Bác sĩ ơi,

Bác sĩ cho em xin phác đồ điều trị viêm gan B ạ. Em cảm ơn.
Chào em, Trong bệnh nhiễm virus viêm gan B thì có những thể lâm sàng sau: Nhiễm virus viêm gan B thể không hoạt động: tế bào gan không bị tổn thương, men gan không tăng, mặc dù nồng độ virus rất cao nhưng chúng sống "hòa bình" với cơ thể nên không cần điều trị, chỉ theo dõi định kỳ men gan, tầm sóat ung thư gan (AFP, siêu âm bụng) và sống lối sống lành mạnh, hạn chế các chất độc gan (bia rượu, thuốc uống bừa bãi, thuốc đông nam không rõ loại). Viêm gan B, tức là vừa nhiễm virus viêm gan B và virus này đang làm tổn thương gan, men gan sẽ tăng. Viêm gan B được chia thành viêm gan B cấp và viêm gan B mạn tính. Viêm gan B cấp tính là tổn thương tế bào gan cấp do nhiễm HBV, hiện tượng tế bào gan bị phá hủy không phải do virus mà do chính cơ thể chống lại virus gây ra, và trong vòng 6 tháng là cơ thể sẽ thải toàn bộ virus và tạo miễn dịch bảo vệ suốt đời. Cho nên theo dõi cũng chỉ đơn giản là theo dõi men gan, HBsAg, Anti HBs xem loại trừ được hẳn virus chưa, có kháng thể chưa trong vòng 6 tháng, không cần điều trị trừ khi viêm gan B tối cấp, chỉ cần hạn chế các chất độc gan (bia rượu, thuốc uống bừa bãi, thuốc đông nam không rõ loại). Viêm gan B mạn là cơ thể không thể tự thải trừ HBV ra khỏi cơ thể sau 6 tháng, nếu không điều trị và theo dõi sát bệnh thì sẽ dẫn đến ung thư gan, xơ gan lúc nào không biết. Ngày nay có rất nhiều thuốc ra đời để đặc trị HBV, nhưng tùy vào phân type HBV, đáp ứng thuốc, tình trạng bệnh... mà việc điều trị mang lại khả năng thành công khác nhau. Các xét nghiệm theo dõi bệnh viêm gan B mạn phụ thuộc vào nhiều yếu tố (như có điều trị không, điều trị thuốc gì…) và các xn có khoảng cách kiểm tra khác nhau. Bệnh nhân cần theo dõi bệnh ở bác sĩ chuyên khoa Gan mật để được hướng dẫn điều trị đúng đắn. Thân mến.
Ngứa hậu môn ban đêm có thể do nhiễm giun kim Chào bạn, Triệu chứng ngứa rát, khó chịu hậu môn ban đêm thường được quy cho giun kim, do giun cái ra rìa hậu môn để đẻ trứng vào ban đêm. Nhiều bệnh nhân ngứa gãi, thậm chí viêm da quanh hậu môn, soi đèn có thể thấy giun nhỏ li ti và thấy trứng khi xét nghiệm phâm. Điều trị giun kim khá đơn giản, chỉ cần sử dụng thuốc sổ giun albendazol hoặc mebendazol 1 viên, nhắc lại sau 2-4 tuần. Tuy nhiên, một số trường hợp đau tức hậu môn có thể do bệnh lý khác như polyp, nứt hậu môn, nấm, khối u, viêm loét hậu môn trực tràng... cần được khám chuyên khoa để làm rõ chẩn đoán và điều trị bạn nhé! Thân mến.