Chào BS, Mẹ em bị đau khớp háng, đi khám thì BS chẩn đoán bị đau thần kinh tọa, sưng phồng khớp háng, để điều trị khớp thì mẹ em trước đó bị men gan cao gấp 10 lần.  BS điều trị chỉ định mẹ em đi xét nghiệm gan. Sang phòng tiêu hóa thì BS chỉ định xét nghiệm viêm gan B và C. Kết quả xét nghiệm là không bị viêm gan B, không bị viêm gan C. Vậy BS cho em hỏi tại sao BS phòng tiêu hóa lại chỉ chỉ định xét nghiệm viêm gan B và C mà không chỉ định xét nghiệm viêm gan A? Và nguyên nhân tăng men gan cao của mẹ em là gì ạ? Em cảm ơn ạ.
 Chào em, 1. Đối với các nước đang phát triển như Việt Nam và các nước châu Phi thì khi em trên 25 tuổi, 95% là em đã có kháng thể tự nhiên ngừa viêm gan A. Virus viêm gan A chỉ gây viêm gan cấp tính chứ không bao giờ gây viêm gan mãn tính. Trở lại với trường hợp của mẹ em, tôi dự đoán ít nhất là 60 tuổi, nên khi khám bệnh thực tế cho mẹ em, nhiều khả năng các BS tiêu hóa ở bệnh viện đã ghi nhận không có dấu hiệu gợi ‎ viêm gan cấp mà nghĩ nhiều là tổn thương gan mãn tính nên nếu khả năng viêm gan A là nguyên nhân gây bệnh có xác suất rất thấp (khoảng 1-2 phần ngàn), do đó các BS đã cho xét nghiệm viêm gan B, viêm gan C là hợp lí vì 2 bệnh này âm thầm và nguy hiểm hơn, không có triệu chứng gì khi khám bệnh ngoài triệu chứng tăng . 2. Tôi không khám bệnh trực tiếp cho mẹ em nên không thể dự đoán chính xác nhưng khả năng nhiều là mẹ em bị viêm gan do thuốc, hoặc gan thoái hóa mỡ, hoặc viêm gan tự miễn, hoặc viêm gan do ứ đọng độc tố là chất sắt, chất đồng trong máu. Thân mến!
Chào bạn, Các chỉ số bạn cung cấp cho thấy có máu trong nước tiểu, mỡ máu cao, tăng men gan có thể do rượu hoặc do thuốc gây độc gan và xét nghiệm ký sinh trùng (giun đũa chó và giun đầu gai) và vi khuẩn Helicobacter pylori (gây bệnh dạ dày) dương tính. Bạn đã có kháng thể với viêm gan siêu vi B có thể do đã tiêm ngừa hoặc từng bị bệnh nhưng tự khỏi. Trước mắt đây là những giải đáp cho những thông tin bạn đã cung cấp, về vấn đề tìm nguyên nhân chính xác hoặc điều trị thì cần đánh giá chung tổng quát biểu hiện lâm sàng và tương quan với các xét nghiệm khác bạn nhé! Thân mến.