Phương pháp chẩn đoán & điều trị xơ gan
Phương pháp chẩn đoán & điều trị xơ gan Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán xơ gan Chẩn đoán: Những người bị xơ gan giai đoạn đầu thường không có triệu chứng. Thông thường, xơ gan được phát hiện đầu tiên thông qua xét nghiệm máu hoặc kiểm tra sức khỏe định kỳ. Để giúp xác định chẩn đoán, kết hợp các xét nghiệm cận lâm sàng và xét nghiệm hình ảnh thường được thực hiện. Đánh giá: Bác sĩ có thể yêu cầu thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm có thể cho thấy gan của bạn có vấn đề, bao gồm: Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm: Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra các dấu hiệu của gan như bilirubin dư thừa, cũng như một số enzym có thể cho thấy gan bị tổn thương. Để đánh giá chức năng thận, máu của bạn được kiểm tra creatinine. Bạn sẽ được kiểm tra virus viêm gan. Chỉ số thời gian đông máu (INR) cũng được kiểm tra để đánh giá khả năng đông máu của bạn. Xét nghiệm máu: Bác sĩ có thể chẩn đoán nguyên nhân cơ bản của bệnh xơ gan. Họ cũng có thể sử dụng xét nghiệm máu để giúp xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh xơ gan. Các xét nghiệm hình ảnh: Chụp cộng hưởng từ đàn hồi (MRE) có thể được khuyến cáo. Xét nghiệm hình ảnh nâng cao không xâm lấn này phát hiện gan xơ cứng. Các xét nghiệm hình ảnh khác như: MRI, CT và siêu âm, cũng có thể được thực hiện. Sinh thiết: Không nhất thiết phải lấy mẫu mô (sinh thiết) để chẩn đoán. Tuy nhiên, bác sĩ có thể sử dụng nó để xác định mức độ nghiêm trọng, mức độ và nguyên nhân của tổn thương gan. Tìm hiểu thêm: Tiêu chuẩn chẩn đoán xơ gan là gì? Phương pháp điều trị xơ gan hiệu quả Điều trị xơ gan phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ tổn thương gan. Mục tiêu của điều trị là làm chậm sự tiến triển của mô sẹo trong gan và ngăn ngừa hoặc điều trị các triệu chứng và biến chứng của xơ gan. Loại bỏ các yếu tố nguy cơ gây bệnh Trong giai đoạn đầu xơ gan, có thể giảm thiểu thiệt hại cho gan bằng cách điều trị nguyên nhân cơ bản. Các tùy chọn bao gồm: Điều trị nghiện rượu: Những người bị xơ gan do sử dụng rượu quá nhiều nên cố gắng cai rượu. Nếu khó ngừng sử dụng rượu, bác sĩ có thể đề nghị một chương trình điều trị nghiện rượu. Nếu bạn bị xơ gan, điều quan trọng là phải ngừng uống rượu vì bất kỳ lượng rượu nào cũng gây độc cho gan. Giảm cân: Những người bị xơ gan do bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu có thể trở nên khỏe mạnh hơn nếu họ giảm cân và kiểm soát lượng đường trong máu. Điều trị xơ gan phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ tổn thương gan Điều trị các biến chứng của xơ gan Chất lỏng dư thừa trong cơ thể: Chế độ ăn ít natri và dùng thuốc để ngăn tích nước trong cơ thể có thể giúp kiểm soát cổ trướng và sưng tấy. Sự tích tụ chất lỏng nghiêm trọng hơn có thể yêu cầu các thủ thuật để dẫn lưu chất lỏng hoặc phẫu thuật để giảm áp lực. Tăng áp lực tĩnh mạch cửa: Một số loại thuốc huyết áp có thể kiểm soát việc tăng áp lực trong các tĩnh mạch cung cấp cho gan (tăng áp lực tĩnh mạch cửa) và ngăn ngừa chảy máu nghiêm trọng. Bác sĩ của bạn sẽ thực hiện nội soi phía trên đều đặn để tìm các tĩnh mạch mở rộng trong thực quản hoặc dạ dày (tĩnh mạch thừng tinh) có thể chảy máu. Nhiễm trùng: Bạn có thể nhận được thuốc kháng sinh hoặc các phương pháp điều trị nhiễm trùng khác. Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên tiêm phòng cúm, viêm phổi và viêm gan. Tăng nguy cơ ung thư gan : Bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị xét nghiệm máu định kỳ và khám siêu âm để tìm các dấu hiệu của ung thư gan. Bệnh não gan: Bạn có thể được kê đơn các loại thuốc để giúp giảm sự tích tụ chất độc trong máu do chức năng gan kém. Điều trị bằng thuốc Thuốc để kiểm soát viêm gan : Thuốc có thể hạn chế tổn thương thêm các tế bào gan do viêm gan B hoặc C gây ra thông qua việc điều trị cụ thể các loại vi rút này. Thuốc để kiểm soát các nguyên nhân và triệu chứng khác của xơ gan: Thuốc có thể làm chậm sự tiến triển của một số loại xơ gan. Ví dụ, đối với những người bị xơ gan mật nguyên phát được chẩn đoán sớm, thuốc có thể làm chậm đáng kể sự tiến triển thành xơ gan. Các loại thuốc khác có thể làm giảm các triệu chứng nhất định như: Ngứa, mệt mỏi và đau. Các chất bổ sung dinh dưỡng có thể được kê đơn để chống lại tình trạng suy dinh dưỡng liên quan đến xơ gan và ngăn ngừa xương yếu (loãng xương). Tìm hiểu thêm: Những cách chữa xơ gan phổ biến, hiệu quả nhất mà bạn cần biết
