Chào bác sĩ,

Tôi 52 tuổi, cân nặng 61 kg, cao 1,56m. Bị nhồi máu não cách đây 4 tháng, khi ra việ BS cho biết là bị đái tháo đường typ 2 nhẹ. Tôi đi tái khám, BS khác nói là bị rối loạn đường huyết đói, tiền đái tháo đường. 

Bản xét nghiệm ngày: Glucose 5.4 mmol/L; triglycerid: 13 mmol/l; cholesterol 8.6 mmol/l; HDL-C 1.8 mmol/l; LDL-C 6 mmol/l. HbA1C: 6.7%. Hiện đang uống thuốc, ăn kiêng và thể dục theo toa BS, trong đó có cholesterol, triglycerid ... 

Sáng sớm trước thể dục: từ 5.6 – 6.5 mmol/l, sau khi đi bộ 30 phút về đo: từ 5.6-6.5 mmol/l . Đường huyết tăng sau ăn sáng. Thuốc tiểu đường BS kê toa có 2 loại: Diamicron 30 mg và ½ viên metformin 850.

Vậy mong BS giúp tôi. Tôi đã bị đái tháo đường hay là tiền đái tháo đường? Diamicron và metformin có tác dụng đối với tôi không? Chân thành cảm ơn BS.
Chào bác, Theo hiệp hội đái tháo
đường Hoa Kỳ 2015 chẩn đóan đái thái đường khi: Đường huyết đói (sau nhịn
đói 8h) lớn hơn hoặc bằng 126mg/dl sau 2
lần xét nghiệm. Hoặc đường huyết sau ăn 2h lớn hơn hoặc bằng 200mg/dl và kèm
theo triệu chứng điển hình của tăng đường huyết. Hay nghiệm pháp dung nạp
Glucose sau 2h đường huyết lớn hơn hoặc bằng 200mg/dl. Hiện nay tại nước ta không
sử dụng giá trị HbA1c làm tiêu chuẩn chẩn đoán do hiện nay chưa có phòng xét
nghiệm đạt tiêu chuẩn cho xét nghiệm này. Xét nghiệm này chỉ có giá trị theo
dõi điều trị. Không có chẩn đoán tiền đái
tháo đường, chỉ có chẩn đoán rối loạn đường huyết đói, rối loạn dung nạp
Glucose, đái tháo đường. Trường hợp của bác có thể chẩn đoán là rối loạn đường
huyết đói. Một số quan điểm điều trị
hiện nay có thể kết hợp tập luyện thể dục thể thao, tiết chế ăn uống và dùng metformin.
Cũng có những quan điểm không cần dùng thuốc, chỉ cần kết hợp tập luyện và tiết
chế ăn uống. Tuy nhiên, trường hợp của
bác do đã có tiền căn đột quỵ nên yếu tố nguy cơ khá cao, bác cần tầm soát thêm
các bệnh lý về tim mạch, kiểm soát lipid máu, dùng thuốc chống kết tập tiểu cầu
để phòng ngừa, cũng có thể sử dụng metformin liều thấp để kiểm soát đường huyết. Bác nên tái khám thường
xuyên và báo với BS những dấu hiệu của hạ đường huyết (nếu có) để kịp thời điều
chỉnh thuốc cho phù hợp.
Xin chào bạn, Một cách tổng quát, thức ăn dành cho bệnh nhân bị tiểu đường là hạn chế tối đa tinh bột, đường, dầu mỡ… trong khẩu phần ăn. Để bổ sung hỗ trợ xương khớp cho người lớn tuổi có bệnh nền đái tháo đường có thể sử dụng các loại thực phẩm hải sản, thức uống, sữa có chứa canxi. Ngoài ra để hấp thu canxi cần có vitamin D đi kèm. Có một nghiên cứu cho thấy hầu hết người Việt Nam đều thiếu vitamin D, chính vì vậy việc sử dụng bổ sung vitamin D trong khẩu phần ăn hằng ngày hoặc thực phẩm chức năng là cần thiết. Bạn chỉ cần sử dụng vitamin D có kèm canxi của các hãng dược phẩm có uy tín như Kirkland, Bayer… Liều lượng sử dụng tùy thuộc vào nồng độ đóng gói viên của các hãng dược, sử dụng theo hướng dẫn trên chai thực phẩm chức năng là được. Thân ái chào bạn.