Thưa bác sĩ,

Ba em 57 tuổi, mắc bệnh ung thư dạ dày (vùng hang vị) đã được phẫu thuật cắt 3/4 dạ dày và nạo vét hạch. Bác sĩ kết luận là ung thư dạ dày T4N2Mo, chưa di căn.
 
Chụp CT tháng 7 và siêu âm bụng trong tháng 9 đều chưa phát hiện tổn thương ở các cơ quan khác.
 
Hiện ba em đã vô hóa trị 2 lần; ăn uống, ngủ ngon và có dùng các thực phẩm hỗ trợ như Đông trùng và Hồng sâm. 
 
Tiền sử: tiểu đường tuýp 2 nhưng thông số đường đã ổn định từ lúc phẫu thuật dạ dày tới nay (6 tháng). 
 
- Em muốn hỏi tỷ lệ sống và lâu nhất mà ba em có thể là bao lâu? Đã có trường hợp nào như vậy mà sống lâu chưa? 
 
- Trường hợp nếu di căn sang gan thì có thể phẫu thuật cắt bỏ khối u ở gan không? 
 
Xin cảm ơn bác sĩ!
Chào bạn Nghĩa, Qua các thông tin bạn cung cấp, BS hiểu là bệnh ung thư dạ dày của ba bạn đã được "giải quyết"  khá tốt (mổ cắt dạ dày, nạo hạch bị xâm lấn, và chưa phát hiện có di căn, được vô 2 toa hóa trị). Nhưng bên cạnh đó ba bạn lại có bệnh lý kèm theo khá quan trọng là bệnh tiểu đường. Như vậy: - Không BS nào có thể trả lời chính xác (hay có can đảm trả lời) tỷ lệ sống và sống lâu nhất mà ba bạn có thể có được. Nghĩa thân mến, con người chứ không phải một cỗ máy mà ta có thể khấu hao theo thời gian hay theo năng suất sử dụng. Vấn đề sống lâu hay không là một bài toán xác suất tùy thuộc vào nhiều yếu tố: chế độ dinh dưỡng, tuân thủ điều trị, kiểm soát các bệnh lý khác kèm theo (như tiểu đường, huyết áp…) và cả yếu tố tâm lý cũng không kém phần quan trọng (là tâm trạng thoải mái, tinh thần lạc quan, vui vẻ, bên cạnh có người thân luôn động viên, quan tâm, chăm sóc…). Ví dụ xác suất sống được 5 năm là 3% nhưng vẫn có những trường hợp sống lâu hơn nhờ những yếu tố nêu trên. - Nếu di căn qua gan, khối di căn nhỏ, thể trạng ba bạn còn khá tốt, các bệnh lý kèm theo (tiểu đường, tim mạch, bệnh thận mạn do tiểu đường) ổn định thì có thể mổ được. Như vậy là Nghĩa đã hiểu ra vấn đề rồi, đúng không? Chào bạn và chúc ba bạn có nhiều sức khỏe, chúc bạn có nhiều nghị lực.
Bạn thân mến, U nguyên bào thần kinh (tên khoa học là Neuroblastomas) là một loại ung thư khá hiếm hoi của hệ thống thần kinh giao cảm và thường xảy ra ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, hiếm thấy ở trẻ em > 10 tuổi. U nguyên bào thần kinh là những khối u rắn, 2/3 trường hợp có xu hướng bắt đầu từ một nơi nào đó trong ổ bụng. Còn lại 1/3 thường phát sinh từ hạch giao cảm nằm ở cổ, ngực hoặc xương chậu. Trong 1 số trường hợp hiếm, nó có thể bắt đầu trong tủy sống hoặc đã lan rộng làm cho các BS không thể xác định nơi khởi phát. Các triệu chứng ban đầu của bệnh rất mơ hồ có thể là mệt mỏi và chán ăn. Sau đó, các dấu hiệu thường gặp nhất là một khối u ở vùng cổ, ngực, bụng hoặc chậu hông và đau khi chạm vào... Các triệu chứng ít gặp hơn là: liên tục tiêu chảy, huyết áp cao, nhịp tim đập nhanh, đỏ da, đổ mồ hôi và sốt. Nếu u nguyên bào thần kinh lan đến tủy sống có thể chèn ép cột sống: gây yếu hoặc liệt chân tay, hoặc lan vào mặt sau của mắt gây lồi mắt. Cháu bạn đang điều trị bệnh bằng phương pháp hóa trị với các thuốc chống ung thư: Vincristine, Cylophosphaminde, Carboplatin, Etoposide, là các thuốc nhằm giết tế bào ung thư bằng cách ngăn chặn phát triển và phân chia các tế bào ác tính. Các tác dụng phụ của thuốc gây ra là: rụng tóc, gây thiếu máu, làm cơ thể dễ bị nhiễm trùng và xuất huyết bất thường. Do đó, để giảm đến mức độ tối thiểu các tác dụng này, thuốc chống ung thư được cho trong giai đoạn ngắn với thời gian nghỉ giữa hai kỳ để cho tế bào bình thường hồi phục. Cháu bạn bị rụng tóc là do tác dụng phụ của thuốc đã điều trị nhưng vẫn thấy khỏe thì bạn không nên lo lắng quá mức. Việc BS cho cháu về nghỉ ngơi bồi dưỡng 1 thời gian là nhằm giảm tác dụng phụ của đợt hóa trị vừa qua và cũng để cho sức khỏe của cháu tốt hơn, chuẩn bị cho đợt điều trị bằng phẫu trị sắp tới đó thôi. Chúc cháu bạn đạt kết quả tốt trong điều trị!