Phương pháp chẩn đoán & điều trị tổ đỉa
Phương pháp chẩn đoán & điều trị tổ đỉa Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán tổ đỉa Chẩn đoán xác định Đánh giá lâm sàng: Mụn nước sâu, chìm khảm vào da, phân bố rải rác hay tập trung thành đám cụm khu trú lòng bàn tay, bàn chân. Chẩn đoán phân biệt với các bệnh lý: Eczema vị trí bất kỳ: Bàn tay (thường ở mặt mu) xuất hiện mụn nước nông, phủ kín khắp bề mặt thương tổn; một thời gian sau sẽ tự vỡ hoặc liken hoá. Nấm kẽ, nấm da do Trichophyton rubrum: Có xuất hiện mụn nước, bờ có viền hoặc đôi khi viền đứt quãng. Kết quả dương tính khi xét nghiệm tìm vi nấm. Phương pháp điều trị tổ đỉa hiệu quả Liệu pháp ánh sáng - Chiếu tia UVA Chiếu tia UVA hoặc UVA-1 có thể kết hợp với psoralen uống hoặc bôi 2 - 3 lần mỗi tuần giúp cải thiện tình trạng nổi mụn nước và ngứa. Liều khởi đầu thường là 0,5J cho mỗi lần điều trị và tăng thêm 0,5J trong các lần tiếp theo. Corticosteroid Corticosteroid tại chỗ là phương pháp điều trị chính. Thông thường, ban đầu sử dụng steroid loại I, sau đó là loại II hoặc III dạng thuốc mỡ để thẩm thấu vào da tốt hơn kem bôi. Một số hoạt chất corticosteroid được chỉ định: Clobetasol propionate 0,05% hoặc Betamethasone dipropionate 0,05% bôi 2 lần/ngày trong 2 - 4 tuần. Có thể kết hợp với thuốc chống ngứa tại chỗ với pramoxine. Trường hợp bệnh tiến triển, cân nhắc dùng corticosteroid toàn thân như prednisone uống hoặc hỗn dịch triamcinolone tiêm bắp. Chất ức chế calcineurin Thuốc ức chế calcineurin gồm tacrolimus và pimecrolimus. Ưu điểm của các thuốc này so với corticosteroid tại chỗ gồm ít bị sốc phản vệ, không gây giãn mao mạch, không gây mỏng và teo da. Onabotulinum toxin A Được chỉ định trong các trường hợp nghiêm trọng, giúp giảm ngứa nhanh. Thuốc ức chế miễn dịch Chỉ định azathioprine , methotrexate, mycophenolate mofetil, cyclosporin hoặc etanercept trong trường hợp bệnh tổ đỉa nghiêm trọng. Cần tính toán liều lượng chính xác để tránh dùng quá liều và dẫn đến ngộ độc. Nickel chelat hóa và Khellin Thuốc niken chelat hóa, chẳng hạn như disulfiram (Antabuse), được chỉ định cho bệnh nhân còn nhạy cảm với nickel. Khellin, một furano chromone tương tự như methoxypsoralen, có thể được sử dụng kết hợp với liệu pháp chiếu UVA cho các trường hợp bệnh nặng. Không giống như các psoralens khác, khellin không gây độc cho da và tăng sắc tố da khỏe mạnh sau khi xạ trị bằng tia UVA.
Triệu chứng nhiễm herpes simplex Những dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm Herpes simplex HSV không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng. Các triệu chứng HSV chính Các triệu chứng của nhiễm trùng sơ cấp, hoặc đợt đầu tiên, thường sẽ xuất hiện ở bất kỳ đâu từ vài ngày đến vài tuần sau khi tiếp xúc virus. Các đợt chính thường bao gồm các triệu chứng giống như cúm, chẳng hạn như: Sốt; Sưng hạch bạch huyết; Đau nhức cơ thể, bao gồm cả đau đầu; Mệt mỏi bất thường; Chán ăn; Ngứa ran, bỏng rát hoặc ngứa ngáy tại vị trí nhiễm trùng trước khi xuất hiện các mụn nước nhỏ và đau đớn. Có thể có một mụn nước hoặc một cụm nhỏ. Những mụn nước này cuối cùng sẽ vỡ ra và đóng vảy trước khi chúng bắt đầu lành lại. Các mụn nước phát triển trong quá trình nhiễm trùng sơ cấp có thể mất đến 6 tuần. Những mụn nước này vẫn có thể truyền virus cho đến khi chúng lành hẳn; Các vết loét thường ngứa và các vết loét ở bộ phận sinh dục có thể gây đau khi đi tiểu. Các triệu chứng HSV tái phát Một số người sống chung với HSV chỉ bị một đợt, trong khi những người khác tiếp tục mắc các đợt không thường xuyên vài tháng một lần hoặc lâu hơn. Vì cơ thể bắt đầu sản xuất kháng thể chống lại virus nên các đợt tái phát thường ít xảy ra hơn theo thời gian. Chúng cũng có xu hướng liên quan đến các triệu chứng ít nghiêm trọng hơn nhưng cải thiện nhanh hơn. Các nốt phồng rộp xuất hiện trong một đợt tái phát có thể lành hoàn toàn trong vài ngày. Các vết phồng rộp có thể ít nhận thấy hoặc gây đau đớn trong các đợt tái phát. Nếu đã bị một vài đợt, nốt phồng rộp có thể xuất hiện lại tại vị trí nhiễm trùng. Những dấu hiệu này, thường xuất hiện vài giờ hoặc vài ngày trước khi mụn nước xuất hiện, có thể bao gồm: Đau đớn; Ngứa, ngứa ran. Biến chứng có thể gặp khi mắc bệnh nhiễm Herpes simplex Một khi bạn nhiễm HSV, vi rút sẽ sống trong tế bào thần kinh vĩnh viễn. Nó hầu như không hoạt động, nhưng thỉnh thoảng có thể kích hoạt lại và gây ra các triệu chứng. Đối với một số người, triệu chứng có thể: Căng thẳng. Sốt hoặc bệnh tật. Mụn rộp ở mắt. Tình trạng này, được gọi là viêm giác mạc do mụn rộp, có thể phát triển nếu bạn chạm vào vết mụn rộp và sau đó chạm vào mắt. Các triệu chứng của viêm giác mạc do herpes bao gồm: Đau mắt và đỏ, chảy hoặc nước mắt dư thừa trong mắt, mờ mắt, nhạy cảm với ánh sáng, một cảm giác sạn trong mắt. Khi nào cần gặp bác sĩ? Nếu có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên xảy ra, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ để được kiểm tra và tư vấn. Chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giảm nguy cơ tăng nặng của bệnh và giúp bạn mau chóng hồi phục sức khỏe.