Phương pháp chẩn đoán & điều trị tắc mật
Phương pháp chẩn đoán & điều trị tắc mật Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán Tắc mật Bác sĩ sẽ quan sát các dấu hiệu vàng da ở bệnh nhân (mắt, lòng bàn tay). Sau đó, một số phương pháp sau có thể được thực hiện: Đo nồng độ bilirubin trong nước tiểu. Xét nghiệm máu để đo nồng độ transaminase gan (ALP, ALT, GGT) và bilirubin. Xét nghiệm kháng thể kháng ty thể (dấu hiệu của xơ gan mật nguyên phát). Siêu âm, siêu âm nội soi (EUS). Chụp CT. Chụp cộng hưởng từ mật tụy (MRCP): Nhạy hơn ERCP trong việc phát hiện khối u, chẩn đoán hẹp đường mật và không cần tiêm chất cản quang. Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP). Chụp đường mật qua da (PTC): Có độ chính xác cao trong tìm ra nguyên nhân bên trong đường mật và vị trí của vàng da tắc nghẽn Xét nghiệm lipase trong máu để xem có dấu hiệu tổn thương tụy không. Phương pháp điều trị Tắc mật hiệu quả Tùy vào thể trạng bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh mà bác sĩ sẽ kê đơn thuốc và áp dụng những phương pháp điều trị phù hợp. Dùng thuốc: Acid ursodeoxycholic đường uống (10 mg/kg/ngày) có tác dụng giảm tiết cholesterol ở mật. Tuy nhiên, sỏi mật có thể tái phát trong vòng 5 năm sau khi ngừng thuốc. Nhựa liên kết acid mật: Cholestyramine, colestipol có thể hữu ích trong điều trị triệu chứng ngứa do tắc mật. Tuy nhiên, sự thiếu hụt vitamin A, D, E, K có thể xảy ra trong quá trình sử dụng thuốc nên cần bổ sung các vitamin này khi điều trị. Thuốc kháng histamin để điều trị triệu chứng ngứa. Rifampin được đề xuất để hỗ trợ điều trị chứng ứ mật do làm giảm hệ vi khuẩn đường ruột, làm chậm quá trình chuyển thành muối mật thứ cấp và có thể làm giảm nồng độ bilirubin huyết thanh, ALP và giảm triệu chứng ngứa. Điều trị các bệnh nhiễm trùng (virus, vi khuẩn, ký sinh trùng) nếu có. Can thiệp ngoại khoa tùy thuộc vào nguyên nhân gây tắc mật: Đặt ống thông mũi mật (ENBD) an toàn hơn stent nội soi qua đường mật (EBS). Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP): Ngoài việc chẩn đoán, kỹ thuật này còn được sử dụng để loại bỏ sỏi mật, đặt stent và dẫn lưu. Phẫu thuật cắt bỏ túi mật trong trường hợp có sỏi mật. Cắt bỏ nang đường mật (nếu có). Với tắc mật do viêm tụy mạn: Dẫn lưu ống tụy và nối mật – ruột. Liệu pháp quang động (PDT) đã được chứng minh có hiệu quả trong điều trị giảm nhẹ khối u ác tính đường mật tiến triển, đặc biệt khi sử dụng cùng với thủ thuật đặt stent đường mật. Đặt stent đường mật qua nội soi với stent kim loại tự giãn (SEMS) là phương pháp đầu tay điều trị tắc nghẽn đường mật ác tính không thể cắt bỏ và tắc nghẽn đường mật xa. Ghép gan có thể được xem xét ở những bệnh nhân bệnh gan giai đoạn cuối (ESLD), viêm đường mật xơ cứng nguyên phát (PSC), ung thư biểu mô tế bào gan (HCC), xơ gan mật thứ phát (SBC) và tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Lưu ý: Các loại thuốc khi dùng phải tuân thủ theo sự hướng dẫn của bác sĩ.
Chế độ sinh hoạt & phòng ngừa lỵ trực trùng do shigella dysenteriae Những thói quen sinh hoạt có thể giúp hạn chế diễn tiến của Lỵ trực trùng do Shigella dysenteriae Tuyệt đối không tự ý bỏ thuốc hoặc mua thuốc không có trong đơn thuốc của bác sĩ; Lắng nghe và làm theo mọi hướng dẫn, chỉ định của bác sĩ. Bệnh nhiễm trùng có thể tái phát nếu điều trị không đủ thời gian; Liên hệ ngay với bác sĩ khi có những bất thường xuất hiện trong quá trình điều trị; Thăm khám định kỳ để được theo dõi diễn tiến của bệnh và tình trạng sức khỏe; Vệ sinh cá nhân, môi trường sạch sẽ và thường xuyên; Thể dục thể thao nâng cao sức khỏe; Chế độ ăn uống cân bằng, đầy đủ chất dinh dưỡng, thức ăn được nấu chín, nước uống đun sôi để nguội. Phương pháp phòng ngừa Lỵ trực trùng do Shigella dysenteriae Phát hiện và cách ly người bệnh, khử khuẩn chất thải người bệnh; Vệ sinh cá nhân, nguồn nước, môi trường sạch sẽ và thường xuyên; Vệ sinh thực phẩm, vệ sinh ăn uống: Ăn chín, uống nước sôi để nguội, hạn chế ăn rau sống (rửa kỹ trước khi ăn), tránh ruồi, nhặng đậu vào thức ăn; Diệt ruồi, nhặng; Quản lý chặc chẽ nguồn phân; Chế độ ăn uống khoa học, đầy đủ dinh dưỡng, sử dụng nước sạch; Kiểm tra vệ sinh các loại thức uống và thức ăn chế biến sẵn; Khám sức khỏe định kỳ; Truyền thông giáo dục sức khỏe phòng chống bệnh Lỵ trực trùng do Shigella dysenteriae gây ra.