Phương pháp chẩn đoán & điều trị ung thư tuyến tiền liệt
Phương pháp chẩn đoán & điều trị ung thư tuyến tiền liệt Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt Cho tới hiện nay, các biện pháp để tầm soát ung thư tuyến tiền liệt chủ yếu cũng dựa vào thăm khám trực tràng, đo nồng độ PSA và siêu âm qua ngả trực tràng. Thăm khám trực tràng: Có giá trị khi khối u ở vùng ngoại vi và có thể tích lớn hơn 0,2 ml. Do giá trị tiên đoán thấp, chỉ khoảng 21 - 50% nên thăm khám trực tràng không thể sử dụng đơn độc trong tầm soát ung thư tuyến tiền liệt. Chất chỉ điểm ung thư Đo nồng độ PSA là một xét nghiệm có giá trị trong tầm soát và chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt. PSA còn dùng để đánh giá kết quả điều trị và theo dõi sau điều trị. Định lượng phosphatase acid và phosphatase kiềm. Hiện nay xét nghiệm này ít dùng vì ít đặc hiệu hơn so với PSA. Chẩn đoán hình ảnh Siêu âm tuyến tiền liệt qua ngả trực tràng và sinh thiết. Chụp CT Scan hoặc cộng hưởng từ (IRM) có thể đánh giá được mức xâm lấn ung thư, tình trạng hạch tiểu khung. Chụp xương: Tìm ổ di căn với tổn thương đặc xương. Chụp UIV: Đánh giá thận, bàng quang, niệu quản. Chẩn đoán sớm: Phát hiện sớm ung thư tuyến tiền liệt Phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt hiệu quả Ung thư tuyến tiền liệt còn khu trú, có thể phẫu thuật hoặc tia xạ triệt căn cho kết quả gần ngang nhau. Khi ung thư ở giai đoạn muộn, chủ yếu là điều trị nội tiết nhằm kéo dài thời gian sống và giảm triệu chứng. Điều trị phẫu thuật Cắt tuyến tiền liệt tận gốc và vét hạch là phẫu thuật triệt căn. Xu hướng mới là tăng cường bảo tồn dây thần kinh nhằm giảm tỷ lệ biến chứng liệt dương. Các phương pháp phẫu thuật: Mổ mở (open surgery): Qua đường sau xương mu (RRP) hoặc qua ngả hội âm (PRP). Mổ nội soi (laparoscopy): Nội soi ổ bụng (LRP) hoặc ROBOT (RoRP). Điều trị nội tiết 80% các trường hợp ung thư tuyến tiền liệt phụ thuộc nội tiết. Tuy vậy, điều trị nội tiết vẫn mang tính chất tạm thời, hy vọng kéo dài thêm thời gian sống cho bệnh nhân. Điều trị nội tiết nhằm giảm nội tiết nam trong máu bao gồm: Cắt tinh hoàn; Thuốc nội tiết tố nữ; Thuốc giống LHRH; Thuốc kháng nội tiết tố nam mức thụ cảm nội tiết. Điều trị xạ trị Điều trị tia xạ chủ yếu là tia từ ngoài vào được áp dụng cho u còn khu trú, nhất là những khối u to hoặc đã có tổn thương hạch vùng. Những biến chứng chủ yếu là gây tổn thương ruột, bàng quang, trực tràng. Tia xạ còn chỉ định vào những ổ di căn để chống đau. Điều trị với hóa chất Điều trị hóa chất trong ung thư tuyến tiền liệt không bao giờ là biện pháp điều trị bước đầu được lựa chọn vì loại ung thư này thường rất nhạy với nội tiết. Cyclophosphamide, Doxorubicine cho tỉ lệ đáp ứng dưới 10%. Loại thuốc Phosphate d’Estramustine gồm Oestradiol và mù tạc nitơ cho kết quả ở những bệnh nhân đã kháng nội tiết. Lưu ý: Các loại thuốc khi dùng phải tuân thủ theo sự hướng dẫn của bác sĩ. Siêu âm tuyến tiền liệt
Phương pháp chẩn đoán & điều trị phát ban ở ngực Phương pháp chẩn đoán và xét nghiệm phát ban ở ngực Đầu tiên bác sĩ sẽ hỏi thăm về bệnh sử, tiền căn, thăm khám vùng ngực và thăm khám toàn diện cho bạn. Sau đó bác sĩ sẽ dựa trên những nghi ngờ về nguyên nhân gây phát ban ở ngực mà đề nghị một số cận lâm sàng phù hợp. Các cận lâm sàng mà bác sĩ có thể đề nghị như xét nghiệm máu , cấy nấm, test dị ứng da , sinh thiết,… hoặc những xét nghiệm hình ảnh học khác. Điều trị phát ban ở ngực Các phương pháp điều trị thông thường cho phát ban và các triệu chứng liên quan bao gồm: Kem Cortisone: Những loại này có thể hữu ích trong việc làm giảm bất kỳ cơn ngứa nào liên quan đến phát ban của bạn. Lưu ý: Trước khi sử dụng kem steroid, điều quan trọng trước tiên là phải xác nhận rằng bạn không bị nhiễm trùng da tiềm ẩn. Sử dụng loại kem này khi da đang bị nhiễm trùng có thể khiến tình trạng nhiễm trùng trở nên trầm trọng hơn. Kem dưỡng da Calamine: Làm giảm một số phát ban và giảm ngứa. Acetaminophen hoặc ibuprofen: Nếu bạn cảm thấy đau khi phát ban, thuốc giảm đau có thể là biện pháp khắc phục hiệu quả.