Thưa BS

Em 20 tuổi, lúc mới bị em xét nghiệm đàm là AFB(+), em uống thuốc lúc 3h chiều khi đang bụng đói và em uống không bỏ ngày nào. Em khỏe hẳn trong mấy tháng đầu điều trị nhưng còn vài ngày cuối nữa là hết thuốc, 6 tháng thì em thấy ở vùng ngực hơi khó chịu, nghe như có tiếng ọt ọt.

Nóng từ sáng tới tối, chỉ có khuya là không sốt. Sáng nào em cũng sổ mũi ra màu vàng và máu. Như vậy có tính là từ phổi gây ra không ạ? Bệnh tình em có tiến triển xấu đi không BS? Em có bị lao kháng thuốc không thưa BS? Em cảm ơn BS.
 Chào em, Theo thông tin của em, tôi ít nghĩ đến khả năng bệnh lao bùng phát hay lao kháng thuốc, mà nhiều khả năng là một bệnh khác mắc phải chồng lên trong thời gian này, như chẳng hạn. Cũng đã gần đến ngày ngưng thuốc, em nên quay trở lại cơ sở y tế ban đầu đã chẩn đoán bệnh cho em để kiểm tra tổng thể vừa bệnh lao vừa bệnh hiện tại và cho thuốc điều trị thích hợp.
Hoàng
Nguyên thân mến, Theo
Chương trình Chống lao Quốc gia, dựa trên kết quả soi trực tiếp đàm, được chia làm 2 loại là AFB(+) và lao phổi AFB ( - ). Việc chẩn đoán lao
phổi AFB ( -) phải có ý kiến hội chẩn hay do bác sĩ Chuyên khoa Lao quyết
định. Không
phải riêng em, mà cũng có một số thầy thuốc không thuộc chuyên khoa lao cũng
hiểu lầm như em là: có triệu chứng nghi lao (ho kéo dài trên 2 tuần hay có tổn
thương  trên phim X Quang phổi,…) nhưng khi xét nghiệm soi đàm kết quả là
AFB (-) thì cho là bệnh nhân không bị lao. Cũng may mắn là em đã kịp thời “sửa
sai” và nhanh chóng quay lại tiếp tục điều trị. Trong
trường hợp bỏ trị liên tục trên 1 tháng , thì nhất thiết bệnh nhân phải
điều trị lại từ đầu, và phác đồ điều trị sẽ còn tùy theo thời gian điều trị trước khi bỏ trị . Nếu thời gian này dưới 1 tháng, bệnh nhân sẽ điều trị
lại theo phác đồ cũ. Nhưng nếu trên 1 tháng, bệnh nhân sẽ được điều trị theo phác
đồ tái trị. Đối
với trường hợp bỏ trị liên tục dưới 1 tháng , tương tự trường hợp của em,
thì việc điều trị sẽ tiếp tục như bình thường, điều này có nghĩa là tất cả các
liều thuốc mà em dùng trước đó vẫn được tính vào thời gian điều trị của phác
đồ. Bỏ
trị hay dùng thuốc không đều, không đúng, không đủ thời gian là một trong những
nguyên nhân gây lao kháng đa thuốc. Xác định lao kháng đa thuốc cần làm các xét
nghiệm chuyên biệt. Thời
gian ngưng thuốc của em tương đối ngắn, nên AloBacsi hy vọng là việc kháng
thuốc sẽ không xày ra với em. Mong
rằng may mắn sẽ mỉm cười với em. Thân ái!