Chào bác sĩ ạ,

Ông nội tôi năm nay 81 tuổi, có tiền sử nhồi máu cơ tim. Bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy cho chụp CT mạch vành, giờ đề nghị chụp DSA mạch vành. Cho tôi hỏi chụp DSA mạch vành có ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe không và chi phí là bao nhiêu?
Chào bạn, Về giải phẫu, tim được nuôi dưỡng từ 2 nhánh mạch máu chính là động mạch vành phải và động mạch vành trái, các động mạch này sẽ chia ra nhiều nhánh nhỏ đi tới các vùng của tim để cung cấp oxy. Nếu một trong các nhánh này bị tắc, phần cơ tim sẽ thiếu oxy và chết dần. Xơ vữa động mạch khiến cho các động mạch nuôi tim dần thu hẹp lại, làm giảm lượng máu và oxy tới các phần cơ tim, tim sẽ suy yếu dầu. Do đó, cách tốt nhất để khôi phục cơ tim suy yếu là tái thông tưới máu cơ tim. Trường hợp của ông bạn, nếu bác sĩ đã chụp CT mạch vành và yêu cầu cần chụp DSA can thiệp, nhiều khả năng là có hẹp mạch vành đáng kể. DSA được viết tắt bởi cụm từ Digital Subtraction Angiography, là phương pháp chẩn đoán hình ảnh kết hợp giữa việc chụp X-quang và xử lý số sử dụng thuật toán để xóa nền trên 2 ảnh thu nhận được trước và sau khi tiêm chất cản quang vào cơ thể người bệnh, thu được hình ảnh đầy đủ của tim và động mạch cảnh, ngực, bụng và động mạch đùi đã thu được, nhằm mục đích nghiên cứu mạch máu trong cơ thể và thấy rõ hơn các thương tổn mạch máu trước khi chỉ định can thiệp mạch. Chụp DSA mạch vành, vừa giúp bác sĩ đánh giá được chính xác hình ảnh động mạch vành; nếu có tổn thương sẽ tiến hành can thiệp, điều trị trực tiếp (nong hoặc đặt stent mạch vành). Phương pháp này có lợi điểm là bệnh nhân sẽ giảm đau, giảm chảy máu, truyền máu cũng như giảm thời gian thở máy và nằm hồi sức, giảm thời gian nằm viện, có tính thẩm mỹ cao. Trong thủ thuật người bệnh vẫn còn tỉnh và có thể quan sát tiến trình thủ thuật trên màn hình video. Bác sĩ sẽ tiêm thuốc tê tại vị trí đùi hoặc cổ tay của người bệnh. Hệ thống ống dẫn được luồn tại đùi hoặc cổ tay theo mạch máu về hướng về tim. Thủ thuật thường được thực hiện bởi các bác sĩ can thiệp tim mạch nhiều kinh nghiệm, nên hiếm khi có biến chứng. Ngay cả bệnh nhân lớn tuổi hơn nữa vẫn có thể thực hiện được thủ thuật này. Chi phí thông thường nếu chỉ chụp mạch vành sẽ dao động trên dưới 10 triệu đồng, BHYT đồng chi trả. Trong trường hợp phải đặt stent thì tuỳ loại stent và số lượng đặt vào (dao động từ 20-70 triệu đồng/stent). Khi có chỉ định đặt stent, bác sĩ sẽ giải thích để người nhà có quyết định lựa chọn và chuẩn bị chi phí. Do đó, nếu không quá khó khăn về kinh tế, gia đình nên chấp nhận y lệnh của bác sĩ để bảm bảo sức khoẻ cho ông bạn nhé! Thân ái.
Chào bạn Thành Trung, Những thực phẩm giàu chất xơ rất thích hợp cho bệnh nhân đái tháo đường, do những thực phẩm này ít làm tăng đường huyết sau khi ăn so với loại ít chất xơ. Các loại rau xanh, hoa quả tươi chứa nhiều vitamin, khoáng chất và chất xơ tốt cho sức khỏe của cả người bình thường và đặc biệt cần thiết cho người mắc các bệnh mạn tính như béo phì, táo bón, trĩ, tăng mỡ máu, tim mạch. Thực phẩm chứa nhiều chất xơ, đặc biệt là dạng hòa tan thường có chỉ số đường huyết thấp. Bạn nên ăn nhiều trái cây như cam, bưởi, nho, táo, ổi; rau có màu xanh thẫm như súp lơ xanh, bắp cải, xà lách... Hạn chế ăn các loại hoa quả có hàm lượng đường cao như: xoài, mít, na, các hoa quả khô đóng hộp. BS Chuyên khoa của AloBacsi