Nguy cơ loạn sản sợi cơ
Nguy cơ loạn sản sợi cơ Những ai có nguy cơ mắc phải loạn sản sợi cơ? Bất cứ ai cũng có thể mắc bệnh loạn sản sợi cơ. Nhưng bệnh lý này thường gặp ở phụ nữ trong hơn 90% trường hợp, đặc biệt là những người từ 40 đến 70 tuổi. Một số tình trạng bệnh lý khác có thể giống bệnh loạn sản sợi cơ, bao gồm: Hội chứng Ehlers-Danlos; Hội chứng Loeys-Dietz; Bệnh u sợi thần kinh loại 1; Hội chứng Williams; Viêm mạch máu lớn; Xơ vữa động mạch ; Phân giải động mạch hệ thống (Systemic arterial mediolysis). Yếu tố làm tăng nguy cơ mắc phải loạn sản sợi cơ Những yếu tố làm tăng nguy cơ mắc phải bệnh loạn sản sợi cơ bao gồm: Giới tính: Bệnh lý này thường gặp ở phụ nữ hơn nam giới. Tuổi: Loạn sản sợi cơ thường được chẩn đoán ở khoảng 50 tuổi. Nhưng nó cũng có thể gặp ở bất cứ ai và ở mọi lứa tuổi. Hút thuốc lá: Những người hút thuốc lá dường như có nguy cơ mắc bệnh loạn sản sợi cơ cao hơn. Hút thuốc lá cũng có thể khiến bệnh nặng hơn. Hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ của bệnh loạn sản sợi cơ
Phương pháp chẩn đoán & điều trị viêm xương Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán viêm xương Viêm xương cấp tính: Nghi ngờ khi bệnh nhân bị đau xương ngoại biên cục bộ, sốt và khó chịu hoặc đau đốt sống cục bộ dai dẳng, đặc biệt là người có các yếu tố nguy cơ nhiễm khuẩn huyết gần đây. Viêm xương mãn tính: Nghi ngờ khi bệnh nhân bị đau xương cục bộ dai dẳng, đặc biệt nếu họ có các yếu tố nguy cơ. Xét nghiệm máu Chỉ định xét nghiệm công thức máu toàn bộ và tốc độ lắng hồng cầu (ESR) hoặc protein phản ứng C. Tăng bạch cầu, tăng ESR và protein phản ứng C hỗ trợ chẩn đoán viêm xương. Tuy nhiên, ESR và protein phản ứng C có thể tăng cao trong các tình trạng viêm khác, như viêm khớp dạng thấp , hoặc bình thường trong nhiễm trùng không gây đau. Vì vậy, kết quả của các xét nghiệm này phải được xem xét dựa vào kết quả khám sức khỏe và hình ảnh học. Hình ảnh học Chụp X quang: Phát hiện bất thường trên hình ảnh X quang sau 2 - 4 tuần, cho thấy màng xương bị nâng lên, phá hủy xương, sưng mô mềm và các đốt sống, giảm chiều cao thân đốt sống hoặc thu hẹp không gian đĩa đệm bị nhiễm trùng lân cận, phá hủy các tấm cuối ở trên và bên dưới đĩa. Chụp cộng hưởng từ (MRI): MRI có thể tạo ra hình ảnh đặc biệt chi tiết về xương và các mô mềm bao quanh chúng, được chỉ định khi hình ảnh X quang không rõ hoặc bệnh nhân có triệu chứng cấp tính. Chụp cắt lớp vi tính (CT): CT kết hợp các hình ảnh X quang được chụp từ nhiều góc độ khác nhau, tạo ra hình ảnh mặt cắt ngang chi tiết về các cấu trúc bên trong cơ thể. Chụp CT thường chỉ được thực hiện nếu bệnh nhân không thể chụp MRI. Sinh thiết xương Sinh thiết xương và nuôi cấy để xác định loài vi khuẩn gây viêm xương. Từ đó, bác sĩ chọn loại kháng sinh hiệu quả đối với loại nhiễm trùng đó. Phát hiện sớm, can thiệp kịp thời: Sinh thiết tủy xương là gì? Quy trình và những điều cần lưu ý Sinh thiết xương và nuôi cấy để xác định loài vi khuẩn gây viêm xương Phương pháp điều trị viêm xương hiệu quả Thuốc kháng sinh Sau khi nuôi cấy vi khuẩn để xác định tác nhân gây bệnh, bác sĩ chỉ định kháng sinh phù hợp với từng trường hợp. Viêm xương cấp tính Điều trị ban đầu bằng penicillin bán tổng hợp kháng penicillinase: Nafcillin hoặc oxacillin 2 g IV mỗi 4 giờ; Hoặc Vancomycin 1 g IV mỗi 12 giờ (khi MRSA phổ biến trong cộng đồng); Và Cephalosporin thế hệ thứ 3 hoặc thứ 4 (ceftazidime 2 g IV mỗi 8 giờ hoặc cefepime 2 g IV mỗi 12 giờ). Viêm tủy xương mãn tính Nhiễm khuẩn lây lan từ mô mềm lân cận, đặc biệt ở bệnh nhân đái tháo đường, điều trị theo kinh nghiệm bằng kháng sinh có hiệu quả đồng thời trên vi khuẩn kỵ khí bên cạnh vi khuẩn gram dương và gram âm. Ampicillin/sulbactam 3 g IV mỗi 6 giờ; Hoặc Piperacillin/tazobactam 3,375 g IV mỗi 6 giờ; Thêm Vancomycin 1 g IV mỗi 12 giờ khi nhiễm trùng nặng hoặc MRSA phổ biến. Phải dùng kháng sinh đường tiêm trong vòng 4 - 8 tuần và điều chỉnh cho phù hợp với kết quả của các mẫu cấy thích hợp. Phẫu thuật Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng, phẫu thuật viêm xương có thể bao gồm một hoặc nhiều bước sau: Làm khô khu vực bị nhiễm trùng: Mở rộng khu vực xung quanh xương bị nhiễm trùng và dẫn lưu mủ hoặc chất lỏng tích tụ. Loại bỏ xương và mô bị bệnh : Loại bỏ càng nhiều xương bị bệnh càng tốt cùng một phần nhỏ xương bình thường để đảm bảo toàn bộ khu vực bị nhiễm trùng đã được xử lý. Mô xung quanh có dấu hiệu nhiễm trùng cũng có thể được loại bỏ. Khôi phục lưu lượng máu đến xương: Lấp đầy chỗ trống do thủ thuật cắt xương bằng một mảnh xương hoặc mô khác, chẳng hạn như da hoặc cơ, từ một bộ phận khác của cơ thể. Đôi khi có thể dùng chất độn tạm thời được đặt trong túi cho đến khi bệnh nhân đủ khỏe mạnh để ghép xương hoặc ghép mô. Việc ghép giúp cơ thể sửa chữa các mạch máu bị hư hỏng và hình thành xương mới. Loại bỏ bất kỳ vật thể lạ nào: Trong một số trường hợp, các vật thể như đĩa phẫu thuật hoặc đinh vít được đặt trong một cuộc phẫu thuật trước đó, phải được lấy ra. Cắt cụt chi: Phương án cuối cùng, bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ phần chi bị ảnh hưởng để ngăn nhiễm trùng lây lan thêm. Khám phá ngay: Nghiên cứu mới cho thấy viêm xương khớp có thể điều trị và hồi phục