Thưa bác sĩ,

Bé nhà em năm nay hơn 2 tuổi rưỡi (khoảng 32 tháng), cháu bị viêm VA và viêm tai giữa cấp mủ. BS có chỉ định nạo VA nhưng BS bảo đợi cháu khoảng 3 tuổi thì sẽ nạo VA và cắt amidan luôn. Em xin hỏi có cần thiết phải cắt cả amidan không? Vì cháu còn bé quá em chỉ cho cháu nạo mỗi VA có được không? Xin BS tư vấn giúp, em xin cảm ơn.

(Nguyễn Minh Hải- Tây Mỗ - Từ Liêm - Hà Nội)
Bạn Hải thân mến, Hệ bạch huyết vùng mũi họng có nhiều khối: khối nằm ở vòm
phía sau mũi gọi là VA,  là khối tế bào lympho nằm ởhai khối lympho nằm
hai bên họng miệng là Amidan (còn gọi là amidan khẩu cái), ngoài ra còn các khối
nằm ở 2 bên lỗ vòi tai, ở đáy lưỡi. VA và amidan có vai trò tạo ra kháng thể giúp đề kháng vi
trùng vào cơ thể qua vùng họng và mũi nhưng khi viêm nhiễm nhiều lần thì chức năng
này giảm và ảnh hưởng đến sức khỏe. Ở trẻ em, viêm amidan cấp nhiều lần có thể viêm thận, viêm
khớp, viêm nội tâm mạc. Còn viêm VA mãn tính có thể gây nhiễm trùng tai và giảm
thính lực. Do đó, khi có các biến chứng hay triệu chứng sau sẽ có chỉ định phẫu thuật. Chỉ định • Bệnh nhân bị nhiễm trùng vùng họng mỗi năm từ 4-5 lần trở lên dù đã được điều
trị thích hợp. • Phì đại gây tắc nghẽn đường hô hấp trên, khó nuốt nặng, rối loạn giấc ngủ,
hoặc các biến chứng tim phổi. • Áp xe quanh amiđan không đáp ứng điều trị và dẫn lưu. • Hơi thở hôi kéo dài do viêm amidan mãn tính không đáp ứng với điều trị. • Viêm amiđan mãn tính hoặc tái phát liên cầu khuẩn tiêu huyết beta nhóm A và
không đáp ứng với thuốc kháng sinh kháng beta-lactamase. • Amiđan phì đại một bên không loại trừ ung thư. Chỉ định : • Rối loạn giấc ngủ do tắc nghẽn đường thở mũi kéo dài ít nhất 3 tháng. Nói
giọng mũi kín. • Viêm tai giữa tái đi tái lại. • Biến chứng tim, tăng huyết áp phổi, phì đại tâm thất phải liên quan với tắc
nghẽn đường hô hấp trên. Như vậy, bạn tham khảo những chỉ định đã nêu, cùng bàn với bác sĩ chuyên khoa
quyết định việc nạo VA và cắt amidan nhé.
 Chào Hoài Kim, Với những di chứng nhìn mờ do , để quá lâu có thể gây khó khăn cho việc điều trị hoặc điều trị không đạt hiệu quả. BS không rõ em bị xuất huyết phần niêm mạc nào mà có thể dẫn đến nhìn mờ? Thông thường các nguyên nhân nhìn mờ phải là do tổn thương giác mạc, thủy tinh thể, dịch kính, võng mạc, thần kinh thị… Tốt nhất em hãy đến BV Mắt cho BS chuyên khoa xem lại và đánh giá khả năng điều trị, em nhé! Thân mến! 