Trường hợp đã thoái hóa khớp và chân tay xuất hiện cục tophi, bệnh nhân sẽ được điều trị như thế nào ạ? Có cách nào để làm giảm kích thước hay loại bỏ cục tophi không, thưa bác sĩ?
 Khi điều trị bệnh gout mà xuất hiện cục tophi có nghĩa là đã thất bại. Khi tophi có kích thước nhỏ thì may ra có thể làm nó biến mất, còn những cục lớn thì chỉ làm giảm một phần nào. Bởi vì khi tophi đã xuất hiện nó sẽ làm hủy xương, không hồi phục được nữa. Tình huống thường gặp là bệnh đáp ứng rất tốt với thuốc kháng viêm nên khi bệnh nhân mua thuốc ở nhà thuốc, uống 1-2 ngày hết triệu chứng thì họ rất hài lòng, gần như cứ mỗi lần tái phát, bệnh nhân tự xử lý vấn đề viêm khớp của mình như vậy, đến khi nổi tophi thì đã muộn. Để điều trị gout, nếu cơn viêm khớp gout tái phát lần 2-3 thì bệnh nhân nên đến các bác sĩ chuyên khoa không phải chỉ để cắt cơn viêm khớp mà còn phải thử máu, kiểm tra nồng độ purin (purin có nhiều trong thịt đỏ, hải sản, bia… khiến lượng axit uric trong máu tăng cao). Nếu purin tăng cao xảy ra khoảng 3 tuần, bác sĩ sẽ phải dùng phương pháp khác làm giảm nồng độ axit uric máu xuống ngưỡng an toàn, tránh việc hình thành các tophi cũng như lắng đọng axit uric máu ở các cơ quan khác, đặc biệt là ở thận vì có thể gây ra biến cố suy thận. Tóm lại, điều trị gout được chia 2 giai đoạn: - Điều trị cơn viêm cấp - Dùng nhóm thuốc để tránh cơn viêm cấp tái phát nhiều lần. Thân mến.
Chào em, Viêm họng hạt là một dạng viêm họng mạn tính, đó là phản ứng của niêm mạc họng bị viêm nhiễm kéo dài tại vùng hầu họng, nơi chứa rất nhiều lympho bào với nhiệm vụ diệt vi sinh vật và khi bị viêm nhiễm kéo dài thì các lympho bào này phải làm việc liên tục trong một thời gian dài và ngày càng to ra, trở thành các "hạt". Đặc điểm của viêm họng hạt là phía thành sau họng xuất hiện nhiều hạt với kích thước lớn, nhỏ khác nhau, có thể nhỏ như đầu đinh ghim nhưng cũng có thể to bằng hạt đậu, hạt ngô và đôi khi chúng nối tiếp với nhau. Các hạt này luôn luôn bị kích thích làm cho người bệnh rất khó chịu như nuốt vướng, đôi lúc có cảm giác như nuốt phải sợi tóc và ngứa họng lặp đi lặp lại nhiều lần trong ngày (trừ khi ngủ). Do vậy triệu chứng của em không phải là lờn thuốc. Trong điều trị viêm họng hạt, chủ yếu là phòng ngừa không để xuất hiện đợt cấp của bệnh (đau họng, nuốt đau, khạc đàm, ho nhiều…) bằng cách vệ sinh răng miệng sạch ngày 2-3 lần sau khi ăn, súc miệng nước muối trước và sau ngủ dậy, vệ sinh lưỡi mỗi ngày (không cạo lưỡi mạnh), uống nhiều nước trong ngày và ăn uống bồi bổ, không hút thuốc lá, hạn chế nước đá lạnh và thực phẩm nhiều dầu mỡ, cay nóng, nước có gas, không nằm hay vận động mạnh trong vòng 2 giờ sau ăn, tối nên nằm đầu cao, giữ ấm hầu họng, tránh nơi ô nhiễm khói bụi. Đồng thời điều trị triệt để những yếu tố nguy cơ thúc đẩy bệnh, thường gặp nhất là trào ngược dạ dày thực quản, thuốc lá, viêm xoang. Khi đó cảm giác ngứa họng, vướng họng sẽ giảm và hết, còn chỉ uống thuốc chống ngứa họng thì cảm giác vướng còn hoài. Thân mến.