Kính gửi bác sĩ,

Nhờ bác sĩ tư vấn về kết quả xét nghiệm và rủi ro của lây nhiễm HIV trong trường hợp sau đây giúp em.

Em có hành vi là được người đồng giới kích dục bằng tay khoảng 6-7 lần trong năm nay. Thời gian của mỗi lần thì em không nhớ nhưng chỉ có 3 lần là nguy cơ cao nhất với trình tự như sau:

Lần 1: em có cọ xát bên ngoài cơ quan sinh dục với đối tác dưới 1 phút và em là người xuất tinh trước, đối tác không xuất tinh. Thời gian em không nhớ.

Lần 2: đối tác có đưa miệng xuống cơ quan sinh dục của em để nuốt tinh dịch trong khoảng 5 giây. 

Lần 3 và cũng là gần đây nhất: em được đối tác kích dục bằng tay thông thường. Tính đến nay đã được 57 ngày.

Trước khi làm các xét nghiệm khoảng 1 tháng, em có dùng thuốc điều trị cao huyết áp và mỡ trong máu, ăn kiêng và giảm 10kg. Sau đó em đã làm tổng cộng 4 xét nghiệm tính từ lần cuối:

Xét nghiệm lần 1-ngày 35: test nhanh tại phòng khám đa khoa-âm tính

Xét nghiệm lần 2- ngày 36: test combo ag/ab tại Hoà Hảo: âm tính 0.090

Xét nghiệm lần 3 và xét nghiệm lần 4-ngày 46: test combo ag/ab tại hoà hảo và chiến lược 3 tại pasteur: âm tính 0.140

Trong suốt thời gian làm 4 xét nghiệm, đặc biệt là sau xét nghiệm 1 và 2, em có 2 triệu chưng là viêm họng hạt và viêm hạch cổ dưới hàm phải. Hạch không to nhưng khi sờ vào hoặc căng da cổ hết mức có thể thấy và cảm nhận được. Em đã đi khám, nội soi tai mũi họng và siêu âm duppler vùng cổ thì bác sĩ tai mũi họng kết luận là không có gì bất thường. Hạch viêm ở cổ cũng không có gì bất thường nên không kê toa thuốc và chỉ kêu em xúc miệng bằng nước muối. Em làm theo được 3 tuần thì triệu chứng viêm họng hạt đã bớt nhiều nhưng hạch cổ thì chưa tan.

Ngoài 2 triệu chứng điển hình trên thì em còn có 1 số triệu chứng phụ như nhiệt miệng, nổi mụn ở bụng, mọc thêm nốt ruồi trên mu bàn chân trái và lâu lâu thấy người hơi nóng.

Em muốn hỏi bác sĩ:

1. Hành vi của em như miêu tả có nguy cơ cao không ạ? Do em không biết tình trạng sức khoẻ của đối tác?

2. Với 4 kết quả xét nghiệm tính tới ngày 46 thì đã yên tâm được bao nhiêu phần trăm ạ và em có cần phải xét nghiệm lại liền hay nên chờ tới tuần 12?

3. Với các loại thuốc em uống trước khi làm các xét nghiệm và việc em xuống cân quá nhanh có làm ảnh hưởng sức đề kháng và ảnh hưởng kết quả xét nghiệm không ạ?

4. Hiện tượng hạch cổ của em đã được bác sĩ tai mũi họng kết luận là không phải ác tính thì đó có phải là hạch của triệu chứng thời kì đầu không ạ?

Em xin cảm ơn bác sĩ.
 Chào em, Em thực hiện xét nghiệm kiểm tra tuy nhiều lần nhưng tất cả những lần này đều nằm trong giai đoạn cửa sổ, nên không thể loại trừ trường hợp âm tính giả. Vì vậy cần làm xét nghiệm sau 3 tháng kể từ ngày có hành vi nguy cơ cuối cùng. Không có câu trả lời cụ thể cho xét nghiệm vào ngày 46 âm tính thì có thì khả năng chính xác là bao nhiêu phần tram. Em chỉ có thể chờ đời và cẩn thận thận hơn trong quan hệ tình dục. Hạch cổ của em có thể là hạch viêm, hạch viêm có thể biến mất sau khi hết nhiễm trùng nhưng cũng có thể chỉ giảm kích thước mà không biến mất. Nếu lo lắng em có thể đến tái khám em nhé. Thân mến! 
Rách vòng xơ đĩa đệm gây ảnh hưởng nhiều đến chất lượng sống của người bệnh Chào em, Thoát vị đĩa đệm mà rách luôn vòng xơ gây đau yếu hai chân đến mức không đi bộ nổi chứng tỏ tủy sống thắt lưng đã bị chèn ép. Trường hợp này là nên phẫu thuật sớm để giải bỏ chèn ép tủy sống, chứ uống thuốc sẽ không giải quyết được tình trạng này, để lâu sẽ bị teo cơ.