Phương pháp chẩn đoán & điều trị nhiễm trùng tiết niệu
Phương pháp chẩn đoán & điều trị nhiễm trùng tiết niệu Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán nhiễm trùng đường tiết niệu Xét nghiệm nước tiểu Nuôi cấy nước tiểu Xét nghiệm nước tiểu để xác định có bị nhiễm trùng hay không? Việc nuôi cấy nước tiểu không phải lúc nào cũng cần thiết phải thực hiện. Chỉ nên thực hiện khi có lượng vi khuẩn đáng kể trong mẫu nước tiểu. Thường được thực hiện khi bệnh nhân có triệu chứng nhiễm trùng tiết niệu phức tạp, một số trường hợp khuyến cáo nên thực hiện nuôi cấy nước tiểu như: Phụ nữ mang thai; Phụ nữ sau tuổi mãn tính; Trẻ em chưa dậy thì; Có dị dạng đường niệu hoặc có thực hiện thủ thuật can thiệp đường niệu bằng dụng cụ; Bệnh nhân suy giảm miễn dịch hoặc có bệnh phối hợp; Bệnh nhân nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát. Phương pháp điều trị nhiễm trùng tiết niệu hiệu quả Sử dụng thuốc kháng sinh Phẫu thuật (đối với trường hợp dẫn lưu áp xe, có dị tật cấu trúc hoặc có các tắc nghẽn đường niệu) Tất cả các loại nhiễm khuẩn tiết niệu đều phải sử dụng kháng sinh. Bệnh nhân bị tiểu buốt, nên dùng phenazopyridine để kiểm soát triệu chứng trong thời gian chờ kháng sinh tác động (thường mất 48 giờ). Cân nhắc phẫu thuật nếu bệnh nhân có tắc nghẽn đường tiết niệu, có bất thường về giải phẫu hay bị tổn thương đường niệu do bệnh thần kinh chèn ép tủy sống. Viêm niệu đạo: Có thể dùng phác đồ ceftriaxone 250 mg IM và azithromycin 1 g uống 1 liều duy nhất hoặc doxycycline 100 mg uống 2 lần/ngày trong vòng 7 ngày. Viêm bàng quang: Đối với viêm bàng quang không triệu chứng, ưu tiên dùng nitrofurantoin 100 mg uống 2 lần/ngày trong vòng 5 ngày (chống chỉ định nếu CrCl < 60 mg/phút), trimethoprim / sulfamethoxazole 160/180 mg uống 2 lần/ngày trong vòng 3 ngày hoặc fosfomycin 3 g liều duy nhất. Phác đồ thứ 2 bao gồm kháng sinh betalactam hoặc fluoroquinolone. Hội chứng niệu đạo cấp: Phụ nữ tiểu buốt, tiểu mủ, số khuẩn lạc > 102/ml: điều trị như viêm bàng quang không triệu chứng. Nhiễm trùng tiết niệu không triệu chứng: Nếu là phụ nữ có thai, nên dùng beta-lactam, nitrofurantoin và sulfonamid (được xem là an toàn) trong 3 tháng đầu thai kỳ. Viêm bể thận cấp tính: Có thể dùng ciprofloxacin, levofloxacin, ampicillin + gentamicin hay aminoglycoside plazomicin, cephalosporin phổ rộng, aztreonam, beta-lactam kết hợp với ức chế beta-lactamase hoặc imipenem/ cilastatin. Xem thêm: Phác đồ điều trị nhiễm trùng tiểu mới nhất theo hướng dẫn của Bộ Y tế
Tìm hiểu chung đau đầu gối Đau đầu gối là một tình trạng phổ biến khi xuất hiện các tổn thương ở trong và xung quanh khớp gối, từ các mô mềm, gân, sụn, dây chằng và túi hoạt dịch. Tình trạng này gây ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi. Đau đầu gối có thể là kết quả của chấn thương , như đứt dây chằng hoặc rách sụn. Các bệnh lý bao gồm viêm khớp , bệnh gout và nhiễm trùng cũng có thể gây ra đau đầu gối. Nhiều loại đau đầu gối nhẹ đáp ứng tốt với các biện pháp tự chăm sóc. Vật lý trị liệu và nẹp đầu gối cũng có thể giúp giảm đau. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, đầu gối cần phải được phẫu thuật sửa chữa.