Xin chào bác sĩ,

Con đã tiếp tục điều trị cường giáp đến hôm nay là tháng thứ 13. Ở tháng thứ 11 con uống thuốc ở bệnh viện tỉnh với liều như sau: thiazol 10mg sáng 2 viên chiều 1 viên. Buổi sáng 2 viên, chiều 2 viên, propanolol 40mg sáng 1/2 chiều 1/2. 

Con uống 1 tháng thì con thấy mình hồi hộp nhiều hơn, khó thở nhiều hơn và con sụt cân nữa, kèm theo cổ con to ra trông thấy. To hơn rất nhiều lúc con chưa uống thuốc. Con lo lắm nên đã lên BV Ung Bướu điều trị chứ không điều trị bệnh viện tỉnh nữa. Lên đó bác sĩ cho con xét nghiệm TSH > 100 FT4: 0.083 FT3 cobas 2.06. Bác sĩ ở bệnh viện ung bướu nói với con là do bác sĩ tỉnh cho con uống quá liều nên cổ con to. 

Con luôn thắc mắc bệnh tình của con có nguy hiểm không nhưng bác sĩ ở BV Ung Bứơu nói không sao chỉ cần giảm liều thì cổ con sẽ nhỏ lại. Nhưng con uống liều theo trên bệnh viện đó cho là tazilex 5mg sáng 1v chiều 1v và chẩn đoán là cường giáp tái phát tháng 11. 

Con có rất nhiều điều muốn hỏi bác sĩ đó nhưng thời gian không cho phép vì bác sĩ còn rất nhiều bệnh nhân nên con mới viết mail cho bác sĩ online mong được giải đáp để con yên tâm hơn. 

Con về nhà đọc tài liệu mạng thì giống như con đang bị suy giáp đúng không bác sĩ? Vì con các triệu chứng của suy giáp như trí nhớ con giảm nhiều con hay quên để đồ đạc không nhớ rồi nhiều thứ con hay quên lắm, con bị sụt cân và con sợ lạnh lắm. 

Tóc con rụng cũng nhiều, con cũng khát nước rất nhiều mặc dù con uống nhiều nước lắm. Con lại không có cảm giác thèm ăn. Nhưng con đói bụng nhiều. Cho con hỏi bệnh tình con có nặng lắm không? Con uống thuốc bình giáp thì con có thể phẫu thuật được không. Con chân thành cám ơn
 Chào em, Với kết quả xét nghiệm chức năng tuyến giáp mới mà em cung cấp tôi nhận thấy TSH tăng cao, FT4 giảm, đây là biểu hiện của . Trong quá trình điều trị, một số trường hợp có thể rơi vào tình trạng suy giáp như em, chỉ cần điều chỉnh liều thuốc cho phù hợp hơn thì bệnh sẽ ổn. Như hiện tại bác sĩ đã giảm liều thuốc cho em. Em nên tái khám theo hẹn để chỉnh liều thuốc tốt hơn em nhé. Thân mến! Câu tư vấn trước: 
Chào em, Mâm chày là một bề mặt sụn cấu tạo nên một phần khớp gối, khi người ta đứng và đi lồi cầu xương đùi đè lên mâm chày và trọng lượng cơ thể dồn lên mâm chày để xuống cẳng chân, như vậy mâm chày là phần xương chịu sức nặng của cơ thể. Bệnh nhân sau khi phẫu thuật bắt nẹp vít cố định mâm chày cần điều trị tập vật lý trị liệu sớm để lấy lại chức năng vận động của xương như lúc ban đầu. Nếu không được tập vật lý trị liệu sớm sẽ để lại ảnh hưởng về chức năng vận động khớp gối như cứng khớp gối không lấy lại được tầm vận động và phải chịu dị tật suốt đời, teo cơ đầu đùi hoặc teo toàn bộ chân gãy dẫn đến liệt hoàn toàn. Trường hợp không lấy lại được chức năng vận động khớp gối rẽ bị thái hóa khớp gối, tuần hoàn máu không cung cấp đủ canxi và khoáng chất rễ gây hoại tử mâm chày. Bệnh nhân có thể áp phương pháp tập vật lý trị liệu tại nhà sau gãy xương mâm chày như sau: - Từ 1 ngày đến 3 ngày: bệnh nhân tập thụ động tại giường, dạng khép chân, tập ngồi dậy xoa bóp vùng khớp gối, di động xương bánh chè, ngốc cổ chân, ngón chân cơ tứ đầu đùi, theo dõi khớp gối và bàn chân có bị sưng phù không… - Từ 3 ngày đến 7 ngày: tự ngồi dậy xoa bóp cơ đùi, di động xương bánh chè, di động khớp gối, ngồi thả lỏng chân xuống nền giường và làm quen với nạng… - Từ 7 ngày đến 10 ngày: xoa bóp khớp gối cho tăng tuần hoàn máu và di động khớp, tập gập duỗi khớp gối và gập tối đa nếu chịu được, tăng lực góc độ gập từ 10 độ tăng lên 30 độ. - Từ 10 ngày đến 15 ngày: tập đứng và tập đi làm quen với nạng xoa bóp di động khớp gối, tập mạnh sức cơ tứ đầu đùi, xoa bóp các nhóm cơ mặt sau cẳng chân, tập ép tăng dần góc độ. - Từ 15 ngày đến 1 tháng: tập đi chịu lực chân gãy và tập đi cho máu lưu thông tăng sức chịu lực lên mâm chày và nhóm cơ tứ đầu đùi. - Từ 4 tuần đến 8 tuần: tập đi kết hơp đeo tạ chân để mạnh các nhóm cơ cẳng chân và cơ tứ đầu đùi, chịu trọng lực cơ thể xuống chân yếu, vận động khớp gối tối đa để lấy lại tầm vận động, ngồi trên giường thả chân xuống gập duỗi tối đa vận động. Sau 2 tháng nếu tập tốt là có thể quay lại sinh hoạt và làm việc như bình thường, nhưng nếu muốn chơi thể thao thì phải tập thêm tùy môn thể thao. Nếu em kết hợp với kỹ thuật viên tập vật lý trị liệu thì sẽ phát triển tốt hơn và rút ngắn thời gian phục hồi. Như vậy, hiện tại em đang có hiện tượng cứng khớp gối sau phẫu thuật mâm chày, em nên khám lại tại trung tâm phục hồi chức năng - vật lý trị liệu để BS kiểm tra khớp gối và chỉ em cách tập vật lý trị liệu thích hợp để bệnh mau phục hồi, em nhé.