Chào bác sĩ, 

Con trai em 8 tháng tuổi (lúc 7 tháng bé nặng 9.3 kg, cao 73 cm nhưng chưa mọc răng).

Mỗi ngày em cho bé ăn 2 miếng phô mai (loại nhỏ), 1 hộp váng sữa, ½ hộp sữa chua và khoảng 600ml sữa. Bé rất thích ăn váng sữa, vậy em có nên cho bé ăn 2 hộp váng sữa/ ngày? Ăn nhiều thì có bị đầy bụng không? Em cho ăn như vậy có hợp lý không, thưa BS? (Phan Nhi - Tân Bình, TP.HCM)
Phan Nhi thân mến, Qua thư bạn mô tả cho thấy bạn chăm con rất tốt, dinh dưỡng đầy đủ nên bé có chiều cao và cân nặng đều vượt so với cân nặng, chiều cao chuẩn theo tuổi (8,3kg, 69,2 cm). Bé chưa mọc răng nhưng chưa thể đánh giá bé chậm mọc răng. Lượng sữa mỗi ngày bé dùng như vậy là rất tốt (600ml sữa công thức, 2 miếng phô mai loại nhỏ, 1 hộp váng sữa, nửa hộp sữa chua), các cữ phụ bạn nên xen kẽ trái cây để cung cấp thêm vitamin và chất xơ. Bữa ăn chính của bé phải đảm bảo mỗi ngày 2-3 cữ, kết hợp thêm sữa và trái cây cho các cữ phụ, chế độ ăn cho bé cần được cân bằng hợp lý, không nên dùng nhiều sữa, nhất là váng sữa. Thành phần váng sữa có nhiều chất béo nên bé ăn vào rất dễ đầy bụng, khó tiêu, nhất là bé còn nhỏ hệ tiêu hóa chưa hoạt động tốt. Theo các nhà dinh dưỡng khuyến cáo, váng sữa dùng cho bé sau 12 tháng, hiện bạn đã dùng váng sữa cho con, nếu thấy bé tiêu hóa và thích nghi được thì bạn có thể tiếp tục dùng nhưng không nên tăng số lượng váng sữa. Bạn cũng đừng quên phơi nắng cho con nhé!
Chào bạn, Nhóm thuốc kháng histamin H2 ức chế cạnh tranh tác dụng của histamin tại thụ thể H2 ở tế bào thành dạ dày, nên làm giảm thể tích bài tiết và giảm nồng độ acid dạ dày cả ở điều kiện cơ bản ban đêm và ban ngày, cũng như khi bị kích thích do thức ăn, do histamin hoặc pentagastrin. Do đó, thuốc kháng histamin H2 có hiệu quả và có chỉ định trong điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Tuy nhiên, đã có nhiều công trình nghiên cứu trên thế giới cho thấy thuốc kháng histamin H2 không hiệu quả bằng thuốc PPI trong điều trị GERD, về mặt tác dụng phụ khi dùng kéo dài thì thuốc kháng histamin H2 cũng không có ít nguy hiểm hơn so với PPI. Do đó, cho đến hiện nay, khuyến cáo điều trị bệnh GERD vẫn là dùng PPI đầu tay, lựa chọn liều an toàn và hiệu quả cho người bệnh.