Em chào bác sĩ, em xin hỏi bác sĩ về vấn đề tai mũi họng ạ. Khi nuốt nước bọt em có cảm giác bị vướng (giống như mắc xương), khi ăn cơm thì không có bị. Em đã đi khám, mỗi lần là 1 kết quả (nhiễm trùng đường hô hấp, trào ngược thực quản, viêm họng hạt). Uống thuốc tây hơn 2 tháng nhưng vẫn không hết. Rất mong bác sĩ tư vấn thêm.
Chào em, Trong các chẩn đoán của em thì chẩn đoán trào ngược dạ dày thực quản và viêm họng hạt là phù hợp, có thể giải thích cho các triệu chứng nuốt nước bọt cảm thấy vướng. Có thể, chẩn đoán nhiễm trùng hô hấp là do lúc em đến, họng đang bị viêm nhiều, phần hầu họng vốn thuộc về đường hô hấp trên nên chẩn đoán viêm họng cấp cũng nằm trong nhóm bệnh nhiễm trùng đường hô hấp trên. Xét về trào ngược dạ dày thực quản và viêm họng hạt thì trào ngược dạ dày thực quản chính là nguyên nhân gây viêm họng hạt, có bác sĩ tách thành 2 chẩn đoán riêng, có bác sĩ chỉ ghi 1 trong 2, nên làm em hoang mang cũng đúng. Viêm họng hạt là do tình trạng viêm họng mạn tính ở thành sau họng gây nên. Điều trị hàng đầu của viêm họng hạt là xác định nguyên nhân và điều trị phòng ngừa, chứ không phải phụ thuộc vào thuốc uống triền miên không hồi dứt, cũng không phải đốt các hạt này, vì không điều trị tận gốc nguyên nhân gây viêm họng mạn thì cũng chẳng được ích gì, vẫn bị viêm họng, đau họng và các hạt sẽ mọc lại. Các nguyên nhân gây viêm họng hạt như hút thuốc lá là phải bỏ thuốc lá, môi trường làm việc ô nhiễm thì phải mang khẩu trang bảo hộ hoặc đổi công việc, trào ngược dạ dày thực quản thì phải điều trị bệnh lý này (thuộc chuyên khoa Tiêu Hóa)... Trong trào ngược dạ dày thực quản, dịch acid từ dạ dày trào lên làm viêm niêm mạc vùng họng miệng, gây kích thích ho, gây loạn cảm họng, gây nuốt đàm vướng rất khó chịu. Do vậy, điều trị chính trong trường hợp của em là điều trị trào ngược dạ dày thực quản. Trào ngược dạ dày thực quản là bệnh chữa được nhưng cần kiên trì. Em đã từng làm nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng bao giờ chưa, có kiểm tra nhiễm Hp chưa? Nếu chưa làm thì em nên làm 2 xét nghiệm trên. Em nên khám bác sĩ chuyên khoa Tiêu Hóa để được cho thuốc phù hợp, khi bệnh giảm vẫn phải tái khám khi hết thuốc để điều chỉnh thuốc cho phù hợp cho tới khi bệnh hết hẳn. Song song đó, nên hạn chế ăn đồ chua cay, nước có gas, nhiều dầu mỡ, nhiều gia vị, café, bia rượu, không hút thuốc lá và tránh căng thẳng đầu óc, ăn uống đúng giờ và nghỉ ngơi hợp lý, không nằm sau khi ăn trong vòng 2 giờ, ngủ nên nằm đầu cao. Thân mến.
Em thân mến, Đầu tiên, chúng tôi xin chia sẻ sự lo lắng của em sau khi đọc bài viết em đã nêu. Tuy nhiên, em hãy bình tĩnh, đừng tự gán cho mình một “căn bệnh nguy hiểm chết người”. Chúng tôi không khám trực tiếp cho em nhưng những gì em mô tả trong thư rất giống triệu chứng của viêm amydal mạn tính. Viêm amydal mạn tính là hiện tượng viêm thường xuyên, viêm đi viêm lại nhiều lần. Tuỳ theo mức độ viêm nhiễm và phản ứng của cơ thể, amydal có thể quá phát hay nhỏ lại. Bệnh nhân có cảm giác nuốt vướng ở họng, đôi khi đau như có dị vật trong họng, đau lan lên tai, hơi thở thường xuyên hôi, trẻ em thở khò khè, ngủ ngáy to, trên bề mặt amydal chứa đầy chất bã đậu và thường có mủ màu trắng. Phẫu thuật cắt amydal là một phương pháp phổ biến để điều trị amydal mạn tính nhưng cũng phải đúng chỉ định. Theo chúng tôi, em có chỉ định cắt amydal ( amydal mạn tính gây khó nuốt, khạc ra hạt bã đậu giống hạt cơm tấm, cơm nát, có mùi rất hôi, bị amydal hành phải khám bệnh 5 lần trong vòng 3 tháng). Do vậy, em nên đến BV Tai Mũi Họng để khám và điều trị cho đúng bệnh, góp phần giải tỏa nỗi lo trong lòng và chấm dứt việc amydal mạn tính “hành” em lâu nay. Chúc em vui, khỏe để có kết quả năm học cuối cấp tốt nhất! BS chuyên khoa của AloBacsi