Chào BS, em 21 tuổi, tình trạng sức khỏe tốt, không có tiền sử bệnh về da. Cách đây hơn 2 tuần em phát hiện trên vùng da ở ngón tay có vết đỏ trông giống tụ máu do chấn thương (nhưng em không hề đau và không tác động nào khiến em bị thương), 1 ngày sau vết đỏ chuyển thành màu nâu. Đến nay hơn 2 tuần nhưng vẫn không hết, không mờ, cũng không cảm thấy đau hay rát.

Các vết xuất hiện ở các mặt bên của các ngón tay, tay phải 4 vết và tay trái 2 vết. Em rất hoang mang mong BS tư vấn. Chân thành cảm ơn BS.  

(Trang - Gò Vấp, TPHCM)
 Chào em Trang, Các vết giống như máu xuất hiện ở đầu ngón tay, ngón chân có thể thực sự là vết máu bầm do sang chấn hoặc rối loạn đông máu nhưng cũng có thể do tắc mạch ngoại vi gây ra, hoặc ban xuất huyết (tổn thương Janeway), nốt xuất huyết (nốt Osler) trong bệnh cảnh việm nội tâm mạc nhiễm trùng, viêm mạch máu. Vì có nhiều nguyên nhân gây ra sang thương tương tự như sang thương em mô tả nên cần thăm khám lâm sàng mới chẩn đoán ra bệnh. Em cần đến khám BS Nội tổng quát để tìm nguyên nhân nhé. Thân mến! 
 Chào em, Việc chụp mạch vành chỉ được đặt ra khi người bệnh có nguy cơ cao bị tắc hẹp động mạch vành, bởi vì đây là thủ thuật xâm lấn, có nguy cơ tai biến như sốc thuốc, suy thận do thuốc cản quang, nhiễm xạ, bên cạnh chi phí cao (gần 20 triệu). Người được đánh giá có nguy cơ cao bị tắc hẹp động mạch vành là người lớn tuổi, cơn đau thắt ngực điển hình, hút thuốc lá, tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu, béo phì, bệnh mạch máu ngoại biên, trắc nghiệm gắng sức dương tính... Theo thông tin em cung cấp thì tôi đánh giá là em không thuộc nhóm nguy cơ cao bị tắc hẹp động mạch vành, và chẩn đoán đau dây thần kinh liên sườn của bác sĩ Bệnh viện Bình Dương có thể giải thích đầy đủ các triệu chứng của em, không phải cứ đau ngực là có bệnh mạch vành. Vì thế, theo tôi nhìn nhận thì em không có chỉ định chụp mạch vành hiện tại, nếu em không an tâm với kết quả khám của bác sĩ Bệnh viện Bình Dương, em có thể đến Bệnh viện Tim Tâm Đức để khám lại, sau khi thăm khám và làm các xét nghiệm cần thiết, bác sĩ sẽ tư vấn cho em có nên chụp mạch vành hay không. Thân mến.