Triệu chứng viêm gan cấp
Triệu chứng viêm gan cấp Những dấu hiệu và triệu chứng của viêm gan cấp Một số biểu hiện của viêm gan cấp tính đặc trưng theo từng loại virus, nhưng nói chung, nhiễm virus cấp tính có xu hướng phát triển theo các giai đoạn có thể dự đoán được như sau: Thời kỳ ủ bệnh: Virus nhân lên và lây lan mà không gây ra triệu chứng. Giai đoạn ủ bệnh: Xuất hiện các triệu chứng không đặc hiệu bao gồm chán ăn, khó chịu, buồn nôn và nôn, cảm giác sợ vị thuốc lá (ở những người hút thuốc), thường bị sốt hoặc đau bụng trên bên phải. Mề đay và đau khớp thỉnh thoảng xảy ra, đặc biệt là trong trường hợp nhiễm HBV. Giai đoạn vàng da: Sau 3 - 10 ngày, nước tiểu sẫm màu, sau đó là vàng da . Các triệu chứng toàn thân thường thoái lui và bệnh nhân cảm thấy khỏe hơn mặc dù tình trạng vàng da ngày càng trầm trọng hơn. Gan thường to và mềm, nhưng rìa gan vẫn mềm và nhẵn. Lách to nhẹ xảy ra ở 15 - 20% bệnh nhân. Vàng da thường đạt đến đỉnh điểm trong vòng 1 - 2 tuần. Giai đoạn hồi phục: Trong 2 - 4 tuần, vàng da giảm dần. Cảm giác thèm ăn thường trở lại sau tuần đầu tiên xuất hiện triệu chứng. Viêm gan siêu vi cấp tính thường tự khỏi trong 4 - 8 tuần sau khi khởi phát triệu chứng. Viêm gan không vàng da xảy ra thường xuyên hơn viêm gan kèm vàng da ở bệnh nhân nhiễm HCV và ở trẻ em nhiễm HAV. Nó thường có biểu hiện giống cúm nhẹ. Viêm gan tái phát xảy ra ở một số bệnh nhân và đặc trưng bởi biểu hiện tái phát viêm gan trong giai đoạn hồi phục. Ứ mật có thể biểu hiện tiến triển trong giai đoạn vàng da (gọi là viêm gan ứ mật) nhưng thường sẽ tự khỏi. Khi bệnh gây ra vàng da kéo dài, phosphatase kiềm tăng và bệnh nhân bị ngứa, mặc dù tình trạng viêm đã thoái triển. Biến chứng có thể gặp khi mắc bệnh viêm gan cấp Mặc dù hiếm gặp, nhưng biến chứng nghiêm trọng nhất của viêm gan cấp tính là tiến triển thành suy gan cấp tính (ALF) với đặc điểm là tăng transaminase huyết thanh 2 - 3 lần, tăng bilirubin máu, rối loạn đông máu và khởi phát nhanh bệnh não gan ở những bệnh nhân không có bất kỳ bệnh gan nào trước đó. Sự tiến triển từ viêm gan cấp tính đến suy gan cấp tính phụ thuộc vào căn nguyên cơ bản. Người ta ước tính rằng dưới 1% bệnh nhân bị viêm gan A cấp tính và khoảng 1% bệnh nhân bị viêm gan B cấp tính sẽ tiến triển thành ALF. Ngược lại, 20 - 40% bệnh nhân viêm gan E cấp tính tiến triển thành ALF ở các nước đang phát triển. Khoảng 69% bệnh nhân bị viêm gan tự miễn cấp tính, nặng tiến triển thành ALF, và khoảng 2% ALF là kết quả của bệnh Wilson. Ở Mỹ và phần lớn châu Âu, suy gan cấp tính thường là thứ phát sau nhiễm độc gan do acetaminophen hoặc phản ứng thuốc đặc trưng, ​​chiếm khoảng 40 - 50% các trường hợp ALF. Ở các nước đang phát triển, nhiễm virus là nguyên nhân phổ biến nhất của ALF. Khoảng 45 - 55% bệnh nhân ALF tự phục hồi, và khoảng 25% cần được chuyển tuyến để ghép gan, và 25% tử vong. Căn nguyên cụ thể của suy gan cấp tính cũng là một yếu tố tiên lượng cần thiết để tự phục hồi. Khoảng 75% bệnh nhân khỏi bệnh một cách tự nhiên sau viêm gan do acetaminophen (paracetamol) gây ra, nhưng chỉ khoảng 40% tự khỏi do các nguyên nhân khác. Bệnh nhân suy gan cấp cần được xem xét ghép gan và nhanh chóng chuyển đến các trung tâm ghép tạng. Khi nào cần gặp bác sĩ? Nếu có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên xảy ra, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ để được kiểm tra và tư vấn. Chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giảm nguy cơ tăng nặng của bệnh và giúp bạn mau chóng hồi phục sức khỏe.
Phương pháp chẩn đoán & điều trị tiêu xương sọ Phương pháp chẩn đoán và xét nghiệm tiêu xương sọ Để chẩn đoán bệnh tiêu xương sọ, bác sĩ sẽ khai thác diễn tiến triệu chứng, tiền sử chấn thương và phẫu thuật xương sọ trong quá khứ của bạn. Vì bệnh tiêu xương sọ là bệnh lý thầm lặng nên việc chẩn đoán có thể gặp nhiều khó khăn. Bác sĩ sẽ khai thác tiền sử bệnh lý của người bệnh Các xét nghiệm được chỉ định hỗ trợ chẩn đoán: X-quang hộp sọ: Có thể nhìn thấy sự mòn hoặc vết nứt trên xương sọ. CT-scan hộp sọ: Tạo hình ảnh 3 chiều, cho thấy xương sọ của bạn có bị bào mỏng đi hay không hoặc liệu có khối u đang tồn tại hay không. MRI (chụp cộng hưởng từ): Cho thấy hình ảnh chi tiết về xương sọ cũng như các cấu trúc xung quanh hộp sọ. Xét nghiệm này có thể gợi ý nguyên nhân gây ra tình trạng tiêu xương sọ. Xét nghiệm máu: Phát hiện tình trạng tăng bạch cầu gợi ý viêm, nhiễm trùng. Điều trị tiêu xương sọ Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra bệnh tiêu xương sọ mà bác sĩ sẽ lên kế hoạch điều trị phù hợp. Nếu do mảnh ghép thay thế hộp sọ gây ra, bạn cần lựa chọn phương pháp điều trị khác để thay thế một phần hoặc toàn bộ mảnh ghép giả bằng mô cấy tự thân. Nếu do những nguyên nhân khác thì điều trị nguyên nhân là phương pháp điều trị chính. Ví dụ, nếu do tình trạng viêm hay nhiễm trùng và tình trạng khuyết sọ chưa xảy ra, bác sĩ sẽ chỉ định kháng sinh để điều trị chấm dứt tình trạng viêm nhiễm. Nếu nguyên nhân do lao, thuốc kháng lao sẽ được kê đơn. Nếu như bệnh tiêu xương sọ gây ra tình trạng khuyết xương sọ thì bạn có thể sẽ cần đến phẫu thuật tạo hình phần sọ đã bị khuyết như ghép sọ tự thân, ghép sọ bằng mảnh ghép nhân tạo. Ngoài ra, tùy vào các triệu chứng của bạn mà bác sĩ có thể chỉ định thêm một số phương pháp nhằm quản lý các triệu chứng kèm theo như bài tập trí nhớ, bài tập tăng cường nhận thức. Phẫu thuật ghép sọ là một phương pháp điều trị bệnh