1. Bạn gái em vừa hết kinh được khoảng 1 tuần thì bọn em có quan hệ tình dục nhưng không dùng biện pháp tránh thai, như vậy thì tỷ lệ có thai là bao nhiêu thưa BS?
BS. Lê Quang Thanh - PGĐ BV Từ Dũ: Trong
câu hỏi bạn chưa cung cấp thông tin đầy đủ về chu kỳ kinh nguyệt của bạn gái (số
ngày hành kinh, chu kỳ kinh bao nhiêu ngày, có đều hay không?). Khả năng thụ
thai xảy ra với xác suất cao quanh ngày rụng trứng. Tuy nhiên, nếu kinh nguyệt
không đều hoặc chu kỳ kinh nguyệt kéo dài bạn cũng khó tự tính được ngày rụng
trứng. Trường
hợp của bạn vẫn có thể thụ thai, để biết chính xác em phải chờ trễ kinh từ 1
đến 5 ngày. Các em còn trẻ, nên sử dụng các biện pháp tránh thai an toàn
như uống thuốc tránh thai phối hợp sử dụng hàng ngày, sử dụng bao cao su… để
không phải lo lắng sau mỗi lần quan hệ và không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản
sau này. 2. Em đặt vòng được 1 tháng nhưng mà
thỉnh thoảng cứ bị đau bụng và lúc đến chu kỳ thì nó đau nhiều và bị đau bên
hông trái. Không biết có sao không ạ?? (Nguyễn Thị Hải) Khi
vòng tránh thai được đưa vào tử cung, cơ thể xem đây là một vật lạ chưa được
thích nghi dẫn đến tử cung tăng co bóp gây cảm giác đau trằn vùng bụng dưới và có
thể đau nhiều khi hành kinh. Cảm giác đau nhiều hay ít cũng tùy thuộc vào cơ
thể của từng người. Thường
thì cảm giác đau vùng bụng dưới chỉ tạm thời trong vài ngày đầu và không ảnh
hưởng đến sức khỏe. Tuy nhiên, trong một số trường hợp không thể thích ứng được
với vòng và phải tháo ra. Trường
hợp của em đã đặt vòng được 1 tháng và có đau bên hông trái. Em nên đi khám phụ
khoa và tổng quát để loại trừ các nguyên nhân khác gây đau bụng. 3. Ngừa thai bằng biện pháp tiêm thuốc ngừa thai hoặc
que cấy dưới da có an toàn và hiệu quả không? (Mai
Phuong) - Thuốc tiêm như DMPA
và que cấy (implant) tránh thai đều là thuốc nội tiết có tác dụng chậm (thuốc
tiêm 1 lần hiệu quả từ 1 đến 3 tháng; que cấy 1 lần hiệu quả từ 3 đến 5 năm) - Ưu điểm chính của 2 biện pháp này hiệu quả tránh thai rất cao trên 95% và rất
tiện lợi do không phải dùng thuốc mỗi ngày. - Do thành phần của thuốc chỉ có Progestin cho nên có thể gây xáo trộn kiểu
hành kinh của người sử dụng. Phổ biến nhất là kinh ít dần đi và thậm chí có thể
không còn thấy kinh nguyệt sau 1 -2 năm dùng thuốc. Điều này làm các chị lo
lắng vì cho rằng không có kinh là không bình thường và không hiểu máu kinh bị
“ứ” ở đâu. Thật ra hiện tượng này
cũng khá bình thường, chỉ do các chị không được tư vấn đầy đủ. Vì thuốc chỉ
chứa Progestin cho nên làm cho lớp lót dạ con (nội mạc tử cung) ngày càng mỏng
đi, vì thế máu kinh ra ít dần và đến lúc máu kinh quá ít không đủ chảy ra để nhìn
thấy. Khi ngưng sử dụng thì họat động nội tiết được tái lập và kinh nguyệt sẽ trở
lại bình thường. 4. Khi sử dụng thuốc ngừa
thai hàng ngày để tránh thai, sau khi dùng một loại thuốc một thời gian nên
