Phương pháp chẩn đoán & điều trị hội chứng trào ngược dạ dày thực quản
Phương pháp chẩn đoán & điều trị hội chứng trào ngược dạ dày thực quản Phương pháp chẩn đoán và xét nghiệm hội chứng trào ngược dạ dày thực quản Chẩn đoán bệnh trào ngược dạ dày thực quản thường không có tiêu chuẩn vàng. Bệnh thường được chẩn đoán dựa trên lâm sàng hoặc kết hợp với các yếu tố khác như khả năng đáp ứng với điều trị thử, nội soi thực quản – dạ dày tá tràng và theo dõi trào ngược thực quản lưu động. Điều trị thử với thuốc ức chế bơm proton (PPI) GERD có thể được chẩn đoán sơ bộ ở hầu hết người bệnh có triệu chứng ợ nóng và ợ trớ điển hình. Trừ khi không có các triệu chứng báo động như: Tuổi lớn hơn 40, nuốt khó, nuốt đau, thiếu máu mới xuất hiện, sụt cân không chủ ý, nôn ra máu và tiền căn gia đình có người mắc bệnh ung thư dạ dày/thực quản; thì hầu hết người bệnh có thể được bắt đầu điều trị nội khoa theo kinh nghiệm bằng thuốc ức chế bơm proton (PPI), nếu đáp ứng điều trị thì có thể xác định chẩn đoán GERD. Nội soi thực quản – dạ dày tá tràng Người bệnh có các triệu chứng GERD điển hình và liên quan đến bất kỳ triệu chứng báo động nào đều nên được đánh giá bằng nội soi thực quản - dạ dày tá tràng để loại trừ các biến chứng của GERD, như viêm trào ngược dạ dày thực quản, thực quản Barrett, hẹp thực quản và ung thư biểu mô tuyến thực quản hoặc loại trừ bệnh loét dạ dày tá tràng. Những người bệnh có nhiều nghi ngờ về bệnh mạch vành và có triệu chứng của GERD nên được đánh giá về bệnh tim mạch tiềm ẩn. Ngược lại, những người bệnh bị đau ngực không do tim và nghi ngờ do GERD nên được đánh giá chẩn đoán bằng nội soi thực quản – dạ dày tá tràng và theo dõi pH trước khi bắt đầu dùng PPI. Nội soi thực quản – dạ dày tá tràng giúp hỗ trợ chẩn đoán bệnh trào ngược dạ dày thực quản Theo dõi trào ngược thực quản lưu động GERD kháng trị ngày càng phổ biến và người bệnh thường được đánh giá bình thường trên nội soi vì PPI cực kỳ hiệu quả trong việc chữa lành viêm thực quản do trào ngược gây ra. Theo dõi trào ngược thực quản lưu động có thể đánh giá mối tương quan của các triệu chứng với việc tiếp xúc với axit bất thường. Nó được chỉ định trong bệnh GERD kháng trị và ở những người bệnh có triệu chứng ngoài thực quản và nghi ngờ mắc bệnh GERD. Theo dõi trào ngược lưu động (đo pH và trở kháng thực quản) là xét nghiệm duy nhất có sẵn để phát hiện tình trạng tiếp xúc với axit bệnh lý, tần suất các đợt trào ngược và mối tương quan giữa các triệu chứng với các đợt trào ngược. Điều trị trào ngược dạ dày thực quản Một số người bệnh nhận thấy họ có thể giảm các triệu chứng trào ngược axit bằng cách điều chỉnh lối sống, như thay đổi thói quen ăn uống, giảm rượu bia, hút thuốc lá và giảm cân. Các bác sĩ đều khuyến khích phương pháp điều trị này. Nhưng nếu bạn bị trào ngược axit mạn tính hoặc GERD, bác sĩ sẽ chỉ định thuốc để giảm axit dạ dày, khi đó trào ngược sẽ ít gây hại hơn. Những loại thuốc này thường có hiệu quả cao đối với GERD. Một số loại thuốc điều trị GERD, bao gồm: Thuốc kháng axit: Thuốc kháng axit là loại thuốc trung hòa axit dạ dày của bạn để khi trào ngược xảy ra, nó không gây hại cho thực quản. Chúng có tác dụng tốt đối với triệu chứng của trào ngược axit thường xuyên, nhưng chúng có thể có tác dụng phụ nếu bạn dùng quá nhiều, vì vậy đây không phải là giải pháp lâu dài tốt. Alginate: Alginate là loại đường tự nhiên có nguồn gốc từ tảo nâu. Chúng giúp ngăn chặn chứng trào ngược axit bằng cách nổi lên trên axit, tạo ra một rào cản vật lý giữa axit và thực quản của bạn. Thuốc đối kháng thụ thể histamine (thuốc chẹn H2): Thuốc chẹn H2 làm giảm tiết axit dạ dày bằng cách ngăn chặn hóa chất trung gian sản xuất ra nó (histamin). Bạn có thể dùng thuốc thường xuyên nhưng không phải lúc nào cũng có tác dụng lâu dài. Cơ thể bạn có thể thích ứng với tác dụng của chúng. Thuốc ức chế bơm proton (PPI): PPI là chất ức chế tiết axit và cũng thúc đẩy quá trình làm lành vết thương. Bác sĩ có thể chỉ định PPI như một phương pháp điều trị đầu tay nếu tình trạng GERD của bạn tương đối nghiêm trọng hoặc bạn có dấu hiệu tổn thương mô ở thực quản.
Chế độ sinh hoạt & phòng ngừa ấu dâm Những thói quen sinh hoạt có thể giúp bạn hạn chế diễn tiến của Ấu dâm Chế độ sinh hoạt: Tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ trong việc điều trị. Duy trì lối sống tích cực, hạn chế sự căng thẳng. Liên hệ ngay với bác sĩ khi cơ thể có những bất thường trong quá trình điều trị. Thăm khám định kỳ để được theo dõi tình trạng sức khỏe, diễn tiến của bệnh và để bác sĩ tìm hướng điều trị phù hợp trong thời gian tiếp theo nếu bệnh chưa có dấu hiệu thuyên giảm. Bệnh nhân cần lạc quan. Tâm lý có ảnh hưởng rất lớn đến điều trị, hãy nói chuyện với những người đáng tin cậy, chia sẻ với những thành viên trong gia đình, nuôi thú cưng hay đơn giản là đọc sách, làm bất cứ thứ gì khiến bạn thấy thoải mái. Chế độ dinh dưỡng: Bổ sung đầy đủ dinh dưỡng. Phương pháp phòng ngừa Ấu dâm hiệu quả Để phòng ngừa bệnh hiệu quả, bạn có thể tham khảo một số gợi ý dưới đây: Để phòng ngừa bệnh ấu dâm, người bệnh nên tìm các bác sĩ tâm lý để tìm cách điều chỉnh và kiểm soát cảm xúc, đặc biệt là khi có ham muốn tình dục, từ đó có thể ngăn chặn những hành động vi phạm pháp luật và có thể đảm bảo cuộc sống tương đối bình thường cho người bệnh. Đối với những người xung quanh, khi phát hiện hoặc nghi ngờ người bệnh ấu dâm, cần giữ bình tĩnh và tìm kiếm sự hỗ trợ kịp thời.