BS ơi,

Em 33 tuổi, vào tháng 3/2014 em đã bị rối loạn cảm xúc lưỡng cực phải nhập viện để điều trị, sau 2 tháng xuất viện em tiếp tục tái khám 6 tháng thì tự ý ngưng uống thuốc, do em thấy uống thuốc cứ làm cho mình lờ đờ, không tỉnh táo. Sau đó, khoảng 6 tháng sau khi ngưng thuốc em có cảm giác bức xúc khó chịu không thể nằm, ngồi, đứng, hay làm bất kỳ chuyện gì, cứ phải đi đi lại lại trong nhà.

Em nhập viện lần 2 và nằm viện 1 tuần. Sau xuất viện em tái khám đều đặn, ban đầu bác sĩ cho uống Seroquel Xr 300Mg/2viên/ngày, uống được 2 tuần thì giảm liều uống Queitoz 200 Mg/ngày vào buối tối. Dần dần em cảm thấy cơ thể khỏe lại và tỉnh táo, ăn ngủ được, em bắt đầu đăng ký đi học lớp dược sĩ trung học và tiếp thu bài khá tốt.

Đến tháng 2/2016 vừa rồi vì thấy cơ thể khỏe mạnh bình thường nên em dừng thuốc và cuối tháng 3 em tái lại cảm giác bứt rứt khó chịu, lúc đó em bị vào ban đêm nên không có thể đi khám, em đã tự uống tăng liều thuốc Queitoz thành 600 mg và khoảng 1 tiếng sau thì hết cơn.

Từ tháng 3 đến giờ thì em thấy sức khỏe bình thường trở lại.

Có bác sĩ nói em sẽ phải uống thuốc ít nhất 5 năm nhưng bác sĩ khác lại nói em có thể phải uống thuốc cả đời. Em muốn biết bệnh của em có thể chữa hết không, em có thể từ từ giảm liều và ngừng thuốc không? Em quen bạn trai được 11 tháng, bạn em có quốc tịch Mỹ và làm việc ở Việt Nam.

Bạn trai em nói muốn làm đám cưới. Sau khi kết hôn sẽ bảo lãnh em qua Mỹ. Em tìm hiểu bệnh của mình và biết bệnh này hay tái phát và có khả năng di truyền cao. Thuốc điều trị thì có thể ảnh hưởng đến thai nhi và truyền qua sữa mẹ.

Hơn nữa em lo sợ cuộc sống ở Mỹ, không biết mình có thể vượt những áp lực và khó khăn vì khác biết ngôn ngữ, văn hóa, môi trường sống, cô đơn không bà con họ hàng...

Một tuần nay em lo lắng không biết nên nói cho bạn trai biết bệnh của em không? Rồi nếu có em bé thì sẽ tiếp tục uống thuốc hay ngưng? Em đang rất căng thẳng, mong AloBacsi tư vấn giúp em. Xin chân thành cảm ơn.

(Lan Hương - TPHCM)
Chào em Lan Hương, Qua phần cung cấp chi tiết bệnh lý của em, BS xin hỏi thêm chẩn đoán là do ai chẩn đoán và đang khám, điều trị ở BV nào, có đúng chuyên khoa không? Thường bệnh lý rối loạn cảm xúc lưỡng cực hay tái phát, có những giai đoạn người bệnh sẽ rơi vào trạng thái trầm cảm, tình trạng này kéo dài ở 1 giai đoạn ngắn có thể 3-4 tuần sau đó chuyển sang trạng thái cân bằng và sau đó là chuyển sang giai đoạn hưng cảm. Tùy theo từng giai đoạn trầm cảm hay hưng cảm mà BS sẽ có chỉ định điều trị, dùng các loại thuốc phù hợp. Em cho biết là đang sử dụng thuốc Seroquel Xr, đây là một trong những nhóm thuốc điều trị về loạn thần, chứng tỏ em có biểu hiện tình trạng bệnh lý khá nặng nên việc điều trị phải tuân thủ theo chỉ định của BS và không được ngưng thuốc đột ngột, không được tự ý thay đổi liều khi không có chỉ định của BS. Trường hợp của em nên khám thường xuyên, định kỳ và xin chỉ định của BS ở từng giai đoạn bệnh. Việc điều trị này cần có sự kiên nhẫn và có thời gian, kết hợp với phương pháp tâm lý trị liệu cũng như thư giãn và luôn giữ mình trong trạng thái cân bằng, biết tiết chế mọi hành vi để bệnh không tái phát. Còn việc em có nên thông báo với bạn trai hay không thì BS nghĩ là nếu thật sự đã là tình yêu thì nên chia sẻ thật lòng để người bạn đời của mình là nguồn lực nâng đỡ, chia sẻ mình trong cuộc sống, không nên giấu diếm bệnh lý của mình. Khi hiểu rõ về nhau thì người bạn đời sẽ hỗ trợ về mặt tâm lý, cũng như không vô tình để gây áp lực trong cuộc sống, sẽ là nguồn tinh thần để em vượt qua khó khăn trong cuộc sống. Như vậy 2 người sẽ đồng cảm, hiểu hơn và hỗ trợ nhau tốt hơn. Việc giấu bệnh lý, không nói rõ thường gây những hậu quả xấu, thường dễ gây hụt hẫng trong tình cảm, đôi khi chấp nhập 1 sự thật quá đột ngột dễ gây biến đổi về tâm lý, tốt nhất khi quyết định kết hôn và sống với nhau lâu dài thi nên chia sẻ những vướng mắc cũng như có kế hoạch điều trị, có con ở từng thời điểm cho phù hợp. BS-CK2 Trần Minh Khuyên AloBacsi.com
Bạn Vân Anh thân mến, Rodogyne có chứa thành phần là spiramicin và metronidazol điều trị các nhiễm trùng răng miệng. Metronidazol hiện diện trong sữa mẹ tương đương với nồng độ thuốc trong huyết thanh mẹ. Các bà mẹ nuôi con bú có thể vắt bỏ sữa trong vòng 24 giờ sau khi uống metronidazol. Với spiramycin, hiện tại chưa có thông tin đầy đủ về khả năng tiết vào sữa mẹ. Katrypsin có chứa chymotrypsin là thuốc chống phù nề và giảm viêm. Tương tự spiramycin, hiện tại vẫn chưa có thông tin về khả năng tiết chymotrypsin qua sữa mẹ. Menison 16 mg chứa methylprednisolon, thuốc kháng viêm steroid, hiện tại không có dữ liệu về sự bài tiết của methylprednisolon vào sữa mẹ. Efferalgan 500mg chứa paracetamol là một lựa chọn tốt cho giảm đau, giảm sốt ở các bà mẹ cho con bú. Lượng thuốc tiết qua sữa là ít hơn nhiều so với liều thường dùng cho trẻ. Các tác dụng phụ ở trẻ bú sữa mẹ dường như là rất hiếm. Kingdomin 1000mg chứa acid ascorbic, thuốc được bài tiết vào sữa mẹ. Các hiệu ứng ở trẻ bú chưa được biết, do đó các nhà sản xuất khuyến cáo thận trọng khi dùng acid ascorbic cho phụ nữ cho con bú. Vậy, với các thuốc mà bác sĩ đã kê đơn cho bạn, bạn cần lưu ý không nên cho trẻ bú trong vòng 24 giờ sau khi uống metronidazol (Rodogyne). Với liệu trình điều trị 02 ngày, bạn có thể tạm sữa ngoài để đảm bảo an toàn cho sức khỏe của bé nhé. Chúc bạn sức khỏe, Th.S Dược Trần Thị Lạc Diệp / Hasan – Dermapharm