Em xin cảm ơn bác sĩ đã tư vấncâu hỏi trước. Emcógửi kèm kết quả siêu âm và kết quả sinh thiết,mong bác sĩ tư vấngiùm em có nên phẫu thuật không hay tiếp tục đi khám theo dõi định kỳ?Cảm ơn bác sĩrất nhiều.
Kết quả siêu âm tuyến giáp (Ảnh: bạn đọc AloBacsi) Chào bạn, Đối với ung thư tuyến giáp, khối u thường tiến triển chậm và tiên lượng điều trị tốt, tỷ lệ khỏi trên 90%. Do đó, ở giai đoạn này có thể xem xét theo dõi định kỳ bằng siêu âm mỗi 3 tháng, để đánh giá diễn tiến khối u trên lâm sàng. Trong trường hợp lo lắng nhiều, bạn có thể đề nghị được phẫu thuật cắt bỏ u. Bất cứ phẫu thuật nào cũng có nguy cơ biến chứng trong và sau phẫu thuật, tuy nhiên, tỷ lệ này sẽ giảm thấp nếu thực hiện ở cơ sở y tế uy tín và bác sĩ tay nghề tốt. Biến chứng thường gặp là suy giáp sau mổ (phải sử dụng hormon giáp bổ sung suốt đời) và tổn thương thần kinh quặt ngược thanh quản (gây khàn tiếng, liệt dây thanh). Bạn có thể cân nhắc và tái khám để theo dõi và quyết định. Thân mến! Câu hỏi trước: >>
 Chào bạn, Trước hết, với những trường hợp bệnh nhân có cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất nhập viện nhiều lần thì cần cân nhắc đến chỉ định khảo sát điện sinh lý và cắt đốt bằng năng lượng sóng cao tần để điều trị triệt để. Khả năng điều trị thành công của cắt đốt đường dẫn truyền phụ gây nhịp nhanh kịch phát trên thất khá cao, ít tái phát. Đây là phương pháp điều trị kỹ thuật cao, người bệnh không cần phải tiến hành cắt đốt ngay trong cơn nhịp nhanh, không phải làm cấp cứu mà là lên chương trình hẳn hoi, cũng không phải mở ngực mà luồn những thiết bị nhỏ từ mạch máu ở xa (tay, chân) đến tim rồi mới xử lý nên không để lại sẹo. trước tiên người bệnh sẽ được khảo sát điện sinh lý rồi mới cắt đốt. Chi phí đốt điện sinh lý thường khá lớn, dao động vài chục triệu đồng, do đó vai trò của bảo hiểm y tế rất cao. Vấn đề của bạn là làm sao để được hưởng bảo hiểm y tế đúng tuyến và các bác sĩ đang đưa ra những cách thức để giúp bạn được hưởng BHYT đúng tuyến theo đúng quy trình. Luật là do BHYT quy định và có cập nhật, thay đổi theo từng thời kỳ, chứ bác sĩ không thể toàn quyền quyết định được nên không bác sĩ nào muốn "hành" người bệnh cả. Có vẻ như BHYT của bạn đúng tuyến là ở bệnh viện Trưng Vương, rất tiếc là bệnh viện Trưng Vương hiện chưa có triển khai kỹ thuật cắt đốt điện sinh lý nên bạn sẽ phải làm ở bệnh viện khác. Nếu bạn không cần sử dụng BHYT, bạn có thể đến bất cứ bệnh viện nào có cắt đốt điện sinh lý để đăng ký khám và nhập viện, yêu cầu khảo sát điện sinh lý và cắt đốt, hưởng BHYT trái tuyến hoặc không BHYT theo chính sách từng bệnh viện, như bệnh viện Thống Nhất, bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Nhân Dân 115, Viện Tim, bệnh viện tim Tâm đức. Nếu bạn muốn sử dụng BHYT đúng tuyến thì phải tuân theo quy định của BHYT. Trường hợp thứ nhất là nhập viện trong tình trạng cấp cứu vì cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất, bạn đến thẳng bệnh viện Thống Nhất luôn và sẽ được duyệt BHYT cấp cứu (tương đương đúng tuyến), hoặc nếu nhập bệnh viện Trưng Vương thì bác sĩ sẽ hội chẩn làm giấy chuyển tuyến cho bạn sang bệnh viện Thống Nhất làm khảo sát điện sinh lý. Cách thứ hai như bác sĩ Ngân nói là bạn qua bệnh viện Thống Nhất khám (lúc đi khám thì không được BHYT đúng tuyến rồi), sau đó "khi có bác sĩ đề nghị cắt đốt thì bà quay lai đây tôi sẽ chuyển viện cho bà". Nếu bạn khám tại phòng khám bệnh viện Trưng Vương, uống thuốc mà không có cơn kịch phát trên thất nào xuất hiện nữa thì theo quy định và hướng dẫn hiện tại, bạn vẫn ưu tiên dùng thuốc tiếp tục, chứ không tự làm giấy chuyển tuyến qua bệnh viện khác cắt đốt điện sinh lý được. Thân mến.