Em xin kính chào bác sĩ,

Em có gọi điện thoại hỏi tư vấn về việc em bị viêm trợt hang vị dạ dày. Bác sĩ khuyên em nên uống thêm thuốc kháng acid dạ dày. Em xin bác sĩ gửi em list thuốc chính để trị viêm trợt hang vị được không ạ. Cho em hỏi giữa ventinat và gastropulgite thuốc nào hỗ trợ điều trị viêm trợt hang vị tốt hơn ạ? Em xin cảm ơn bác sĩ.
 Chào em, Điều trị triệu chứng bệnh lý dạ dày không phải là việc quá khó khăn, nhưng cần tìm kiếm nguyên nhân gây bệnh thì mới chữa dứt điểm được. Nếu viêm dạ dày do vi khuẩn thì em nên điều trị tiệt trừ vi khuẩn này. Thuốc kháng acid (antacid) là thuốc rất hữu hiệu để điều trị triệu chứng, nhưng hiệu quả điều trị dứt điểm bệnh không cao, hơn nữa thuốc có thể gây ra tác dụng phụ trên đường tiêu hóa, làm rối loạn điện giải, chậm hấp thu các loại thuốc khác nên chỉ được kê toa trong một vài trường hợp cụ thể. Hiện nay, thuốc kháng tiết acid bao gồm: ức chế bơm proton hoặc thuốc kháng H2 là những loại đang được lựa chọn ưu tiên trong điều trị viêm dạ dày. Ventinat với thành phần sucralfate cho hiệu quả tốt hơn gastropulgit, đặc biệt trong phòng ngừa bệnh. Thân mến! 
Chào em, Chế độ ăn uống thường có liên quan
đến tính chất, màu sắc, mùi… của phân. Hiện tại, nếu bé chỉ đi ngoài 1 lần và
phân đóng khuôn thì không có gì bất thường và không cần dùng thuốc. Trong phân có một ít dịch trắng
không nói lên được bệnh lý gì em nhé. Bé vẫn ăn uống, vui chơi bình thường thì
em đừng quá lo lắng về vấn đề này. Bé
em sinh mổ hiện nay đã được 5 tuần, hàng ngày em vẫn thấy bé bú và ngủ bình
thường nhưng sao bé thường đi ngoài ra nước có ít hột, nước nhiều hơn. Đôi khi
bé rặn ra toàn nước. Đặc biệt là khi bú bé thường rặn ị và đi tiểu. Nhiều khi
bé đang bú bé muốn ị và tiểu là bé khóc, như vậy có vấn đề gì không ạ? Bé nhỏ
như con em đi ngoài thế nào là bình thường? Lỗ mũi của bé bị nghẹt 3-4 tuần nay
có sao không ạ? Và bé thường ọc sữa sau khi bú? (DN Thom – ) BS-CK1 Nguyễn Thị Thu Thảo: Chào em, Theo em trình bày, BS nhận thấy
tính chất phân của bé không được bình thường (đi ngoài có ít hột, nước nhiều
hơn, đôi khi bé rặn ra toàn nước) nhưng em cần cung cấp thêm thông tin, mỗi
ngày bé đi ngoài mấy lần, bé đang bú mẹ hay bú bình…có đầy đủ thông tin BS mới
có thể đánh giá cụ thể hơn được em nhé. Bình thường ở lứa tuổi sơ sinh bé
có thể đi ngoài nhiều lần, từ 3 – 4 lần nếu bé bú mẹ, phân sệt hoặc hoa cà hoa
cải, còn bé bú bình thì sẽ đi ngoài ít hơn và phân thường đặc hơn bé bú mẹ. Vấn đề mũi của bé bị nghẹt thì em
nên dùng dung dịch Nacl 0,9% làm vệ sinh mũi mỗi ngày. Còn triệu chứng ọc sữa
sau khi bú cũng thường gặp ở bé sơ sinh và nhũ nhi, nhưng quan trọng là bé ọc
mỗi ngày bao nhiêu lần, ọc sữa có ảnh hưởng đến phát triển thể chất của bé
không…nếu có thì cần loại trừ bệnh lý . Thưa
bác sĩ, Con
tôi hiện nay được 3 tháng tuổi. Hơn 1 tháng nay cháu đi ngoài có hiện tượng
phân rất nhiều nhầy, có bọt, nhiều nước, phân màu vàng và có mùi chua, ngày đi
3, 4 lần. Tôi mới cho cháu đi khám ở Viện Sản nhi của tỉnh. BS cho siêu âm và
làm xét nghiệm phân. Kết quả siêu âm là ổ bụng có nhiều quai ruột, chướng hơi.
