Thưa bác sĩ, nếu căng thẳng kéo dài thì cortisol vẫn tăng cao như bình thường chứ ạ? Thường cortisol tăng dẫn tới hoocmon chống lợi tiểu ADH tăng làm nước chuyển vào lại cơ thể, đặc biệt cortisol chủ yếu gây tích nước ở mặt, nên stress dài hạn dẫn tới sưng mặt vẫn là chuyện có thể đúng không bác sĩ?
Chào em, Thứ nhất, cơ thể con người không phải là một cỗ máy đơn giản, nó có cơ chế tự điều hòa giữa các hormone và thần kinh rất phức tạp. Vì thế không thể áp dụng 1 cơ chế điều hòa giữa các hormone mà áp cho mọi bối cảnh, khoa học về cơ thể người mới chia ra cơ chế sinh lý bình thường và cơ chế sinh lý bệnh cho từng loại bệnh cảnh khác nhau. Như trong trường hợp đối với cortisol, với mỗi loại stress khác nhau, cơ thể sẽ cho đáp ứng cortisol khác nhau, và phản ứng qua lại giữa cortisol và các yếu tố khác trong cơ thể (ngoài ADH còn nhiều yếu tố nữa) để đưa ra triệu chứng lâm sàng khác nhau. Nói đơn giản là không phải cứ cortisol tăng là bất thường và không phải cortisol tăng là sẽ gây sưng mặt do ứ nước. Đơn cử trường hợp bệnh nhân bị nhiễm trùng nặng, cũng gọi là stress đối với cơ thể, cortisol máu mà tăng không được nhiều, tăng dưới 20 mg/dl là thấp bất thường, còn gọi là suy thượng thận thoáng qua do bệnh, bệnh nhân thường bệnh nhiều ngày, stress cơ thể liên tục, nhưng vẫn không sưng mặt. Hay như trường hợp người bệnh dùng các sản phẩm có corticoid bên ngoài, đến bệnh viện với kiểu hình Cushing gồm sưng mặt, tích mỡ ở cổ vai, da mặt mỏng, giãn mạch...nhưng xét nghiệm máu sẽ thấy cortisol trong máu bị thấp. cho nên, biện luận về cortisol máu là 1 câu chuyện dài, vài bài viết hay thông tin trên mạng không thể giúp 1 người ngoài ngành y hiểu rõ về các vấn đề sức khỏe của mình được. Cuộc sống ngày nay hầu như ai cũng có stress căng thẳng, đâu phải ai stress căng thẳng kéo dài là bị sưng mặt. Do đó, em cần phải khám bác sĩ chuyên khoa Nội tiết để bác sĩ kiểm tra cho em, tầm soát các bệnh lý có thể gặp gây ra tình trạng sưng mặt, biết đâu chính bệnh lý này là nguyên nhân vừa gây sưng mặt, vừa gây tăng cortisol máu vừa làm em căng thẳng lo âu. Thứ hai, các xét nghiệm lần trước em gửi về không hề có chỉ số xét nghiệm của cortisol máu, chỉ có bất thường ở men gan, công thức máu thôi, em nhé. Thân mến.
Hay tiếp xúc với chó mèo nên tiêm nhắc vắc xin ngừa dại hàng năm Chào em, Mặc dù hiệu quả của vắc xin ngừa dại kéo dài bao lâu chưa được biết rõ, nhưng chắc chắn lần bị cắn này bạn của em đã có kháng thể nên không cần tiêm lại từ đầu nữa mà chỉ cần tiêm nhắc cho đủ hai mũi mà thôi. Nếu thường xuyên làm việc ở môi trường nguy cơ cao bị súc vật cắn, bạn em nên được tiêm ngừa nhắc lại hàng năm bằng 2 mũi vắc xin em nhé! Thân mến. Mời tham khảo thêm: >>