Chào bác sĩ, 

Em 22 tuổi, em gặp những vấn đề sau:

1. Mỗi sáng ngủ dậy thường thấy cổ họng khô rồi chảy nước mũi màu trắng, đặc biệt là ngày trời lạnh

2. Em còn bị ho kéo dài, đã uống rất nhiều. Triệu chứng là ho khan, có ít hoặc ko có đàm. 

Bệnh thường tái đi tái lại vào mùa lạnh. 2008-2009 uống thuốc ở bệnh viện 175 chẩn đoán là viêm phế quản thì cũng bớt, nhưng 2 năm nay thì vẫn vậy.

Em đã đi khám ở 4 bệnh viện, có chỗ thì nói là em bị viêm phế quản, chỗ thì nói là viêm mũi - viêm xoang, chỗ thì nói là viêm mũi dị ứng...

Lần gần đây nhất em khám ở bệnh viện 175 thì BS nói là em bị viêm mũi nên kéo theo ho, em đã uống hết 5 ngày thuốc nhưng buổi sáng vẫn chảy nước mũi, thỉnh thoảng vẫn ho như cũ.

Mong BS giúp em đoán bệnh hoặc tư vấn cho trường hợp của em thì nên khám ở đâu (BS nào khám) để đạt hiệu quả tốt nhất? Em cảm ơn BS! (Vincent Phạm)
Chào em, Để hiểu rõ bệnh của em, BS trình bày sơ về cấu trúc giải phẫu, chức năng sinh lý của mũi - xoang - họng. Mũi, xoang, họng thuộc đường hô hấp trên, có nhiệm vụ phải lọc sạch khói bụi, vi sinh vật, làm ấm - ẩm… không khí trước khi vào phổi. - Mũi có 2 hốc, ở giữa có vách ngăn, 2 bên vách mũi có 3 cuốn mũi có thể nở ra, co lại. - Xoang là những hốc nằm trong các xương mặt: xoang hàm, xoang trán, xoang sàng… niêm mạc được lót bởi tế bào có lông chuyển, có tác dụng đẩy các chất nhầy, vi sinh vật… ra lỗ thông mũi - xoang, để xoang luôn sạch, thoáng. - Họng là ngã tư, tiếp nối với mũi, miệng, thực quản, khí quản tiếp nhận không khí từ mũi. Vì vậy, hô hấp trên dễ bị viêm nhiễm do: khói, bụi, vi sinh vật, thời tiết… Viêm mũi, xoang, họng dị ứng có biểu hiện: chảy mũi, nghẹt, ngứa mũi, xoang, họng, tai, mắt… niêm mạc phù nề, xuất tiết dịch trong (nhiễm trùng thì có dịch vàng, xanh…), dẫn đến lỗ thông mũi xoang bị hẹp, bít tắc, niêm dịch ứ lại trong các xoang, gây viêm nhiễm kéo dài. Ngoài tác nhân gây dị ứng còn do vi trùng, vi nấm… làm bệnh nặng hơn, dẫn tới các biến chứng (viêm tai giữa, viêm thanh quản, viêm phế quản, viêm phổi…). Qua thư có thể chẩn đoán sơ bộ là em bị: viêm mũi, xoang, họng mạn tính, nguyên nhân là có thể do dị ứng, kèm theo đó có những đợt bị nhiễm siêu vi, vi trùng… Những nơi em được điều trị chỉ mới cho dùng thuốc kháng sinh và điều trị triệu chứng nhưng em cần hiểu thêm về tình trạng bệnh lý và điều trị dự phòng. Bệnh của em cần phải có chiến lược điều trị tích cực, đúng phương pháp như sau: 1. Khám chuyên khoa tai - mũi - họng kết hợp các phương tiện hỗ trợ chẩn đoán như: nội soi tai mũi họng, X-quang, CT scan (nếu cần)… 2. Điều trị tích cực tình trạng bệnh lý hiện tại kết hợp dẫn lưu mũi xoang hay phẫu thuật nếu có chỉ định: polyp mũi xoang, nấm… 3. Điều trị dự phòng (rất quan trọng, người bệnh phải thực hiện chủ động tích cực, lâu dài): + Chế độ ăn: cần tránh và