Dạ BS cho em hỏi. Em bị cường cơ muller do cường giáp, vậy đang trong quá trình uống thuốc điều trị cường giáp em làm phẫu thuật để hạ cơ mi được không ạ?
Chào em, sẽ kéo mi trên hở lên trên một chút. Do đó người bệnh bị trợn mi nên có cảm giác giống như lồi mắt. Thực chất cường cơ Muller không gây lồi mắt. thường gặp trong bệnh Basedow và một số bệnh gây cường giao cảm khác. Lồi mắt do cường giáp là biểu hiện ngoài tuyến giáp phổ biến nhất của bệnh Basedow. Tổn thương mắt do bệnh Basedow là do cơ chế tự miễn, trong đó, các mô liên kết xung quanh nhãn cầu tăng thể tích do tăng tính thấm với các chất hóa học trung gian trong phản ứng viêm. Đây cũng chính là nguyên nhân khiến cho nhãn cầu bị đẩy lồi ra ngoài, sợi dây thần kinh thị giác bị đè nén và tổn thương các cơ vận động nhãn cầu. Giai đoạn phản ứng viêm tích cực sẽ được theo sau là giai đoạn xơ hóa hay “không hoạt động”. Lúc này, phản ứng viêm đã chuyển sang âm ỉ mạn tính, các cấu trúc hậu nhãn cầu biến dạng phù nền chuyển sang xơ hóa và tổn thương trở thành mãn tính. Tình trạng mất thị lực có thể xảy ra, thường là khi đã bắt đầu điều trị ở thời điểm chậm trễ. Do đó, em cần tham khảo kỹ ý kiến của bác sĩ chuyên khoa mắt trong việc điều trị lồi mắt do Basedow, nếu không có lồi mắt mà chỉ thấy mắt trợn hơi dữ do cường cơ Muller thì phẫu thuật hạ cơ mi sẽ đem lại hiệu quả tốt. Ngược lại, nếu có lồi mắt do Basedow thì việc phẫu thuật này chỉ giúp mắt trong bớt dữ hơn chứ không có bớt lồi. Trong quá trình uống thuốc tuyến giáp em vẫn có thể phẫu thuật hạ cơ mi được, với điều kiện là chức năng tuyến giáp đã về bình ổn rồi, em nhé.
 Bạn thân mến, Trường hợp của bạn đứt dây thần kinh mác chung sẽ làm bàn chân và các ngón chân không gấp được phía mu chân. Vì đã mổ được 2 tuần nên cần giữ nẹp thêm đến đủ thời gian 3 tuần, sau 3 tuần bỏ nẹp thì có thể tập vận động chủ động và thụ động cổ chân và bàn chân nhằm kích thích sự mọc của các dây thần kinh và tránh teo cơ. Dây thần kinh mác chung đứt tùy vào vị trí mà thời gian phục hồi có thể dài hay ngắn. Nếu đứt càng cao phục hồi càng lâu. Tuy nhiên, việc khâu nối thần kinh tỉ lệ phục hồi không phải lúc nào cũng đạt được như mong muốn. Vì vậy, sau thời gian theo dõi, khoảng 6 tháng sẽ đành giá lại nếu không phục hồi, các bác sĩ sẽ làm phẫu thuật chuyển gân phục hồi ban đầu. Trân trọng! ThS.BS Nguyễn Văn Mỹ Anh Khoa Ngoại Chấn thương Chỉnh hình Bệnh viện Nhân dân 115 >>>