Xin chào BS,

Nam 19 tuổi, cao 1m7 nặng 80kg có nguyện vọng nhập ngũ, khám 2 lần rồi trước đều trượt vì lý do huyết áp, 2 lần do trước là 150/90mmHg. Những ngày bình thường huyết áp em là 120/70mmHg. Vậy cho em hỏi làm sao để đi khám nghĩa vụ mà không bị tăng huyết áp và nhịp tim?
Chào em, Huyết áp của em bình thường không cao, nhưng khi đi khám nghĩa vụ có thể tăng do em hồi hộp, căng thẳng. Lần tới, em nên đến sớm, ngồi nghỉ ít nhất 5 phút trước khi đo huyết áp, không uống cà phê hoặc hút thuốc lá ít nhất 30 phút trước khi đo huyết áp, không để mắc tiểu trước khi đo huyết áp. Thân mến. TS.BS Nguyễn Thị Mỹ Hạnh Trưởng khoa Nhịp tim học, BV Nhân dân 115
Chào em, Vấn đề của bệnh nhân này không quá phức tạp. là bệnh thường gặp hiện nay và trên thế giới cũng như Việt Nam đã có rất nhiều
nghiên cứu về bệnh lý này, cách điều trị cũng như phòng ngừa bệnh. Bệnh nhân 50 tuổi có tăng huyết áp, ban đầu BS chọn loại thuốc
hạ áp thông dụng là Amlodipin và khởi trị ở liều thấp và tăng dần liều, nhưng bệnh
nhân có tác dụng phụ của thuốc này là phù mắt cá chân nên được chuyển sang loại
thuốc hạ áp khác là hydrochlorothiazide (HCTZ). Với liều thuốc HCTZ hiện nay
thì chưa đủ để kiểm soát được huyết áp. Hướng xử trí tiếp theo gồm 2 phần chính, một là kiểm tra lại
các nguyên nhân nào khiến cho huyết áp của bệnh nhân trở nên khó kiểm soát (như
ăn mặn, bệnh nhân có đang dùng thêm thuốc nào không, có bệnh thận, viêm nhiễm...),
hai là cần phối hợp thêm thuốc hạ áp để đạt được huyết áp mục tiêu cho bệnh
nhân (có rất nhiều nhóm thuốc để phối hợp cùng với HCTZ). Tuy nhiên, BS không được kê thuốc khi không khám trực tiếp
cho người bệnh (đây là luật) cho nên bệnh nhân cần khám lại BS chuyên khoa tim
mạch để được kiểm tra và xử trí thích hợp. Thân mến! 