Xin chào bác sĩ,

Mẹ em 68 tuổi. Cuối năm 2018, mẹ em phát hiện bệnh ung thư tử cung, đã điều trị cắt tử cung tại Bệnh viện Ung Bướu TPHCM, hiện nay tái khám 3 tháng 1 lần. Sức khỏe mẹ tốt, nhưng bị mất ngủ trầm trọng, một đêm ngủ khoảng 1-2 tiếng nhưng chập chờn, không sâu giấc. 

Em đã thử nhiều cách như nấu củ sen, trà tim sen, ăn lá dong, rau dây chùm bao.... đều không có tác dụng hoặc ngủ được 1-2 ngày rồi cũng mất ngủ lại. 

Trường hợp mẹ em thì cần phải làm gì, có nên uống thuốc nội tiết gì không, xin bác sĩ tư vấn giúp. Em xin cảm ơn ạ.
Chào em, Mặc dù mẹ em đã cắt toàn bộ tử cung do ung thư tử cung, nhưng nếu phẫu thuật vẫn chừa lại 2 buồng trứng thì không có sự biến đổi về nội tiết tố, và mẹ em sau phẫu thuật cũng không phải hóa trị gì cả thì tình trạng mất ngủ này chủ yếu là do tâm lý, bổ sung nội tiết tố không giúp ích gì cả mà còn làm tăng nguy cơ ung thư vú và ung thư buồng trứng. Trường hợp của mẹ em là cần điều trị mất ngủ theo chuyên khoa Tâm lý - Tâm thần. Em đừng quá sợ hãi hay dị ứng hai từ “tâm thần”, bệnh về tâm thần hiện nay rất phổ biến, và biểu hiện dưới nhiều dạng, nhiều mức độ khác nhau, như rối loạn lo âu, rối loạn giấc ngủ, trầm cảm... chứ không phải là “khùng”, “điên”, “bị nhập”, đây là cách nghĩ sai lầm của đa phần người dân - chưa có đủ nhận thức về bệnh lý tâm thần trong xã hội hiện nay - dẫn đến sự xa lánh, cay nghiệt dành cho người bệnh, và từ đó người bệnh bị hoảng sợ, chán ghét chính bản thân mình khiến bệnh ngày càng nặng hơn. Bệnh mất ngủ điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa Tâm thần là phù hợp nhất, em nên đưa mẹ em đến khám chuyên khoa Tâm thần để được điều trị thích hợp, bằng tâm lý trị liệu + thuốc, em nhé. Thân mến.
Chào cháu, Dương vật cương cứng cần có đủ 3 yếu tố: hưng phấn ham muốn tình dục, sự đáp ứng của hệ thần kinh và tăng lưu lượ ng máu đến dương vật. Ngoài ra, tình trạng sức khỏe (bệnh lý đái tháo đường, bệnh tuyến giáp, sử dụng chất tác động lên thần kinh như rượu, thuốc gây nghiện…), tâm lý, mối quan hệ, hoàn cảnh, cách thức kích thích tình dục… sẽ ảnh hưởng đến các yếu tố trên. Khi có một kích thích hay một ham muốn tình dục , thì kích thích này sẽ phát ra một tín hiệu truyền từ não bộ đến trung tâm gây cương ở tủy sống . Từ đó qua sự dẫn truyền của các sợi thần kinh thể hang, tín hiệu sẽ gởi tiếp đến mô cương nằm trong hai thể hang của dương vật làm dương vật cương lên. Yếu tố tâm lý có ảnh hưởng rất mạnh trong kích thích tình dục. Nghĩ, tưởng tượng hoặc nằm mơ đến tình dục cũng có thể làm cương cứng dương vật và có thể gây xuất tinh. Khi quá mệt hay buồn phiền sẽ bớt thích giao hợp. Còn thủ dâm là tự kích thích vào các điểm nhạy cảm nhằm tạo nên khoái cảm, giải tỏa nhu cầu tình dục tương tự như quan hệ tình dục. Như vậy, thủ dâm coi như là một hoạt động tình dục bình thường không ảnh hưởng gì đến sinh sản, khả năng tình dục, cũng như khả năng cương dương vật. Chỉ khi thủ dâm nhiều lần (2-3lần/tuần) thì mới có thể ảnh hưởng sức khỏe. Cháu đã thủ dâm 4-5 năm nay, nếu mức độ vừa phải và cháu cảm thấy hài lòng, thoải mái với cách thức thủ dâm trước giờ, thì hiện tại chưa gọi là liệt dương, và thủ dâm không phải là nguyên nhân. Cháu đã “một mình” quen rồi, giờ đây quan hệ bạn gái lần đầu, cảm giác mới mẻ hồi hộp, sợ bị phát hiện…dương vật cương yếu có thể do nguyên nhân tâm lý và hoàn cảnh nhiều hơn. Vấn đề này có thể khắc phục được. Cháu cần tạo cho mình và bạn gái một tâm lý thoải mái, không lo lắng, nơi quan hệ phải kín đáo an toàn, yên tĩnh… thì mức độ cương cứng dương vật sẽ nhiều. Vậy nhé, trước mắt cháu đừng lo lắng quá chưa cần uống thuốc gì, chỉ cần giữ sức khỏe bằng cách ăn uống đủ chất, ngủ đủ giấc, tránh thức khuya, tránh uống rượu bia, chất kích thích... Chúc cháu có sức khỏe tốt!