Nguy cơ tăng acid uric máu
Nguy cơ tăng acid uric máu Những ai có nguy cơ cao tăng acid uric máu? Người uống nhiều bia rượu; Ăn nhiều thịt đỏ, hải sản, nội tạng động vật,... Lối sống tĩnh tại, ít vận động, người thừa cân, béo phì; Sử dụng một số loại thuốc kéo dài: Thuốc lợi tiểu, aspirin liều thấp, corticoid; Người bệnh có các bệnh lý nội khoa như bệnh thận mạn, suy giáp, suy tim , bệnh lý ác tính,... Tiêu thụ nhiều bia rượu là nguy cơ làm tăng acid uric máu
Phương pháp chẩn đoán & điều trị co thắt tâm vị Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán co thắt tâm vị Ba xét nghiệm thường được sử dụng để chẩn đoán chứng co thắt tâm vị: Chụp X-quang có uống barium: Bạn sẽ uống một chế phẩm barium và chuyển động của barium qua thực quản của bạn được đánh giá bằng cách sử dụng tia X để chụp lại. Nếu có co thắt tâm vị, barium sẽ cho thấy hình ảnh thực quản bị thu hẹp tại vùng cơ LES. Nội soi thực quản: Một ống mềm, hẹp có gắn camera - được gọi là ống nội soi - được đưa xuống thực quản của bạn để quan sát bên trong thực quản. Nội soi giúp loại trừ các tổn thương ung thư (ác tính) cũng như đánh giá tình trạng co thắt thực quản. Đo áp suất thực quản: Xét nghiệm này đo mức độ và thời gian xảy ra các cơn co thắt và thư giãn của cơ vòng thực quản dưới (LES). Việc cơ LES không giãn ra để đáp ứng với động tác nuốt và không ghi nhận sóng nhu động dọc theo thực quản quản được xem là một xét nghiệm dương tính đối với chứng achalasia. Đây là xét nghiệm "tiêu chuẩn vàng" để chẩn đoán chứng achalasia tuy nhiên ở Việt Nam hiện không phổ biến xét nghiệm này. Phương pháp điều trị co thắt tâm vị hiệu quả Không có cách chữa trị khỏi hoàn toàn cho co thắt tâm vị. Một khi thần kinh đã tổn thương thì cơ LES không thể hoạt động bình thường trở lại. Tuy nhiên, các triệu chứng thường có thể được kiểm soát bằng thuốc, các thủ thuật nội soi và phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Các phương pháp điều trị bao gồm: Không phẫu thuật: Nong thực quản bằng bóng (cải thiện các triệu chứng ở khoảng 50% đến 93% số người được điều trị), điều trị bằng thuốc ( nifedipine , isosorbide)/chích botox (hiệu quả của điều trị thuốc khá dao động, chích botox giúp giảm co thắt cơ LES ở khoảng 35% và cần phải chích lặp lại, các thuốc điều trị hiệu quả từ 0-75% hoặc 53-87% đối với nifedipine hoặc isosorbide). Phẫu thuật cắt cơ vòng thực quản qua nội soi (phẫu thuật Heller): Hiệu quả khoảng 76% người được điều trị. Lưu ý là phẫu thuật này có thể khiến bệnh nhân bị trào ngược dạ dày thực quản sau phẫu thuật.