Phương pháp chẩn đoán & điều trị nhiễm trùng nấm aspergillus
Phương pháp chẩn đoán & điều trị nhiễm trùng nấm aspergillus Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán nhiễm nấm Aspergillus Chẩn đoán nhiễm nấm Aspergillus hoặc bệnh nhiễm nấm Aspergillus xâm lấn khó khăn ở chỗ Aspergillus phổ biến ở mọi môi trường nhưng khó phân biệt với một số loại nấm mốc khác dưới kính hiển vi. Các triệu chứng của bệnh nhiễm nấm Aspergillus cũng tương tự như các bệnh về phổi khác như bệnh lao. Bác sĩ có thể sử dụng một hoặc nhiều xét nghiệm sau để xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn: Chẩn đoán hình ảnh: Chụp X-quang ngực hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) có thể tìm thấy ổ nấm (aspergilloma), cũng như các dấu hiệu đặc trưng của bệnh nhiễm nấm Aspergillus xâm lấn và bệnh nhiễm nấm Aspergillus phế quản phổi dị ứng. Xét nghiệm mẫu đàm để kiểm tra sự hiện diện của các sợi nấm Aspergillus. Xét nghiệm mô, máu, da, đàm có thể hữu ích trong việc xác nhận bệnh nhiễm nấm Aspergillus phế quản phổi dị ứng. Đối với xét nghiệm da, một lượng nhỏ kháng nguyên nấm Aspergillus được tiêm vào da cẳng tay của bạn. Nếu máu của bạn có kháng thể kháng nấm, bạn sẽ xuất hiện vết sưng đỏ, cứng ở chỗ tiêm. Xét nghiệm máu tìm kiếm mức độ cao của một số kháng thể nhất định, cho thấy phản ứng dị ứng. Sinh thiết có thể cần thiết để xác nhận chẩn đoán bệnh nhiễm nấm Aspergillus xâm lấn. Phương pháp điều trị nhiễm nấm Aspergillus hiệu quả Phương pháp điều trị bệnh nhiễm nấm Aspergillus khác nhau tùy theo vị trí và mức độ nhiễm nấm. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm: Các ổ nấm Aspergillomas đơn giản, đơn lẻ thường không cần điều trị và thuốc thường không có hiệu quả trong việc điều trị các ổ nấm này. Thay vào đó, aspergillomas không gây ra triệu chứng có thể được theo dõi chặt chẽ bằng chụp X-quang ngực. Nếu tình trạng tiến triển, có thể dùng thuốc kháng nấm. Corticosteroid đường uống. Mục tiêu trong điều trị bệnh nhiễm nấm Aspergillus phế quản phổi dị ứng là ngăn bệnh hen suyễn hoặc bệnh xơ nang hiện có trở nên trầm trọng hơn bằng cách dùng corticosteroid đường uống. Thuốc kháng nấm không hữu ích cho bệnh nhiễm nấm Aspergillus phế quản phổi dị ứng, nhưng chúng có thể được kết hợp với corticosteroid để giảm liều steroid và cải thiện chức năng phổi. Thuốc kháng nấm. Những loại thuốc này là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh nhiễm nấm Aspergillus phổi xâm lấn, ví dụ voriconazole, isavuconazol , posaconazol hoặc itraconazol, liposomal amphotericin B, caspofungin hoặc micafungin. Tất cả các loại thuốc chống nấm đều có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm tổn thương thận và gan. Tương tác giữa thuốc chống nấm và các thuốc khác cũng rất phổ biến. Nếu thuốc kháng nấm không xâm nhập tốt vào ổ nấm Aspergillomas, nên phẫu thuật để loại bỏ ổ nấm. Đây là phương pháp điều trị được lựa chọn đầu tiên khi ổ nấm Aspergillomas gây xuất huyết trong phổi. Nhiễm nấm Aspergillus chủ yếu được điều trị bằng thuốc
Nguyên nhân liệt dây thần kinh số 4 Nguyên nhân dẫn đến liệt dây thần kinh số IV Liệt dây thần kinh số IV có hai nguyên nhân chính bao gồm nguyên nhân bẩm sinh và nguyên nhân mắc phải. Liệt dây thần kinh số IV bẩm sinh Đây là nguyên nhân phổ biến gây liệt dây thần kinh sọ não bẩm sinh. Người bệnh liệt dây thần kinh số IV bẩm sinh có thể bù trừ cho triệu chứng nhìn đôi bằng cách nghiêng đầu giúp điều chỉnh lại hình ảnh khi nhìn. Tư thế đầu cúi xuống gặp trong liệt dây thần kinh số IV hai bên và nghiêng đầu đối diện thường gặp trong liệt dây thần kinh số IV một bên. Theo diễn tiến bệnh, những người bệnh này có thể bị mất bù do liệt dây thần kinh số IV dẫn đến mất dần khả năng hợp nhất hình ảnh, tình trạng này xảy ra khi già đi, sau khi bị bệnh hoặc đang có các căng thẳng tinh thần. Liệt dây thần kinh số IV bẩm sinh có thể có mắt lác hướng lên trên khá nặng (lớn hơn 10 diop) mặc dù không có nhìn đôi hoặc chỉ có các triệu chứng nhìn đôi từng đợt. Những triệu chứng ảnh hưởng đến khả năng hợp nhất hình ảnh theo chiều dọc này là đặc trưng của liệt dây thần kinh số IV bẩm sinh. Liệt dây thần kinh số IV mắc phải Tăng áp lực nội sọ cũng có thể chèn ép dây thần kinh. Khối u, bệnh đa xơ cứng cũng có thể kèm theo liệt dây thần kinh số IV, liệt các dây thần kinh sọ khác và bệnh tiến triển theo thời gian. Chấn thương: Dây thần kinh số IV là dây thần kinh sọ dài nhất, do đó dễ bị tổn thương ngay cả với những chấn thương nhẹ. Tổn thương hai bên hiếm khi xảy ra trong các trường hợp không chấn thương nhưng lại thường xảy ra sau chấn thương. Trong các trường hợp chấn thương, cần đánh giá tình trạng người bệnh cẩn thận vì các triệu chứng của liệt dây thần kinh số IV có thể không đối xứng ở hai bên, có thể bị che mờ và chỉ rõ ràng khi người bệnh đã được phẫu thuật chỉnh mắt lác sau chẩn đoán liệt dây thần kinh số IV một bên. Bệnh vi mạch: Tình trạng này có thể liên quan đến dây thần kinh số IV và thường xuất hiện ở người bệnh cao tuổi có yếu tố nguy cơ tim mạch như tăng huyết áp , đái tháo đường, xơ vữa động mạch,... Liệt dây thần kinh số IV đột ngột, không kèm theo các triệu chứng thần kinh khác, không có tiền sử chấn thương đầu hoặc người bệnh liệt dây thần kinh số IV có các yếu tố nguy cơ dẫn đến thiếu máu cục bộ. Phình động mạch: Tình trạng này có thể chèn ép dây thần kinh, làm hạn chế dẫn truyền và nuôi dưỡng của thần kinh, thậm chí làm đứt dây thần kinh và mất hoàn toàn chức năng. Vô căn: Một số trường hợp liệt dây thần kinh số IV không thể xác định được nguyên nhân ngay cả sau khi đã tiến hành hàng loạt các xét nghiệm chẩn đoán. Một nghiên cứu gần đây cho thấy chỉ có 4% người bệnh liệt dây thần kinh số IV vô căn. Các trường hợp liệt dây thần kinh số IV vô căn có thể cải thiện hoặc khỏi hoàn toàn sau vài tuần. Phình động mạch não