Phương pháp chẩn đoán & điều trị vô sinh
Phương pháp chẩn đoán & điều trị vô sinh Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán vô sinh Lâm sàng Trước khi xét nghiệm vô sinh, phải tìm hiểu thói quen tình dục và có thể đưa ra các khuyến nghị để cải thiện cơ hội mang thai. Ở một số cặp vợ chồng hiếm muộn không tìm ra nguyên nhân cụ thể (vô sinh không rõ nguyên nhân). Cận lâm sàng Đối với nam giới Khả năng sinh sản của nam giới đòi hỏi tinh hoàn phải sản xuất đủ tinh trùng khỏe mạnh và tinh trùng đó được xuất tinh vào âm đạo và đi gặp trứng một cách hiệu quả. Các xét nghiệm vô sinh nam cố gắng xác định xem có bất kỳ quá trình nào trong số này bị suy giảm hay không. Phân tích tinh dịch: Phòng thí nghiệm phân tích mẫu tinh dịch hoặc có thể xét nghiệm nước tiểu để tìm tinh trùng. Thử nghiệm nội tiết tố: Xét nghiệm máu để xác định mức độ testosterone và các kích thích tố nam khác. Xét nghiệm di truyền: Xét nghiệm di truyền có thể được thực hiện để xác định xem có khiếm khuyết di truyền gây vô sinh hay không. Sinh thiết tinh hoàn: Trong một số trường hợp, sinh thiết tinh hoàn có thể được thực hiện để xác định các bất thường góp phần gây vô sinh hoặc để lấy tinh trùng cho các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, chẳng hạn như IVF. Hình ảnh: Trong một số tình huống nhất định, các nghiên cứu hình ảnh như chụp MRI não, siêu âm qua trực tràng hoặc bìu, hoặc kiểm tra ống dẫn tinh (chụp ống dẫn tinh) có thể được thực hiện. Kiểm tra chuyên khoa khác: Trong một số trường hợp hiếm hoi, các xét nghiệm khác để đánh giá chất lượng của tinh trùng có thể được thực hiện, chẳng hạn như đánh giá mẫu tinh dịch để tìm các bất thường về DNA. Đối với nữ giới Khả năng sinh sản ở phụ nữ phụ thuộc vào việc buồng trứng phóng ra những quả trứng khỏe mạnh. Đường sinh sản phải cho phép trứng đi vào ống dẫn trứng và kết hợp với tinh trùng để thụ tinh. Trứng đã thụ tinh phải đi đến tử cung và làm tổ trong lớp niêm mạc. Các xét nghiệm vô sinh nữ cố gắng tìm xem có bất kỳ quá trình nào trong số này bị suy giảm hay không. Thử nghiệm rụng trứng: Xét nghiệm máu đo nồng độ hormone để xác định xem có đang rụng trứng hay không. Chụp siêu âm: Chụp siêu âm tử cung (his-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-fee) đánh giá tình trạng của tử cung và ống dẫn trứng và tìm kiếm các tắc nghẽn hoặc các vấn đề khác. X-quang cản quang được tiêm vào tử cung và chụp X-quang để xác định xem khoang này có bình thường hay không và để xem liệu chất lỏng có tràn ra khỏi ống dẫn trứng hay không. Kiểm tra dự trữ buồng trứng: Thử nghiệm này giúp xác định số lượng trứng có sẵn để rụng trứng. Cách tiếp cận này thường bắt đầu với việc kiểm tra hormone sớm trong chu kỳ kinh nguyệt. Kiểm tra hormone khác: Các xét nghiệm hormone khác kiểm tra mức độ hormone buồng trứng, cũng như hormone tuyến yên kiểm soát quá trình sinh sản. Các xét nghiệm hình ảnh: Siêu âm vùng chậu để tìm bệnh tử cung hoặc buồng trứng. Đôi khi siêu âm đồ, còn được gọi là siêu âm truyền nước muối, được sử dụng để xem các chi tiết bên trong tử cung mà trên siêu âm thông thường không thấy được. Nội soi tử cung: Nội soi tử cung để tìm bệnh tử cung. Nội soi ổ bụng: Có thể xác định lạc nội mạc Tử cung, sẹo, tắc nghẽn hoặc bất thường của ống dẫn trứng, và các vấn đề với buồng trứng và tử cung. Phương pháp điều trị vô sinh hiệu quả Trước khi điều trị Tâm lý là vấn đề quan trọng nhất ảnh hưởng nhiều đến khả năng thành công của điều trị vô sinh. Giảm căng thẳng. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng các cặp vợ chồng gặp căng thẳng tâm lý có kết quả điều trị vô sinh kém hơn. Cố gắng giảm bớt căng thẳng trong cuộc sống trước khi cố gắng mang thai. Điều trị vô sinh phụ thuộc vào: Nguyên nhân gây ra vô sinh; Thời gian bị vô sinh; Tuổi của cả 2 người; Thói quen sống; Một số nguyên nhân gây vô sinh không thể chữa. Trong trường hợp không xảy ra mang thai tự nhiên, các cặp vợ chồng thường vẫn có thể mang thai thông qua việc sử dụng công nghệ hỗ trợ sinh sản. Điều trị vô sinh có thể liên quan đến các cam kết đáng kể về tài chính, thể chất, tâm lý và thời gian. Điều trị cho nam giới Điều trị của nam giới đối với các vấn đề tình dục nói chung hoặc thiếu tinh trùng khỏe mạnh có thể bao gồm: Thay đổi lối sống: Cải thiện lối sống và một số hành vi nhất định có thể cải thiện cơ hội mang thai, bao gồm ngừng sử dụng một số loại thuốc, giảm hoặc loại bỏ các chất độc hại, cải thiện tần suất và thời gian giao hợp, tập thể dục thường xuyên và tối ưu hóa các yếu tố khác có thể làm giảm khả năng sinh sản. Thuốc men: Một số loại thuốc có thể cải thiện số lượng tinh trùng và khả năng thụ thai thành công. Những loại thuốc này có thể làm tăng chức năng của tinh hoàn, bao gồm cả sản xuất và chất lượng tinh trùng. Phẫu thuật: Đối với một số tình trạng, phẫu thuật có thể đảo ngược tình trạng tắc nghẽn tinh trùng và phục hồi khả năng sinh sản. Trong các trường hợp khác, phẫu thuật sửa chữa giãn tĩnh mạch thừng tinh có thể cải thiện cơ hội mang thai nói chung. Lấy tinh trùng: Các kỹ thuật này lấy tinh trùng khi có vấn đề về xuất tinh hoặc khi không có tinh trùng trong dịch xuất tinh. Chúng cũng có thể được sử dụng trong các trường hợp đã lên kế hoạch cho các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản và số lượng tinh trùng thấp hoặc bất thường. Điều trị cho phụ nữ Một số phụ nữ chỉ cần một hoặc hai liệu pháp để cải thiện khả năng sinh sản. Những phụ nữ khác có thể cần một số loại điều trị khác nhau để có thai. Kích thích rụng trứng bằng thuốc hỗ trợ sinh sản: Thuốc hỗ trợ sinh sản là phương pháp điều trị chính cho những phụ nữ hiếm muộn do rối loạn rụng trứng. Những loại thuốc này điều chỉnh hoặc gây rụng trứng. Thụ tinh trong tử cung (IUI): Trong IUI, tinh trùng khỏe mạnh được đặt trực tiếp vào tử cung trong khoảng thời gian buồng trứng giải phóng một hoặc nhiều trứng để thụ tinh. Tùy thuộc vào lý do vô sinh, thời gian IUI có thể được phối hợp với chu kỳ bình thường hoặc với thuốc hỗ trợ sinh sản. Phẫu thuật để phục hồi khả năng sinh sản: Các vấn đề về tử cung như polyp nội mạc tử cung, vách ngăn tử cung, mô sẹo trong tử cung và một số u xơ tử cung có thể được điều trị bằng phẫu thuật nội soi. Lạc nội mạc tử cung, dính vùng chậu và u xơ lớn hơn có thể cần phẫu thuật nội soi hoặc phẫu thuật với vết rạch lớn hơn ở bụng. Công nghệ hỗ trợ sinh sản Quy trình thụ tinh trong ống nghiệm Công nghệ hỗ trợ sinh sản (ART) là bất kỳ phương pháp điều trị sinh sản nào trong đó trứng và tinh trùng được xử lý. Có một số loại ART. Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) là kỹ thuật ART phổ biến nhất. IVF bao gồm việc kích thích và lấy nhiều trứng trưởng thành, cho chúng thụ tinh với tinh trùng trong đĩa trong phòng thí nghiệm và cấy phôi vào tử cung vài ngày sau khi thụ tinh. Các kỹ thuật khác đôi khi được sử dụng trong chu kỳ IVF, chẳng hạn như: Tiêm tinh trùng vào bào tương (ICSI): Một tinh trùng khỏe mạnh duy nhất được tiêm trực tiếp vào trứng trưởng thành. ICSI thường được sử dụng khi có chất lượng hoặc số lượng tinh dịch kém, hoặc nếu các nỗ lực thụ tinh trong các chu kỳ IVF trước đó không thành công. Hỗ trợ nở: Kỹ thuật này hỗ trợ quá trình làm tổ của phôi vào niêm mạc tử cung bằng cách mở lớp bọc bên ngoài của phôi ra (quá trình nở). Trứng hoặc tinh trùng của người hiến tặng: Hầu hết ART được thực hiện bằng cách sử dụng trứng và tinh trùng của chính một cặp vợ chồng. Tuy nhiên, nếu có vấn đề nghiêm trọng với trứng hoặc tinh trùng, có thể chọn sử dụng trứng, tinh trùng hoặc phôi từ một người hiến tặng được biết đến hoặc ẩn danh. Các biến chứng của điều trị vô sinh có thể bao gồm Mang thai nhiều lần: Biến chứng thường gặp nhất của điều trị vô sinh là đa thai - sinh đôi, sinh ba hoặc nhiều hơn. Nói chung, số lượng bào thai càng lớn thì nguy cơ chuyển dạ và sinh non cũng như các vấn đề trong thai kỳ như tiểu đường thai kỳ càng cao. Trẻ sinh non có nhiều nguy cơ mắc các vấn đề về sức khỏe và phát triển. Hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS): Thuốc hỗ trợ sinh sản để kích thích rụng trứng có thể gây ra OHSS, đặc biệt là với ART, trong đó buồng trứng bị sưng và đau. Các triệu chứng có thể bao gồm đau bụng nhẹ, chướng bụng và buồn nôn kéo dài khoảng một tuần hoặc lâu hơn nếu bạn có thai. Hiếm khi, một dạng nặng hơn gây tăng cân nhanh chóng và khó thở cần được điều trị khẩn cấp. Chảy máu hoặc nhiễm trùng: Như với bất kỳ thủ thuật xâm lấn nào, hiếm có nguy cơ chảy máu hoặc nhiễm trùng bằng công nghệ hỗ trợ sinh sản hoặc phẫu thuật sinh sản.
Triệu chứng mụn cóc phẳng Những dấu hiệu và triệu chứng của mụn cóc phẳng Mụn cóc phẳng khó phát hiện hơn so với những mụn cóc khác, thường nhô cao hơn bề mặt da. Những đặc điểm của mụn cóc phẳng giúp nhận biết gồm: Bề mặt nhẵn mịn, phẳng hoặc hơi nhô so với nền da; Hình tròn hoặc bầu dục; Kích thước nhỏ cỡ đầu ghim, đường kính từ 1 đến 5mm; Có màu hồng hoặc vàng nâu hoặc màu da; Thường xuất hiện trên mặt, mu bàn tay hoặc chân, có thể gặp ở cả ngón tay và cánh tay; Thường bao quanh vết cắt hoặc trầy xước của da; Xuất hiện theo cụm, từ 20 đến 200 mụn cóc phẳng. Mụn cóc phẳng là bệnh lành tính, không gây tác động có hại hay biến chứng cho người mắc bệnh. Khi nào cần gặp bác sĩ? Nếu bạn có vết sẩn trên da và không biết chúng là gì, hãy đi khám bác sĩ da liễu. Bác sĩ có thể chẩn đoán mụn cóc phẳng bằng cách nhìn vào vết sẩn này. Nếu như không chắc chắn vết sẩn này do đâu thì bác sĩ có thể chỉ định thêm xét nghiệm cho bạn. Ngoài ra, nếu mụn cóc phẳng của bạn phát triển lớn hơn, đổi màu hoặc chảy máu , hãy gặp bác sĩ ngay. Khi các nốt mụn cóc phẳng xuất hiện bất thường, bạn nên đến gặp bác sĩ