BS cho em hỏi, em không bị tiểu đường không bị phù không bị huyết áp cao mà lại bị suy thận mạn giai đoạn ba, vậy em cần ăn gì và kiêng gì? Cảm ơn BS nhiều.
Chào em, Đái tháo đường và tăng huyết áp là 2 nguyên nhân thường gặp dẫn đến bệnh thận mạn, tuy nhiên vẫn còn nhiều nguyên nhân khác cũng có thể gây nên tình trạng này. Mặt khác, phù là triệu chứng thường gặp của bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối hay suy thận cấp, với bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn 3 thì ít khi có phù. Như vậy, việc quan trọng nhất là em cần khám bác sĩ chuyên khoa Nội thận để tìm hiểu nguyên nhân vì sao mình bị suy thận mạn, bởi vì nguyên nhân gây bệnh sẽ quyết định hướng điều trị và tiên lượng bệnh (xem bệnh tiến triển thế nào). Giảm bớt chất đạm trong khẩu phần ăn hàng ngày Người bị suy thận nên ăn ít đi những thực phẩm có thành phần đạm trong bữa cơm như thịt, cá, sữa, trứng, gạo, đậu đỗ, rau ngót, giá đỗ,... Với những bệnh nhân có cân nặng từ 50 tới 55 kg, chỉ nên cung cấp chất đạm cho cơ thể với 50g lượng thịt, cá, thêm 1 cốc sữa tươi khoảng 250ml và 1 bát cơm. Ngoài ra, người bệnh cần kiêng nội tạng động vật, đồ ăn nướng, chiên, rán nhiều dầu mỡ. Đảm bảo cung cấp đủ dinh dưỡng cho bệnh nhân bị suy thận Người bệnh suy thận nên hạn chế chất đạm từ động vật nhưng có thể sử dụng ngũ cốc đạm để thay thế việc ăn thịt, cá. Ngoài ra, người bệnh có thể bổ sung thêm một số loại củ có tinh bột trong các bữa nhỏ hàng ngày như khoai lang, khoai sọ, bột sắn dây,... Tiêu thụ chất đường bằng cách sử dụng mía, mật ong, hoa quả ngọt, uống sữa để bổ sung canxi. Bổ sung chất béo khoảng 30-40 gram 1 ngày, nên dùng chất béo từ thực vật như dầu oliu, dầu lạc,... Hạn chế dùng nhiều muối trong khẩu phần ăn Người bệnh suy thận cần ăn nhạt, hạn chế dùng muối và mì chính. Chỉ nên dùng từ 2 tới 4 gram muối 1 ngày, tùy theo tình trạng sức khỏe bệnh nhân suy thận, tránh bị phù. Bên cạnh đó, người bệnh cũng nên tránh các món ăn chứa nhiều muối như: dưa muối, cà muối, thịt, cá kho mặn. Nếu người bệnh bị phù và tiểu tiện ít thì nên hạn chế lượng muối vào thức ăn hàng ngày. Ngoài ra, người bệnh không nên ăn đồ chế biến sẵn vì trong các sản phẩm này thường sử dụng nhiều muối để bảo quản và không đảm bảo an toàn vệ sinh. Hạn chế dùng thực phẩm có chứa chất kali Rau và trái cây có nhiều thành phần kali, đặc biệt là rau có nhiều lá, hoa quả như cam, nho, đào, chuối, socola. Tuy nhiên, người bệnh suy thận chỉ nên sử dụng từ 2 tới 4 gram 1 ngày. Chú ý lượng nước uống hàng ngày Người bệnh suy thận nên hạn chế uống nước, liều lượng nước phụ thuộc vào tình trạng, mức độ của bệnh. Thông thường, người bệnh suy thận nên uống nước từ 300ml tới 500ml. Ngoài ra, người bệnh cũng không nên sử dụng các chất kích thích như rượu chè, cà phê, đồ uống có ga. Không ăn thực phẩm có tính chua như sữa chua, rau củ quả muối, chanh, bưởi.
 Chào bạn, Trường hợp của bạn nếu đi nhiều hơn 3 lần/ ngày phân có đàm, máu, sốt thì rất có thể bạn bị tiêu chảy nhiễm trùng. Bạn có thể dùng Ciprofloxacin 0.5 g 1 viên 2 lần/ ngày, uống từ 5-7 ngày. Nếu phân không có đàm, máu, không sốt thì bạn không cần phải dùng kháng sinh, bạn nên uống nhiều nước, ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng hợp vệ sinh. Nếu bụng tăng co thắt đau nhiều có thể dùng thuốc chống co thắt để giảm triệu chứng. Chúc bạn mau khỏe. Thân mến! 