Chào BS,

Em năm nay 26 tuổi, hai tuần trước sau gáy em có nổi hạch nhỏ, hơi đau hiện tại không đau. Sau 1 ngày nổi hạch em lại bị viêm họng gây ho và có đờm. 

Em có dùng kháng sinh 7 ngày, viêm họng có dấu hiệu đỡ, hạch nhỏ lại nhưng lại không thấy hết hoàn toàn. BS cho em biết có nguy hiểm gì không ạ?
Chào em, Bình thường, các hạch trong cơ thể không nổi to lên để sờ thấy được, khi chúng viêm hay tăng sinh thì chúng ta gọi là nổi hạch. có thể là hạch viêm bình thường, cũng có thể là hạch ác tính. Đặc điểm của hạch viêm là nhỏ, số lượng ít, bờ tròn đều, không phát triển theo thời gian, không xâm lấn da xung quanh, xuất hiện cùng với ổ viêm nhiễm gần đó. Theo thông tin em cung cấp thì tôi nghĩ nhiều khả năng đây là hạch viêm, do đáp ứng với tình trạng viêm họng cấp. Em uống thuốc mà viêm họng đỡ, hạch nhỏ lại chứng tỏ bệnh đáp ứng tốt. Khi điều trị hết viêm thì hạch sẽ lặn dần, có thể lặn chậm hơn vài tuần - vài tháng. Trước mắt em nên chờ thêm 2 tháng, tiếp tục điều trị theo hướng dẫn của BS, nếu hạch lặn thì thôi, nếu hạch vẫn chưa lặn hay có biểu hiện phát triển to lên nữa thì có thể cân nhắc sinh thiết hạch để biết được bản chất của hạch, loại trừ nguyên nhân ác tính. Thân mến.
Nếu bạn là phụ nữ nhiễm virus viêm gan B, khi có thai bạn nên đi khám đúng chuyên khoa Trong bệnh nhiễm virus viêm gan B thì có những thể lâm sàng sau: Nhiễm virus viêm gan B thể không hoạt động: tế bào gan không bị tổn thương, men gan không tăng, không cần điều trị, chỉ theo dõi định kỳ men gan, tầm sóat ung thư gan (AFP, siêu âm bụng) và sống lối sống lành mạnh, hạn chế các chất độc gan (bia rượu, thuốc uống bừa bãi, thuốc đông nam không rõ loại). Viêm gan B, tức là vừa nhiễm virus viêm gan B và virus này đang làm tổn thương gan, men gan sẽ tăng. Viêm gan B được chia thành viêm gan B cấp và viêm gan B mạn tính. Viêm gan B cấp tính là tổn thương tế bào gan cấp do nhiễm HBV, hiện tượng tế bào gan bị phá hủy không phải do virus mà do chính cơ thể chống lại virus gây ra, và trong vòng 6 tháng là cơ thể sẽ thải toàn bộ virus và tạo miễn dịch bảo vệ suốt đời. Viêm gan B mạn là cơ thể không thể tự thải trừ HBV ra khỏi cơ thể sau 6 tháng. BS không rõ em thuộc thể nào, có đang dùng thuốc đặc trị viêm gan B hay không, nhưng nhìn chung bây giờ bệnh này nước ta kiểm soát lây truyền từ mẹ sang con rất là tốt, có nhiều chiến lược cho từng trường hợp khác nhau: mẹ nhiễm virus viêm gan B thể không hoạt động hay mẹ viêm gan B mạn đang dùng thuốc dự định có con, mẹ viêm gan B mạn đang dùng thuốc và vô tình phát hiện co con. Do đó, vợ chồng em nay muốn có em bé thì nên đến khám tại chuyên khoa gan mật trước, trình bày ý định này của mình để bs kiểm tra lại tổng quát cho em, tùy tình huống mà sẽ có hướng dẫn cụ thể riêng, em nhé.