Thưa BS,

Tôi năm nay 40 tuổi, đã phẫu thuật bướu nhân thuỳ trái năm 2001. 

Tôi có đi khám xét nghiệm, kết quả đa nhân hai thuỳ tuyến giáp kích thước 46- 23mm, nhưng cái u đấy siêu âm BS nói xấu và bị vôi nhiều.

BS cho tôi hỏi tôi có nên phẫu thuật không, có nguy hiểm đến tính mạng không? Tôi nên điều trị như thế nào?
Chào bạn, BS siêu âm khi phát hiện bạn có ở 2 thùy tuyến giáp, vôi hóa nhiều và kết luận là “xấu”, có nghĩa là những nhân này có khả năng là không lành tính, vì những nhân giáp lành tính thường “đẹp” (không vôi hóa, bờ tròn đều, mật độ đồng nhất, không tăng sinh mạch máu…). Nhưng chỉ dựa vào siêu âm tuyến giáp thì không đủ để kết luận chắc chắn bản chất của các nhân này là lành hay ác được, bạn cần phải khám BS chuyên khoa Ung bướu và chuyên khoa Nội tiết, làm xét nghiệm chức năng tuyến giáp, chọc hút dịch nang bằng kim nhỏ tìm tế bào ác tính… để chẩn đoán xác định và đưa ra hướng điều trị thích hợp, trong đó có đặt vấn đề phẫu thuật. Phẫu thuật nào thì cũng có nguy cơ tai biến nhất định, tuy nhiên, nguy cơ cao hay thấp tùy thuộc vào nhiều yếu tố, như thể trạng, bệnh lý đi kèm (tăng huyết áp, tiểu đường…), phương pháp phẫu thuật, chuyên môn kỹ thuật… Do đó, BS điều trị cho bạn sẽ tư vấn cho bạn cụ thể về vấn đề này. Thân mến.
Chào bạn, Lâu nay do thói quen, sự thiếu hiểu biết và sự mập mờ của các nhà sản xuất cùng với việc giải thích không đầy đủ của một số nhân viên y tế khiến cho không ít người nhầm lẫn giữa men tiêu hóa và men vi sinh. Thực ra, men tiêu hóa và men vi sinh là hai chế phẩm khác hẳn nhau về bản chất, nhưng do thói quen, chúng hay được gọi dưới cái tên chung là men tiêu hóa. Men tiêu hóa (hay còn gọi là enzym) do cơ thể (chủ yếu từ ống và tuyến tiêu hóa) tiết ra để tiêu hóa thức ăn (cắt nhỏ thức ăn thành những phần tử nhỏ để được hấp thu vào máu). Có một số men tiêu hóa quan trọng như: - Men amylase của tuyến nước bọt có tác dụng phân giải tinh bột đã nấu chín. - Acid clohydric (HCl) và các men pepsin, lipase của dạ dày. Các sản phẩm này có tác dụng làm mềm thức ăn, phân cắt các sợi collagen, phân cắt chất đạm thành những chuỗi polypeptid ngắn, tuy nhiên, men pepsin của dạ dày chỉ có tác dụng tiêu hóa được 10-20% chất đạm của thức ăn. Còn men lipase của dạ dày có tác dụng rất yếu, chỉ tiêu hóa được dạng chất béo đã được nhũ tương hóa (chất béo của sữa, trứng). - Các men của dịch tụy là quan trọng nhất bao gồm: men amylase có tác dụng tiêu hóa tinh bột mạnh hơn nhiều lần so với men amylase của nước bọt; Men tiêu hóa chất đạm của tụy bao gồm: trypsin, chymotrypsin, carboxypolypeptidase, dưới tác dụng của chúng, chất đạm sẽ được phân giải thành các đoạn acid amin đơn giản hơn; Men tiêu hóa mỡ của tụy là các men lipase (sau khi mỡ được nhũ tương hóa nhờ muối mật), dưới tác dụng của nó, phần lớn mỡ của thức ăn sẽ được tiêu hóa. - Gan bài tiết ra acid mật và muối mật, đóng vai trò quan trọng trong việc hòa tan các chất mỡ, tạo điều kiện cho các men lipase tiêu hóa mỡ hoạt động. Còn men vi sinh mới là các vi sinh vật có lợi cho đường ruột. Một số vi sinh có ích cần thiết cho hệ tiêu hóa: - Lactobacillus sporogenes là một trong các vi sinh sản xuất ra acid lactic, acid hoá đường ruột và ngăn ngừa được sự phát triển của các vi khuẩn gây thối rữa - Bacillus subtilis là vi sinh sản xuất ra men amylase, xúc tác cho phản ứng thuỷ phân các liên kết a - 1,4 glucosid của các polysaccharid như tinh bột, glycogen - Men bia thuộc họ saccharomycetaceae, thường được chế dưới dạng khô nhằm tránh sự phân hủy các vitamin. Men bia khô có chứa các vitamin B1, PP, B2, B6, B5, biotin, acid folic, B12, acid aminobenzoic và isonitol. Đây là nguồn rất giàu vitamin và dưỡng chất, được dùng trong phòng và điều trị thiếu vitamin và suy dinh dưỡng. - Clostridium butyricum là vi sinh có tác dụng lên men butyric. Chúng đồng hoá được nitơ trong các hợp chất phức tạp như acid amin, peptid, protein... Ngoài ra, chúng còn lên men được các loại đường, tinh bột, dextrin, pectin... Điều trị trào ngược dạ dày thực quản chủ yếu là thuốc ức chế dạ dày tiết acid và chế độ sinh hoạt - ăn uống. Bên cạnh đó, men vi sinh với các vi sinh vật sống nếu được bổ sung vào hệ tiêu hóa với số lượng thích hợp sẽ mang lại lợi ích. Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và trên lâm sàng cũng chỉ ra hiệu quả của việc bổ sung vi khuẩn có lợi đối với bệnh viêm loét dạ dày và trào ngược dạ dày. Như vậy, người bị trào ngược dạ dày có thể dùng thêm men vi sinh để hỗ trợ điều trị bệnh. Nếu muốn dùng men tiêu hóa thì phải tham khảo chỉ định của bác sĩ điều trị. Thân mến.