Chào AloBacsi,

Ba em 71 tuổi, vừa rồi đi siêu âm tim, BS chẩn đoán: hở van tim 1/4, hở van động mạch chủ 2/4. Tình trạng hiện tại: siêu âm, xét nghiệm mọi thứ đều tốt, không bị tiểu đường, huyết áp thỉnh thoảng có tăng, mỡ máu cao, phì đại tiền liệt tuyến, tê nửa bàn chân trước, đau gót chân.
 
Xin hỏi AloBacsi:

- Tình trạng Tim của ba em có cần can thiệp phẫu thuật không? Nếu không phẫu thuật thì ba em nên tuân theo quy tắc gì để bệnh tốt hơn?

- Tê và đau gót chân nên điều trị thế nào?

Em rất lo lắng cho sức khỏe của ba. Mong AloBacsi tư vấn giúp em. Xin cám ơn.
Thuy thân mến, AloBacsi trả lời từng thắc mắc của bạn như sau: Về kết quả siêu âm tim: thì không có gì trầm trọng, và chắc chắn không BS nào can thiệp bằng phẫu thuật cả. Đối với 2/4 cũng vậy, không can thiệp bằng phẫu thuật. Tuy nhiên, cần tìm nguyên nhân của bệnh lý van tim này. Ba bạn có tăng huyết áp, rối loạn lipid máu (mỡ máu cao), nhưng BS chưa thấy bạn nhắc đến vấn đề điều trị. Để bệnh lý van tim này không tiến triển nặng hơn, ba bạn cần điều trị tốt 2 bệnh lý (tăng huyết áp và mỡ máu cao), muốn vậy, ba bạn nên khám và theo dõi tại BS chuyên khoa Tim mạch, kèm theo đó cần có chế độ ăn phù hợp cho người bị tăng huyết áp và rối loạn lipid máu. Ba bạn còn bị u xơ tiền liệt tuyến, nếu có kèm các rối loạn đi tiểu thì nên khám BS chuyên khoa Ngoại niệu để xem xét vấn đề điều trị nội khoa hay phẫu thuật... Tê và đau bàn chân và gót chân, ba bạn nên khám BS chuyên khoa Chỉnh hình, chụp phim xương bàn gót chân để loại trừ trường hợp đau do gai xương gót, điều trị thêm Vật lý trị liệu nếu có chỉ định. Chúc gia đình bạn luôn mạnh khỏe.
Oanh thân mến, Kết quả xét nghiệm trên cho thấy trong người em đang có virus HBV, hay nói cách khác em là người nhiễm virus viêm gan B . Chỉ dựa vào kết quả xét nghiệm trên thì chưa đủ để kết luận là em bị viêm gan B, bởi vì trong bệnh nhiễm virus viêm gan B thì có những thể lâm sàng sau: Nhiễm virus viêm gan B thể không hoạt động: tế bào gan không bị tổn thương, men gan không tăng, mặc dù nồng độ virus rất cao nhưng chúng sống "hòa bình" với cơ thể nên không cần điều trị, chỉ theo dõi định kỳ men gan, tầm sóat ung thư gan (AFP, siêu âm bụng) và sống lối sống lành mạnh, hạn chế các chất độc gan (bia rượu, thuốc uống bừa bãi, thuốc đông nam không rõ loại). Viêm gan B, tức là vừa nhiễm virus viêm gan B và virus này đang làm tổn thương gan, men gan sẽ tăng. Viêm gan B được chia thành viêm gan B cấp và viêm gan B mạn tính. Viêm gan B cấp tính là tổn thương tế bào gan cấp do nhiễm HBV, hiện tượng tế bào gan bị phá hủy không phải do virus mà do chính cơ thể chống lại virus gây ra, và trong vòng 6 tháng là cơ thể sẽ thải toàn bộ virus và tạo miễn dịch bảo vệ suốt đời. Cho nên theo dõi cũng chỉ đơn giản là theo dõi men gan, HBsAg, Anti HBs xem loại trừ được hẳn virus chưa, có kháng thể chưa trong vòng 6 tháng, không cần điều trị trừ khi viêm gan B tối cấp, chỉ cần hạn chế các chất độc gan (bia rượu, thuốc uống bừa bãi, thuốc đông nam không rõ loại). Viêm gan B mạn là cơ thể không thể tự thải trừ HBV ra khỏi cơ thể sau 6 tháng, nếu không điều trị và theo dõi sát bệnh thì sẽ dẫn đến ung thư gan, xơ gan lúc nào không biết. Ngày nay có rất nhiều thuốc ra đời để đặc trị HBV, nhưng tùy vào phân type HBV, đáp ứng thuốc, tình trạng bệnh... mà việc điều trị mang lại khả năng thành công khác nhau. Các xét nghiệm theo dõi bệnh viêm gan B mạn phụ thuộc vào nhiều yếu tố (như có điều trị không, điều trị thuốc gì…) và các xét nghiệm có khoảng cách kiểm tra khác nhau. Bệnh nhân cần theo dõi bệnh ở bác sĩ chuyên khoa Gan mật để được hướng dẫn điều trị đúng đắn. Như vậy, tốt nhất là em nên theo dõi bệnh của mình với 1 bác sĩ chuyên khoa Gan mật, bác sĩ sẽ đề nghị xét nghiệm cần thiết cho em, xem kết quả, trả lời kết quả và dựa vào các xét nghiệm đã làm trước đó mà tư vấn hướng tiếp theo cần làm gì cho em. Thân mến.