Phương pháp chẩn đoán & điều trị nhiễm leptospira
Phương pháp chẩn đoán & điều trị nhiễm leptospira Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán Leptospirosis Để chẩn đoán bệnh leptospirosis, bác sĩ cần xét nghiệm máu để tìm kháng thể chống lại vi khuẩn. Nếu bạn đã từng mắc bệnh trước đây, xét nghiệm máu có thể cho kết quả dương tính giả (hoặc cho thấy có kháng thể từ lần nhiễm trùng trước đó). Vì vậy, bác sĩ có thể sẽ làm thêm xét nghiệm thứ hai vào khoảng một tuần sau đó để đảm bảo kết quả là chính xác. Ngoài ra, bác sĩ còn cần đề nghị thêm một số xét nghiệm giúp đánh giá mức độ ảnh hưởng của bệnh ở các cơ quan và khảo sát biến chứng. Tuỳ vào biểu hiện lâm sàng mà các xét nghiệm có thể được thực hiện như: Công thức máu; Tổng phân tích nước tiểu; Chức năng thận; Chức năng đông máu; Chức năng gan; Chọc dò dịch não tuỷ; Siêu âm đường mật; Điện tâm đồ (ECG). Phương pháp điều trị Leptospirosis hiệu quả Liệu pháp kháng sinh được khuyến cáo để điều trị nhiễm Leptospira ngay khi có các yếu tố lâm sàng và dịch tễ gợi ý và nên sử dụng sớm nhất có thể dù ở bất kỳ thời điểm nào của bệnh. Điều trị bằng kháng sinh đường uống có thể bao gồm: Doxycycline; Ampicillin hoặc amoxicillin; Azithromycin hoặc clarithromycin; Fluoroquinolon như ciprofloxacin hoặc levofloxacin. Thuốc kháng sinh cho bệnh leptospirosis cần nhập viện bao gồm: Penicillin G tiêm tĩnh mạch; Tiêm tĩnh mạch cephalosporin thế hệ thứ ba (cefotaxim và ceftriaxone); Ampicillin tiêm tĩnh mạch hoặc amoxicillin; Erythromycin tiêm tĩnh mạch (ở phụ nữ có thai dị ứng với penicilin). Bệnh nhân mắc bệnh Leptospirosis nặng cũng cần điều trị hỗ trợ và theo dõi cẩn thận các biến chứng trên thận, gan, huyết học và hệ thần kinh trung ương. Nếu suy thận nặng nên thẩm phân phúc mạc hay lọc máu sớm.
Nguyên nhân teo đường mật bấm sinh Nguyên nhân dẫn đến teo đường mật bẩm sinh Nguyên nhân của teo đường đường mật bẩm sinh vẫn chưa được hiểu hoàn toàn. Đối với một số trẻ em, teo đường mật bẩm sinh có thể là những dị tật bẩm sinh của hệ thống mật, xảy ra do các ống dẫn mật không được hình thành đúng cách trong thời kỳ người mẹ mang thai. Sự tồn tại của dạng thiểu sản đường mật trong bào thai/ chu sinh, thường liên quan đến các dị tật khác về đường tiêu hóa và tim, gợi ý khả năng rối loạn quá trình phát triển của bào thai. Có thể có một thành phần di truyền bị khiếm khuyết ở một trong các số gen (CFC1 , FOXA2). Đối với những trẻ khác, các nghiên cứu cho thấy có sự tổn thương viêm tiến triển, do các tác nhân gây nhiễm trùng hoặc/và chất độc làm phá hủy và tiêu biến 1 phần hệ thống đường mật ngoài gan. Nguyên nhân gây ra phản ứng viêm chưa được biết không rõ. Một số vi sinh vật lây nhiễm đã được xác định có liên quan đến bệnh, bao gồm reovirus loại 3, cytomegalovirus (CMV). Nhiều nghiên cứu đã xem xét tác động của các nhóm virus rota A, B, C và các virus viêm gan A, B, C thông thường trên các bệnh nhân teo đường mật; tuy nhiên, không có mối liên hệ rõ ràng nào được tìm thấy.