Phương pháp chẩn đoán & điều trị cúm h1n1
Phương pháp chẩn đoán & điều trị cúm h1n1 Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán cúm H1N1 Xét nghiệm chẩn đoán căn nguyên Real time RT-PCR là xét nghiệm xác định vi rút cúm A (H1N1). Lấy mẫu bệnh phẩm là dịch ngoáy họng, dịch tỵ hầu, dịch phế quản (lấy càng sớm càng tốt). Nuôi cấy vi rút. Công thức máu: Số lượng bạch cầu bình thường hoặc giảm nhẹ. Chụp X-quang phổi: Có thể có biểu hiện của viêm phổi không điển hình. Chẩn đoán nghi ngờ: Có yếu tố dịch tễ, sốt và triệu chứng viêm trong đường hô hấp. Chẩn đoán xác định: Có triệu chứng lâm sàng cúm. Xét nghiệm dương tính khẳng định nhiễm vi rút cúm A (H1N1). Phương pháp điều trị cúm H1N1 hiệu quả Nguyên tắc điều trị cúm H1N1: Bệnh nhân phải được cách ly và thông báo kịp thời cho y tế dự phòng. Dùng thuốc kháng vi rút đơn độc hoặc kết hợp (oseltamivir, zanamivir) càng sớm càng tốt, kể cả các trường hợp tiếp xúc trực tiếp với người bệnh và có sốt. Điều trị hỗ trợ trong những trường hợp nặng. Điều trị tại chỗ ở những cơ sở thích hợp và chuyển lên tuyến trên đối với những trường hợp nặng. Điều trị dùng thuốc Cúm là một bệnh lây truyền rất nhanh qua đường hô hấp, qua tiếp xúc với người bị nhiễm hoặc qua giọt bắn trong dịch mũi họng do hắt hơi. Ở những người khỏe mạnh, hệ miễn dịch tốt thì thông thường sẽ tự khỏi bệnh sau vài ngày mà không cần dùng thuốc. Thuốc kháng vi rút: Oseltamivir (Tamiflu): Thuốc được Bộ Y tế lựa chọn trong hướng dẫn điều trị cúm H1N1, H5N1 và phòng ngừa cúm sau khi tiếp xúc gần với người mắc bệnh (trong vòng 48 giờ sau phơi nhiễm và trong thời gian có dịch cúm) cho người lớn và trẻ em từ 13 tuổi trở lên trong trường hợp đã từng tiếp xúc với người bị cúm. Thuốc đạt hiệu quả tối đa khi điều trị ngay trong vòng 2 ngày đầu mắc cúm khi có những triệu chứng sốt, sổ mũi, đau đầu. Thanh thiếu niên, người lớn: Liều khuyên dùng 75 mg x 2 lần/ngày, uống trong vòng 5 ngày. Đối với trường hợp không nuốt được viên nang có thể dùng thuốc dạng hỗn dịch với liều lượng tương tự. Trẻ em: Nếu trẻ có cân nặng trên 40 kg, có thể nuốt được viên nang cũng có thể điều trị với liều 75 mg x 2 lần/ ngày hoặc 1 viên 30 mg cộng thêm 45 mg x 2 lần/ngày. Liều dùng ở trẻ em có thể khác nhau tùy thuộc vào cân nặng, độ tuổi và tình trạng bệnh: Cân nặng <15 kg: 30 mg x 2 lần/ngày x 5 ngày. Cân nặng 16-23 kg: 45 mg x 2 lần/ngày x 5 ngày. Cân nặng  24-40 kg: 60 mg x 2 lần/ngày x 5 ngày. Cân nặng  40 kg: 75 mg x 2 lần/ngày x 5 ngày. Trẻ em dưới 12 tháng: < 3 tháng: 12 mg x 2 lần/ngày x 5 ngày. 3-5 tháng: 20 mg x 2 lần/ngày x 5 ngày. 6-11 tháng: 25 mg x 2 lần/ngày x 5 ngày. Zanamivir : Dạng hít định liều. Sử dụng trong các trường hợp không có oseltamivir, trường hợp chậm đáp ứng hoặc kháng với oseltamivir. Các thuốc kháng virus trên được sử dụng điều trị cúm A/H1N1. Tuy nhiên, thuốc chỉ hỗ trợ làm giảm triệu chứng, đạt hiệu quả cao nếu được chỉ định trong giai đoạn sớm của bệnh, đặc biệt trên nhóm đối tượng nguy cơ cao. Do vậy, không được tự ý sử dụng khi không có chỉ định của bác sĩ do làm tăng nguy cơ đề kháng thuốc dẫn đến những tác dụng không mong muốn và tổn thất về kinh tế. Điều trị hỗ trợ Hạ sốt: Chỉ dùng paracetamol khi nhiệt độ trên 39 o C (không dùng thuốc hạ sốt nhóm salicylate như aspirin).
Triệu chứng bạch sản Những dấu hiệu và triệu chứng của bạch sản Những dấu hiệu và triệu chứng khi mắc bệnh bạch sản là: Màu trắng hoặc xám, tập hợp thành từng mảng và không tiêu biến theo thời gian; Bề mặt của vùng bạch sản gồ ghề, không bằng phẳng; Các vùng trắng dày và cứng; Có thể xuất hiện tổn thương đỏ, nổi lên (bạch sản lốm đốm hoặc hồng sản), có thể là dấu hiệu tiền ung thư. Bạch sản lông là các mảng màu trắng, mờ giống như nếp gấp hoặc đường gờ, thường ở hai bên lưỡi. Bạch sản thường bị nhầm lẫn với bệnh tưa miệng , tình trạng này cũng thường gặp ở những người có hệ miễn dịch yếu (ví dụ HIV/AIDS). Biến chứng có thể gặp khi mắc bệnh bạch sản Bạch sản thường không gây tổn thương vĩnh viễn cho các mô trong miệng. Tuy nhiên, bạch sản làm tăng nguy cơ ung thư miệng. Ung thư miệng thường hình thành gần các mảng bạch sản và dựa vào đặc điểm của bạch sản cũng có thể dự đoán khả năng ung thư. Ngay cả sau khi các mảng bạch sản được loại bỏ, nguy cơ ung thư miệng vẫn còn. Bệnh bạch sản lông không có khả năng dẫn đến ung thư nhưng nó có thể là dấu hiệu chứng tỏ có nhiễm HIV/AIDS. Khi nào cần gặp bác sĩ? Bệnh bạch sản thường không gây triệu chứng khó chịu nhưng đôi khi nó có thể là dấu hiệu chỉ bệnh tiền ung thư. Liên hệ bác sĩ nếu có các dấu hiệu sau: Mảng trắng hoặc vết loét trong miệng không tự lành trong vòng hai tuần; Có cục u hoặc mảng trắng, đỏ hoặc đen trong miệng; Đau tai khi nuốt; Khó mở hàm nhai. Nếu có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên xảy ra, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ để được kiểm tra và tư vấn. Chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giảm nguy cơ tăng nặng của bệnh và giúp bạn mau chóng hồi phục sức khỏe. Khi phát hiện những mảng trắng trong miệng gợi ý bạch sản, bạn nên đến gặp bác sĩ