Phương pháp chẩn đoán & điều trị suy gan mạn
Phương pháp chẩn đoán & điều trị suy gan mạn Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán suy gan mạn Để chẩn đoán bệnh suy gan mạn, bác sĩ có thể thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm sau đây: Xét nghiệm máu: Chúng thường được thực hiện để kiểm tra chức năng gan hoặc xác định bệnh di truyền cụ thể. Hình ảnh học: Bác sĩ có thể đề nghị chụp MRI, CT scan hoặc siêu âm bụng để tìm kiếm các dấu hiệu tổn thương hoặc khối u trong gan của bạn. Một số xét nghiệm cũng có thể đo độ đàn hồi của gan. Sinh thiết gan: Trong quá trình sinh thiết gan, các bác sĩ sẽ lấy một mẫu mô gan nhỏ và phân tích trong phòng thí nghiệm để tìm dấu hiệu bệnh. Phương pháp điều trị suy gan mạn Mục tiêu điều trị là ngăn chặn sự tiến triển của bệnh, phòng ngừa và điều trị biến chứng nếu có, đòi hỏi một cách tiếp cận đa ngành. Nguyên tắc điều trị chủ yếu là điều trị nguyên nhân cơ bản, quản lý tăng áp lực tĩnh mạch cửa và điều trị cụ thể cho từng bệnh. Quản lý chung Người mắc bệnh suy gan mạn hầu hết đều có một trong các biến chứng: Giãn tĩnh mạch thực quản: Xuất huyết liên quan đến giãn tĩnh mạch thực quản là một trong những biến chứng chết người và việc điều trị bao gồm hồi sức tích cực bằng truyền dịch, thuốc vận mạch và nội soi. Propranolol được sử dụng để dự phòng nguyên phát và thứ phát vỡ giãn tĩnh mạch thực quản . Bệnh não gan: Nguyên tắc điều trị cơ bản là giải quyết các yếu tố thúc đẩy bệnh não gan. Người bệnh thường cải thiện khi điều trị kịp thời nguyên nhân cùng với rifaximin và lactulose. Hội chứng gan thận: Mục tiêu chính là điều chỉnh nguyên nhân cơ bản để đảo ngược tổn thương thận cấp. Phương pháp điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và tình trạng của từng người bệnh, bao gồm norepinephrine hoặc terlipressin kết hợp truyền albumin hoặc midodrine, octreotide kết hợp truyền albumin. Phương pháp TIPS ở một số người bệnh có thể giúp ích và ghép gan là phương pháp điều trị duy nhất ở những người bệnh không đáp ứng với tất cả các phương pháp điều trị khác. Ung thư biểu mô tế bào gan : Điều trị dựa trên giai đoạn ung thư gan. Điều trị cụ thể Đối với từng tình trạng sẽ có từng cách điều trị cụ thể như sau: Viêm gan siêu vi: Ức chế virus liên tục bằng các chất tương tự nucleoside và nucleotide, thuốc kháng virus (viêm gan virus C), Interferon-alpha; Bệnh gan do rượu: Kiêng rượu; Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu: Điều trị yếu tố nguy cơ của hội chứng chuyển hóa; Viêm gan tự miễn: Corticosteroid và các thuốc ức chế miễn dịch khác; Bệnh nhiễm sắc tố sắt mô di truyền: Trích huyết tĩnh mạch, thải sắt; Ứ đồng (bệnh Wilson): Thuốc loại bỏ đồng; Thiếu Alpha-1-antitrypsin: Ghép gan; Viêm đường mật nguyên phát: Axit Ursodeoxycholic; Viêm đường mật xơ cứng nguyên phát: Ghép gan; Hội chứng Budd-Chiari: Chống đông máu, làm tan huyết khối hoặc nong mạch có hoặc không đặt stent, TIPS hoặc ghép gan. Ghép gan được chỉ định cho trường hợp viêm đường mật xơ cứng nguyên phát, thiếu Alpha-1-antitrypsin hay hội chứng Budd-Chiari
Tìm hiểu chung ngón chân hình búa Ngón chân hình búa là gì? Ngón chân hình búa là thuật ngữ chỉ các triệu chứng tiến triển và những thay đổi ở khớp liên quan đến một hoặc nhiều ngón chân, xảy ra do sự mất cân bằng giữa cơ và dây chằng xung quanh khớp ngón chân, khiến khớp ngón chân giữa bị cong và cố định ở vị trí này. Hậu quả của ngón chân hình búa là sự cọ xát và kích ứng ở phần trên của ngón chân cong với giày dép, khiến cho chỗ va chạm vị sưng tấy, gây đau, lở loét và nhiễm trùng . Ở người mắc bệnh đái tháo đường , ngón chân hình búa là một trong những nguyên nhân dẫn đến loét bàn chân, gây nhiễm trùng từ nhẹ đến nặng. Có ba loại ngón chân hình búa: Ngón chân hình búa linh hoạt: Ngón chân hình búa ở mức độ đang phát triển nên các ngón chân bị ảnh hưởng vẫn có thể cử động ở khớp. Ngón chân hình búa bị cứng một nửa: Ngón chân búa đang bắt đầu cứng lại. Ngón chân hình búa bị cứng toàn phần: Ngón chân hình búa cứng không thể cử động được nữa vì các gân và mô mềm đã bị xơ cứng. Ngón chân hình búa đôi khi bị nhầm lẫn với ngón chân vồ và ngón chân móng vuốt. Tuy nhiên, 3 loại này có sự khác nhau: Móng vuốt: Chỗ uốn cong ở khớp ngón chân thứ nhất và thứ hai. Ngón chân hình búa: Chỗ uốn cong ở khớp ngón chân thứ hai (hoặc giữa). Ngón chân vồ: Chỗ uốn cong nằm ở khớp ngón chân thứ 3.