Chào BS,

Gần đây em bị triệu chứng lúc nằm ngủ 1 lát thì cảm giác nghẹn nhẹ nơi cổ họng, bình thường ăn uống không bị đau, cách đây 1 tháng có đau dạ dày HP và uống thuốc. Xin hỏi có phải triệu chứng này là trào ngược thực quản hay không, lúc khám nội soi thì họng/thực quản không có tổn thương, chỉ bị phần dạ dày. Xin cám ơn.
Chào bạn, Trào ngược dạ dày thực quản xảy ra khi dịch acid từ dạ dày đi ngược lại lên miệng và thực quản, gây kích thích niêm mạc các vùng này. Triệu chứng thường gặp là cảm giác nóng rát vùng ngực (sau xương ức) thường gặp ngay sau khi ăn và nặng lên vào buổi tối, có thể gặp triệu chứng đau ran vùng ngực, khó nuốt, ợ hơi, ợ chua, đôi khi triệu chứng của bệnh nhân mơ hồ hơn như chỉ có nuốt nghẹn, ho kéo dài, viêm họng, viêm thanh quản tái phát nhiều lần… Nội soi thực quản, họng bình thường chưa thể loại trừ được bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Do đó, nếu triệu chứng tiêu hoá vẫn cứ gây khó chịu, bạn nên quay lại tái khám BS chuyên khoa để làm rõ một số thông tin về bệnh sử và có hướng xử trí thích hợp bạn nhé! Thân mến.
Chào Kiều Trinh, Quả thật em có dấu hiệu bất ổn về mặt tinh thần, trước mắt theo thông tin em cung cấp thì hướng nhiều đến . Đây là tiêu chuẩn chẩn đoán trầm cảm: người bệnh có biểu hiện ≥ 5 các triệu chứng sau đây trong khoảng thời gian hai tuần. Ít nhất một trong các triệu chứng phải là một tâm trạng chán nản, thất thoát một quan tâm hay niềm vui. Các triệu chứng có thể dựa vào cảm xúc của riêng bản thân hoặc có thể dựa trên các quan sát của người khác. Chúng bao gồm: - Suy yếu tâm trạng nhất trong ngày, gần như mọi ngày, chẳng hạn như cảm thấy buồn, trống rỗng hoặc rơi lệ (ở trẻ em và thanh thiếu niên, tâm trạng chán nản có thể xuất hiện như là khó chịu liên tục). - Giảm hoặc cảm thấy không có niềm vui trong tất cả hoặc gần như tất cả các hoạt động trong ngày, gần như mỗi ngày. - Giảm cân đáng kể khi không ăn kiêng, hoặc tăng cân vượt trội khi không có bệnh lý khác gây tăng cân đi kèm. - Mất ngủ hoặc làm tăng ham muốn ngủ gần như mỗi ngày. - Bồn chồn hoặc làm chậm lại hành vi có thể được quan sát bởi những người khác. - Mệt mỏi hay mất năng lượng gần như mỗi ngày. - Cảm xúc của vô dụng hoặc quá nhiều tội lỗi không thích hợp hoặc gần như mỗi ngày. - Vấn đề ra quyết định hoặc khó tập trung suy nghĩ gần như mỗi ngày. - Thường xuyên suy nghĩ về cái chết hoặc tự tử, hoặc cố gắng tự tử. Tuy nhiên, em vẫn cần khám BS chuyên khoa Tâm thần để BS gặp trao đổi trực tiếp với em, xác định xem em có thật sự trầm cảm hay không, hay có thêm vấn đề gì khác, có bệnh lý nào khác tác động lên không (như bệnh lý nội tiết, thần kinh trung ương...), mức độ bệnh ra sao… để kê thuốc điều trị và tư vấn tâm lý cho em. Em đừng vội hiểu lầm ý tôi nói em bị “tâm thần” như theo cách hiểu của đa phần người dân về ngành học Tâm thần, theo phân ngành y khoa, BS tâm thần là người chuyên trị các rối loạn thuộc về tinh thần, trong đó thường gặp là trầm cảm, rối loạn lo âu, rối loạn giấc ngủ... Chỉ có thuốc điều trị trầm cảm kèm tư vấn tâm lý, thay đổi lối sống và môi trường mới giúp người bệnh vượt qua khó khăn, ổn định lại cuộc sống. Chúc em chóng khỏe. Thân mến!