Chào BS,

Tôi 40 tuổi. Tôi bị béo mặt, đi khám BS cho xét nghiệm máu và chẩn đoán suy tuyến thượng thận. BS cho tôi dùng thuốc medrol loại 4mg ngày uống 8mg. Tôi dùng thuốc được 3 tháng. Xét nghiệm máu chỉ số cortisol sau 1 tháng từ 9 nên 68.5, sau gần 2 tháng giảm về 36, mà hiện nay tôi bị phù mặt và chân.

Xin hỏi AloBacsi tôi có nên dùng tiếp thuốc Medrol không? Có thuốc gì hiệu quả hơn không? Và chỉ số xét nghiệm máu của tôi như vậy có nghiêm trọng lắm không ạ? Xin cảm ơn BS.
Chào bạn, Xét nghiệm cortisol lệ thuộc vào giờ: - Từ 8 - 12g là 5 - 25 (138- 690 nmol/l) - Từ 12 - 20g là 5 -15 (138- 410 nmol/l) - Từ 20 - 8g là 0 -10 (0- 276 nmol/l) Ở đây bạn không nói đơn vị, do đó tôi không biết chỉ số của bạn nằm ở khoảng nào. Tuy nhiên, chỉ số này tăng là do bạn bị cường vỏ thượng thận (cushing) nên bạn không được ngưng thuốc. Đến nay chưa có thuốc gì hiệu quả hơn thuốc bạn đang dùng. Bạn nên dùng thuốc theo hướng dẫn của BS và giảm liều từ từ, đến giai đoạn BS thấy liều thấp nhất và an toàn thì BS sẽ dừng điều trị cho bạn. Bệnh này không nghiêm trọng lắm, nhưng bạn phải điều trị tích cực vì dễ chuyển qua suy thận là giai đoạn nặng.
Chào bạn, Các xét nghiệm cần làm đối với người
bị như sau: - Thử đường máu: trước ăn, 2 giờ sau
ăn và thậm chí lúc đi ngủ. Nếu đường huyết đói chưa ổn định thì
không cần phải thử đường 2 giờ sau ăn. Nói chung, theo dõi đường 2 giờ sau ăn
khi đường huyết đói đã tốt rồi. Không nhất thiết phải thử hàng ngày. Nếu đang chích insulin mà đường chưa
tốt, cần thử cách 3 - 5 ngày để điều chỉnh đường, nếu đang uống thuốc viên có
thể thử mỗi tuần. Tuy nhiên, nếu đường huyết quá cao
thì nên thử mỗi ngày hoặc 2 - 4 lần/ngày để điều chỉnh cấp thời (tùy thuộc vào
việc bạn có sẵn máy thử đường hay không và tình trạng của bạn, đang điều trị
ngoại trú hay nằm viện...) - Thử HBA1C mỗi 3 - 6 tháng - Kiểm tra đáy mắt, khám bàn chân,
khám răng miệng mỗi năm 1 lần - Kiểm tra mỡ máu và albumin nước
tiểu mỗi năm - Đánh giá tim mạch: luôn luôn ở mỗi
lần khám và tiến hành các thử nghiệm thích hợp khi có chỉ định Biến chứng mắt có liên quan đến thời
gian mắc bệnh ĐTĐ, có thể gây mù. Đây là sự tổn hại mạch máu nhỏ nuôi võng mạc.
Nhưng bạn cũng đừng quá lo lắng, tỉ lệ người bị biến chứng này và mù không cao. Thân mến!