Phương pháp chẩn đoán & điều trị moyamoya
Phương pháp chẩn đoán & điều trị moyamoya Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán Bệnh Moyamoya Khi có bất cứ triệu chứng nào kể trên, hãy nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa thần kinh để được khám và chẩn đoán. Bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng của bạn và tiền sử bệnh của gia đình bạn. Ngoài ra, khám sức khỏe giúp loại trừ các nguyên nhân khác có thể gây ra triệu chứng tương tự. Xét nghiệm máu có thể được chỉ định ở người nhập viện do đột quỵ mà chưa rõ nguyên nhân gồm yếu tố V Leiden, Protein C, Protein S, tốc độ máu lắng, chức năng tuyến giáp (TSH, fT3, fT4)… Một số xét nghiệm hình ảnh có thể được chỉ định giúp bác sĩ nhìn rõ được mạch máu não và đo lượng máu cung cấp cho não: Chụp mạch máu não; Chụp cắt lớp vi tính (CT-scan); Điện não đồ (EEG); Chụp cộng hưởng từ (MRI) ; Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) hoặc chụp cắt lớp vi tính phát xạ đơn (SPECT). Các giai đoạn của bệnh Moyamoya: Bệnh Moyamoya là bệnh tiến triển, nghĩa là bệnh sẽ tiến triển nặng dần lên nếu không được điều trị. Các giai đoạn Suzuki được sử dụng để mô tả các giai đoạn của bệnh Moyamoya thông qua chụp mạch vành: Giai đoạn 1: Động mạch cảnh bị hẹp hoặc tắc nghẽn một phần. Giai đoạn 2: Xuất hiện của mạch máu moyamoya. Giai đoạn 3: Mạch máu moyamoya phát triển và giảm lưu lượng động mạch não giữa và động mạch não trước. Giai đoạn 4: Giảm mạch máu moyamoya và giảm lưu lượng động mạch não sau. Giai đoạn 5: Giảm mạch máu moyamoya và động mạch não trong sọ biến mất. Giai đoạn 6: Mất mạch máu moyamoya và nguồn cung cấp máu chủ yếu từ động mạch cảnh ngoài. Phương pháp điều trị Bệnh Moyamoya hiệu quả Hiện nay không có cách chữa trị khỏi bệnh Moyamoya, và tình trạng này sẽ kéo dài suốt đời. Tuy nhiên nếu được điều trị sớm và đúng cách, người mắc bệnh Moyamoya có thể sống bình thường. Nếu không được điều trị, lượng máu cung cấp cho não sẽ giảm theo thời gian. Điều này sẽ khiến người mắc bệnh có thể bị đột quỵ nhiều lần và suy giảm nhận thức hoặc nghiêm trọng hơn là tử vong. Bệnh Moyamoya có thể được điều trị và kiểm soát bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Phẫu thuật Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính cho bệnh Moyamoya. Phương pháp phẫu thuật tái thông mạch giúp các mạch máu bị hẹp được thông thoáng hoặc bắc cầu nối cho các mạch máu bị tắc giúp cải thiện lưu lượng máu đến não. Các phương pháp can thiệp gồm: Thông nối động mạch thái dương nông - động mạch não giữa; Tái thông kết hợp mạch máu não-màng cứng; Ghép màng nối. Các can thiệp được chia thành hai loại trực tiếp và gián tiếp. Thông nối động mạch thái dương nông - động mạch não giữa là một can thiệp trực tiếp tuy nhiên phương pháp này khó thực hiện cho trẻ dưới 2 tuổi. Thuốc Một số loại thuốc có thể giúp kiểm soát triệu chứng cho người mắc bệnh. Thuốc kháng kết tập tiểu cầu như Aspirin được chỉ định giúp ngăn ngừa hoặc giảm sự hình thành và phát triển của cục máu đông trong các mạch máu bị tắc hẹp. Thuốc chống động kinh giúp ngăn ngừa cơn động kinh do bệnh moyamoya gây ra. Thuốc chống đông máu như heparin, warfarin làm loãng máu giúp giảm nguy cơ đột quỵ bằng cách hạn chế cục máu đông. Cần thận trọng do thuốc dễ gây nguy cơ xuất huyết não hoặc xuất huyết tiêu hóa khó cầm. Thuốc chẹn kênh canxi giúp giảm triệu chứng đau đầu và các triệu chứng liên quan đến cơn thoáng thiếu máu não. Đây là thuốc được dùng để điều trị tăng huyết áp, do đó khi sử dụng cần theo dõi chặt chỉ số huyết áp của bạn, tránh tình trạng hạ huyết áp dẫn đến tăng nguy cơ đột quỵ. Khác Vì bệnh ảnh hưởng đến chức năng của não bộ nên vật lý trị liệu và hoạt động trị liệu giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh. Đối với những trường hợp bị đột quỵ thì vật lý trị liệu và châm cứu đã chứng minh giúp hồi phục khả năng vận động. Châm cứu là một phương pháp điều trị sau đột quỵ được chứng minh hiệu quả và an toàn
Nguyên nhân liệt dây thần kinh khứu giác Nguyên nhân dẫn đến liệt dây thần kinh khứu giác Nhiều bệnh lý và tình trạng của cơ thể có thể ảnh hưởng đến chức năng thần kinh của dây khứu giác: Bẩm sinh: Đây là bệnh lý di truyền hiếm gặp, biểu hiện bởi việc mất khả năng ngửi suốt đời mà không có bất thường cấu trúc hay chuyển hóa trong cơ thể. U não , u màng não. U nguyên bào thần kinh khứu giác: Là một bệnh ung thư gây tổn thương dây thần kinh khứu giác, triệu chứng gồm nghẹt mũi, mất khứu giác, đau quanh mắt, chảy nước mắt, chảy máu mũi . Chấn thương đầu, kể cả chấn động vùng đầu, chấn thương mũi. Tổn thương dây thần kinh khứu giác do phẫu thuật. Bệnh thoái hóa thần kinh như bệnh Alzheimer và bệnh Parkinson: Đây là những bệnh lý ảnh hưởng đến hệ thần kinh của bạn trong đó có dây thần kinh khứu giác. Mất mùi có thể là dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Độc tố từ môi trường hoặc hóa chất như thuốc trừ sâu. Ung thư đầu mặt cổ. Polyp mũi hoặc khối u ở mũi. Đái tháo đường. Động kinh. Bệnh xơ cứng rải rác. Thuốc như kháng sinh (ampicillin, tetracycline, clarithromycin…); thuốc chống trầm cảm (amitriptyline, nortriptyline, clomipramine…); thuốc chống co giật (Carbamazepin, phenytoin, valproic acid…); thuốc điều trị tăng huyết áp,… Polyp mũi hoặc khối u ở mũi có thể dẫn đến liệt dây thần kinh khứu giác