Xin bác sĩ cho biết, xương sọ của bé sơ sinh khác với sọ của người lớn ở những điểm nào? Cảm ơn bác sĩ rất nhiều.
Xương sọ ở trẻ có các đường rãnh tách rời để phát triển cùng với não Chào bạn, Các bộ phận ở trẻ đều là khởi đầu và sẽ còn phát triển tiếp về sau. Ở người lớn, các bộ phận trong cơ thể đã phát triển tối đa và không còn thay đổi được nữa. Xương sọ là một trong những bộ phận thay đổi tương đối nhiều nhất giữa người lớn và trẻ em. Bình thường, một người trưởng thành có thể sờ phần xương sọ từ trên xuống dưới, từ trước ra sau, sẽ không thấy chỗ nào lõm, gồ hay một phần gì đó bất thường. Ở trẻ em, não sẽ phát triển mạnh nhất trong những tháng đầu của thai kỳ. Nếu như xương sọ được gắn liền và cứng như ở người lớn thì hộp sọ không thể chứa được não để phát triển. Khi não phát triển thì xương sọ của ta sẽ phát triển, đó là lý do vì sao xương sọ ở trẻ không dính liền các mảnh mà nó sẽ có các đường rãnh tách rời để phát triển cùng với não. Trẻ em có đến 6 cái thóp: thóp trước, thóp sau, hai thóp bướm và hai thóp chẩm. Thóp trước, nơi hình thoi nối giữa xương trán với xương đỉnh; thóp sau, nối liền giữa xương đỉnh và xương chẩm; hai thóp bướm ở phía trước và hai thóp chẩm nằm ở phía sau. Thóp ở phía trước sẽ là thóp dễ nhận diện và tồn tại lâu nhất. Nó được gắn liền bởi đường rãnh phía trước, đường rãnh dọc, đường rãnh ngang, và những đường rãnh này sẽ đóng lại khi não đã phát triển đầy đủ. Ở trẻ nhỏ, thóp ở phía trước là thóp quan trọng nhất và đây là thóp đóng chậm nhất. Thóp sau ít quan trọng, trong vòng 4 tháng nó đã đóng. Đối với thóp trước, trung bình là từ 7 tháng cho đến 14 tháng, thóp trước sẽ đóng. Khi sờ lên đầu trẻ sơ sinh hay trẻ nhỏ, ta sẽ có cảm giác nơi đó có một chỗ hơi lõm, hơi mềm. (Trích từ GLTT )
Chào em, Cám ơn em đã mô tả chi tiết về sự phát triển cũng như các triệu chứng bệnh lý của bé, cách dùng thuốc cho bé… Bé trai 9 tháng tuổi cân nặng được 9,5 kg là rất tốt nhưng chiều cao của bé thiếu 1 cm. Với những triệu chứng của bé em đã mô tả, cho thấy bé có đầy đủ các triệu chứng của bệnh còi xương. Bệnh này thường gặp ở bé sinh thiếu tháng, thiếu cân, sanh non, suy dinh dưỡng hoặc bé bụ bẫm nhưng không được phơi nắng và do nhu cầu canxi và photpho cao hơn những bé bình thường, nhưng không được cung cấp đủ vitamin D trong chế độ ăn để giúp hấp thu canxi nên dẫn đến bé bị còi xương. Nguyên nhân còi xương của bé nhà em chính là do bé không được phơi nắng và do quan niệm sai lầm của người lớn (có nắng thì ông bà ta bảo nắng chiếu vào sẽ làm bé ốm). Triệu chứng còi xương của bé rất điển hình (hay đổ mồ hôi nhiều ở đầu, ngủ không ngon giấc, đầu méo và ít tóc phía sau đầu, chân vòng kiềng…) và quan trọng hơn là bệnh lý này đã ảnh hưởng đến sự phát triển chiều cao và vận động của bé (chân vòng kiềng). Rất tiếc là em phát hiện bệnh lý còi xương của bé trễ và sau đó lại tự mua thuốc dùng cho bé mà chưa có chỉ định của BS. Em nên ngưng tất cả các loại thuốc và đưa bé đi BV Nhi Đồng, để BS khám và đánh giá bệnh lý của bé, từ đó BS mới có hướng dùng thuốc cũng như liều lượng thuốc thích hợp cho bé. Thực đơn chế độ ăn của bé mỗi ngày như em trình bày là ổn, nhưng em chú ý dùng các thực phẩm giàu canxi như tôm, cua, cá và phải có dầu ăn trong mỗi chén cháo, thay đổi cháo hoặc bột mặn cho bé lạ miệng, đa dạng các loại trái cây (nạo nhuyễn hoặc ép lấy nước), vẫn đảm bảo lượng sữa mỗi ngày cho bé 500 – 700 ml. Đối với các bé mắc bệnh này, cần tích cực phơi nắng cho bé mỗi sáng 15 – 20 phút, tốt nhất nên trước 8 giờ sáng, kết hợp dùng thuốc “đúng liều, đúng thời gian trị liệu” theo hướng dẫn của BS, bé mới hết được bệnh lý còi xương. BS chúc bé mau khỏi bệnh và phục hồi lại được chiều cao theo tuổi. Thân ái!