Phương pháp chẩn đoán & điều trị viêm tụy cấp
Phương pháp chẩn đoán & điều trị viêm tụy cấp Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán viêm tụy cấp Bác sĩ sẽ kiểm tra phần bụng của bệnh nhân xem có mềm không bằng cách ấn vào. Đo huyết áp và nhịp tim. Xét nghiệm máu để đo nồng độ các men tiêu hóa (amylase, lipase) và kiểm tra lượng bạch cầu trong máu, đường huyết, calci huyết và men gan. Ở bệnh nhân viêm tụy cấp, nồng độ amylase, lipase sẽ tăng cao (thường sẽ tăng gấp 3 lần bình thường). Siêu âm, chụp CT, chụp MRI để xác định mức độ viêm, đồng thời cũng có thể cho biết nguyên nhân viêm tụy (vấn đề về ống mật, sỏi mật, u nang…). Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP). Sinh thiết tụy. Liệu pháp dung nạp glucose. Một số trường hợp bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm phân. Phương pháp điều trị Viêm tụy cấp hiệu quả Tùy vào thể trạng bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh mà bác sĩ sẽ kê đơn thuốc và áp dụng những phương pháp điều trị phù hợp. Nguyên tắc chung: Không được ăn trong vòng 24 – 48 giờ đầu tiên. Sau 48 giờ nên bắt đầu cung cấp dinh dưỡng cho bệnh nhân. Khi đó, hầu hết bệnh nhân có thể tự ăn thức ăn nhẹ nhàng, dễ tiêu, ít chất béo; nếu không ăn được thì dùng ống cho ăn được truyền từ mũi đến ruột. Truyền dịch đường tĩnh mạch để ngăn mất nước và giúp cân bằng điện giải. Dẫn lưu dịch dạ dày. Thuốc: Thuốc kháng sinh: Nếu có nhiễm trùng tuyến tụy; Thuốc giảm đau (N – butyl hyoscin…), thuốc tê (procain, lidocain 1%); Thuốc chống nôn: Giảm buồn nôn, nôn (nếu có). Phẫu thuật: Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) để loại bỏ sỏi mật hoặc đặt stent để làm thông sự tắc nghẽn. Phẫu thuật túi mật nếu sỏi mật là nguyên nhân gây viêm tụy . Phẫu thuật tuyến tụy để làm sạch dịch, mô chết hoặc nhiễm trùng. Cắt bỏ phần hoại tử (nếu có). Dẫn lưu nang giả tụy. Lưu ý: Các loại thuốc khi dùng phải tuân thủ theo sự hướng dẫn của bác sĩ.
Nguy cơ tinh hoàn lạc chỗ Những ai có nguy cơ mắc tinh hoàn lạc chỗ? Trẻ sinh non có nguy cơ mắc tinh hoàn lạc chỗ cao hơn, tỷ lệ mắc tinh hoàn lạc chỗ ở trẻ sinh đủ tháng là 3% và tỷ lệ này là 30% ở trẻ sinh non. Tỷ lệ mắc cũng cao hơn nếu trẻ có anh em mắc tinh hoàn lạc chỗ, khoảng 7% anh em của bé trai có tinh hoàn lạc chỗ cũng mắc tình trạng này. Yếu tố làm tăng nguy cơ mắc tinh hoàn lạc chỗ Các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn có thể làm tăng nguy cơ mắc tinh hoàn lạc chỗ bao gồm: Ibuprofen; Mẹ hút thuốc lá; Mẹ mắc béo phì ; Trẻ sinh non trước khi tinh hoàn đi xuống; Trọng lượng nhỏ hơn so với tuổi thai; Trọng lượng nhau thai nhỏ hơn; Hóa chất gây rối loạn nội tiết; Mẹ mắc đái tháo đường ; Mẹ tiếp xúc với DES (Diethylstilbestrol); Mẹ tiếp xúc thuốc trừ sâu; Tiêu thụ rượu khi mang thai (5 ly trở lên mỗi tuần làm tăng gấp 3 lần nguy cơ); Tiền căn gia đình; Người mẹ sử dụng mỹ phẩm; Tiếp xúc với phthalate (DEHP); Tiền sản giật (mẹ mắc tiền sản giật càng nặng thì nguy cơ trẻ có tinh hoàn lạc chỗ càng lớn); Các hội chứng dị tật bẩm sinh như Hội chứng Down, Hội chứng Prader - Willi và Hội chứng Noonan; Hội chứng còn ống Muller; Thụ tinh trong ống nghiệm. Mẹ mắc tiền sản giật càng nặng thì nguy cơ sinh con có tinh hoàn lạc chỗ càng lớn