chuyển sang dùng một nhãn hiệu khác để không bị lờn thuốc. Điều này có đúng
không? (NgocAnh) Không đúng. Hiện nay
chưa có tài liệu khoa học nào cho thấy có hiện tượng lờn thuốc, dẫn đến giãm
hiệu quả ngừa thai khi dùng thuốc viên uống ngừa thai hàng ngày trong một thời
gian dài. Bạn chỉ nên thay đổi
lọai thuốc ngừa thai khác khi cơ thể bạn gặp phải các tác dụng không mong muôn,
không thể chấp nhận được. Tốt nhất bạn nên đến cơ sở y tế hoặc gặp bác sĩ để
được tư vấn cụ thể. Chúc bạn chọn lựa được loại
thuốc phù hợp để dùng lâu dài. 5. Cháu muốn hỏi thuốc ngừa
thai tác động kép Gracial được uống như thế nào? Và khi uống thuốc mà kinh nguyệt
ra bất thường ngoài kỳ kinh (trong 3 tháng đầu) thì có sao không? Và khi ra máu
bất thường như vậy thì có được quan hệ không? Và có ảnh hưởng gì đến sức khỏe
không? Cháu xin cảm ơn bác sĩ! (Kim Thoa - Hà Nam) Với loại thuốc bạn hỏi, để tránh thai bạn uống thuốc như
sau: Bạn uống viên đầu tiên của vỉ đầu tiên vào ngày đầu tiên có
kinh, các viên thuốc được uống theo thứ tự trên vỉ thuốc, vào cùng một giờ mỗi
ngày. Mỗi ngày uống 1 viên trong 22 ngày liên tiếp. Các vỉ tiếp theo được bắt đầu
sau 6 ngày nghỉ không uống thuốc. Trong thời gian nghỉ uống thuốc này thường thấy
hành kinh. Hành kinh thường bắt đầu xảy ra vào 2-3 ngày sau khi uống viên cuối
cùng của vỉ thuốc và có thể chưa chấm dứt khi bắt đầu dùng sang vỉ thuốc kế tiếp. Bắt đầu dùng Gracial như thế nào? - Nếu trước đây chưa dùng biện pháp tránh thai chứa nội tiết
tố (trong tháng trước): Bắt đầu uống thuốc vào ngày 1 của kỳ kinh tự nhiên (tức
ngày đầu tiên hành kinh). Cũng có thể bắt đầu dùng từ ngày 2-5, nhưng phải dùng
một biện pháp tránh thai bổ sung bằng màng chắn trong 7 ngày đầu của chu kỳ thứ
nhất uống thuốc. - Nếu đổi từ một loại thuốc viên tránh thai phối hợp khác: Tốt
nhất nên bắt đầu dùng Gracial vào ngày kế tiếp viên thuốc có hoạt chất cuối
cùng của vỉ thuốc tránh thai trước, nhưng không được muộn hơn ngày kế tiếp của ngày
cuối cùng nghỉ thuốc thường lệ hoặc viên giả dược cuối cùng trong vỉ thuốc trước.
Trong trường hợp dùng vòng tránh thai đặt âm đạo hay miếng dán tránh thai, tốt
nhất là bắt đầu dùng Gracial vào ngày tháo/rút dụng cụ tránh thai, nhưng vào
ngày cuối trước khi dùng dụng cụ kế tiếp. Gracial có phác đồ gần gũi với chu kỳ kinh nguyệt tự nhiên
nên có tác dụng giảm ra máu bất thường. Tuy nhiên, có 10% phụ nữ gặp 1 số tác dụng
phụ chủ quan như ra máu bất thường ở đa số các loại sản phẩm ngừa thai và sẽ mất
dần sau 3 chu kỳ. Theo tôi, bạn nên tránh quan hệ vào các ngày này vì khi ra
máu sẽ có nguy cơ viêm nhiễm phụ khoa.
Chào bạn Trí, Sởi trở lại là do không chích ngừa đầy đủ trong cộng đồng. Cháu 28 tháng tuổi chưa chích ngừa sởi thì bây giờ phải được chích ngừa. Sau khi tiêm ngừa khoảng 4-6 tuần thì cơ thể mới được bảo vệ (tùy theo đáp ứng miễn dịch của từng cá thể). Thân mến.