Thưa bác sĩ,

Em năm nay 29 tuổi, đã có 1 bé gái tròn 4 tuổi. Em sanh mổ bắt con, phát hiện có nhân xơ tử cung khi mang thai vào năm 2007, lúc đó u xơ còn bé nên không ảnh hưởng gì đến thai nhi. Bác sĩ bảo không can thiệp gì hết, cứ để vậy, nếu lớn quá thì phải phẫu thuật cắt bỏ tử cung. 

Hôm qua đi siêu âm lại, bác sĩ chỉ định cắt bỏ tử cung, em buồn lắm vì rất muốn sanh thêm bé nữa. Kết quả siêu âm: tử cung đa nhân xơ, phía đáy và mặt trước tử cung, kích thước các khối nhân xơ#50-60mm (tử cung tách rời khỏi các nhân xơ).

Xin hỏi bác sĩ :

1/ Liệu với kích thước như vậy, em có thể dùng phương pháp thuyên tắc động mạch được không, hay bóc tách nhân xơ để bảo toàn tử cung?

2/ Nếu phẫu thuật thì đến bệnh viện nào?

3/ Chi phí bao nhiêu và thời gian bao lâu để có thể sinh hoạt hàng ngày bình thường?

Thân chào! (Ngọc Thu - Tây Ninh)
Chào Ngọc Thu, U xơ tử cung là u cơ trơn tử cung, thường gặp ở lứa tuổi sinh đẻ. Đây là loại u chịu ảnh hưởng của nội tiết tố: khi estrogen cao, u to ra và khi estrogen giảm (giai đoạn mãn kinh), u dần nhỏ lại. U này đa phần là lành tính, chỉ khoảng 0,2% hóa ác. Nếu không có biến chứng thì không phải điều trị chỉ theo dõi qua siêu âm mỗi 3-6 tháng. U được chỉ định trong những trường hợp sau: - Khi u xơ cơ tử cung to tương đương một tử cung có thai trên 12 tuần, vì u có khả năng gây biến chứng chèn ép các cơ quan trong ổ bụng và dễ bị thoái hóa. - U chèn ép niệu quản, gây thận ứ nước. - Có biến chứng rong kinh, rong huyết, cường kinh kéo dài, điều trị nội tiết không cải thiện. - U xơ tử cung nằm dưới niêm mạc. - U nằm trong dây chằng rộng. - Khi nghi ngờ u hóa ác tính Trường hợp của em, kích thước u chưa phải là lớn lắm nhưng có đa nhân xơ nên sẽ khó bóc tách hết được vì nguy cơ chảy máu. Phương pháp ít xâm lấn được trong điều trị u xơ tử cung là thuyên tắt động mạch tử cung (UAE: Uterine Artery Embolization) có thể thực hiện trước phẫu thuật để làm giảm thể tích khối u xơ và giảm chảy máu. Phương pháp này rất hiệu quả và an toàn, ít đau, giữ lại được tử cung cho bệnh nhân, mất máu ít, không xâm lấn vào ổ bụng, tránh tổn thương tâm sinh lý của việc phẫu thuật (bóc nhân xơ, cắt tử cung…), thời gian nằm viện khoảng 2-3 ngày, bệnh nhân trở lại sinh hoạt nhanh hơn mổ hở. Em nên đến BV Từ Dũ, BV Hùng Vương, BV Đại học Y Dược TPHCM… khám và xem có chỉ định điều trị bằng phương pháp này được không nhé. Chi phí phẫu thuật còn tùy thuộc vào xét nghiệm của mỗi bệnh nhân, phương pháp phẫu thuật, mổ bảo hiểm hay mổ dịch vụ, sử dụng thuốc và dịch truyền hoặc truyền máu, số ngày nằm viện, giá cả mỗi phòng, bệnh viện công hay tư… em có thể tham khảo bảng giá của từng bệnh viện. Thời gian bao lâu mới phục hồi lại sinh hoạt hàng ngày, còn tùy thuộc vào phương pháp mổ và sức khỏe của mỗi bệnh nhân. Chúc em nhiều may mắn!
Bạn Hien thân mến, Chồng bạn bị ho nhiều lâu ngày chưa khỏi, gần đây có lẫn tí
máu trong nước bọt, BS nghĩ rằng chồng bạn có thể đang bị viêm mũi họng hoặc . Khi ho mạnh gây xước rách niêm mạc họng, gây chảy máu lẫn nước
bọt. Hoặc có thể bị chảy máu chân răng, máu đông sẽ lẫn vào nước bọt. Ngoài ra còn nhiều bệnh lý khác có thể gây ho và có thể có
lẫn máu trong đờm, nước bọt: lao phổi, viêm phổi, viêm phế quản... Chồng bạn nên nhanh chóng tới BV huyện hay BV tỉnh Ninh Bình
khám, làm các xét nghiệm và các kỹ thuật cận lâm sàng giúp bác sĩ chẩn đoán
chính xác bệnh lý của chồng bạn và điều trị tích cực nhé!