Chào BS,

Ông ngoại mình năm nay 90 tuổi rồi, dạo này hay thức khuya ăn đêm và bữa chính ăn rất nhiều thì có sao không? Xin cảm ơn BS.
 Chào bạn, Vấn đề ăn nhiều ở người lớn tuổi có thể do tâm trạng người già thấy vui trong dịp lễ, cũng có thể do bệnh lý như bệnh lý dạ dày, bệnh ... Cách tốt nhất để biết rõ xem ông của bạn có vấn đề bệnh lý gì không, bạn cần đưa ông đi khám sức khỏe. Hơn nữa, ở độ tuổi của ông, việc kiểm tra sức khỏe định kỳ rất có lợi để tầm soát những bệnh lý thường gặp như tăng huyết áp, đái tháo đường...nhằm giúp ông có cuộc sống thật khỏe mạnh và nâng cao tuổi thọ nhé. Thân mến! 
Chào bạn, Độ đặc hiệu của ECG gắng sức trong chẩn đoán bệnh động mạch vành mạn chỉ khoảng 70%, nghĩa là có nguy cơ dương tính giả mà không có bệnh mạch vành thật sự khá cao, lên tới 30%. Mức hẹp mạch vành trên MSCT mạch vành 20-30% không phải là nguyên nhân gây ra cơn đau ngực ở bạn. Tuy nhiên, nếu triệu chứng đau ngực điển hình, có biến đổi điện tâm đồ trong cơn đau ngực và đáp ứng tốt với toa thuốc trước đó thì bạn có thể mắc phải một căn bệnh hiếm gặp là đau thắt ngực Prinzmetal. Đây là một thể hiếm gặp của bệnh lý động mạch vành. Chẩn đoán dựa trên tiêu chẩn lâm sàng hoặc sử dụng các test gây co thắt động mạch khi chụp động mạch vành cản quang. Những bệnh nhân co thắt đa mạch vành có thể có tiên lượng xấu do loạn nhịp thất như bloc A-V độ III, rung thất. Việc chẩn đoán bệnh khá khó khăn, cơn đau ngực biến thái thường xuất hiện khi nghỉ và vào buổi sáng. Có thể cơn đau chỉ kéo dài vài giây rồi tự hết mà không để lại di chứng nên rất khó có thể dự đoán được cơn. Nên chỉ định ghi Holter điện tim 24 giờ có thể tìm thấy những biến đổi điện tim. Tuy vậy nếu cơn đau xuất hiện không thường xuyên thì cũng khó bắt được và những biến đổi trên điện tim 24 giờ cũng không thể khẳng định được co thắt. Chỉ khi có bằng chứng co thắt khi chụp động mạch vành mới có thể khẳng định được cơn đau ngực biến thái nhanh thất hoặc đột tử. Bệnh nhân thường có đáp ứng tốt với điều trị bằng thuốc. Trường hợp của bạn ít nghĩ tới cầu cơ do MSCT lần trước không phát hiện được. Đây là những dự đoán về tình trạng bệnh của bạn thông qua những thông tin bạn cung cấp. Về độ chính xác của chụp mạch vành cản quang, đây là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán bệnh lý mạch vành, tuy nhiên do là xét nghiệm xâm lấn, có thể gây ra biến chứng cho sức khoẻ bệnh nhân nên trước khi chụp cần khẳng định chắc chắn bệnh nhân có bệnh lý mạch vành bằng các test ECG gắng sức, siêu âm tim gắng sức hoặc MSCT mạch vành. Tuy nhiên, độ chính xác của MSCT trước đây không cao, chỉ khoảng 60-70%, nên không loại trừ là do hình ảnh giả hẹp mạch vành. Nếu đã được ngưng bớt thuốc huyết áp thì bạn cần theo dõi huyết áp thường xuyên 2 lần mỗi ngày để báo với BS khi tái khám. Khi đánh giá nguy cơ tim mạch không cao, BS có thể ngưng Aspirin để tránh các tác dụng phụ không cần thiết do thuốc gây ra. Thân mến.