Nguy cơ u mềm lây
Nguy cơ u mềm lây Những ai có nguy cơ mắc phải u mềm lây? Tất cả mọi người đều có nguy cơ mắc u mềm lây, thường gặp nhất ở trẻ em từ 1 đến 10 tuổi. Người lớn bị lây nhiễm bệnh khi tiếp xúc với da của người bị nhiễm bệnh (ví dụ: Quan hệ tình dục, chăm sóc bệnh nhân mà không có phòng ngừa biện pháp...). Bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch do nhiễm HIV/AIDS , đang điều trị ung thư bằng hóa trị liệu, sử dụng corticosteroid kéo dài có thể bị nhiễm trùng lan rộng hơn. Yếu tố làm tăng nguy cơ mắc phải u mềm lây Một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc U mềm lây, bao gồm: Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu (do nhiễm HIV hoặc đang được điều trị ung thư) có nguy cơ mắc bệnh u mềm lây cao hơn. Sự phát triển của u mềm có thể khác thông thường, lớn hơn và khó điều trị hơn. Viêm da dị ứng cũng có thể là một yếu tố nguy cơ dẫn đến bệnh u mềm lây do da thường xuyên bị tổn thương. Những người bị tình trạng này cũng có thể dễ lây u mềm sang các bộ phận khác của cơ thể. Những người sống ở vùng khí hậu ấm, ẩm, nơi dân cư đông đúc.
Phương pháp chẩn đoán & điều trị nhiễm khuẩn chlamydia Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán bệnh nhiễm khuẩn Chlamydia Đối với C. trachomatis và C. pneumoniae: Xét nghiệm dựa trên acid nucleic. Đối với C. psittaci: Xét nghiệm máu. Xác định vi khuẩn C. trachomatis gây bệnh sinh dục bằng cách lấy mẫu sinh dục, nước tiểu từ người lớn và thanh thiếu niên, sau đó thực hiện xét nghiệm khuếch đại acid nucleic (NAATs). Xét nghiệm này nhạy cảm hơn so với nuôi cấy tế bào và có ít yêu cầu xử lý mẫu nghiêm ngặt. Các xét nghiệm huyết thanh học có giá trị hạn chế ngoại trừ việc chẩn đoán u hạt lympho sinh dục và bệnh Psittacosis. C. pneumoniae được chẩn đoán bằng cách nuôi cấy bệnh phẩm đường hô hấp hoặc bằng xét nghiệm NAAT. Chẩn đoán nhiễm C. psittaci dựa trên tiền sử tiếp xúc gần với các loài chim, điển hình là vẹt hoặc vẹt đuôi dài. Chẩn đoán được xác nhận bằng các xét nghiệm huyết thanh học. Tầm soát Chlamydia Do nhiễm Chlamydia sinh dục rất phổ biến và thường không có hoặc chỉ gây ra các triệu chứng nhẹ và không đặc hiệu (đặc biệt ở phụ nữ), nên khuyến cáo kiểm tra định kỳ những người không có triệu chứng có nguy cơ mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs) cao. Những đối tượng nên thực hiện sàng lọc bao gồm: Phụ nữ không mang thai (bao gồm cả phụ nữ có quan hệ tình dục đồng giới) được kiểm tra hàng năm nếu họ: Có quan hệ tình dục và dưới 25 tuổi. Có tiền sử nhiễm STI trước đây. Quan hệ tình dục có nguy cơ cao (ví dụ: Có bạn tình mới hoặc nhiều bạn tình, hoạt động mại dâm). Có bạn tình bị STI hoặc có hành vi nguy cơ cao. Phụ nữ mang thai được khám sàng lọc trong lần khám thai đầu tiên; những người dưới 25 tuổi hoặc có các yếu tố nguy cơ được sàng lọc lại trong 3 tháng cuối thai kỳ. Nam giới quan hệ tình dục khác giới không cần sàng lọc ngoại trừ đối tượng ở nơi có tỷ lệ nhiễm Chlamydia cao, hoặc khi nhập viện vào các cơ sở cải huấn. Nam giới quan hệ tình dục đồng giới được sàng lọc nếu họ đã quan hệ tình dục trong năm trước đó: Đối với giao hợp qua đường hậu môn: Kiểm tra nước tiểu và mẫu lấy từ niêm mạc trực tràng. Đối với quan hệ bằng miệng: Mẫu niêm mạc vòm họng. Phương pháp điều trị Nhiễm khuẩn Chlamydia hiệu quả Nhiễm khuẩn Chlamydia trachomatis Hướng dẫn điều trị nhiễm khuẩn Chlamydia trachomatis của Tổ chức WHO. Chlamydia sinh dục không biến chứng. Azithromycin 1 g uống một liều duy nhất hoặc. Doxycycline 100 mg uống 2 lần/ngày trong 7 ngày hoặc một trong những lựa chọn thay thế sau: Tetracycline 500 mg uống 4 lần/ngày trong 7 ngày. Erythromycin 500 mg uống 2 lần/ngày trong 7 ngày. Ofloxacin 200 - 400 mg uống 2 lần/ngày trong 7 ngày. Nhiễm Chlamydia hậu môn trực tràng Trong trường hợp nhiễm Chlamydia ở hậu môn trực tràng, doxycycline 100 mg uống 2 lần/ngày trong 7 ngày có hiệu quả hơn so với azithromycin 1 g uống một liều duy nhất. Nhiễm Chlamydia ở phụ nữ có thai Azithromycin hiệu quả hơn erythromycin và amoxicillin. Amoxicillin hiệu quả hơn erythromycin. Azithromycin 1 g uống một liều duy nhất hoặc; Amoxicillin 500 mg uống 3 lần/ngày trong 7 ngày hoặc; Erythromycin 500 mg uống 2 lần/ngày trong 7 ngày. U hạt lympho sinh dục (Lymphogranuloma venereum – LGV) Ở người lớn và thanh thiếu niên, dùng doxycycline 100 mg uống 2 lần/ngày trong 21 ngày hiệu quả hơn so với azithromycin 1 g uống mỗi tuần trong 3 tuần. Thực hành tốt quy định việc điều trị LGV, đặc biệt đối với nam giới quan hệ tình dục đồng giới và những người nhiễm HIV. Khi chống chỉ định doxycycline, nên thay thế bằng azithromycin. Khi không có phương pháp điều trị nào, thay thế bằng erythromycin 500 mg uống 4 lần/ ngày trong 21 ngày. Doxycycline chống chỉ định cho phụ nữ có thai. Nhiễm khuẩn Chlamydia pneumoniae Bệnh do Chlamydia pneumoniae thường tự giới hạn và bệnh nhân có thể không cần chăm sóc. Điều trị bệnh cho từng trường hợp cụ thể bằng thuốc kháng sinh: Macrolides (azithromycin) - liệu pháp đầu tay. Tetracycline (tetracycline và doxycycline). Fluoroquionolones. Không nên kê đơn tetracyclin cho trẻ em trong những trường hợp thông thường. C. pneumoniae kháng các loại kháng sinh penicillin, ampicillin và sulfonamide (in vitro) nên không được khuyến cáo điều trị. Các triệu chứng nhiễm C. pneumoniae có thể xuất hiện trở lại sau một đợt dùng kháng sinh thông thường hoặc ngắn ngày. Nếu được chẩn đoán nhiễm trùng dai dẳng sau khi điều trị cần thực hiện một đợt điều trị thứ cấp. Nhiễm khuẩn Chlamydia psittaci Điều trị bằng tetracycline hoặc doxycycline trong 10 - 21 ngày và thường có đáp ứng nhanh chóng. Một số bệnh nhân bị mệt mỏi nghiêm trọng kéo dài trong 2 - 3 tháng sau khi hết bệnh cấp tính. Có thể thực hiện một đợt điều trị dài hơn để ngăn ngừa tái phát. Erythromycin là một giải pháp thay thế tetracycline nhưng có thể kém hiệu quả hơn trong những trường hợp nghiêm trọng.