AloBacsi cho em hỏi, muốn kiểm tra các bệnh lý mạch máu ở thận, bệnh ở cơ quan nội tiết, các tổn thương về thận… em phải làm các loại xét nghiệm nào?

(Thanh Nhã - Cà Mau)
Chào bạn, Để đánh giá tổn thương thận có khá nhiều xét nghiệm: tổng phân tích nước tiểu 10 thông số, cặn lắng nước tiểu, soi nước tiểu xem hình dạng hồng cầu bạch cầu trụ, siêu âm bụng tổng quát, urê, creatinine… Tùy vào triệu chứng lâm sàng và sự bất thường của các xét nghiệm cơ bản nếu có bạn sẽ được đề nghị để xét nghiệm thêm những xét nghiệm chuyên sâu khác. Cơ thể người có nhiều cơ quan nội tiết như: tuyến giáp, tuyến yên, tuyến thượng thận… Tôi không rõ tại sao bạn lại muốn kiểm tra những cơ quan trên, vì xét nghiệm khá đắt tiền thường không làm đại trà mà phải dựa vào những dấu hiệu gợi ý có tổn thương cơ quan nào sẽ được làm xét nghiệm kiểm tra cơ quan đó. Theo tôi, bạn có thể tới khám nội tổng quát, nếu có bất thường về vấn đề nội tiết hoặc thận mà bác sĩ nội tổng quát không thể giải quyết được, bác sĩ sẽ giới thiệu tới khám chuyên khoa phù hợp giúp tiết kiệm thời gian và tiền bạc. Chúc bạn luôn khỏe!
Bạn Thu Trang thân mến, (HSG- hysterosalpingogram) là phương pháp sử dụng tia X để khảo sát ống dẫn trứng và buồng tử cung. Đây là phương pháp thường dùng trong đánh giá vô sinh, ngoài ra còn được chỉ định ở những phụ nữ có bệnh sử sẩy thai liên tiếp hay đánh giá sau phẫu thuật thắt ống dẫn trứng... HSG thường được thực hiện vào 10 ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt, và một test thử thai được thực hiện trước khi khảo sát để chắc chắn phụ nữ được khảo sát hiện không mang thai. Tuy nhiên, ngay cả với test thử thai trước và một chu kỳ kinh nguyệt đều cũng vẫn có một số nhỏ phụ nữ mang thai trong khi chụp HSG. Nguy cơ chụp HSG ở phụ nữ đang mang thai mà không biết có thể gây ra sự gián đoạn thai kỳ, sự dịch chuyển trứng được thụ tinh vào ống dẫn trứng hay vào ổ bụng (thai ngoài tử cung), và ảnh hưởng tia bức xạ trên thai nhi đang phát triển. Số lượng bức xạ ảnh hưởng từ HSG phụ thuộc vào thiết bị kỹ thuật, số lượng phim chụp, thời gian chiếu tia, kích cỡ bệnh nhân... Mức phơi nhiễm bức xạ trong chụp HSG theo tính toán của Jongen là 3.7 mGy, một mức được cho là có khả năng gây ra nguy cơ thấp. Mặc dầu sự gây quái thai khi phơi nhiễm trong tử cung với tia bức xạ không rõ, nhưng có lẽ cũng rất nhỏ. Do đó, bỏ thai không được khuyến cáo khi chỉ dựa trên cơ sở phơi nhiễm bức xạ trong chẩn đoán. Cho đến nay, có trên 20 trường hợp được báo cáo mang thai mà không biết ở thời điểm chụp HSG. Tất cả em bé được sinh ra đều khỏe mạnh và không có bất kỳ khuyết tật bẩm sinh nào. Tia X sử dụng trong y khoa không làm tăng số lượng trẻ em sanh ra bị dị dạng hay khuyết tật bẩm sinh. Ngay cả trường hợp không phơi nhiễm với tia X, cũng có 4-6% trẻ sinh ra với một số dị tật. Như vậy, khả năng sinh ra em bé có dị tật là thấp khi có hay không có phơi nhiễm với tia bức xạ. Do đó, nếu chị của bạn quyết định tiếp tục thai kỳ thì cần trao đổi với BS sản khoa về chăm sóc và theo dõi, cũng như đánh giá nguy cơ thai nhi từng giai đoạn theo xét nghiệm sàng lọc để có hướng xử trí.