Phương pháp chẩn đoán & điều trị u tế bào khổng lồ
Phương pháp chẩn đoán & điều trị u tế bào khổng lồ Phương pháp chẩn đoán và xét nghiệm u tế bào khổng lồ Bên cạnh hỏi bệnh sử và khám lâm sàng, bác sĩ có thể chỉ định các xét nghiệm để chẩn đoán u tế bào khổng lồ. Các xét nghiệm có thể bao gồm: Xét nghiệm máu: Các xét nghiệm máu không phải để chẩn đoán xác định u tế bào khổng lồ. Tuy nhiên, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để đánh giá trước khi điều trị và đáp ứng với điều trị. Xét nghiệm hình ảnh học: Kiểm tra bằng X-quang có thể thấy hình ảnh thấu quang đặc trưng với vùng chuyển tiếp hẹp ở rìa tổn thương. Các hình ảnh học khác gồm CT-scan và MRI có thể xác nhận các tổn thương ở xương, mô mềm và sụn khớp. Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) và quét xương là các phương thức hình ảnh học hiện đại khác có thể đánh giá mức độ liên quan của bệnh. Chụp CT-scan ngực cũng nên được thực hiện ở những người bệnh mắc u tế bào khổng lồ tái phát để đánh giá mức độ di căn phổi. Sinh thiết và hoá mô miễn dịch: Đây là xét nghiệm để chẩn đoán xác định u tế bào khổng lồ và giúp phân biệt với các chẩn đoán khác. Hơn nữa, việc phát hiện các đột biến có thể cung cấp thông tin về các phương pháp điều trị tiềm năng và cân nhắc tiên lượng cho người bệnh. Điều trị u tế bào khổng lồ Nội khoa Điều trị u tế bào khổng lồ bao gồm một cách tiếp cận đa ngành, kết hợp các liệu pháp điều trị nội khoa, phẫu thuật và đôi khi là xạ trị. Bác sĩ sẽ tư vấn và đưa ra các lựa chọn điều trị cho bạn tuỳ thuộc vào các yếu tố như vị trí, kích thước, mức độ xâm lấn và tình trạng u nguyên phát hay tái phát. Các liệu pháp điều trị nội khoa bổ trợ cho u tế bào khổng lồ có thể bao gồm bisphosphonate tại chỗ hoặc toàn thân như zoledronate hoặc pamidronate. Bisphosphonate gây ra apoptosis và hạn chế sự tiến triển khối u bằng cách nhắm mục tiêu vào các tế bào khổng lồ như tế bào huỷ xương. Denosumab, một kháng thể đơn dòng được sử dụng rộng rãi để điều trị u tế bào khổng lồ không thể phẫu thuật ở người lớn và thanh thiếu niên trưởng thành. Denosumab còn được sử dụng trước phẫu thuật để giảm kích thước khối u, giảm lượng máu cung cấp cho khối u và tạo điều kiện thuận lợi cho các thủ thuật bảo tồn khớp. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt denosumab để sử dụng cho u tế bào khổng lồ di căn và không thể cắt bỏ, cũng như trong các trường hợp việc điều trị bằng phẫu thuật gây hại cho người bệnh. Sunitinib, một chất đối kháng β của yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu hay cyclolinopeptide (một phân tử được chiết xuất từ hạt lanh) đã nổi lên như một loại thuốc tiềm năng cho u tế bào khổng lồ. Ngoại khoa Phẫu thuật là phương pháp điều trị được lựa chọn cho u tế bào khổng lồ liên quan đến xương dài. Bệnh liên quan đến các vị trí như xương chậu và xương đốt sống khó kiểm soát hơn bằng phẫu thuật. Đối với trường hợp u tế bào khổng lồ ở xương chậu, xương đốt sống hay các trường hợp không thể phẫu thuật bằng bất cứ lý do gì, xạ trị là phương pháp điều trị được khuyến khích. Các lựa chọn can thiệp phẫu thuật sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố lâm sàng như vị trí, kích thước, mức độ lan rộng của khối u so với các cấu trúc xung quanh và sự hiện diện của gãy xương bệnh lý. Phẫu thuật có thể gồm lựa chọn phẫu thuật khu trú trong tổn thương đến cắt bỏ toàn bộ có hoặc không có tái tạo. Phẫu thuật là phương pháp điều trị được lựa chọn cho u tế bào khổng lồ liên quan đến xương dài
Nguy cơ lỗ tiểu lệch thấp Những ai có nguy cơ mắc phải lỗ tiểu lệch thấp? Chưa có thống kê nào ghi nhận được ai là đối tượng nguy cơ của lỗ tiểu lệch thấp. Yếu tố làm tăng nguy cơ mắc phải lỗ tiểu lệch thấp Trong những năm gần đây, các nhà nghiên cứu của CDC đã báo cáo những phát hiện quan trọng về một số yếu tố ảnh hưởng đến nguy cơ sinh con trai mắc chứng lỗ tiểu thấp: Lịch sử gia đình: Tình trạng này phổ biến hơn ở trẻ sơ sinh có tiền sử gia đình mắc lỗ tiểu lệch thấp. Di truyền học: Một số biến thể gen có thể đóng một vai trò trong việc phá vỡ các hormone kích thích sự hình thành bộ phận sinh dục nam. Tuổi mẹ trên 35: Một số nghiên cứu cho thấy rằng có thể tăng nguy cơ mắc chứng lỗ tiểu thấp ở trẻ sơ sinh nam do phụ nữ trên 35 tuổi sinh ra. Tiếp xúc với một số chất trong khi mang thai: Có một số suy đoán về mối liên quan giữa lỗ tiểu thấp và việc người mẹ trong quá trình mang thai có tiếp xúc với một số loại hormone hoặc một số hợp chất như thuốc trừ sâu hoặc hóa chất công nghiệp, nhưng cần có thêm các nghiên cứu để xác nhận điều này. Phương pháp điều trị sinh sản: Những phụ nữ sử dụng công nghệ hỗ trợ sinh sản để giúp mang thai có nguy cơ sinh con mắc chứng lỗ tiểu thấp hơn. Một số kích thích tố: Những phụ nữ dùng một số kích thích tố ngay trước hoặc trong khi mang thai được chứng minh là có nguy cơ sinh con mắc chứng lỗ tiểu thấp hơn. CDC tiếp tục nghiên cứu các dị tật bẩm sinh như lỗ tiểu lệch thấp và cách ngăn ngừa chúng. Nếu bạn đang mang thai hoặc đang nghĩ đến việc mang thai, hãy tư vấn với bác sĩ về những cách để tăng cơ hội sinh con khỏe mạnh.