Phương pháp chẩn đoán & điều trị áp lực nội sọ
Phương pháp chẩn đoán & điều trị áp lực nội sọ Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán tăng áp lực nội sọ Để chẩn đoán tăng áp lực nội sọ, bác sĩ có thể sẽ thực hiện các bước như sau: Hỏi về tiền căn bản thân, gia đình và khám thực thể bao gồm khám thần kinh để kiểm tra các giác quan, sự cân bằng và trạng thái tinh thần. Soi đáy mắt: Khám đáy mắt rất quan trọng trong tăng áp lực nội sọ. Thường tăng áp lực nội sọ gây phù gai thị . Chọc dò tủy sống: Xét nghiệm giúp đo áp lực của dịch não tủy, giúp chẩn đoán hội chứng tăng áp lực nội sọ, ngoài ra chọc dò tủy sống còn giúp chẩn đoán các trường hợp hợp khác như viêm não, viêm màng não. Chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI): Là xét nghiệm hình ảnh giúp quan sát toàn bộ cấu trúc bên trong đầu và hộp sọ. Xét nghiệm giúp xác định nguyên nhân gây tăng áp lực nội sọ. Xét nghiệm sinh hóa máu: Các xét nghiệm máu giúp bác sĩ đánh giá tình trạng nhiễm trùng và phát hiện các bệnh lý khác đi kèm. Phương pháp chọc dò tủy sống chẩn đoán tăng áp lực nội sọ Tăng áp lực nội sọ vô căn có thể được chẩn đoán nếu bạn có tăng áp lực nội sọ và không tìm thấy nguyên nhân nào khác. Phương pháp điều trị tăng áp lực nội sọ Việc điều trị tăng áp lực nội sọ phụ thuộc vào nguyên nhân. Đối với các dạng tăng tăng áp lực nội sọ lâu dài hoặc mãn tính, đặc biệt là tăng huyết áp nội sọ vô căn, một loại thuốc lợi tiểu như Acetazolamide sẽ được sử dụng để điều trị. Trong trường hợp có u não, Dexamethasone được dùng để giảm áp lực nội sọ. Mặc dù cơ chế chính xác vẫn chưa được biết nhưng nghiên cứu hiện tại cho thấy Dexamethasone có khả năng làm giảm hàm lượng nước quanh khối u và áp lực mô não cục bộ để giảm áp lực nội sọ. Điều trị tăng áp lực nội sọ có thể bao gồm các phương pháp: Tư thế nằm: Nằm đầu cao để giảm đau, an thần. Truyền Mannitol: Truyền Mannito là liệu pháp thẩm thấu làm giảm áp lực nội sọ. Furosemid: Thuốc Furosemid giúp giảm phù não và giảm sản xuất dịch não tủy. Chọc dò dịch não tủy: Đây là phương pháp có thể hỗ trợ cả chẩn đoán và điều trị, nó giúp rút bớt dịch não tủy dư thừa ra ngoài từ đó giúp giảm áp lực nội sọ lên não. Tuy nhiên, cần chú ý không được rút 1 lần quá nhiều sẽ gây áp lực nội sọ giảm quá thấp. Barbiturat: Có thể được xem xét trong trường hợp thuốc an thần và các phương pháp điều trị thông thường không thành công trong việc giảm áp lực nội sọ. Liệu pháp hạ thân nhiệt: Hạ thân nhiệt đến 32-35ᵒC có thể được sử dụng trong trường hợp tăng áp lực nội sọ dai dẳng không đáp ứng với liệu pháp tăng thẩm thấu và Barbiturat. Phẫu thuật: Phẫu thuật giải áp là một phẫu thuật thần kinh trong đó một phần của hộp sọ được cắt bỏ và màng cứng được nâng lên, cho phép phần não bị phù lên không bị chèn ép. Nó thường được coi là biện pháp cuối cùng khi tất cả các biện pháp hạ áp lực nội sọ khác đều thất bại. Phẫu thuật được thực hiện khi các biện pháp hạ áp lực nội sọ khác thất bại
Triệu chứng hội chứng tăng tiết adh không thích hợp Những dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng tăng tiết ADH không thích hợp Với hội chứng tăng tiết ADH không thích hợp (SIADH), nước tiểu rất cô đặc. Không đủ nước được bài tiết và có quá nhiều nước trong máu. Điều này làm loãng nhiều chất trong máu như natri. Nồng độ natri trong máu thấp là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra các triệu chứng của SIADH. Thông thường, nồng độ natri thấp nhẹ không gây ra triệu chứng, nhưng hạ natri máu từ trung bình đến nặng có thể gây ra các triệu chứng sau: Chuột rút cơ hoặc yếu cơ; Buồn nôn và nôn ; Đau đầu ; Cáu gắt; Có vấn đề về thăng bằng, có thể dẫn đến té ngã; Thay đổi về tinh thần, chẳng hạn như nhầm lẫn, vấn đề về trí nhớ và/hoặc hành vi kỳ lạ. Các triệu chứng nghiêm trọng hơn có thể bao gồm: Ảo giác; Suy hô hấp; Co giật ; Hôn mê. Nếu không điều trị, SIADH có thể dẫn đến tử vong. Triệu chứng thường gặp khi hạ natri máu trong hội chứng tăng tiết ADH không thích hợp Biến chứng có thể gặp khi mắc hội chứng tăng tiết ADH không thích hợp Các biến chứng của SIADH sẽ phụ thuộc vào mức độ natri trong máu thấp. Các biến chứng tiềm ẩn bao gồm: Nhức đầu; Vấn đề về trí nhớ; Trầm cảm ; Chấn động; Chuột rút cơ bắp. Các biến chứng nghiêm trọng hơn bao gồm: Suy hô hấp; Co giật; Ảo giác; Hôn mê; Tử vong. Khi nào cần gặp bác sĩ? Nếu xuất hiện các triệu chứng hạ natri máu, chẳng hạn như chuột rút cơ, buồn nôn và nôn, đau đầu hoặc các vấn đề về thăng bằng hay khi có các triệu chứng hạ natri máu nghiêm trọng chẳng hạn như lú lẫn , mê sảng hoặc co giật, hãy đến bệnh viện gần nhất càng sớm càng tốt.