Phương pháp chẩn đoán & điều trị viêm da cơ địa
Phương pháp chẩn đoán & điều trị viêm da cơ địa Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán bệnh viêm da cơ địa Bộ tiêu chuẩn chẩn đoán của các nhà da liễu Anh (1994) Chẩn đoán một người bị viêm da cơ địa khi có: Ngứa kèm theo có ít nhất 3 trong 5 đặc điểm dưới đây: Tiền sử có chàm ở nếp gấp (hoặc ở má trẻ em <10 tuổi); Tiền sử cá nhân bị các bệnh atopy hô hấp; Tiền sử khô da lan tỏa; Hiện tại có chàm nếp gấp (hoặc ở má, trán ở trẻ em < 4 tuổi); Phát bệnh trước 2 tuổi. Đây là bộ tiêu chuẩn đơn giản nhưng đầy đủ nên dễ áp dụng, đặc biệt ở tuyến cộng đồng. Bộ tiêu chuẩn chẩn đoán của Mỹ (Hội bác sĩ gia đình – 1999) Tiêu chuẩn chính (4 tiêu chuẩn) Ngứa; Viêm da mạn tính tái phát; Hình thái và vị trí điển hình: Trẻ em: Mụn nước tập trung thành đám ở mặt, mặt duỗi các chi. Người lớn: Lichen hóa ở nếp gấp. Tiền sử gia đình hay bản thân bị các bệnh atopy như hen phế quản, viêm da cơ địa, mày đay,… Tiêu chuẩn phụ (15 tiêu chuẩn) Khô da; Dày da lòng bàn tay, bàn chân; Viêm kết mạc mắt; Mặt tái; Vảy phấn trắng; Vảy cá; Viêm da lòng bàn tay, bàn chân không đặc hiệu; Chàm núm vú; Phản ứng quá mẫn type 1 dương tính; IgE huyết thanh cao; Dễ bị dị ứng thức ăn; Đỏ da; Bệnh xuất hiện từ bé; Chứng vẽ nổi của da; Dày sừng nang lông. Một người được chẩn đoán là bị viêm da cơ địa khi có ít nhất 3 tiêu chuẩn chính và 3 tiêu chuẩn phụ. Bộ tiêu chuẩn này rất chi tiết với nhiều tiêu chuẩn phụ. Vì vậy thường áp dụng trong nghiên cứu khoa học. Phương pháp điều trị bệnh viêm da cơ địa hiệu quả Điều trị tại chỗ Giai đoạn cấp tính: Dung dịch Jarish: Đắp liên tục vào thương tổn. Nếu không có Jarish có thể dùng nước muối đẳng trương. Giai đoạn bán cấp dùng các loại hồ: Hồ nước ; Hồ Brocq. Giai đoạn mãn tính: Dùng các loại mỡ. Mỡ ichtyol, goudron, salicylé, kem có corticoid như eumovate, fucicort, mỡ tacrolimus 0,03% hay 0,1% và pimecrolimus. Các thuốc làm mềm da, ẩm da. Điều trị toàn thân Kháng histamin tổng hợp. Vitamin C. Nếu có bội nhiễm thì dùng kháng sinh. Các phương pháp khác Trong trường hợp thương tổn Lichen hóa, tái đi tái lại nhiều lần có thể chiếu tia cực tím như UVA, UVB hoặc LASER he-ne. Các thuốc ức chế miễn dịch: Cần thận trọng khi dùng corticoid, tacrolimus, azathioprine. Giáo dục y tế: Tư vấn cho bệnh nhân biết sử dụng các thuốc hợp lý, tránh các yếu tố kích thích, stress để tránh tái phát bệnh. Để đề phòng bệnh tái phát cần dùng các loại xà phòng thích hợp, các sản phẩm để giữ độ ẩm cho da, ránh các kích thích da. Lưu ý: Các loại thuốc khi dùng phải tuân thủ theo sự hướng dẫn của bác sĩ.
Nguyên nhân thủng màng nhĩ Viêm tai giữa Viêm tai giữa dẫn đến sự tích tụ các chất tiết trong lòng tai giữa, những chất tiết này làm áp lực trong tai tăng lên dẫn đến vỡ màng nhĩ. Áp suất thay đổi Những hoạt động khiến áp suất tỏng tai giữa và áp suất ngoài môi trường mất cân bằng sẽ khiến màng nhĩ bị thủng, ví dụ như đi máy bay, lặn biển, thổi trực tiếp vào tai, lái xe tốc độ cao… Chấn thương âm thanh (tiếng nổ) Tiếng nổ, tiếng súng, âm thanh quá lớn, tát mạnh vào tai cũng có thể gây ra thủng màng nhĩ. Dị vật ở tai Dùng tăm bông hay kẹp tóc ngoáy tai có thể làm thủng màng nhĩ. Chấn thương vùng đầu nghiêm trọng Chấn thương như gãy nền sọ có thể dẫn đến tổn thương cấu trúc tai giữa và màng nhĩ. Thủng do làm các thủ thuật như lấy dị vật ra khỏi tai hoặc bơm rửa tai.