Phương pháp chẩn đoán & điều trị co thắt thực quản
Phương pháp chẩn đoán & điều trị co thắt thực quản Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán co thắt thực quản Nếu bạn thấy một số dấu hiệu chứng tỏ bạn đang bị co thắt thực quản . Bác sĩ sẽ hỏi bạn về những triệu chứng đang gặp phải, kiểm tra thăm khám lâm sàng. Ngoài ra, để chẩn đoán chính xác xem bạn có bị co thắt thực quản không bác sĩ sẽ yêu cầu thực hiện một số xét nghiệm sau: Nội soi thực quản: Sử dụng ống nội soi dài, linh hoạt có đèn để kiểm tra thực quản của bạn. Chụp X-quang cản quang với barium: Bác sĩ sẽ cho bạn uống barium trước khi chụp X-quang. Barium bao phủ lớp niêm mạc của thực quản và có thể nhìn thấy trên X-quang. Điều này cho phép bác sĩ xem các bất thường của thực quản. Áp kế thực quản: Bác sĩ sẽ dùng một ống mỏng thông qua miệng hoặc mũi tới thực quản để đo các cơn co thắt khi bạn uống nước. Theo dõi pH thực quản: Bác sĩ sẽ đo pH trong thực quản để xác định bạn có bị trào ngược acid không. Sinh thiết: Bác sĩ sẽ lấy một mẫu mô nhỏ trong thực quản để tiến hành xét nghiệm để kiểm tra xem có khối u nào không. Điều này rất quan trọng để có thể tìm ra nguyên nhân gây bệnh để giúp bác sĩ điều trị càng sớm càng tốt. Phương pháp điều trị co thắt thực quản hiệu quả Thông thường, những cơn co thắt thực quản thường sẽ tự hết mà không cần điều trị. Tuy nhiên, nếu cơn co thắt thực quản xảy ra thường xuyên và ảnh hưởng tới khả năng ăn uống cũng như chất lượng sống của bạn, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên điều trị. Điều trị co thắt thực quản sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh hoặc triệu chứng. Nếu nguyên nhân gây co thắt thực quản liên quan tới ợ nóng, trào ngược dạ dày thực quản bác sĩ có thể kê thuốc ức chế bơm proton (PPI): Lansoprazole,... Stress, trầm cảm là nguyên nhân gây ra co thắt thực quản thì bác sĩ sẽ chỉ định Thuốc chống trầm cảm 3 vòng: Imipramine, amitriptylin, trazodone. Thuốc giãn cơ vòng: Nhóm thuốc nitrate hoặc thuộc chẹn kênh canxi như Dicyclomine, nifedipine, diltiazem,... làm giảm áp lực trong lòng thực quản. Thường được sử dụng khi người bệnh mất khả năng giãn cơ vòng. Phẫu thuật: Đây là lựa chọn nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, bác sĩ sẽ cắt cơ ở phần dưới thực quản để làm các cơn co thắt của thực quản yếu hơn.
Phương pháp chẩn đoán & điều trị tăng tiểu cầu tiên phát Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán tăng tiểu cầu tiên phát Hầu như bệnh tăng tiểu cầu tiên phát ở người bệnh không có triệu chứng, được phát hiện qua việc đi khám sức khỏe định kỳ và nhận thấy số lượng tiểu cầu cao bất thường. Nếu mức độ cao của tiểu cầu không về lại thông số bình thường, bác sĩ cũng đã loại trừ những nguyên nhân có thể gây tăng tiểu cầu thứ phát thì có thể làm thêm một số xét nghiệm khác để giúp chẩn đoán được chính xác hơn. Các xét nghiệm có thể bao gồm: Phết máu ngoại vi: Giúp phát hiện tiểu cầu trong máu có bất thường hay không. Xét nghiệm tủy đồ : Cho thấy hình ảnh tăng sinh chủ yếu ở dòng tế bào tiểu cầu, có thể thấy mẫu tiểu cầu còi cọc hoặc mẫu tiểu cầu khổng lồ. Sinh thiết tủy xương : Kiểm tra các tế bào bất thường trong tủy xương của người bệnh. Xét nghiệm di truyền học. Sinh thiết tủy xương được dùng để chẩn đoán bệnh tăng tiểu cầu tiên phát Phương pháp điều trị tăng tiểu cầu tiên phát hiệu quả Bệnh tăng tiểu cầu tiên phát thường phát triển âm thầm và phát hiện ở độ tuổi trung niên, nên việc lập kế hoạch điều trị và theo dõi sẽ phụ thuộc vào từng cá nhân. Hầu hết bệnh nhân chỉ cần nhập viện để được làm các xét nghiệm để chẩn đoán xác định bệnh. Mục tiêu điều trị tăng tiểu cầu tiên phát là ngăn ngừa các biến chứng mạch máu như huyết khối và xuất huyết. Nếu không có triệu chứng thì người bệnh chỉ cần được theo dõi sát và làm xét nghiệm kiểm tra định kỳ. Đối với những trường hợp có triệu chứng và nguy cơ tắc mạch, chảy máu… bác sĩ sẽ xem xét và cân nhắc những phương pháp điều trị phù hợp cho người bệnh. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm: Người bệnh có nguy cơ tắc mạch thấp: Có thể được chỉ định dùng aspirin liều thấp. Người bệnh có nguy cơ tắc mạch cao: Điều trị đơn hóa trị liệu bằng hydroxyurea. Điều trị chống tắc mạch: Dùng clopidogrel, aspirin liều thấp, warfarin hoặc lọc tách tiểu cầu bằng máy. Đối với phụ nữ có thai mắc bệnh, có thể lựa chọn dùng interferon-D và/hoặc aspirin liều thấp.