào em, Gãy xương sau thời gian cố định bằng bột, nếu BS đã cho tháo bột thì tổn thương xương xem như đã lành. Giai đoạn này em cần bắt đầu tập vật lý trị liệu sớm, vừa sức để khôi phục sức cơ, hạn chế tối đa tình trạng teo cơ, cứng khớp sau thời gian dài bất động. Em nên bắt đầu bằng các bài tập gồng cơ nhẹ, tập vận động thụ động rồi đến chủ động, tăng dần cường độ để tay có thể dần dần quay lại với hoạt động sinh hoạt hằng ngày. Vấn đề dinh dưỡng đầy đủ cũng khá quan trọng, đặc biệt là bổ sung đầy đủ canci để phần xương gãy hồi phục tốt hơn. Về vấn đề da tại vùng bó bột, do BS không trực tiếp thăm khám nên chưa thể đưa ra kết luận nguyên nhân vì sao em bị lột da và sạm đen; theo suy đoán có lẽ là tăng sắc tố da sau viêm do kích ứng. Em nên khám BS Da liễu để được tư vấn cụ thể và kê toa thuốc phù hợp em nhé! Thân mến.