Phương pháp chẩn đoán & điều trị hở van tim
Phương pháp chẩn đoán & điều trị hở van tim Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán hở van tim Bên cạnh việc hỏi triệu chứng, tiền căn bệnh lý của bạn cũng như của gia đình bạn. Bác sĩ sẽ thực hiện thăm khám tổng quát cũng như khám tim một cách kỹ lưỡng. Nếu có nghi ngờ mắc hở van tim, bác sĩ có thể đề nghị các cận lâm sàng phù hợp để chẩn đoán xác định, bao gồm: Siêu âm tim: Được sử dụng để chẩn đoán và đánh giá mức độ hở van tim, xác định lưu lượng và tốc độ của dòng máu bị trào ngược. X-quang ngực thẳng: Phát hiện các bất thường liên quan như tim to, tràn dịch màng phổi, hình ảnh của tăng áp phổi. Điện tâm đồ: Điện tâm đồ được thực hiện có thể đánh giá được các tình trạng rối loạn nhịp, phì đại thất trái hay thất phải, hoặc phát hiện thiếu máu cơ tim. Xét nghiệm máu: Có thể thực hiện để đánh giá chức năng gan kèm theo, đánh giá các nguyên nhân nhiễm trùng, thử nghiệm các dấu ấn sinh học để đánh giá suy tim. Đặt ống thông tim: Có thể giúp ghi nhận áp lực cuối tâm trương trong hở van ba lá. MRI tim: Đôi khi được thực hiện, đánh giá mức độ nghiêm trọng của hở van như hở van hai lá. Đặt ống thông tim: Có thể có vai trò trong đánh giá hở van tim như hở van hai lá hay hở van ba lá, hở van động mạch chủ. Phương pháp điều trị hở van tim Điều trị hở van tim tùy thuộc vào triệu chứng và mức độ của hở van tim. Hở van ba lá: Việc ưu tiên điều trị phụ thuộc vào mức độ của hở van ba lá, nguyên nhân và sự hiện diện của các bất thường liên quan như tăng áp phổi, suy tim. Quản lý hở van ba lá gồm điều trị nội khoa, tư vấn về thai kỳ và hoạt động thể chất, cân nhắc phẫu thuật van ba lá, đánh giá và điều trị nguyên nhân cơ bản. Hở van động mạch phổi: Nguyên nhân phổ biến nhất là sau phẫu thuật sửa chữa tứ chứng Fallot, do đó những người này cần được theo dõi và siêu âm tim hằng năm để phát hiện sớm hở van động mạch phổi. Bên cạnh đó, tất cả người bệnh mắc hở van động mạch chủ có triệu chứng đều cần phẫu thuật để thay van. Điều trị nội khoa chỉ được khuyến nghị nếu nguyên nhân là do thứ phát sau một bệnh lý khác như tăng áp phổi. Hở van hai lá : Quản lý dựa trên điều trị nội khoa và phẫu thuật tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, mạn tính, bệnh lý kèm và nguyên nhân. Hở van động mạch chủ: Đối với trường hợp cấp tính nặng cần được phẫu thuật cấp cứu, một số thuốc có thể sử dụng để giảm hậu tải, tăng co bóp cơ tim. Với hở van động mạch chủ mạn tính, điều trị gồm theo dõi đối với trường hợp nhẹ hay trung bình, điều trị nội khoa trong một số trường hợp. Đồng thời ở giai đoạn mạn tính, hở van động mạch chủ được chia là ba giai đoạn A, B, C và sẽ được điều trị tương ứng với từng giai đoạn. Điện tâm đồ giúp hỗ trợ đánh giá các tình trạng liên quan đến hở van tim
Phương pháp chẩn đoán & điều trị rối loạn lo âu Các phương pháp cận lâm sàng và chẩn đoán bệnh rối loạn lo âu Một lần khám kiểm tra duy nhất không thể chẩn đoán chính xác rối loạn lo âu. Thay vào đó, chẩn đoán rối loạn lo âu đòi hỏi một quá trình khám sức khỏe, kiểm tra sức khỏe tâm thần và bảng câu hỏi tâm lý. Các bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe, bao gồm xét nghiệm máu hoặc nước tiểu để loại trừ các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn có thể góp phần gây ra các triệu chứng hiện tại của bạn. Một số bài kiểm tra và thang điểm lo lắng cũng được sử dụng để giúp bác sĩ đánh giá mức độ lo lắng mà bạn đang gặp phải. Tìm hiểu thêm: Cách chẩn đoán chứng rối loạn lo âu chính xác Các phương pháp điều trị bệnh rối loạn lo âu Các phương pháp điều trị thường bao gồm liệu pháp tâm lý, liệu pháp hành vi và thuốc. Đôi khi, tình trạng nghiện rượu , trầm cảm hoặc các tình trạng tiềm ẩn khác cần được điều trị trước khi điều trị rối loạn lo âu. Tự điều trị Người bệnh có thể tự điều trị rối loạn lo âu tại nhà mà không cần giám sát lâm sàng. Tuy nhiên, điều này có thể không hiệu quả đối với những người mắc bệnh rối loạn lo âu nghiêm trọng hoặc kéo dài. Một số bài tập và thực hành để giúp người bệnh đối phó với chứng rối loạn lo âu nhẹ, bao gồm: Kiểm soát căng thẳng; Luyện thư giãn; Tham gia các nhóm hỗ trợ cộng đồng; Tập thể dục. Tư vấn tâm lý Một phương pháp tiêu chuẩn để điều trị rối loạn lo âu là tư vấn tâm lý. Bao gồm liệu pháp nhận thức hành vi, liệu pháp tâm lý hoặc kết hợp các liệu pháp. Liệu pháp nhận thức hành vi là một loại trị liệu tâm lý nhằm mục đích nhận biết và thay đổi các kiểu suy nghĩ có hại hình thành nên nền tảng của cảm giác lo lắng và rắc rối. Tư vấn tâm lý là một trong những phương pháp điều trị tiêu chuẩn của bệnh rối loạn lo âu Thuốc Người bệnh có thể được hỗ trợ kiểm soát rối loạn lo âu bằng một số loại thuốc. Các loại thuốc có thể kiểm soát một số triệu chứng về thể chất và tinh thần bao gồm thuốc chống trầm cảm , thuốc benzodiazepin và thuốc chống trầm cảm ba vòng. Một số loại thuốc bổ sung khác mà người bệnh có thể được chỉ định sử dụng để điều trị bao gồm: Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs); Thuốc chẹn beta; Thuốc buspirone. Xem thêm chi tiết: Điều trị rối loạn lo âu trong bao lâu? Các phương pháp điều trị rối loạn lo âu