Xin chào AloBacsi,

Hiện tại em 31 tuổi và đã điều trị bệnh cường giáp (Basedow) gần 7 năm. Đến giờ kết quả xét nghiệm các chỉ số đã ổn nhưng BS Nội tiết khuyên nên mổ. Em rất hoang mang vì không biết có nên mổ hay không vì theo như em tìm hiểu mổ tuyến giáp sẽ bị suy giáp suốt đời và uống thuốc bổ sung cho tuyến giáp suốt đời.

Xin BS tư vấn giúp em là em có nên mổ hay vẫn tiếp tục theo dõi thì lựa chọn nào sẽ tốt hơn cho em (cổ em hơi to). Việc mổ tuyến giáp về sau có tái phát bệnh lại không? 

Hiện tại em vẫn chưa lập gia đình, nên việc mổ đi tuyển giáp sẽ ảnh hưởng cụ thể như thế nào đến sức khỏe sinh sản cũng như cuộc sống hằng ngày về sau? Mong nhận được lời khuyên từ AloBacsi sớm. Em xin cảm ơn.
Chào bạn, Phẫu thuật trong điều trị Basedow vẫn đóng vai trò quan trọng do có những ưu điểm như tỷ lệ khỏi bệnh cao, kết quả bền vững, thời gian điều trị được rút ngắn, và có thể áp dụng cho những trường hợp điều trị nội khoa thất bại hay không thể áp dụng các biện pháp điều trị khác. Do đó, BS chuyên khoa sẽ đánh giá trên từng cá thể bệnh nhân và quyết định trường hợp nào nên phẫu thuật, thông thường là khi bướu to, bệnh kém đáp ứng điều trị nội khoa, nguy cơ tái phát cao… Nếu bạn dự định có em bé trong tương lai thì phẫu thuật là một lựa chọn phù hợp, giúp cho chức năng tuyến nhanh chóng đi vào ổn định, tránh bệnh tái phát phải dùng thuốc trogn thai kỳ. Nếu phẫu thuật cắt trọn tuyến giáp thì không có nguy cơ tái phát nhưng bạn sẽ bị suy giáp, cần dùng hormon bổ sung suốt đời. Tuy nhiên, bạn không nên quá lo lắng, liều hormon giáp bổ sung này thường hằng định, chỉ thay đổi chút ít khi mang thai và sẽ do BS Nội tiết theo dõi, điều chỉnh. Những biến chứng phẫu thuật mặc dù ít gặp nhưng có thể xảy ra là chảy máu, nhiễm trùng sau mổ, liệt dây thanh 1 bên… Bạn nên lựa chọn một BV lớn, có uy tín để thực hiện phẫu thuật nhằm tránh tối đa các tai biến có thể xảy ra. Thân mến.
Dấu hiệu ngạt mũi bị từ lâu không thể do COVID-19. Chào em, Với cân nặng và chiều cao như trên, chỉ số khối cơ thể (BMI) của em là 31 kg/m2, tức là đã được xem là béo phì. Bên cạnh nguy cơ tim mạch và đái tháo đường về lâu dài, em còn có nguy cơ mắc phải các bệnh lý về khớp, ngưng thở khi ngủ, trào ngược dạ dày thực quản... Mũi ngạt, khó thở khi thở qua mũi có thể do bệnh lý viêm mũi xoang mạn, nếu không điều trị tích cực rất dễ tái phát, gây ảnh hưởng tới chất lượng sống, gây viêm hầu họng và suy giảm sức khoẻ. Các dấu hiệu ngạt mũi em đã bị từ lâu nên không thể nghĩ do COVID-19, nếu trong quá trình 2 tuần trước đó em có đi lại và tiếp xúc với người từng bị sốt, viêm phổi, ho, người từ vùng dịch tễ hoặc từ nước ngoài về... thì có thể tới các bệnh viện có chức năng khám sàng lọc COVID-19 để kiểm tra (hiện nay có tới 30 cơ sở có khả năng xét nghiệm SARS-CoV-2 theo khuyến cáo của Bộ Y Tế, tuỳ theo địa phương đang ở mà em tới nơi gần nhất). Nếu không có yếu tố dịch tễ hoặc triệu chứng nào khác mới phát sinh, em nên tự cách ly tại nhà để tránh nguy cơ mắc bệnh khi ra ngoài vào giai đoạn nhạy cảm này. Trong quá trình ở nhà, nếu có sốt, mệt mỏi, ho, khó thở (thở khó bằng mũi lẫn bằng miệng), nặng ngực thì nên tới bệnh viện để khám ngay. Em nên nghỉ ngơi vận động điều độ, uống nhiều nước, súc họng và rửa mũi hằng ngày với nước muối sinh lý và bổ sung thêm rau xanh, trái cây em nhé! Thân mến.