Kính gửi AloBacsi,

Em 35 tuổi, có tiền sử tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, rối loạn thần kinh thực vật, cường giao cảm. 

Gần đây có khi em thấy nặng ở ngực, hay lo lắng, em đi làm điện tim gắng sức với kết quả âm tính. Hàng tháng, em kiểm tra tim với kết quả bình thường, chỉ có thành phần axid uric hơi cao. 

Em bị vảy nến đã 3 năm. Tai em hay có tiếng kêu vi vu, thỉnh thoảng ù, khi xe ô tô thường bị tê rút tay chân. Thỉnh thoảng ở trên đầu, chân tay thường như có gì đó bò tê rần.

Lâu nay em ăn uống khá kiêng khem, không ăn mặn, mỡ, phủ tạng động vật; không café - thuốc lá - rượu, thỉnh thoảng uống bia; tập thể dục (đi bộ, tắm biển, chạy chậm hoặc đi xe đạp) hàng sáng.

Em có phải uống thuốc huyết áp lâu dài không, và uống như vậy có ảnh hưởng gì không? Rất mong nhận được hồi âm của các BS. (Văn Khánh - Đà Nẵng)
Chào bạn Khánh, Bạn 35 tuổi, huyết áp 160/100mmHg là cao huyết áp độ 2, nguyên nhân là do mỡ trong máu tăng, bạn được điều trị trong 2 tháng sau đó xét nghiệm máu trở lại bình thường và ngưng điều trị, nhưng trong 2 tháng đó và hiện tại bác sĩ không rõ bạn có dùng thuốc cao huyết áp? Có lẽ bạn không dùng nên huyết áp vẫn còn cao nhưng thấp hơn (140/100mmHg) đợt đầu tiên bạn phát hiện. Cả 2 loại thuốc bạn đang dùng đều có tác dụng hạ áp, sau dùng thuốc huyết áp của bạn đã được khống chế. - Qua kết quả điện tim gắng sức âm tính, chứng tỏ bạn không có bệnh tim thực thể, vấn đề nặng ngực của bạn là do rối loạn thần kinh thực vật(hay lo lắng, mất ngủ…). - Xét nghiệm acid uric cao hơn bình thường nên bạn cần lưu ý xem có bệnh gút? Chế độ ăn cần kiêng các loại phủ tạng, hải sản… - Khi đi cầu thang máy hoặc là lúc đi máy bay, bạn thường bị ù tai, đau tai do áp lực khí thay đổi đột ngột. Đó là vì vòi nhĩ bị tắc, màng nhĩ bị hút vào trong, bị giãn và không rung động bình thường, gây đau. Tóm lại, bạn cần theo dõi xét nghiệm acid uric tăng. Bệnh vảy nến và các triệu chứng tê rần vùng đầu, chân tay… thì bạn cần khám các chuyên khoa nội tổng quát, da liễu và nội thần kinh, tùy từng trường hợp bác sĩ sẽ cho làm thêm các xét nghiệm cần thiết để bổ sung cho chẩn đoán thì việc điều trị mới có hiệu quả. Bệnh bạn phải thường xuyên theo dõi huyết áp và điều trị lâu dài bạn ạ, việc điều trị này giúp ổn định được huyết áp và sẽ không đưa đến biến chứng suy tim trái. Chế độ ăn uống kiêng cữ hợp lý, tập thể dục của bạn như vậy là rất tốt, bạn cần phát huy và duy trì hàng ngày nhé. Thân ái!
Chào em Lan Hương, Qua phần cung cấp chi tiết bệnh lý của em, BS xin hỏi thêm chẩn đoán là do ai chẩn đoán và đang khám, điều trị ở BV nào, có đúng chuyên khoa không? Thường bệnh lý rối loạn cảm xúc lưỡng cực hay tái phát, có những giai đoạn người bệnh sẽ rơi vào trạng thái trầm cảm, tình trạng này kéo dài ở 1 giai đoạn ngắn có thể 3-4 tuần sau đó chuyển sang trạng thái cân bằng và sau đó là chuyển sang giai đoạn hưng cảm. Tùy theo từng giai đoạn trầm cảm hay hưng cảm mà BS sẽ có chỉ định điều trị, dùng các loại thuốc phù hợp. Em cho biết là đang sử dụng thuốc Seroquel Xr, đây là một trong những nhóm thuốc điều trị về loạn thần, chứng tỏ em có biểu hiện tình trạng bệnh lý khá nặng nên việc điều trị phải tuân thủ theo chỉ định của BS và không được ngưng thuốc đột ngột, không được tự ý thay đổi liều khi không có chỉ định của BS. Trường hợp của em nên khám thường xuyên, định kỳ và xin chỉ định của BS ở từng giai đoạn bệnh. Việc điều trị này cần có sự kiên nhẫn và có thời gian, kết hợp với phương pháp tâm lý trị liệu cũng như thư giãn và luôn giữ mình trong trạng thái cân bằng, biết tiết chế mọi hành vi để bệnh không tái phát. Còn việc em có nên thông báo với bạn trai hay không thì BS nghĩ là nếu thật sự đã là tình yêu thì nên chia sẻ thật lòng để người bạn đời của mình là nguồn lực nâng đỡ, chia sẻ mình trong cuộc sống, không nên giấu diếm bệnh lý của mình. Khi hiểu rõ về nhau thì người bạn đời sẽ hỗ trợ về mặt tâm lý, cũng như không vô tình để gây áp lực trong cuộc sống, sẽ là nguồn tinh thần để em vượt qua khó khăn trong cuộc sống. Như vậy 2 người sẽ đồng cảm, hiểu hơn và hỗ trợ nhau tốt hơn. Việc giấu bệnh lý, không nói rõ thường gây những hậu quả xấu, thường dễ gây hụt hẫng trong tình cảm, đôi khi chấp nhập 1 sự thật quá đột ngột dễ gây biến đổi về tâm lý, tốt nhất khi quyết định kết hôn và sống với nhau lâu dài thi nên chia sẻ những vướng mắc cũng như có kế hoạch điều trị, có con ở từng thời điểm cho phù hợp. BS-CK2 Trần Minh Khuyên AloBacsi.com