Chào Bác sĩ,

Sau khi làm các xét nghiệm máu, nước tiểu và chụp X-quang KUB, bác sĩ bệnh viện HM kết luận em bị thận ứ nước cấp độ 1 và không có sỏi. 
 
Cách đây 4 năm, em đã có bệnh này và đã điều trị hết nhưng gần đây bị tái đi tái lại nhiều lần và mỗi lần đều có những cơn đau quặn thận, đổ mồ hôi, đi tiểu gắt. 
 
Bác sĩ cho em hỏi, với kết luận thận ứ nước độ 1 thế này, em có cần chụp thêm MSCT thuốc cản quang để xác định là có sỏi hay không hay chỉ là có một chế độ ăn uống hợp lý và uống thuốc thôi. Ngoài ra, nếu em muốn dùng thêm dược phẩm Kim Tiền Thảo có được không ạ? 
 
Em xin chân thành cảm ơn bác sĩ!

1. Siêu âm: Thận trái ứ nước độ 1.

2. Chụp KUB: không có sỏi cản quang hệ niệu trên film KUB.

3. Xét nghiệm Sinh hóa - Miễn dịch: 

-  Bilirubin Total: Trị số bình thường (0.1 - 1.1), kết quả: 1.17mg/dL 
-  Bilirubin Direct: Trị số bình thường (0 - 0.3), kết quả: 0.36mg/dL

4. Xét nghiệm nước tiểu: Leukocytes: Trị số bình thường (Negative:<20), kết quả: 25 

Thuốc đang dùng: Domitazol, Noflux, Floxacin, No -spa (sanofi aventis).  

(Cẩm Tiên - TPHCM)
Chào bạn, Bạn đã được BS cho làm khá là đầy đủ xét nghiệm rồi. Kết luận thận ứ nước độ 1, 2, 3 hay 4 là thuật ngữ của siêu âm, còn chẩn đoán của BS sẽ khác. Các thuốc BS kê toa cho bạn là kháng sinh, kháng viêm, giảm co thắt... để điều trị nhiễm trùng đường tiểu, điều này hoàn toàn đúng, nhưng bạn không nói rõ bạn uống trong bao lâu? Bởi vì một trường hợp nhiễm trùng đường tiểu (NTĐT) điều trị không đơn giản là uống thuốc vài ngày thấy giảm  rồi ngưng thuốc. Bệnh NTĐT rất hay tái phát, đôi khi triệu chứng không rõ, âm thầm, hay kháng thuốc nếu điều trị không đúng và đủ. Có những trường hợp tái đi tái lại phải cấy nước tiểu và làm kháng sinh đồ để điều trị thuốc theo kháng sinh đồ thì bệnh mới khỏi triệt để được. Ngoài ra, còn một điều BS cần nhắc bạn, đó là NTĐT thường hay tái phát có thể do bệnh lý phụ khoa nữa. Có nghĩa là bệnh viêm nhiễm âm hộ, âm đạo. cổ tử cung có thể lây sang đường tiểu. Biểu hiện của các bệnh lý này là ra huyết trắng (hay khí hư) nhiều, màu vàng hay trắng như bột, hôi, có thể kèm ngứa, nặng bụng dưới... Kim Tiền Thảo không làm tiêu sỏi nếu kích thước sỏi lớn, không có tác dụng gì nhiều trong trường hợp của bạn đâu. Tóm lại, bạn nên tái khám khi uống hết toa thuốc, đồng thời khám thêm phụ khoa nếu có các biểu hiện nêu trên. Chào bạn và chúc bạn mau hết bệnh.
Chào AloBacsi, Tôi 22 tuổi (nam). Triệu trứng bệnh của tôi là đi tiểu nhiều sau mỗi lần uống nhiều nước hoặc bia nhưng không thấy đau hay buốt gì. Còn những lúc bình thường thì không đi tiểu nhiều. Tôi bị như vậy từ lâu nhưng cách đây 6 tháng, đi khám và phát hiện có 1 viên sỏi nhỏ 4mm ở thận phải. Xét nghiệm nước tiểu thì kết quả ghi “cặn dicanxiphotphat” nhưng bác sĩ bảo nước tiểu tốt, không có nhiều hồng cầu. Bác sĩ kết luận có sỏi nhỏ thận phải. Trước đây tôi không bị bệnh gì khác, hiện tại cũng không điều trị bệnh gì. Mong AloBacsi tư vấn giúp. Tôi xin cảm ơn! (Van Dong - ) Trả lời: Chào bạn Van Dong, Sỏi được hình thành trong thận với nhiều kích thước khác nhau, có thể rất bé nhưng cũng có thể quá to và nhiều góc cạnh. Viên sỏi nhỏ tự ra ngoài qua đường tiểu, nhưng sỏi thận lớn có thể gây cơn đau quặn thận, chảy máu đường tiết niệu, kẹt chỗ hẹp của niệu quản gây viêm tắc niệu quản, thận ứ nước… phải nhờ đến can thiệp của thầy thuốc. Sỏi thận hình thành do lượng nước tiểu quá ít hay nồng độ các chất khoáng tăng cao trong nước tiểu (canxi, oxalat, muối urat, natri, cystine hay phospho). Các chất khoáng này lắng đọng trong các đài, bể thận tạo thành sỏi. Sỏi canxi chiếm ưu thế khoảng 80-90% sỏi thận, ngoài ra còn có sỏi phosphat ammonium magnesium, sỏi acid uric và sỏi cystine thì hiếm gặp hơn. Khi bạn uống nhiều nước hoặc nhiều bia được thận bài tiết nhiều, dẫn đến đi tiểu nhiều là sinh lý bình thường. Mặc khác, khi uống nhiều bia sẽ ức chế tuyến thượng thận tiết Aldosterol, mà Aldosterol lại có vai trò giữ nước trong cơ thể (nghĩa là bia “hạ gục” anh chàng canh giữ van xả nước). Trường hợp của bạn có sỏi thận phải với kích thước nhỏ (4mm), trước tiên nên dùng thuốc Kim tiền thảo uống lần 5 viên, ngày 2 lần, kết hợp uống nhiều nước khoảng 2,5 lít một ngày, uống kéo dài 1 tháng. Sau đó bạn siêu âm kiểm tra lại, nếu kích thước sỏi không giảm thì nên khám chuyên khoa Tiết niệu để áp dụng phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể. Bên cạnh đó, bạn cần giảm những thức ăn có chứa nhiều oxalat, canxi như các loại quả hạnh nhân, sô cô la, nước trà, rau chân vịt, dâu tây…, ăn ít chất đạm động vật nếu bị sỏi acid uric. Hạn chế làm việc nặng, vận động mạnh vì dễ dẫn đến cơn đau quặn thận nữa nhé. Thân mến!