Chào BS,

Cách đây 5 tháng em đi khám ở Bạch Mai, chỉ số Creatinine 123, ure 7.4, BS kết luận là suy thận mạn độ 1 và cho uống thuốc Amiyu granules và thuốc bổ Philco- q10.

Sau 2 tháng xét nghiệm lại cho chỉ số Creatinine 105, các chỉ số khác bình thường, tiếp tục uống thuốc trên 1 tháng nữa. Vào tháng 6/2018 Creatinine là 112, các chỉ số khác bình thường. 

Theo BS em có bị suy thận không ạ, lần cuối em kiểm tra gan nhiễm mỡ có ảnh hưởng kết quả không ạ?
Chào bạn, Chỉ số Creatinine được dùng để ước đoán độ lọc cầu thận, qua đó đánh giá mức độ suy thận. Creatinine tăng cao thường là dấu hiệu của bệnh thận. Tuy nhiên, một số trường hợp Creatinine có thể tăng nhẹ không do suy thận, ví dụ như do sử dụng một số loại thuốc, sau một bữa ăn lớn có nhiều thịt, nhiễm trùng tại thận, tiêu cơ vân và bất thường về cấu trúc đường tiết niệu… Do chỉ số Creatinine của bạn chỉ tăng nhẹ, cần kết hợp thêm với các chỉ số khác về cân nặng, chiều cao, độ tuổi, xét nghiệm nước tiểu, siêu âm bụng mới xác định được có suy thận hay không. Nhưng bạn cũng không nên quá lo lắng, suy thận là thuật ngữ dùng để chỉ chức năng thận bị suy giảm, suy thận có thể cấp tính hoặc mạn tính. Suy thận cấp tính hoàn toàn có thể hồi phục nếu được điều trị và theo dõi đúng cách. Do vậy bạn nên tiếp tục tái khám BS chuyên khoa Thận niệu để được tư vấn cụ thể hơn bạn nhé! Thân mến.
Chào em Giang, “ Em 22 tuổi (nữ), cao 1.54m, nặng 46kg” thì chỉ số cơ thể hiện tại của em vào khoảng 19.4 ( bình thường BMI: 18.5- 24.9), với chỉ số này thì em không gầy. Tuy nhiên “Cách đây khoảng 1 năm em rất mập mạp mà giờ … gầy đi nhiều.… thấy mệt mỏi tuy em không phải làm gì mệt nhọc hết... ăn uống có lúc không thấy ngon miệng nữa… đi khám bác sĩ cho thuốc bổ uống …?” với giảm cân nhanh mà đi khám bác sĩ không ghi nhận bệnh lý thì có khả năng là em bị tác dụng phụ của thuốc giảm cân đã dùng trước đó. Do giảm cân không đúng phương pháp đã tác hại đến sức khỏe, một số thuốc giảm cân tác động lên hệ thần kinh trung ương làm mất cảm giác đói, ăn mất ngon và không muốn ăn, khiến người sử dụng trở nên gầy ốm. Để cải thiện tình trạng này, em nên tái khám và kiểm tra sức khỏe tổng quát để đánh giá sức khỏe một cách đầy đủ, bên cạnh đó có thể phát hiện bệnh lý và một số rối loạn chức năng thể chất đi kèm mà bác sĩ đưa ra phương pháp điều trị thích hợp. Với tình trạng sức khỏe hiện tại của em thì chế độ ăn uống không cần kiêng cữ gì cả, mà quan trọng cần có một chế độ tiết chế hợp lý với thức ăn - uống cần bằng về các chất dinh dưỡng và chế độ luyện tập thể chất phù hợp. Để thực hiện tốt điều này em nên đến cơ sở y tế có phòng khám về dinh dưỡng để bác sĩ dinh dưỡng hướng dẫn thêm. Về bệnh lý thiếu máu: - Bất kỳ tác nhân của quá trình nào đó phá vỡ hoặc giảm thời gian sống bình thường của một tế bào máu điều có thể gây ra thiếu máu. Tuổi thọ của một tế bào máu (hồng cầu) trung bình thường vào khoảng 120 ngày. Hồng cầu do tủy xương tạo ra. - Hai nguyên nhân cơ bản gây ra thiếu máu là: 1/.Giảm trong sản xuất hồng cầu (bệnh suy tủy…) 2/.Nguyên nhân gây mất hồng cầu (xuất huyết tiêu hóa…) hoặc tăng phá hủy hồng cầu (bệnh sốt rét…) - Phân loại thiếu máu: thường dựa vào thể tích trung bình của hồng cầu (MCV: mean cell volume) phân chia thành 3 loại thiếu máu. 1/.Nếu MCV dưới 80fl, thiếu máu thể tích hồng cầu nhỏ. 2/. Nếu MCV: 80-100fl, thiếu máu thể tích hồng cầu bình thường. 3/. Nếu MCV > 100 fl thiếu máu thể tích hồng cầu lớn. Để phòng ngừa thiếu máu , cần phát hiện bệnh nguyên và điều trị kịp thời (nếu có) cùng với chế độ dinh dưỡng đầy đủ và hợp lý (chú ý bổ sung đầy đủ các chất cần thiết cho tái tạo tế bào máu như: chất sắt, vitamin B12, acid folic…). Do đó ăn rau muống, thịt bò, củ dền… nói chung chất thịt (đạm) và rau củ đều là chất dinh dưỡng tốt cho sức khỏe nếu như em dùng với chế độ ăn hợp lý với thể trạng và bệnh lý. Chúc em thành công! BS-CK2 Phạm Văn Mỹ