Kính chào bác sĩ!Em 38 tuổi (nam), em kiểm tra định kỳ 2-3 tháng/lần, chỉ số Acid uric của em luôn ở mức >500umol/L, mặc dù em vẫn uống thuốc alopurinol 100mg/ngày (cách đây 5 năm em phát hiện ra qua 1 lần xét nhiệm kiểm tra sức khỏe, nhưng 1 năm gần đây em mới uống thuốc alopurinol). Thỉnh thoảng sau khi uống rượu em bị tràn dịch khớp gối, đã có 1 lần phải chọc hút dịch, các lần khác em uống thuốc medrol thì đỡ ngay sau 2-3 ngày.Những lần tràn dịch như vậy Acid uric của em khoảng 550-600. Em chưa bị chấn thương gối bao giờ, không vận động mạnh.Bác sĩ cho em hỏi có phải tràn dịch khớp gối của em là do Acid uric cao không? Em chưa bao giờ có hiện tượng đau hay sưng ở các khớp ngón tay, ngón chân, hoặc bất cứ chỗ nào. Em có nên uống alopurinol dài ngày như hiện tại không? Hiện em vẫn uống liều 100mg/ngày và không thấy có tác dụng phụ gì cả. Còn uric thì như em nói ở trên, vẫn duy trì quanh mức >500. Em cảm ơn bác sĩ!
Chào bạn, Theo thông tin bạn cung cấp thì nhiều khả năng là bạn bị Gout. Bệnh gout là bệnh gây viêm khớp do lắng đọng tinh thể urate, thường gặp ở khớp ngón chân cái nhưng vẫn có thể xảy ra ở khớp gối. Tính chất viêm khớp gối do gout là khớp đau tăng dữ dội đạt đỉnh trong ngày, thường có kèm sưng nóng đỏ, triệu chứng đau và triệu chứng viêm giảm nhanh khi dùng thuốc trị bệnh gout (thường có colchicine, corticoid liều cao) trong vòng 2 ngày. Hiện tại bạn đang dùng allpurinol liều thấp và nồng độ acid uric trong máu vẫn còn cao, triệu chứng viêm khớp gối với tràn dịch khớp gối xuất hiện sau uống rượu và đáp ứng nhanh với medrol là có hướng đến bệnh Gout, dù cho bạn không có đau hay sưng ở khớp nhỏ ngoại vi khác. Do đó, bạn cần khám bác sĩ chuyên khoa cơ xương khớp để được chẩn đoán bệnh rõ ràng, điều chỉnh liều thuốc uống cho phù hợp, bạn nhé.
Thân chào Tuấn, Có lẽ da mặt em thuộc loại da nhờn nên rất dễ bị mụn bọc. Em nên chú ý việc chăm sóc da đúng cách và tránh nặn mụn. Việc nặn mụn nhiều lần dễ tạo ra những vết thâm có thể lưu lại rất lâu trên da, để tự nhiên có khi phải mất 1-2 năm mới mờ dần đi được. Nếu muốn mất nhanh vết thâm, em có thể sử dụng một số sản phẩm chứa hydroquinone, nhưng việc sử dụng những thuốc này phải theo hướng dẫn của bác sĩ. Vấn đề da mũi đỏ có thể do tình trạng giãn mao mạch ở vùng mũi, để hạn chế tình trạng này, em cần áp dụng một số biện pháp sau đây: - Tránh môi trường nắng nóng. - Tránh những thức ăn kích thích như cay, nóng. - Tránh bị stress hoặc căng thẳng thần kinh. - Giữ da vùng đó sạch sẽ để tránh bị nhiễm trùng có thể làm nổi lên những mụn mủ. Nếu cần thiết, em có thể đi khám tại bệnh viện da liễu hoặc các cơ sở có máy laser để có thể đốt các mao mạch bị giãn nở. Tóm lại, trường hợp của em, cần đến BV hoặc các phòng khám chuyên khoa da để BS đánh giá và chọn cách đìều trị thích hợp nhất Chúc em điều trị thành công!