Chào AloBacsi, 

Tôi là nữ, 28 tuổi, đang mang thai 8 tháng. Vào tuần thai 17 tôi xét nghiệm đàm phát hiện Lao phổi AFB (+). BS cho uống AKURIT-4 mỗi ngày 2,5v. Cho tới thời điểm hiện tại tôi đã điều trị lao bằng AKURIT-4 đã hơn 4 tháng. Tuy nhiên vừa qua tôi có đọc được thông tin rằng Ethambutol trong thành phần AKURIT-4 có tác động xấu gây khiếm khuyết thị giác ở thai nhi. Tôi vô cùng lo lắng. 

BS cho hỏi đã phát hiện trường hợp thực tế nào trẻ bị khuyếm thị do có mẹ điều trị Lao phổi khi mang thai không? Hiện giờ nếu tôi đổi thuốc điều trị Lao phổi thì có ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị không? Cuối cùng, tôi có nên cho con bú trong khi điều trị Lao phổi vào tháng thứ 5 không? Chân thành cảm ơn BS!
 Chào em, ở phụ nữ mang thai được xếp vào trường hợp đặc biệt. Theo chương trình phòng chống lao quốc gia thì lao phổi ở phụ nữ mang thai được dùng phác đồ sau: 2RHE/7RH (R: 10 mg/cân nặng; H 4-5 mg/cân nặng; E 10mg/cân nặng). Nếu lao phổi xuất hiện ở cuối thai kỳ mà BK đàm (+) thì phải cách li trẻ sơ sinh và thực hiện hoá dự phòng cho trẻ. Hiện nay người ta khuyên dùng phác đồ 2RHZ/ 4RH cho phụ nữ có thai và cho con bú, giống như phác đồ cho trẻ em. Lưu ý không dùng PZA (Pyrazinamid) và SM (Streptomycin) không được dùng 3 tháng đầu mang thai. Trường hợp của em phát hiện lao phổi vào tuần thứ 17, tức đã qua 3 tháng đầu cảu thai kỳ, lúc này gần như các bộ phận của thai nhi đã hoàn thiện vì vậy ít có nguy cơ gây dị dạng thai nhi hơn. Tuy nhiên, điều này cũng không thể khẳng định 100% rằng thuốc kháng lao sẽ không ảnh hưởng lên nhi. Vì vậy, em cần khám thai định kỳ theo hẹn để kịp thời phát hiện bất thường em nhé. Thân mến! AloBacsi.com Cổng thông tin tư vấn sức khỏe miễn phí
Chào bạn, Táo bón thường đi kèm với đau bụng trái, vì nơi đây có đoạn ruột già chứa phân, khi ruột tăng co bóp để tống phân mà không được sẽ gây đau, phân ứ đọng trong lòng ruột cũng gây đau. Người bình thường sẽ đi tiêu mỗi ngày 1 lần, phân mềm, không phải rặn nhiều. Có người đi cầu 2-3 ngày 1 lần nhưng phân vẫn mềm thì cũng bình thường. Đi cầu 1 tuần 1 lần, phân thường rắn chắc, phải rặn nhiều là táo bón. Táo bón có thể do nhiều nguyên nhân, trước hết là do chế độ ăn ít chất xơ, uống không đủ nước, thói quen sinh hoạt ít vận động làm nhu động ruột cũng yếu, hay do bệnh lý gây rối loạn nhu động ruột, bệnh làm hẹp lòng ruột, do thuốc... Trước hết, em nên thử điều chỉnh lại chế độ sinh hoạt hàng ngày, gồm ăn thức ăn dễ tiêu, tăng cường ăn nhiều chất xơ có trong rau xanh, hoa quả (chuối, đu đủ...), hạn chế thức ăn cay, nóng, nhiều gia vị, nhiều dầu mỡ, phải uống đủ nước, tối thiểu là 2 lít nước/ngày, trời nóng hay hoạt động đổ nhiều mồ hôi phải uống tối thiểu 3 lít nước/ngày, hạn chế rượu bia, cà phê, trà đặc, không hút thuốc lá, tăng cường vận động thể lực điều độ, bỏ thói quen nhịn đi tiêu tiểu. Nếu táo bón kéo dài, táo bón gây trĩ độ 2 trở lên, tiền căn gia đình bị polyp hay ung thư đại tràng, hay bản thân xanh xao, đi cầu phân dẹt, sụt cân thì cần khám chuyên khoa Tiêu hóa, siêu âm bụng và có thể cần nội soi đại tràng để loại trừ bệnh lý ác tính gây tắc lòng ruột già và xử trí thích hợp. Thân mến.