Chào BS,

Con tôi 4 tuổi, mấy ngày nay phát hiện 2 bên vú của cháu có cục cứng to bằng hạt ngô. BS cho tôi hỏi cháu mắc bệnh gì không? Xin chân thành cám ơn BS.
Chào em, 2 bên vú của bé có cỡ hạt ngô không đau không chảy dịch, không có dấu hiệu viêm hay u bướu là bình thường. Bạn chỉ cần theo dõi hàng ngày, vệ sinh sạch sẽ, tuyệt đối không được nặn hay sờ nắn mạnh tay vào 2 vú của bé. Nếu có dấu hiệu bất thường như viêm đỏ, sưng tấy, chảy dịch… thì đưa bé đi khám ở cơ sở y tế để BS chuyên khoa Nhi khám và xử trí cho bé. Thân mến.
Chào em, Nhiễm giun sán là 1 trong các nguyên nhân gây nổi ban dị ứng, nhưng đây không phải bệnh nan y và có thể điều trị được, liệu trình điều trị có khả năng thành công rất cao và được áp dụng rộng rãi trên toàn quốc. Em uống thuốc điều trị 20 ngày là đủ liệu trình điều trị rồi. Giun đũa chó là loại ký sinh trùng có ký chủ chính là chó, mèo; trong khi người chỉ là ký chủ tình cờ, nghĩa là ấu trùng của giun sẽ không thể phát triển thêm khi vào cơ thể người và sẽ tự đào thải theo thời gian. Khi bị nhiễm sán chó thì cơ thể sẽ tạo ra kháng thể kháng với kháng nguyên của sán chó. Do đó người bị nhiễm sán chó sau khi điều trị mà xét nghiệm thấy kháng thể vẫn còn, biểu hiện qua xét nghiệm huyết thanh miễn dịch dương tính với sán chó là thường gặp, không phải là bệnh còn. Nguyên nhân còn ngứa không phải do trị sán chưa sạch, mà do phản ứng của cơ thể với việc nhiễm giun vẫn chưa hết, mặt khác, ngoài nhiễm giun sán thì còn có các yếu tố gây dị ứng khác thường gặp có thể kèm theo là thay đổi môi trường sống quá khác biệt (còn gọi là trái nước trái gió), ăn hải sản, cá biển, thịt bò, rệp giường chiếu, chăn ga gối nệm quần áo không sạch, khô cứng còn cặn bột giặt, rượu bia, chàm tiếp xúc... Như vậy, khi hết liệu trình điều trị giun sán thì nên ngưng thuốc trị giun, mà chỉ trị ngứa đơn thuần mà thôi, vì uống thuốc trị giun sán kéo dài không có lợi mà có hại cho gan, thận. Song song đó, xem lại các yếu tố gây dị ứng khác kể trên xem có không để xử trí luôn. Về vấn đề tăng men gan, men gan của em đã tăng trước khi điều trị nhiễm giun. Sau khi uống thuốc trị giun sán thì men gan tăng cao hơn nữa là do thuốc, khi ngưng thuốc trị giun sán men gan sẽ hạ dần về mức trước đây. Như vậy, em cần phải tìm hiểu nguyên nhân tại sao men gan của em tăng trước khi điều trị nhiễm giun. Men gan tăng chứng tỏ tế bào gan đang bị tổn thương, đang bị viêm, cần phải tầm soát các nguyên nhân làm gan bị tổn thương như nhiễm siêu vi viêm gan B, C, như viêm gan do rượu, viêm gan tự miễn… giá trị men gan tăng không thể hiện được chức năng gan thế nào, nên không nói được là bệnh gan nặng đến đâu, ví dụ như viêm gan cấp men gan tăng cao nhưng sẽ về bình thường, còn viêm gan mạn thì men gan tăng không cao nhưng tiên lượng xấu hơn vì có thể dẫn tới xơ gan. Em nên khám chuyên khoa Gan mật thêm để xác định bệnh và tư vấn hướng xử trí thích hợp. Thân mến.