Thưa bác sĩ,

Một tuần trước cháu bị ho ra máu tươi, đi khám và BS chẩn đoán cháu bị lao phổi. Cháu bắt đầu uống thuốc, có cả thuốc cầm máu. Vậy mà cháu vẫn bị ho ra máu, có cả máu đặc như đàm, màu sậm. Và nước tiểu thì rất đỏ, nhưng chỉ đỏ vào buổi sáng. 

BS dặn cháu uống thuốc lúc 9h sáng nên cháu dạy ăn sáng mới uống thuốc. Nhưng hôm nay cháu lại đọc được bài báo nói phải uống trước khi ăn. Vậy cháu phải thay đổi cách uống thuốc ạ? Cháu có nên đi khám không hay chờ sau 2 tháng nữa khám lại?
Chào em, Theo phác đồ chuẩn của Bộ Y tế, hiện nay nếu mới mắc lao lần đầu, bệnh nhân
sẽ được điều trị theo Phác đồ IA: 2RHEZ/4RHE, thời gian điều trị chỉ kéo
dài 6 tháng (khác với trước đây là 8 tháng), gồm hai giai đoạn: - Giai đoạn tấn công là 2 tháng với 4 thứ thuốc chống lao thiết yếu là: Isoniazid
(H), Rifampicin (R), Pyrazinamid (Z), và Ethambutol (E). - Giai đoạn củng cố (hay còn gọi là duy trì) là 4 tháng gồm 3 thứ thuốc:
Isoniazid (H), Rifampicin (R) và Ethambutol (E). Theo thư em cho biết, mình bị nhưng AloBacsi không rõ em được chẩn đoán
lao phổi loại nào? AFB(+) hay AFB (-)? Với mỗi loại lao phổi khác nhau, việc theo
dõi điều trị có khác đôi chút. Thông thường, nếu là lao phổi AFB(+), thì em sẽ được kiểm tra xét nghiệm đàm
tìm BK 3 lần (gọi là kiểm soát đàm), sau điều trị 2 tháng (gọi là kiểm soát 1),
4 tháng (kiểm soát 2), và 6 tháng (kiểm soát 3). Còn nếu là Lao phổi AFB (-),
thì chỉ kiểm soát đàm 2 lần sau điều trị 2 tháng và 4 tháng. Với trường hợp bệnh của em, sau 2 tháng điều trị tấn công, em cần thử đàm
kiểm soát 1 nhằm theo dõi sự đáp ứng cũng như tiên lượng kết quả điều trị. Trong trường hợp sau 2 tháng điều trị, mà xét đàm vẫn còn thấy vi trùng lao,
thì khi chuyển sang giai đoạn duy trì 1 tháng (tức là sau 3 tháng điều trị) em
sẽ được kiểm soát đàm lại, nếu vẫn còn dương sẽ được làm các xét nghiệm tìm
bằng chứng xem mình có bị lao kháng đa thuốc không. Để các thuốc điều trị lao hấp thu vào cơ thể tốt, em cần uống lúc bụng đói,
tốt nhất là buổi sáng sớm. Sau khi uống thuốc đi tiểu màu đỏ (chỉ buổi sáng) là
hoàn toàn bình thường (do chuyển hóa của thuốc Rifampicin), em đừng quá lo lắng
nhé. Chúc em mau lành bệnh!
 Chào em, BS không nhìn thấy rõ sang thương, đánh giá mức độ,…và không biết bé đang bị gì nên không thể tư vấn cho em cách dùng thuốc. Nhưng nếu bệnh của bé không thuyên giảm thì em nên đưa bé đến BV Da Liễu khám và điều trị, còn thuốc em đang cho bé uống chỉ là thuốc bổ sung kẽm. Thân mến!