Chào bác sĩ,

Em hiện đang cận 6D 2 mắt, em đã đi khám ở BV Mắt Sài Gòn và họ cho biết em có thể mổ lasik được và em cũng đã đặt lịch mổ. 

Bác sĩ cho em hỏi thắc mắc là: cận thị là do giác mạc phồng, thủy tinh thể phồng là nguyên nhân chính. Vậy khi sử dụng lasik bào mỏng giác mạc, thủy tinh thể vẫn phồng như cũ đúng không ạ? 

Vậy nên mổ lasik thực chất là điều chỉnh độ cận, còn thực ra vẫn là cận thị thôi, vì khúc xạ của thủy tinh thể vẫn như cũ. Có đúng vậy không ạ? Em có tìm hiểu là thay thủy tinh thể có thể giảm độ cận đúng không các bác sĩ. Em xin cảm ơn ạ.

(Hải Hà - 27 tuổi - Quận Tân Bình - TPHCM)
Bạn Hà thân mến, là một trong 
những tật khúc xạ của mắt. Trong đó có sự bất tương xứng giữa công suất 
hội tụ của giác mạc và thủy tinh thể so với chiều dài trục nhãn cầu. 
Công suất hội tụ của giác mạc khoảng 40 độ và khoảng 20 độ. Chiều dài trục nhãn cầu thường khoảng 22.5 - 23.5mm. Bình thường tổng 
công suất hội tụ của giác mạc và thủy tinh thể tương xứng với chiều dài 
trục nhãn cầu làm cho điểm hội tụ ánh sáng khi vào mắt rơi đúng trên 
vùng hoàng điểm võng mạc nên mắt nhìn rõ gọi là mắt chính thị. Nếu tổng 
công suất hội tụ mắt lớn hơn khi chiều dài trục nhãn cầu vẫn bình thường
 hoặc chiều dài trục nhãn cầu dài hơn khi tổng công suất hội tụ mắt vẫn 
bình thường thì điểm hội tụ ánh sáng sẽ rơi trước vùng hoàng điểm võng 
mạc nên mắt sẽ nhìn mờ gọi là mắt cận thị. Tất 
cả phương pháp điều trị tật cận thị cũng nhằm mục tiêu đẩy điểm hội tụ 
ánh sáng đến rơi đúng trên vùng hoàng điểm võng mạc. Bạn đeo kính cận là
 kính phân kỳ cũng nhằm mục đích đẩy điểm hội tụ ánh sáng đến vùng hoàng
 điểm. Trở lại thắc mắc của bạn. Trong phẫu thuật ta không thể làm ngắn 
chiều dài trục nhãn cầu lại được để đưa vùng hoàng điểm đến với điểm hội
 tụ ánh sáng ở trước nó. Do đó chỉ còn cách làm giảm công suất hội tụ 
của giác mạc hay thủy tinh thể. Trong phẫu thuật điều trị tật cận thị 
hiện nay có hai cách phổ biến là phẫu thuật laser tác động lên giác mạc 
mà ta hay gọi là Lasik hoặc phẫu thuật lấy thủy tinh thể rồi đặt kính 
nội nhãn mà ta hay gọi là Phaco. Phẫu thuật Phaco chỉ thực hiện khi cận 
thị nặng mà thôi. Với một cận thị nhẹ từ 6 - 7 độ trở xuống, không nên 
thực hiện lấy thủy tinh thể 20 độ của bệnh nhân. Đặc biệt đây là phẫu 
thuật nội nhãn nên thật cần thiết mới dùng đến. Bạn nên thực hiện phẫu 
thuật Lasik bào mỏng bớt giá mạc là đủ. Chào bạn.
Chào em, U nhú thực quản đa số là u lành, thường kích thước nhỏ dưới 3 cm và không gây triệu chứng và chỉ tình cờ phát hiện thông qua nội soi khi đi khám bệnh về dạ dày, tá tràng. Đối với u nhú kích thước nhỏ thì nếu người bệnh có yếu tố nguy cơ gây chuyển sản, hóa ác bao gồm hút thuốc lá, trào ngược dạ dày tá tràng, có tiền căn gia đình bị bệnh ung thư hay đa polyp ống tiêu hóa, quan hệ tình dục qua đường miệng (nguy cơ nhiễm HPV)… thì nên cắt bỏ u nhú, làm giải phẫu bệnh. Còn nếu người bệnh không có bất kỳ nguy cơ nào gây chuyển sản, hóa ác như trên thì không cần cắt, chỉ cần theo dõi định kỳ sự phát triển của khối u, tất nhiên phải bằng nội soi thực quản dạ dày tá tràng. Đối với u nhú kích thước lớn gây chèn ép ống tiêu hóa thì chỉ định phẫu thuật là chắc chắn. Trường hợp của em thì nên cắt các u nhú này, thông qua thủ thuật nội soi dạ dày can thiệp, thời điểm tiến hành thì không cần gấp nhưng cần làm, và tất nhiên, em nên cai thuốc lá. Thân mến.