Em có đi xét nghiệm Bệnh viện Tràng An để đi lao động xuất khẩu Nhật thì kết quả TPHA dương tính. Bác sĩ chẩn đoán bị giang mai? Em đã đến BV Bạch Mai khoa Da liễu thăm khám và xét nghiệm lại RPR định tính và định lượng là âm tính. TPHA định tính và định lương là dương tính (chỉ số 1/80) đến bác sĩ nói em đã từng mắc giang mai hoặc máu có kháng thể kháng xoắn khuẩn giang mai để bảo vệ em. Còn bây giờ em hoàn toàn sạch bệnh, và đi khám Bệnh viện Da liễu Trung ương thì bác sĩ vẫn nói thế. Nhưng em cần TPHA về âm tính thì có thể có biện pháp nào không bác sĩ?
Chào em, Sau khi mắc 1 bệnh và khỏi, cơ thể sẽ tự tạo kháng thể để phòng ngừa, kháng thể này có thể tồn tại trong nhiều tháng và giảm dần rồi mất, hoặc tồn tại suốt đời không trở về âm tính được. Nếu bắt buộc phải đi xuất khẩu lao động, em có thể kết hợp thêm các kết quả xét nghiệm khác liên quan tới giang mai và giấy tờ giải thích của bệnh viện, còn về việc làm cho kháng thể biến mất là không cần thiết và không khả thi. Hơn nữa, thông thường việc xét nghiệm khi xuất khẩu lao động thì sẽ làm xét nghiệm sàng lọc trước, tức RPR, nếu âm tính thì thôi, nếu dương tính thì mới làm TPHA, em nhé! Thân mến.
Chào em Mai Uyên, là một bệnh có thể chữa được, tuy nhiên quá trình điều trị kéo dài (ít nhất 6 tháng sau khi bệnh ổn định) nhằm tránh tái phát và tái diễn bệnh. Vì thời gian điều trị lâu dài, thuốc lựa chọn cần phải phù hợp, nghĩa là phải đem lại hiệu quả (cải thiện triệu chứng buồn rầu, chán nản, bi quan ; ăn ngon miệng, ngủ được, …), song song đó không gây ra tác dụng phụ (ảnh hưởng lên nhận thức gây ngầy ngật, lừ đừ, buồn ngủ, lên tim mạch - hạ huyết áp tư thế, lên hệ tiêu hóa - khô miệng, táo bón; rụng tóc, rối loạn chức năng tình dục,...) Các hiện khá phong phú, bao gồm các thuốc thế hệ cũ (amitriptyline, clomipramine, MAOI…), và các thuốc thế hệ mới (fluoxetine, fluvoxamine, sertraline, mirtazepine, paroxetine, citalopram, venlafaxine,…). Trong đó, các thuốc chống trầm cảm thế hệ mới có hiệu quả tương đương với các thuốc thế hệ cũ, nhưng ít các tác dụng phụ hơn; vì vậy ngày càng được sử dụng rộng rãi do khả năng dung nạp của thuốc tốt hơn. Để lựa chọn thuốc chống trầm cảm thích hợp, cần dựa vào biểu hiện bệnh, mức độ bệnh, cơ địa bệnh nhân và trên hết là hiệu quả cũng như khả năng dung nạp của bệnh nhân đối với thuốc. Em dùng amitriptyline liều 100mg/ngày trong nhiều tháng nhưng lại không thấy hiệu quả đáng kể, ngược lại các tác dụng phụ đã xuất hiện. Điều này cho thấy đây không phải là điều trị hợp lý ở em, em nên trao đổi với bác sĩ nhằm thiết lập một điều trị thích hợp hơn. Về phương pháp sốc điện trong điều trị trầm cảm, trước đây được chỉ định trong các trường hợp trầm cảm nặng có các yếu tố loạn thần, ý nghĩ tự sát mãnh liệt không đáp ứng hoặc đáp ứng kém, không dung nạp với điều trị bằng thuốc. Tuy nhiên, với sự ra đời của nhiều thuốc chống trầm cảm thế hệ mới và các phác đồ phối hợp thuốc mới đem lại hiệu quả kiểm soát tốt tình trạng trầm cảm trung bình đến nặng. Sốc điện hiện tại còn sử dụng khá hạn chế trong một số ít các trường hợp mà thôi. Em chỉ mới sử dụng 2 loại thuốc chống trầm cảm, do đó vẫn còn khá nhiều lựa chọn thuốc có thể sử dụng. Bên cạnh việc dùng thuốc, em nên tìm kiếm thêm sự nâng đỡ bằng các phương pháp trị liệu tâm lý nhằm mang lại hiệu quả tối ưu cho quá trình phục hồi và tránh tái phát bệnh. Chúc em mau khỏe!