Mẹ tôi làm việc vất vả từ nhỏ, 50 tuổi mới ngừng lao động, từ đó bị mất ngủ kéo theo cao huyết áp, nhịp tim thất thường, uống thuốc không đỡ. 7 tháng trước phát hiện hở van tim 2 lá. Mẹ tôi không ngủ được và sợ trời tối. Mong BS cho lời khuyên nên làm gì để khắc phục?
Chào BS, Mẹ tôi từ nhỏ đã lao động vất vả, đến khi về 50 tuổi mới ngừng lao động. 1 ngày ngủ từ 20h-4h sáng, thời gian ngừng lao động buôn bán thì tình trạng mất ngủ bắt đầu từ đó.

Chỉ 2 năm không lao động sức khỏe bà xuống hẳn và chứng mất ngủ càng kéo dài nên kéo theo cao huyết áp thường xuyên (dễ tỉnh giấc khi có tiếng động, khó ngủ, 1 đêm ngủ được tầm 4 tiếng (nhiều giấc cộng lại).

Gia đình đã đưa đi khám tại nhiều BV ở tỉnh (Đồng Tháp) và cả BV Đại Học Y Dược nhưng tình trạng vẫn không khả quan. Do tình trạng huyết áp thất thường nên bà cũng đi nhiều BS tư bên ngoài và uống nhiều loại thuốc từ các BS.

Trong xét nghiệm máu thì không có vấn đề gì về bệnh tình, tất cả đều nằm trong giới hạn, chỉ mỡ máu cao hơn tí nhưng không cao lắm.

Hiện tại suốt ngày bà cứ mệt mỏi, không có sức, chỉ muốn đi BV và cảm thấy lo sợ mỗi khi trời tối. 

7 tháng trước đi siêu âm tim thì không có dấu hiện gì, khoảng 1 tháng nay đi siêu âm tim thì phát hiện hở van tim 2 lá, đến nhiều BV, BS chỉ cho thuốc về uống nhưng vẫn không ngủ được. Hiện tại tình trạng nghiêm trọng hơn, huyết áp và nhịp tim tăng thất thường dẫn đến bà hay vô BV và BS cũng không có giải pháp nào ngoài cho thuốc uống và tịnh dưỡng.

Ngày 8/8 bà uống thuốc lúc 20g và đến 21g thì huyết áp tăng 18 và tim 160/p phải đưa vô BV (BV Thị trấn Mỹ Thọ, H Cao Lãnh) và đeo bình oxi. Tôi nghĩ do sốc thuốc và hôm nay đã đỡ hơn, quay về bình thường nhưng vẫn đang ở BV.

BS kêu lên tuyến trên (BV Đa Khoa Đồng Tháp) nhưng cũng chỉ nằm đó uống thuốc chứ không có gì khác hơn. Cách đây 2 tháng mẹ có lên Đại Học Y Dược khám và lấy thuốc (rối loạn lo âu, mất ngủ) thời gian đó chưa phát hiện tim 2 lá (mới siêu âm ra bệnh cách đây 1 tháng).

Tôi có ý định đưa bà lên TPHCM để khám lại mà cũng chưa biết nên chọn BV nào và khám cái gì để khắc phục tình trạng hiện tại?

Mong được sự giúp đỡ của quý BS để mẹ tôi được chữa trị đúng cách ạ. (Trần Quang Vinh) Chào bạn, Trước hết, tôi nhận thấy mẹ bạn đã có bệnh cao huyết áp; ở người lớn, đa phần là cao huyết áp vô căn và cần được điều trị liên tục (uống thuốc mỗi ngày theo toa BS). Nếu tự ý ngưng thuốc có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm như đột quỵ, nhồi máu cơ tim,… Ngoài ra, mẹ bạn cũng không nên đổi BS hay đổi thuốc liên tục, như vậy hiệu quả điều trị sẽ không cao. Bên cạnh đó, vấn đề mất ngủ đã làm trầm trọng hơn tình trạng huyết áp của mẹ bạn. Theo AloBacsi, mẹ bạn nên tiếp tục điều trị tại BV Đại học Y Dược TPHCM, chuyên khoa Tâm thần kinh, có thể cần phối hợp điều trị Tâm lý cho tình trạng của bà (cũng tại BV Đại học Y Dược). Về hở van 2 lá, tình trạng này có nhiều mức độ, nếu BS không chỉ định điều trị thì có thể chỉ là hở van trong giới hạn bình thường, bạn không nên quá lo lắng. Mẹ bạn có thể đem kết quả siêu âm và nhờ BS tư vấn khi tái khám. Thân mến.
Bạn Cuong thân mến, được xác định khi: - Đường kính bàng quang >7mm ở tam cá nguyệt thứ nhất (3 tháng đầu thai kỳ) - Đường kính bàng quang >30mm ở tam cá nguyệt thứ hai (3 tháng giữa thai kỳ) - Đường kính bàng quang >60mm ở tam cá nguyệt thứ ba (3 tháng cuối thai kỳ) Tần suất bàng quang lớn ở thai nhi ước tính thấy được qua siêu âm trước sinh 1/1500 thai phụ. Bàng quang lớn ở thai nhi có liên quan đến các bất thường sau: - Bất thường nhiễm sắc thể: Ở tam cá nguyệt thứ nhất (10- 14 tuần) + Nếu đường kính bàng quang 7-15mm có nguy cơ khiếm khuyết nhiễm sắc thể khoảng 25%. + Nếu đường kính bàng quang >15mm có nguy cơ khiếm khuyết nhiễm sắc thể khoảng 10%. - Thiểu ối - Van niệu đạo sau - Hội chứng Berdon v..v… Nếu thai nhi có nhiễm sắc thể bình thường và có bàng quang lớn trên siêu âm ở tam cá nguyệt thứ nhất: - Bàng quang lớn sẽ hết khoảng 90% trường hợp khi tam cá nguyệt thứ nhất đường kính bàng quang giữa 7-15mm. - Nếu đường kính bàng quang >15mm thì có nguy cơ cao liên kết với . Trường hợp của bạn nên theo dõi và tư vấn thêm ở phòng di truyền của BV Từ Dũ nhé. Chúc bạn và bé khỏe.