Em chào BS,

Em bị K vú giai đoạn II A, hạch nách chưa di căn, đã phẫu thuật và điều trị hóa chất được 5 lần. Ba lần truyền hoá chất BS đều không truyền thêm men gan, đến lần truyền thứ 4 xong BS bảo men gan em cao nên truyền 5 ngày men gan liền. 

Lần truyền hóa chất thứ 5 BS bảo men gan em cao nên truyền 5 ngày liền tăng liều hơn so với lần 4. Sau khi truyền xong BS cho em xét nghiệm máu thì bảo men gan không xuống mà còn lên với chỉ số 541 và 935 nên chuyển em sang BV Bạch Mai điều trị. 

Em sang Bạch Mai xét nghiệm máu thì chỉ số xuống còn 300 và 841, siêu âm ổ bụng kết quả là gan thoái hóa mỡ độ 1 và nang thận trái 3 cm. Hai hôm sau em xin xét nghiệm máu lại thì chỉ số xuống còn 178 và 481, BS bảo không phải dùng thuốc gì do truyền hóa chất nên tăng men gan, bây giờ đang xuống dần nên cho về không cho thuốc gì cả, chỉ số bạch cầu còn 2,6.

Giờ em rất lo lắng và hoang mang. BS cho em hỏi giờ em phải làm gì? Em nên dùng thuốc gì để điều trị men gan là tốt nhất? Khi men gan đã xuống thì liệu lần hóa trị sau men gan của em có bị tăng cao như thế nữa không?

