Chào bác sĩ. Em bị tăng trương lực vỏ não, rối loạn vận mạch ngoại biên, nhờ bác sĩ tư vấn giúp em.
Chào bạn, Tình trạng rối loạn vận mạch chi có thể gây ra các triệu chứng như đau đầu chi, tím hay đỏ đầu chi. Chẩn đoán và phát hiện sớm tình trạng này đóng vai trò quan trọng đối với việc điều trị bệnh. Tím đầu chi là tình trạng tím đối xứng 2 bên, gặp ở da bàn tay và bàn chân, cẳng tay và cẳng chân. Nó liên quan tới tình trạng co thắt động mạch kèm giãn đám rối tĩnh mạch dưới nhú ở da. Từ đó, dòng máu bị khử oxy tuần hoàn chậm. Tình trạng này càng nghiêm trọng hơn khi thời tiết trở lạnh và trong mùa nóng, tình trạng này có thể không biến mất hoàn toàn. Tím đầu chi có thể gặp ở cả nam và nữ, thường ở thanh niên trong độ tuổi 20, tiến triển tăng lên theo tuổi tác và khi mang thai. Nó có thể đi kèm các triệu chứng như lạnh, phù nhẹ, tím da ở một số vùng trên cơ thể. Người bệnh không bị đau, rối loạn dinh dưỡng hay tàn tật, mạch ngoại biên vẫn bình thường. Vì vậy, người bệnh không cần quá lo lắng, chỉ cần chú ý mặc ấm khi trời lạnh là được. Đây là tình trạng rối loạn giãn mạch kịch phát ở cả 2 bên chi, xảy ra do giãn các động mạch nhỏ ở bàn tay và bàn chân. Tình trạng đỏ, đau đầu chi tự phát (không rõ nguyên nhân) xuất hiện ở người trưởng thành bình thường, ít gặp ở trẻ em, tỷ lệ mắc bệnh của nam - nữ tương đương nhau. Đỏ, đau đầu chi thứ phát có thể gặp ở người bệnh tăng hồng cầu tủy xương, gút, viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống, tăng huyết áp, xơ cứng bì, đái tháo đường, suy tĩnh mạch,... hay bệnh lý thần kinh. Hiếm gặp hơn, tình trạng này có thể liên quan tới việc sử dụng một số loại thuốc (nifedipine, bromocriptine) hay một dạng di truyền hiếm gặp khởi phát bệnh ngay từ khi mới sinh hoặc khi còn nhỏ. Còn đỏ, đau đầu chi ngẫu nhiên là dạng lành tính. Triệu chứng chính của bệnh nhân là có cảm giác đau cháy bỏng ở cả 2 bên chi, kéo dài từ vài phút tới hàng giờ. Đầu tiên, bệnh nhân thường đau ở gan bàn tay hoặc gan bàn chân. Theo sự tiến triển của bệnh, cơn đau sẽ lan ra toàn bộ các chi. Đỏ, đau đầu chi do rối loạn vận mạch chi xuất hiện sau một kích thích làm giãn mạch như gắng sức hoặc môi trường ấm (29 - 32°C), đặc biệt là vào ban đêm khi người bệnh ngủ với chăn đệm ấm. Ngoài đau, đỏ đầu chi, bệnh nhân có thể bị nóng hoặc tím đầu chi. Người bệnh có thể chườm mát các bộ phận bị ảnh hưởng, nghỉ ngơi, nâng cao chi để khắc phục tình trạng này. Đối với tình trạng đỏ, đau đầu chi nguyên phát, bệnh nhân có thể được chỉ định sử dụng Gabapentin. Ngoài ra, khi bị đỏ, đau đầu chi, người bệnh có thể dùng aspirin 650mg cứ cách 4 - 6 giờ/lần để giảm đau. Đồng thời, bệnh nhân nên tránh sinh hoạt trong môi trường quá ấm. Trong trường hợp nặng, nếu việc điều trị nội khoa thất bại thì người bệnh có thể phải cắt thần kinh ngoại vi để giảm đau. Rối loạn vận mạch ngoại biên các chi có biểu hiện đặc trưng là tình trạng tím đầu chi và đau, đỏ đầu chi. Người bệnh khi có các triệu chứng trên nên đi khám ngay để bác sĩ có hướng dẫn, chỉ định điều trị phù hợp nhất. “Tăng trương lực vỏ não" ghi nhận trên điện não đồ là một biểu hiện không đặc hiệu cho bệnh lý nào cả, có thể lúc đo bạn đang ở trạng thái căng thẳng. Bạn nên khám chuyên khoa Nội thần kinh và dùng thuốc theo toa. Các kết quả xét nghiệm chỉ là hỗ trợ cho chẩn đoán của bác sĩ, bạn không nên quá lo lắng nhé. Thân ái chào bạn.
Chào bạn, Răng bạn sau khi trám và lấy tủy bị đau trở lại, nguyên nhân có thể do lấy tủy chưa sạch hay chấn thương hoặc kích thích làm nhiễm trùng tái phát, răng có đường nứt... Hiện tại nướu vùng răng này sưng tấy, chảy máu, đây là dấu hiệu cho một viêm nhiễm có thể từ răng chữa tủy, nhưng cũng có thể từ . Tốt nhất bạn nên đi khám sớm nhất có thể, nếu do nha chu viêm bạn để dài hơn 20 ngày tình trạng cũng không quá tệ, nhưng nếu do răng chữa tủy nhiễm trùng tái phát, bạn để lâu dễ tạo nên những triệu chứng như sưng mặt, răng lung lay, cơn đau tăng dần, mưng mủ abcess ngoài nướu... 