tự xác định thực phẩm gây dị ứng, nếu ăn vào bị gây ngứa, sổ mũi thì lần sau không dùng. + Đeo khẩu trang tránh khói, bụi, lạnh, nóng… + Vệ sinh môi trường sống: nhà cửa sạch, thoáng, grap giường phải thường xuyên giặt sạch, tránh nuôi chó mèo, chim…. + Tập thể dục đều đặn, tăng cường thể lực rất có tác dụng trong phòng ngừa dị ứng (chạy bộ, đi bộ…). + Dùng thuốc corticoid xịt hàng ngày nhưng phải có chỉ định của BS, vệ sinh mũi bằng nước muối NaCl 0.9 %. Em có thể khám BV Tai Mũi Họng, BV Đại học Y Dược TPHCM nhé. Thân ái!
Chào bạn Thu Cúc, Trong cơ thể mỗi người có hệ thống miễn dịch
 giúp chúng ta chống lại sự xâm nhập của vi khuẩn và vi sinh vật lạ. Khi
 hệ thống miễn dịch bị rối loạn làm mất khả năng phân biệt lạ - quen, 
nên thay vì tấn công vi sinh vật ngoại lai hệ miễn dịch quay lại tấn 
công chính các tế bào của cơ thể mình gây ra bệnh tự miễn. Nhóm 
bệnh này có thể ảnh hưởng đến hầu hết các cơ quan trong cơ thể gây ra 
nhiều bệnh khác nhau ví dụ nếu tấn công chủ yếu màng hoạt dịch khớp sẽ 
gây ra sưng đau các khớp, tấn công vào cơ sẽ hủy cơ gây ra triệu chứng 
đau và yếu cơ trong bệnh viêm đa cơ và cũng có thể tấn công vào toàn bộ 
hệ thống các cơ quan trong cơ thể gây ra rất nhiều biểu hiện khác nhau 
trong bệnh lupus như nổi ban đỏ hình cánh bướm ở mặt, sưng đau khớp, 
rụng tóc, loét miệng… Những bệnh tự miễn thường gặp như lupus, viêm khớp dạng thấp, viêm da cơ/viêm đa cơ, xơ cứng bì, viêm cột sống dính khớp… Một số hình ảnh minh họa: - Ban đỏ ở mặt, ban da trong bệnh lupus: Tùy
 theo mỗi loại bệnh có 1 phương pháp điều trị khác nhau. Nhìn chung bệnh
 tự miễn thì không chữa khỏi hoàn toàn nhưng vẫn có biện pháp làm cho 
bệnh không tiến triển và người bệnh có thể sinh hoạt như người bình 
thường nhưng phải dùng thuốc. Vậy cần làm những kiểm tra, xét nghiệm gì để biết mình mắc căn bệnh này? -
 Không có một xét nghiệm riêng nào để chẩn đoán bệnh tự miễn vì có rất 
nhiều bệnh tự miễn khác nhau. Và trong cùng 1 bệnh tự miễn thì đôi khi 
triệu chứng mỗi bệnh nhân mỗi khác nhau - Bệnh dễ chẩn đoán nhầm cũng như dễ bỏ sót chẩn đoán nên cần đến BS chuyên khoa để được chẩn đoán chính xác. -
 Khi đi khám bệnh, BN cần mô tả kỹ các triệu chứng. Bác sĩ sẽ dựa vào mô
 tả của bạn và các triệu chứng khám thấy kết hợp với một số xét nghiệm 
để chẩn đoán. Một số các xét nghiệm cần làm để chẩn đoán lupus: 
ANA, AntidsDNA, CTM, Creatinin, TPTNT, siêu âm bụng, siêu âm tim, xquang
 phổi, ECG... Xét nghiệm cần làm để chẩn đoán viêm khớp dạng thấp: RF, AntiCCP, Xquang 2 bàn tay… Xét
 nghiệm chẩn đoán viêm cột sống dính khớp: Xquang/ MRI khớp cùng chậu, 
HLA-B27… Tuy nhiên việc chẩn đoán thường dựa vào các tiêu chuẩn đã được 
các hiệp hội quốc tế và trong nước khuyến cáo. Thân mến! BS Cao Thanh Ngọc - Cổng thông tin tư vấn sức khỏe miễn phí Trích trong