Mong BS tư vấn. Em xin cảm ơn BS nhiều ạ.
Chào em, Em không nên hoang mang vì men gan của em tăng là do hóa chất. Do vậy khi không dùng thuốc gì cả thì men gan sẽ ổn định, tất nhiên là khi dùng hóa chất sẽ tăng trở lại. Thân mến. PGS.TS.BS Nguyễn Đình Tùng Phó giám đốc Trung tâm Ung bướu, BV Trung ương Huế
- nguồn internet Chào Thúy Hồng, Becohista: hoạt chất cetirizin: thuốc kháng dị ứng. Doxycycine: kháng sinh. Vitamin C: tăng sức đề kháng và có tác dụng chống oxy hóa. Farzincol: hoạt chất Zn gluconate. Chỉ định -    Suy dinh dưỡng nhẹ và vừa. -    Rối loạn đường tiêu hoá: chán ăn, chậm tiêu, táo bón nhẹ, buồn nôn và nôn khi mang thai. -    Khó ngủ, mất ngủ, trẻ khóc đêm, suy nhược, nhức đầu. -    Nhiễm trùng tái diễn ở đường hô hấp, đường tiêu hóa, da. -    Khô da, vết thương chậm lành (bỏng, lở loét do nằm lâu). -    Khô mắt, loét giác mạc, quáng gà. -    Thiếu kẽm nặng: được đặc trưng bởi các tổn thương da điển hình trong bệnh viêm ruột, da đầu chi, dầy sừng, hói, loạn dưỡng móng (móng nhăn, có vệt trắng, chậm mọc), khô mắt, viêm quanh lỗ tự nhiên (hậu môn, âm hộ) cùng với tiêu chảy. Cardus Marianus hay cao Cúc gai Là một chất chống oxy hóa mạnh, chống lại sự tổn thương do các gốc tự do trong cơ thể. Làm tăng GSH (Glutahione) của gan- là một chất khử độc đối với các tác nhân như thuốc, hóa chất, hormone. Ngoài ra còn tăng tính ổn định của màng tế bào gan, do đó chống lại sự xâm nhập của các yếu tố độc hại vào gan, kích thích sản sinh các enzym chống oxy hóa giúp gan trung hòa độc tố. Nó cũng giúp tăng sinh tế bào gan mới và cải thiện sẹo xơ gan. Thuốc bôi ngoài da lưu huỳnh: có tác dụng sát trùng, chống nhiễm khuẩn. Những thuốc trên BS cho bạn dùng trị mụn trứng cá là đúng rồi, bạn cứ an tâm sử dụng nhé. Con em 4 tháng. Em bị dị ứng, tự nhiên nổi mẩn đỏ khắp mặt, em uống thuốc Cetirizin 10mg có ảnh hưởng tới sữa mẹ không ạ? Khi uống thuốc có cần kiêng cho bé bú, sau uống thuốc bao lâu có thể cho bú trở lại? Mong AloBacsi tư vấn giúp em. (T. Trang - Hà Nội) DS Ngô Thị Bích Thủy: Bạn Trang thân mến, Cetirizin Chỉ định: Điều trị triệu chứng các biểu hiện dị ứng: - Trên đường hô hấp: Viêm mũi dị ứng không theo mùa, sổ mũi cơn không theo mùa. Viêm mũi theo mùa và bệnh phấn hoa, sổ mũi mùa. Hỗ trợ điều trị trong hen phế quản dị ứng. - Ngoài da: Các bệnh da gây ngứa do dị ứng, nổi mề đay mạn tính. - Mắt: Viêm kết mạc dị ứng, viêm mũi kết mạc với ngứa mắt. - Dị ứng các dạng do thức ăn hay vô căn. Chống chỉ định: phụ nữ có thai và cho con bú. Trong thời gian uống thuốc bạn nên tạm dừng cho con bú. Sau 1 ngày ngưng thuốc bạn có thể cho con bú trở lại. Em sinh con được hơn 1 tháng thì tiểu thấy rát, đi khám được biết bị nhiễm trùng tiểu và viêm bàng quang. BS kê toa Flagyl 250mg uống 2lần/ngày mỗi lần 2 viên; Spasmaverine uống 3lần/ngày mỗi lần 1viên. Xin hỏi AloBacsi, em đang cho con bú uống thuốc trên có ảnh hưởng gì không? Thuốc chỉ định uống 5 ngày nhưng hôm nay đã 4 ngày rồi mà vẫn chưa bớt bệnh. (Thúy Quỳnh, 35 tuổi) DS Ngô Thị Bích Thủy: Chào bạn Thúy Quỳnh, Flagyl Chỉ định: điều trị nhiễm giardia, ở ruột non, lyamip gan và áp xe gan, nhiễm khuẩn âm đạo do trichomonas và những người mang trichomonas (cả vợ và chồng) mà không có triệu chứng nhiễm khuẩn. Metronidazol cũng được dùng một mình hoặc phối hợp với các kháng sinh khác điều trị áp xe gan, khung chậu, bụng và não do nhiễm khuẩn kỵ khí. Metrodinazol cũng dùng để điều trị viêm ruột do Clostridium difficile. Nhiều kháng sinh thông thường được sử dụng có thể làm thay đổi chủng loại vi khuẩn sống trong ruột. C. difficile là một vi khuẩn kỵ khí có thể gây viêm ruột khi chủng loại vi khuẩn ruột bị thay đổi do các kháng sinh thông thường. Điều này dẫn đến viêm ruột màng giả kèm ỉa chảy nặng và đau bụng. Thời kỳ cho con bú: metronidazol bài tiết vào sữa mẹ khá nhanh, trẻ bú có thể có nồng độ thuốc trong huyết tương bằng khoảng 15% nồng độ ở mẹ. Nên ngừng cho bú khi điều trị bằng metronidazol. Spasmaverine Thành phần: Alverin: 40mg Chỉ định: - Điều trị triệu chứng các biểu hiện đau do rối loạn chức năng đường tiêu hóa và đường mật. - Điều trị các biểu hiện đau hay co thắt vùng tiết niệu. - Sinh dục (đau bụng kinh, đau khi sanh, đau quặn thận và đau đường niệu, dọa sẩy thai, sanh khó). Chống chỉ định: - Phụ nữ cho con bú không nên dùng. - Phụ nữ có thai: đến nay chưa thấy có tác hại nào. Trong thời gian uống thuốc bạn không nên cho con bú, bạn nên báo cho BS biết bạn đang cho con bú. Nếu bạn đã lỡ uống rồi thì cũng đừng quá lo lắng. Bạn uống 4 ngày mà triệu chứng không giảm thì nên tái khám để BS có hướng điều trị tiếp cho bạn nhé.