Thưa bác sĩ,

Kinh nguyệt của em tháng nào cũng sớm hoặc trễ 1 – 2 ngày. Ngày kinh cuối của em là 15/11/2011. Sau trễ kinh 4 ngày em có ra ít huyết màu đỏ tươi. Em đi khám ở Hùng Vương và siêu âm đầu dò âm đạo thì chưa thấy thai. Xét nghiệm beta HCG lần đầu là 187,5IU/l. BS kêu em là 2 ngày sau khám lại. Về nhà tối đó em bị ra máu nhiều và đau bụng lâm râm như hành kinh. Cộng theo có ra 1 màng đục màu trắng. 

Lần tái khám sau, siêu âm vẫn chưa thấy thai, nội mạc là 07mm, DAP là 39mm xét nghiệm beta HCG là 158,8. BS kêu có thể bị sảy thai và đợi tuần sau tái khám lại. Nhưng em vẫn bị ra máu va mỗi ngày chỉ thấm hết 2 băng thường ngày. Cũng không đau bụng gì hết, nhưng máu ra có kèm dịch nhầy và có thể kéo ra thành sợi. 

Tuần sau tái khám thì beta HCG la 331,9 siêu âm vẫn không thấy thai, nội mạc 05mm, buồng trứng có nang echo hỗn hợp 15*22mm. BS nghi em bị thai ngoài tử cung phải theo dõi.

Tuần sau em đi khám ở Từ Dũ thì siêu âm vẫn không thấy thai, lòng tử cung có dạng ứ dịch 03mm cùng đồ có ít dịch, Beta HCG la 321,8 và kêu em bị sảy thai.

Dạ em xin hỏi BS, vậy là em bị sao ạ? Vì đã đi khám nhiều nơi mà BS cũng không giải thích gì nhiều và cho kết quả khác nhau. Tới giờ thì em đã trễ kinh 1 tháng, âm đạo ra ít dịch màu nâu, lâu lâu có ra máu đỏ và không đau bụng gì nhiều.

Mong BS trả lời thư và giải thích cho em hiểu tại sao beta HCG lại tăng và giảm như vậy ạ?

Cám ơn BS!
Chào Pham Diem, Beta - hCG  là một chất do nhau thai tiết ra. Beta hCG thường dùng để chẩn đoán có thai khi trễ kinh. Beta hCG có thể được phát hiện trong huyết thanh hoặc nước tiểu của mẹ vào khoảng 8 - 9 ngày sau khi rụng trứng. Trong trường hợp dọa sảy thai hay thai ngoài tử cung beta hCG thường thấp hơn bình thường. Hàm lượng beta hCG lúc thấp lúc cao cần được theo dõi và tư vấn kịp thời của BS. Do trường hợp của em cần được theo dõi, chưa có chẩn đoán chính xác vì siêu âm không thấy túi thai trong tử cung nhưng xét nghiệm beta hCG tăng, sau đó lại giảm nên BS chưa thể giải thích cặn kẽ cho em. Trường hợp của em rất đặc biệt và khó chẩn đoán. Vì vậy, em nên theo dõi và theo hướng dẫn của BS điều trị. Thân ái!
Chào em, Em có kinh 1 tuần rồi hết, cách 1 tuần sau ra máu âm đạo thì đây không phải là rong kinh. Theo định nghĩa rong kinh là số ngày ra kinh kéo dài hơn 7 ngày. Trường hợp của em là ra huyết bất thường ngoài chu kỳ kinh nguyệt, còn được gọi là kinh nguyệt bị rối loạn, em cần khám tìm nguyên nhân để điều trị. BS cho em dùng thuốc với mục đích là giúp điều hòa lại chu kỳ kinh nguyệt, nên khi em dùng thuốc hết 1 vỉ (vỉ 21 viên), ngưng thuốc 7 ngày sau đó uống tiếp vỉ mới, trong khoảng thời gian đó sẽ có kinh nguyệt, chứ không mất kinh như em nghĩ. Đây là thuốc nội tiết, nên trước khi dùng sẽ được BS cân nhắc và chọn lựa, dùng thời gian bao lâu còn tùy thuộc vào mục đích điều trị và tùy theo sự chỉ định của BS điều trị. Em cần hỏi BS khám trực tiếp và điều trị cho em. Nguyên nhân rong kinh không phải do quan hệ tình dục. Rong kinh có 2 loại: - Rong kinh cơ năng thường do rối loạn nội tiết hoặc do rối loạn đông máu. - Rong kinh thực thể là do bệnh lý ở tử cung hay buồng trứng (buồng trứng đa nang , u xơ tử cung, viêm nhiễm lòng tử cung…). Công dụng của thuốc em đang sử dụng: có tác dụng ức chế sự rụng trứng nên có tác dụng ngừa thai, điều hòa chu kỳ kinh nguyệt, những bệnh phụ thuộc androgen ở phụ nữ, như mụn trứng cá, đặc biệt những trường hợp tăng tiết bã nhờn hoặc kèm viêm, rụng tóc androgen di truyền và các dạng nhẹ của chứng rậm lông… Thân ái!