Kính chào BS, Em vừa đi xét nghiệm máu về viêm gan có các chỉ số bất thường như sau: Bilirubin toàn phần 61.8; HBSAg 1830; ngoài ra chỉ số GGT 38. Vậy bệnh viêm gan B của em có nặng không, cần điều trị như thế nào ạ?
 Chào Duy Khánh, Với kết quả HBsAg như trên thì chắc chắn em đang nhiễm . Trong bệnh nhiễm virus viêm gan B thì có những thể lâm sàng sau: Nhiễm virus viêm gan B thể không hoạt động: tế bào gan không bị tổn thương, men gan không tăng, không cần điều trị, chỉ theo dõi định kỳ men gan, tầm sóat ung thư gan (AFP, siêu âm bụng) và sống lối sống lành mạnh, hạn chế các chất độc gan (bia rượu, thuốc uống bừa bãi, thuốc đông nam không rõ loại). Viêm gan B, tức là vừa nhiễm virus viêm gan B và virus này đang làm tổn thương gan, men gan sẽ tăng. Men gan để biết tế bào gan bị phá hủy là AST (GOT) và ALT (GPT), chứ không phải GGT. Viêm gan B được chia thành viêm gan B cấp và viêm gan B mạn tính. Viêm gan B cấp tính là tổn thương tế bào gan cấp do nhiễm HBV, và trong vòng 6 tháng là cơ thể sẽ thải toàn bộ virus và tạo miễn dịch bảo vệ suốt đời, do đó, trừ trường hợp suy gan cấp thì mới cần điều trị, còn lại chỉ là hỗ trợ gan (thuốc bổ gan). Viêm gan B mạn là cơ thể không thể tự thải trừ HBV ra khỏi cơ thể, nhưng không có nghĩa là không có khả năng chữa khỏi, ngày nay có rất nhiều thuốc ra đời để đặc trị HBV, nhưng tùy vào phân type HBV, đáp ứng thuốc, tình trạng bệnh... mà việc điều trị mang lại khả năng thành công khác nhau. Người có nhiễm virus viêm gan B mà có tăng billirubin toàn phần thì cần phải cảnh giác với bệnh viêm gan mạn, xơ gan. Với tình trạng này, em cần đem tất cả kết quả xét nghiệm đã làm đến khám ở BS chuyên khoa Gan mật để được chẩn đoán xác định thể bệnh và điều trị thích hợp. Thân mến!
Chào em, Gãy xương sau thời gian cố định bằng bột, nếu BS đã cho tháo bột thì tổn thương xương xem như đã lành. Giai đoạn này em cần bắt đầu tập vật lý trị liệu sớm, vừa sức để khôi phục sức cơ, hạn chế tối đa tình trạng teo cơ, cứng khớp sau thời gian dài bất động. Em nên bắt đầu bằng các bài tập gồng cơ nhẹ, tập vận động thụ động rồi đến chủ động, tăng dần cường độ để tay có thể dần dần quay lại với hoạt động sinh hoạt hằng ngày. Vấn đề dinh dưỡng đầy đủ cũng khá quan trọng, đặc biệt là bổ sung đầy đủ canci để phần xương gãy hồi phục tốt hơn. Về vấn đề da tại vùng bó bột, do BS không trực tiếp thăm khám nên chưa thể đưa ra kết luận nguyên nhân vì sao em bị lột da và sạm đen; theo suy đoán có lẽ là tăng sắc tố da sau viêm do kích ứng. Em nên khám BS Da liễu để được tư vấn cụ thể và kê toa thuốc phù hợp em nhé! Thân mến.