Cháu năm nay 23 tuổi, vừa qua cháu có bị sút cân và run tay. Cháu đi khám ở BV Nội Tiết Trung Ương 1, BS kết luận cháu bị bướu basedow. Hiện tại cháu đang điều trị và thử thuốc tại BV Nội Tiết Trung Ương.

Vừa qua cháu có tham khảo 1 số phương pháp điều trị và cháu thấy có phương pháp điều trị bằng sóng cao tần ở BV Bạch Mai.

Vậy cho cháu hỏi bệnh basedow của cháu có điều trị bằng phương pháp này được không ạ và sau khi điều trị bệnh liệu có ảnh hưởng đến đường sinh sản không? Cháu xin cám ơn những lời tư vấn bổ ích của BS.

(Nguyễn Vũ Thắng - Hải Dương)
 Chào em Thắng, là bệnh lý tự miễn, khi cơ thể tự tạo ra chất ảnh hưởng lên tuyến giáp. Bệnh basedow xảy ra trên toàn bộ tuyến giáp, chứ không phải chỉ 1 vùng nhỏ hay 1 nhân giáp bất thường. Điều trị đầu tay đối với bệnh Basedow là điều trị thuốc để ức chế tổng hợp hormone giáp. Tuy nhiên, thuốc uống chỉ ức chế quá trình tổng hợp hormone giáp, không đánh vào cơ chế tự miễn của cơ thể, do đó điều trị thuốc kháng giáp tổng hợp trong bệnh lý basedow có tỉ lệ thoái lui bệnh tối đa có thể đạt 40-50% sau 18-24 tháng, nhưng tỉ lệ này rất thay đổi; bướu giáp nhỏ, cường giáp nhẹ và tuân thủ điều trị thì tỉ lệ thành công cao hơn nhưng tỉ lệ tái phát cũng khá cao. Điều trị phẫu thuật hay xạ trị bằng iod đồng vị phóng xạ là phương pháp được chọn lựa khi thất bại với điều trị bằng thuốc, hoặc cũng có thể sử dụng ngay từ ban đầu, thường đạt bình giáp sau lần đầu điều trị, tuy nhiên, cũng cần phải điều trị thuốc 1 thời gian cho tuyến giáp tạm bình ổn thì mới làm được. Phương pháp điều trị u lành tuyến giáp bằng sóng cao tần đã được BV Bạch Mai tiến hành thành công trên nhiều bệnh nhân, nhưng đây là các trường hợp có u, và là u lành. Đối với bướu basedow thì chưa có hướng dẫn đồng thuận của quốc tế về vấn đề này. BV Nội Tiết Trung Ương là nơi chuyên trị về bệnh basedow tuyến giáp, em nên tuân thủ theo thuốc BS hướng dẫn và tham khảo thêm ý kiến của BS chuyên khoa nội tiết. Thân mến!
Viêm gan B thời gian ủ bệnh trung bình khoảng 75 ngày Chào em, Viêm gan B thời gian ủ bệnh trung bình khoảng 75 ngày nhưng có thể thay đổi trong khoảng 30 - 180 ngày phụ thuộc vào nhiều yếu tố như cơ địa, sức đề kháng, lối sống sinh hoạt, thói quen ăn uống,... Do đó, thời điểm 1 tháng sau hành vi nguy cơ mà em đi kiểm tra viêm gan B âm tính thì cũng không phải là 100% là âm tính thật đâu, có khi có nhiễm rồi nhưng xét nghiệm âm tính giả. Nếu em có nhiễm thì tiêm phòng không có hiệu quả bảo vệ, nhưng cũng không gây hại gì. Như vậy, trong trường hợp của em, tại thời điểm 6 tháng (trước khi tiêm vắc xin mũi 3) là cần xét nghiệm lại HBsAg và nồng độ kháng thể Anti HBs (hay HBsAb), kết quả này mới đáng tin cậy, em có kháng thể thì chắc chắn không nhiễm và chích luôn mũi 3 còn lại. Thân ái!