Chào bác sĩ.2 tháng nay, thỉnh thoảng em bị đau cấn ở bên phải họng giống như bị hóc xương, nhưng một lúc thì hết, chừng 2 3 hôm nay em lại bị đau lại, khi nuốt nước miếng thì đau cả họng, lỗ tai và đau vùng sau tai mỗi khi quay đầu, người sốt nhẹ, thỉnh thoảng lại ớn lạnh.3 tháng gần đây em thường xuyên bị chóng mặt về đêm, nhất là khoảng thời gian gần sáng, nặng đầu, cảm giác rất mệt mỏi, xin bác sĩ tư vấn giúp em bị bệnh gì? Cảm ơn bác sĩ.
Chào em, Thứ nhất, nhóm các triệu chứng nuốt đau, sốt nhẹ tái đi tái lại trong 2 tháng nay hướng nhiều đến bệnh lý viêm mạn tính ở thành sau họng, em cần khám chuyên khoa tai mũi họng để xác định bệnh. Thứ hai, nhóm các triệu chứng chóng mặt về đêm, sáng dậy nặng đầu có thể gặp trong nhiều bệnh cảnh khác nhau, trong đó bao gồm viêm xoang mạn, rối loạn tiền đình, biến đổi huyết áp, biến đổi đường huyết...cần khám chuyên khoa nội thần kinh (chuyên về đau đầu, chóng mặt) hoặc có thể khám chuyên khoa nội tổng quát trước để bác sĩ thăm khám và làm xét nghiệm ban đầu nhằm loại trừ những bệnh lý toàn thân khác gây ra tình trạng trên. Như vậy, để tầm soát nguyên nhân gây ra 2 nhóm triệu chứng kể trên thì em có thể cân nhắc khám gói sức khỏe tổng quát, bao gồm cả khám tai mũi họng, khám răng, khám mắt, khám nội tổng quát cùng các xét nghiệm cơ bản ban đầu để tìm định hướng nguyên nhân gây bệnh, nếu nguyên nhân quá chuyên biệt theo hướng nội thần kinh thì mình sẽ khám chuyên khoa sâu thêm, em nhé.
Đái tháo đường xảy ra khi tình trạng lượng đường trong máu vượt quá tỷ lệ cho phép Chào em, Chẩn đoán tiền đái tháo đường khi có một trong các rối loạn sau đây: – Rối loạn glucose huyết đói (impaired fasting glucose: IFG): Glucose huyết tương lúc đói từ 100 (5,6 mmol/L) đến 125 mg/dL (6,9 mmol/L), hoặc – Rối loạn dung nạp glucose (impaired glucose tolerance: IGT): Glucose huyết tương ở thời điểm 2 giờ sau khi làm nghiệm pháp dung nạp glucose bằng đường uống 75g từ 140 (7.8 mmol/L) đến 199 mg/dL (11 mmol/L), hoặc – HbA1c từ 5,7% (39 mmol/mol) đến 6,4% (47 mmol/mol). Các xét nghiệm đường huyết nên được lặp lại 2 lần ở 2 thời điểm khác nhau. Như vậy, dựa theo tiêu chuẩn này thì chỉ số HBA1c của em và chỉ số đường huyết của test dung nạp glucose của em là trong giới hạn bình thường. Mặc dù chỉ số đường huyết lúc đói hơi tăng nhẹ, nhưng chưa đủ tiêu chuẩn chẩn đoán tiền đái tháo đường, mà nên theo dõi thêm và lặp lại xét nghiệm kiểm tra.