Kết quả xét nghiệm phân: bạch cầu (+), hồng cầu (-), hạt mỡ (+), cặn dư (++),
KSTĐR (-). BS kết luận cháu bị tiêu chảy cấp và cho đơn thuốc uống 7 ngày,
dặn cháu khi uống 7 ngày không khỏi thì chuyển sang tiêm. Đơn
thuốc gồm có Cefixime 100mg (dạng bột), Smecta 3g, L.Bio 3D, Zinc-kid. Theo tôi
được biết Cefixime 100mg là kháng sinh thế hệ III. Con tôi lại chưa đủ 6 tháng
tuổi nên tôi chưa dám cho cháu uống. Vậy nên tôi muốn hỏi BS cách điều trị
cho cháu trong trường hợp này. Liệu tôi có nên cho uống kháng sinh theo chỉ
định của vị BS đó không? (Lê
Thị May - Hưng Yên) BS-CK1 Nguyễn Thị Thu Thảo: Chào bạn, Theo bạn trình bày cho thấy số lần
đi ngoài của bé như trên là không nhiều, tính chất phân và xét nghiệm phân tuy
có bất thường nhưng không có biểu hiện nhiễm trùng đường ruột. Do đó, trong trường hợp này tôi sẽ
không dùng thuốc kháng sinh và thuốc Smecta. Hai loại thuốc còn lại bạn nên dùng
và cho bé bú mẹ bình thường, mẹ cần ăn uống đủ chất dinh dưỡng rồi cho bé bú
chứ đừng quá kiêng khem. Chào
bác sĩ, Con
trai em được 5,5 tháng, nặng 7.3kg. Từ khi mới sinh cháu đi ngoài xì xoẹt, nhầy,
lợn cợn trắng, đầu vàng để 1 lúc thì xanh, lúc sủi bọt, lỏng toàn nước, ngày đi
7,8 lần nhưng có lần 3 ngày, 5 ngày mới đi. Cháu
bị tim bẩm sinh, tháng đầu cháu bị viêm phổi phải nằm BV Nhi TW 1 tuần. Em đã
cho uống men tiêu hóa dạng ống của Pháp nhưng không khỏi. Mới đây em có mua Neopeptine,
uống bữa nào thì phân sệt và vàng bữa đấy, còn không lại như trước. Xin hỏi BS
cháu có phải bị rối loạn tieu hóa không ạ? (Minh
Hiển - Vĩnh Phúc) BS-CK1 Nguyễn Thị Thu Thảo: Chào em, Hệ tiêu hóa của bé đang bị rối loạn
rồi đó em, lúc thì bé đi ngoài nhiều lần trong ngày (7 – 8 lần), lúc thì 3 – 5
ngày mới đi… nhưng không có biểu hiện nhiễm trùng đường ruột. Trường hợp này em cần bổ sung thêm
men vi sinh dạng ống như em đã dùng và sirô kẽm nhiều ngày, còn men tiêu hóa (Neopeptine)
thì em không nên lạm dụng cho bé em nhé. Thưa
bác sĩ, Bé
nhà em hơn 13 tháng. Bé bị đi ngoài cách đây hơn 2 tuần nay. Lúc đầu phân nát,
sệt, có nước, 3 lần/ngày, em cho uống men Enterogina của Pháp, bé vẫn đi ngày
2-3 lần. Em cho bé khám gần nhà và gửi mẫu phân xét nghiệm kết quả bình thường,
BS kê đơn bé uống men Enterogimina, Hidrasec 10mg chia 2 lần, kẽm. Bé uống vẫn
đi ngày 2-3 lần. Cách
đây 4 ngày, em cho bé đi Nhi Đồng 2 khám và xét nghiệm phân. Kết quả có bạch
cầu ít, phân sệt. BS kê bé uống Cefixim 100mg chia 2 lần, Hidrasec 10mg 2
gói/ngày, kẽm 1 viên, Lactomin plus 2 gói. Bé uống 4 ngày vẫn không cải thiện
tình trạng và số lần đi ngoài. Sáng
nay em cho vào Nhi Đồng khám lại. BS khác lại bảo bạch cầu ít không quan trọng
và kê đơn bé uống: Neopettin, Enterrogimina, Kẽm. Bình
thường bé uống sữa Nan số 3, tối qua em đổi sữa albot dành cho trẻ tiêu chảy.
Từ ngày bé bị đi ngoài em chỉ cho ăn cháo thịt nạc + cà rốt hoặc khoai tây. Có hôm
cháo thịt khôn, không trái cây. Giờ bé hơn 13 tháng vẫn 9kg (hơn tháng không
tăng cân), bé đi giỏi. Em
rất lo nếu để tiêu chảy kéo dài bé sẽ bị suy dinh dưỡng. Mong BS cho em lời
khuyên. (Xuan Quynh – TPHCM) BS-CK1 Nguyễn Thị Thu Thảo: Chào em, Việc em lo lắng như trên là rất
đúng “tiêu chảy kéo dài bé sẽ bị suy dinh dưỡng”, nhưng theo tính chất phân và
xét nghiệm phân của bé cho thấy bé không có biểu hiện nhiễm trùng đường ruột. Vì vậy, em nên cho bé ăn uống đủ
chất dinh dưỡng, không kiêng khem gì em nhé (thiếu dinh dưỡng cũng là một vòng
lẩn quẩn làm cho bé tiêu chảy kéo dài). Sữa dành cho bé tiêu chảy em có thể
dùng cho bé trong thời gian này nhưng cần pha đúng theo hướng dẫn có ghi trên
bao bì và không nên sử dụng kéo dài khi bé đã khỏi bệnh. Ngoài ra, em nên bổ sung thêm men
vi sinh (Lactamin hoặc Enterogermina…) và sirô kẽm kéo dài nhiều ngày hoặc em
có thể cho bé tiếp tục tái khám lại ở BV Nhi Đồng. Thân mến, Bài
tham khảo: >> >>