Gởi bác sĩ,

Tôi mới điều trị lao lần đầu theo phát đồ điều trị gồm 4 loại: R600mg; H300mg; E100mg; Z1250mg và hỗ trợ thêm B625mg. Theo dúng lịch điều trị sau 3 tuần uống thuốc xét nghiệm máu (men gan), sau 4 tuần thử lại đàm.

Tôi đã uống thuốc được 5 tuần, đến kỳ thử lại đàm lần thứ 1 nhưng y tá nơi điều trị thông báo "men gan của anh còn cao, thuốc ít có tác dụng vi khuẩn còn nhiều không cần thử đàm lúc này, cứ uống thuốc để để tiếp tục theo dõi". Xin hỏi BS chỉ số men gan có liên quan trực tiếp đến vi khuẩn lao không?

(Đại Việt – Quận 6, TPHCM)
Chào anh Việt, Trong
thư anh cho biết mình đã uống thuốc 5 tuần, và hiện có tình trạng , nên
nơi điều trị tư vấn không cần thử đàm kiểm tra (thử đàm lần thứ1). AloBacsi
không rõ là có sự nhầm lẫn gì không, vì thông thường nếu mới bị mắc lao lần đầu
thì sau 2 tháng điều trị (hay còn gọi là sau giai đoạn tấn
công), bệnh nhân lao phổi mới cần được kiểm tra đàm - gọi là kiểm soát
1. Các
thuốc dùng bằng đường uống hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa, sau
đó được chuyển hóa và thải trừ chủ yếu qua gan và thận. Các thuốc chuyển hóa
qua gan có thể gây tổn thương cho gan (viêm gan do thuốc), biểu hiện là chỉ số
men gan tăng cao khi làm xét nghiệm chức năng gan. Trong
trường hợp gan tổn thương nhiều, cụ thể là chỉ số men gan tăng gấp 3 lần so với
mức bình thường, thì bệnh nhân sẽ được bác sĩ chỉ định ngưng dùng thuốc điều
trị lao và điều trị tác dụng phụ của thuốc cho đến khi men gan trở về bình
thường mới điều trị lao tiếp tục. Như
vậy, thuốc điều trị lao chỉ phát huy tác dụng khi gan không bị tổn thương Hy
vọng là những lời giải thích trên sẽ giúp anh giải tỏa thắc mắc “Chỉ số men gan
có liên quan trực tiếp đến vi khuẩn lao?”. Chúc
anh đạt kết quả điều trị tốt. Thân
mến,
Chào bạn, Theo chỉ số này cho thấy đang có
nhiễm trùng nhưng bé của bạn có thật sự nhiễm trùng ở cơ quan nào đó không thì
tôi không thể xác định được (vì không trực tiếp khám cho bé) và cũng do không
khám cho bé nên tôi cũng không thể đánh giá kết quả xét nghiệm máu này có phù
hợp với bệnh tình của bé không? Do đó, để có kết luận chính xác bạn
nên đưa bé đến BV Nhi Đồng khám và làm lại công thức máu. Ngoài ra, cần làm
thêm xét nghiệm CRP. Nếu thật sự bé có viêm nhiễm thì BS sẽ xem viêm nhiễm ở cơ
quan nào và có hướng điều trị thích hợp. Còn chế độ ăn uống không làm cho chỉ
số giảm xuống được bạn nhé.