Nguyên nhân nhiễm herpes simplex
Nguyên nhân nhiễm herpes simplex Virus herpes simplex là một loại virus truyền nhiễm có thể lây truyền khi tiếp xúc trực tiếp với vết loét. HSV-1 Lây nhiễm HSV-1 thông qua tiếp xúc trực tiếp với vết mụn rộp, nước bọt hoặc các chất tiết khác của cơ thể trong một đợt bệnh. Ví dụ về liên hệ trực tiếp bao gồm: Hôn nhau; Quan hệ tình dục bằng miệng; Tiếp xúc da kề da. Về lý thuyết, virus có thể lây truyền qua son dưỡng môi, dao cạo râu hoặc đồ uống và dụng cụ ăn uống được dùng chung, nhưng trường hợp này khá hiếm - các ước tính cũ hơn cho thấy virus chỉ có thể sống bên ngoài cơ thể trong vài giờ đến vài ngày. Hầu hết thời gian, virus lây truyền qua tiếp xúc với vết loét hoặc vị trí nhiễm trùng trong quá trình phát tán virus. HSV-2 Cũng như HSV-1, truyền hoặc nhiễm HSV-2, hoặc mụn rộp sinh dục, thông qua tiếp xúc trực tiếp với vết mụn rộp, nước bọt hoặc các chất tiết cơ thể khác trong một đợt bệnh. HSV-2 cũng có thể lây truyền trong quá trình lan truyền của virus: Hôn nhau; Quan hệ tình dục bằng miệng; Quan hệ tình dục bình thường; Tiếp xúc da kề da khác tại vị trí nhiễm trùng.
Phương pháp chẩn đoán & điều trị áp xe vú Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán áp xe vú Kiểm tra sức khỏe Những dấu hiệu và triệu chứng thường xuất hiện ở người bị áp xe vú: Vú sưng, nóng, đỏ và đau. Tiền sử nhiễm trùng vú trước đó. Các triệu chứng khác như sốt, buồn nôn, nôn và chảy dịch từ núm vú hoặc từ khối áp xe. Tiền sử cho con bú. Nếu bạn đang không cho con bú, hãy xem xét các triệu chứng của bệnh đái tháo đường (tiểu nhiều, khát nhiều, nhiễm trùng thường xuyên, thay đổi cân nặng). Phẫu thuật can thiệp vú trong vòng 8 tuần. Tiền sử hút thuốc. Bác sĩ sẽ khai thác toàn bộ các dấu hiệu và triệu chứng gợi ý ở trên khi bạn đến khám. Phần lớn viêm vú sau sinh được phát hiện trong vòng 6 tuần sau khi cho con bú. Khám thực thể là nền tảng của chẩn đoán áp xe vú: Hình dạng và kích thước 2 bên vú; Khối áp xe cố định hay di động; Vị trí của khối áp xe; Bạn có thể cảm thấy đau khi bác sĩ sờ; Núm vú có chảy dịch, tụt hoặc không đối xứng hay không; Co rút da ở núm vú và quầng vú; Khám hạch ở vùng nách; Thay đổi tính chất da vùng vú và xung quanh. Xét nghiệm Ngoài khám thực thể, bác sĩ sẽ chỉ định thêm một số xét nghiệm khác giúp chẩn đoán chính xác áp xe vú: Công thức máu toàn phần xem có tăng bạch cầu hay không. Nếu chảy dịch từ núm vú có thể lấy mẫu để cấy làm kháng sinh đồ. Siêu âm vú được chỉ định nếu nghi ngờ viêm mô tế bào, áp xe. Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ có thể được chỉ định để xác nhận hiện diện của áp xe vú và phân tích chất lỏng. Siêu âm vú hỗ trợ chẩn đoán áp xe vú Các xét nghiệm này cũng giúp loại trừ các nguyên nhân khác gây ra áp xe vú như ung thư, u lành tính. Phương pháp điều trị áp xe vú hiệu quả Thủ thuật Rạch và dẫn lưu là phương pháp điều trị áp xe vú phổ biến hiện nay. Nếu áp xe của bạn nhỏ hơn 3cm hoặc áp xe tiết sữa thì bác sĩ có thể tiến hành chọc hút bằng kim dưới hướng dẫn của siêu âm. Tuy phương pháp rạch và dẫn lưu ổ áp xe có tỷ lệ tái phát thấp hơn nhưng chúng xâm lấn hơn so với chọc hút bằng kim và có thể để lại sẹo gây thẩm mỹ kém. Nếu áp xe tái phát sau khi chọc hút bằng kim thì rạch và dẫn lưu sẽ được chỉ định cho bạn. Các áp xe vú không cho con bú có nguy cơ tái phát cao hơn và có thể cần dẫn lưu nhiều lần. Nếu nguyên nhân gây áp xe là do tắc nghẽn hoặc giãn ống dẫn sữa thì có thể cần tiến hành phẫu thuật cắt bỏ. Nếu bạn có áp xe vú lớn hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng huyết, bạn sẽ được chỉ định nhập viện ngay để theo dõi và điều trị. Các áp xe vú lớn cần rạch và dẫn lưu trong phòng mổ, dẫn lưu ống thông qua da, băng vết thương và sử dụng kháng sinh truyền tĩnh mạch. Biến chứng khi điều trị rạch và dẫn lưu áp xe: Gây sẹo; Vú không đối xứng; Đau; Tạo lỗ rò; Núm vú và quầng vú bị co rút dẫn đến biến dạng vú gây mất thẩm mỹ. Chọc hút áp xe vú bằng kim nhỏ dưới hướng dẫn của siêu âm Thuốc Kháng sinh có thể được dùng trước và sau khi dẫn lưu ổ áp xe. Việc lựa chọn kháng sinh điều trị sẽ dựa vào các nguyên nhân có thể gây nhiễm trùng sau khi rạch và dẫn lưu kèm tiền sử bệnh, tiền sử dị ứng của người bệnh. Thời gian sử dụng kháng sinh từ 5 đến 7 ngày. Quan trọng khi lựa chọn kháng sinh là phải cân nhắc đến việc người bệnh có đang cho con bú hay không. Nếu áp xe vú tái phát, nên lấy mẫu dịch hoặc mủ từ áp xe để làm kháng sinh đồ nhằm giúp lựa chọn kháng sinh phù hợp. Thuốc giảm đau NSAIDs (như ibuprofen ) và/hoặc thuốc giảm đau gây nghiện có thể được chỉ định nếu bạn đau nhiều không đáp ứng với thuốc giảm đau thông thường (như acetaminophen).