Nguy cơ dị vật trong tai
Nguy cơ dị vật trong tai Những ai có nguy cơ mắc phải (bị) dị vật trong tai? Loại dị vật này thường gặp nhất ở trẻ em dưới 10 tuổi. Theo khảo sát của Dubois M, François M, Hamrioui R thực hiện ở khoa tai mũi họng tại bệnh viện Robert-Debre ở Paris khảo sát trên 40 trường hợp trong 1 năm (tháng 01/1996 đến 03/1997 ) thì tuổi trung bình là 6,5 tuổi nhỏ nhất là 15 tháng, cao nhất là 14 tuổi. Số lượng bệnh nhân nam bị dị vật tai chiếm tỷ lệ cao hơn nữ (37 nam/13 nữ), có thể do các bé nam hiếu động, tinh nghịch hơn. Theo khảo sát của Dubois M, François M, Hamraoui R tỷ lệ nam/nữ là 1,2 (19 nam/16 nữ). Yếu tố làm tăng nguy cơ mắc (bị) dị vật trong tai Không bơm nước rửa tai vào vì cũng có thể làm dị vật bị đẩy vào sâu hơn hoặc nếu đây là dị vật dạng thấm nước thì nó sẽ phình to hơn. Không dùng thuốc nhỏ tai cho đến khi bạn biết dị vật là gì. Vì nếu dị vật đã gây thủng màng nhĩ của bạn thì thuốc nhỏ tai chỉ làm cho vấn đề nghiêm trọng hơn. Không cố gắng dùng ngón tay hoặc tăm bông ngoáy vào lỗ tai.
Phương pháp chẩn đoán & điều trị lao phổi Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán lao phổi Sau khi thăm khám lâm sàng và chẩn đoán phân biệt với các bệnh giãn phế quản, COPD, ung thư phổi, các bác sĩ sẽ tiến hành làm một số xét nghiệm cận lâm sàng như sau: Nhuộm soi đờm trực tiếp tìm AFB; Nuôi cấy tìm vi khuẩn lao; Chụp X-quang phổi; Xét nghiệm Xpert MTB/RIF ; Dùng phương pháp sinh học phân tử PCR. Chẩn đoán xác định bệnh: Phải có ít nhất 1 mẫu có AFB (+) và hình ảnh X quang nghi lao hoặc khi có 2 mẫu đờm (+). Phương pháp điều trị lao phổi hiệu quả Bệnh lao có thể điều trị khỏi do đó bệnh nhân phải được điều trị càng sớm càng tốt ngay khi có kết quả chẩn đoán lao. Tuy nhiên, điều trị lao đòi hỏi thời gian dài, bệnh nhân cần phải tuân thủ những nguyên tắc điều trị: Dùng thuốc đúng liều, đều đặn, đủ thời gian. Nguyên tắc điều trị lao phổi Phối hợp cùng lúc nhiều thuốc chống lao để tránh sự đề kháng thuốc của vi khuẩn lao. Dùng thuốc đúng liều, đều đặn và đủ thời gian Trong giai đoạn tấn công phải phối hợp từ 3-4 thuốc trở lên, giai đoạn duy trì phối hợp 2 - 3 thuốc. Điều trị dùng thuốc Điều trị lao phổi qua 2 giai đoạn Tấn công : Kéo dài từ 2 - 3 tháng, mục đích là làm giảm nhanh số lượng vi trùng kể cả những vi trùng đang ngủ, để ngăn chặn đột biến kháng thuốc. Duy trì: Kéo dài 4 - 6 tháng, mục đích là tiêu diệt toàn bộ các vi trùng còn sót lại để tránh tái phát. Các thuốc chống lao thiết yếu (hàng 1) là: Isoniazid (H); Rifampicin (R); Pyrazinamid (Z); Streptomycin (S); Ethambutol (E). Hiện nay, BYT đã khuyến cáo bổ sung 2 loại thuốc chống lao hàng 1 là Rifabutin (Rfb) và Rifapentine (Rpt). Các thuốc chống lao thiết yếu hàng 1 cần phải bảo quản trong nhiệt độ mát, tránh ẩm. Thuốc chống lao hàng 2: Các thuốc chống lao hàng 2 chủ yếu có thể phân ra thành các nhóm như sau: Thuốc chống lao hàng 2 loại tiêm: Kanamycin (Km); Amikacin (Am); Capreomycin (Cm); Thuốc chống lao hàng 2 thuộc nhóm Fluoroquinolones như: Levofloxacin (Lfx); Moxifloxacin (Mfx); Gatifloxacin (Gfx); Ciprofloxacin (Cfx); Ofloxacin (Ofx); Thuốc chống lao hàng 2 uống: Ethionamide (Eto); Prothionamide (Pto); Cycloserine (Cs); Terizidone (Trd); Para-aminosalicylic acid (PAS); Para-aminosalicylate sodium (PAS-Na); Các thuốc hàng 2 thuộc nhóm 5 bao gồm: Bedaquiline (Bdq); Delamanid (Dlm); Linezolid (Lzd); Clofazimine (Cfz); Amoxicilline / Clavulanate (Amx / Clv); Meropenem (Mpm); Thioacetazone (T); Clarithromycin (Clr).