Tôi đi nội soi dạ dày lần 1, bác sĩ kết luận niêm mạc hang vị xung huyết, có trợt viêm kết luận viêm dạ dày, hành tá tràng Hp. Sau khi uống kháng sinh và tets hơi thở sau 6 tuần C13 kết quả như sau: nồng độ trong mẫu thở là 20.1(+). Bác sĩ cho uống tiếp lần 2 và đi tets hơi thở sau 6 tuần kết quả: nồng độ trong mẫu thở là 8.7(+). Bác sĩ chỉ định nội soi cấy Hp, kết quả nội soi lần 2 như sau: niêm mạc hang vị xung huyết, có trợt viêm kết luận viêm dạ dày. Vậy bác sĩ cho tôi hỏi vì sao kết luận 2 lần khác nhau, có cần làm kháng sinh đồ hay không? Cám ơn bác sĩ.
 Chào bạn, Kết quả nội soi hai lần có thể xem là tương tự nhau, muốn đánh giá có cải thiện hay không phải do cùng một bác sĩ nội soi  thực hiện và ghi nhận. Phác đồ hai lần trước đã dùng là phác đồ gì, điều trị đúng phác đồ không hiệu quả mới cấy chứ, điều trị chưa vào phác đồ hoặc bệnh nhân không tuân thủ thì cấy làm gì ạ). Vi khuẩn Helicobacter pylori mặc dù có tỷ lệ kháng thuốc cao nhưng vẫn còn vài phác đồ khá hữu hiệu, tỷ lệ tiệt trừ lên tới 80-90%. Do đó, chỉ định cấy được đặt ra khi bệnh nhân đã sử dụng đúng hai phác đồ phù hợp mà vẫn còn dương tính, nhằm đánh giá kháng thuốc và lựa chọn phác đồ thích hợp. Nghĩa là đánh giá hai phác đồ không hiệu quả với điều kiện bạn tuân thủ tốt, sử dụng đúng thời gian, đúng liều lượng. Do đó, nếu được bạn vui lòng cung cấp các toa thuốc đã dùng để bác sĩ đánh giá thêm bạn nhé! Thân mến.
Chào bạn, Thứ nhất, đây là xét nghiệm huyết thanh miễn dịch ELISA để tìm kháng thể kháng Toxocara trong huyết thanh. Kết quả của bạn dương tính (positive) có nghĩa là trong máu của bạn có kháng thể kháng Toxocara. Với xét nghiệm toxocara loại Ig G dương tính thì có thể là bạn đã từng nhiễm giun đũa chó mèo, cũng có thể bạn đang nhiễm giun. Bệnh giun đũa chó mèo (toxocara) do giun tròn ký sinh thường được tìm thấy trong ruột của chó mèo. Nguồn lây của giun là từ trứng dính trên các thức ăn tươi sống, sàn nhà, đồ vật trong nhà... do ăn uống thức ăn không vệ sinh bị nhiễm bẩn do bụi hoặc phân chó mèo có trứng giun. Do đó, nguồn lây nhiễm cho bạn có thể từ 2 con chó con nhà hàng xóm hay cũng có thể là do ăn uống vệ sinh chưa sạch (như ăn rau sống mua ngoài chợ) bị nhiễm trứng giun từ đâu đó không có liên quan đến 2 con chó con nhà hàng xóm. Với kết quả xét nghiệm này, không nói lên được là bạn có còn đang nhiễm giun đũa chó mèo hay không vì ngay cả với người đã từng điều trị giun đũa chó, thì khi bị nhiễm giun đũa chó thì cơ thể sẽ tạo ra kháng thể kháng với kháng nguyên của giun đũa chó, do đó người bị nhiễm giun đũa chó sau khi điều trị mà kháng thể vẫn còn, biểu hiện qua xét nghiệm huyết thanh miễn dịch Ig G dương tính với giun đũa chó là thường gặp. Hơn nữa, Giun đũa chó là loại ký sinh trùng có ký chủ chính là chó; trong khi người chỉ là ký chủ tình cờ, nghĩa là ấu trùng của giun sẽ không thể phát triển thêm khi vào cơ thể người và sẽ tự đào thải theo thời gian, nghĩa là không cần điều trị dù xn toxocara IgG dương tính. Thứ hai, đây là bệnh rất dễ điều trị. Cho nên, nếu ngoài xét nghiệm này mà bạn có thêm triệu chứng gì khác, như ngứa, Eosophil máu tăng cao… thì sẽ có chỉ định điều trị, không thì chỉ cần tẩy giun định kỳ là được. Để hiểu rõ hơn, bạn nên đến khám tại bác sĩ chuyên khoa nhiễm để đánh giá toàn diện, xem xét chẩn đoán và được điều trị thích hợp, bạn nhé. Thân mến.