Chào BS,

Khoảng 3 tháng trước em có test hơi thở để kiểm tra vi khuẩn HP (vì cách đây 3 năm em có bị) thì được kết luận là không còn vi khuẩn và bị trào ngược dạ dày.

Tuy nhiên, hiện nay em khó chịu ở cổ họng như có gì đó vướng lại, cảm thấy muốn nôn và đôi lúc bị nôn. Em không biết đây là triệu chứng bình thường của trào ngược dạ dày hay là dấu hiệu nặng hơn? Và cần khắc phục như thế nào? Em cảm ơn BS.

(Bạn đọc Chu Dạ Tinh - 28 tuổi, TPHCM)
 Chào em Dạ Tinh, Việc chỉ xác định cho BS biết là có hay không có vi trùng trong dạ dày của em thôi. Triệu chứng của em ít nghĩ đến trào ngược, nhiều khả năng là viêm loét dạ dày hoặc rối loạn co thắt thực quản và trào ngược là một hậu quả thoáng qua. Ngoài ra, tình trạng làm việc căng thẳng, buồn bã hoặc ăn ngủ nghỉ không điều độ cũng gây nên ảnh hưởng mối hoạt động nhịp nhàng giữa thực quản, ruột non và dạ dày trong việc tiếp nhận xử lý và tiêu hóa thức ăn, cũng gây nên tình trạng như em. Tôi cần khám bệnh trực tiếp cũng như nội soi xét nghiệm và làm X-quang cho em thì mới có lời khuyên chính xác nhất. Thân mến!
Chào em, U nhú thực quản đa số là u lành, thường kích thước nhỏ dưới 3 cm và không gây triệu chứng và chỉ tình cờ phát hiện thông qua nội soi khi đi khám bệnh về dạ dày, tá tràng. Đối với u nhú kích thước nhỏ thì nếu người bệnh có yếu tố nguy cơ gây chuyển sản, hóa ác bao gồm hút thuốc lá, trào ngược dạ dày tá tràng, có tiền căn gia đình bị bệnh ung thư hay đa polyp ống tiêu hóa, quan hệ tình dục qua đường miệng (nguy cơ nhiễm HPV)… thì nên cắt bỏ u nhú, làm giải phẫu bệnh. Còn nếu người bệnh không có bất kỳ nguy cơ nào gây chuyển sản, hóa ác như trên thì không cần cắt, chỉ cần theo dõi định kỳ sự phát triển của khối u, tất nhiên phải bằng nội soi thực quản dạ dày tá tràng. Đối với u nhú kích thước lớn gây chèn ép ống tiêu hóa thì chỉ định phẫu thuật là chắc chắn. Trường hợp của em thì nên cắt các u nhú này, thông qua thủ thuật nội soi dạ dày can thiệp, thời điểm tiến hành thì không cần gấp nhưng cần làm, và tất nhiên, em nên cai thuốc lá. Thân mến.