Chào BS,

Ngày 16/6/2018, em có đi khám, kết quả siêu âm tuyến giáp như sau: tuyến giáp to, echo dày, không tăng sinh mạch máu. Thùy phải: không tổn thương khu trú. Thùy trái: mặt sau trên 1/2 có nhân đặc, echo kém, bờ không đều, giới hạn rõ, không vôi hoá, không tăng sinh mạch máu, kích thước 9x8mm, mặt trước giữa thuỳ có nhân tương tự. Mô giáp còn lại thùy trái có vài nang echo trống, dịch đồng nhất, kt2-3mm. Kết luận: theo dõi đa bướu giáp thùy trái TIRADS 4,6 điểm theo Acr 2017/ nang giáp keo thùy trái.

Kết quả xét nghiệm tế bào: nhiều chất keo lẫn ít tế bào nang tuyến nhỏ, phù hợp: phình giáp (nodular goiter), tổn thương dạng nang nghĩ phình giáp tuyến.

Kết quả xét nghiệm máu: free t4 1.56 (0.6-1.71ng/dl), TSH 1 (0.27-4.2), free t3 3.2 (2.02-4.43pg/ml)
Dựa vào kết quả trên, BS tư vấn cần phẫu thuật, vì khả năng dẫn đến ung thư cao.

Ngày 23/6, em đi siêu âm lại ở BV Ung Bướu, kết quả siêu âm như sau: tuyến giáp to, echo dày, không tăng sinh mạch máu, hai thùy có vài nhân đặc và nang, giới hạn rõ, kt3-5mm, không vôi hoá, không tăng sinh mạch máu. Thùy trái: cực dưới có nhân echo kém, giới hạn rõ kt7-8mm, vôi hoá, doppler(-). Hạch cổ hai bên có vài khối hạch echo kém, dẹp, còn rốn hạch, kt 5-15mm. Kết luận: nhân giáp thùy trái Ti-RADS 4/ Phình giáp đa hạt hai thùy.

BS Ung bướu kết luận: phình giáp lành tính, chỉ cần uống thuốc.

Với 2 kết quả thăm khám như trên, em rất mong được BS tư vấn về bệnh lý, và có nên phẫu thuật hay không? Xin cảm ơn.

Em bị bướu cổ từ năm 12 tuổi, tính đến nay đã được 20 năm.
Chào bạn, Theo ACR 2017, nhân giáp trên siêu âm được đánh giá TIRADS 4, có nguy cơ ung thư từ 5-20%, khuyến cáo nên sinh thiết. Kết quả tế bào học lành tính, chức năng giáp bình thường; nếu các nhân giáp này không gây ra triệu chứng thì có thể theo dõi định kỳ, chưa cần điều trị. Vấn đề còn lại là xem xét hạch cổ to trường hợp này là do nguyên nhân gì. Nếu những nhân giáp và hạch cổ của bạn đã tồn tại từ lâu, không tăng thêm kích thước thì có thể yên tâm đây là những tổn thương lành tính và không cần quá lo lắng. Thân mến.
Chào bạn, có nhiều nguyên nhân khác nhau như do ăn đồ nóng, nha chu viêm, hay nhiễm trùng chóp răng... Thông thường sưng nướu do nhiệt miệng thì tự lành từ khoảng 7-10 ngày, bạn cần vệ sinh răng miệng kỹ lưỡng kết hợp súc miệng bằng nước muối sinh lý. Nếu sau khi đã được cạo vôi răng và uống thuốc mà phần nướu của bạn vẫn không thuyên giảm thì tốt nhất bạn nên khám lại tại một trung tâm nha khoa uy tín khác hoặc bệnh viện chuyên khoa răng hàm mặt. Thân mến! 