Tìm hiểu chung đau nửa đầu
Tìm hiểu chung đau nửa đầu Đau nửa đầu (Migraine) là hội chứng đau thần kinh mạch máu với sự thay đổi quá trình xử lý thông tin của các neuron thần kinh trung ương (kích hoạt các nhân của thân não, tăng khả năng kích thích của vỏ não và ức chế vỏ não lan tỏa) và sự tham gia của hệ thống thần kinh mạch máu (kích hoạt sự giải phóng neuropeptide, gây viêm đau trong các mạch nội sọ và màng cứng). Đau nửa đầu đặc trưng bởi các cơn đau đầu một bên có tính chất mạch đập, tăng lên khi hoạt động thể chất và thường đi kèm với triệu chứng sợ ánh sáng, sợ tiếng động, buồn nôn, nôn và thường xuyên có triệu chứng dị cảm vùng da đầu.
Phương pháp chẩn đoán & điều trị nang âm hộ Phương pháp chẩn đoán và xét nghiệm nang âm hộ Chẩn đoán nang âm hộ thường dựa trên kết quả lâm sàng gồm: Bác sĩ sẽ hỏi bệnh sử, tiền sử bệnh, bao gồm: Độ tuổi xuất hiện, các chấn thương vùng chậu, tiền căn gia đình, tiền sử quan hệ tình dục hoặc các vấn đề liên quan để định hướng nguyên nhân. Vị trí và hình dạng bên ngoài của nang âm hộ cũng giúp bác sĩ chẩn đoán tình trạng bệnh. Mặc dù hiếm khi cần thiết, tuy nhiên các xét nghiệm đôi khi cần thực hiện để kiểm tra bao gồm siêu âm và sinh thiết hoặc cắt trọn để kiểm tra bản chất mô học của u nang. Điều trị nang âm hộ Nội khoa Phần lớn các trường hợp nang âm hộ không cần điều trị sau khi đã chẩn đoán. Nang âm hộ có xu hướng tự khỏi, việc điều trị bảo tồn (nội khoa) sẽ khác nhau tùy thuộc vào từng loại nang âm hộ: U nang tuyến Bartholin: Thường không cần điều trị nếu không có triệu chứng. Trong trường hợp áp xe có thể tự vỡ, có thể kết hợp điều trị với ngâm tại chỗ và dùng thuốc giảm đau. Điều trị kháng sinh có thể được cân nhắc ở các đối tượng có áp xe tái phát, hoặc thất bại trong việc điều trị bằng rạch và dẫn lưu. Nang ống Nuck: Do đây là một tình trạng rất hiếm gặp, hiện chưa có quy trình điều trị tiêu chuẩn nào cho nang ống Nuck, lựa chọn điều trị bảo tồn có thể gồm chích xơ. Nang biểu bì: Nếu nang biểu bì bị viêm, chúng hiếm khi có thể tự khỏi, điều trị thay thế có thể gồm tiêm triamcinolone vào nang để giúp giảm viêm. Nang Gartner: Chỉ định điều trị thường bao gồm rạch dẫn lưu và tiêm tetracycline được thực hiện khi có triệu chứng đáng kể. Mụn hạt kê: Thường có xu hướng tự khỏi mà không để lại sẹo. Nang ống tuyến Skene: Nếu không có triệu chứng, nang ống tuyến Skene thường được theo dõi và để yên chứ không điều trị gì. Đa u nang tuyến bã: Kháng sinh có thể được sử dụng để giảm viêm, liệu pháp đốt điện, áp lạnh hoặc laser có thể được thực hiện để loại bỏ u nang. U nang tuyến tiền đình âm hộ: Trong trường hợp không có triệu chứng, u nang tuyến tiền đình âm hộ thường không cần điều trị. Ngoại khoa Trong một số trường hợp, chỉ định ngoại khoa có thể được thực hiện, bao gồm: U nang tuyến Bartholin: Rạch và dẫn lưu nếu hình thành áp xe, phẫu thuật marsupialization (phẫu thuật tạo túi) hoặc phẫu thuật cắt bỏ tuyến Bartholin có thể được thực hiện. Nang ống Nuck: Phẫu thuật cắt bỏ nang là phương pháp điều trị được khuyến khích. Nang biểu bì: Phẫu thuật là điều trị dứt điểm nang biểu bì, phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn u nang với thành u nang còn nguyên vẹn giúp hạn chế tái phát. Nang Gartner: Ở một vài trường hợp nặng, phẫu thuật có thể được thực hiện gồm phẫu thuật marsupialization hay cắt bỏ toàn bộ nang (cắt toàn bộ nang được ưu tiên hơn vì giảm khả năng tái phát). Mụn hạt kê: Nếu không tự khỏi, phẫu thuật cắt bỏ có thể được thực hiện. Nang ống tuyến Skene: Nếu có triệu chứng như gây đau, điều trị ưu tiên là phẫu thuật cắt bỏ nang, phẫu thuật marsupialization cũng có thể được thực hiện. Đa u nang tuyến bã: Các trường hợp u nang riêng lẻ có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật. U nang tuyến tiền đình âm hộ: Phẫu thuật cắt bỏ được thực hiện trong trường hợp u nang gây đau, khó chịu hoặc gây mất thẩm mỹ.