Kính gửi BS,

Năm nay em 25 tuổi, khi khám tổng quát hay khám bệnh khác thường BS đo huyết áp đều nói em bị cao huyết áp thường trên 140. 

Em không biết nguyên nhân mình sao lại bị thế, em có lần cùng người quen đi khám ở Viện Tim TPHCM, BS có chỉ định xét nghiệm máu, siêu âm tim. Kết quả bình thường (máu nhiễm mỡ nhẹ) nên BS có chỉ định siêu âm động mạch thận (ở Hòa Hảo) do Viện Tim không có siêu âm động mạch thận.

Nhưng do em chưa thu xếp được thời gian để khám lại. Em muốn hỏi BS hướng điều trị bệnh em thế nào, em nên đi khám ở đâu tốt ạ (do công ty em hơi khó nên nhiều lúc chỉ nghỉ được thứ 7). Em cảm ơn ạ!
 Hoàng thân mến, (THA) ở người trẻ tuổi thường là THA thứ phát (có nguyên nhân bệnh lý gây THA), khác với THA ở độ tuổi trung niên là THA vô căn (hay còn gọi là THA nguyên phát). THA vô căn thì phải uống thuốc suốt đời. Còn THA thứ phát thì nếu trị được nguyên nhân gốc (ví dụ như cắt bỏ u tuyến thượng thận trong THA do u tuyến thượng thận) thì không cần phải uống thuốc suốt đời vì THA sẽ hết sau khi nguyên nhân bị loại trừ. Cũng có trường hợp người trẻ tuổi bị THA vô căn. Để tầm soát nguyên nhân THA thứ phát ở người trẻ thì bao gồm rất nhiều xét nghiệm, nghiệm pháp, như TSH, FT4, FT3, catecholamine, renin, aldosteron, cortisol, siêu âm tim, bụng, mạch máu cổ - chủ - thận, có trường hợp cần cân nhắc CTscan, MRI... Trong đó, BS chỉ định siêu âm động mạch thận để xem có hẹp động mạch thận hay không, đây là 1 nguyên nhân gây THA thứ phát ở người trẻ tuổi. Do vậy, em nên tập trung trong việc chẩn đoán và điều trị tăng huyết áp vì nếu không, về lâu dài sẽ có biến chứng. Em nên khám tại chuyên khoa Tim mạch, như Viện Tim, BV tim Tâm Đức, BV Nhân dân 115, BV ĐH Y Dược, BV Chợ Rẫy... và hợp tác, tuân thủ theo hướng dẫn của BS, em nhé. Thân mến!
Hưng thân mến, BS nói em “hiện mang vius ” nghĩa là em bị nhiễm virus viêm gan B thể không hoạt động: tế bào gan không bị tổn thương, men gan không tăng, vì virus và cơ thể em (chủ yếu là lá gan) đang chung sống hòa bình với nhau. Mặc dù vậy, định lượng nồng độ virus trong máu của em nhiều là điều đương nhiên, vì em đang mang virus trong người mà, hiện tại virus không có “hoạt động phá hủy tế bào gan” nhưng có “hoạt động sinh sôi” vì thế em có khả năng lây cho người khác. Với tình trạng này thì chưa thể điều trị tiệt trừ virus, chỉ theo dõi định kỳ men gan, tầm soát ung thư gan (AFP, siêu âm bụng) và sống lối sống lành mạnh, hạn chế các chất độc gan (bia rượu, thuốc uống bừa bãi, thuốc đông nam không rõ loại). Để tránh lây nhiễm cho vợ và con thì em cần hiểu là virus viêm gan B có thể lây qua 3 đường như HIV, đó là qua đường máu, quan hệ tình dục và mẹ truyền sang con. Do đó, trước khi lấy vợ hay có quan hệ tình dục với “vợ tương lai” thì người đó phải được tầm soát xem có nhiễm virus viêm gan B chưa, nếu chưa thì chích ngừa. Và với những người thân xung quanh em cũng cần như vậy, nghĩa là tầm soát xem có nhiễm virus viêm gan B chưa, nếu chưa thì chích ngừa. Trân trọng!  Phần tư vấn trên là gợi ý, định hướng ban đầu. Bạn đọc nên đi khám bác sĩ chuyên khoa. Bởi muốn chẩn đoán đúng, bác sĩ cần thăm khám trực tiếp. Mọi thắc mắc về sức khỏe, dịch vụ y tế, vui lòng: › Gửi đến email: › Đặt câu hỏi ngay chuyên mục Khám bệnh Online và Hỏi đáp Dịch vụ Y tế trên trang › Để nói chuyện trực tiếp với bác sĩ, hàng ngày, từ 17 -19g, Hotline: 08983 08983