Thưa BS,

Em tôi có lần bị cường giáp rồi bị song thị một mắt. Ra bệnh viện chụp thì thấy một cơ vận nhãn dưới bị sưng, nhìn một thành hai khi ngước lên, còn nhìn xuống thấy gần như bình thường. Chụp cộng hưởng từ không thấy tổn thương não.

Xin hỏi AloBacsi, giờ điều trị bằng cách nào? Phẫu thuật được không, phẫu thuật có bất lợi gì không? Em tôi từng bị bướu cổ. Chưa dùng thuốc gì đáng kể. Xin cảm ơn BS.

(Nguyễn Hồng - Thanh Hóa)
Bạn Nguyễn Hồng thân mến, Một trong những biến chứng của bệnh cường giáp là tổn thương hai mắt. Thường nhất là lồi mắt, lác mắt. Nặng hơn nữa là mù mắt do tổn thương thần kinh thị giác hoặc loét giác mạc do mắt lồi nhiều. Lác mắt vì tổn thương các cơ vận nhãn có thể gây . Mức độ tổn thương mắt có thể không tương xứng với mức độ bệnh cường giáp. Điều trị các biến chứng mắt vẫn trên nền tảng điều trị bệnh cường giáp. Trong trường hợp biến chứng nặng mắt gây ảnh hưởng chức năng thị giác thì hướng điều trị sẽ thêm các bước như uống thêm Prednisone, xạ trị, phẫu thuật chỉnh lác và phẫu thuật giải áp. Do vậy, trường hợp em bạn không đơn giản, cần phải phối hợp giữa bác sĩ chuyên khoa nội tiết và bác sĩ chuyên khoa mắt. Đa số các trường hợp điều trị nội khoa uống thuốc sẽ cải thiện tình trạng song thị. Phẫu thuật chỉnh lác chỉ đặt ra khi thật cần thiết vì đây là trường hợp phức tạp, nhiều cơ tổn thương. Phẫu thuật sẽ gặp nhiều bất lợi.
Tuan V. thân mến, Đi tiểu ra máu là một dấu hiệu bất thường. Có rất nhiều nguyên nhân gây ra tiểu máu trong đó cần loại trừ các bệnh ác tính ở đường tiết niệu, do đó em phải đến chuyên khoa niệu để tầm soát, loại trừ bệnh lý, nhất là bệnh lý ác tính. Em còn bị xuất tinh sớm và đau ở vùng bìu, tinh hoàn chứng tỏ đã có tình trạng viêm nhiễm ở đường sinh dục, do đó em nhất thiết phải đến BS khám để điều trị. Sau khi điều trị ổn định tất cả tình trạng viêm nhiễm này rồi mà vẫn còn xuất tinh sớm thì lúc đó mới tập trung điều trị xuất tinh sớm. Còn hiện giờ em đang có tình trạng viêm nhiễm thì phải ưu tiên điều trị bệnh lý cấp tính trước. Thân mến.