Thưa BS,

Cháu bị lao mào tinh hoàn, đã điều trị được 2 tháng liều tấn công và 4 tháng liều duy trì. Thuốc duy trì gồm Turbe (Isoniazid 100mg và Rifampicin 150mg); Ethambutol; Levofloxacin 500mg. Cách đây 2 tuần, mắt cháu bị mờ, không nhìn được, cháu đi kiểm tra mắt bị viêm dây thần kinh thị giác, đáy mắt bình thường, BS bảo dừng không uống Ethambutol.

Hôm nay, cháu có kiểm tra tại Viện Lao Phổi Trung ương vẫn còn lao mào tinh hoàn phải và phải điều trị lao phổi tiếp 6 tháng nữa. Xin hỏi trường hợp của cháu giờ chỉ dùng Turbe và Levofloxacin mà không dùng được Ethambutol liệu có khỏi bệnh lao hoàn toàn được không? Có thay thế ethambutol bằng thuốc nào?
Mắt cháu hiện tại đã dừng Ethambutol nhưng liệu có thể hồi phục hoàn toàn không? Cháu đang rất hoang mang, mong BS chỉ giúp.
Chào em, Đối với các trường hợp lao còn nhạy thuốc kháng lao hàng 1, giai đoạn duy trì có thể chỉ cần sử dụng hai loại Isoniazid và Rifampicin là đủ. Trường hợp của em điều trị lao sử dụng phác đồ khá đặc biệt, không phù hợp với các trường hợp lao mới, lao nhạy thuốc theo chương trình Chống lao Quốc gia. Do đó BS thắc mắc không biết kết quả cấy vi khuẩn lao và kháng sinh đồ của em ra sao? Có phải là trường hợp hay không? Hiện tại, nếu sử dụng Ethambutol gây ảnh hưởng thị giác thì ngưng thuốc là phù hợp, nhưng để biết phác đồ hiện tại có đủ điều trị lao hay không thì cần thêm các thông tin về kết quả kháng sinh đồ và đáp ứng trong quá trình điều trị, em nhé! Thân mến.
Em có thể cải thiện nhờ tăng cường chế độ dinh dưỡng, ăn nhiều hơn hiện tại Chào em, Trọng lượng cơ thể thường xuyên biến động, sụt cân nhiều có thể là dấu hiệu của suy dinh dưỡng, khi chế độ ăn uống không có đủ dưỡng chất cần thiết. Đối với vấn đề này, em có thể cải thiện nhờ tăng cường chế độ dinh dưỡng, ăn nhiều hơn hiện tại. Tùy tình trạng sức khỏe, có thể chế biến các món ăn phù hợp nhưng trên nguyên tắc phải giàu năng lượng và đủ các thành phần dinh dưỡng (với 4 nhóm thực phẩm). Bên cạnh đó cần tăng cường sữa trong khẩu phần, ngày uống 2 - 3 ly, bổ sung thêm sữa chua, trái cây... Ngoài ra, cần vận động phù hợp với sức khỏe, giúp tăng cường sức đề kháng, ăn uống ngon miệng hơn, phòng ngừa loãng xương... Trong trường hợp ăn uống bình thường, đủ chất mà vẫn tiếp tục sụt cân, em nên sắp xếp khám sức khoẻ tổng quát để tầm soát một số bệnh lý có thể gây sụt cân như đái tháo đường, cường giáp, lao phổi... em nhé!