Thưa BS,

Bác sĩ vui lòng cho em hỏi: bé gái nhà em được 9 tháng 6 ngày cân nặng 10kg, chiều cao 75cm. Hiện tại bé đang mọc cái răng thứ năm (3 cái trên + 2 cái dưới).
 
Trước đó em đã cho bé ăn dặm bằng cháo tán nhuyễn nhưng đến lúc bé được 8 tháng rưỡi thì bé mọc răng cái thứ 3 và thứ 4, lúc đó bé lười uống sữa và không chịu ăn cháo tán nhuyễn nữa. Vì thế em thử cho bé ăn to hơn 1 chút thì bé chịu ăn. Từ đó em cho bé ăn thức ăn to hơn luôn.

Bây giờ đang mọc cái thứ năm thì cũng xảy ra trường hợp tương tự bé không chịu ăn thức ăn đó nữa mà đút thử cơm nguyên hạt thì bé chịu ăn. Em nghĩ do thay đổi trạng thái của thức ăn bé cảm giác lạ nên thử tán nhuyễn lại đút thử bé cũng không chịu ăn. Nhưng em không dám cho bé ăn cơm nguyên hạt vì sợ hệ tiêu hóa của bé chưa phù hợp. 

Hiện tại bé không chịu ăn mà chỉ uống sữa là chính thôi, có ăn thêm trái cây và bánh ăn dặm mỗi ngày 1 cử mặc dù bé có đi phân hơi sệt trong thời gian này.

Xin bác sĩ tư vấn giúp em các vấn đề sau:

- Có nên cho bé ăn cơm nguyên hạt ở lứa tuổi này không? Nếu không thì đến lứa tuổi nào bé có thể ăn được?

- Khi ăn cháo thì có thể trộn dầu thực vật vào nhưng ăn cơm thì mình có nên cho vào cơm không và ăn đến lứa tuổi nào mới ngưng cho ăn dầu?

- Có thể bổ sung canxi hoặc vitamin trong thời gian bé mọc răng mà không ăn được như thế?

Một vấn đề khác là dạo gần đây khi ẳm bé lên dù nhẹ nhàng thì em cũng cảm thấy va chạm nhẹ trong xương của bé giống như khi mình vặn mình có sự va chạm của xương vậy hoặc khi mình bóp những khớp tay cũng tạo nên những tiếng này nhưng nó nhỏ hơn. Bé thì vẫn bình thường không thấy biểu hiện đau hay bất kỳ dấu hiệu nào khi ẳm. Không biết hiện tượng này có bình thường không hay là do thiếu chất gì đó mà mình cần phải bổ sung trong giai đoạn này?

Mong được BS tư vấn giúp, em xin chân thành cảm ơn ạ. (Mỹ Tiên- TPHCM)
Chào Mỹ Tiên, Bé gái của em 9 tháng 6 ngày có cân nặng 10 kg là sắp sửa thừa cân, chiều cao của bé phát triển rất tốt. Qua đây cho thấy em nuôi con rất khéo. Ở lứa tuối này bé chưa thể ăn cơm nguyên hạt được vì hệ tiêu hóa bé chưa thích nghi và bé cũng chưa đủ răng để nghiền nát thức ăn, nên bé sẽ dễ bị hóc hoặc sặc. Bé cần 3 chén bột hoặc cháo xay nhuyễn mỗi ngày, để bé không bị ngán ăn, em nên thay đổi món ăn cho bé: khi bột mặn, bột ngọt, cháo xay với đủ 4 nhóm thức ăn, đến khi bé 2 tuổi trở lên mới ăn được cơm nguyên hạt. Cơ thể của bé đang trong giai đoạn tăng trưởng nên cần đủ 4 nhóm thức ăn, không thể thiếu, nhất là chất béo. Tùy theo thể trạng của mỗi bé, BS sẽ gia giảm lượng chất béo sau cho thích hợp để giúp bé phát triển, nên không có quy định ngưng sử dụng dầu ăn ở trẻ, đối với trẻ lớn tuy không cho trực tiếp dầu ăn vào cơm nhưng vẫn có lượng dầu ăn trong canh hoặc các món mặn, xào... Với bé nhỏ em có thể cho dầu ăn trực tiếp vào bột, cháo hoặc cơm có chan canh hoặc em cho dầu ăn riêng vào chén canh (múc vừa đủ cho bé ăn mỗi cữ). Khi mọc răng bé ít ăn, em có thể cho bé uống sữa và các chế phẩm của sữa (sữa chua, phô mai, váng sữa...), các loại trái cây tán nhuyễn hoặc ép dùng nước, với bé của em nên bổ sung canxi và vitamin bằng chế độ ăn uống, chưa cần thiết phải bổ sung thuốc lúc này. Rất tiếc vấn đề cuối cùng của em cần hỏi, BS phải khám trực tiếp mới có câu tư vấn cho em cụ thể. Chúc bé ăn ngon, luôn khoẻ!
Chào
em, Bé
trai của em có cân nặng và chiều cao như trên cho thấy bé phát triển thể chất
rất tốt, tương đương với một bé trai 4 tuổi, với phát triển này thì làm sao bé được em. Vì thế em yên tâm nhé! Ở
lứa tuổi này bé thường ho, chảy mũi là chuyên thường gặp, để cải thiện tình
trạng này, em tham khảo theo đường link sau: >> Còn
nước cam em nên sắp xếp cho bé uống vào ban ngày hoặc vào những ngày bé nghỉ ở
nhà, không nhất thiết phải cho bé uống nước cam mỗi ngày, uống vào buổi tối bé
sẽ khó ngủ thôi, chứ không liên quan gì đến thận em ạ. Chúc
bé khỏe, ngoan!