Em là bệnh nhân nam, 31 tuổi, bị bệnh tâm thần phân liệt và có điều trị bằng amitriptyline một ngày 3 viên 25mg. Nhưng em có triệu chứng giảm ham muốn, rối loạn cương, vú to và ít tinh trùng.Theo em tìm hiểu thì có thể do amitriptyline làm tăng prolactin dẫn đến các triệu chứng trên. Vậy em dùng các thuốc đồng vận dopamin vd carbergoline hay bromocriptine để điều trị prolactin cao có được không? Các thuốc này có tương tác xấu không? Hoặc có loại thuốc nào thay thế amitriptyline để em không mắc phải các tác dụng phụ trên không? Em xin cảm ơn rất nhiều.
Bạn thân mến, Thay vì sử dụng thêm thuốc để giảm tác dụng phụ, bạn nên trao đổi trức tiếp với bác sĩ điều trị để tìm ra liệu trình thuốc thay thế với ít tác dụng phụ về sinh lý hơn. Một nghiên cứu năm 2012 cho thấy điều trị bằng thay thế cho những loại thuốc đặc trị khác đã cải thiện những triệu chứng phụ về sinh lý ở người bệnh (Schmidt et al., 2012). Ngoài ra, bạn cũng có thể giảm liều lượng thuốc và bổ sung điều trị bằng những liệu pháp tâm lý, phổ biến nhất là liệu pháp nhận thức hành vi. Hy vọng rằng câu trả lời này mang tới kết quả tích cực cho bạn. Nếu có thắc thêm xin hãy liên hệ với Alobacsi.com.
 Chào anh, Trật khớp cùng - đòn khá thường gặp do chấn thương, bệnh nhân sẽ rất đau khi vận động khớp vai, nhìn thấy đầu ngoài xương đòn nhô lên cao ở bờ ngoài vai. Nếu tổn thương nhẹ, chỉ sai khớp ở mức độ I,II thì có thể điều trị bảo tồn thành công bằng đeo đai số 8. Đối với trật khớp có mức độ di lệch lớn (tương ứng độ III - độ VI) thì cần phẫu thuật. Ngoài ra, sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể vận động khớp vai sớm nên tránh được di chứng hạn chế vận động khớp vai. Nếu không thể đưa khớp về vị trí ban đầu đương nhiên vận động sẽ bị ảnh hưởng. Thân mến. Mời tham khảo thêm: >> Khớp cùng đòn được hợp lại bởi đầu ngoài xương đòn và mặt trong của mỏm cùng vai. Trật khớp cùng đòn xảy ra khi bạn té ngã, vai bị va đập trực tiếp hoặc khi bạn nâng vật nặng. Tùy theo mức độ của chấn thương, trật khớp cùng vai được chia ra làm 6 cấp độ (theo Rookwood): - Độ I: giãn dây chằng cùng đòn, nhưng dây chằng quạ đòn còn nguyên. - Độ II: đứt dây chằng cùng đòn và giãn dây chằng quạ đòn. - Độ III: đứ dây chằng cùng đòn và đứt dây chằng quạ đòn hoàn toàn. Đầu xương đòn lệch 25-100% so với bên còn lại. - Độ IV: đầu ngoài xương đòn lệch ra sau, vào cơ thang. - Độ V: đầu ngoài xương đòn lệch 100% so với bên còn lại. - Độ VI: đầu ngoài xương đòn lệch vào mặt dưới mỏm quạ. Đây là cấp độ chấn thương hiếm gặp.