Phương pháp chẩn đoán & điều trị tức ngực
Phương pháp chẩn đoán & điều trị tức ngực Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán tức ngực Lâm sàng Tiền sử bệnh. Đánh giá đặc điểm của cơn tức ngực: Thời điểm bị tức ngực (nghỉ ngơi, gắng sức, sau khi ăn…), tần suất bị,... Dấu hiệu nhận biết: Đau nhói, khó thở, đánh trống ngực, ngất, mê sảng, buồn nôn hoặc nôn, ho, sốt và ớn lạnh. Tiền sử dùng thuốc cần lưu ý sử dụng các loại thuốc có thể gây co thắt động mạch vành (ví dụ: Cocaine, triptans) hoặc bệnh GI (đặc biệt là rượu, thuốc chống viêm không steroid). Tiền sử gia đình cần lưu ý tiền sử nhồi máu cơ tim (đặc biệt ở những người thân độ 1 khi còn nhỏ, tức là <55 tuổi ở nam và <60 tuổi ở nữ) và tăng lipid máu. Dấu hiệu “cờ đỏ” báo động: Dấu hiệu sinh tồn bất thường (nhịp tim nhanh, nhịp tim chậm , thở nhanh, hạ huyết áp). Dấu hiệu giảm tưới máu (ví dụ: Nhầm lẫn, màu tro, diaphoresis). Khó thở. Hạ oxy máu khi đo oxy xung. Âm thanh hoặc nhịp thở không đối xứng. Pulsus paradoxus > 10mmHg Xét nghiệm cận lâm sàng Một số xét nghiệm hữu ích để tìm ra nguyên nhân đau ngực gồm: Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG). Xét nghiệm máu, đo nồng độ enzym. X - quang ngực, được sử dụng để kiểm tra tim, phổi và mạch máu. Siêu âm tim, sử dụng sóng âm thanh để ghi lại những hình ảnh chuyển động của tim. MRI, được sử dụng để tìm kiếm tổn thương cho tim hoặc động mạch chủ. Chụp ảnh động mạch, được sử dụng để tìm kiếm tắc nghẽn trong các động mạch cụ thể. Phương pháp điều trị tức ngực hiệu quả Bác sĩ có thể điều trị đau tức ngực bằng thuốc, thủ thuật không xâm lấn, phẫu thuật hoặc kết hợp các phương pháp này. Điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của cơn đau ngực. Điều trị các nguyên nhân liên quan đến tim gây đau ngực bao gồm: Thuốc, có thể bao gồm nitroglycerin và các loại thuốc khác để mở các động mạch đã đóng một phần, thuốc làm tan cục máu đông hoặc thuốc làm loãng máu. Thông tim, có thể liên quan đến việc sử dụng bóng bay hoặc stent để mở các động mạch bị tắc. Phẫu thuật sửa chữa động mạch, còn được gọi là ghép động mạch vành hoặc phẫu thuật bắc cầu Điều trị các nguyên nhân khác gây đau ngực bao gồm: Tái tạo phổi cho phổi bị xẹp thực hiện bằng cách chèn một ống ngực hoặc thiết bị liên quan. Thuốc kháng axit hoặc một số thủ thuật đối với chứng trào ngược axit và chứng ợ nóng, được sử dụng để điều trị các triệu chứng. Thuốc chống lo âu, được sử dụng để điều trị đau ngực liên quan đến các cơn hoảng sợ.
Phương pháp chẩn đoán & điều trị vôi hóa sụn khớp Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán vôi hóa sụn khớp Để chẩn đoán vôi hóa sụn khớp, bác sĩ sẽ thăm khám lâm sàng cũng như những triệu chứng của người bệnh. Sau đó, bác sĩ sẽ yêu cầu thực hiện một số xét nghiệm. Những xét nghiệm thường thấy như: Chụp X-quang khớp: Đây là phương pháp xét nghiệm nhanh và hiệu quả nhất để tìm ra sự lắng đọng những tinh thể canxi trong khớp; Chọc dịch khớp ở khớp bị đau để tìm những tinh thể canxi pyrophotphat: Tinh thể hình gây có hai đầu vuông góc, ngắn và có thể lưỡng chiết quang. Những tinh thể này có thể nằm trong hay ngoài tế bào, dịch khớp còn xuất hiện nhiều bạch cầu đa nhân trung tính. Điều này rất quan trọng để có thể tìm ra nguyên nhân gây bệnh để giúp bác sĩ điều trị càng sớm càng tốt. Phương pháp điều trị Vôi hóa sụn khớp hiệu quả Tùy thuộc vào thể vội hóa sụn khớp mà bác sĩ sẽ có những cách xử lý khác nhau. Điều trị bằng thuốc: Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs): Ibuprofen , naprofen hay indomethacin được dùng để giảm sưng và giảm đau. Tuy nhiên. NSAIDs có thể gây loét dạ dày và giảm chức năng thận nhất là ở người cao tuổi; Colchicine liều thấp (2 – 3mg/ngày): Nếu người bệnh xuất hiện những cơn đau, sưng, viêm thường xuyên; Corticosteroid được chỉ định khi người bệnh không thể dùng NSAIDs hoặc colchicine. Tuy nhiên, không nên sử dụng corticosteroid lâu ngày vì nó có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng như yếu xương, tăng đường huyết, tăng huyết áp, đục thủy tinh thể,… Dẫn lưu dịch: Để giảm đau và áp lực ở những khớp bị tổn thương, bác sĩ sẽ chèn kim giúp loại bỏ dịch khớp cùng những tinh thể canxi pyrophotphat khỏi khớp.