Dạ em năm nay 17 tuổi dương tính với Hp dạ dày vào tháng 4 năm trước, đến nay phác đồ cuối vẫn chưa khỏi, cơ thể mệt mỏi sút cân, nếu kháng thuốc như thế thì phải làm sao để điều trị dứt điểm ạ? Em mong bác sĩ giải đáp giúp em với ạ.
Chào em, Do tình hình tự ý sử dụng kháng sinh tràn lan không đúng mục đích, không đủ liều vì mua thuốc kháng sinh quá dễ dàng tại nhà thuốc tư nhân, mà tại Việt Nam, tình hình vi khuẩn nói chung và vi khuẩn Hp nói riêng, kháng với các thuốc kháng sinh thông thường khá cao. Tuy nhiên, trên thế giới ngày nay có nhiều liệu pháp điều trị thay thế khi thất bại với phác đồ trị liệu lần 1, lần 2, và nếu bạn thất bại sau 3 đợt điều trị liên tiếp thì theo khuyến cáo của hội tiêu hóa thế giới là lấy dịch dạ dày nuôi cấy Hp làm kháng sinh đồ. Những trường hợp do bị lây ngược trở lại từ người thân thì chủ yếu là tránh tái nhiễm. Mặt khác, cũng có nhiều trường hợp bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm Hp kháng thuốc nhưng thật ra là do chưa áp dụng đúng phác đồ điều trị mới, một số trường hợp là do chống chỉ định điều trị thuốc (như tuổi tác, chức năng gan, thận). Và thực tế cũng có nhiều trường hợp bệnh nhân có nhiễm Hp kháng thuốc thực sự nhưng vẫn được điều trị khỏi. Đa số các bệnh viện cấp I đều có kỹ thuật này, tại TPHCM thì có BV Nguyễn Tri Phương, BV ĐH Y dược...đã triển khai kỹ thuật nuôi cấy Hp làm kháng sinh đồ này từ vài năm trở lại đây. Do đó, em nên đến khám kiểm tra lại, đem theo các toa thuốc em đã điều trị để bác sĩ xem xét lại xem em có thực sự là kháng thuốc điều trị Hp hay không và tư vấn hướng điều trị thích hợp cho em, em nhé.
Chào em, Mất lòng tin vào con người và cuộc sống chưa đủ là tiêu chuẩn chẩn đoán , mà có thể chỉ là mất thăng bằng tạm thời trong cuộc sống mà thôi. Trước mắt, tôi gửi em tiêu chuẩn chẩn đoán trầm cảm, em so với bản thân mình xem sao nhé: Người bệnh có biểu hiện ≥ 5 các triệu chứng sau đây trong khoảng thời gian hai tuần. Ít nhất một trong các triệu chứng phải là một tâm trạng chán nản, thất thoát một quan tâm hay niềm vui. Các triệu chứng có thể dựa vào cảm xúc của riêng bản thân hoặc có thể dựa trên các quan sát của người khác. Chúng bao gồm: Suy yếu tâm trạng nhất trong ngày, gần như mọi ngày, chẳng hạn như cảm thấy buồn, trống rỗng hoặc rơi lệ (ở trẻ em và thanh thiếu niên, tâm trạng chán nản có thể xuất hiện như là khó chịu liên tục). Giảm hoặc cảm thấy không có niềm vui trong tất cả hoặc gần như tất cả các hoạt động trong ngày, gần như mỗi ngày. Giảm cân đáng kể khi không ăn kiêng, hoặc tăng cân vượt trội khi không có bệnh lý khác gây tăng cân đi kèm. Mất ngủ hoặc làm tăng ham muốn ngủ gần như mỗi ngày. Bồn chồn hoặc làm chậm lại hành vi có thể được quan sát bởi những người khác. Mệt mỏi hay mất năng lượng gần như mỗi ngày. Cảm xúc của vô dụng hoặc quá nhiều tội lỗi không thích hợp hoặc gần như mỗi ngày. Vấn đề ra quyết định hoặc khó tập trung suy nghĩ gần như mỗi ngày. Thường xuyên suy nghĩ về cái chết hoặc tự tử, hoặc cố gắng tự tử. Nếu lo lắng mình bị trầm cảm, em cần khám BS chuyên khoa Tâm thần để BS gặp trao đổi trực tiếp với em, xác định xem em có thật sự trầm cảm hay do áp lực cuộc sống ảnh hưởng lên tâm lý tạm thời mà thôi, có thêm vấn đề gì khác không, có bệnh lý nào khác tác động lên không (như bệnh lý nội tiết, thần kinh trung ương...), mức độ bệnh ra sao… để kê thuốc điều trị và tư vấn tâm lý cho em. Em đừng vội hiểu lầm ý tôi nói em bị “tâm thần” như theo cách hiểu của đa phần người dân về ngành học Tâm thần, theo phân ngành y khoa, BS Tâm thần là người chuyên trị các rối loạn thuộc về tinh thần, trong đó thường gặp là trầm cảm, rối loạn lo âu, rối loạn giấc ngủ... Ở TPHCM, một số trung tâm có chuyên khoa Tâm thần mạnh là BV Nguyễn Tri Phương, ĐH Y dược... em có thể tham khảo thêm. Thân mến.