Nguy cơ rung nhĩ
Nguy cơ rung nhĩ Những ai có nguy cơ mắc phải (bị) rung nhĩ? Vận động viên Rung nhĩ cơn hoặc rung nhĩ bền bỉ khá phổ biến trong giới vận động viên và có thể khởi phát bởi một rối loạn nhịp nhanh trên thất khác, đặc biệt là ở các vận động viên lớn tuổi. Các phương pháp khác như triệt đốt rung nhĩ qua đường ống thông hay “thuốc bỏ túi” (thuốc chống loạn nhịp mang theo người để uống ngay khi cơn rung nhĩ xuất hiện) có thể được xem xét áp dụng cho các vận động viên. Người cao tuổi Tỷ lệ mắc rung nhĩ tăng lên theo tuổi và ước tính có khoảng 35% số bệnh nhân rung nhĩ ở độ tuổi ≥ 85 tuổi. Nguy cơ đột quỵ tăng cao theo tuổi. Đây là lý do thang điểm CHA2DS2 - VASc coi lứa tuổi từ 65 - 74 là yếu tố nguy cơ đột quỵ thấp và ≥ 75 tuổi có nguy cơ đột quỵ cao. Nhóm bệnh nhân cao tuổi bị rung nhĩ thường có một số đặc điểm như rung nhĩ có ít hoặc không có triệu chứng. Phụ nữ có thai Rung nhĩ rất hiếm gặp ở phụ nữ có thai và thường là hậu quả của bệnh lý tim mạch có từ trước khi mang thai. Rung nhĩ góp phần làm tăng nguy cơ, biến chứng cho người mẹ và thai nhi. Yếu tố làm tăng nguy cơ mắc (bị) rung nhĩ Rung nhĩ và tăng huyết áp có quan hệ chặt chẽ với nhau. Tăng huyết áp gây ra suy tim, giai đoạn đầu gây to thất trái, giai đoạn sau gây tim to toàn bộ. Vì vậy, tăng huyết áp làm khởi phát rung nhĩ qua các ổ đập bất thường ở nhĩ. Vì vậy, bệnh nhân tăng huyết áp bị rung nhĩ không phải là trường hợp hiếm gặp.
Phương pháp chẩn đoán & điều trị thoái hóa đĩa đệm Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán thoái hóa đĩa đệm Để chẩn đoán bệnh, các bác sĩ cần các thông tin về triệu chứng bệnh và đánh giá một yếu tố sau: Chức năng thần kinh: Các bác sĩ kiểm tra chức năng cảm giác, vận động, phản xạ bằng một số công cụ và một số nghiệm pháp đặc hiệu. Mức độ đau: Bác sĩ đánh giá mức độ đau qua bảng câu hỏi, qua việc sờ, ấn vùng đau. Sức cơ: Cơ yếu hoặc teo gợi ý có sự tổn thương dây thần kinh do thoái hóa đĩa đệm. Để nhìn rõ đặc điểm tổn thương ở đĩa đệm các bác sĩ có thể chỉ định các cận lâm sàng hình ảnh sau: X-quang cột sống: Hình ảnh X-quang cấp thông tin cơ bản về xương cột sống, chiều cao đĩa đệm,... CT hoặc MRI cột sống: Hình ảnh CT và MRI cung cấp thông tin chi tiết đặc điểm đĩa đệm và các tổn thương phần mềm khác kèm theo. MRI cung cấp những thông tin chi tiết về đĩa đệm và các phần mềm xung quanh Phương pháp điều trị thoái hóa đĩa đệm Nội khoa Mục đích điều trị là giảm đau và ngăn chặn tổn thương tiến triển nặng hơn. Bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị dựa trên triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của bệnh bằng các phương pháp sau: Thuốc: Thuốc giảm đau như paracetamol, NSAIDs có thể giúp dịu cơn đau và giảm sưng tấy. Nếu thoái hóa đĩa đệm có thêm co cơ có thể sử dụng thuốc giãn cơ. Duy trì cân nặng hợp lý: Cơ thể quá cân sẽ làm tăng sức ép lên vùng cột sống lưng trong đó có cả phần đĩa đệm cột sống và làm tăng nguy cơ thoái hóa đĩa đệm và chèn ép thần kinh. Duy trì cân nặng hợp lý giúp hạn chế bệnh xuất hiện và giảm đau. Xoa bóp: Một số nghiên cứu cho thấy xoa bóp có thể giúp giảm đau lưng mà không cần dùng thuốc. TENS: Kích thích dây thần kinh điện qua da (TENS) là phương pháp điều trị bằng xung điện giúp giảm đau. Tư thế sinh hoạt đúng: Bằng cách ngồi và đứng với tư thế đúng, bạn sẽ giữ cho cột sống giữ được độ cong sinh lý và giảm áp lực lên cột sống từ đó giúp ngăn ngừa hiện tượng thoái hóa đĩa đệm xuất hiện sớm và gây đau lưng. Tập thể dục thường xuyên: Có nhiều loại bài tập có thể giúp giảm đau lưng như yoga, thái cực quyền, các bài tập giãn cơ,... tập thể dục tối thiểu 30 phút/ ngày giúp bạn có một cơ thể khỏe mạnh. Liệu pháp chườm nóng và lạnh: Chườm một miếng đệm nóng lên lưng trong vòng 10 đến 15 phút, sau đó đổi nó lấy một túi chườm lạnh trong 10 đến 15 phút nữa. Làm điều này ba đến bốn lần mỗi ngày để giảm đau và viêm. Tư thế mang vác đúng giúp hạn chế tổn thương cột sống Ngoại khoa Nhiều bệnh nhân không cần phẫu thuật vì bệnh thoái hóa đĩa đệm. Phẫu thuật chỉ được chỉ định khi đã điều trị bằng nhiều phương pháp nội khoa tích cực trong khoảng 6 tháng mà tình trạng đau vẫn tồn tại dai dẳng hoặc ngày càng tệ như yếu 2 chân, 2 tay, teo cơ,... Bác sĩ thể có thể sử dụng một trong một số loại phẫu thuật giải nén cột sống như: Phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm: Loại bỏ một phần đĩa đệm chèn ép rễ thần kinh có thể giúp giảm áp lực lên dây thần kinh từ đó giúp giảm đau. Cắt bỏ lỗ thông: Mở rộng lỗ liên hợp giúp rễ thần kinh không bị chèn ép bằng cách loại bỏ mô và xương xung quanh. Thay thế đĩa nhân tạo: Bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ chiếc đĩa tổn thương và thay thế nó bằng một chiếc đĩa làm bằng kim loại hoặc kim loại và nhựa.