Thưa BS,

Em bị lao hạch, đã tiêm và uống thuốc 1 lần, điều trị 8 tháng mà không khỏi, bây giờ đang điều trị lần 2. Liệu hạch có xuống được không? Em muốn cắt bỏ thì khi nào cắt được ạ? Mong BS tư vấn giúp em.
Chào bạn, Lao hạch cũng như lao phổi, lao màng bụng, lao cột sống… là bệnh do vi khuẩn lao gây ra. Trong lao hạch, bên cạnh triệu chứng của nhiễm lao chung thường gặp như sốt về chiều, mệt mỏi, ăn kém, sụt cân… bệnh nhân còn có thêm hạch to, thường ở vùng cổ và tụ lại thành một khối, nhiều cục dính vào sâu và vào da do viêm quanh hạch. Lúc đầu hạch cứng, không đau, sau mềm và chuyển sáng. Da trở nên loét, rò chảy mủ màu xanh nhạt, không dính, trong mủ có bã đậu lổn nhổn… Nếu đã có chẩn đoán xác định là lao hạch, BS sẽ điều trị theo phác đồ Chống lao hiện hành, tổn thương do lao hạch thường hồi phục trong và sau quá trình điều trị này, hiếm khi cần phải phẫu thuật. Nếu đang điều trị lần 2, thường sẽ cần kháng sinh đồ để xác định nhạy thuốc hay kháng thuốc. Do đó, bạn nên điều trị lao tại cơ sở uy tín, tốt nhất là theo Chương trình Chống lao quốc gia của Trung tâm Y tế tại địa phương để đạt hiệu quả điều trị tốt nhất bạn nhé! Thân mến.
Bạn Trang thân mến, Trước mắt bạn nên chụp phim xem thử có mầm răng hay không, có phải mầm răng bị kẹt nên không lên được hay không. Nếu mầm răng bị kẹt thì phải xem thêm có cách nào kéo răng lên được không hay phải tiểu phẫu nhổ bỏ để tránh gây chuyện trong tương lai. Nếu không có mầm răng thi bạn có những cách như sau: - Làm răng giả tháo lắp: đây là cách chi phí thấp nhất, nhưng không là cách tốt nhất vì bạn phải tháo ra lắp vào, chùi rửa mỗi ngày, và hoàn toàn không có cảm giác tự nhiên mà rất vướng víu khó chịu. - Làm răng sứ cố định: muốn làm răng giả lấp vào chỗ trống, bắt buộc răng giả này phải được lắp cố định vào 1 cấu trúc gì đó trong miệng. Trong trường hợp này, răng giả sẽ được lắp cố định nhờ 2 răng bên cạnh - giống như 2 trụ cầu để giữ nhịp cầu ở giữa. Vì vậy trong trường hợp này tuy làm 1 răng nhưng sẽ phải làm tới 3 răng giả đúc liền khối với nhau và tính chi phí 3 răng. Chi phí còn tùy theo bạn chọn loại sứ nào, điều này sẽ đựơc tư vấn kỹ hơn khi bạn đến tham khảo tại trung tâm nha khoa. Nhìn chung chi phí 1 răng từ 1 triệu - 5,6 triệu. - Cắm implant: răng giả được giữ cố định không phải nhờ 2 răng bên cạnh mà là nhờ vào trụ implant (có tác dụng giống như 1 chân răng giả). Cách này có chi phí khá cao, khoảng 20 triệu trở lên vì kỹ thuật rất cao, và chi phí nhập implant về cơ bản đã rất cao. Tuy nhiên với cách này sẽ không làm ảnh hưởng gì đến 2 răng bên cạnh, không phải mài hay thậm chí lấy tủy, và về lâu dài có nhiều thuận lợi như ngăn ngừa sự tiêu xương chẳng hạn. Bạn nên đi tư vấn trực tiếp tại các trung tâm nha khoa thì sẽ chính xác hơn, vì còn tùy theo tình huống lâm sàng cụ thể mà sẽ phương pháp nào sẽ là tối ưu nhất, chứ đôi khi cách có chi phí cao nhất chưa chắc đã là tối ưu trong những trường hợp cụ thể. Thân chào bạn,