Xin chào bác sĩ,

Ba tôi bị tiểu đường type 2 khoảng 23 năm, vừa rồi bị hoại tử ngón chân giữa và nhập viện đã cắt, sau đó bị nhiễm trùng và bác sĩ chỉ định thông mạch máu nuôi bàn chân. Hơn 5 ngày thông mạch máu tình trạng bàn chân chưa có tiến triển, qua tái khám bác sĩ nói cần phải cắt bỏ xương bị hoại tử. 

Mong bác sĩ cho lời khuyên nên điều trị tiếp hay chuyển viện tôi đang rất bối rối. Nếu lên TPHCM thì đến bệnh viện nào? Tôi xin chân thành cám ơn.
Chào bạn, Bàn chân đái tháo đường là một vấn đề lớn trong chuyên ngành nội tiết, không thể có một phương án chung cho mọi bệnh nhân. Việc điều trị sẽ tuỳ thuộc vào mức độ nặng và đáp ứng của từng người. Ba của bạn bị đái tháo đường khá lâu năm, mạch máu ở chân hư hỏng nhiều là điều tất yếu. Việc phải tiếp tục cắt bỏ xương bàn có thể do kết quả tái thông không tốt lắm hoặc có nhiễm trùng nặng. Với những tổn thương này rất khó đánh giá chính xác chỉ qua cái nhìn sơ lược. Bạn nên tham vấn thêm ý kiến của bác sĩ trực tiếp điều trị. Nếu gia đình có nhu cầu chữa trị ở TPHCM có thể tới các bệnh viện lớn có chuyên khoa nội tiết như Chợ Rẫy, Bệnh viện ĐH Y Dược, Nguyễn Tri Phương, Gia Định, Trưng Vương… Tuy nhiên cần cân nhắc vấn đề chi phí vì khả năng phải sử dụng kháng sinh mạnh và thời gian điều trị thường kéo dài khá lâu. Thân mến.
Chào em, Uống thuốc ARV điều trị HIV không đều thì hiệu quả của thuốc sẽ giảm. Hiệu quả của thuốc giảm nhiều hay ít phụ thuộc vào việc uống thuốc “không đều” đến mức nào, ví dụ như uống lệch nhau vài giờ thì ảnh hưởng ít, ngày uống ngày không thì ảnh hưởng nhiều. Khi hiệu quả của thuốc giảm thì nguy cơ không khống chế được bệnh sẽ tăng. Trường hợp của em thỉnh thoảng vài lần trễ 1-2 giờ thì cũng không đến nỗi đâu, nhưng lặp lại nhiều lần thì sẽ không tốt, em chú ý vẫn tái khám theo hẹn của bác sĩ để bác sĩ kiểm tra sức khỏe cho em, xem phác đồ điều trị cho em có hiệu quả không ngay cả khi em uống thuốc đều. Lần sau em nhớ cài đồng hồ báo giờ uống thuốc vào điện thoại để nhắc mình uống thuốc đúng giờ, em nhé. Thân mến.