Chế độ sinh hoạt & phòng ngừa bướu giáp lan tỏa
Chế độ sinh hoạt & phòng ngừa bướu giáp lan tỏa Những thói quen sinh hoạt có thể giúp bạn hạn chế diễn tiến của bướu giáp lan tỏa Chế độ sinh hoạt: Để hạn chế diễn tiến của bệnh bướu giáp lan tỏa, điều quan trọng là bạn phải theo dõi các triệu chứng, đến khám sớm để có thể được điều trị, hạn chế các biến chứng của tình trạng bướu giáp lan tỏa. Sau khi điều trị, bạn nên tái khám theo dõi định kỳ vì các lý do sau: Bướu giáp lan tỏa không nhiễm độc: Hầu hết bướu giáp lan tỏa không nhiễm độc là lành tính, có tiên lượng tốt và chỉ gây mất thẩm mỹ. Tuy nhiên một số có thể trở thành ác tính, do đó cần phải tái khám theo dõi suốt đời. Ở những đối tượng bị chèn ép đã phẫu thuật cắt bỏ, theo dõi tình trạng suy giáp trong 3 đến 4 tháng sau điều trị. Bướu giáp lan tỏa nhiễm độc: Theo diễn tiến tự nhiên của bệnh bất kể điều trị hay không, người bệnh bướu giáp lan tỏa nhiễm độc, đặc biệt là bệnh Graves đều sẽ bị suy giáp. Do đó, hãy chú ý việc sử dụng thuốc (ví dụ như bổ sung hormon giáp) theo chỉ định của bác sĩ. Bạn có thể cần bổ sung hormon giáp suốt đợi sau điều trị bằng liệu pháp i-ốt phóng xạ, hãy chú ý tái khám đúng hẹn để bác sĩ có thể theo dõi và kê đơn thuốc cho bạn. Chế độ dinh dưỡng: Chế độ dinh dưỡng nên tuân theo sự hướng dẫn của bác sĩ. Đặc biệt nếu bạn đang điều trị bướu giáp lan tỏa nhiễm độc bằng liệu pháp i-ốt phóng xạ, bạn phải ngừng tất cả các loại thuốc có chứa i-ốt và một chế độ ăn hạn chế i-ốt để đảm bảo cho việc điều trị. Chế độ ăn hạn chế i-ốt là cần thiết nếu bạn đang được điều trị với liệu pháp i-ốt phóng xạ Phương pháp phòng ngừa bướu giáp lan tỏa hiệu quả Một số nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của bướu giáp lan tỏa là không thể phòng ngừa được, ví dụ như các yếu tố gia đình. Một số khác có thể ngăn ngừa như khắc phục tình trạng thiếu i-ốt có thể giúp phòng ngừa bướu giáp lan tỏa không nhiễm độc.
Phương pháp chẩn đoán & điều trị xuất huyết tử cung bất thường Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán xuất huyết tử cung bất thường Để chẩn đoán xuất huyết tử cung bất thường, bác sĩ sẽ khai thác bệnh sử, tính chất của các chu kỳ hành kinh của bạn như: Tiền sử kinh nguyệt: Tuổi bắt đầu có kinh, kỳ kinh nguyệt cuối cùng, tần suất kinh nguyệt, có đều hay không, thời gian hành kinh, lượng máu chảy trong mỗi kỳ kinh. Tiền sử xuất huyết bất thường giữa hai chu kỳ kinh nguyệt hoặc sau sinh. Tiền sử sản khoa: Số lần mang thai, phương pháp sinh, biện pháp tránh thai đang sử dụng, nhu cầu có thai. Tiền sử quan hệ tình dục, mắc bệnh lây qua đường tình dục. Nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào kể cả thuốc tránh thai, hãy nói với bác sĩ vì có thể thuốc bạn đang sử dụng chính là nguyên nhân gây xuất huyết tử cung bất thường. Tiền sử gia đình mắc bệnh rối loạn đông máu, bệnh ác tính, rối loạn nội tiết tố. Kiểm tra sức khỏe Một số phương pháp kiểm tra như: Huyết áp, mạch, chỉ số khối cơ thể (BMI); Khám da, niêm có xanh hay không; Kiểm tra tuyến giáp xem có phì đại hoặc đau không; Dấu hiệu Cushing như mặt tròn như mặt trăng, phân bố mỡ bất thường, dấu gai đen; Dấu