Chào bác sĩ, 

Em năm nay 30 tuổi. Trước đây em có tiền sử viêm dạ dày và hội chứng ruột kích thích (ăn thức ăn lạ là tiêu chảy nhưng đi xong là hết đau ngay). Từ khoảng tháng 4 năm nay em thượng vị và đau bụng dưới quặn âm ỉ, đến tháng 8 khi đau quá em đi khám thì bị viêm hang vị xung huyết và có vi trùng amip (có máu ẩn trong phân). Sau khi điều tra bằng kháng sinh diệt amip thì xét nghiệm phân lại đã hết amip và ko có máu ẩn trong phân. 

Sau đó em được cho đi nội soi thực tràng (kết quả bình thường) nhưng khi nội soi đại tràng do đau quá nên em co giật và bác sĩ phải lấy ống ra nhanh nên em không biết kết quả có chính xác không? Sau khi uống 1 số thuốc giảm co thắt ruột thì em đỡ đau bụng, nhưng khi ngưng thuốc thì thường xuyên thì đau bụng muốn đi cầu nhưng đi không được, cảm giác khó chịu và đau nhói hố chậu trái và dọc khung đại tràng trái, chán ăn sụt cân. 

Xin hỏi có triệu chứng của em có phải bệnh viêm đại tràng do amip không hay là hội chứng ruột kích thích vì triệu chứng rất khác với trước kia em bị hội chứng ruột kích thích? Cảm ơn bác sĩ.    

(H.T.M.Quyên - huyện Nhà Bè)
 Chào em, Sau khi điều trị kháng sinh diệt amip, em đã xét nghiệm lại phân và kết quả đã hết amip cũng như không có máu ẩn trong phân thì em có thể yên tâm là đã điều trị thành công bệnh . Như vậy triệu chứng hiện tại của em không phải do bệnh nhiễm amip đường ruột gây nên nữa. Mặc dù khi nội soi đại tràng em đau quá nên bác sĩ phải lấy ống ra nhanh, nhưng kết quả quan sát sơ bộ không có gì bất thường thì cũng tạm yên tâm, chứ không phải là hoàn toàn không có giá trị gì cả. Như vậy, tạm thời chẩn đoán hội chứng ruột kích thích là phù hợp với em. Hội chứng ruột kích thích là một rối loạn thường gặp, thường gây ra rối loạn tiêu hóa, hay gặp nhất là đau bụng, đầy hơi, tiêu chảy và táo bón có liên quan đến thức ăn. Tuy vậy, bệnh không gây ra tổn thương thực thể ở ruột già. Dù bệnh này không gây tổn thương ở ruột, nhưng việc điều trị lại rất khó, vì tùy thuộc vào người bệnh là chính, thuốc chỉ hỗ trợ điều chỉnh triệu chứng và loại trừ yếu tố thúc đẩy. Một số yếu tố liên quan tới hội chứng ruột kích thích như một vài loại thực phẩm nhất định (tùy theo từng người), căng thẳng lo âu, thay đổi nội tiết. Do vậy, em nên tránh lo âu, suy nghĩ căng thẳng, kiểm soát cảm xúc và nghỉ ngơi hợp lý, đảm bảo ngủ đủ, nên tăng cường chế độ ăn giàu chất xơ, rau xanh và hoa quả, nên tập luyện các môn giúp thư giãn như dưỡng sinh, yoga,… Ngoài ra, trong trường hợp còn khó chịu nhiều thì phải sử dụng thuốc theo chỉ định của BS chuyên khoa tiêu hóa. Lần sau nếu bác sĩ có chỉ định nội soi đại tràng kiểm tra cho em, thì em có thể đăng ký nội soi dưới gây mê nhẹ sẽ dễ chịu hơn nhiều, em nhé. Thân mến! 
Chào bạn, Đau ngực trái có nhiều nguyên nhân, từ bệnh lý tim mạch, bệnh của phổi, màng phổi cho đến cơ xương, thần kinh… Theo như bạn mô tả, cơn đau gợi ý nhiều đến nguyên nhân ngoài thành ngực nhiều hơn, các nguyên nhân này thường ít khi nguy hiểm. Dù vậy, bạn vẫn nên tới bệnh viện khám chuyên khoa Nội để bác sĩ đánh gía trực tiếp thì mới chính xác, giúp chẩn đoán sớm các bệnh lý nguy hiểm và điều trị bạn nhé! Thân mến.