Tìm hiểu chung tăng canxi máu
Tìm hiểu chung tăng canxi máu Tăng canxi máu là gì? Tăng canxi máu là tình trạng nồng độ canxi trong máu cao hơn bình thường. Lượng canxi huyết thanh bình thường dao động từ 8,8 mg/dL - 10,4 mg/dL. Nồng độ canxi trong huyết thanh cao nhất ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, giảm trong thời thơ ấu và thanh thiếu niên và ổn định ở mức người lớn khi 17 tuổi. Canxi cần cho cho nhiều chức năng của cơ thể. Nó giúp hình thành xương và răng, đồng thời giúp cơ bắp, dây thần kinh và não của bạn hoạt động chính xác. Hầu hết canxi trong cơ thể bạn nằm trong xương. Thông thường, máu của bạn chỉ chứa một lượng nhỏ. Khi bạn khỏe mạnh, cơ thể bạn sẽ kiểm soát lượng canxi trong máu. Hai loại hormone gọi là hormone tuyến cận giáp và calcitonin kiểm soát lượng canxi trong máu và xương của bạn. Vitamin D cũng đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì lượng canxi vì cơ thể bạn cần nó để hấp thụ canxi từ thực phẩm bạn ăn. Tỷ lệ tăng canxi máu trong dân số nói chung là khoảng 1% đến 2%. Hầu hết các trường hợp (90%) tăng canxi máu là do cường tuyến cận giáp nguyên phát và tăng canxi máu liên quan đến bệnh lý ung thư.
Phương pháp chẩn đoán & điều trị thân chung động mạch Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán thân chung động mạch Bệnh thân chung động mạch có thể được chẩn đoán trong thời gian mang thai hoặc ngay sau khi em bé được sinh ra. Trong thời gian mang thai Các xét nghiệm sàng lọc trong thời gian mang thai nhằm phát hiện sớm bệnh tim bẩm sinh và các tình trạng bệnh lý bẩm sinh khác. Khi nghi ngờ bé mắc bệnh thân chung động mạch, bác sĩ sẽ chỉ định siêu âm tim thai để xác nhận chẩn đoán. Xét nghiệm này giúp phát hiện các vấn đề với cấu trúc tim và cách tim hoạt động với tình trạng khuyết tật này. Sau khi em bé được sinh ra Trẻ sau khi sinh ra mắc bệnh thân chung động mạch thường da có màu hơi xanh vì máu không đủ oxy. Có thể nghe thấy tiếng thổi ở tim khi khám tim. Nếu nghi ngờ bé mắc bệnh, bác sĩ có thể chỉ định siêu âm tim để xác nhận chẩn đoán. Ngoài ra, bạn có thể sàng lọc cho trẻ bằng xét nghiệm đo nồng độ oxy trong máu của trẻ. Xét nghiệm Các xét nghiệm thực hiện trên trẻ mắc bệnh thân chung động mạch chủ yếu giúp lên kế hoạch điều trị hơn là chẩn đoán. Các xét nghiệm khác: Siêu âm tim: Là xét nghiệm chính để chẩn đoán bệnh thân động mạch chủ. Siêu âm tim Doppler giúp đánh giá tình trạng co bóp của tim, lưu lượng động mạch phổi, tình trạng hở van hoặc hẹp van. Điện tâm đồ: Kết quả điện tâm đồ có thể không giúp chẩn đoán phân biệt với các bệnh khác. Tuy nhiên, trên điện tâm đồ vẫn có thể phát hiện tình trạng phì đại hai tâm thất, phì đại nhĩ là những dấu hiệu đặc trưng. X-quang ngực: Hình ảnh tim to và mạch máu phổi hiện rõ trên hình ảnh có thể gợi ý bệnh thân chung động mạch. Chụp CT-scan và MRI tim: Hiếm khi được sử dụng trong chẩn đoán, có thể cung cấp cho bác sĩ đặc điểm giải phẫu và có thể hữu ích trong việc tái tạo giải phẫu động mạch phổi phức tạp ở những người bệnh lớn tuổi có thân chung động mạch. Điện giải đồ: Bao gồm natri, kali, clorua, canxi. Khí máu động mạch: Giúp đánh giá mức độ nhiễm toan nhằm phân biệt nguyên nhân gây khó thở do tim hay do phổi. Phương pháp điều trị bệnh thân chung động mạch hiệu quả Mục tiêu điều trị của bệnh thân chung động mạch là ổn định bệnh nhân và cân bằng lượng máu lưu thông qua mạch phổi và toàn bộ cơ thể. Trẻ sơ sinh mắc bệnh cần được cung cấp môi trường chăm sóc đặc biệt và theo dõi sát. Thuốc Thuốc lợi tiểu quai và thiazid để loại bỏ dịch dư thừa trong cơ thể, kiểm soát huyết áp. Thuốc trước khi phẫu thuật để tăng cường sức co bóp của tim, loại bỏ dịch dư thừa và kiểm soát huyết áp. Thuốc kháng sinh có thể được sử dụng nếu trẻ có nguy cơ cao bị nhiễm trùng tim hay còn gọi là viêm nội tâm mạc . Phẫu thuật Trẻ mắc bệnh thân chung động mạch cần được phẫu thuật trong những tuần đầu tiên sau khi sinh. Mục tiêu của phẫu thuật nhằm tạo ra một dòng máu nghèo oxy đến phổi và máu giàu oxy đến các cơ quan trong cơ thể. Phương pháp phẫu thuật được sử dụng phổ biến nhất hiện nay là phẫu thuật Rastelli gồm: Sử dụng miếng vá để đóng lỗ thông nhĩ thất hoặc thông liên thất. Dùng mạch máu của thân chung đang có để tạo thành động mạch chủ mới để đưa máu giàu oxy từ tâm thất trái đến toàn bộ cơ thể. Dùng một ống nhân tạo có van nhân tạo để nối tâm thất phải với động mạch phổi để đưa máu nghèo oxy đến phổi. Hầu hết trẻ mắc bệnh thân chung động mạch đều phát triển bình thường sau phẫu thuật, tuy nhiên trong quá trình trưởng thành và khi trẻ lớn lên trẻ có thể sẽ cần đến những cuộc phẫu thuật khác. Ví dụ vì ống nhân tạo không phát triển kích thước, do đó khi trẻ lớn cần phải phẫu thuật thay thế ống nhân tạo mới với kích thước phù hợp. Chăm sóc trẻ sau phẫu thuật Trẻ sau phẫu thuật điều chỉnh thân chung động mạch được điều trị tại phòng chăm sóc đặc biệt. Trẻ có thể được hỗ trợ thở máy, dùng thuốc tăng co bóp và thuốc an thần nếu cần thiết. Quan trọng nhất của chăm sóc hậu phẫu là cung cấp đầy đủ dinh dưỡng và giáo dục cha mẹ chăm sóc trẻ đúng cách. Chăm sóc trẻ sau phẫu thuật cần được đề cao