Chào bác sĩ,

Cháu năm nay 25 tuổi, cao 1m55, nặng 40kg, ăn uống và nghỉ ngơi bình thường nhưng sao cháu vẫn gầy quá. Cũng đã có lần đi khám sức khỏe tổng quát nhưng không có bệnh gì. 

Cách đây 1 năm cháu phát hiện bị loãng xương và giờ cháu vẫn đang uống thuốc. Hầu như cháu không tăng cân từ năm 20 tuổi đến giờ (lúc nào cũng chỉ khoảng 38-40kg). Giờ cháu nên làm những xét nghiệm gì, khám gì để biết nguyên nhân gầy quá ạ? Cháu xin chân thành cảm ơn.
Chào em, Chỉ số khối cơ thể của em tính toán dựa trên chiều cao và cân nặng em cung cấp là 16,6 kg/m2, so với tiêu chuẩn của thế giới nói chung và của dân Châu Á nói riêng là suy dinh dưỡng . Có nhiều nguyên nhân gây suy dinh dưỡng ở người trẻ dù “ăn uống bình thường”, như ăn uống không đủ chất so với mức độ hoạt động thể lực nhiều, bệnh nội tiết (ví dụ: cường giáp), bệnh tự miễn, bệnh lý huyết học (tán huyết), nhiễm giun sán, viêm nhiễm mạn tính... Tôi không rõ em khám sức khỏe tổng quát cách đây bao lâu, ở đâu, đã kiểm tra những gì, nhưng có lẽ phải xa hơn 1 năm, vì cách đây 1 năm em mới phát hiện bị loãng xương. Chẩn đoán loãng xương của em cũng cần phải xem lại, xem có thật sự loãng xương hay không, em kiểm tra loãng xương bằng phương pháp nào, phải làm xét nghiệm đo mật độ xương ở cột sống thắt lưng và cổ xương đùi mới đúng, nếu thật sự em bị loãng xương ở độ tuổi này thì là quá trẻ, chắc chắn phải có vấn đề, khác với người già lớn tuổi bị loãng xương. Hiện tại, tình trạng của em cần khám chuyên khoa Nội tiết là phù hợp nhất, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra nhiều thứ cho em, từ công thức máu, chức năng các tuyến nội tiết, đo lại độ loãng xương... từ đó sẽ có thể xác định được nguyên nhân và có hướng xử trí thích hợp. Song song đó, em cần tăng độ dinh dưỡng trong mỗi bữa ăn (thêm thịt cá, trứng sữa, rau xanh, củ quả, trái cây), tăng chất lượng và số bữa ăn trong ngày, tránh thức khuya, ngủ đủ giấc, không hút thuốc lá, không bia rượu, không cafe, và tập thể dục để săn cơ, có thể bổ sung thêm thuốc bổ multivitamin, vitamin A, C, E hàng ngày, tẩy giun. Thân mến.
 Không khí ô nhiễm chứa rất nhiều bụi mịn, vi khuẩn, virus, nấm mốc… Mũi là cơ quan trú ngụ đầu tiên của các chất ô nhiễm. Chính vì vậy, chúng ta cần phải vệ sinh mũi họng hằng ngày, 2 lần sáng - tối hoặc rửa mũi bằng dung dịch sau khi đi ở môi trường bên ngoài nhằm loại bỏ những chất ô nhiễm này khỏi hệ thống mũi họng. Dung dịch được chọn đầu tiên vẫn là nước muối sinh lý. Xịt nước muối vào mũi và nghiêng đầu cho nước chảy ra ở bên đối diện, luân phiên với mũi còn lại. Hiện nay, ta có thể dùng dung dịch nước biển sâu dạng chai phun sương Xisat sẽ tiện hơn. Mỗi lần xịt, bệnh nhân nhấn xịt 3-5 lần, sau đó cúi đầu xuống cho nước chảy ra ngoài. Đối với súc họng hay xịt họng thì sau khi nhỏ nước muối hay xịt Xisat; chúng ta súc và nhổ ra ngoài. Nếu chăm sóc mũi họng đúng cách sẽ giúp chúng ta có sức đề kháng tốt, bảo vệ đường hô hấp trong điều kiện không khí ô nhiễm như hiện nay. Nước muối sinh lý, nước biển sâu là những dung dịch trung tính, đặc biệt nước biển sâu còn có tác dụng kháng khuẩn cho cơ thể, tốt cho đường hô hấp. Những dung dịch này hoàn toàn không gây hại, hơn nữa còn làm sạch đường hô hấp để không khí vào cơ thể trong lành hơn. Thân mến.