Thưa bác sĩ,

Khoảng 6-7 tháng trước, trong lúc đánh răng rửa mặt, em khạc ra 1 ít máu tươi, chỉ khạc 3-4 cái là không thấy máu ra nữa. Cho đến cách đây vài hôm, trong lúc em uống rượu thì lại khạc ra máu 1 lần nữa và cũng ra ít máu giống lần trước, nhưng ngủ dậy thì thấy lồng ngực đau râm ran, hơi tức ngực cả trước và sau lòng ngực, sốt nhẹ, ra mồ hôi.

Em đã đi khám tại bệnh viện H.M. tại TPHCM. BS không có ý kiến gì về bệnh tình của em cả (em nghĩ chắc là bệnh thường ngày) và cho em đi chụp X-quang, đo điện tim. BS nói không có gì rồi kê 1 toa thuốc có ghi là “viêm đường hô hấp trên”. Em đã dùng thuốc được 3 ngày rồi nhưng không đỡ.

Em cảm thấy tức ngực và khó chịu lắm, không biết nên tiếp tục dùng thuốc hay quay lại chổ cũ kiểm tra lại, hay là bỏ thuốc và bệnh viện đó tìm 1 bệnh viện chuyên khoa giỏi hơn?

Mong được lời khuyên của BS! Cám ơn bác sĩ! (Hoàng Quân - Bình Phước)
Chào bạn Hoàng Quân, AloBacsi xin chia sẻ nỗi lo lắng của bạn, mặc dù đã đi khám bệnh và uống thuốc nhưng tình trạng bệnh vẫn không thuyên giảm. Bạn đang sốt nhẹ, ra mồ hôi, đau tức ngực và đặc biệt là khạc ra máu tươi lần thứ 2, hẳn bạn đang rất hoang mang vì bệnh của mình. Vì không khám trực tiếp nên với triệu chứng mà bạn nói là khạc ra máu tươi, AloBacsi nghĩ rằng bạn cần phân biệt rõ, đây là trường hợp ho ra máu hay là máu chảy từ nơi khác đưa đến miệng và được khạc ra ngoài . Do đó, bạn cần xem xét nguyên nhân sau: - Các bệnh lý vùng mũi họng - Ói ra máu xuất hiện khi có các yếu tố gây kích ứng niêm mạc dạ dày như uống rượu, thuốc kháng viêm corticoid, căng thẳng, stress..., thường xảy ra trên những người có tiền sử viêm loét dạ dày, tá tràng: máu nôn ra lẫn thức ăn, đỏ thẫm, có khi là máu cục, ít bọt sau đó đi cầu ra phân đen, trước khi ói ra máu bệnh nhân có cảm giác nôn nao, khó chịu. Với các triệu chứng khạc ra máu tươi, có kèm theo đau ngực, tức ngực, sốt, đổ mồ hôi thì AloBacsi loại trừ các bệnh lý trên và nghĩ nhiều đến bệnh lý của đường hô hấp dưới. Theo thứ tự ưu tiên , các bệnh lý được nghĩ đến là: - Lao phổi: là nguyên nhân được nghĩ đến nhiều nhất (Việt nam thuộc khu vực dịch tễ về bệnh lao), BS không rõ bạn có kèm thêm các triệu chứng ớn lạnh, sụt cân…? - Các bệnh nhiễm khuẩn gây tổn thương ở phổi: viêm phổi, áp xe phổi, cúm,… - Các bệnh khác của đường hô hấp. Giãn phế quản, ung thư phổi, sán lá phổi, nấm phổi (actinomycoses, aspergilloses), kén hơi ở phổi.... Bạn đã điều trị “viêm đường hô hấp trên” 3 ngày rồi nhưng bệnh không thuyên giảm, chụp phổi trong giới hạn bình thường nhưng với triệu chứng hiện có của bạn BS không thể loại trừ các bệnh lý ở phổi , vì kết quả chụp X-quang còn tùy thuộc vào người đọc và có những tổn thương nhỏ không thể phát hiện qua chụp X-quang. Để có thể chẩn đoán chính xác nguyên nhân, giúp điều trị bệnh có hiệu quả, bạn nên ngưng thuốc và đi khám ở các cơ sở y tế có chuyên khoa Hô hấp, đặc biệt là các