Chào bác sĩ,

Cách đây 2 tháng cháu bị kiến cắn vào chân, vết cắn gần sát dây gân. Sau 1 tuần thì chân cháu có biểu hiện sưng to, cháu có lên trạm y tế xã thì được cô y sĩ cho liều uống gồm: 3 viên ibuprofen 400mg, 3 viên cefaclor 500mg, 3 viên mekopora, 6 viên chymotrypsin 6200 đơn vị USP. Sau khi uống thì mủ bắt đầu vỡ ra được 2 tuần thì vết thương khỏi và có để lại sẹo.

Nhưng cháu không hiểu sao mấy ngày nay chỗ vết sẹo đó tái phát và đang sưng lên. Cháu muốn đi khám nhưng nhà cháu ở quê không có BV chỉ có vài tiệm thuốc tây và trạm y tế, nếu lên bệnh viện khám thì cháu phải đi vài chục km mới tới được bệnh viện huyện. Mong BS có cách nào tư vấn giúp cháu để chân cháu không sưng to lên nữa. Cháu cảm ơn BS nhiều ạ.
 Chào bạn, Với việc điều trị tại trạm y tế đã giúp vết thương tiến triển tốt và lành lại sau 2 tuần, chứng tỏ trạm y tế đã điều trị đúng, và tôi thấy toa thuốc của trạm y tế cũng rất hợp lý. Còn việc vết thương lại bắt đầu có biểu hiện sưng lên, thì nhiều khi do bạn đi lại quá nhiều hoặc lại va quẹt vào đâu đó gây viêm lại, nếu có mủ hay sốt cao thì tức là có nhiễm trùng rồi. Với điều kiện của bạn hiện nay thì dù khó lên bệnh viện quận huyện điều trị, bạn cũng nên đến trạm y tế để chăm sóc vết thương thay vì ra nhà thuốc tây, và việc điều trị tại nhà lại càng không nên. Cách tốt nhất để giúp chân bạn không sưng nữa là điều trị tốt viêm nhiễm nơi vết thương, các thuốc ibuprofen, mekopora và chymotrypsin có tác dụng này, còn cefaclor là kháng sinh chỉ dùng khi có nhiễm trùng, ngoài ra, bạn cần hạn chế đi lại và tránh giữ cho chân ở tư thế thấp, như nếu ngồi thì gác chân lên cao hoặc nằm thì chèn một gối dưới chân, chân sẽ giảm phù. Thông thường bị không gây viêm mủ nặng như vậy, có lẽ chúng ta nên xem lại vệ sinh môi trường sống và nếu được nên kiểm tra tình trạng sức khỏe của bạn, vì không rõ bạn bao nhiêu tuổi, có đang bị bệnh gì không như đái tháo đường, có đang dùng thuốc gì không nên tôi chưa kết luận được gì. Do đó, nếu một lần này nữa mà vết thương khó lành hoặc dễ tái phát, bạn nên đến bệnh viện quận huyện kiểm tra tổng quát. Thân mến! 
Chào Kim Châu, Với kết quả đo độ mờ da gáy của em 1,1mm là rất tốt, nhưng không thể dựa vào kết quả riêng biệt này để đánh giá dị tật thai nhi. Cần phải dựa vào 2 xét nghiệm (double test) đó là PAPP-A (Pregnancy Associated Plasma Protein A) và Free beta hCG. Mỗi phòng xét nghiệm sẽ có chỉ số bình thường khác nhau, em cần cung cấp chỉ số bình thường BS mới tư vấn cụ thể. Tuy nhiên, em tham khảo 2 xét nghiệm sau: - PAPP-A: Được tầm soát vào tuần lễ 10 – 14 thai kỳ. Nồng độ PAPP-A trong huyết thanh mẹ nếu giảm thì nguy c ơ hội chứng Down cao. - Free beta hCG: L Glycoprotein hormon được sản xuất từ nguyên bào nuôi của phôi. Nồng độ Free ß hCG trong huyết thanh mẹ nếu gia tăng thì nguy c ơ hội chứng Down tăng cao. Do vậy, để tầm soát hội chứng Down, thai phụ cần siêu âm đo độ mờ da gáy và xét nghiệm sinh hóa sàng lọc giai đoạn 11 - 13 tuần 6 ngày. Phần mềm của FMF sẽ giúp tính ra nguy cơ hội chứng Down. Nếu có nguy cơ cao (>1/300), thai phụ sẽ được tham vấn sinh thiết gai nhau hoặc chọc ối để chẩn đoán xác định. Nếu đúng nguy cơ kết hợp của em 1/24000 thì không nhất thiết phải chọc ối, vì đây là một phương pháp chẩn đoán có xâm lấn, có thể xảy ra tai biến sảy thai. Thân ái!