Chào bác sĩ.

Tháng 9/2018 em bị gãy xương mâm chày gối phải do té xe, đã phẫu thuật bắt vít, bác sĩ chữa trị cho em nói đến 1 năm xương mới lành hẳn. Hiện em đang chữa trị mụn trứng cá theo phác đồ của bác sĩ Da liễu, trong đó có thuốc isotretinoin (10mg) uống 2 viên 1 ngày, tổng cộng 60 viên trong 1 tháng thì dừng hẳn. 
Em có tìm hiểu thì biết isotretinoin gây các vấn đề về xương nhưng khi hỏi bác sĩ da liễu thì bảo không sao vẫn uống được. Bác sĩ cho em hỏi thuốc này có gây vấn đề với chỗ xương gãy của em không ạ?
Em xin trân trọng cảm ơn.
 Chào em, Isotretinoin là thuốc hiệu quả trong điều trị mụn trứng cá nặng nhưng cũng có nhiều tác dụng phụ, trong đó có ảnh hưởng đến phát triển hệ xương của thai nhi. Trẻ em tiếp xúc sớm với isotretinoin có thể gây đóng đĩa phát triển chi dưới sớm, làm giảm chiều cao khi lớn. Nhiều báo cáo cũng ghi nhận tăng nguy cơ loãng xương ở người lớn. Đặc biệt, các nghiên cứu gần đây cũng đưa ra kết luận nên thận trọng khi sử dụng isotretinoin ở bệnh nhân có gãy xương, đặc biệt là gãy xương dài, có trải qua phẫu thuật kết hợp xương vì nguy cơ chậm lành xương. Em nên tái khám để bác sĩ Da Liễu đổi thuốc khác hoặc giảm tới liều thấp nhất có thể mang lại hiệu quả em nhé! Thân mến.
Có thuốc hay cách gì chữa được không ạ? (Phan Thanh Thúy - ) Trả lời: Chào bạn, Bớt sắc tố bẩm sinh là những biến đổi, rối loạn tại chỗ của tế bào sắc tố da xâm lấn sâu xuống trung bì, dân gian thường gọi bớt sắc tố là vết chàm (nếu màu xanh lơ). Tuy lành tính nhưng bớt sắc tố làm ảnh hưởng tới thẩm mỹ, ảnh hưởng tới phát triển tâm lý cũng như công việc. Trường hợp của bạn để điều trị bớt sắc tố này có nhiều cách như: dùng tuyết carbon để phá bỏ, lột da bằng acid trichloraxetic, ghép da, đốt bằng laser CO2 và sử dụng công nghệ laser Q-Switched ND YAG... Bạn nên đến bệnh viện có chuyên khoa da liễu để được BS tư vấn điều trị thích hợp. BS Chuyên khoa của AloBacsi