Xin hỏi BS, cháu nhà tôi mới được 1 tuổi, mắc bệnh tim bẩm sinh Fallot IV, vậy có phải mổ không? Cảm ơn BSĩ!
 Chào bạn, Tứ chứng Fallot là bệnh tim bẩm sinh có tím thường gặp nhất. Bệnh có 4 tổn thương quan trọng: - Lỗ thông liên thất rất lớn - Động mạch chủ lệch ra trước (động mạch chủ cưỡi ngựa) - Hẹp nặng động mạch phổi - Dày và giãn thất phải Vì hẹp nặng động mạch phổi nên máu không lên phổi đủ để trao đổi oxy. Vì máu không lên phổi nên đi ra ngoại biên nên gây ra thể tím. Tùy mức độ nặng của hẹp động mạch phổi mà bé có thể tím sớm hoặc tím muộn hoặc có những cơn ngất. Trước đây, nếu không được điều trị thì cháu bé có thể bị tím, ngất, đột tử hoặc cô đọng máu… Tuy niên, hiện nay việc điều trị tứ chứng Fallot đã được huyển hóa và đã có rất nhiều trung tâm phẫu thuật tim ở Việt Nam có thể làm được: Viện Tim TPHCM, BV Nhi đồng 1, BV Nhi đồng 2, BV Tim Tâm Đức, BV Trung ương Huế, BV Nhi Quốc gia, BV Tim Hà Nội, BV Đà Nẵng. Riêng tại Trung tâm Tim mạch - BV Đại học Y Dược TPHCM là một trong những trung tâm phẫu thuật tim mà đặc biệt quan tâm đến bệnh lý Tứ chứng Fallot này. Chính vì vậy, chúng tôi có thể phẫu thuật từ rất sớm khi cháu bé được 6 tháng và nặng trên 5kg. Phẫu thuật này mang lại kết quả rất tốt. Tuy nhiên, về lâu dài (VD: 10 năm, 20 năm) vì một số trẻ ban đầu có van động mạch phổi quá nhỏ mà khi phẫu thuật phải xẻ van đó, các cháu bé này sẽ bị hở van động mạch phổi. Nếu hở van động mạch phổi nặng thì dần dần thất phải sẽ bị giãn ra làm hở van 3 lá, rối loạn nhịp, suy tim, đột tử. Lúc đó, chúng ta cần phải thay van động mạch phổi. Thay van động mạch phổi thì chúng ta có thể phẫu thuật lại. Hiện nay, một điều may mắn là thay van động mạch phổi qua da có thể thể thực hiện được một cách an toàn và hiệu quả. Do vậy, chúng ta cũng không cần phải lo lắng.một cháu bé có thể phát triển bình thường, vận động, tập thể dục, thể thao vừa phải, đến trường, lấy vợ/ chồng, sinh con. Trường hợp bé nhà bạn đã 1 tuổi thì bạn nên cho bé đến các chuyên khoa tim mạch nhi như đã nói ở trên. Tứ chứng Fallot chắc chắn là phải phẫu thuật bạn nhé! Thân mến! Trích trong: PGS.TS.BS Lê Minh Khôi Khoa Phẫu thuật Tim mạch, BV ĐH Y Dược TPHCM
Bác sĩ ơi,

Anh họ tôi có ngón tay nhìn như khúc dồi lợn. Đi khám được biết bị bệnh to viễn cực. Thế nào là bệnh to viễn cực? Bệnh đó có lây không, thưa bác sĩ? (Nguyễn Thị Dịu – diulun…@ymail.com) Chào bạn Dịu, Ở , bệnh nhân bị cường thùy trước tuyến yên,
tăng tiết chất nội tiết tăng trưởng quá mức gây ra hậu quả khác nhau ở trẻ em
và người lớn. Ở trẻ em đang tuổi phát triển, các sụn liên kết vẫn còn, nên kích
tố làm cho xương dài và to quá mức, gây ra bệnh khổng lồ. Còn ở người lớn, sụn
liên kết không còn nữa, chất kích tố tác dụng lên xương, làm cho xương to ra,
gây nên bệnh to các viễn cực. To viễn cực có ba loại triệu chứng: về hình dáng, về nội
tiết và u não. - Về hình dáng bệnh nhân có trán thấp, cung lông mày nhô và
to ra, mi mắt dày, hai gò má nhô lên, mũi bè ra ở đoạn dưới, lỗ mũi rộng ra,
môi dày, môi dưới dày nhiều, răng thưa, lưỡi to, hàm dưới to hẳn lên và đưa ra
trước, sọ to. Bất thường ở chi: bàn chân to, mu chân dày lên, bàn tay to
và dày, ngón tay hình khúc dồi to, cẳng tay, cẳng chân vẫn bình thường. Thân có
thể bị cong xuống, phần dưới xương mỏ ác nhô ra, làm cho lồng ngực bị hẹp
ngang, dài ra ở chiều trước sau, xương đòn, xương bả vai, xương sườn đều to hơn
ở người bình thường... - Nội tiết: , rối loạn sinh dục:
nam thì liệt dương, nữ mất kinh... - U não: bệnh nhân nhức đầu nhiều. Các biến chứng hay gặp là
tăng huyết áp, tim mạch, đái tháo đường, suy tuyến giáp, suy thượng thận...
Bệnh này không lây, vì vậy bạn cứ yên tâm. Alobacsi.vn Theo BS Nguyễn Minh Hiền - Sức khỏe &
Đời sống