Phương pháp chẩn đoán & điều trị thai ngoài tử cung
Phương pháp chẩn đoán & điều trị thai ngoài tử cung Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán thai ngoài tử cung Xét nghiệm máu: Đo nồng độ HCG và progesterone trong máu để xác định bệnh nhân có đang mang thai hay không. Công thức máu toàn phần để xác định dấu hiệu thiếu máu. Siêu âm qua đường âm đạo, siêu âm bụng. Phương pháp điều trị thai ngoài tử cung hiệu quả Tùy vào thể trạng bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh mà bác sĩ sẽ kê đơn thuốc và áp dụng những phương pháp điều trị phù hợp. Dùng thuốc Mang thai ngoài tử cung phát hiện sớm, không chảy máu thường được điều trị bằng methotrexate đường tiêm. Sau khi tiêm, bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm lại HCG để xác định mức độ hiệu quả của việc điều trị và liệu bạn có cần thêm thuốc hay không. Phẫu thuật nội soi Mở thông ống dẫn trứng và cắt bỏ ống dẫn trứng là 2 phẫu thuật nội soi được sử dụng để điều trị một số trường hợp mang thai ngoài tử cung. Trong phẫu thuật mở thông ống dẫn trứng, thai ngoài tử cung sẽ được loại bỏ và để ống dẫn trứng tự lành lại. Trong phẫu thuật cắt bỏ ống dẫn trứng, cả thai và ống dẫn trứng đều được loại bỏ. Quy trình thực hiện tùy thuộc vào mức độ tổn thương, lượng máu chảy ra và liệu ống dẫn trứng có bị vỡ hay không. Phẫu thuật khẩn cấp Nếu thai ngoài tử cung gây chảy máu nhiều, có thể cần phải phẫu thuật khẩn cấp (phẫu thuật nội soi hoặc hở). Thông thường, bên ống dẫn trứng bị vỡ phải được loại bỏ. Trong một số trường hợp, có thể giữ lại được ống dẫn trứng này. Lưu ý: Các loại thuốc khi dùng phải tuân thủ theo sự hướng dẫn của bác sĩ.
Phương pháp chẩn đoán & điều trị papilloma thanh quản Phương pháp chẩn đoán và xét nghiệm Papilloma thanh quản Để chẩn đoán papilloma thanh quản, bác sĩ sẽ khai thác bệnh sử cẩn thận, tập trung vào các triệu chứng hô hấp của bạn. Trong quá trình đánh giá, các yếu tố khởi phát, tiến triển của các triệu chứng, chấn thương hoặc thay đổi giọng nói cũng được chú ý. Bác sĩ có thể khai thác thêm các triệu chứng khác để chẩn đoán phân biệt. Tiếp theo, bác sĩ có thể thực hiện nội soi thanh quản để xác nhận chẩn đoán. Nội soi thanh quản giúp cung cấp thêm thông tin về hình ảnh của thanh quản. Papilloma thanh quản, hay u nhú thanh quản được thấy dưới dạng các nốt lồi giống như quả nho, từ màu hồng đến trắng, có thể không có hoặc có cuống với lõi mạch máu trung tâm có thể được nhìn thấy được. Tuy nhiên, để chẩn đoán xác định papilloma thanh quản, cần có kết quả giải phẫu bệnh từ sinh thiết tổn thương có type HPV. Sự biến đổi ác tính của papilloma thanh quản thành ung thư biểu mô tế bào vảy có thể xảy ra ở 1% đến 4% trường hợp và phụ thuộc chủ yếu vào type HPV. Mặc dù HPV type 6 và 11 thường dẫn đến papilloma thanh quản, nhưng vẫn có thể có HPV 16 và 18 nguy cơ cao. Do bệnh diễn tiến lành tính nên thường không cần sử dụng các chẩn đoán hình ảnh như CT-scan, tuy nhiên, trong một số trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định hình ảnh học trước khi phẫu thuật. Điều trị Papilloma thanh quản Nội khoa Tiêu chuẩn vàng của điều trị papilloma thanh quản là can thiệp bằng phẫu thuật. Tuy nhiên, các liệu pháp điều trị bổ trợ khác có thể được sử dụng bao gồm: Thuốc kháng virus; Hoá trị; Thuốc điều trị GERD (trào ngược dạ dày thực quản); Liệu pháp quang động. Tiêm ngừa HPV mặc dù là phương pháp phòng ngừa, nhưng gần đây cũng được chứng minh có thể là một liệu pháp điều trị bổ trợ. Việc tiêm ngừa HPV ở người bệnh papilloma thanh quản làm giảm đáng kể thời gian phẫu thuật, số lượng thủ thuật và gánh nặng bệnh tật cho người bệnh. Phẫu thuật cắt bỏ u nhú là tiêu chuẩn vàng trong điều trị papilloma thanh quản Ngoại khoa Hiện nay chưa có thuốc chữa tiêu chuẩn cho papilloma thanh quản. Tiêu chuẩn vàng trong điều trị hiện nay là phẫu thuật cắt bỏ u nhú và bảo tồn niêm mạc bình thường. Trong trường hợp có tổn thương đường thở, đặt nội khí quản có thể được sử dụng để tránh mở khí quản. Mở khí quản chỉ được thực hiện khi hoàn toàn cần thiết để bảo vệ đường thở.