Thưa bác sĩ,

Cách đây một tuần da trên cánh tay em nổi những chấm đỏ, sau đó to dần và sậm màu. Trên mép (khoảng da giữa mũi và môi trên) bị đỏ và rất ngứa. Em đi BV Da liễu khám thì kết quả là bị rối loạn sắc tố da. BS cho đơn thuốc uống và thoa trong 15 ngày. 

Em còn bị viêm xoang mãn tính (viêm xoang tiết dịch), phải dùng cả thuốc xịt và thuốc uống, nhưng khi da em có vấn đề, em ngưng dùng thuốc uống. Ngoài ra em còn dùng thuốc tránh thai Mercilon để điều hòa kinh nguyệt. 

Có phải em uống thuốc tránh thai hoặc viêm xoang nên gây rối loạn sắc tố da? Những vết thâm trên tay có hết không? Nếu không hết có thể bắn laser không? Ngoài dùng thuốc, em có nên bổ sung thực phẩm gì để cho những vết sậm màu không phát triển sang vùng da khác, nhất là lên mặt em? Thuốc Melacare có thể bôi lên vùng da ngay mép của em không? Em đã bôi thử và bị ngứa thêm.

Xin cảm ơn! (Tường Vi - Q. Thủ Đức, TPHCM)
Tường Vi thân mến, Rối loạn sắc tố da trong đó có hiện tượng tăng sắc tố da biểu hiện là các vết sậm màu (thâm) trên cơ thể, nếu trên mặt gọi là nám. Có thể do nhiều yếu tố như: thay đổi về nội tiết tố ở phụ nữ bình thường (do có thai, sử dụng thuốc ngừa thai, mãn kinh….), do rối loạn nội tiết (tuyến giáp, buồng trứng, tuyến yên…), tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời, các yếu tố thần kinh (xúc cảm, căng thẳng, lo âu, stress…). Các yếu tố khác làm tăng độ nhạy cảm với ánh sáng cũng gây nên tình trạng tăng sắc tố, nhưng ít gặp hơn như: do sử dụng các loại mỹ phẩm có mùi thơm, dùng các thuốc kháng sinh họ Tetracycline, Minocycline, co-trimoxazole thuốc kháng lao Pyrazylamide, chống động kinh, Tretinoid….. Em đang nghi ngờ thủ phạm là thuốc điều trị viêm xoang và ngừa thai làm xuất hiện các vết thâm trên da tay là điều chưa chắc lắm đâu vì tăng sắc tố do thuốc, thường diễn biến âm thầm, chậm chạp và nặng dần lên sau dùng thuốc nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm và vị trí xuất hiện thường ở mặt (gò má, vùng ria mép ở môi trên) hơn là tay. Em thấy đấy, hiện tượng tăng sắc tố da có rất nhiều nguyên nhân, em nên xem xét lại các nguyên nhân khác ngoài hai “nghi can” trên, em nhé! Điều trị các vết thâm ngoài thuốc bôi còn có thể dùng laser trị liệu cũng đem lại hiệu quả. Thuốc bôi Melacare (chứa Hydroquinone, Tretinoin, Mometasone) cần có ý kiến của thầy thuốc khi sử dụng, nhất là khi dùng bôi trên mặt. Em không nên tự ý bôi bất kỳ một thuốc nào thêm mà hãy tái khám chuyên khoa Da liễu để BS khám trực tiếp và tư vấn thêm. Trong thời gian này, em nên uống đủ nước 2 – 2,5l/ ngày, ăn nhiều rau và trái cây, tập thể dục, thể thao đều đặn hàng ngày. Và một điều khá quan trọng là em luôn giữ cho tinh thần thoải mái, các việc làm trên sẽ giúp em mau chia tay với những vết thâm đáng ghét. Chúc em sớm tìm ra nguyên nhân và điều trị thàng công!
Chào em, CEA là một protein được tìm thấy trong các mô phôi thai phát triển trong tử cung, nồng độ trong máu của protein này biến mất hoặc giảm xuống rất thấp sau khi sinh. Ở người lớn, chỉ số CEA bình thường ở trong máu rất thấp (< 5 ng/mL). Khi chỉ số CEA tăng lên, nó có thể cảnh báo dấu hiệu ung thư, như ung thư vú, ung thư hệ sinh dục và tiết niệu, ung thư phổi, ung thư tuyến tụy, ung thư tuyến giáp, đặc biệt là những người có ung thư đại tràng. Tuy nhiên, trong điều kiện lành tính cũng có thể có sự gia tăng CEA trong máu (viêm túi mật, xơ gan và bệnh gan khác, viêm túi thừa, nghiện thuốc lá, bệnh lý viêm nhiễm ở ruột như viêm loét đại tràng, viêm phổi, viêm tụy, loét dạ dày). Trường hợp của em với kết quả trị số CEA vẫn dưới 5 ng/mL là bình thường, em nhé. Thân mến.