Nguyên nhân hội chứng tăng tiết adh không thích hợp
Nguyên nhân hội chứng tăng tiết adh không thích hợp Nguyên nhân dẫn đến hội chứng tăng tiết ADH không thích hợp Thông thường nhất, SIADH xảy ra thứ phát sau một quá trình bệnh khác ở nơi khác trong cơ thể. SIADH di truyền, còn được gọi là SIADH do thận, được cho là do sự đột biến chức năng của các thụ thể vasopressin-2 (V2) ở thận. Nguyên nhân thường gặp Rối loạn hệ thần kinh trung ương Bất kỳ sự bất thường nào của hệ thần kinh trung ương (CNS) đều có thể tăng cường giải phóng ADH từ tuyến yên, dẫn đến SIADH. Những rối loạn này bao gồm đột quỵ, xuất huyết, nhiễm trùng, chấn thương, bệnh tâm thần và rối loạn tâm thần. Khối u ác tính Ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) là khối u phổ biến nhất dẫn đến sản xuất ADH ngoài tử cung. Ít phổ biến hơn là ung thư biểu mô tế bào nhỏ ngoài phổi, ung thư đầu cổ và u nguyên bào thần kinh khứu giác cũng gây ra sự giải phóng ADH ngoài tử cung. Thuốc Một số loại thuốc liên quan đến SIADH có tác dụng tăng cường giải phóng hoặc tác dụng của ADH. Các loại thuốc phổ biến nhất bao gồm Carbamazepine , Oxcarbazepine, Chlorpropamide , Cyclophosphamide và thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs). Carbamazepine và Oxcarbazepine hoạt động một phần bằng cách tăng độ nhạy cảm với ADH. Chlorpropamide làm tăng số lượng thụ thể V2 trong ống góp. Vì Cyclophosphamide tiêm tĩnh mạch liều cao được truyền với lượng chất lỏng để ngăn ngừa viêm bàng quang xuất huyết, SIADH ở những bệnh nhân này là một vấn đề đặc biệt, dẫn đến hạ natri máu có thể gây tử vong. SSRIs gây ra SIADH theo một cơ chế chưa xác định nhưng những người trên 65 tuổi có nguy cơ cao hơn. Thuốc lắc (Methylenedioxymethamphetamine), một loại thuốc bị lạm dụng, đặc biệt có liên quan đến việc giải phóng trực tiếp ADH. (Nó cũng kích thích cơn khát, khiến tình trạng hạ natri máu trở nên trầm trọng hơn.) Ít phổ biến hơn, các thuốc chống viêm không steroid (NSAID), thuốc phiện, Interferon, Methotrexate, Vincristine, Vinblastine, Ciprofloxacin, Haloperidol và Imatinib liều cao có liên quan đến SIADH. Phẫu thuật Các thủ tục phẫu thuật thường liên quan đến sự tăng tiết ADH, một phản ứng có thể được thực hiện thông qua các chất gây đau. Bệnh phổi Các bệnh về phổi, đặc biệt là viêm phổi (vi rút, vi khuẩn, lao), có thể dẫn đến SIADH theo cơ chế chưa rõ. Phản ứng tương tự hiếm khi được thấy ở bệnh nhân hen suyễn, xẹp phổi, suy hô hấp cấp tính và tràn khí màng phổi. Thiếu nội tiết tố Cả suy tuyến yên và suy giáp đều có thể kèm theo hạ natri máu và hình ảnh SIADH có thể được khắc phục bằng cách thay thế hormone. Sử dụng nội tiết tố ngoại sinh SIADH có thể được gây ra do sử dụng nội tiết tố ngoại sinh, như với Vasopressin (để kiểm soát xuất huyết tiêu hóa), Desmopressin (dDAVP, để điều trị bệnh von Willebrand, bệnh máu khó đông hoặc tiểu cầu rối loạn chức năng) và Oxytocin (gây chuyển dạ). Cả ba đều hoạt động bằng cách tăng hoạt động của thụ thể vasopressin-2 (V2; thuốc chống bài niệu). Nhiễm vi rút gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV) Một biểu hiện thường gặp trong xét nghiệm nhiễm HIV, với hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS) hoặc nhiễm HIV có triệu chứng sớm, là hạ natri máu. Nó có thể là do SIADH, hoặc có thể là do giảm thể tích, thứ phát do suy tuyến thượng thận hoặc tổn thương qua đường tiêu hóa. Viêm phổi, do Pneumocystis carinii hoặc các sinh vật khác và nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương do mầm bệnh cơ hội, cũng là nguyên nhân gây ra SIADH. SIADH di truyền Sự tăng đột biến chức năng trong gen quy định các thụ thể V2 ở thận (nằm trên nhiễm sắc thể X) là nguyên nhân gây ra SIADH di truyền. Đột biến như vậy khóa các thụ thể V2 ở thận ở trạng thái hoạt động liên tục, dẫn đến hấp thụ nước quá mức và hạ natri máu, do đó kháng lại các chất đối kháng thụ thể vasopressin. Một số nguyên nhân gây ra hội chứng tăng tiết ADH không thích hợp
Nguy cơ ebola Những ai có nguy cơ mắc phải (bị) Ebola? Hầu hết tất cả mọi đối tượng, lứa tuổi đều có khả năng bị Ebola nếu tiếp xúc với nguồn lây nhiễm. Yếu tố làm tăng nguy cơ mắc (bị) Ebola Các yếu tố làm tăng nguy cơ bị Ebola: Tiếp xúc với người hoặc động vật bị Ebola; Đi tới những khu vực đã xảy ra một đợt bùng phát Ebola gần đây; Tiếp xúc với những vật bị có virus Ebola như kim tiêm, vật dụng của người nhiễm bệnh,... Người có sức đề kháng yếu.