Chào bác sĩ,

Em bị viêm xoang mãn tính. Em đang uống Levofloxacin 500mg. Theo toa hướng dẫn sử dụng thuốc thì uống 1 lần/1 viên/1 ngày, liên tục 14 ngày. Vậy em có thể tăng gấp đôi liều lượng được không ạ (2 lần/ngày)?

(Ngọc Hà – Vĩnh Long)
Bạn
Ngọc Hà thân mến, là một kháng sinh tổng hợp có phổ rộng thuộc nhóm fluoroquinolon. Sau khi uống,
Levofloxacin được hấp thu nhanh và gần như hoàn toàn; Nồng độ đỉnh trong huyết
tương thường đạt được sau 1 - 2 giờ; Levofloxacin rất ít bị chuyển hoá trong cơ
thể và thải trừ gần như hoàn toàn qua nước tiểu ở dạng còn nguyên hoạt tính.
Thời gian bán thải của levofloxacin từ 6 - 8 giờ, kéo dài ở người bệnh suy
thận. Với
những viêm mũi xoang dùng dạng uống 1v/ ngày, trong 10-14 ngày. Thuốc
có nhiều tác dụng phụ cần lưu ý: - Ảnh hưởng trên hệ cơ xương: levofloxacin, cũng như phần lớn
các quinolon khác, có thể gây thoái hoá sụn ở khớp chịu trọng lực. - Nhược cơ: Cần thận trọng ở người bệnh bị bệnh nhược cơ vì
các biểu hiện có thể nặng lên. - Tác dụng trên thần kinh trung ương: đã có các thông báo về
phản ứng bất lợi như rối loạn tâm thần, tăng áp lực nội sọ, kích thích thần
kinh trung ương dẫn đến co giật, run rẩy, bồn chồn, đau đầu, mất ngủ, trầm cảm,
lú lẫn, ảo giác, ác mộng. - Phản ứng mẫn cảm: với nhiều biểu hiện khác nhau, thậm chí
sốc phản vệ khi sử dụng. Cần ngừng thuốc ngay khi có các dấu hiệu đầu tiên của
phản ứng mẫn cảm và áp dụng các biện pháp xử trí thích hợp. - Viêm đại tràng màng giả do Clostridium difficile :
phản ứng bất lợi này đã được thông báo với nhiều loại kháng sinh trong đó có Levofloxacin,
có thể xảy ra ở tất cả các mức độ từ nhẹ đến đe doạ tính mạng. - Mẫn cảm với ánh sáng mức độ từ trung bình đến nặng đã được
thông báo. Cần tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng trong thời gian điều trị
và 48 giờ sau khi điều trị. - Kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ: có thể gây kéo dài
khoảng QT trên điện tâm đồ ở một số người bệnh và một số hiếm ca loạn nhịp. Do đó, việc dùng thuốc phải hết sức thận trọng, liều lượng do
bác sĩ khám bệnh ra y lệnh và hướng dẫn, trong khi uống thuốc phải theo dõi các
tác dụng phụ nhé!
Chào bạn, Hiện nay điều trị giun đũa chó chưa có một liệu trình nào cố định và hoàn hảo nhất, cần phải dựa trên đáp ứng của bệnh nhân. Cũng không phải trường hợp nào xét nghiệm máu ra giun đũa chó dương tính cũng cần phải điều trị, chỉ định sẽ phụ thuộc vào triệu chứng lâm sàng, bằng chứng của nhiễm giun hoạt động… Tương tự, không phải trường hợp nào tăng men gan cũng chống chỉ định với thuốc trên, còn tuỳ vào nguyên nhân và mức độ tăng men gan, BS sẽ cân nhắc sử dụng. Bạn nên tái khám để BS tư vấn cụ thể hơn dựa trên tình huống lâm sàng và kết quả xét nghiệm đầy đủ bạn nhé! Thân mến.