Thưa bác sĩ,

Em đang bị xuất huyết dưới da khoảng hơn 1 tháng nay, chỗ nào có đốm xuất huyết lớn thì hôm sau sẽ nổi bọc giống mụn nước, chỗ nào li ti thì không bị. Lần đầu tiên em bị thì chỉ nổi từ bắp chân dưới đến bàn chân thôi, hôm đó em có đi ăn và uống một chút bia (2 chai), khi về có bị ướt mưa. Khi các vết đỏ đỡ đi được 1 tuần và những lần sau đi ăn uống đều có tình trạng tương tự. 

Em nghĩ là do mình uống bia nên bị như vậy và có đi khám, xét nghiệm máu được cho thuốc uống (chẩn đoán viêm mao mạch/ E54 - thiếu acid ascorbic), thuốc uống là vitamin C - Prednisolon 5mg - Vaco Loratadine 10mg (15 lần uống).

Em vừa uống hết thuốc nhưng hôm qua các vết đó lại nổ lên rất nhiều lên cả trên đùi và tay.

Ngày hôm qua sáng em ăn bánh mì trứng, trưa không ăn gì và làm việc. Do làm việc mệt nên em có hút 1 điếu thuốc và ăn 1 viên kẹo cà phê, khi đi làm về cũng có bị mắc mưa, tầm 2h sau người bắt đầu nổi rất nhiều (các lần nổi đỏ như vậy em đều bị ướt mưa. Trong đợt uống thuốc em cũng không uống bia rượu, có tập thể dục, lâu lâu buồn ngủ có hút 1 điếu thuốc chứ bình thường em không hút).

Hiện tại em đang đi công tác ở vùng xa nên bệnh viện không có, mỗi ngày chỉ lên huyện được 2 tiếng khám ở trạm xá được cho vitamin C. Bác sĩ có thể tư vấn cho em biết hiện em đang bị gì không ạ, và mua thuốc gì uống (10 ngày nữa em mới về thành phố). Em cảm ơn bác sĩ.

