Dạ Bác sĩ cho em hỏi với ạ:Em năm nay 41 tuổi, nữ, em bị sưng nhẹ nửa bàn chân 1 bên vài hôm, sưng cảm giác căng khó chịu khi gập duỗi bàn chân và khi đứng, không đau.Các ngón chân không sưng đau, các ngón tay chân khác không sưng đau. Em đi khám siêu âm, chụp X quang xương bàn ngón chân bình thường, nhưng kết quả xét nghiệm máu RF 15,9 UI/ ml; anti CPP 66,08 U/ ml. Như vậy có bị viêm khớp dạng thấp không ạ? Có cần điều trị thuốc gì chưa ạ?Em xin cảm ơn BS rất nhiều!(Linh Quân)
Viêm khớp dang thấp là bệnh tự miễn hệ thống, biểu hiện lâm sàng đặc trưng là tình trạng viêm đa khớp đối xứng Chào chị, VKDT là bệnh tự miễn hệ thống, biểu hiện lâm sàng đặc trưng là tình trạng viêm đa khớp đối xứng, gây bào mòn xương và phá huỷ sụn khớp. Độ tuổi mắc bệnh ở nữ giới nhiều nhất là 40-60 tuổi. Việc chẩn đoán bệnh cần dựa trên tính chất phù hợp với khớp viêm, vị trí ở khớp nhỏ  ngoại biên, kết hợp với các marker viêm CRP và tốc độ lắng máu, xét nghiệm RF hoặc anti CCP dương tính và thời gian mắc bệnh kéo dài > 6 tuần (mạn tính). Như vậy, với các thông tin bạn cung cấp, BS chưa đủ bằng chứng để kết luận bạn có phải mắc viêm khớp dạng thấp hay không, bởi vì bệnh vẫn có trường hợp chỉ tổn thương 1 khớp, rất khó chẩn đoán. Viêm khớp dạng thấp hiện nay được điều trị với các thuốc kháng viêm, giảm đau và thuốc sinh học. Vì đây là bệnh lý mạn tính nên mục tiêu là đạt được lùi bệnh và duy trì chức năng sớm, tránh tàn phế. Thời gian dùng thuốc kéo dài nhiều tháng nên cần thận trọng, đánh giá trước khi khởi động điều trị, đồng thời vẫn phải theo dõi, tái khám định kỳ để điều chỉnh liều thuốc. Việc tập vật lý trị liệu và điều chỉnh các yếu tố liên quan môi trường sống cũng hết sức quan trọng để giúp cải thiện triệu chứng và giảm thiểu độ hoạt động của bệnh. Do đó, chị nên sắp xếp khám BS chuyên khoa Cơ xương khớp có kinh nghiệm để được theo dõi và điều trị chị nhé!
Sau lấy nẹp vít ra nên tập vật lý trị liệu sẽ giúp xương cứng cáp như trước Chào em, Ngày nay, chất liệu của nẹp vít dùng trong phẫu thuật cố định xương thường là titanium, thông thường các chất liệu này không gây phản ứng hay kích ứng gì với cơ thể, về nguyên tắc em có thể chung sống suốt đời với hệ thống ốc vít này. Thế nhưng thực tế thì ai cũng muốn tháo bỏ vật lạ trong người để tránh những hệ lụy sau này, đặc biệt là đinh vít ở chân vì là nơi gánh sức nặng của toàn bộ cơ thể, và tất nhiên là càng để lâu quá thời gian quy định của lành xương thì sẽ càng khó tháo. Tháo đinh chỉ là 1 tiểu phẫu, không phức tạp và đau đớn như lần bắt vít vô, không có chuyện tháo vít ra thì chân sẽ yếu hơn, trừ khi là tự ý tháo sớm. Sau lấy nẹp vít ra thì xương lại tiếp tục tạo ra lấp vô chỗ trống đó rồi mình tập vật lý trị liệu thêm 1 thời gian là xương lại cứng cáp như trước thôi. Tháo vít kim loại là bắt buộc thực hiện sớm trong những trường hợp bất thường như gãy vít, nhiễm trùng, khớp giả... gây ra các triệu chứng bất thường với bệnh nhân. Tháo vít kim loại ở chân thì thời gian tốt nhất là 12-18 tháng, em đăng ký khám chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình để bác sĩ đánh giá lại, nếu bác sĩ nhận định đã đến lúc cần tháo vít thì em nên tháo vít ra, sau đó tập đi 1 thời gian ngắn là em có thể đi lại bình thường. Thân mến.