Chào bác sĩ ạ,

Em bị bướu cổ, đã cắt toàn bộ tuyến giáp và bị suy cận giáp luôn, uống thuốc Levothyroxin 50mcg đã 2 năm nay. Em vừa xét nghiệm, FT4, TSH trong giới hạn bình thường. Em uống Meditrol ngày 03 viên, Cadihasan viên nén ngày 03 viên, 02 viên magie B6.

Kết quả xét nghiệm suy cận giáp: Calci ion hóa: (giá trị bình thường: 1.17- 1.29) kết quả xét nghiệm 1.11 thấp.

Em uống cả năm nay, vậy có cần thay đổi thuốc khác tốt hơn không thưa bác sĩ? 

Hiện tại sức khỏe em: nhức đầu mỏi cổ, căng thần kinh; tay chân mỏi, mệt tay, có cảm giác yếu đi; khó ngủ. Giờ em không biết phải làm gì để ổn định sức khỏe? Xin bác sĩ giúp em. Xin cám ơn bác sĩ rất nhiều.
Chào em, Mục tiêu điều trị suy cận giáp là giữ cho nồng độ canxi trong máu ở mức trung bình thấp, tránh các biến chứng cấp và mạn do hạ canxi máu và tránh sỏi thận. Hạ canxi máu là khi nồng độ canxi huyết thanh toàn phần dưới 8,8 mg/dl (2,20 mmol/l) trong điều kiện protein huyết thanh bình thường hoặc canxi ion hóa dưới 4,7 mg/dl (1,17 mmol/l). Hạ canxi máu cũng có thể do nồng độ albumin máu thấp, chất này được sản xuất tại gan và rất quan trọng trong việc điều hòa dịch trong tế bào và mô của cơ thể. Các biểu hiện lâm sàng của hạ canxi máu là do rối loạn điện thế màng tế bào, gây kích thích hệ thần kinh - cơ. Dấu hiệu hay gặp là tình trạng co cứng cơ (chuột rút) ở vùng lưng và chân. Những trường hợp hạ canxi máu diễn biến từ từ, âm ỉ có thể gây các dấu hiệu thần kinh nhẹ như trầm cảm, lú lẫn hay kích thích tâm thần. Hiện tại, những dấu hiệu của em không điển hình của tình trạng hạ canxi máu mà có thể liên quan đến những lo âu về sức khoẻ, tuy nhiên canxi máu xét nghiệm khá thấp, em nên quay lại tái khám bác sĩ nội tiết để điều chỉnh lại liều thuốc, bác sĩ tư vấn cụ thể hơn với tình trạng bệnh hoặc hội chẩn chuyên khoa Tâm thần kinh khi cần em nhé! Thân mến.
Chào bạn, Rotundin là một hoạt chất được tinh chiết từ củ Bình vôi đã được sử dụng từ lâu trong y học cổ truyền với tác dụng an thần, gây ngủ, giảm đau. 1 viên Rotundin có hàm lượng là 60 mg. Khi uống quá liều Rotundin có thể gây ra ức chế thần kinh trung ương, ngủ gà, giảm trương lực, hôn mê, nhịp chậm, nhịp nhanh và các rối loạn về điện tim khác, hạ huyết áp, ngừng thở (đặc biệt là ở trẻ em), có thể gây viêm gan với liều điều trị ngắn ngày nhưng thường gặp viêm gan khi điều trị kéo dài. Liều thấp nhất gây tác dụng phụ đã gặp: 300 mg, tương đương 5 viên. Ngộ độc Rotundin có thể gây ra tử vong do ngừng thở khi uống với liều 2400 mg. Hiện tại, em của bạn uống 1 vỉ thuốc Rotundin, là 10 viên Rotundin, tương đương 600mg. Các ảnh hưởng lên gan, điện tim, hô hấp sẽ được đánh giá bởi bác sĩ điều trị, vì cần phải thăm khám lâm sàng và xem các xét nghiệm kiểm tra của người bệnh, gia đình cần cập nhật thông tin thường xuyên với bác sĩ điều trị. Còn về vấn đề di chứng lên thần kinh thì cho đến hiện nay quá liều Rotundin chỉ gây ức chế thần kinh trung ương tức thời, sau khi người bệnh hồi phục thì không để lại di chứng lên thần kinh. Mà vấn đề chính là việc người bệnh đã có rối loạn tâm lý - tâm thần trước mới dẫn đến hành vi tự tử bằng thuốc ngủ. Do đó, qua đợt này người bệnh cần được khám chuyên khoa Tâm lý - tâm thần để tránh tái lặp việc tự tử với nguyên nhân không đáng. Thân mến.