Thưa BS,

Cháu là nam, bị viêm gan B cách đây nhiêu năm. Cháu tiến hành điều trị từ tháng 6/2015 đến nay, kết quả các lần xét nghiệm như sau:

Date---------HBeAg---HBeAb----SGOT---SGPT---GammaGT---HBVDNA

23/07/2016--------------------23-----42------49-------âm tính

25/06/2016--------------------23-----49------57

02/04/2016---0.00---(>4.5)--26----43------44

16/01/2016--------------------19-----30-----29-------âm tính

12/12/2015---0.205--0.081--500---268----29

14/11/2015----------------------25---43------48-------1.0x10^2 copies/ml

17/10/2015---0.172---0.071--26----50------47

11/07/2015---0.166--->4.5)---27---48-----47

06/06/2015---0.219---0.074)---35----96---125------3.9x10^6 copies/ml

Cháu điều trị bằng Fovirpoxil 300mg từ tháng 10/2015 đến nay.

2 lần định lượng HBV DNA gần đây (tháng 1/2016 và 7/2016) đều có kết quả âm tính (dưới ngưỡng phát hiện là 1x10^2 copies/ml), đồng thời HBeAg của cháu vẫn luôn ở mức bình thường (non-reactive là <0.8 hay âm tính là <1).

Sức khỏe cháu tốt, ăn uống bình thường ít khi ốm đau. Siêu âm bụng gan mật kết quả cũng bình thường.

BS cho cháu hỏi, tình hình bệnh của cháu có phải đang tiến triển tốt không ạ?

Với kết quả HBV DNA có thể nói gì về tình trạng virus trong cơ thể cháu không? Cháu cảm ơn BS ạ.

(Hiền Vũ, 24 tuổi - TPHCM).
 Chào em, Với kết quả trên cho thấy em đáp ứng tốt với thuốc điều trị kháng virus , cụ thể nồng độ HBV qua các lần định lượng HBV DNA giảm dần và đạt mức dưới ngưỡng phát hiện (nhưng vẫn còn chút ít trogn máu). HbeAg âm tính trong trường hợp của em nghĩ nhiều là em mắc loại đột biến HbeAg, hay còn gọi là viêm gan B mạn thể đột biến, thể HbeAg âm tính. Bởi vì ngay từ đầu khi nồng độ virus trong máu của em cao, HBV DNA (+) thì đã có HBeAg (-). Do vậy, ở em, chủ yếu dựa vào nồng độ virus mới nói được là virus có đang tăng sinh hay không. Thế nhưng, viêm gan B mạn thể đột biến, thể HbeAg âm tính, thì điều trị khó hơn các thể khác. Mặc dù nồng độ virus giảm dần và đạt mức dưới ngưỡng phát hiện, nhưng men gan vẫn còn cao, cụ thể là men SGPT - loại men gan được dùng theo dõi chính trong viêm gan B mạn - vẫn trên mức 30 UI/L. Do vậy, cần phải tìm nguyên nhân gây tăng men gan khác có không, và phải đánh giá coi có xơ hóa gan chưa (hay gặp ở người viêm gan B mạn nhiều năm). Mặc dù “Sức khỏe cháu tốt, ăn uống bình thường ít khi ốm đau. Siêu âm bụng gan mật kết quả cũng bình thường.” Nhưng xơ gan giai đoạn sớm đa số đều như vậy, do vậy phát hiện sớm xơ gan phải dùng đến kỹ thuật tiên tiến hơn, là Fibro scan, ARFI để khảo sát xơ hóa gan. AloBacsi.com Cổng thông tin tư vấn sức khỏe miễn phí
Chào bạn, Không
 biết tính chất sẹo của bạn như thế nào, vì không thấy bạn mô tả, ngoài 
triệu chứng lồi, nổi cộm trên bề mặt da, cần thêm các yếu tố khác để 
chẩn đoán phân biệt với sẹo phì đại như: thường xuyên ngứa và tăng kích
 thước... Nếu trong 3 năm, theo bạn nói, mà sẹo vẫn ổn định, không tăng 
kích thước thêm nữa, không ngứa thì được xác định là sẹo phì đại. Về
 điều trị, sẹo phì đại và sẹo lồi, tùy vị trí của sẹo, tính chất tiến 
triển của sẹo mà bác sĩ có nhiều phương pháp khác nhau như: áp nito 
lỏng, tiêm triamcinolone vào mô sẹo, phẫu thuật cắt bỏ... Đối với thuốc 
thoa trị sẹo, thực tế cho thấy không hiệu quả đối với sẹo lâu năm , đặc 
biệt sẹo lồi, nên việc đơn thuần sử dụng thuốc thoa, thường không đem 
lại hiệu quả như quảng cáo. Bạn nên đến khám trực tiếp tại bác sĩ chuyên khoa
 da để được hướng dẫn và điều trị cụ thể theo tính chất mô sẹo của mình. Thân mến,