Nguy cơ phù hoàng điểm
Nguy cơ phù hoàng điểm Những ai có nguy cơ mắc phải phù hoàng điểm? Ai cũng có thể mắc phù hoàng điểm, bất kể tuổi tác và giới tính. Tuy nhiên, mắc một số bệnh lý nhất định có thể làm tăng nguy cơ mắc phù hoàng điểm. Trong đó, phù hoàng điểm do đái tháo đường là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây mất thị lực ở người lao động trên toàn thế giới. Với tỷ lệ lưu hành ở người bệnh đái tháo đường type 1 là 4,2% đến 7,9% và tỷ lệ ở người bệnh đái tháo đường type 2 là 1,4% đến 12,8%. Yếu tố làm tăng nguy cơ mắc phải phù hoàng điểm Phù hoàng điểm không phải là một bệnh, đây là triệu chứng hoặc biến chứng của một bệnh khác. Bạn có thể có nguy cơ mắc phải phù hoàng điểm nếu gặp phải một trong các tình trạng sau: Lão hoá; Bệnh lý như đái tháo đường; Các bệnh lý di truyền; Các bệnh lý mạch máu ; Chấn thương mắt hay phẫu thuật mắt; Khối u ở mắt; Viêm ở mắt. Chấn thương hay phẫu thuật ở mắt có thể dẫn đến phù hoàng điểm
Phương pháp chẩn đoán & điều trị sùi mào gà Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán sùi mào gà Lâm sàng Khai thác tiền sử về đời sống tình dục của người bệnh. Kiểm tra bộ phận sinh dục, hậu môn, miệng,.. để đánh giá tổn thương như kích thước nốt sùi, khu vực, tính chất và số lượng. Kiểm tra các biểu hiện cơ năng như ngứa ngáy, đau nhức, khó tiểu, tiểu rắt,.. Cận lâm sàng Xét nghiệm khuếch đại acid nucleic (NAAT) DNA của HPV để xác định chẩn đoán. Soi tử cung, nội soi hoặc cả hai: Dùng để xác định mụn cóc nội mạc cổ tử cung và hậu môn. Xét nghiệm loại trừ: Làm các xét nghiệm khác để loại trừ một số bệnh xã hội truyền nhiễm như HIV, ung thư biểu mô, giang mai,… Phương pháp điều trị sùi mào gà hiệu quả Hai phương phái điều trị sùi mào gà thường được áp dụng: Đốt điện, đốt laser, áp lạnh, phẫu thuật cắt bỏ. Điều trị tại chỗ (thuốc chống phân bào, chất gây ăn da, chất cảm ứng interferon). Hiện chưa có phương pháp điều trị sùi mào gà nào hoàn toàn thỏa đáng, bệnh thường tái phát nếu không được điều trị dứt điểm. Ở bệnh nhân có miễn dịch tốt, sùi mào gà có thể tự khỏi mà không cần điều trị, nhưng đối với bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch, sùi mào gà có thể ít cho đáp ứng với điều trị. Các phương pháp có thể loại bỏ sùi mào gà gồm áp lạnh, đốt laser, đốt điện, phẫu thuật cắt bỏ và đôi khi là phương pháp điều trị tại chỗ. Gây tê cục bộ hay gây tê toàn thân cần phụ thuộc vào kích thước và số lượng nốt sùi cần cắt. Loại bỏ nốt sùi bằng phương pháp resectoscope (soi cắt) được coi là hiệu quả nhất. Điều trị tại chỗ bao gồm thuốc chống phân bào ( podophyllin, podophyllotoxin, 5- fluorouracil), chất gây ăn da (trichloroacetic acid), chất cảm ứng interferon (imiquimod) và sinecatechin (một sản phẩm mới có chiết xuất từ thực vật được cho là có tác dụng nhưng chưa rõ cơ chế) được sử dụng rộng rãi nhưng thường phải sử dụng trong nhiều tuần hay nhiều tháng. Interferon alfa-2b và interferon alfa-n3 được tiêm vào nơi thương tổn hoặc tiêm bắp có thể loại bỏ được các nốt sùi nhưng chưa xác định được thời gian tác động có dài hay không. Nếu sùi mào gà xuất hiện trong niệu đạo, có thể sử dụng thiotepa (thuốc alkylating) để bơm vào trong niệu đạo có tác dụng điều trị khá hiệu quả. Bôi 5-fluorouracil 2 – 3 lần/ngày cho đáp ứng tốt với các thương tổn trong niệu đạo, nhưng tác dụng phụ của nó có thể gây sưng tấy dẫn đến tắc nghẽn ống niệu đạo. Không nên điều trị các nốt sùi ở cổ tử cung cho đến khi có kết quả xét nghiệm Papanicolaou (Pap) để loại trừ các loại bất thường khác ở cổ tử cung (như ung thư hay loạn sản cổ tử cung). Hiện có 2 loại vaccine được cấp phép để chủng ngừa HPV là Gardasil – Mỹ (ngăn được HPV tuýp 6, 11, 16, 18) và Cervarix – Bỉ (ngăn được HPV tuýp 16, 18). Đối với nam, nữ ≤ 26 tuổi: Vaccine HPV được khuyến cáo nên tiêm ở độ tuổi 11 hay 12 tuổi (có thể bắt đầu từ 9 tuổi). Đối với người từ 27 đến 45 tuổi: Cần sự tư vấn của bác sĩ.