Phương pháp chẩn đoán & điều trị viêm gân tứ đầu đùi Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán viêm gân tứ đầu đùi Bệnh viêm gân tứ đầu đùi là một nguyên nhân quan trọng gây đau đầu gối. Đây là một chẩn đoán lâm sàng đặc trưng bởi đau mặt trước gối liên quan đến hoạt động và thường thấy nhất ở hoạt động quá mức của vận động viên. Bác sĩ sẽ sử dụng các biện pháp khác nhau để chẩn đoán viêm gân tứ đầu đùi, bao gồm: Khám lâm sàng: Bác sĩ sẽ thực hiện khám đầu gối và các khu vực xung quanh, kiểm tra tình trạng sưng và đau của bạn. Hỏi bệnh: Bác sĩ sẽ hỏi tính chất đau, hỏi tiền sử chấn thương, hoạt động của bạn để tìm ra nguyên nhân gây bệnh. Xét nghiệm hình ảnh học: Bạn có thể cần phải chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc siêu âm đầu gối để cho các hình ảnh chi tiết về gân cơ của bạn. Phương pháp điều trị viêm gân tứ đầu đùi Sau khi bác sĩ xác định mức độ nghiêm trọng của chấn thương, bạn sẽ được lập một kế hoạch điều trị phù hợp với mình. Thông thường, việc điều trị thường bao gồm sự kết hợp của nhiều phương pháp. Điều trị không phẫu thuật: Các phương pháp điều trị không phẫu thuật bao gồm: RICE Phương pháp điều trị đầu tay của viêm gân tứ đầu đùi có tên gọi là RICE, điều trị này bao gồm 4 bước: Nghỉ ngơi (Rest): Để bảo vệ vùng bị thương, bạn cần hạn chế các cử động khiến đầu gối phải làm việc quá sức. Bạn có thể cần nẹp để ổn định đầu gối. Chườm đá (Ice): Chườm đá hoặc chườm lạnh giúp giảm sưng và đau. Băng ép (Compression): Băng ép cố định có thể giúp giảm sưng. Nâng cao (Elevation): Để giảm thiểu sưng, hãy đặt đầu gối tổn thương lên một bề mặt cao hơn. Liệu pháp RICE là phương pháp điều trị đầu tay cho tình trạng viêm gân tứ đầu đùi Vật lý trị liệu Khi tình trạng sưng tấy thuyên giảm, bác sĩ có thể cung cấp cho bạn các phương pháp điều trị như: Liệu pháp xoa bóp; Phương pháp điều trị nhiệt hoặc lạnh; Liệu pháp siêu âm; Chương trình tập thể dục cá nhân. Bài tập viêm gân cơ tứ đầu đùi Chuyên gia vật lý trị liệu có thể chỉ cho bạn cách thực hiện các bài tập cho viêm gân cơ tứ đầu đùi một cách an toàn. Những bài tập này bao gồm các động tác tăng cường sức mạnh cho gân cơ và hỗ trợ đầu gối của bạn, giúp tăng cường tính linh hoạt của gân cơ tứ đầu đùi và các cơ xung quanh. Băng nẹp cho viêm gân tứ đầu đùi Để giảm bớt căng thẳng cho gân cơ tứ đầu đùi, bạn có thể được băng hoặc nẹp để giảm đau gối, ổn định xương bánh chè. Bạn có thể được băng hoặc nẹp để giảm đau gối Dụng cụ chỉnh hình Các dụng cụ chỉnh hình như miếng lót giày hỗ trợ bạn chân giúp điều trị viêm gân cơ bằng cách giảm áp lực lên đầu gối của bạn. Tùy thuộc vào các triệu chứng mà bác sĩ có thể đề nghị cho bạn một miếng đệm giày phù hợp. Thuốc chống viêm Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và thuốc giảm đau không kê đơn có thể giúp bạn giảm các triệu chứng đau và viêm gân. Việc dùng thuốc nên dưới sự chỉ định của bác sĩ, bạn không nên tự ý mua hãy sử dụng mà không có chỉ dẫn. Điều trị phẫu thuật: Hầu hết những người bị viêm gân cơ tứ đầu đùi không cần phẫu thuật. Nhưng nếu các phương pháp điều trị trên không hiệu quả, hoặc chấn thương của bạn là nghiêm trọng, bạn có thể cần phẫu thuật để điều trị. Các lựa chọn phẫu thuật có thể bao gồm: Phẫu thuật mở; Phẫu thuật nội soi khớp; Siêu âm qua da cắt bỏ gân (Percutaneous ultrasonic tendon debridement - PUTD).