Thưa bác sĩ,                 

Em đi trám răng cách đây 2 tuần, em không nhai bên đó nhưng đột nhiên nó bị vỡ em không biết phải làm như thế nào. Giờ đi trám lại nó lại vỡ nữa thì làm sao. Mong BS tư vấn giúp em với!

(Xuân Thắng – Hà Nội)
Bạn Thắng thân mến, Nguyên tắc là miếng không bao giờ tự vỡ ra mà không có nguyên nhân như sâu tái phát, miếng trám
hở... Trong trường hợp của bạn vừa trám xong
thì không thể sâu tái phát ngay được, nên bạn nên quay lại bác sĩ báo rõ là
miếng trám đã sút để bác sĩ xem lại lý do vì sao. Cũng có thể là răng bạn bị
sâu lớn, hoặc sâu ở vị trí đặc biệt khiến miếng trám khó dính. Nói chung là có
nhiều nguyên do khiến miếng trám rớt, tùy nguyên do thế nào mà mình trám lại
hoặc chọn phương pháp khác. Thân
chào bạn,
 Khi điều trị bệnh gout mà xuất hiện cục tophi có nghĩa là đã thất bại. Khi tophi có kích thước nhỏ thì may ra có thể làm nó biến mất, còn những cục lớn thì chỉ làm giảm một phần nào. Bởi vì khi tophi đã xuất hiện nó sẽ làm hủy xương, không hồi phục được nữa. Tình huống thường gặp là bệnh đáp ứng rất tốt với thuốc kháng viêm nên khi bệnh nhân mua thuốc ở nhà thuốc, uống 1-2 ngày hết triệu chứng thì họ rất hài lòng, gần như cứ mỗi lần tái phát, bệnh nhân tự xử lý vấn đề viêm khớp của mình như vậy, đến khi nổi tophi thì đã muộn. Để điều trị gout, nếu cơn viêm khớp gout tái phát lần 2-3 thì bệnh nhân nên đến các bác sĩ chuyên khoa không phải chỉ để cắt cơn viêm khớp mà còn phải thử máu, kiểm tra nồng độ purin (purin có nhiều trong thịt đỏ, hải sản, bia… khiến lượng axit uric trong máu tăng cao). Nếu purin tăng cao xảy ra khoảng 3 tuần, bác sĩ sẽ phải dùng phương pháp khác làm giảm nồng độ axit uric máu xuống ngưỡng an toàn, tránh việc hình thành các tophi cũng như lắng đọng axit uric máu ở các cơ quan khác, đặc biệt là ở thận vì có thể gây ra biến cố suy thận. Tóm lại, điều trị gout được chia 2 giai đoạn: - Điều trị cơn viêm cấp - Dùng nhóm thuốc để tránh cơn viêm cấp tái phát nhiều lần. Thân mến.