Xin chào bác sĩ!Năm 2020, tôi khám tổng quát siêu âm phát hiện nốt giảm âm ở gan d#15mm, tháng 7/2023 tôi siêu âm lại thì nốt giảm âm đó d#18mm, bác sĩ cho chụp CT scan có thuốc cản quang thì ghi là "Nhu mô gan: không thấy rõ tổn thương khu trú hay bắt thuốc bất thường trên CT" và kết luận là nghĩ lành tính. Các xét nghiệm máu bình thường và đến nay tôi siêu âm lại thì kích thước vẫn không thay đổi, xét nghiệm chức năng gan bình thường, AFP là 2.1 ng/ml.Hiện tôi đang bị sụt 4kg (sụt 4kg trong 7 tháng) dù ăn uống bình thường, tôi đã kiêng hẳn rượu bia gần 1 năm nay. Hiện tôi cao 1m62, cân nặng 67kg.Xin hỏi bác sĩ, với nốt giảm âm đó tôi có khả năng bị ung thư không và việc kiêng rượu bia có làm giảm cân không ạ?
Chào bạn, Bạn bị mỡ máu và tiền tiểu đường. Bạn giảm cân như vậy có phải là "giảm cân không chủ đích" hay không? Thứ nhất, xét về nốt giảm âm trong gan thì hồ sơ sức khỏe của bạn cung cấp thông tin hướng đến bất thường lành tính, không có dấu hiệu nghi ngờ ung thư, hiện tại không cần điều trị gì, chú ý khám gan và siêu âm bụng kiểm tra định kỳ mỗi năm. Thứ hai, về vấn đề giảm 4 kg trong 7 tháng, đây không phải là giảm cân bệnh lý vì việc kiêng rượu bia là 1 yếu tố tốt giúp giảm cân, hơn nữa so với số ký hiện tại và trước đây của bạn thì giảm 4kg trong 7 tháng cũng không phải là giảm cân nhiều, giảm cân nhanh (chưa được 10% cân nặng), và hiện tại bạn vẫn còn thừa cân. Vì thế bạn cần tiếp tục duy trì chế độ ăn giảm chất béo và giảm đạm động vật, tiết chế ngọt. Hạn chế thức ăn nhiều dầu mỡ, tinh bột, thực phẩm chế biến sẵn, da và nội tạng động vật, hải sản, thịt đỏ (thịt bò, heo, bê…). Nên ăn nhiều cá và rau xanh. Tăng cường vitamin và chất khoáng: rau/củ/quả (300 – 500 gam/ngày) ít ngọt. Uống nhiều nước. Kiêng rượu bia, cafe sữa, nước ngọt có gas. Tập thể dục mỗi ngày ít nhất 30 phút, tối thiểu 5 ngày/ 1 tuần. Xét nghiệm kiểm tra mỡ máu, đường huyết (kèm HbA1c) sau 4-6 tháng.
Cách đây gần 2 năm, bà U. T. M. T. (55 tuổi, ở Sóc Trăng) chỉ cần đi tới đi lui trong căn nhà rộng 25m2 thôi mà 2 chân đã cứng đờ, nặng như đeo đá. Khi ẵm cháu ngoại 10 tháng tuổi (bé nặng khoảng 11 kg), chân trái của bà cứng ngắc, phải ngồi bệt xuống nhà, lết xuống cầu thang. Những lúc như vậy, xương sống của bà đau thốn, hai bàn chân tê, các ngón chân mỏi nhừ, sáng dậy phải xoa bóp nhưng không thấy đỡ. ThS.BS Nguyễn Anh Trung khám và xem hồ sơ bệnh án của bà T. Bà đã đi khám nhiều nơi, các bệnh viện đều chẩn đoán thoát vị đĩa đệm, chỉ định mổ. Tuy nhiên, bản thân bà T. rất sợ phải phẫu thuật. Bà tâm sự: “Chữa trị bệnh này, tốn bao nhiêu tiền tôi cũng theo, nhưng nếu phải mổ thì tôi không dám. Tôi sợ phải nằm viện lắm”. Vì vậy, bà đã tập vật lý trị liệu, kéo cột sống ở một số phòng khám, uống thuốc đông y nhưng bệnh tình không thuyên giảm. Bà lại đi khám ở bệnh viện, phát hiện bị cường giáp, lại phải uống phóng xạ trong mấy tháng. Khoảng thời gian này, bà phải cách ly không được tiếp xúc với con cháu nên rất buồn lòng. Như một sự may mắn tình cờ, thông qua truyền hình và sự “tư vấn” nhiệt tình của hàng xóm, bà tìm đến TS.BS Trần Chí Cường - Giám đốc chuyên môn Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ. Sau các xét nghiệm và chụp MRI, bà T. được chẩn đoán bị thoát vị đĩa đệm mức độ trung bình, đau ở vùng nhân đệm gây ảnh hưởng cột sống và chưa có chèn ép rễ thần kinh. Sau 1 mũi tiêm, người bệnh thoát vị đĩa đệm đã giảm đau đến 70-80% Bà T. đồng thời có rất nhiều bệnh nền như cường giáp, huyết áp hơi cao, nếu mổ sẽ xảy ra nguy cơ triệu chứng tê đau sẽ kéo dài từ vài tuần đến vài tháng sau mổ. ThS.BS Nguyễn Anh Trung - Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp đã chỉ định phương án điều trị nội khoa, chích một loại gel vào nhân đệm với mục đích làm khô và teo nhân. Bà T. được tiêm hơn 1 ống, ngay ngày hôm sau cảm giác đau đã giảm 70-80%. Đến nay đã gần 1 tháng, bà T. đến bệnh viện tái khám, đi đứng bình thường linh hoạt, chân chỉ còn châm chích nhẹ... Bác sĩ Anh Trung trực tiếp kiểm tra và cho biết bệnh của bà diễn tiến rất khả quan. Bà T. hồ hởi: “Bệnh cường giáp của tôi đã dần ổn định, chỉ có thoát vị đĩa đệm là đeo bám hoài. Nhiều lúc thương cháu muốn ẵm bồng, mà lưng và chân đau nhức, nặng trĩu không làm gì được. May mắn đã tìm đến đúng bệnh viện, đúng chuyên khoa, bác sĩ tận tâm cứu chữa nên giờ tôi đã làm được những việc như ý muốn”. Hải Yến Cổng thông tin Tư vấn sức khỏe AloBacsi.com