Nguyên nhân chứng khó nuốt
Nguyên nhân chứng khó nuốt Nguyên nhân dẫn đến chứng khó nuốt Nuốt là một cử động rất phức tạp, cần sự phối hợp nhịp nhàng của nhiều cơ và dây thần kinh. Bất kỳ tình trạng nào làm suy yếu hoặc tổn thương các cơ và dây thần kinh có vai trò trong cử động nuốt, gây hẹp thực quản hoặc phần sau cổ họng đều có thể gây ra chứng khó nuốt. Chứng khó nuốt được chia thành các loại sau: Chứng khó nuốt ở thực quản Khó nuốt ở thực quản là cảm giác thức ăn dính hoặc mắc vào cổ họng hoặc lồng ngực sau khi bắt đầu nuốt. Một số nguyên nhân gây khó nuốt ở thực quản gồm: Giảm co thắt: Khi cơ vòng thực quản dưới không thư giãn để đẩy thức ăn đi vào dạ dày có thể khiến chúng trào ngược lên cổ họng. Tình trạng cơ thành thực quản giảm khả năng co bóp có xu hướng xấu đi theo thời gian. Co thắt lan tỏa: Gây ra áp lực cao, phối hợp co bóp kém của thực quản, thường xảy ra sau khi nuốt; ảnh hưởng đến các cơ không tự chủ trong thành thực quản dưới. Hẹp thực quản : Các khối u hoặc mô sẹo (thường do bệnh trào ngược dạ dày thực quản - GERD) gây thu hẹp thực quản, và làm thức ăn lớn dễ mắc kẹt hơn. Các khối u thực quản: Khó nuốt ngày càng nặng hơn khi bệnh nhân có khối u thực quản do hẹp thực quản (đặc biệt khi khối u gia tăng kích thước). Vật thể lạ: Đôi khi thức ăn hoặc vật thể lạ có thể làm tắc một phần thực quản hoặc toàn bộ cổ họng. Những người gặp khó khăn khi nhai hoặc người lớn tuổi mang răng giả dễ bị nghẹn trong cổ họng hoặc thực quản. Hẹp cơ thắt thực quản dưới: Gây khó khăn khi bệnh nhân nuốt thức ăn rắn hoặc thức ăn có kích thước lớn. GERD: Tổn thương mô thực quản do acid dạ dày trào ngược lên thực quản có thể dẫn đến co thắt hoặc sẹo và hẹp thực quản dưới. Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan: Là tình trạng quá nhiều tế bào bạch cầu ái toan xuất hiện trong thực quản, có thể liên quan đến dị ứng thực phẩm. Xơ cứng bì: Các mô giống như sẹo tăng trưởng gây ra xơ cứng các mô, đồng thời cũng có thể làm suy yếu cơ vòng thực quản dưới. Kết quả dẫn đến hiện tượng acid trào ngược lên thực quản và gây ợ nóng thường xuyên. Xạ trị : Phương pháp điều trị ung thư này gây ra viêm và hình thành sẹo thực quản. Chứng khó nuốt ở hầu họng Một số tình trạng gây suy yếu cơ cổ họng, khiến thức ăn khó di chuyển từ miệng vào cổ họng và thực quản. Bệnh nhân dễ bị sặc, ọc sữa, ho khi cố nuốt, có cảm giác thức ăn, chất lỏng đi xuống khí quản hoặc lên mũi; có thể dẫn đến viêm phổi. Nguyên nhân gây ra chứng khó nuốt ở hầu họng: Rối loạn thần kinh thực vật: Một số rối loạn như đa xơ cứng, loạn dưỡng cơ và bệnh Parkinson có thể gây ra chứng khó nuốt. Tổn thương thần kinh: Tổn thương thần kinh đột ngột, như đột quỵ hoặc chấn thương não hoặc tủy sống, có thể ảnh hưởng đến khả năng nuốt. Túi thừa thực quản (Túi thừa Zenker's): Một túi nhỏ hình thành và chứa các mảnh thức ăn trong cổ họng, thường ở ngay phía trên thực quản, dẫn đến khó nuốt, âm thanh ọc ọc, hơi thở hôi, bệnh nhân thường hắng giọng hoặc ho nhiều. Ung thư : Một số bệnh ung thư và một số phương pháp điều trị ung thư, như xạ trị, có thể gây khó nuốt.
Phương pháp chẩn đoán & điều trị xơ cứng củ Phương pháp chẩn đoán và xét nghiệm xơ cứng củ Chẩn đoán bệnh xơ cứng củ dựa trên việc xác định các triệu chứng đặc trưng, ​​tiền sử chi tiết của bệnh nhân và gia đình, đánh giá lâm sàng kỹ lưỡng và nhiều xét nghiệm chuyên biệt. Các xét nghiệm có thể giúp xác định nguyên nhân gây ra chứng xơ cứng củ bao gồm: Chụp CT hoặc MRI não: Xét nghiệm này giúp phát hiện các khối u trong não. Điện não đồ: Giúp phát hiện vị trí bất thường gây ra các cơn động kinh. Siêu âm tim: Giúp phát phát hiện và theo dõi các khối u trong tim. Soi đáy mắt: Giúp phát hiện bất thường ở võng mạc. Xét nghiệm di truyền: Xét nghiệm di truyền có thể xác nhận chẩn đoán bệnh xơ cứng củ. Tư vấn di truyền có thể giúp cha mẹ hiểu được nguy cơ mắc bệnh xơ cứng củ cho những đứa con khác và bất kỳ đứa trẻ nào trong tương lai. Xét nghiệm di truyền giúp bác sĩ chẩn đoán được xơ cứng củ Điều trị xơ cứng củ Nội khoa Các phương pháp điều trị nội khoa phổ biến: Thuốc: Thuốc chống động kinh có thể được kê toa để kiểm soát cơn động kinh. Các loại thuốc khác có thể giúp kiểm soát các vấn đề về nhịp tim, các vấn đề về hành vi hoặc các triệu chứng khác. Một loại thuốc gọi là Everolimus có thể được sử dụng để điều trị một số loại u phát triển ở não và thận mà không thể loại bỏ bằng phẫu thuật. Sử dụng những loại thuốc này sớm trong quá trình điều trị có thể giúp giảm nguy cơ co giật. Trị liệu tâm lý: Nói chuyện với bác sĩ tâm thần hoặc bác sĩ tâm lý có thể giúp mọi người chấp nhận và điều chỉnh để sống chung với bệnh xơ cứng củ. Ngoại khoa Nếu khối u ảnh hưởng đến chức năng của một cơ quan cụ thể chẳng hạn như thận, não hoặc tim, bác sĩ có thể đề nghị loại bỏ khối u bằng phẫu thuật. Đôi khi phẫu thuật giúp kiểm soát cơn động kinh do sự phát triển khối u não không đáp ứng với thuốc. Laser liệu pháp có thể cải thiện sự xuất hiện của các khối u trên da.