Kính gửi BS,

Tôi đã có lần hỏi và được BS tận tình tư vấn. Tôi rất cảm kích và xin trân trọng cảm ơn BS. Lần này tôi có 2 vấn đề rất mong được BS tư vấn:

1. Tôi năm nay 64 tuổi, đang bị bệnh suy thận mạn giai đoạn 3 (eGFR = 35), acid uric = 485 umol/l. Trong các thuốc điều trị, lần mới nhất BS có cho thêm thuốc FEXOGOLD 40 mg (uống 1 viên vào buổi chiều). Trước đây tôi không bị bệnh gút, qua tìm hiểu tôi được biết thuốc FEXOGOLD điều trị giảm acid uric cho bệnh nhân bị gút và khi dùng có thể gây ra nhiều tác dụng phụ. Tôi rất lo, chưa dám uống vì ngoài thông tin trên, bản thân tôi lại dị ứng với: Loxoprofen, Isobuprofen, Cephalexin, Cotrim. 

Tôi không có điều kiện để hỏi BS đang điều trị bệnh cho tôi, đành phải làm phiền BS. Xin cho biết tôi có thể dùng thuốc này để làm giảm acid uric không hay có giải pháp nào tốt hơn?

2. Tôi muốn bồi bổ thêm bằng cách sử dụng thực phẩm chức năng CENTRUM SILVER For Men 50+ (Made in Canada) - chứa vitamin, khoáng chất, nguyên tố vi lượng - không biết có được chăng, xin BS chỉ giúp?

Xin chân thành cảm ơn BS và cầu chúc cho BS luôn được hạnh phúc và an lạc.

