Chào bác sĩ,

BS ơi, cho cháu hỏi, mắt bị viêm màng bồ đào là bị làm sao ạ, có nguy hiểm không? Cháu đang mang bầu tháng thứ 5 mà bị như vậy có ảnh hưởng gì tới em bé không? Cháu được BS cho dùng thuốc nhỏ mắt […], thuốc đó đang có bầu dùng có sao không ạ? Mắt cháu giờ rất đỏ và đau nhức. 

Do mới đầu bị đau cháu đến khám, BS thấy cháu đang mang thai nên không cho thuốc gì cả. Đến ngày thứ 4, cháu thấy đau quá nên mới đi khám lại và BS cho thuốc nhỏ mắt.
Chào cháu, Cháu cần cung cấp thêm thông tin, cháu có tiền căn bệnh lý về khớp hoặc dị ứng không, nguyên nhân gây viêm màng bồ đào…? Vì cùng là bệnh viêm màng bồ đào nhưng nguyên nhân khác nhau sẽ có hướng điều trị dùng thuốc khác nhau. Viêm màng bồ đào có căn nguyên rất phức tạp, tổn thương lâm sàng thường nặng nề, nhiều biến chứng, hay tái phát, nếu không điều trị tích cực viêm màng bồ đào làm ảnh hưởng đến thị lực và dẫn đến mù loà. Việc điều trị kịp thời có thể giúp ngăn ngừa tổn thương mắt vĩnh viễn, bệnh chủ yếu gây tổn thương mắt của mẹ. Cháu đang có thai việc điều trị cũng sẽ khó khăn và phải thận trọng, chọn lựa thuốc và chỉ định đường dùng thuốc sẽ được BS cân nhắc. Điều trị thường phối hợp đường toàn thân, tại chỗ, tra nhỏ các thuốc, đặc biệt trong bệnh này Corticoide được dùng nhiều đường. Tuy nhiên thuốc này không được sử dụng cho bệnh nhân viêm màng bồ đào do nấm hoặc có loét giác mạc. Thuốc cháu đang dùng có chứa corticoide, nên dùng tốt trong viêm màng bồ đào và theo khuyến cáo của hãng dược phẩm không có chống chỉ định cho phụ nữ có thai. BS đã cân nhắc nên chỉ cho cháu dùng nhỏ mắt chứ không dùng đường toàn thân. Theo chúng tôi, tình trạng viêm màng bồ đào của cháu chưa được khống chế. Vì vậy, cháu nên khám kết hợp BV Sản khoa và BV Mắt có uy tín để được điều trị hiệu quả nhất, nếu để tình trạng viêm nhiễm kéo dài hoặc tăng lên sẽ ảnh hưởng đến thai nhi. Chúc cháu mau khỏe và có thai kỳ khỏe mạnh.
Chào em, Qua “nỗi bức xúc” trong mail em gửi về cho thấy rằng giữa gia đình và BS điều trị chưa có trao đổi thông tin đủ để phía gia đình hiểu về tình trạng bệnh của bệnh nhân và lý do các chỉ định của BS đưa ra. Tuy nhiên, trước khi trách 1 ai thì em cần phải bình tĩnh mà hỏi lại người bệnh (mẹ em) và người mà được BS tư vấn trực tiếp, vì có nhiều trường hợp BS đã tư vấn rồi nhưng thông tin lan truyền trong gia đình lại không được đầy đủ, có khi là giấu đi, đa phần là “rơi rụng chữ nghĩa”. Thứ hai, trước khi vội quy cho việc giấu kết quả và độ chính xác của xét nghiệm thì em nên hỏi trực tiếp BS điều trị để rõ hơn, bởi vì, nếu sinh thiết hạch ra lành tính thì đa phần BS sẽ báo ngay cho người bệnh để người bệnh đỡ lo lắng. Nhưng trong tình huống kết quả ra bất thường, ví dụ như có tế bào ác tính tại hạch, hay tế bào ung thư di căn từ nơi khác… thì BS sẽ cần thêm xét nghiệm để xác định được chắc chắn có phải hạch ác tính hay không, các xét nghiệm sẽ tăng dần từ mức độ đơn giản đến phức tạp khi mà xét nghiệm đơn giản không tìm ra vấn đề; điều này là hợp lý về phía bảo hiểm y tế và cũng hợp lý trong việc cân bằng giữa nguy cơ và lợi ích cho người bệnh. Thân mến.