Có phải hạ canxi máu là do thiếu máu không, thưa BS? Dấu hiệu và cách phòng bệnh như thế nào? (Phan Xuân - TP.HCM)
Chào bạn, Hạ can-xi không phải là do thiếu máu mà do hậu quả của thiếu máu, người suy nhược ăn uống kém dẫn đến thiếu can-xi. Hạ can-xi máu được định nghĩa là nồng độ canxi huyết tương toàn phần thấp hơn 2,2 mmol/l (hay 8,8 mg/dL). Mỗi ngày, cơ thể hấp thu 25mmol can-xi và thải trừ 20 mmol ra phân, 5mmol ra nước tiểu. Can-xi được nạp vào cơ thể dưới dạng thức ăn, thực phẩm chứa nhiều can-xi là cua đồng, sữa, thịt, cá,tôm, đậu các loại và rau xanh. Ruột sẽ hấp thu can-xi đưa vào máu rồi chuyển đến xương và quan trọng là ở tế bào. Bình thường mỗi ngày bạn cần 0,5-1g canxi. Can-xi có vai trò dẫn truyền của cơ tim, do đó hạ can-xi máu sẽ làm cơ tim hoạt động rối loạn, rối loạn vận động cơ dẫn đến cơ thể mất điều chỉnh vận cơ. Can-xi còn tham gia vào quá trình đông máu nên thiếu can-xi quá trình đông máu rối loạn. Các nguyên nhân gây hạ canxi máu: hội chứng kém hấp thu do cắt đoạn ruột, thiếu vitamin D, dùng thức ăn thiếu can-xi, thiểu năng tuyến cận giáp, bệnh lý ống thận, suy thận… Dấu hiệu hạ canxi máu là hay bị mệt mỏi, lo âu, chân tay bị chuột rút, khó co duỗi các ngón chân, tay, hoa mắt, đầy hơi, trướng bụng. Các cơ co bóp không tự chủ bệnh nhân có thể đau đớn khi cử động, dấu hiệu ở bàn tay là rõ nhất, người ta gọi là dấu hiệu bàn tay đỡ đẻ: ngón tay gập vào bàn tay nhưng các ngón vẫn duỗi, tay cái khép vào trong. Đặc biệt hạ can-xi ở trẻ em rất nguy hiểm vì có hiện tượng co thắt thanh môn làm trẻ khó thở có thể tử vong. Vì vậy, muốn đề phòng bệnh hạ canxi máu, bạn nên khám bệnh tìm nguyên nhân gây bệnh và điều trị triệt để bệnh lý này, kết hợp ăn uống nhiều thực phẩm có chứa canxi như tôm, cua, cá, các loại rau xanh, sữa giàu canxi, tăng cường tập thể dục ngoài trời để hấp thu vitamin D. BS Chuyên khoa của AloBacsi
BS.CK1 Nguyễn Cao Viễn Chào bạn, Tùy vào thể loại liệt và sự phục hồi của từng bệnh nhân sẽ quyết định số lần phẫu thuật có những trường hơp chỉ mổ một lần duy nhất nhưng có những trường hợp phải mổ 4-5 lần. Ví dụ như: - Trường hợp liệt thân nhất trên (liệt C5, C6) là liệt không hoàn toàn của đám rối thần kinh cánh tay thì chúng ta phẫu thuật một lần duy nhất. Một bệnh nhân có thể phục hồi lại chức năng gần như hoàn toàn bởi vì liệt C5, C6 chỉ bị mất vận động dang cánh tay và gấp khuỷu tay nên chỉ cần trải qua một lần phẫu thuật. Tuy nhiên nếu lần phẫu thuật đó chức năng của cơ không tốt, sau này bệnh nhân phải bổ trợ thêm một cơ khác, nhưng cũng rất ít trường hợp gặp phải tình trạng trên. - Trường hợp phẫu thuật liệt C5, C6, C7, C8 và T1 thể gấp được khuỷu tay thì đa phần bệnh nhân phải trải qua 2 lần phẫu thuật: lần thứ nhất là phục hồi gấp khuỷu tay và dang vai, lần thứ hai là phục hồi duỗi cổ tay. - Nếu liệt hoàn toàn, bệnh nhân đa phần phải trải 4 lần phẫu thuật: lần đầu tiên là phục hồi gấp khuỷu và dang tay. Lần thứ hai phục hồi đóng cứng khớp tạo đối ngón. Lần thứ ba thực hiện chuyển gân cơ để phục hồi nắm các ngón tay. Lần thứ tư để duỗi một phần ngón tay, bàn tay. Nói chung tùy vào mức độ liệt và tùy vào dạng liệt: hoàn toàn hay liệt không hoàn toàn để bệnh nhân có thời gian phục hồi khác nhau. Không phải phải trường hợp nào bị liệt cũng phải trải qua rất nhiều lần phẫu thuật, tuy nhiên có một số trường hợp sau khi chuyển thần kinh mà cơ teo nhiều, có phục hồi nhưng không đạt được kết quả như mong muốn thì thì phải chuyển ghép một cơ phụ để bệnh nhân phục hồi tốt hơn. Thân mến.