Chào bác sĩ,

Cách đây 2 năm, trên vùng lông mu của em xuất hiện một cục thịt dư không ngứa, không đau. Trước khi em mang thai nó chỉ ta bằng hạt đậu phộng, có cuống có thể kéo dài, màu nâu sẫm. Từ khi em mang thai cục u này lớn nhanh. Nay em mang thai được 6,5 tháng nhưng nó đã to bằng quả chanh, hơi đau, khó khăn trong vệ sinh, vướng. Em xin hỏi cục u này là gì, có thể cắt hay không? (Phước – Long An)
Em Phước thân mến, Tốt nhất em nên đi khám trực tiếp mới rõ được khối u ở vùng
kín có phải là cục thịt dư như em nghĩ không. Cần xác định tính chất u đó như
thế nào, màu sắc u, u cứng hay mềm, di động hay không, bên trong u có cấu trúc
ra sao (dựa vào siêu âm)… Tuy chưa rõ khối trên có phải là cục thịt dư như em mô tả không, nhưng nếu đúng
là thịt dư thì không thể to nhanh lên khi có thai. Do đó, để có chẩn đoán chính
xác em nên đi khám, tùy theo nguyên nhân BS sẽ tư vấn cho em cách điều trị
thích hợp. Em đi siêu âm thai lúc
11 tuần 2 ngày, BS kết luận thai bình thường. Nhưng em nghe nói độ rất quan trọng (độ mờ da gáy: 1.7 mm). Xin hỏi với chỉ số này, thai em có nguy
cơ mắc các dị tật nhiều không? (T. Hương – TP Vinh) 19072 BS chuyên khoa của AloBacsi: Nếu độ mờ da gáy ở mức trên là thuộc nhóm nguy cơ hội
chứng Down thấp, nhưng em cần phải làm thêm xét nghiệm sinh hóa để tầm soát dị
tật. Ngoài ra, đến khi thai 22 tuần tuổi em cần siêu âm để khảo sát tổng thể thai
nhi, nên hiện tại ở tuổi thai này chưa thể biết hết được nha em. Tháng vừa rồi cháu
được chỉ định mổ u bì buồng trứng. Trong phiếu cháu thấy ghi: […] Tiến hành gỡ dính
TC và 2 phần phụ. Bóc U BT. Cầm máu, đốt bề mặt viêm ở TC và BT.
Tạo hình loa VTC (T). Bơm xanh methylen thuốc qua 2 VTC dễ. Rửa sạch ổ
bụng và khâu lỗ chọc. Vậy cháu có thể có thai tự nhiên được không
ạ? (Ngọc Linh – Hải Dương) 20682 BS chuyên khoa của AloBacsi: Hiện tại theo tường trình phẫu thuật, em chỉ bóc tách và hai vòi trứng của em vẫn thông nhiều khả năng em có thể sanh
tự nhiên, nhưng chức năng sinh sản còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nữa nha em
(tinh trùng, lớp nội mạc tử cung…). Ngoài ra, khi mổ em có biểu hiện viêm dính nhiều là điều không tốt, tuy là được
bóc tách, gỡ dính rồi, nhưng nhiều khả năng có thể viêm dính trở lại, do đó,
khi có biểu hiện đau bụng em cần nhanh chóng đi khám để được điều trị. Tôi mới đi siêu âm
thai, BS bảo em bé được 36 tuần, chỉ số Pro trong nước tiểu của tôi hơi cao,
khám phụ khoa thì BS bảo tôi bị viêm nên cho tôi đặt viên nang Vigisup thành
phần Neomycin sulfate 50.2 mg, nystatin 100.000 I.U, Polymyxin B Sulfate 35.000
I.U. Tôi phân vân không biết có nên dùng không vì sợ thuốc ảnh hưởng đến bé. (Thu
Hương – Hà Nội) 19281 BS chuyên khoa của AloBacsi: Em nên nhanh chóng điều trị viêm nhiễm vùng kín cho
ổn định để còn chuẩn bị cho việc sanh nở. Nếu không được điều trị tích cực, thì
khi chuyển dạ sanh, ổ viêm nhiễm này sẽ viêm nhiễm ngược dòng lên tử cung, vòi
trứng…thì khổ đó em. Vì vậy, theo AloBacsi em nên điều trị theo hướng dẫn của BS, thuốc này không có
chống chỉ định cho phụ nữ mang thai. Cháu khám phụ khoa kết quả phết tế bào
bất thường AGC, sau dùng thuốc đặt 7 ngày, soi cổ tử cung kết quả ghi CTC nghi
ngờ, xử trí: bấm sinh thiết 4g&8g rồi gửi GPP2. Cháu không hiểu lắm,
chỉ biết nội soi và hút hút gì đó, không đau chỉ hơi thốn 1 tí sau đó thấy bình
thường, về nhà rút tampon thì máu ra hơi nhiều nhưng nửa ngày thì hết. BS dặn 1 tuần khám lại, nhưng nói không rõ có phải cháu bị gì nghiêm trọng
không, có nguy cơ ung thư không và điều trị bao lâu thì hết? (Mộng Huyền – Lâm Đồng) 20797 BS chuyên khoa của AloBacsi: Rất tiếc những gì em mô tả AloBacsi không thể tư vấn
cho em. Trường hợp này cần phải thăm khám nhìn thấy trực tiếp tổn thương và dựa
vào các kết quả xét nghiệm như Pap smear, soi cổ tử cung, sinh thiết…BS mới
định bệnh được cho em là bệnh gì, bệnh lành tính hay ác tính, bệnh đang ở mức
độ nào và hướng điều trị ra sao… Hiện tại, BS khám cho em cũng không thể kết luận bệnh chính xác được em à, mà
phải chờ kết quả các xét nghiệm trên mới trả lời và tư vấn hướng điều trị cho
em.
Chào em, PDW = Platelet distribution width = Dải phân bố kích thước tiểu cầu. Trong công thức máu, những chỉ số biểu thị cho tiểu cầu là: PLT = Platelet = Số lượng tiểu cầu MPV = Mean platelet volume = Thể tích trung bình tiểu cầu PCT = Plateletcrit = Thể tích khối tiểu cầu Trong đó, quan trọng nhất là số lượng tiểu cầu, nếu tất cả các chỉ số PLT, MPV, PCT đều bình thường, chỉ duy nhất PDW dao động, thì không có ý nghĩa gì cả, chỉ là tiểu cầu có ít hay nhiều kích thước khác nhau trong máu, không nói lên được là có bệnh hay bệnh gì nếu chỉ dựa vào PDW. Hơn nữa, công thức máu không phải là phương pháp tìm ra tất cả mọi bệnh, vì nhiều bệnh có công thức máu bình thường.