Thưa bác sĩ,

Em bị nhịp nhanh trên thất từ năm 17 tuổi. Khoảng 2-3 năm thì bị lên cơn nhịp nhanh 1 lần. Bác sĩ cho dùng thuốc Betaloc kéo dài. Gần đây em hay bị mệt, hụt hơi, khó thở, đau đầu, thỉnh thoảng chóng mặt. Bác sĩ cho em hỏi như vậy có nên tiếp tục dùng thuốc nữa không hay nên làm thế nào ạ?
Chào em, Bình thường, tim hoạt động nhịp nhàng được là nhờ sự phối hợp giữa hệ thống dẫn truyền điện tim và co bóp của cơ tim. Sau 1 nhát bóp, tim lại giãn ra để chứa đầy máu và chuẩn bị cho nhát bóp tiếp theo để đưa máu đi khắp cơ thể. Quá trình này thực hiện được là nhờ sự dẫn truyền tín hiệu điện tim tuần tự từ nút xoang (được ví như máy tạo nhịp tự nhiên của cơ thể), xuống nút nhĩ thất xuống toàn bộ buồng trên, và cuối cùng là buồng dưới của tim. Nhịp nhanh trên thất, hay còn gọi là cơn nhịp nhanh kịch trên thất, là một thuật ngữ rộng bao hàm nhiều loại rối loạn nhịp nhanh có cơ chế và nguồn gốc khác nhau nhưng nhìn chunglà tình trạng tim đập quá nhanh nên không được bơm đầy máu. Tim lúc đó có thể đập lên đến 150-250 nhịp/phút thay vì 60-100 nhịp/phút như bình thường, có thể gây ra các triệu chứng như mệt, đánh trống ngực, hụt hơi, khó thở. Em đang dùng Betaloc để khống chế những cơn nhịp nhanh này, nay các triệu chứng kể trên có thể do tình trạng rối loạn nhịp bắt đầu nặng hơn vượt qua khả năng kiểm soát của liều Betaloc đang dùng, cũng có thể do những nguyên nhân khác (như thiếu máu, bệnh tim mạch khác...), do đó em không nên tự ý ngưng Betaloc mà nên tái khám lại chuyên khoa Tim mạch - Nhịp tim học để bác sĩ kiểm tra tổng quát lại cho em, từ đó sẽ có hướng xử trí thích hợp tương ứng, việc tự ý ngưng Betaloc có khả năng làm cơn nhịp nhanh bùng phát với mật độ dày đặc rất nguy hiểm. Thân mến.
Chào Duc Nam, Mức trong máu của em đã vượt mức bình thường. Với nam, bình thường
lượng acid uric trong máu dưới 7,0 mg/dl (420 micromol/L). Tuy nhiên không phải
bất kỳ ai tăng acid uric máu đều bị bệnh Gout. Vì gout là một bệnh khớp do rối
loạn chuyển hoá, gây ra bởi tình trạng lắng đọng các tinh thể urat ở các mô của
cơ thể, do tăng acid uric trong máu. Do đó, nếu chỉ tăng acid uric máu mà không
có tổn thương khớp thì không gọi là . Nếu em từng
bị sưng nóng đỏ đau 1 khớp thì có thể em bị gout, việc chẩn đoán và điều trị
cần có bác sĩ chuyên khoa C ơ xương khớp
xác định sau khi hỏi kỹ bệnh sử và thăm khám cho em. Còn nếu em chưa từng bị
viêm khớp, thì đây chỉ là tăng acid uric máu, em cần h ạn chế dầu mỡ và các chất nhiều cholesterol và acid uric như lòng đỏ
trứng gà, phủ tạng động vật, da mỡ động vật, các món chiên xào, thịt đỏ (thịt
bò, sò huyết, cá hồi), tăng cường chất xơ, rau xanh, không uống bia rượu và
không hút thuốc lá. Song song đó cần tập thể dục điều đặn tối thiểu 30 - 45
phút mỗi ngày trong tuần. Vấn đề thứ 2
là trị số billirubin gián tiếp (GT), tôi không rõ đơn vị trong kết quả em gửi
về là gì, hơn nữa em có bệnh gan mật gì không mà làm xn này, các chỉ số xét
nghiệm khác thế nào... do vậy tôi chưa thể bàn sâu về vấn đề này cho em, em
nhé. AloBacsi.com Cổng thông tin tư vấn sức khỏe miễn phí