Phương pháp chẩn đoán & điều trị viêm màng não mủ
Phương pháp chẩn đoán & điều trị viêm màng não mủ Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán viêm màng não mủ Chẩn đoán ban đầu viêm màng não mủ có thể được thực hiện bằng khám lâm sàng, sau đó là chọc dò tủy sống để chẩn đoán. Dịch não tuỷ được gửi đi để nhuộm Gram, nuôi cấy, đếm tế bào hoàn chỉnh (CBC), nồng độ glucose và protein. Viêm màng não mủ thường dẫn đến nồng độ glucose thấp và protein cao trong dịch não tủy. Vì nồng độ glucose dịch não tuỷ phụ thuộc vào nồng độ glucose huyết thanh tuần hoàn, tỷ lệ glucose dịch não tủy/glucose huyết thanh được coi là thông số đáng tin cậy hơn để chẩn đoán viêm màng não cấp tính do vi khuẩn. Dự kiến ​​bạch cầu trung tính sẽ chiếm ưu thế về số lượng tế bào. Chẩn đoán xác định bằng cách nuôi cấy vi khuẩn từ mẫu dịch não tủy hoặc máu, bằng xét nghiệm chẩn đoán nhanh hoặc bằng phản ứng chuỗi polymerase (PCR). Việc xác định các nhóm huyết thanh và tính nhạy cảm với kháng sinh (kháng sinh đồ) là rất quan trọng để xác định phương pháp điều trị. Các xét nghiệm khác có thể bao gồm: Hình ảnh não (CT scan); Xét nghiệm máu và nước tiểu; Dịch tiết từ mũi hoặc cổ họng. Chọc dò tủy sống để chẩn đoán viêm màng não mủ Phương pháp điều trị viêm màng não mủ Việc sử dụng kháng sinh kịp thời là điều cần thiết. Sự chậm trễ trong việc truyền thuốc từ 3 đến 6 giờ có liên quan đến việc tăng tỷ lệ tử vong. Các vi khuẩn được xác định quyết định lựa chọn kháng sinh. Cần cân nhắc điều trị theo kinh nghiệm bằng Ceftriaxone và Vancomycin nếu chẩn đoán bị trì hoãn. Bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch hoặc trên 50 tuổi cũng nên dùng Ampicillin. Bệnh nhân bị viêm màng não mủ do chấn thương đầu hoặc thủ thuật sau phẫu thuật thần kinh cần được điều trị nhiễm Staphylococcus aureus (tụ cầu vàng) kháng Methicillin và các vi khuẩn gram âm hiếu khí. Họ nên dùng Vancomycin và Ceftazidime hoặc Cefepime . Thuốc kháng sinh sau đó có thể được thu hẹp lại sau khi có kết quả nuôi cấy và kháng sinh đồ. Dexamethasone có thể làm tăng khả năng sống sót nếu được dùng vào thời điểm sử dụng kháng sinh đối với nhiễm trùng S. Pneumoniae. Nó chưa được chứng minh là cải thiện kết quả điều trị bệnh viêm màng não mủ khác gây ra. Bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh viêm màng não do não mô cầu nên sử dụng các biện pháp phòng ngừa giọt bắn cho đến khi họ được dùng kháng sinh trong 24 giờ. Những người tiếp xúc gần cũng cần được điều trị dự phòng. Có thể sử dụng Ciprofloxacin, Rifampicin hoặc Ceftriaxone. Những người tiếp xúc gần được định nghĩa là những người ở trong phạm vi 1 mét với bệnh nhân trong hơn 8 giờ trong bảy ngày trước và 24 giờ sau khi nhận được thuốc kháng sinh. Những người tiếp xúc với dịch tiết miệng của bệnh nhân trong thời gian này cũng cần được điều trị.
Nguy cơ hội chứng liddle Những ai có nguy cơ mắc phải hội chứng Liddle? Hội chứng Liddle là một bệnh di truyền, do đó nếu có thành viên trong gia đình đã được chẩn đoán mắc hội chứng Liddle, nguy cơ mắc bệnh sẽ tăng lên. Đặc biệt, nếu có bố hoặc mẹ mang đột biến gen liên quan đến hội chứng Liddle, các con của họ sẽ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Yếu tố làm tăng nguy cơ mắc phải hội chứng Liddle Hội chứng Liddle thường xuất hiện ở người trẻ, nhất là trong giai đoạn tuổi vị thành niên. Trẻ vị thành niên có nguy cơ cao mắc hội chứng Liddle