Chào BS,

Do một vài lý do nên cháu tôi từ lúc sinh ra đến giờ chưa được tiêm phòng đầy đủ. Sổ theo dõi tiêm ngừa của cháu đã bị mất. Cháu chỉ được uống Vitamin A theo lịch tuyên truyền 2 lần tại địa phương. 

Vậy việc không tiêm ngừa đầy đủ có ảnh hưởng như thế nào đến cháu và giờ làm sao để tôi biết được cháu tôi đã tiêm những mũi nào? Tôi cần tiêm bổ sung những mũi ngừa nào cho cháu? Cháu tôi năm nay 3 tuổi, nặng 14kg và cao khoảng 70-80cm.

Chân thành cảm ơn BS.
 Chào Thanh Hoa, Nếu không có sổ theo dõi và người nhà không nhớ thì BS cũng không thể biết bé đã tiêm phòng được bệnh gì. Riêng vacxin ngừa bệnh lao, nếu bé có tiêm sẽ để lại sẹo ở mặt ngoài cánh tay trái, còn bệnh viêm gan B bạn có thể cho bé làm xét nghiệm tầm soát, nếu bé có kháng thể rồi thì không phải tiêm ngừa bệnh này nữa. Còn các bệnh lý khác, nếu không nhớ rõ bạn có thể cho bé tiêm ngừa lại. Tốt nhất, bạn nên đưa bé đến cơ sở y tế có tiêm ngừa để được tư vấn thêm. Thân mến!
Chào em, Các loại men gan AST (Alanin Amino Transferase, hay trước đây gọi là GOT) và ALT (Aspartate Amino Transferase, hay trước đây gọi là GPT) do gan tạo ra thường có một hàm lượng cố định trong máu, trị số bình thường GPT < 40 U/L, GOT < 40 U/l. Khi gan bị tổn thương, hàm lượng men gan này sẽ tăng cao. Trong thời gian viêm gan cấp các men này sẽ tăng cao sau đó giảm dần và trở lại bình thường trong khoảng 1-6 tháng. Nếu các men này tăng cao liên tục trong thời hơn 6 tháng thì có thể là biểu hiện của một viêm gan mạn tính. Tỷ lệ AST/ALT cũng có giá trị hỗ trợ trong chẩn đoán nguyên nhân gây viêm gan. Khi AST tăng chủ yếu gặp trong viêm gan do rượu, thuốc, xơ gan. Trước mắt, em đã xét nghiệm viêm gan B âm tính nên mới đi tiêm ngừa vắc xin, như vậy là loại trừ được 1 nguyên nhân gây viêm gan. Gần đây em có sử dụng nhiều thuốc, trong đó có kháng sinh để điều trị viêm dạ dày do Hp, đây có thể là nguyên nhân làm men gan tăng. Với mức độ men gan tăng như hiện nay, em khoan dùng các thuốc hạ men gan, vì các thuốc này chỉ làm che mờ đi chỉ số men gan mà thôi, trong khi nguyên nhân chưa xác định thì gan vẫn viêm, do đó dùng thuốc sẽ làm khó xác định được đúng bệnh. Em nên theo dõi và tái khám định kỳ với bác sĩ chuyên khoa Gan mật, nếu do thuốc hay do rượu thì men gan sẽ tự hạ dần nếu em ngưng thuốc và rượu; ngược lại, men gan vẫn còn cao thì bác sĩ sẽ kiểm tra sâu thêm cho em, tìm các nguyên nhân gây viêm gan còn lại, em nhé. Thân mến.