Xin chào bác sĩ,

Cho em hỏi, việc lựa chọn phương pháp gây mê là bác sĩ quyết định hay có cần có sự đồng ý của gia đình không ạ? Bà ngoại em 68 tuổi, vừa bị té, bác sĩ đang cho chuyển lên tuyến trên để phẫu thuật thay khớp háng. Em có nghe nói phẫu thuật này phải gây tê tủy sống hay gây tê ngoài màng cứng.

Em muốn nhờ bác sĩ tư vấn giúp em là 2 kiểu gây tê này khác nhau thế nào và cái nào phù hợp với bà em hơn? Bà em có bị cao huyết áp, mỡ máu và tiền đái tháo đường (nghe bác sĩ bệnh viện quận nói vậy). Em cảm ơn bác sĩ.
Chào em, Khi phẫu thuật người nhà có thể quyết định lựa chọn phương pháp vô cảm cho người bệnh, ví dụ: bệnh nhân có tâm lý lo lắng không muốn gây tê tủy sống có thể lựa chọn phương pháp gây mê nhưng cần có sự đồng thuận của bác sĩ gây mê vì mục đích cuối cùng vẫn là lựa chọn phương pháp an toàn nhất cho bệnh nhân. Đối với trường hợp của bà em, phải được khám, đánh giá thực tế về tình trạng bệnh, thể trạng bệnh lý kèm theo, thuốc đang sử dụng mới có thể lựa chọn phương pháp vô cảm tốt nhất là gây tê tủy sống hay gây tê ngoài màng cứng, hoặc kết hợp cả 2. Trong trường hợp không thể lựa chọn phương pháp vô cảm tê tủy sống hoặc tê ngoài màng cứng vẫn có thể lựa chọn phương pháp gây mê để phẫu thuật. Thân mến.
Chào bạn Mèo Béo, Vắc xin ngừa HPV (Human Papiloma Virus) giúp bạn phòng tránh viêm nhiễm HPV từ đó giảm nguy cơ ung thư cổ tử cung và các loại ung thư khác liên quan đến virus này. HPV có khoảng 100 phân nhóm. Trong đó, HPV týp 16 và 18 là hai nguyên nhân quan trọng nhất đối với ung thư cổ tử cung (liên quan đến 70% các trường hợp). Ngoài ung thư cổ tử cung, HPV còn là nguyên nhân chính của ung thư âm hộ, âm đạo và dương vật, ung thư hậu môn, ung thư hầu họng, ung thư thanh quản và đường hô hấp tiêu hóa, tất cả các mụn cóc sinh dục. Ngoài ung thư cổ tử cung (liên quan đến 99,7%), HPV còn là nguyên nhân chính của ung thư âm hộ, âm đạo và dương vật, ung thư hậu môn, tất cả các mụn cóc sinh dục.... Vắc xin Gardesil ngừa được 4 type HPV 6, 11, 16, 18. Bộ y tế Việt Nam khuyến cáo tiêm ngừa HPV cho phụ nữ độ tuổi 9 đến 26, không phân biệt có quan hệ tình dục hay chưa. Vì nếu đã nhiễm HPV type này thì vẫn có thể ngừa được các type còn lại. Do đó trường hợp của bạn (đã qua sinh nhật mới 2 tháng) vẫn còn trong độ tuổi 26, bạn nên tiêm ngừa HPV ngay trong tháng này đi nhé. Sau tiêm ngừa vẫn phải khám phụ khoa định kỳ để tầm soát ung thư. Vấn đề thứ 2, nếu bạn chỉ tiêm ngừa từ lúc còn bé thì bạn chưa tiêm thủy đậu và cúm (lúc đó chưa có các loại vắc xin này), bạn nên đi tiêm sớm. Ngay cả đã tiêm từ nhiều năm trước nếu tiêm lại cũng không có vấn đề gì, riêng tiêm ngừa cúm thường mỗi năm phải tiêm lại lần. Trước khi mang thai, bạn nên tiêm ngừa viêm gan siêu vi B, sởi - quai bị - rubella (đây là mũi tiêm phối hợp), thủy đậu, cúm. Các mũi tiêm ngừa phải cách trước khi mang thai ít nhất 1 tháng. Thân mến!