Chào bác sĩ, em bị vỡ xương gót chân được 2.5 tháng, nhưng mắt cá chân vẫn bị sưng. Xin hỏi có bị sao không ạ? Em có thể tập đi chưa ạ?
Chào em, Thời gian hồi phục trung bình sau vỡ xương gót ở người trẻ khỏe là 2 tháng. Mặc dù xương đã lành, nhưng vì gãy xương làm xáo trộn hệ thần kinh - mạch máu quanh khu vực đó, lưu thông mạch máu không được tốt như trước đây. Bên cạnh đó gót chân còn chịu thêm ảnh hưởng của trọng lực và sức nặng cơ thể đè lên nên khi em bắt đầu tập đi lại thì chân sẽ sưng và hơi đau nhói tại điểm gãy. Tình trạng này là lành tính, có đặc điểm là sưng nhiều khi đi lại nhiều, đứng lâu, sưng tăng dần vào cuối ngày nhưng sẽ giảm khi kê chân cao, khi xoa bóp, ít sưng hơn vào buổi sáng; khác với sưng nề do viêm là sẽ có kèm nóng đỏ đau, không cải thiện nhiều khi kê chân cao và sẽ tiến triển nặng hơn nếu nguyên nhân viêm không được giải quyết. Đa số trường hợp 3-4 tháng sau bệnh mới lành hẳn. Trường hợp của em, tôi không rõ em bó bột hay là phẫu thuật cố định xương, nếu bó bột thì còn bó hay đã gỡ bột, tính chất công việc em ra sao, có phải đứng lâu hay đi lại nhiều không, mức độ sưng đau nhiều hay ít... Do đó tôi không thể dự đoán nguyên nhân do đâu và việc tập đi lại hiện nay có thích hợp chưa với em. Em nên khám lại tại chuyên khoa Chấn thương Chỉnh hình để xác định nguyên nhân và có hướng xử trí thích hợp, em nhé. Thân mến.
Chào cháu Hòa, Qua thư, BS thấy cháu là người con rất chu đáo và kỹ tính. Đúng là 3 chỉ số cháu nêu trong công thức máu của mẹ cháu hơi tăng/giảm 1 một chút. Cụ thể: - PLT là số lượng tiểu cầu trong máu, - RDW nói lên mật độ phân bố và kích thước hồng cầu trong máu, - Mono là 1 dạng tế bào của dòng bạch cầu, cụ thể là dòng đại thực bào. Sự thay đổi các chỉ số này trong công thức máu của mẹ cháu không nhiều, vả lại sự thay đổi này còn phụ thuộc vào chuẩn độ của từng phòng xét nghiệm. Thêm vào đó, các BS sẽ kết hợp thêm các triệu chứng trên bệnh nhân để đánh giá sự thay đổi trong công thức máu từ đó mới đưa ra chẩn đoán bệnh. Như thế có thể mẹ bạn không có biểu hiện gì trên lâm sàng nên BS không đề cập đến đó thôi. Mẹ cháu còn bị viêm mũi đị ứng và viêm xoang, mẹ cháu không nên uống Thông xoang tán, bởi lẽ trong thuốc này hay có thành phần thuốc kháng viêm là corticoid, thuốc này dùng kéo dài và không đúng chỉ định rất nguy hiểm (vì có rất nhiều tác dụng phụ có hại và gây tình trạng lệ thuộc thuốc). Chlorpheniramin là 1 loại kháng histamin, hay dùng trong những trường hợp dị ứng, nhưng thuốc này có tác dụng phụ khó chịu là buồn ngủ và gây quánh dịch tiết, gây khô họng. Ngày nay có nhiều thế hệ thuốc kháng histamin mới, ít tác dụng phụ hơn. Vả lại, mẹ cháu bị tiểu đường, rất dễ bị nhiễm trùng, cháu nên đưa mẹ đến khám tại BS chuyên khoa Tai mũi họng để điều trị bệnh viêm mũi xoang dị ứng, không nên tự ý uống thuốc không đúng, gây nhiều biến chứng nguy hiểm sau này. Chúc mẹ cháu mau lành bệnh!