Chào bác sĩ. Tôi bị chấn thương cột sống, bác sĩ phục hồi chức năng nói bị từ L2 đến L4 và tâm chấn chùm đuôi ngựa, có chấn thương chóp tủy, đến hôm nay đã phẫu thuật được 5 tháng 5 ngày.Hiện tại 2 chân bị liệt mức độ nhẹ nhất (có thể đi lại được), đại tiện không tự chủ phải uống thuốc nhuận tràng không táo bón, tiểu tiện thì bí tiểu từ hôm bị chấn thương đến giờ, là hội chứng chùm đuôi ngựa. Vậy cho tôi hỏi tiểu tiện như thế có để lại đi chứng hay có thể phục hồi được và nên điều trị như thế nào?
Xin chào bạn, Tế bào thần kinh (Neuron) là một trong những tế bào biệt hóa cao nhất, vì vậy khi bị tổn thương thì những tế bào thần kinh này không thể tăng sinh tái tạo mà sẽ bị thay thế bằng những tế bào sợi, đồng nghĩa chức năng cho những tế bào thần kinh tổn thương này chi phối cũng sẽ mất. Đó cũng là lý do vì sao những bệnh nhân có chấn thương tủy sống hoặc tổn thương não sẽ bị mất chức năng hoàn toàn và rất khó có thể hồi phục lại chức năng như trước. Trong tổn thương chùm đuôi ngựa - tủy sống sẽ có hiện tượng bí tiểu, đại tiểu tiện mất tự chủ… tình trạng này thường sẽ không thể cải thiện được. Vật lý trị liệu có những bài tập sàn chậu để hỗ trợ cho quá trình đại tiện; nhưng về tiểu tiện ở người nam phụ thuộc cơ bàng quang, cơ niệu đạo được chi phối trực tiếp từ hệ thống thần kinh vùng thắt lưng - cùn cụt - chùm đuôi ngựa, nên có những bệnh nhân phải mở bàng quan ra dạ hoặc đặt sonde tiểu kéo dài - Phục hồi vật lý trị liệu trong việc tiểu tiện chủ yếu tăng hoạt động của cơ thành bụng nhằm tạo áp lực lên bàng quang và đẩy nước tiểu ra ngoài cũng cần thời gian rất lâu để có thể luyện tập. Bạn có thể liên hệ các trung tâm vật lý trị liệu cũng như các khoa vật lý trị liệu ở những bệnh viện lớn (Đại học Y dược, Chợ Rẫy…) để được tư vấn và hỗ trợ thêm nhé. Thân ái chào bạn.
- nguồn internet Bạn Ngoan thân mến, Theo Học viện Bác sĩ gia đình của Mỹ, nhìn chung an toàn trong thời kỳ mang thai, nhưng cũng còn khá nhiều tranh cãi xung quanh vấn đề này. Các nghiên cứu còn mâu thuẫn, do đó chụp X-quang chỉ nên thực hiện khi lợi ích nhiều hơn nguy cơ. Không phải tất cả trường hợp chụp X-quang đều như nhau, nhưng phần lớn sự phơi nhiễm với tia X rất ít cho tử cung và thai. Khi chụp X-quang cho răng thì hầu như không có bộ phận nào của cơ thể bị phơi nhiễm bởi tia X ngoại trừ răng. Cũng như vậy, khi chụp tia X cho tay, chân, hoặc cổ, ngực cũng không làm cho cơ quan sinh sản của bạn phơi nhiễm trực tiếp với tia X. Tuy nhiên, nếu chụp X-quang vùng bụng, dạ dày, khung chậu, thận thì cơ hội phơi nhiễm tia X lớn hơn cho tử cung. Theo Hội X-quang Mỹ, không có chẩn đoán X-quang đơn độc nào có đủ liều bức xạ đáng kể để gây tác dụng phụ cho sự phát triển của phôi và thai. Một số thủ thuật chẩn đoán phổ biến bao gồm: răng, ngực, CT scan (đầu/ ngực) và bụng. Tia X sử dụng trong y khoa không làm tăng số lượng trẻ em sanh ra bị dị dạng hay khuyết tật bẩm sinh. Ngay cả trường hợp không phơi nhiễm với tia X, cũng có 4-6% trẻ sinh ra với một số dị tật. Như vậy, bạn có thể an tâm, không quá lo lắng, khám thai định kỳ để theo dõi sức khỏe thai nhi. Chính sự lo lắng của bạn sẽ gây nguy hại cho thai hơn là sự phơi nhiễm của tia X.