Kính chào bác sĩ,

Bác sĩ vui lòng tư vấn giúp em vấn đề sức khỏe sau:

Tháng 5/2017, em có triệu chứng bị nghẹn ở cổ họng, cảm giác như có vật gì ở cổ, ăn vào (đồ cứng, mềm, nước) đều bình thường. Em đi khám ở một phòng khám (nơi có đăng ký BHYT) thì BS cho nội soi và kết quả là: viêm hang vị, không nhiễm HP bao tử, vùng thực quản không có khác thường. Uống thuốc nơi này gần 1 tháng thì triệu chứng không giảm mà còn nặng thêm với: ợ hơi, ợ chua, ợ nóng, nôn trớ thức ăn. Đi tái khám thì bác sĩ cứ bảo do tâm lý (trong khi em xác nhận là ăn ngủ, nghỉ bình thường, công việc không áp lực).

Sau đó, em quyết định đến Trung tâm Hòa Hảo - TPHCM khám. Ở đây BS cũng cho nội soi và xét nghiệm máu, kết quả: xung huyết hang vị, nhiễm HP bao tử, vùng thực quản không có bất thường. Uống thuốc 4 liệu trình với 1 liệu trình là 0,5 tháng và kiêng cữ các chất có hại cho bao tử. Ban đầu uống thì triệu chứng có giảm, sau đó vẫn xuất hiện các triệu chứng trên. Uống hết lần thuốc thứ 4 thì bác sĩ bảo nghỉ 0,5 tháng rồi đi xét nghiệm lại.

Trong thời gian này, ngày nào em cũng bị nghẹn (lúc còn uống thuốc thì lúc có lúc không), ợ hơi liên tục. Nói thêm là từ lúc bị nghẹn thì em có thêm vấn đề là đau lưng vùng xương sống ngang ngực (Công việc không bắt buộc ngồi hay đứng nhiều. Em cố gắng vận động thường xuyên).

Em xin hỏi:

- Những vấn đề về bao tử trên có phải là do HP? Nghẹn là do trào ngược dạ dày? Những vấn đề trên có trị dứt điểm được không?

- Bệnh đau lưng của em có mối quan hệ nào với triệu chứng nghẹn ở trên? Có cần phải đi xét nghiệm lại không ạ?

Em có dự định là sẽ đi khám ở một bệnh viện khác. Rất mong nhận được sự tư vấn sớm của bác sĩ.

Chân thành cảm ơn!

(Trần Thị Ngọc Soanh - TPHCM)
 Chào bạn, Em đã 2 lần, kết quả chỉ là viêm xung huyết hang vị, HP(+). Nếu đúng ra không cần điều trị tiệt căn HP, chỉ theo dõi và chế độ ăn là chính. Về triệu chứng em bị như vậy, nhưng nội soi không phát hiện gì, thì có thể là có trào ngược dạ dày - thực quản, nhưng cũng có thể là nguyên nhân khác. Em nên đến BV Nhân dân 115 để chúng tôi cho em làm thêm một số cận lâm sàng khác như: Chụp thực quản - dạ dày có cản quang và chụp CT ngực có tiêm thuốc cản quang…
Bạn Tuấn thân mến, Bất cứ thuốc gì khi đã có hiệu quả điều trị thì cũng đều có tác dụng phụ của nó. Vấn đề là tác dụng phụ nhiều hay ít và nguy hiểm hay không thôi. Azopt thực ra thì tác dụng phụ không nhiều và cũng không gây nguy hiểm gì cho mắt hay toàn thân. Đối với mắt, Azopt có thể gây khô mắt, xốn cộm, đỏ mắt. Tuy nhiên, tác dụng phụ này cũng ít gặp. Song, khi dùng Azopt kéo dài thì bạn nên thêm thuốc nhỏ nước mắt nhân tạo. Tác hại toàn thân của Azopt cũng không thấy báo cáo y học. Tuy nhiên, vì Azopt ngày nhỏ 3 lần, mỗi lần 1-2 giọt và nó bài tiết hoàn toàn qua đường tiết niệu nên thận trọng ở những người suy thận. Do vậy, người suy thận khi dùng thuốc này lâu dài nên có ý kiến của bác sĩ chuyên khoa tiết niệu. Chào bạn,