Bác sĩ cho em hỏi,

Em năm nay 23 tuổi. Khoảng 4 tháng trước em bị sụt cân khoảng 4 ký. Mặc dù ăn uống bình thường, thậm chí còn ăn nhiều nhưng vẫn sụt cân. Sau đó em đi khám ở Bệnh viện Thống Nhất, bác sĩ cho làm xét nghiệm máu, gan, tiểu đường,... vẫn không xác định nguyên nhân chính xác. 

Sau đó em bị buồn nôn nên tiếp tục nội soi đại trực tràng và dạ dày, phát hiện viêm hang vị mức độ trung bình, có vi khuẩn Hp. Bác sĩ cho uống thuốc 2 tuần, nội soi kiểm tra lại ở Bệnh viện Quận Tân Bình thì đã hết Hp. 

Đến nay cũng 2 tháng mà cân nặng của em vẫn khó tăng trở lại, 62kg như ban đầu. 

Em có tiền sử bệnh dạ dày và viêm mũi họng.

Các xét nghiệm bao gồm: Tổng phân tích tế bào máu, test viêm gan B, test tiểu đường, nội soi dạy dày, đại tràng, nội soi mũi họng, phân tích nước tiểu. Các kết quả bình thường và không quá 6 tháng.

Em rất lo lắng. Mong nhận được tư vấn từ bác sĩ.
Chào em, Thứ nhất, kết quả kiểm tra xem đã tiệt trừ thành công Hp hay chưa tại Bệnh viện Quận Tân Bình mà em mới làm gần đây nhiều khả năng sẽ không chính xác, không phải là do lỗi của bệnh viện mà là lỗi phía em. Bởi vì, test vi khuẩn Hp thì chính xác nhất là làm CLO test qua nội soi dạ dày hoặc test hơi thở, tuy nhiên yêu cầu của hai xét nghiệm này là cần phải ngưng kháng sinh ít nhất 4 tuần, Bismuth ít nhất 4 tuần và PPI (thuốc ức chế tiết acid dạ dày) ít nhất 2 tuần, nếu không sẽ bị âm tính giả (có Hp trong dạ dày nhưng mà kết quả báo âm tính). Em vừa dứt thuốc điều trị Hp 2 tuần của Bệnh viện Thống Nhất mà quay lại Bệnh viện Quận Tân Bình kiểm tra lại ngay thì khả năng kết quả cho âm tính giả rất cao, nghĩa là dù chưa tiệt trừ thành công Hp thì xét nghiệm cũng âm tính. Do đó, nếu hiện giờ em không đang uống thuốc gì cả (ngưng kháng sinh ít nhất 4 tuần, Bismuth ít nhất 4 tuần và thuốc ức chế tiết acid dạ dày ít nhất 2 tuần) thì nên kiểm tra lại xem đã tiệt trừ Hp thành công thật sự chưa, bằng test hơi thở là nhẹ nhàng nhất, không cần phải nội soi dạ dày lần nữa, nhưng không làm xét nghiệm máu vì kết quả sẽ còn dương tính với Hp trong nhiều tháng dù đã tiệt trừ thành công Hp ở dạ dày hay chưa. Thứ hai, cân nặng hiện tại của em cũng không phải thiếu cân, chỉ số khối cơ thể của em với chiều cao 168 cm và cân nặng 58 kg, tính ra là 20.5 kg/m2, trong giới hạn bình thường, vì thế em đừng quá lo lắng về việc tăng cân trở lại. Tâm lý nặng nề cũng làm cho hệ tiêu hóa hoạt động kém, khó hấp thu chất dinh dưỡng. Em cứ ăn uống đầy đủ chất, ăn uống điều độ đúng cữ, tránh thực phẩm cay, nóng, nhiều dầu mỡ, tránh thức khuya, ngủ đủ giấc, không hút thuốc lá, không bia rượu, không cafe, có thể uống thêm sữa hằng ngày và cần thiết tập thể dục để nâng cao thể lực và miễn dịch. Thân mến.
Chào bạn, Chấn thương vùng đầu mặt sợ nhất là chấn thương sọ não, chấn thương ổ mắt, chấn thương sàn sọ và chấn thương các xoang. Các triệu chứng báo hiệu là nhức đầu nhiều, nôn ói, nhìn mờ, nhìn đôi, rối loạn cảm giác và/hay yếu liệt bất kỳ vùng nào trên cơ thể, co giật, nuốt khó, khó thở, nếu có viêm nhiễm thường hành sốt. Khi có bất kỳ dấu hiệu nào kể trên, bạn cần đến bệnh viện để kiểm tra ngay, chụp CTscan sọ não. Nếu bạn chỉ bị xây xát phần mềm vùng mặt thì chảy máu mũi có thể do chấn thương làm tổn thương mạch máu trong mũi, khi máu đã cầm nhưng hỉ mũi mạnh làm mài bong ra có thể gây chảy máu tiếp. Nếu chấn thương chỉ gây tổn thương mạch máu nhỏ thì máu sẽ tự cầm sớm, em chỉ cần mua nước muối sinh lý xịt rửa mũi cho sạch và tránh hỉ mũi mạnh là được, trường hợp máu chảy nhiều và kéo dài qua ngày thì phải gặp BS Tai mũi họng để xử trí cầm máu cho em. Trong trường hợp em chưa đi khám ở đâu hết, chỉ mua thuốc uống ở nhà thuốc thì an toàn nhất vẫn nên đến BV đăng ký khám chuyên khoa Tai mũi họng để BS kiểm tra cho em. Thân mến.