Chào AloBacsi,

Tôi đã trình bày nguyện vọng với BS điều trị là muốn làm IVF vì tôi đã 33 tuổi, đã xét nghiệm và khám phụ khoa, kết quả bình thường nhưng bác sĩ điều trị vẫn hẹn chụp HSG, sau đó mổ nội soi. Theo tôi biết thì IVF không cần HSG phải không ạ?

- Mổ nội soi có gì khác (ưu, nhược điểm) so với HSG?

- Mổ nội soi chi phí có nhiều không? 

- Sau mổ nội soi, bao lâuthì có thể IVF? 

Chân thành cảm ơn! (Phương Lan)
Chào bạn, Trước khi làm IVF cần khảo sát lòng tử cung và tai vòi. HSG và nội soi đều nhằm mục đích khảo sát buồng tử cung (xem có u xơ dưới niêm mạc, polyp lòng tử cung, dính buồng hay có vách ngăn hay dị dạng hay không) và tai vòi (có thông hay ứ dịch hay không). HSG rẻ tiền (khoảng 1 triệu đồng) và thủ thuật đơn giản. Nội soi mắc tiền ( khoảng 10 triệu) và phức tạp hơn. Tuy nhiên, qua nội soi phẫu thuật viên có thể xử trí các trường hợp bất thường, chẳng hạn cắt nhân xơ, gỡ dính, tái tạo loa vòi… Nếu đã định làm IVF thì có thể nội soi để chẩn đoán chứ không cần chụp HSG. Mổ nội soi nếu chỉ để chẩn đoán thì có thể làm IVF sớm sau 1-2 chu kỳ kinh. Nếu những phẫu thuật trên thân tử cung thì thời gian cần để phục hồi lâu hơn. Thân chào bạn!
Thưa bác sĩ, Muốn chữa khỏi bệnh vảy nến á sừng thì phải làm như thế nào ạ? Tôi xét nghiệm tại BV Da liễu Trung ương, kết quả là bị vảy nến á sừng. (Khánh - Thái Bình) BS-CK1 Nguyễn Minh Thu: Em Khánh thân mến, Vảy nến và á sừng là 2 bệnh hoàn toàn khác nhau. Em hãy cùng AloBacsi tìm hiểu một chút về 2 bệnh này, em nhé! Vảy nến biểu hiện trên da là các mảng đỏ khi đè lên thì màu đỏ này biến mất, có ranh giới rất rõ với vùng da lành bên cạnh và đóng vảy trắng đục, kích thước từ vài cm đến hàng chục cm (gọi là vảy nến mảng) hoặc chỉ là các thương tổn màu đỏ, khá đồng đều, hơi gồ lên mặt da kích thước chừng vài mm (gọi là vảy nến giọt), nếu bệnh nặng sẽ lan rộng toàn thân (gọi là vảy nến toàn thân). Khi cào, gãi thì vảy bị rớt ra một cách dễ dàng giống như sáp đèn cầy nên có tên gọi là vảy nến. Các thương tổn này phân bổ một cách đối xứng ở rìa chân tóc, da đầu (trông giống như gàu), khuỷu tay, đầu gối, vùng xương cụt, bộ phận sinh dục hoặc các nếp gấp. Bệnh không đau, có thể gây ngứa ít hay nhiều. Trường hợp nặng có thể gây sốt, sưng, đau và biến dạng các khớp làm giới hạn vận động, hay có thể làm cho đỏ da toàn thân không hồi phục. Nguyên nhân chính gây ra bệnh vảy nến là do bất thường miễn dịch. Ngoài ra, yếu tố di truyền, căng thẳng, các chấn thương tâm lý, thuốc, nhiễm liên cầu trùng, nhiễm siêu vi... cũng ảnh hưởng trên sự khởi phát, tái phát hoặc làm bệnh nặng thêm. Á sừng là bệnh ngoài da khá phổ biến với biểu hiện thường gặp là: các đầu ngón tay, chân, gót chân khô ráp, tróc da, nứt nẻ ở rìa do lớp sừng chuyển hóa dở dang, tế bào còn nhân và nguyên sinh, chưa chuyển hóa hết thành sừng (gọi là sừng non). Vào mùa nóng, vùng da bệnh bị ngứa, nổi mụn nước, lâu ngày có thể làm các móng xù xì lỗ chỗ. Vào mùa lạnh, tình trạng nứt nẻ tăng lên làm vùng da tổn thương dễ bị nức toác ra, chảy máu. Nguyên nhân gây á sừng đến nay vẫn chưa xác định, song nhiều nhà khoa học cho rằng đó là do yếu tố di truyền trong gia đình hoặc thói quen dinh dưỡng không cân đối, thiếu vitamin, nhất là A, C, D, E… sẽ ảnh hưởng đến chất lượng lớp sừng. Về việc điều trị thì á sừng là viêm da do cơ địa dị ứng, có thể tự khỏi khi có sự thay đổi nội tiết như đến tuổi dậy thì, mang thai, mãn kinh… Phương pháp điều trị hiện nay là bôi tại chỗ vùng da tổn thương bằng các thuốc tạo sừng và sử dụng kết hợp với thuốc bôi kháng sinh hay chống nấm nếu bị nhiễm khuẩn hay nhiễm nấm. Trường hợp nặng có thể phải dùng corticoid, kháng histamin. Còn đối với vảy nến là bệnh do bất thường miễn dịch, hiện nay chưa có thuốc điều trị khỏi hoàn toàn. Các thuốc ức chế sự hình thành quá trình miễn dịch, ức chế sự tân sinh và thuốc chứa chất vitamine A acide là các thuốc đặc trị, được dùng cho trường hợp vảy nến kháng trị hoặc vảy nến mủ, cho kết quả điều trị khá tốt nhưng có nhiều tác dụng phụ và rất đắt tiền. Việc trị liệu chỉ nhằm mục đích giúp cải thiện chất lượng cuộc sống, giúp thuyên giảm các biểu hiện ngoài da, giảm nguy cơ dẫn đến các biến chứng nặng nề, khó chữa như tổn thương khớp, vảy nến mủ hoặc bệnh đỏ da toàn thân. Do đó, vẫn phải “chung sống hòa bình” với nó thôi em. Em cứ tiếp tục khám chuyên khoa Da liễu, BS sẽ tư vấn cho em kỹ hơn về việc  trị liệu 2 bệnh trên, em nhé! Thân ái chào em!