Chào bác sĩ,

Cháu 25 tuổi, khoảng 5 ngày gần đây cháu phát hiện ở đùi và bẹn xuất hiện vài nốt hồng, hôm sau nốt hồng đó có cảm giác bị rát bỏng, rồi nổi mụn nước ngứa, nhìn kỹ thì thấy có 1 hoặc 2 vết lằn dài khoảng 3cm bên cạnh là hình tròn xung quanh có mụn nước liti giống như bị châm thuốc lá. Bây giờ 2 bên đùi đều xuất hiện nhiều nốt đỏ ngứa, ở bụng và trên bàn tay cũng có vài nốt. 

Hiện tại cháu đang uống thuốc trị nấm, và bôi thuốc trị ghẻ. Cháu không biết mình bị ghẻ hay nấm nữa. Cháu ở xa nên chưa đi khám được. 

Mong bác sĩ khám giúp cháu, cảm ơn bác sĩ, (Trần Thủy, 25 tuổi - Gia Lai)
Chào Trần Thủy: Cháu đã uống thuốc trị nấm và bôi thuốc trị ghẻ trước đây hay từ khi có triệu chứng 5 ngày nay? Thuốc cháu đang dùng là loại gì? Hiện tượng cháu kể có khả năng cháu bị ghẻ.Bệnh ghẻ gây ngứa nhiều về ban đêm, ngứa tăng khi trời nóng, lao động, thể thao. Mụn nước ở vị trí đặc hiệu, kẽ ngón tay, lằn chỉ cổ tay, nếp gấp bàn tay, vùng thắt lưng, cạp quần, bẹn, đùi, sinh dục, nách, núm vú ở phụ nữ.Nếu dùng kính lúp soi bắt được cái ghẻ nằm ở cuối đường hầm trong da (có thể ở đường lằn cháu mô tả) thì chắc chắn là ghẻ. Điều trị ghẻ có thể dùng D.E.P (dietyl phtalat) là thuốc có tác dụng diệt cái ghẻ nhanh và rẻ tiền, ít độc tính. Bôi ngày 2-3 lần. Thuốc không nên dùng cho trẻ nhũ nhi và không bôi vào bộ phận sinh dục. - Benzyl benzoat (ascabiol, scabitox, zylate) là thuốc rất tốt, độ an toàn cao. Bôi, xịt ngày 2 lần cách nhau 15 phút. 24 giờ sau tắm gội và giặt quần áo. - Eurax (crotamiton) 10%, thuốc bôi có tác dụng chống ngứa và diệt cái ghẻ. Sau khi tắm, để da thật khô, thoa nhẹ thuốc lên toàn bộ cơ thể (dạng kem không bôi lên mặt & da đầu) 1 lần/ngày X 3-5 ngày, nên bôi vào buổi tối. Nấm da cũng gây ngứa. Nấm bẹn là bệnh khá phổ biến do bẹn nóng và ẩm ướt, da lại cọ sát vào nhau nhiều, là môi trường lý tưởng cho bào tử nấm phát triển. Biểu hiện là ở vùng dacó những đám nổi lên thành các vòng màu hồng đỏ,đường viền rõ, phần giữa có xu hướng lành và có mụn nhỏ lấm tấm ở vùng xung quanh bờ viền. Đám tổn thương có màu sẫm, đường kính một vài centimet, gây ngứa ngáy rất khó chịu, thường xuất hiện ở cả 2 bẹn. Để điều trị, cháu có thể chữa bằng cách bôi thuốc mỡ Clotrimazole, Miconazole. AloBacsi khuyên cháu nên đi khám và điều trị triệt để vì bệnh gây ngứa rất khó chịu và có thể lây lan trong gia đình. Thân ái chào cháu! BS-CK1 Hoàng Bích Hồng
Tiểu đường tuýp II thường gặp ở những người bệnh trên 40 tuổi, béo phì. Diễn biến bệnh thường xảy ra từ từ, ít khi có các triệu chứng như ăn nhiều, uống nhiều, đái nhiều, sút cân. Mục đích điều trị nhằm duy trì lượng đường trong máu bằng hoặc dưới 1,4 g/l. Đối với tiểu đường tuýp II, nguyên tắc điều trị là dùng chế độ ăn thích hợp, nếu không có kết quả mới dùng thuốc. Chế độ ăn là một yếu tố rất quan trọng trong điều trị bệnh đáo tháo đường, bất kì ở tuổi nào, nhiều thể nhẹ chỉ cần điều chỉnh chế độ ăn đã làm giảm được các triệu chứng lâm sàng, giúp điều chỉnh lại các rối loạn chuyển hóa, phục hồi và duy trì khả năng lao động của người bệnh. Chế độ ăn phải đảm bảo đầy đủ lượng Protid, Gluxit, Lipit cần thiết cho cơ thể gần với điều kiện bình thường, ở mức độ Protide từ 16-20%, Gluxit 50-60 %, Lipid 20-30 %. Cụ thể: - Đối với người béo: tổng số calori từ 1.500-1.750 calori, trong đó Gluxit khoảng 150- 120g, Lipid: 50-60g, Protit 100-120g. Trong điều kiện hoàn toàn nghỉ ngơi, yên tĩnh, 1 kg cân nặng lý tưởng phải được cấp 20-25 calori; lao động đi lại vừa phải cần 30 calori; lao động nặng làm việc nhiều cần 35 calori. - Đối với bệnh nhân gầy: số lượng calori phải tăng hơn với tổng calori cần là 2.500-3.500. Trong điều kiện hoàn toàn nghỉ ngơi, 1 kg cân nặng cần 35 calo; khi vận động nhiều cần 40-50 calo; khi cân nặng bình thường cần giảm tổng số lượng calo. Đây là một số nguyên tắc chung, việc thay đổ chế độ ăn phải theo sở thích và khẩu vị của từng bệnh nhân. Các mục tiêu của calo cần phải đạt được và giữ vững cân nặng lý tưởng, giảm calo chỉ đặt ra khi bệnh nhân quá béo. Một số yêu cầu cần đạt được: - Giữ vững thành phần và thời gian ăn là quan trọng, các thành phần thức ăn có thể trao đổi nhau cho phép bệnh nhân tạo ra một bữa ăn phù hợp và vẫn có thể tự do lựa chọn. - Thành phần món ăn: thành phần dinh dưỡng tối ưu cho người tiểu đường không cố định, các hydrat cacbon (55-60%), protein (10-20%), phải hết sức hạn chế mỡ, lượng cholesteron đưa vào phải dưới 300mg mỗi ngày và lượng mỡ bão hòa phải thay bằng các loại dầu thực vật. - Thức ăn có sợi gồm đậu, rau; thức ăn có chất keo, cám có thể làm giảm đường, làm chậm hấp thu đường và đỡ tăng đường sau khi ăn. - Sử dụng các chất ngọt nhân tạo có thể thay đường trong nước uống như Aspartam và sacharine giúp làm giảm lượng đường ăn vào mà vẫn giữ được ngon miệng. - Không uống rượu và các nước ngọt có gaz, hoạt động thể lực cần được điều tiết phù hợp. - Chế độ ăn cụ thể phải dựa trên từng bệnh nhân, cân nặng, lượng đường trong máu, bệnh đã có các biến chứng hay chưa. Do vậy cần tham khảo ý kiến của bác sĩ đang theo dõi và điều trị.