Các nốt đỏ ấn vào không đau, không mất ạ, các vết mẩn không ngứa. Hiện tại các vết mẩn đã mờ và hết dần. Vậy có phải e bị dị ứng với các chất có trong rượu bia, cà phê và trà? Vì hôm trước em uống một ly trà nhỏ thì sau 1 giờ các vết mẩn đỏ lên, đến hôm sau lại mờ đi.
Chào em, Biểu hiện da của em có dạng viêm mao mạch, có rất nhiều dạng và rất nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng này, ảnh hưởng không chỉ ở mạch máu ngoại biên mà còn có thể là mạch máu nội tạng, biểu hiện có thể cấp tính hay mạn tính tuỳ nguyên nhân. Một số trường hợp viêm mao mạch phản ứng có liên quan đến dị ứng thuốc, thức ăn, biểu hiện chủ yếu ở phần dưới 2 chân. Tuy nhiên, biểu hiện này có thể gặp trong một số bệnh lý khác nguy hiểm hơn, như bệnh di truyền, bệnh tự miễn… ảnh hưởng nhiều cơ quan nội tạng gây nguy hiểm. Trong toa thuốc trước đó, em đã được kê thuốc kháng viêm, có thể vì vậy mà bệnh thuyên giảm một phần, nhưng chưa chắc phác đồ này đã đủ và phù hợp cho từng nguyên nhân. Do đó, em nên sắp xếp tới cơ sở y tế có chuyên khoa sâu về huyết học hoặc miễn dịch để được tầm soát nguyên nhân, đánh giá lại chức năng gan, thận, huyết đồ thời điểm hiện tại và điều trị tích cực em nhé! Thân mến.
Lứa tuổi trưởng thành mà vẫn còn bị đái dầm thì đây là biểu hiện của bệnh lý Chào em, Đái dầm ở tuổi dậy thì, đái dầm ở thanh niên hay đái dầm ở người lớn tuổi đều gọi chung là đái dầm ở người lớn. Thường thì theo thời gian, đái dầm sẽ tự hết khi trẻ lớn lên, tuy nhiên đến lứa tuổi trưởng thành mà vẫn còn bị đái dầm thì đây là biểu hiện của bệnh lý nào đó. Một số nguyên nhân gây nên tình trạng đái dầm ở người lớn: - Gặp các vấn đề về nội tiết tố: Ban đêm, để chuẩn bị cho giấc ngủ, cơ thể cần sản sinh ra nhiều hormone chống lợi tiểu nhiều hơn giúp cơ thể giảm nhu cầu đi tiểu trong khi ngủ. Tuy nhiên, ở một số người, hormone này không được sản xuất hoặc cơ thể không đáp ứng được với hormone, gây nên tình trạng tiểu đêm. Sự kết hợp giữa hormone ADH, chức năng hoạt động của bàng quang và các vấn đề liên quan đến giấc ngủ là lý giải cho vấn đề này. - Có triệu chứng rối loạn thần kinh, ngủ khi cơ thể quá mệt, bệnh lý bất thường về não (u não, tai biến mạch máu não,..). - Có bàng quang nhỏ: thực sự thì kích thước của bàng quang nhỏ không chênh lệch quá nhiều với bàng quang khác, tuy nhiên người bệnh sẽ hay cảm thấy bàng quang đầy hơn chỉ với một khối lượng nước tiểu ít. Đồng nghĩa với việc, bàng quang hoạt động như nó thực sự nhỏ hơn, vì thế người bệnh thường đi tiểu nhiều hơn và thường xuyên hơn, đồng thời khi ngủ rất khó để kiểm soát được việc đi vệ sinh. - Táo bón: bị táo bón nhiều cũng gây sự kích thích cho bàng quang - Yếu tố tâm lý như lo lắng, mất ngủ, buồn phiền - Bàng quang hoạt động quá mức: Cơ bàng quang co bóp lúc bàng quang trống, và thư giãn khi đầy. Người bệnh sẽ không tự chủ được việc tiểu tiện nếu cơ co lại sai thời điểm. Đây được gọi là tình trạng bàng quang hoạt động quá mức. - Yếu tố di truyền: nguy cơ mắc bệnh của những đứa trẻ có cả bố và mẹ bị bệnh đái dầm là 77% - Do bệnh ung thư: đường tiết niệu có thể bị chặn hoặc tắc nghẽn nếu bàng quang và tuyến tiền liệt xuất hiện khối u. - Do bị bệnh tiểu đường: các vấn đề vệ sinh trong cơ thể sẽ bị thay đổi nếu lượng đường huyết trong cơ thể không được kiểm soát. Lượng đường trong máu cao, lượng nước tiểu cũng sẽ tăng lên khiến thận phải hoạt động nhiều để kiểm soát. Điều này khiến người bệnh bị đái dầm và hay đi tiểu hơn. - Do lạm dụng tình dục, viêm nhiễm đường sinh dục. - Bị ngưng thở tắc nghẽn: đây là hội chứng rối loạn giấc ngủ khiến cho đường hô hấp bị tắc nghẽn toàn phần hoặc một phần. Khoảng 7% những người mắc rối loạn này xuất hiện triệu chứng đái dầm khi ngủ. Tình trạng đái dầm sẽ trở nên nghiêm trọng hơn nếu các cơn ngưng thở xảy ra thường xuyên hơn. Cho nên, em 25 tuổi rồi mà còn tiểu dầm là có vấn đề đó, cần kiểm tra và điều trị trước khi lập gia đình vì việc này sẽ giúp em tự tin hơn. Em đến đăng ký khám tại chuyên khoa thận tiết niệu, phải xác định nguyên nhân thì mới có hướng xử trí thích hợp được, em nhé. Song song đó, em chú ý giảm uống nước vào buổi tối và đi tiểu sạch trước khi đi ngủ nha.