Thưa DS Lạc Diệp,

Em dùng thuốc tránh thai khẩn cấp loại Levonia Alpha khi đang dùng thuốc điều trị bệnh về mắt là Rupafin10mg – HC thành phần rupatadine và Acetazolamide 250mg - HC thành phần Acetazolamide. DS cho em hỏi thuốc trên có làm giảm tác dụng thuốc tránh thai không? Và em quan hệ xuất tinh ngoài thì khả năng mang thai có cao không? Theo em được biết thì nó không an toàn. Mong DS giải đáp giúp. Em cám ơn!
Bạn
Ngọc thân mến, Levonia
(levonorgestrel) là thuốc trong vòng 72 giờ sau khi giao hợp
không được bảo vệ hoặc phương pháp ngừa thai khác thất bại. Các chất cảm ứng
enzyme gan như barbiturate, phenytoin, primidon, rifampicnin, carbanazepin và
griseofulvin có thể làm giảm tác dụng tránh thai của levonorgestrel do làm tăng
chuyển hóa levonorgestrel. Rupafin10mg
chứa rupatadin là thuốc kháng histamin thế hệ 2 điều trị viêm mũi dị ứng và mề
đay, thuốc có thể gây tương tác khi dùng chung với những thuốc ức chế men gan,
thuốc hạ lipid máu nhóm statin hay các thuốc ức chế thần kinh trung ương. Acetazolamide
250mg chứa acetazolamid là thuốc điều trị glaucom, sử dụng đồng thời với
corticosteroid, amphetamin, chất kháng tiết acetylcholin, quinidin, thuốc điều
trị đái tháo đường, barbiturat, carbamazepin, phenytoin, pirimidon, glycosid
digitalis, salicylat gây tương tác thuốc dẫn đến nguy hiểm. Hiện
tại chưa có thông tin ghi nhận sử dụng rupatadin và acetazolamid ảnh hưởng đến
hiệu quả của thuốc tránh thai. Xuất
tinh ngoài âm đạo là biện pháp tránh thai có hiệu quả thấp, khả năng có
thai ngoài ý muốn khá cao vì trong quá trình quan hệ chất nhờn từ dương vật
tiết ra có thể kèm theo tinh trùng dẫn đến hiện tượng thụ tinh khi các tinh
trùng này bơi vào âm đạo gặp trứng. Ngoài
ra, thuốc tránh thai khẩn cấp nếu dùng thường xuyên cũng không tốt, và để đảm bảo
an toàn, bạn có thể lựa chọn các biện pháp tránh thai có hiệu quả cao khác như
uống thuốc tránh thai hằng ngày, tiêm thuốc, cấy dưới da, sử dụng miếng dán,
màng chắn hoặc dùng bao cao su… Thân
mến, Th.S Dược Trần Thị Lạc Diệp / Hasan –
Dermapharm
Chào em, Tôi mừng vì em ý thức được vấn đề của bản thân, còn kiểm soát được lý trí và hành động của mình, chịu mở lòng và muốn tìm cách thoát ra. Điều này rất có lợi cho việc điều trị và phục hồi bệnh của em. Quả thật, theo tâm sự của em thì tôi cũng nhận thấy em có những , có khả năng có bệnh trầm cảm. Trước mắt, tôi gửi em tiêu chuẩn chẩn đoán trầm cảm, em so với bản thân mình xem sao nhé: người bệnh có biểu hiện ≥ 5 các triệu chứng sau đây trong khoảng thời gian hai tuần. Ít nhất một trong các triệu chứng phải là một tâm trạng chán nản, thất thoát một quan tâm hay niềm vui. Các triệu chứng có thể dựa vào cảm xúc của riêng bản thân hoặc có thể dựa trên các quan sát của người khác. Chúng bao gồm: - Suy yếu tâm trạng nhất trong ngày, gần như mọi ngày, chẳng hạn như cảm thấy buồn, trống rỗng hoặc rơi lệ (ở trẻ em và thanh thiếu niên, tâm trạng chán nản có thể xuất hiện như là khó chịu liên tục). - Giảm hoặc cảm thấy không có niềm vui trong tất cả hoặc gần như tất cả các hoạt động trong ngày, gần như mỗi ngày. - Giảm cân đáng kể khi không ăn kiêng, hoặc tăng cân vượt trội khi không có bệnh lý khác gây tăng cân đi kèm. - Mất ngủ hoặc làm tăng ham muốn ngủ gần như mỗi ngày. - Bồn chồn hoặc làm chậm lại hành vi có thể được quan sát bởi những người khác. - Mệt mỏi hay mất năng lượng gần như mỗi ngày. - Cảm xúc của vô dụng hoặc quá nhiều tội lỗi không thích hợp hoặc gần như mỗi ngày. - Vấn đề ra quyết định hoặc khó tập trung suy nghĩ gần như mỗi ngày. - Thường xuyên suy nghĩ về cái chết hoặc tự tử, hoặc cố gắng tự tử. Tuy nhiên, em vẫn cần khám BS chuyên khoa Tâm thần để BS gặp trao đổi trực tiếp với em, xác định xem em có thật sự trầm cảm hay do áp lực cuộc sống ảnh hưởng lên tâm lý tạm thời mà thôi, có thêm vấn đề gì khác không, có bệnh lý nào khác tác động lên không (như bệnh lý nội tiết, thần kinh trung ương...), mức độ bệnh ra sao… để kê thuốc điều trị và tư vấn tâm lý cho em. Em đừng vội hiểu lầm ý tôi nói em bị “tâm thần” như theo cách hiểu của đa phần người dân về ngành học Tâm thần, theo phân ngành y khoa, BS Tâm thần là người chuyên trị các rối loạn thuộc về tinh thần, trong đó thường gặp là trầm cảm, rối loạn lo âu, rối loạn giấc ngủ... Ở TPHCM, một số trung tâm có chuyên khoa Tâm thần mạnh là BV Nguyễn Tri Phương, ĐH Y dược... em có thể tham khảo thêm. Thân mến.