Chào BS,

Con tôi được 28 tháng tuổi, nặng 13kg, cao 90cm, bé gái ạ. Theo lịch trình tiêm ngừa thì cháu đã tiêm vắcxin đủ ở trạm y tế xã. Tôi muốn hỏi là tiêm như vậy đã đầy đủ chưa? Tiêm phòng những bệnh gì và có nên tiêm thêm vắcxin gì nữa hay không (tiêm dịch vụ)? Nếu có thì tiêm ở đâu và khi cháu bao nhiêu tuổi? Phòng ngừa bệnh gì?
Chào em, mở rộng trên toàn quốc thì thuốc giống nhau nên em tiêm ở cơ sở y tế gần nhà. Nếu em tiêm theo lịch thì em hãy xem lại, nếu chưa tiêm ngừa cho bé đủ thi em tiêm thêm. Thân mến.
Chào bạn, Viêm gân là tình trạng tổn thương gân và/ hoặc bao gân dẫn đến đau, sưng và ảnh hưởng nhiều đến cử động của khớp xung quanh. Viêm gân và viêm bao gân thường xuất hiện ở những vị trí xương khớp hoạt động nhiều và chịu nhiều lực tác động như viêm các gân ở khớp vai (viêm gân mũ cơ quay), gân ở đầu dài cơ nhị đầu, viêm gân gấp cổ tay trụ và cổ tay quay, viêm gân gấp các ngón tay, viêm gân vùng khoeo chân, viêm gân gót Achille và gân duỗi ngắn hoặc gân dạng dài ngón hay còn được gọi là hội chứng De Quervain. Mặc dù viêm gân không phải bệnh lý nguy hiểm tới tính mạng nhưng lại gây nhiều đau đớn cho người bệnh và làm ảnh hưởng rất nhiều đến các hoạt động chức năng của xương khớp. Nếu không được điều trị sớm, tình trạng viêm gân có thể nặng hơn, lan rộng ra các gân khác và có nguy cơ gây rách gân hoặc đứt gân. Hiện các phương pháp điều trị viêm gân phổ biến như sau: Phương pháp điều trị bảo tồn Các phương pháp điều trị bảo tồn phù hợp với trường hợp viêm gân nhẹ, chưa gây ảnh hưởng nhiều đến hoạt động và chức năng của các cơ xương. Chườm lạnh là biện pháp hiệu quả để giảm đau và sưng viêm cấp tính. Nên dùng túi nhựa chứa đá vụn hoặc bọc đá trong một chiếc khăn chườm vào vị trí gân bị viêm từ 3 - 4 lần mỗi ngày. Không được chườm đá trực tiếp vì có thể làm bỏng da. Thời gian chườm đá tối đa là 20 phút, không nên chườm đá quá lâu sẽ càng tăng tổn thương viêm gân. Chườm ấm thường áp dụng cho các trường hợp viêm gân mãn tính. Nghỉ ngơi tạm thời sẽ tạo điều kiện cho gân bị viêm có thời gian hồi phục tổn thương. Tùy vào vị trí viêm gân mà sẽ cần hạn chế vận động nhiều hay ít, nhưng cần tránh các cử động mạnh và đột ngột. Sau khi tình trạng viêm gân được kiểm soát, người bệnh nên tập các bài tập với mức độ vận động khớp tăng dần vài lần trong ngày, đặc biệt là ở khớp vai vì nếu bất động lâu có thể nhanh chóng gây co thắt bao khớp. Các loại thuốc giảm đau và kháng viêm thường được sử dụng để điều trị các triệu chứng viêm gân trong 7 đến 10 ngày. Thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) giúp giảm đau, giảm viêm và sưng. Thuốc kháng viêm dạng gel thoa ngoài da (voltaren, methyl salicylate, profenid) phù hợp với trường hợp viêm gân nông gần bề mặt da. Cortisone đường tiêm tác dụng kéo dài (ví dụ betamethasone, triamcinolone, methylprednisolone) đối với các tình trạng viêm gân nghiêm trọng nhưng không có dấu hiệu nhiễm trùng. Thuốc corticoid tiêm vào vị trí gân bị viêm giúp loại bỏ cơn đau nhanh chóng và giảm viêm hiệu quả. Tuy nhiên cần lưu ý là không được tiêm vào gân có thể gây yếu hoặc đứt gân. Khớp tiêm nên được nghỉ ngơi trong 24 - 48 giờ để giảm nguy cơ đứt gân. Vật lý trị liệu Các thì các phương pháp vật lý trị liệu như bài tập vận động, mát xa, xoa bóp, sóng siêu âm, hồng ngoại, điện di novocain,... sẽ có hiệu quả với các trường hợp viêm gân mãn tính mức độ nhẹ đến trung bình, Mục đích của phương pháp vật lý trị liệu là cải thiện tình trạng viêm, giảm đau và phục hồi khả năng vận động của gân. Phẫu thuật Phẫu thuật là phương pháp cuối cùng điều trị viêm gân nếu bệnh nhân không đáp ứng với điều trị bảo tồn và vật lý trị liệu, thường là gân bị dính làm cản trở hoạt động. Đối với trường hợp viêm gân kéo dài, nhất là trong viêm gân mũ cơ xoay, cần phải tiến hành phẫu thuật để sửa chữa gân hoặc loại bỏ phần canxi lắng đọng, sau đó mới áp dụng các biện pháp vật lý trị liệu. Đôi khi người bệnh cần phải phẫu thuật để loại bỏ một phần xương gây cọ sát thường xuyên, cắt gân để giảm tình trạng viêm gân mãn tính hoặc loại bỏ các vết sẹo làm giới hạn chức năng khớp. Phẫu thuật nội soi là phương pháp điều trị mới, ít xâm lấn và an toàn được nhiều người bệnh lựa chọn. Nếu nghi ngờ bản thân bị viêm gân, bạn cần đến khám tại chuyên khoa cơ xương khớp để bác sĩ kiểm tra xem gân nào bị viêm, cấp hay mạn, mức độ nặng ra sao, đã từng điều trị gì rồi…thì bác sĩ mới tư vấn cho bạn hướng điều trị thích hợp được, bạn nhé.