Tìm hiểu chung u tế bào hắc tố
Tìm hiểu chung u tế bào hắc tố U tế bào hắc tố là gì? Ung thư hắc tố là bệnh lý ác tính của các tế bào sinh sắc tố melanin, các tế bào này phân bố chủ yếu (khoảng 90%) ở phần đáy của lớp thượng bì. Loại ung thư này thường khởi đầu từ một vết tàn nhang, nốt ruồi lành tính, đám sắc tố bẩm sinh hay còn gọi là vết bớt. Ung thư hắc tố là bệnh lý nguy hiểm nhất trong ba loại ung thư da vì khối u thường tiến triển nhanh, xâm lấn sâu vào các mô và di căn sang nhiều cơ quan khác của cơ thể. U tế bào hắc tố xuất hiện chủ yếu trên da; ngoài ra còn trên niêm mạc miệng, sinh dục, trực tràng và kết mạc. Các khối u ác tính cũng có thể phát triển trong lớp màng mạch của mắt, trong màng não (pia hoặc màng nhện) và trong móng tay. Khối u di căn thông qua hệ bạch huyết và mạch máu. Di căn đến các vùng da lân cận dẫn đến hình thành các sẩn hoặc nốt vệ tinh có hoặc không có sắc tố. Nghiêm trọng hơn, khối u cũng có thể di căn đến các vùng da xa hoặc các cơ quan nội tạng. Đôi khi, các tế bào di căn hoặc sưng hạch bạch huyết được phát hiện trước khi xác định được vị trí tổn thương ban đầu. Ung thư tế bào hắc tố được phân thành 4 loại: U hắc tố lan rộng trên bề mặt Chiếm 70% ung thư hắc tố, thường không có triệu chứng, xuất hiện phổ biến nhất ở chân phụ nữ và thân của nam giới. Tổn thương thường là một mảng với các vùng không đều, nổi lên và có màu nâu hoặc rám, thường kèm các đốm đỏ, trắng, đen và xanh hoặc các nốt nhỏ, đôi khi nổi lên màu xanh đen. Chú ý các vết lõm nhỏ giống như khía ở vùng viền và sự mở rộng hoặc thay đổi màu sắc. Về mặt mô học, các tế bào hắc tố không điển hình xâm lấn vào lớp hạ bì và biểu bì. Loại u ác tính này phổ biến nhất có đột biến kích hoạt trong gen BRAF ở V600. Khối u ác tính dạng nốt Chiếm từ 15 - 30% các khối u ác tính, có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể dưới dạng sẩn sẫm màu, sần sùi hoặc mảng bám thay đổi từ màu ngọc trai sang màu xám đến đen. Đôi khi, một tổn thương có chứa ít sắc tố hoặc có thể trông giống như một khối u mạch máu. Trừ khi bị loét, u hắc tố dạng nốt không có triệu chứng, nhưng bệnh nhân thường phải đi thăm khám vì tổn thương lan rộng nhanh chóng. U hắc tố Lentigo maligna Chiếm 5% các khối u ác tính, thường phát sinh ở những bệnh nhân lớn tuổi từ lentigo ác tính (tàn nhang Hutchinson hoặc u hắc tố ác tính tại chỗ - một đốm nâu hoặc rám nắng giống như tàn nhang). U thường xuất hiện trên mặt hoặc các khu vực thường xuyên tiếp xúc với ánh nắng như một nốt sần hoặc mảng không có triệu chứng, phẳng, rám nắng hoặc nâu, có hình dạng bất thường với các đốm màu nâu sẫm hoặc đen rải rác không đều trên bề mặt. Trong lentigo ác tính, cả tế bào hắc tố bình thường và ác tính đều ở lớp biểu bì. Khi các tế bào hắc tố ác tính xâm lấn lớp hạ bì và tổn thương thì được gọi là u hắc tố lentigo ác tính và có thể di căn. Loại u ác tính này thường có đột biến trong gen C-kit. U hắc tố không sắc tố U hắc tố không sắc tố là một loại u ác tính không tạo ra sắc tố. Nó có thể là bất kỳ loại nào trong số 4 loại chính và thường được xếp chung với các loại ung thư hắc tố phụ như u ác tính dạng spitzoid, u ác tính desmoplastic, u hắc tố hướng thần kinh và các loại khác. Gặp phải ở < 10% các khối u ác tính, các khối u ác tính không sắc tố có thể có màu hồng, đỏ hoặc hơi nâu nhạt và đường viền rõ ràng. Sự xuất hiện của chúng có thể gợi ý các tổn thương lành tính, hoặc một dạng ung thư da không phải u ác tính, và do đó dẫn đến chẩn đoán muộn và tiên lượng có thể xấu hơn.
Phương pháp chẩn đoán & điều trị sa sinh dục Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán sa sinh dục Thăm khám tiền sử bệnh và kiểm tra các cơ quan vùng chậu như: Kiểm tra chức năng bàng quang, đo lường mức độ hoạt động của bàng quang và các cấu trúc xung quanh nó. Chụp X-quang đường tiết niệu (chụp ống dẫn lưu tĩnh mạch), cho phép bác sĩ xem thận, bàng quang và niệu quản để xem tình trạng cụ thể. Chụp cắt lớp vi tính bàng quang, bao gồm chụp X-quang bàng quang trước và sau khi đi tiểu và xem vấn đề hiện có. Chụp CT vùng chậu, giúp loại trừ các bệnh lý khác. Siêu âm khung chậu, tạo ra hình ảnh các cơ quan vùng chậu để có thể xem liệu có nhiều cơ quan bị trượt ra khỏi vị trí hay không. Chụp MRI khung chậu, tạo ra hình ảnh 3D của các cơ quan và cơ vùng chậu và có thể giúp bác sĩ xác nhận tình trạng sa cơ quan vùng chậu. Phương pháp điều trị sa sinh dục hiệu quả Nếu không có bất kỳ triệu chứng nào, hoặc sa nhẹ và không làm khó chịu hoặc ảnh hưởng đến bệnh nhân thì có thể không cần điều trị y tế. Tuy nhiên, thay đổi lối sống vẫn có thể hữu ích. Bao gồm: Giảm cân nếu thừa cân; Tránh nâng vật nặng; Ngăn ngừa hoặc điều trị táo bón . Nếu tình trạng sa nặng hơn hoặc các triệu chứng ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày, có một số lựa chọn điều trị khác cần xem xét. Bao gồm: Bài tập sàn chậu; Điều trị hormone; Phẫu thuật. Phương pháp điều trị được khuyến nghị sẽ tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của chứng sa, các triệu chứng và sức khỏe tổng thể của bệnh nhân.