Chào BS,

Cách đây 1 năm em phát hiện bị cường giáp, nhưng anti TPO lúc đó >7000. Sau đó dùng thuốc kháng giáp được hơn 1 tháng thì xuất hiện suy giáp, em ngừng dùng thuốc thì những tháng sau kiểm tra định kỳ đều bình giáp và anti TPO giảm dần.

Vài tháng trở lại đây thì Hoocmon tuyến giáp vẫn bình thường, nhưng anti TPO vẫn giữ mức trên 1000. Em muốn hỏi BS là có thể chẩn đoán bệnh của em chính xác là gì, và có cần thiết phải dùng thuốc gì để điều trị cho Anti TPO về mức bình thường không ạ? Và có ảnh hưởng gì đến vấn đề sinh sản không ạ? (Gần 1 năm nay em không dùng thuốc gì ạ).

Xét nghiệm máu của em về tuyến giáp thì TSH, FT3, FT4 đều bình thường, anti TPO ~1200.

Em chân thành cảm ơn!
Chào em Trang, Các bệnh lý tuyến giáp nhất là phụ nữ thường có cơ chế chung là phản ứng miễn dịch, do vậy cùng một triệu chứng có thể do nhiều bệnh và một bệnh có thể biểu hiện thành nhiều triệu chứng, đôi khi gây khó khăn trong chẩn đoán. Hội chứng cường giáp, hội chứng này phần lớn do 3 nguyên nhân sau: - Basedow (95%) - Viêm giáp bán cấp: Lúc đầu có thể cường giáp kèm đau vùng cổ, có thể có sốt, sau đó suy giáp và về bình thường. Bệnh thường tự hết trong vòng 18 tháng, không cần điều trị đặc hiệu - Viêm giáp tự miễn (còn gọi viêm giáp Hashimoto): Thường bệnh không có triệu chứng gì đặc hiệu, diễn tiến vài năm đưa đến suy giáp. Ngoài ra có vài trường hợp, trong diễn tiến bệnh có thể có những đợt cường giáp tự phát nhưng tự hết và dần dần cũng đưa đến suy giáp. Kháng thể anti TPO có thể hiện diện trong cả 3 bệnh trên, tuy nhiên thường dương tính cao và kéo dài trong viêm giáp Hashimoto. Trường hợp của em với anti TPO cao, nhiều khả năng là viêm giáp Hashimoto giai đoạn bình giáp (chức năng tuyến giáp bình thường) nên cần theo dõi xét nghiệm TSH, FT4 mỗi 6-12 tháng. Nên khám lại nếu em dự tính có thai hoặc mới mang thai vì tình trạng thai kỳ có thể làm thay đổi bệnh lý tuyến giáp tiềm tàng. Thân mến.
- nguồn internet Bạn Khang Duy thân mến, Trisomy 18 hay còn gọi là hội chứng Edwards, là tình trạng sai sót gây ra trong quá trình phân chia tế bào ở thời điểm thụ tinh. Ở thai nhi bình thường sẽ có 46 nhiễm sắc thể, trong đó 23 nhiễm sắc thể được di truyền từ mẹ và 23 nhiễm sắc thể từ cha. Trong hội chứng Edwards, thai nhi có 47 nhiễm sắc thể do có thừa một nhiễm sắc thể số 18. Chính sự dư thừa vật chất di truyền này sẽ gây nên các dị tật bẩm sinh ở trẻ. Trisomy 18 có 3 dạng: - Full Trisomy 18: Chiếm khoảng 95% trường hợp trisomy 18. Loại này không do di truyền và cha mẹ không thể gây bệnh cho con. - Partial Trisomy 18: Loại này rất hiếm và có thể gây ra bởi yếu tố di truyền. - Mosaic Trisomy 18: loại này cũng rất hiếm và không do di truyền, chỉ xảy ra ngẫu nhiên trong quá trình phân chia tế bào. Cơ hội sanh trẻ với Trisomy 18 có lập lại ở lần mang thai sau? Nhìn chung, trong mỗi lần mang thai tiếp theo, cơ hội sanh thêm một trẻ với trisomy 18 là không lớn hơn 1%. Nguy cơ sinh trẻ có Trisomy 18 cũng chỉ tăng nhẹ theo tuổi của mẹ. Nguyên nhân gây bất thường nhiễm sắc thể trong Trisomy 18 hiện không rõ nên không có cách phòng ngừa. (xét nghiệm karyotype) ở cha mẹ cũng chỉ cho biết nguy cơ sanh con ở lần mang thai tiếp theo chứ không thể phòng ngừa. Hiện có thể chẩn đoán Trisomy 18 trong khi mang thai thông qua các xét nghiệm chẩn đoán tiền sản như: chọc ối hoặc sinh thiết gai nhau. Siêu âm cũng có thể hữu ích trong việc chẩn đoán Trisomy 18. Các nghiên cứu cho thấy các xét nghiệm sàng lọc trong ba tháng đầu tiên của thai kỳ sử dụng kết hợp xét nghiệm máu và siêu âm có thể phát hiện lên đến 95% trường hợp có thai bị Trisomy 18. Bạn có thể đến bệnh viện có chuyên khoa sản phụ để tư vấn thêm về di truyền nhằm hiểu rõ hơn trước khi mang thai nhé.