Chào BS, 

Hiện con gái cháu 3.5 tuổi, cách đây gần 1 năm bé bị chóng mặt, đau bụng, hoảng loạn nên cháu phải ôm con vào lòng.

Khoảng 2-3 tháng sau cháu bị chóng mặt tiếp và cũng nói đau bụng, gia đình nghi do cháu chơi đùa hoặc quay vòng rồi chóng mặt, nhưng khoảng 1 tháng sau cháu lại bị mặc dù đang ngồi im. Cháu đưa con đi xét nghiệm máu thì không bị thiếu máu. 

Gần đây nhất cháu bị 2 lần liên tục trong 2 ngày nên đưa cháu đi xét nghiệm máu lại ở Nhi đồng 2, và chụp MRI sọ não ở Hòa Hỏa, kết quả cháu không bị thiếu máu. Kết quả MRI ghi viêm đa xoang + viêm xương chảo (P) đồng thời trong thời gian này cháu đang bị viêm phế quản. 

BS Nhi đồng không cho thuốc gì thêm ngoài thuốc viêm phế quản đã cho, sau ngày đi khám và chụp MRI lúc đang chơi có lắc đầu qua lại cháu lại bị chóng mặt như mọi lần và cũng nói đau bụng.

Vậy BS cho cháu hỏi kết quả chụp MRI như vậy đã đáng tin cậy chưa? Cháu có nên đưa bé đi khám ở chuyên khoa nào nữa? Có phải cháu bị động kinh không ạ? Và cháu nên đi khám ở đâu ạ? Cháu cảm ơn BS.
Chào em, Xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh MRI là một xét nghiệm đáng tin cậy. Tuy nhiên, để chẩn đoán ra bệnh, BS thường kết hợp thêm các xét nghiệm cận lâm sàng khác và kết quả thăm khám lâm sàng từ người bệnh. Do đó, em nên trao đổi với BS điều trị để hiểu chi tiết hơn về và nếu cần BS sẽ chỉ định cho bé khám thêm các chuyên khoa khác. Thân mến!
Bác sĩ ơi, Em 25 tuổi, lấy chồng được 6 tháng rồi... Trước em có
 dùng thuốc tranh thai hàng ngày của N., mới ngưng thuốc khoảng 4 tháng.
 Sau khi em bỏ thuốc, kinh nguyệt lúc thì tháng rưỡi lúc thì 2 tháng 
(trước đây khi chưa uống thuốc cũng vậy). Tháng này, em chậm kinh 12 ngày, người mệt mỏi, rất buồn ngủ, ngực căng. Siêu âm ngày 7/8 kết quả như sau: - Tử cung hơi ngả sau, niêm mạc 14mm - Phần phụ trái : bình thường - Phần phụ phải: bình thường - Buồng trứng có nhiều nang noãn nhỏ - Túi cùng Douglas: có nhiều dịch (dày 6.5mm) BS nói có khi em chửa ngoài tử cung và yêu cầu xét nghiệm máu thì bêta HCG là 23,6 UI/l. BS hẹn em 1 tuần sau khám lại. Không
 biết là em có thai chưa? Và liệu em có thai ngoài tử cung không? Em 
chưa nạo phá thai bao giờ và BS cũng không nói em bị viêm nhiễm gì cả. 
Em rất hoang mang... Xin bác sĩ tư vấn và trả lời sớm cho em. (ege rge -
 bupbekhong...@yahoo.com) Trả lời Chào em, Trước khi lập gia đình 
và sau khi ngưng thuốc ngừa thai dạng uống hàng ngày, kinh nguyệt của em
 không đều (1,5 – 2 tháng mới có một lần), nên khó xác định có thai dựa 
vào ngày kinh. Các triệu chứng trễ 
kinh, mệt mỏi, rất buồn ngủ, ngực căng và chạm vào thì đau là những 
triệu chứng không đặc hiệu, chỉ gợi ý chứ chưa thể chẩn đoán chắc chắn 
là bạn có thai. Trễ kinh trên một người có kinh nguyệt không đều là một 
triệu chứng không đáng tin cậy. Siêu âm có nội mạc tử 
cung dày, buồng trứng có nhiều nang noãn nhỏ, túi cùng Douglas: có nhiều
 dịch (dày 6,5mm), bêta hCG trong máu là 23,6 UI/l. Qua kết quả siêu âm 
không thấy túi thai trong lòng tử cung, nội mạc dày phù hợp với trễ 
kinh, túi cùng có dịch là một bất thường cần được theo dõi sát. Xét nghiệm beta hCG 
trong máu là xét nghiệm định lượng và kết quả là chính xác, trừ trường 
hợp bạn có khối u chế tiết beta hCG. Nếu nồng độ hCG trong nước tiểu 
> 25 IU/L hay beta hCG trong máu > 5 mIU/ml được xem như là thử 
thai dương tính, như vậy xét nghiệm beta hCG của em là dương tính. Nồng độ beta hCG thông 
thường tăng gấp đôi sau mỗi 2 ngày trong 40 ngày đầu tiên sau thụ thai. 
Nếu có nghi ngờ thì cần xét nghiệm beta hCG sau 2 ngày để xem nồng độ 
beta hCG tăng như thế nào. Nếu sau 7 ngày mới tăng gấp đôi và không thấy
 túi thai trong buồng tử cung thì khả năng thai ngoài tử cung là rất cao. Nếu nghi ngờ thai ngoài
 tử cung, em nên thử lại beta hCG sau 2 ngày, trường hợp siêu âm lại vẫn
 không thấy túi thai, sẽ làm tiếp nong và nạo lấy mẫu mô từ nội mạc tử 
cung cho thấy không có mô của thai hoặc nội soi ổ bụng là phương pháp 
quan sát trực tiếp có thể thấy được thai ngoài tử cung. Do đó, em cần phải theo
 dõi sát ở bệnh viện sản khoa cho đến khi xác định có thai trong buồng 
tử cung. Nguyên nhân gây thai ngoài tử cung có rất nhiều, không phải chỉ
 hút nạo thai mới gây thai ngoài tử cung em nhé. Thân mến! BS Chuyên khoa của AloBacsi