hiệu rối loạn đông máu như vết bầm tím, đốm xuất huyết; Khám bụng có thể phát hiện khối u vùng bụng hoặc chậu; Khám sản khoa bằng mỏ vịt: Làm xét nghiệm Pap, sàng lọc bệnh lây truyền qua đường tình dục, sinh thiết nội mạc tử cung nếu có chỉ định. Trước khi đề nghị các xét nghiệm chẩn đoán nguyên nhân gây xuất huyết tử cung bất thường, cần loại trừ bệnh nhân mang thai bằng xét nghiệm thai bằng nước tiểu hoặc siêu âm. Siêu âm Siêu âm bụng hoặc siêu âm qua ngã âm đạo giúp quan sát được cơ quan sinh sản của bạn. Siêu âm qua ngã âm đạo có thể giúp phát hiện, xác định được kích thước và hình dạng của polyp hoặc u xơ tử cung, u tuyến, thành tử cung dày bất thường. Đây là xét nghiệm hình ảnh học có giá trị quan trọng và nên được chỉ định sớm. Xét nghiệm máu Đo nồng độ hormone giúp định hướng nguyên nhân gây xuất huyết tử cung bất thường. Công thức máu toàn phần giúp đánh giá tình trạng thiếu máu nếu bạn bị xuất huyết nhiều hoặc kéo dài. Xét nghiệm thời gian đông máu, chức năng tuyến giáp, prolactin, gonadotropin có thể gợi ý nguyên nhân gây bệnh. Xét nghiệm nồng độ hormone FSH, LH có thể giúp định hướng chẩn đoán nguyên nhân. Sinh thiết Nếu niêm mạc tử cung của bạn dày lên bất thường gây xuất huyết, bác sĩ có thể sinh thiết để lấy mẫu mô tử cung để làm giải phẫu bệnh. Bác sĩ sẽ đề nghị nhiều phương pháp xét nghiệm để chẩn đoán bệnh Phương pháp điều trị xuất huyết tử cung bất thường hiệu quả Điều trị xuất huyết tử cung bất thường phụ thuộc vào nhiều yếu tố như nguyên nhân gây xuất huyết, mong muốn có thai của người bệnh và bệnh lý đi kèm. Đối với xuất huyết tử cung bất thường cấp tính, điều trị nội tiết tố là phương pháp đầu tiên. Thuốc tránh thai kết hợp hoặc progestin uống đều có thể được chỉ định. Axit Tranexamic được dùng để ngăn tình trạng chảy máu lại, tránh mất máu quá nhiều. Tùy vào nguyên nhân được liệt kê ở trên mà bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp: Polyp sẽ được điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ. Bệnh Adenomyosis được điều trị bằng cắt bỏ tử cung. U xơ tử cung được điều trị bằng cách cắt bỏ nội mạc tử cung hoặc cắt bỏ tử cung. Nếu người bệnh có mong muốn tiếp tục mang thai thì có thể điều trị bằng dụng cụ tử cung giải phóng levonorgestrel, progestin và axit tranexamic với thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen. Bệnh ác tính hoặc tăng sinh có thể được điều trị bằng phẫu thuật. Rối loạn đông máu gây xuất huyết tử cung bất thường được điều trị với axit tranexamic hoặc desmopressin. Rối loạn chức năng rụng trứng có thể điều trị bằng cách thay đổi lối sống ở phụ nữ béo phì, hội chứng buồng trứng đa nang hoặc chu kỳ kinh nguyệt không rụng trứng. Rối loạn nội tiết được điều trị với thuốc thích hợp như cabergoline nhằm điều trị tăng prolactin hoặc levothyroxin cho bệnh suy giáp. Lạc nội mạc tử cung đến nay chưa có cách điều trị cụ thể vì cơ chế gây bệnh vẫn chưa được hiểu rõ. Nếu sử dụng thuốc tránh thai là nguyên nhân gây xuất huyết tử cung bất thường, phương pháp tránh thai khác sẽ được đề nghị cho bạn như vòng tránh thai giải phóng levonorgestrel, thuốc tránh thai đường uống kết hợp hoặc progestin.