Kính gửi BS. Em 20 tuổi, em có đi xét nghiệm máu kết quả là RBC 6.97, HGB 122, HCT 43.9, MCV 63.0, MCH 17.5, MCHC 278, PLT 265. BS xét nghiệm nói em có thể mắc bệnh đa hồng cầu, em rất lo lắng, liệu em có bị đa hồng cầu không ạ? Và bệnh này điều trị như thế nào? Xin cảm ơn BS!
Chào em, Chẩn đoán là dựa vào nồng độ hemoglobin (Hb) và HCT, chứ không dựa vào số lượng hồng cầu. Cụ thể là HGB trên 160g/l và HCT trên 47 % ở nữ hay HGB trên 180g/l và HCT trên 55% ở nam. Điển hình như trường hợp của em, số lượng hồng cầu tăng nhưng Hb và HCT không thỏa tiêu chuẩn đa hồng cầu, thế nhưng hồng cầu lại nhỏ nhược sắc. Em không phải có bệnh đa hồng cầu mà là bệnh hồng cầu nhỏ nhược sắc. Nguyên nhân gây hồng cầu nhỏ nhược sắc bao gồm thiếu sắt (do ăn uống kém, do rối loạn hấp thu, do mất máu rỉ rả, do rối loạn kinh nguyệt ở nữ hay xuất huyết tiêu hóa, nhiễm giun sán...), bệnh máu di truyền (thalasemia), do viêm nhiễm mạn tính, bệnh lý tại tủy xương... Trong trường hợp này, em nên đến kiểm tra chuyên sâu tại BV truyền máu huyết học hay trung tâm huyết học tại địa phương để xác định nguyên nhân và điều trị thích hợp, em nhé.
Em trai thân mến, Qua thư em mô tả đó chính là tình trạng viêm nang lông và tuyến bã trong da, khi tuyến nhờn hoạt động mạnh các chất bã nhờn được thải ra nhiều làm tắc nghẽn lỗ chân lông, và trong tuyến bã có vi khuẩn Propion bacterium acnes, chính vi khuẩn này tạo ra mụn. Câu hỏi của em có đề cập (mỗi lần đến chu kỳ thì mọc 2, 3 mụn bọc) nhưng không lên mủ, mấy ngày lại xẹp xuống và thường để lại vết thâm). Đây là đặc thù của mụn bọc đó em, các mụn có thể sưng to tấy mủ hoặc thâm tím, vi khuẩn kén thành mủ và máu bầm gây đau nhức nhưng nhìn bên ngoài chỉ thấy nổi cục, khi xẹp xuống sau một thời gian có thể tái phát trở lại. Em còn trẻ tuyến nhờn còn hoạt động mạnh nên điều trị đáp ứng chậm, không dứt hẵn được, chủ yếu điều trị khi có nhiễm trùng da (phải do BS chỉ định). Em nên giữ da mặt luôn sạch sẽ, thông thoáng, rửa mặt bằng nước sạch ngày 3 lần, dùng cetaphil rửa mặt ngày 2 lần sáng và tối để làm sạch chất nhờn, không được dùng tay bóp nặn khi mụn còn non, không thức khuya, cử ngọt, béo và các trái cây nóng (mít, xoài, sầu riêng), cử rượu bia, café, tăng cường uống nhiều nước lọc hoặc nước trái cây, ăn nhiều rau xanh, hạn chế dùng thức ăn lên men (cải, dưa hành muối chua). BS-CK1 Nguyễn Thị Thu Thảo