Thưa bác sĩ,

Em bị tai nạn và bị xuất huyết não. Đi khám thì bác sĩ bảo em tổn thương dây thần kinh số 3. Giờ em mắc chứng song thị, em muốn hỏi có thể chữa khỏi không? Cảm ơn bác sĩ!      

(Lê Văn Luân - Thủ Đức, TP.HCM
Bạn Luân thân mến, chi phối nhiều
hoạt động mắt. Một nhánh của dây thần kinh chi phối hoạt động của nhiều cơ vận
nhãn mắt như cơ trực trên, cơ trực dưới, cơ trực trong và cơ chéo bé. Khi nhánh
này tổn thương sẽ làm mắt liệt vận động. Do đó mắt này không còn vận động cân
đối với mắt kia nên gây ra song thị. Một nhánh còn lại của dây thần kinh số 3
chi phối hoạt động của cơ nâng mi trên. Khi nhánh này tổn thương sẽ làm sụp mi
mắt. Ngoài ra có một dây thần kinh điều khiển hoạt động cơ co đồng tử mà dây
này đi cùng với dây thần kinh số 3. Khi dây thần kinh số 3 tổn thương thì dây
này cũng tổn thương làm mắt giãn đồng tử. Tóm lại khi dây thần kinh số 3 tổn
thương làm mắt bị liệt gây song thị, sụp mi và giãn đồng tử. Hướng điều trị, ta
thường chờ đợi để dây thần kinh tự phục hồi bởi vì trong một số trường hợp nó
bình phục trở lại. Sau thời gian 6 tháng -1 năm trở lên, ta mới đặt vấn đề phẫu
thuật điều chỉnh song thị. Chúc bạn may mắn,
Chào em, Khối bất thường ở vị trí kể trên xảy ra không do va chạm, sưng lên xẹp xuống với đặc điểm như trên thì có thể gặp trong nhiều trường hợp như nhọt da lớn, hạch viêm... thường ung thư hạch không có đặc tính như em miêu tả. Để xác định chắc chắn là gì thì em cần đến BV để kiểm tra, BS không thể dựa vào vài thông tin em cung cấp, không qua thăm khám mà chẩn đoán chắc chắn đây là gì được. Em nên đến khám tại BV để được kiểm tra nhằm xác định nguyên nhân và xử trí thích hợp tương ứng, có thể đăng ký khám tại chuyên khoa Ung bướu, chuyên khoa Răng hàm mặt đều được. Để giảm thiểu chi phí, em nên khám tại BV đăng ký BHYT trước, nếu cần sẽ có giấy chuyển tuyến. Thân mến.