Kính chào bác sĩ,

Em 32 tuổi, đang mang thai bé thứ 2; lần sinh bé thứ 1 cách đây 10 năm. Xin BS cho em hỏi: với lần sinh trước em không bị cắt và bị rạch tầng sinh môn thì lần sinh thứ 2 này cũng có được như lần sinh đầu tiên không? 

Xin BS tư vấn giúp, em rất cám ơn!
Bạn Phuc Nguyen thân mến, Cắt tầng sinh môn là một thủ thuật trong đó BS tạo ra một vết cắt trên đáy chậu của người sản phụ trong khi sinh. Đáy chậu là vùng nằm giữa âm đạo và hậu môn. Một trong những lý do chính để thực hiện cắt tầng sinh môn là khi cần thiết mở rộng âm đạo để dụng cụ như forceps hoặc dụng cụ hút có thể được dùng trợ giúp lúc sinh. Điều này có thể là cần thiết nếu : - Bạn sanh ngôi mông - Đầu em bé lớn hay vai của em bé kẹt bên trong âm đạo của bạn - Bạn cố gắng sinh vài giờ nhưng không thành công và đang kiệt sức - Bạn đang có vấn đề về sức khỏe như bệnh tim chẳng hạn, cần sinh nhanh khi có thể để hạn chế nguy cơ cho sức khỏe. - Chủ động cắt trước để phòng rách nặng vùng này có thể lan đến hậu môn. Mặc dầu các bác sĩ sản khoa thực hiện cắt tầng sinh môn thường quy cho tất cả các ca sinh, nhưng hiện nay khuyến cáo chỉ cắt tầng sinh môn trong một số tình huống có nguy cơ xảy ra vết rách nghiêm trọng hay cần thiết tạo điều kiện nhanh chóng cho thai nhi ra ngoài. Trường hợp của bạn sinh con lần 2, tầng sinh môn sẽ giãn nở hơn so với lần đầu tiên. Tuy nhiên khi sinh tùy tình huống cụ thể của bạn mà BS quyết định cắt hay không cắt tầng sinh môn. Bạn có thể trao đổi với BS đỡ sinh cho bạn về nguyện vọng tránh cắt tầng sinh môn nếu có thể. Chúc bạn vượt cạn an toàn!
 Chào em Phụng, Tình trạng bệnh của em khá phức tạp, cần phải tìm nguyên nhân là do tổn thương tại thanh quản đã có trước đó, hay do quá trình mổ bướu giáp ảnh hưởng đến thần kinh quặt ngược thanh quản và gây khàn tiếng. Mỗi tình trạng có tiên lượng và hướng điều trị khác nhau. Em nên đến trực tiếp BV Tai Mũi Họng để BS xem bệnh, xét chỉ định nội soi chẩn đoán, em nhé! Thân mến!