Thưa bác sĩ,

Em 26 tuổi, hiện tại thai của em được 19 tuần, em có làm xét nghiệm Triple test nhưng chưa có kết quả. Trước đây em không có siêu âm độ mờ da gáy, vậy xét nghiệm Triple test có phát hiện được bệnh down không ạ? Em xin cảm ơn bác sĩ, (Hoàng Oanh - Quận 9, TPHCM)
Chào Hoàng Oanh, Tùy theo tuổi thai bác sĩ sẽ chỉ định xét nghiệm để tầm soát dị tật bẩm sinh, trường hợp của bạn thai 19 tuần thì không thể làm siêu âm đo độ mờ da gáy hoặc làm xét nghiệm Double test. Triple test là một loại xét nghiệm sàng lọc trước sinh nhằm phát hiện các thai có nguy cơ cao bị dị tật bẩm sinh (DTBS). Triple test hay còn được gọi là xét nghiệm bộ ba là loại xét nghiệm sàng lọc sử dụng máu mẹ để tìm hiểu nguy cơ một số rối loạn bẩm sinh ở thai. Triple test có thể thực hiện khi thai 15 – 20 tuần, chính xác nhất khi thai 16 – 18 tuần. Khi thai phụ không được tầm soát ở giai đọan đầu thì sẽ làm Triple test, dùng phần mềm Gamma tính toán nguy cơ hội chứng Down (kết hợp giá trị xét nghiệm với tuổi mẹ, tuổi thai, cân nặng mẹ, chủng tộc, số thai). Xét nghiệm này cho biết thai có nguy cơ bị rối loạn di truyền nhiễm sắc thể và có cần phải làm thêm xét nghiệm khác nữa không (sinh thiết gai nhau, chọc ối). Triple test không đánh giá được tất cả các loại dị tật mà chỉ đánh giá được một số di tật (như cột sống chẻ đôi, down và vô sọ). Thân mến!
Chào Jenny, Trường hợp của em qua 2 lần siêu âm ở 2 BV khác nhau, nhưng đều có kết quả giống nhau (tử cung cấu trúc đồng nhất, 2 phần phụ: kích thước bình thường, không nang, không u) thì không thể nói BS đọc sai hoặc không nhìn ra u nang buồng trứng. Do vậy, qua siêu âm không phát hiện ra u buồng trứng là do các yếu tố sau: - Em uống nước chưa đủ làm căng đầy bàng quang để làm cửa sổ siêu âm tử cung và 2 phần phụ. - Hoặc uống nước quá nhiều, bàng quang căng đầy chèn ép tử cung và buồng trứng, nên tốt nhất là khảo sát qua siêu âm đầu dò âm đạo… Qua kết quả giải phẫu bệnh em bị u lạc nội mạc tử cung, lạc chỗ đến buồng trứng phải, không phải bản thân buồng trứng có u. U nang buồng trứng là một khối phát triển bất thường trên buồng trứng. Vì giải phẫu bệnh của em là u lạc nội mạc tử cung (ULNMTC) nên BS sẽ đề cập đến vấn đề này. ULNMTC thường gặp trong các bệnh phụ khoa, là lớp nội mạc tử cung (tổ chức tuyến hay mô đệm) có mặt ở ngoài buồng tử cung. ULNMTC thường xuất hiện ở bề mặt buồng trứng, vòi trứng, phúc mạc vùng chậu, dây chằng tử cung - cùng, âm đạo, tầng sinh môn... thường gây đau vùng chậu và có liên quan đến hiếm muộn. Cơ chế do ULNMTC gây dính làm thay đổi cấu trúc giải phẫu học vùng chậu, ảnh hưởng đến trứng, phôi và chức năng của vòi trứng, nội mạc tử cung và khả năng làm tổ của phôi, rối loạn về nội tiết ảnh hưởng đến sự phát triển của noãn và sự phóng noãn. Nguyên nhân gây bệnh còn đang bàn cãi nên chưa có phác đồ điều trị chuẩn cho bệnh lý này, sau khi điều trị lại dễ tái phát. Do nguyên nhân chưa rõ nên không có biện pháp phòng ngừa. Chẩn đoán dựa vào các triệu chứng lâm sàng (đau bụng nhiều khi hành kinh, rối loạn kinh nguyệt…), bằng mổ nội soi ổ bụng, sinh thiết và giải phẫu bệnh lý. Sau phẫu thuật, em nên vận động nhẹ nhàng càng sớm càng tốt, để ruột lưu thông, không ứ dịch, khí trong ổ bụng, hạn chế sự dính ruột sau mổ. Bao lâu có thể chơi thể thao, chạy bộ hay xách nặng… còn tùy thuộc vào thời gian hậu phẫu (là thời gian nằm tại BV) của em có tốt không, sau mổ có nhiễm trùng vết mổ không, ruột hoạt động có tốt không…? Bình thường phải sau 6 tháng em có thể chơi các môn thể thao nhẹ nhàng, các hoạt động gắng sức tốt nhất sau 1 năm. Em muốn tư vấn và khám bệnh phụ khoa em có thể liên hệ: Phòng khám Ngọc Lan Địa chỉ: 55/27 Lê Thị Hồng Gấm, Q.1, TPHCM Điện thoại: 08 2219 4473 -  08 2219 4474 Thân mến!