Kính gửi các BS,

Bác gái tôi 58 tuổi. Bác bị sốt rét từ năm 2007, đã uống nhiều thuốc theo phác đồ điều trị. Tuy nhiên, 4 tháng nay có hiện tượng kháng thuốc, trong máu luôn dương tính với sốt rét. 

AloBacsi tư vấn giúp tôi về trường hợp này, phương án điều trị phù hợp? Rất mong các BS giúp đỡ. 

(Thanh Tùng - TPHCM)
Thanh Tùng thân mến, Trường hợp ký sinh trùng kháng thuốc (với một số thuốc thế hệ cũ) đã xuất hiện từ lâu và tùy theo loại ký sinh trùng (thường gặp là vivax hoặc Falciparum) để có phương án điều trị thích hợp. Đồng thời phải xác định là kháng với thuốc gì. Thường trong vùng dịch tể nếu loại ký sinh trùng đó đã kháng với loại thuốc nào thì cũng có thể gặp kháng thuốc trên nhiều bệnh nhân. Hiện nay, các thuốc thế hệ mới điều trị sốt rét vẫn có hiệu quả tốt. Điều quan trọng là tình trạng của bác ra sao: triệu chứng, sốt? Có biểu hiện bệnh lý ở các cơ quan khác do sốt rét hay có bệnh khác kèm theo không? Kháng thuốc thế hệ mới thì hiếm gặp. Tuy vậy, có trường hợp kháng thuốc thế hệ mới nhưng lại nhạy với nhóm thuốc thế hệ cũ. Bác của bạn nên tái khám để được BS hướng dẫn điều trị cụ thể nhé. Thân chào bạn.
Chào
bạn, Nhịp
tim của các vận động viên thường chậm hơn bình thường, đó là hiện tượng sinh
lý, không cần phải lo lắng. Hiện tượng như bạn mô tả cần phải khảo
sát nhịp tim xem có bất thường gì không và Holter ECG là phương tiện rất tốt
giúp theo dõi nhịp tim. Cảm
giác mệt mỏi, uể oải, hay choáng, buồn nôn cần kiểm tra thêm nhịp tim và huyết
áp của bạn ở thời điểm đó thế nào để có hướng chẩn đoán. Ngoài ra cần hỏi lại
bác sĩ sản phụ khoa lần phẫu thuật u nang buồng trứng trước đây có ảnh hưởng
nhiều đến buồng trứng hay không vì có thể ảnh hưởng đến nội tiết tố nữ gây mất
cân bằng tạo ra cảm giác khó ở trong người. Chúc
bạn mau khỏe lại, BS
Trần Nhân Tuấn Phòng khám Đa khoa Tâm Trí Sài Gòn