Chào bác sĩ,Em sinh năm 2000, em có đi xét nghiệm Catecholamines và có kết quả là Adrenaline cao (120pg/ml) còn noradrenaline dopamine thì vẫn bình thường. Liệu adrenaline cao thì có sao không ạ?
Kết quả xét nghiệm của em có chỉ số adrenaline tăng nhẹ có thể do stress khi lấy máu Chào em, Catecholamin là một nhóm các hormone được tạo ra từ mô thần kinh, ví dụ như là não và tuyến thượng thận. Các catecholamin chính gồm epinephrine (adrenaline), norepinephrine (noradrenaline), và dopamine. Ở người bình thường, vai trò của catecholamin là giúp chuẩn bị tình trạng tốt nhất cho cơ thể để đối mặt với các tình huống stress hoặc nguy hiểm, do đó, lượng catecholamine có mặt trong cơ thể một lượng nhỏ và dao động tăng chỉ thấy rõ trong và ngay sau stress. Tuy nhiên, những khối u hiếm (như khối u tủy thượng thận và các khối u thần kinh nội tiết khác) có thể sản xuất số lượng lớn catecholamin trong máu và nước tiểu, lượng catecholamin tăng thêm này sẽ dẫn tới các triệu chứng như huyết áp quá cao, đổ mồ hôi nhiều, đau đầu, tim đập nhanh và run rẩy. Xét nghiệm catecholamine được chỉ định khi BS nghi ngờ rằng người bệnh có u tủy thượng thận hoặc muốn loại trừ khả năng này. BS cũng có thể chỉ định khi bệnh nhân có tăng huyết áp cùng với các triệu chứng như nhức đầu, đổ mồ hôi, mặt nóng bừng và nhịp tim nhanh; hoặc khi tăng huyết áp kháng trị. Giá trị bình thường của các chỉ số như sau: - Nồng độ trong máu: Adrenaline < 100 pg/mL; Noradrenaline < 600 pg/mL; Dopamine < 100 pg/mL. - Nồng độ trong nước tiểu: Adrenaline < 110 nmol/ 24 giờ; Noradrenaline < 535 nmol/ 24 giờ; Dopamine < 3900 nmol/ 24 giờ Kết quả xét nghiệm của em có chỉ số adrenaline tăng nhẹ, hai chỉ số còn lại thì trong giới hạn bình thường, cho thấy nhiều khả năng đây chỉ là do stress tâm lý khi lấy máu mà thôi, không phải bệnh lý, em nhé.
Chào em, Để hiểu rõ bệnh của em, BS trình bày sơ về cấu trúc giải phẫu, chức năng sinh lý của mũi - xoang - họng. Mũi, xoang, họng thuộc đường hô hấp trên, có nhiệm vụ phải lọc sạch khói bụi, vi sinh vật, làm ấm - ẩm… không khí trước khi vào phổi. - Mũi có 2 hốc, ở giữa có vách ngăn, 2 bên vách mũi có 3 cuốn mũi có thể nở ra, co lại. - Xoang là những hốc nằm trong các xương mặt: xoang hàm, xoang trán, xoang sàng… niêm mạc được lót bởi tế bào có lông chuyển, có tác dụng đẩy các chất nhầy, vi sinh vật… ra lỗ thông mũi - xoang, để xoang luôn sạch, thoáng. - Họng là ngã tư, tiếp nối với mũi, miệng, thực quản, khí quản tiếp nhận không khí từ mũi. Vì vậy, hô hấp trên dễ bị viêm nhiễm do: khói, bụi, vi sinh vật, thời tiết… Viêm mũi, xoang, họng dị ứng có biểu hiện: chảy mũi, nghẹt, ngứa mũi, xoang, họng, tai, mắt… niêm mạc phù nề, xuất tiết dịch trong (nhiễm trùng thì có dịch vàng, xanh…), dẫn đến lỗ thông mũi xoang bị hẹp, bít tắc, niêm dịch ứ lại trong các xoang, gây viêm nhiễm kéo dài. Ngoài tác nhân gây dị ứng còn do vi trùng, vi nấm… làm bệnh nặng hơn, dẫn tới các biến chứng (viêm tai giữa, viêm thanh quản, viêm phế quản, viêm phổi…). Qua thư có thể chẩn đoán sơ bộ là em bị: viêm mũi, xoang, họng mạn tính, nguyên nhân là có thể do dị ứng, kèm theo đó có những đợt bị nhiễm siêu vi, vi trùng… Những nơi em được điều trị chỉ mới cho dùng thuốc kháng sinh và điều trị triệu chứng nhưng em cần hiểu thêm về tình trạng bệnh lý và điều trị dự phòng. Bệnh của em cần phải có chiến lược điều trị tích cực, đúng phương pháp như sau: 1. Khám chuyên khoa tai - mũi - họng kết hợp các phương tiện hỗ trợ chẩn đoán như: nội soi tai mũi họng, X-quang, CT scan (nếu cần)… 2. Điều trị tích cực tình trạng bệnh lý hiện tại kết hợp dẫn lưu mũi xoang hay phẫu thuật nếu có chỉ định: polyp mũi xoang, nấm… 3. Điều trị dự phòng (rất quan trọng, người bệnh phải thực hiện chủ động tích cực, lâu dài): + Chế độ ăn: cần tránh và tự xác định thực phẩm gây dị ứng, nếu ăn vào bị gây ngứa, sổ mũi thì lần sau không dùng. + Đeo khẩu trang tránh khói, bụi, lạnh, nóng… + Vệ sinh môi trường sống: nhà cửa sạch, thoáng, grap giường phải thường xuyên giặt sạch, tránh nuôi chó mèo, chim…. + Tập thể dục đều đặn, tăng cường thể lực rất có tác dụng trong phòng ngừa dị ứng (chạy bộ, đi bộ…). + Dùng thuốc corticoid xịt hàng ngày nhưng phải có chỉ định của BS, vệ sinh mũi bằng nước muối NaCl 0.9 %. Em có thể khám BV Tai Mũi Họng, BV Đại học Y Dược TPHCM nhé. Thân ái!