Rất mong được hồi đáp của BS. Trân trọng!
Kính chào bác, Bình thường lượng acid uric trong máu dưới 7,0 mg/dl (420 micromol/L). Mức acid uric trong máu của bác có tăng nhưng không phải bất kỳ ai tăng acid uric máu đều bị bệnh Gout. Vì Gout là một bệnh khớp do rối loạn chuyển hoá, gây ra bởi tình trạng lắng đọng các tinh thể urat ở các mô của cơ thể, do tăng acid uric trong máu. Do đó, nếu chỉ tăng acid uric máu mà không có tổn thương khớp đặc trưng của bệnh Gout thì không gọi là bệnh Gout. Tăng acid uric làm tăng nguy cơ bệnh Gout, bệnh tim mạch (trong đó có bệnh tăng huyết áp), bệnh thận… Ở người bình thường không có bệnh lý thận, thì với mức acid uric như trên, nếu người bệnh đã được chẩn đoán Gout hoặc từng có cơn đau khớp dạng Gout thì là cần điều trị thuốc, ngược lại, nếu người bệnh không có tiền căn Gout thì bác chỉ cần thay đổi chế độ ăn, bao gồm giảm lại các món sản sinh nhiều acid uric như lòng đỏ trứng gà, phủ tạng động vật, thịt đỏ (thịt bò, sò huyết, cá hồi…), bia rượu. Tuy nhiên, bác đã có bệnh thận mạn giai đoạn III, bệnh thận mạn thường kéo theo tăng acid uric máu, và theo vòng xoáy, acid uric máu tăng làm tăng nguy cơ bệnh lý tim mạch, sỏi thận, bệnh Gout… ở người bệnh thận mạn. Do đó, mặc dù bác không có bệnh Gout và chưa từng có cơn đau khớp dạng Gout, nhưng với mức acid uric trên thì BS vẫn kê thuốc hạ acid uric máu cho bác. Bác có tiền căn dị ứng nhiều loại thuốc, nhưng chưa chắc gì sẽ dị ứng với FEXOGOLD 40 mg, cho nên bác cứ uống thử và theo dõi sát diễn biến của cơ thể, nếu có bất thường gì thì ngưng thuốc ngay và báo với BS điều trị. Về việc bổ sung thêm Centrum thì bác phải hỏi trực tiếp BS điều trị cho bác thôi, vì BS của bác nắm rõ các thuốc đã kê cho bác, các thông tin khác về tình trạng sức khỏe của bác (như có loãng xương hay không, có suy dinh dưỡng không…), khi tới ngày tái khám, bác đưa lọ thực phẩm chức năng kể trên cho BS của bác xem rồi tư vấn cho bác cách uống thích hợp, bác nhé. Chúc bác nhiều sức khỏe. Trân trọng.
Chào bạn, Bình thường bé có thể tiêm ngừa đơn độc lúc 9 tháng tuổi hoặc tiêm một mũi tổng hợp gồm 3 bệnh (sởi
– quai bị - rubella) lúc bé được 12 tháng tuổi. Trường hợp của bé, bạn có thể tiêm mũi tổng hợp gồm 3 bệnh trên cách mũi sởi
tiêm lần trước tối thiểu là một tháng. Một tháng sau khi tiêm mũi tổng hợp bé
tiếp tục tiêm ngừa vacxin viêm não Nhật Bản. Thưa
bác sĩ, Con
em đã được 9 tháng, vừa rồi em có đưa bé đi chích ngừa sởi nhưng do bé đang bị
ho và sổ mũi nên nhân viên trạm y tế không cho chích mà hẹn khi nào bé hết ho
và sổ mũi thì lên chích ngừa. Cho em hỏi tại sao em bị ho và sổ mũi không thể
chích ngừa sởi được và kéo dài vậy thì khi bé tiêm phòng thuốc có còn tác dụng
phòng bệnh không? (Thanh
Ngọc – TPHCM) BS-CK1 Nguyễn Thị Thu Thảo: Chào em, Trước khi tiêm ngừa sức khỏe của bé
phải hoàn toàn khỏe mạnh. Nói chung, nếu bé chỉ ho và chảy mũi nhẹ thì không có
chống chỉ định tiêm ngừa, có thể bé của em còn có vấn đề gì khác nên nhân viên
thận trọng chưa cho bé tiêm ngừa sởi là không có gì sai. Em yên tâm cho bé tiêm ngừa sau khi
bé khỏi bệnh, chậm vài ngày cũng không có gì trầm trọng em nhé, sau tiêm cơ thể
bé vẫn tạo được kháng thể phòng bệnh bình thường. Chào
bác sĩ, Con
trai nay đã 9 tháng 6 ngày. Theo hẹn của BS thì tháng này đi chích ngừa mũi sởi.
Nhưng em đã đến BV PS Mê Kông (bé chích định kỳ ở đây) thì được biết là hết
thuốc, đến Pasteur cũng được thông báo là không có thuốc. Xin cho em hỏi có
phải gần đây liên quan đến việc tiêm vacxin em bé tử vong nên tất cả mọi nơi
đều ngưng. Em được biết mũi sởi này rất quan trọng, vì vậy nên em muốn cho bé
đi chích đúng tháng. Xin BS cho em lời khuyên về trường hợp này. (Hoang Thuy – ) BS-CK1 Nguyễn Thị Thu Thảo: Chào em, Qua thư em trình bày, cho thấy em
rất quan tâm đến việc tiêm ngừa phòng bệnh cho bé đúng theo chương trình tiêm
chủng mở rộng. Nhưng nói chung, tất cả các loại vacxin tiêm ngừa phòng bệnh cho
bé trong những năm đầu đời đều rất cần thiết và quan trọng chứ không riêng gì
vacxin sởi em nhé. Chính vì vậy, mà các hoạt động tiêm
ngừa cho bé đều diễn ra bình thường, không ngưng lại như em nghĩ đâu. Hiện tại,
nếu vacxin sởi hết thì em phải chờ và thường xuyên liên hệ với cơ sở y tế tại
địa phương xem thời gian nào có thì đưa bé đi tiêm ngay (bé phải hoàn toàn khỏe
mạnh), hoặc em có thể đợi đến khi bé được 12 tháng tuổi cho bé tiêm ngừa vacxin
tổng hợp 3 bệnh sởi, quai bị, rubella (nếu bé chưa đi nhà trẻ sớm). Bé nhà em hiện đã 10 tháng 15 ngày, lúc
mới sinh bé được tiêm một mũi phòng chống bệnh viêm gan B, 2 tháng tiêm 1 mũi lao, 3 tháng bé được tiêm vacxin 5 trong 1,
mũi 2 nhắc lại vào tháng thứ 4 thì bị sốt cao đến 40 độ và 6 tháng tiếp theo
cứ đến ngày tiêm chủng mở rộng là bị ốm nên em không cho bé đi tiêm được. Em
muốn hỏi giờ con em gần 11 tháng rồi thì nên tiêm loại vacxin 6 trong 1 được
không? (Gia Bảo - H òa Bình) BS-CK1 Nguyễn Thị Thu Thảo: Chào em, Việc tiêm nhắc phòng 6 bệnh của bé em tuy
có trễ hơn so với lịch tiêm chủng mở rộng nhưng bé vẫn cần được tiêm nhắc tiếp
nha em, tiêm càng sớm càng tốt cho sức khỏe của bé. Em nên đưa bé đến cơ sở y tế có tiêm
ngừa, đăng ký tiêm loại vacxin 6 trong 1, đây là vacxin tiêm dịch vụ. Thân mến, Bài liên quan: >> >>