Thưa BS, 

Con tôi năm nay 11 tuổi, cháu bị viêm cầu thận cấp. 2 năm nay đã điều trị protein (-) nhưng hồng cầu vẫn kéo dài, lúc (+) lúc (++). 

Vừa rồi cháu bị viêm hô hấp trên, đã điều trị khỏi ho nhưng nước tiểu đỏ trở lại, đi xét nghiệm nước tiểu hồng cầu (+++) 300, protein (++) 1.0, định lượng protein trong nước tiểu 0,91g/l, xét nghiệm máu: định lượng creatinin: 66.12, albumin:3.50, c3:129.82, c4:35,57, huyết áp 110/60. BS nói chỉ cần theo dõi và cho uống thuốc huyết áp Enalapril 5mg ngày 2 viên chia 2 lần.

Vậy bệnh con tôi đã chuyển nặng sang giai đoạn viêm cầu thận mãn chưa, có cách nào để điều trị cho cháu không? Tôi thấy huyết áp cháu như vậy có phải uống thuốc huyết áp liên tục không, chế độ ăn có lạt tuyệt đối không? Rất mong BS trả lời giúp, xin cảm ơn!
Chào em, Qua thư em trình bày cho thấy bệnh của bé không giảm nên nước tiểu lúc nào cũng có máu. Điều này chứng tỏ cầu thận vẫn còn tổn thương và nếu tình trạng này kéo dài sẽ dẫn đến viêm cầu thận mãn rồi suy thận. Tùy theo bệnh lý và mức độ của bệnh BS sẽ có hướng điều trị thích hợp (chống nhiễm khuẩn, chống phù, giảm huyết áp,…) nhưng một khi bệnh chuyển sang viêm cầu thận mãn thì không thể điều trị triệt để. Do đó, bạn nên trao đổi với BS và nên điều trị theo hướng dẫn của Bs. Tôi không khám và không theo dõi được diễn tiến của bệnh cũng như các xét nghiệm của bé theo thời gian nên tôi không thể dựa vào các xét nghiệm trên để đưa ra kết luận. Còn chế độ ăn cho bệnh lý này cần được hạn chế các thức ăn nhiều muối và tùy theo giai đoạn của bệnh có thể BS sẽ khuyên kiêng thêm đạm, hạn chế lượng nước đưa vào. Thân mến!
Nếu thấy dấu hiệu bệnh nhược cơ chuyển nặng, người nhà cần đưa bệnh nhân tới bệnh viện để điều trị tích cực. Chào bạn, Nhược cơ là bệnh lý mạn tính, gây ra yếu cơ, có nhiều mức độ bệnh mà người bệnh có thể yếu cở vùng mắt, vùng hầu họng, ở mặt, tay chân, thân người. Pyridostigmine (tức là thuốc “típ min” mà bạn đề cập tới) là liệu pháp đầu tay để điều trị người bị nhược cơ mức độ nhẹ và trung bình, hiện tại trong toa hàng ngày bác sĩ nhận thấy người bệnh đã được dùng duy trì. Tuy nhiên, bệnh sẽ có những đợt bùng phát nặng do nhiễm trùng, phẫu thuật, mang thai, không tuân thủ dùng thuốc hoặc giảm liều thuốc đột ngột, đôi khi nặng lên không rõ nguyên nhân. Các đợt bệnh này khiến cho bệnh nhân phải thay huyết tương, sử dụng immune globulin truyền tĩnh mạch, sử dụng các thuốc ức chế miễn dịch... Nếu đáp ứng tốt, người bệnh có thể quay trở về liệu pháp ban đầu với pyridostigmine sử dụng kéo dài và chung sống hoà bình với bệnh. Hiện tại, tình trạng bệnh nặng hơn, có yếu cơ toàn thân chắc chắn phải nhập viện và điều trị dưới chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. Bác sĩ điều trị sẽ khai thác thông tin, tìm ra nguyên nhân bệnh trở nặng và xử trí phù hợp bạn nhé! Thân mến.