Thưa BS Lan Hương,

Em năm nay 23 tuổi. Mấy năm trước em có đi khám và phát hiện ra mình bị thận lạc chỗ hình móng ngựa. Nhưng em không thấy có triệu chứng gì hết. Em muốn hỏi là bệnh này thì nó có ảnh hưởng gì đến vấn đề sinh sản của em sau này không ạ? BS cho em lời giải đáp để em bớt lo lắng. Em cảm ơn.
 Chào em, Thận lạc chỗ hình móng ngựa là một dị dạng bẩm sinh, trước hết em cần kiểm tra lại chẩn đoán này tại một cơ sở y tế chuyên khoa Thận chứ không chỉ dựa vào một lần khám tổng quát và siêu âm mà vội kết luận. Khi đã xác định chắc chắn rồi, nếu thật sự bạn có thận lạc chỗ hình móng ngựa, cần theo dõi chức năng thận định kỳ chứ không phải chờ có triệu chứng mới đi khám. Về vấn đề của em thì chia ra nhiều giai đoạn khác nhau. Thứ nhất, về khả năng có thai, thì điều này phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó nếu dị dạng bẩm sinh tại thận không kèm theo dị dạng bẩm sinh của cơ quan sinh dục thì bạn có thể có thai, nên bạn cần đi khám tiền sản thì BS Sản khoa sẽ tầm soát tất cả cho bạn. Thứ hai, trong giai đoạn mang thai và hậu sản, em có dị dạng bẩm sinh về thận là thuộc về thai kỳ nguy cơ cao, cần phải theo dõi sát bởi BS chuyên khoa Sản, em nhé. Thân mến!
 Chào bạn, bạn đang sử dụng, cụ thể là prednisolone liều 10 mg/ngày, để điều trị bệnh nhược cơ, là một liều thấp gần như là liều sinh lý, không phải là liều cao ức chế miễn dịch. Vấn đề đặt ra là bệnh nhược cơ nên được tiêm chủng phòng ngừa cúm và phế cầu, vì khi bệnh trở nặng thì nguy cơ cao hơn người khác, nhưng đồng thời, corticoid cũng có tác dụng ức chế miễn dịch ít hay nhiều tùy thời gian và liều dùng. Đặt ra cán cân đó, cân nhắc giữa liều dùng và nguy cơ của bạn, tôi thấy bạn có thể chích ngừa được, nhưng phải trong tình trạng sức khỏe tốt, không sốt, không yếu mệt hay có bất cứ triệu chứng bất thường gì khác. Ngoài ra, bạn nên đến Viện Pasteur để được tiêm ngừa cho an toàn nhé. Thân mến! 