Thưa BS,

Ba cháu 56 tuổi, bị tiểu đường type 2, biến chứng qua mắt và bị mù. Năm 2012 biến chứng qua thận làm suy thận, ba khám Tây y và uống thuốc đều mỗi tháng. 

Vừa rồi làm xét nghiệm tổng quát, lượng creatinine máu 4.3 mg/dl (0.5 - 1.1 mg/dl) (tháng 8 là 4.2 mg/dl), creatinine nước tiểu 85.5 mg/dl (78- 180 mg/dl), micro Albumin niệu 32.1 mg/dl (<2 mg/dl).

Xem kết quả, BS đưa ra phương án lọc thận hoặc là chạy thận. Nhưng hiện ba cháu rất sợ việc chạy thận.

Kính mong BS giúp ba cháu tránh khỏi việc chạy thận, làm chậm suy thận bằng phương pháp dùng thuốc nào đó? Chân thành cám ơn AloBacsi. 

(Hoàng Phúc - Bình Dương)
- nguồn internet Chào cháu Phúc, Ba cháu được chẩn đoán (ĐTĐ) type 2, đã bị biến chứng mắt do ĐTĐ, kèm biến chứng thận (bệnh thận mạn giai đoạn cuối). Đối với bệnh nhân ĐTĐ có biến chứng bệnh thận mạn rồi thì vấn đề chạy thận nhân tạo chỉ là thời gian mà thôi. Cháu không cho AloBacsi thông tin về thuốc trị ĐTĐ mà ba cháu đang uống? Mức đường huyết (đường huyết sáng đói và sau ăn 2 giờ)? Huyết áp kiểm soát tốt không?… Nói tóm lại, khi đã có bệnh thận mạn do ĐTĐ, vấn đề dùng thuốc viên trị ĐTĐ cần cân nhắc và được cho bởi BS chuyên khoa Nội tiết (bởi lẽ có những thuốc khi bị bệnh thận mạn không uống được hay phải giảm liều để tránh làm suy thận nặng hơn). Để làm chậm tiến trình suy thận chỉ có cách kiểm soát tốt huyết áp và đường huyết, có chế độ dinh dưỡng hợp lý (đối với bệnh nhân ĐTĐ kèm bệnh thận mạn), tránh hay hạn chế những thuốc có hại cho thận… Muốn vậy, ba cháu cần tái khám định kỳ và tuân thủ điều trị tốt, còn khi đã đến giai đoạn buộc chạy thận nhân tạo thì phải chạy thận thôi, cháu à. Chúc ba cháu nhiều sức khỏe.
Chào bạn, Theo bạn mô tả “bắp chân cháu nổi những gân ngoằn ngoèo và có những mạch tím tím chìm” thì có dấu hiệu của bệnh suy giãn tĩnh mạch chân. Bạn cần đi khám và siêu âm mạch máu để BS có chẩn đoán cụ thể và đưa ra hướng điều trị. Thân mến.