Chào bác sĩ,

Tôi nghe nói tiểu đường ăn sầu riêng là chết chắc. Vậy là do sầu riêng quá ngọt hay chất gì đó trong sầu riêng kỵ tiểu đường? Tôi thường thèm sầu riêng và mít, tôi phải làm sao, thưa BS?

Tôi hay ăn bánh kẹo làm với chất đường hóa học, isomalt. Đường này dùng lâu dài có hại gì không? Cảm ơn BS đã lắng nghe tâm sự của bệnh nhân chúng tôi.

(Trần Văn Quang - Hà Nội)
Chào anh, là trái cây có chỉ số
đường rất cao (lên đến 70%) nghĩa là ngay sau khi ăn sầu riêng xong, đường
huyết tăng cao rất nhanh... nên đây là trái phải kiêng. (Gạo ngũ cốc là những
thức có chỉ số đường thấp). Mít có thể ăn, nhưng mỗi suất ăn,
chỉ là 3-4 múi mà thôi. 2 suất trái cây còn lại trong ngày, anh có thể lựa chọn
loại trái khác (táo, đu đủ...). Bánh kẹo như anh đề cập dù không có
đường nhưng chúng cung cấp chất bột (carbohydrate) nên cũng làm tăng đường
huyết. Ngoài ra nếu ăn nhiều nhóm thức ăn này, vô tình anh đã nạp thêm calories
vào cơ thể dễ làm tăng cân, bất lợi cho điều trị. Đường hóa học isomalt là chất thay
thế đường, ảnh hưởng ít đến đường huyết. Mỗi gam isomalt cung cấp 2
kilocalories. Isomalt được công nhận là phụ gia thực phẩm an toàn. Nhưng dùng
nhiều có thể gây tiêu chảy và sình bụng, nên không dùng quá 50g/ngày đối với
người lớn. Anh là người thích ngọt... không
cấm, nhưng nên ăn thỉnh thoảng và có thể thay thế thức ngọt từ trái cây hoặc
thạch hoặc một ít chè đậu xanh đậu đỏ nêm với đường saccharin.
Chào em Giang, Các triệu chứng đau ngực, khó thở, nhịp tim nhanh, hồi hộp kèm theo giảm chất lượng giấc ngủ (không cảm thấy khỏe hơn khi ngủ dậy, mơ liên tục…) tái diễn có thể là biểu hiện hoặc của các bệnh lý cơ thể như: bệnh hô hấp, bệnh tim mạch, bệnh nội tiết, bệnh thần kinh, … hoặc của các bệnh lý tâm thần như trầm cảm, rối loạn lo âu, stress… Trong trường hợp em đã khám nội khoa tổng quát mà bác sĩ không ghi nhận bệnh lý cơ thể nào có thể giải thích tình trạng khó chịu trên, thì nhiều khả năng em đang bị rối loạn lo âu. Rối loạn lo âu thường khởi bệnh vào khoảng 20 tuổi, là một bệnh lý mạn tính hay tái phát làm cho người bệnh có cảm giác bệnh mang tính chất chu kỳ. Theo diễn tiến tự nhiên, bệnh ngày càng ảnh hưởng đến chất lượng của sống, gây ra các sút giảm về hoạt động nghề nghiệp, học tập và các chức năng xã hội khác. Trong trường hợp không điều trị, 80% các trường hợp diễn tiến đến trầm cảm, lạm dụng các chất an thần, rượu bia. Để hạn chế diễn tiến mạn tính/ hạn chế tái phát, bệnh cần được điều trị sớm và tích cực. Việc điều trị bao gồm kết hợp giữa thuốc giải lo âu và trị liệu bằng tâm lý. Quá trình điều trị này cần được theo dõi bởi bác sĩ tâm thần. Lưu ý để việc điều trị được hiệu quả, không nên tự ý giảm hay bỏ thuốc khi chưa có ý kiến của bác sĩ mặc dù đã cảm thấy tương đối dễ chịu hơn. Việc em chỉ giảm các triệu chứng khi dùng thuốc chứ không khỏi hẳn, và các đợt tái phát thường xuyên cho thấy điều trị của em chưa thật sự thích hợp. Do đó, em cần khám đúng chuyên khoa để có hướng điều chỉnh cho thích đáng, giúp hồi phục cuộc sống khỏe mạnh như ban đầu. Chúc em mau khỏe!