Chào BS,

Tôi tên điều trị lao gần 2 tháng nay (lao phổi AFB-) còn 5 ngày nữa là xong 2 tháng tấn công. Lúc đầu chưa tìm ra bệnh tôi rất khó thở, khò khè và thở nghe tiếng rít, bác sĩ BV Phạm Ngọc Thạch có cho đo chức năng hô hấp và nói bị hen phế quản và khi điều trị lao thì cho kèm thuốc hen phế quản gồm thuốc hít symbicort, CasaLmux, Metilone.

Trong quá trình đều trị tôi không còn khó thở, khò khè và giảm ho rất nhiều, thuốc trị lao làm tôi rất khó chịu nên tôi không có dùng thuốc hen, nhân viên điều trị lao ở trạm y tế cũng kêu tạm thời dừng thuốc hen lại. Tôi thấy mình không còn khó thở nên cũng yên tâm điều trị lao mà không dùng thuốc hen.

Mấy ngày nay tôi thấy mình bị nghèn nghẹn ở cổ và khó thở khi hít vào, hít vào rất nặng nề làm môi tôi hơi bị tím tái, khi hết nghèn nghẹn thì bớt khó thở, buổi tối thì hết và ngủ rất ngon. Tôi đã dùng lại thuốc trị hen được 5 ngày nay vẫn không thấy dễ thở hơn.

Tôi muốn hỏi đo chức năng hô hấp BS nói tôi bị hen phế quản rồi sau đó cùng ngày phát hiện ra bệnh lao vậy có chính xác là tôi đã có thêm bệnh hen phế quản hay do lao làm ảnh hưởng chức năng hô hấp? Có khi nào do tôi bị lao chứ không phải do hen phế quản? Làm sao để tôi biết chính xác mình bị bệnh gì gây khó thở hít vào mà điều trị tích cực vẫn không thấy giảm sự khó thở? Tuổi của tôi có dễ bị bệnh tắt nghẽn phổi mãn tính không? (tôi 37 tuổi, là nữ, làm văn phòng, nay không ho, không khò khè, không có đàm).

Tôi khó thở vậy có ảnh hưỡng gì đến bệnh tim không? Hay là bệnh lao tôi đang điều trị chưa ổn định nên có các triệu chứng khó thở vậy? Mong bác sĩ tư vấn giúp tôi phải làm gì? Cám ơn BS.
 Chào bạn Kim Hường, Bạn có thể mắc cùng lúc hai bệnh hay bệnh làm
 bạn tức ngực khó thở. Nếu tình trạng bệnh của bạn vẫn chưa ổn thì nên 
đến bệnh viện hay cơ sở y tế chuyên sâu để được chẩn đoán và làm rõ hơn.
 Trường hợp của bạn không nghĩ đến bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, bạn 
cũng nên khám thêm chuyên khoa tim mạch để loại trừ việc khó thở từ bệnh
 lý tim mạch nhé! Thân mến!
Chào bạn, Nhân dịp bạn đề cập đến bệnh lý u sợi thần kinh , AloBacsi nói sơ lược về bệnh lý này nhé: U sợi thần kinh (Neurofibromatosis - NF), NF là bệnh u lành thần kinh. Đây không phải là bệnh lý ác tính và cũng không phải là bệnh có tính truyền nhiễm, nhưng nó ảnh hưởng rất lớn đến vấn đề thẩm mỹ bạn ạ. Là một bệnh do sự rối loạn nhiễm sắc thể của hệ thống thần kinh, di truyền theo nhiễm sắc thể tính trội tạo ra u, vị trí có thể gặp trên các sợi thần kinh ở khắp nơi trên cơ thể: xương, mô mềm, da và hệ thần kinh… Đa số bệnh nhân u sợi thần kinh có tiền sử gia đình từ bố hoặc mẹ chiếm khoảng 50%, số còn lại là do đột biến nhiễm sắc thể nhưng bệnh vẫn có thể di truyền tiếp cho thế hệ sau. U sợi thần kinh có 2 dạng: + U sợi thần kinh type 1 (NF1): Có ≥6 đốm nâu trên da, d ≥ 0,5cm, màu cà phê sữa, các đốm này có thể thấy ngay sau khi sinh, tăng số lượng và kích thước theo tuổi. Những triệu chứng rõ ràng của NF1 là tàn nhang ở những chỗ nếp gấp của da như nách, dưới vú… khối u lành tính ở dưới da hoặc sâu hơn (có thể có rất nhiều u) làm mất thẩm mỹ, khiến người bệnh ngại giao tiếp trước đám đông. NF1 có thể làm lồi mắt, giảm thị lực, mù do các khối u phát triển trên dây thần kinh thị giác. Nốt Lisch (khối u nhỏ) màu vàng, nâu thường xuất hiện trên mống mắt nhưng không gây rối loạn thị giác. Ngoài ra, còn biểu hiện nhức đầu, động kinh, thiểu năng tuần hoàn não, chậm phát triển thể chất và trí tuệ, cao huyết áp, rối loạn tiêu hóa, rối loạn sinh dục, vẹo cột sống, biến dạng đầu chi… + U sợi thần kinh type 2 (NF 2): ít gặp hơn NF1, nhưng nặng hơn, bệnh thường không xuất hiện sớm trước tuổi dậy thì. Biểu hiện triệu chứng đầu tiên là nghe kém,ù tai, chóng mặt, rối loạn thăng bằng do u chèn ép dây thần kinh tiền đình, cũng có biểu hiện khối u sợi thần kinh dạng nốt dưới da, đốm nâu trên da ít hơn NF1, đục thủy tinh thể… Hiện tại chưa có phương pháp nào điều trị đặc hiệu nào cho bệnh u sợi thần kinh, trong đa số các trường hợp nhóm NF1 sống và làm việc bình thường. Trở lại trường của con bạn, bé bị bệnh u sợi thần kinh nhưng trước đây BS có cho cháu làm xét nghiệm để xác định bé thuộc NF1 hoặc NF2 chưa? Với những triệu chứng của bé mà bạn mô tả, đó là những triệu chứng của bệnh u sợi thần kinh, BS đã khám và nói bé bình thường thì bạn nên yên tâm điều trị và theo dõi mức độ tiến triển của bệnh. Thân nhiệt 37 độ C còn trong giới hạn bình thường, chưa sốt bạn ạ. Bé có biểu hiện mệt mỏi có thể do bé ăn uống kém nên kèm theo suy nhược cơ thể, bạn nên bồi dưỡng cho bé bằng chế độ ăn uống và dùng thêm thuốc bổ đa sinh tố nữa nhé. BS chúc bé luôn khỏe!