Thưa bác sĩ,

Trước đây em rất mập, sau đó vùng ngực bên trái (khu vực tim) đau nhức em bị sút cân đến (4kg), em cố gắng ăn rất nhiều nhưng cũng không lên cân lại được, từ đó vùng ngực trái nó vẫn đâu nhức râm ran thường xuyên.

Em đi khám, BS nói bị thần kinh liên sườn, em uống thuốc nhưng vẫn không bớt. Sau đó em khám bệnh viện khác, bác sĩ đo điện tâm đồ, siêu âm tim đều thấy bình thường và bác sĩ chẩn đoán là thiếu máu cơ tim, cho em uống thuốc có tên là VASHASAN. Khi uống thuốc này em thấy em ăn uống được lên cân nhưng vẫn còn đau râm ran, khi hết uống thì sụt cân trở lại. Vậy có phải em bị bệnh thiếu máu cơ tim không?

(Hoài Duy, 35 tuổi - Khánh Hòa)
Chào bạn, Bạn không cho biết trước đây cân
nặng và chiều cao là bao nhiêu nên khó đánh giá được mức độ mập của bạn là như
thế nào. Nhưng với thông số hiện nay cao 164cm, nặng 49kg thì dù trước đây
bạn nặng hơn 4kg (số kg bạn đã sụt theo mô tả) thì cân nặng 53kg với chiều cao
như vậy vẫn không gọi là mập. Việc sụt ký của bạn cần tìm ra nguyên nhân để
điều trị. BMI của bạn hiện nay = 18,2 tức là ở mức thiếu cân. Vấn đề có nhiều nguyên
nhân do có nhiều cấu trúc tại đây có thể gây đau ngực. Thuốc VASHASAN (tên hoạt
chất là Trimetazidine) chưa được nghiên cứu dùng điều trị sụt cân, còn trong
đau ngực thì chỉ định của thuốc dùng trong trường hợp bị thiếu máu cục bộ cơ
tim. Để chẩn đoán thiếu máu cục bộ cơ tim
cần làm thêm trắc nghiệm gắng sức như điện tâm đồ gắng sức. Với triệu chứng đau
nhói ngực hay râm ran ngực trái, các xét nghiệm điện tâm đồ, siêu âm tim, điện
tâm đồ gắng sức đều bình thường thì nhiều khả năng bạn không bị thiếu máu cơ
tim. Chúc bạn sớm khỏi bệnh. Thân mến, BS
Trần Nhân Tuấn Phòng khám Đa khoa Tâm
Trí Sài Gòn
Thanh Châu thân mến, Những lưu ý thêm rất quan trọng khi sử dụng thuốc, đó là không để đầu lọ chạm vào bất cứ bề mặt nào nhằm tránh nhiễm bẩn và đậy nắp lại ngay sau khi dùng. Ngừng dùng ngay nếu quan sát thấy thuốc bị đổi màu hoặc trở nên vẩn đục. Vì vậy, mặc dù phần lớn là những chế phẩm không kê đơn, nhưng người bệnh không được chủ quan, không nên tự ý dùng hoặc lạm dụng thuốc mà cần sớm đến các cơ sở nhãn khoa có uy tín để được BS chẩn đoán đúng bệnh, tiếp theo là khám, tái khám sau mỗi đợt điều trị. Trường hợp mà bạn mô tả có thể thuốc đã bị vẩn đục, bạn không nên sử dụng nữa.