Em chào bác sĩ ạ,

Cách đây 5 tháng em có đi tiêm phòng dại, sau khi tiêm mũi thứ 3 được 1 tuần thì có hiện tượng co giật cơ. Từ đó đến giờ thỉnh thoảng em vẫn bị co giật cơ ở khắp người, lúc ở đùi, chân tay, lúc thì ở cổ.... Tháng gần đây còn bị cả giật 2 hàm răng va vào nhau.

Bác sĩ cho em hỏi triệu chứng trên có phải do tác dụng phụ của vắc xin Verorab không hay do bệnh liên quan đến thần kinh ạ? (Em vẫn lo sợ bệnh dại từ lúc tiêm đến giờ vì em tiêm muộn gần 1 tháng. Chó cắn nhẹ qua quần dài vào bắp chân và em không nhìn thấy vết răng hay chảy máu. Lúc đó chỉ có mấy nốt đỏ viêm nang lông ạ). Em phải khám hoặc điều trị như thế nào để khỏi ạ? Em cảm ơn bác sĩ ạ!
Chào em, Các tác dụng phụ thường gặp khi tiêm vaccin Verorab đã được báo cáo như sưng, đau, quầng đỏ, nốt cứng, ngứa tại nơi tiêm, sốt vừa, run rẩy, ngất, suy nhược, đau đầu, chóng mặt, đau khớp, đau cơ, buồn nôn, đau bụng, phản vệ; thường xuất hiện kéo dài chỉ vài giờ hoặc vài ngày sau tiêm. Do đó nếu triệu chứng giật cơ của em sau 5 tháng vẫn còn thì không liên quan đến vaccin ngừa dại. Co giật cơ toàn thân có thể do bệnh lý về cơ, thường có nguyên nhân tự miễn nhưng biểu hiện thường đi kèm với yếu cơ teo cơ. Nếu triệu chứng trên kéo dài nhiều tháng mà chỉ gồm giật cơ thì rất có khả năng là hội chứng rung giật cơ lành tính. Tình trạng này thường gặp ở cơ mí mắt, cánh tay , cẳng chân , bàn chân; nhưng cũng có khi ở lưỡi, họng. Giật cơ này sẽ ngưng lúc bệnh nhân chủ động cử động phần cơ bắp đó, nhưng lại tái diễn lúc nghỉ ngơi. Nguyên nhân của tình trạng này chưa được biết rõ, có thể do thiếu magnesium, thiếu calcium do thiếu vitamin D, một số thuốc hướng thần, chất gây nghiện… Trường hợp của em có thể do lo lắng quá mức, nhưng lo lắng của em có xuất phát điểm không thoả đáng. Vì cho tới thời điểm này gần như em đã an toàn, vaccin đã đạt hiệu lực ngừa bệnh tối đa mà vẫn chưa phát hiện triệu chứng nào nghi ngờ dại. Ngoài ra, việc em bị chó cắn cũng không có nguy cơ rõ ràng, nếu con chó còn sống thì càng chắc chắn là em không bị nhiễm virus dại. Để hạn chế tình trạng này, em có thể tự bổ sung thêm một số vitamin D, calcicum, magnesium trong thời gian ngắn, ngưng sử dụng các chất kích thích, giữ tinh thần thoải mái, tránh lo lắng. Nếu không thể ổn định được vấn đề tâm lý và tình trạng co giật cơ vẫn còn, em nên khám chuyên khoa tâm thần kinh để được bác sĩ tư vấn và kê toa điều trị. Thân mến!
Chào em, Những dấu hiệu của hội chứng vai gáy của em rõ, BS nghĩ là do em thường xuyên ngồi quá lâu trước máy vi tính, tư thế không phù hợp. Em nên điều chỉnh lại chế độ sinh hoạt, ngủ đủ giấc để tình trạng thần kinh ổn định trở lại, tránh sử dụng chất kích thích (thuốc lá, rượu bia,…) nên tập thể dục hàng ngày, nhất các bài giúp tăng độ dẻo dai của vùng lưng, cổ, cánh tay, hạn chế ngồi làm việc lâu trước máy vi tính, điều chỉnh khoảng cách màn hình và tư thế đầu cổ phù hợp (mắt ngang với mép trên màn hình, cổ thẳng)… Trong trường hợp đã áp dụng các phương pháp trên mà vẫn tê vai và cánh tay nhiều thì em nên tái khám để chỉ định các xét  nghiệm chuyên sâu hơn như điện cơ và MRI để làm rõ chẩn đoán. Về vấn đề dạ dày, em nên khám chuyên khoa Tiêu hoá để được BS chẩn đoán và điều trị thích hợp em nhé! Thân mến.