Phương pháp chẩn đoán & điều trị ung thư tế bào hắc tố
Phương pháp chẩn đoán & điều trị ung thư tế bào hắc tố Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán ung thư tế bào hắc tố Để chẩn đoán xác định ung thư hắc tố, thầy thuốc cần dựa vào 2 yếu tố là biểu hiện lâm sàng và các kết quả cận lâm sàng của bệnh nhân. Về mô bệnh học: Thấy hình ảnh tăng sinh, thâm nhập các tế bào hắc tố ở thượng bì và trung bì khi nhuộm H&E. Hình ảnh các tế bào chưa biệt hóa, nhân bắt màu đậm, kích thước lớn, có thâm nhiễm các tế bào bạch cầu và tăng sinh mạch trên nền một tổn thương loét. Chỉ số Clark: Dựa vào hình ảnh mô bệnh học để đánh giá mức độ xâm lấn của khối u, gồm các mức độ sau: Chưa có xâm lấn (ung thư tại chỗ) hoặc mới xâm lấn biểu bì. Khối u đã lan vào phần trung bì nông và chỉ có một vài tế bào ở nhú bì. Khối u xâm lấn toàn bộ nhú bì. U xâm lấn vào trung bì sâu. Ngoài chỉ số Clark, hiện nay người ta còn sử dụng chỉ số Breslow là một chỉ số về độ dày của tổn thương tính từ lớp hạt của biểu bì đến phần sâu nhất của tổn thương, để đánh giá mức độ xâm lấn của khối u và tiên lượng bệnh. Một số biểu hiện khác như tỉ lệ phân bào hoặc tỉ lệ tế bào thoái triển có trong tổn thương, tăng sinh mạch… có ý nghĩa tiên lượng bệnh. Về lâm sàng: Khi người bệnh đến gặp bác sĩ với một tổn thương có tăng sắc tố trên da, bác sĩ cần đánh giá triệu chứng theo hệ thống ABCDE của Hoa Kỳ để xác định xem đây có phải tổn thương ung thư không, cụ thể như sau: A - asymmetry: Sự đối xứng. Tổn thương không đối xứng nghĩa là khi chia đôi tổn thương thì 2 nửa có hình dạng không giống nhau. B - border: Ranh giới không rõ ràng. Các bờ tổn thương nham nhở, bị rách hoặc có khía, sắc tố có thể lan ra vùng da xung quanh. C - color: Màu sắc không đồng đều. Tổn thương có màu sắc loang lổ đen, nâu và rám nắng hoặc có các vùng trắng, xám, đỏ, hồng hoặc xanh tím. D - diameter: Kích thước thay đổi nhanh, thường lớn hơn 1cm. E - evolution: Bệnh tiến triển nhanh trong vòng 6 tháng. Ngoài ra, người bệnh còn có các biểu hiện khác của những người bị ung thư nói chung như mệt mỏi , chán ăn, gầy sút cân. Phương pháp điều trị ung thư hắc tố hiệu quả Mặc dù ung thư tế bào hắc tố là một trong những bệnh ung thư rất ác tính, nhưng nếu được phát hiện và điều trị kịp thời thì tỉ lệ sống trên 5 năm sau điều trị của bệnh nhân có thể lên đến 80%. Đối với những tổn thương ung thư, phẫu thuật luôn là phương pháp điều trị hàng đầu. Với u tế bào hắc tố thì cắt bỏ rộng tổn thương là phương pháp điều trị hữu dụng nhất. Giới hạn của đường rạch cắt tổn thương dựa vào chỉ số Breslow. Sau khi cắt bỏ rộng tổn thương, bác sĩ sẽ tiến hành nạo vét hạch. Trước kia, người ta hay nạo vét hạch vùng, tuy nhiên phương án này gây ra biến chứng tắc bạch mạch gây phù cứng cho bệnh nhân. Vì vậy, hiện nay nạo vét hạch chọn lọc trở thành ưu tiên hàng đầu. Các bác sĩ sẽ sử dụng chất chỉ thị phóng xạ để xác định các hạch di căn và cắt bỏ. Ngoài ra, quang tuyến trị liệu sẽ được chỉ định cho những bệnh nhân đã có di căn hoặc không thể phẫu thuật. Các tổ chức di căn hạch hoặc di căn sang tổ chức mềm thường đáp ứng với quang hóa trị liệu tốt hơn các tổ chức di căn não, xương. Bên cạnh 2 phương pháp điều trị nêu trên thì tùy từng trường hợp, bác sĩ sẽ chỉ định phối hợp điều trị hóa trị liệu và các phương pháp điều trị đích (điều trị miễn dịch). Bệnh nhân sau khi điều trị cắt bỏ khối u hắc tố cần được theo dõi định kỳ 3 tháng 1 lần trong khoảng thời gian từ 3 đến 5 năm để phòng ngừa ung thư tái phát và di căn. Phẫu thuật là phương pháp điều trị hàng đầu được lựa chọn
Phương pháp chẩn đoán & điều trị viêm gân Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán viêm gân Bác sĩ chuyên khoa sẽ kiểm tra tiền sử chấn thương, bệnh sử và thuốc người bệnh đang sử dụng. Sau đó, bác sĩ sẽ hỏi người bệnh về triệu chứng, phần cơ thể bị ảnh hưởng, triệu chứng toàn thân. Một số xét nghiệm chẩn đoán bệnh viêm gân có thể kể đến như: Xét nghiệm máu: Để loại trừ những nguyên nhân gây đau, viêm khác như viêm khớp , gout. Chụp X-quang: Quan sát cặn canxi xung quanh gân, điều này có thể giúp quá trình chẩn đoán bệnh. Chụp MRI hay siêu âm: Xem xét tình trạng viêm và sưng tại bao gân. Điều này rất quan trọng để có thể tìm ra nguyên nhân gây bệnh để giúp bác sĩ điều trị càng sớm càng tốt. Chẩn đoán sớm can thiệp kịp thời: Chụp MRI biết được bệnh gì? Cần lưu ý gì khi chụp MRI toàn thân? Phương pháp điều trị viêm gân hiệu quả Điều trị viêm gân chủ yếu giảm đau và giảm viêm ở gân. Một số phương pháp điều trị hiệu quả bao gồm: Nghỉ ngơi: Nguyên nhân dẫn tới viêm gân là do hoạt động quá mức. Nghỉ ngơi sẽ giúp giảm viêm. Liệu pháp chườm nóng hoặc lạnh: Chườm đá trong 10 - 15 phút/1 - 2 lần/ngày sẽ giúp giảm sưng tấy và đau. Thuốc giảm đau: Những thuốc chống viêm không steroid sẽ giùm giảm đau và viêm như Ibuprofen,… Thuốc tiêm corticosteroid: Nếu tình trạng viêm và đau nghiêm trọng, bác sĩ sẽ chỉ định tiêm corticosteroid xung quanh gân. Vật lý trị liệu: Xoa bóp vùng viêm sẽ giúp giảm đau.. Kéo dãn và tập thể dục: Thực hiện các bài tập để tăng cường sức mạnh cho gân ở vùng bị viêm. Khám phá ngay: Điều trị viêm gân bằng sóng xung kích có những lợi ích gì Chườm đá để giảm sưng tấy và đau