bệnh viện đầu ngành về hô hấp như BV Phạm Ngọc Thạch chẳng hạn. Tại đây, bạn sẽ được BS thăm khám trực tiếp, theo dõi bệnh và cho chỉ định làm các xét nghiệm hỗ trợ cho việc chẩn đoán nguyên nhân như: chụp X-quang phổi, soi và cấy đờm định danh tác nhân gây bệnh, xét nghiệm vi sinh và nếu cần có thể chỉ định làm các xét nghiệm chuyên biệt khác như CT scan, nội soi phế quản, bạn nhé. Chúc bạn trị liệu có kết quả tốt! - nơi bạn có thể trò chuyện, chia sẻ mọi thắc mắc với bác sĩ chuyên khoa. Đặc biệt, từ ngày 15/6/2011, danh sách BS tư vấn Khám bệnh Online của AloBacsi có thêm hai chuyên gia tâm huyết. Đó là GS - BS Nguyễn Thị Ngọc Phượng - Nguyên giám đốc BV Từ Dũ sẽ "gỡ rối" cho chị em về bệnh phụ khoa. Và, TS.BS Lê Tuyết Hoa - 20 năm công tác tại BV Chợ Rẫy - chuyên ngành Đái tháo đường - Nội tiết sẽ giải đáp mọi thắc mắc về Nội Tiết - Tiểu đường. giúp bạn giải đáp 1.001 thắc mắc về sức khỏe. Mọi thắc mắc về sức khỏe gửi đến email: . Bạn đọc có thể ghi kèm số điện thoại để bác sĩ liên hệ khi cần thiết. Để chính xác về nội dung, vấn đề cần hỏi, bạn đọc vui lòng gõ có dấu (font chữ Unicode). Chân thành cảm ơn. 
Chóng mặt kịch phát lành tính là cảm giác sai lệch sự di chuyển của không gian so với cơ thể hoặc sự di chuyển của cơ thể so với không gian Chào BS ạ, Triệu chứng em miêu tả hướng nhiều đến cơn chóng mặt kịch phát lành tính. Cơn chóng mặt tư thế lành tính có đặc điểm là cơn chóng mặt kịch phát và rung giật nhãn cầu xảy ra ở những tư thế đặc biệt của đầu, nhất là khi nằm xuống, khi lật qua lật lại trên giường, khi ngóc đầu lên và đứng dậy, khi ngửa đầu ra sau. Mỗi cơn kéo dài chưa đầy một phút, nhưng có thể có nhiều cơn lặp lại trong nhiều ngày, nhiều tháng hoặc hiếm hơn nhiều năm. Tuy nhiên, bệnh nhân không có dấu hiệu bất thường về thính lực, về tổn thương trong tai, hoặc bất thường ở những nơi khác. Hầu hết chóng mặt kịch phát lành tính đều có thể chữa khỏi, nhưng dễ tái phát. Phương pháp điều trị đôi khi cần đến các thao tác phục hồi tiền đình để tái định vị sỏi ốc tai. Bên cạnh các nhóm thuốc được dùng để hỗ trợ điều trị bao gồm thuốc ức chế hoạt động tiền dình, thuốc chống nôn, thuốc thúc đẩy quá trình thăng bằng. Tuy nhiên, em cần đến khám tại chuyên khoa thần kinh để BS kiểm tra loại trừ những nguyên nhân nguy hiểm, đặc biệt là em có các dấu hiệu sau: - Chóng mặt nặng không thể đi lại - Chóng mặt kèm nôn ói dữ dội, nôn ra mật xanh mật vàng không cầm được, không uống thuốc được - Chóng mặt tái phát thường xuyên và chóng mặt kéo dài (trên 4 tuần) - Chóng mặt kèm dấu hiệu thần kinh: Nhìn mờ /nhìn đôi; Nói đớ; Yếu và tê tay chân; Mất định hướng không gian và thời gian - Chóng mặt kèm cơn ngất kèm theo - Chóng mặt kèm biểu hiện của tai: Giảm thính lực; Đau tai - Đau đầu mới xuất hiện hoặc dữ dội - Sốt - Tiền sử chấn thương đầu, chấn thương vùng tai với lực mạnh - Đau ngực hoặc tim đập nhanh/chậm bất thường và kéo dài