Chào BS,

Em bị tai nạn ở đầu ngón tay trỏ và ngón giữa của tay trái. Xương không bị ảnh hưởng gì, phần thịt ở cả hai đầu ngón tay bị dập nát. Thời gian đầu em băng bó lại, tiêm kháng sinh, sau 1 tuần băng bó em đã không băng nữa để tiện cho vết thương mau khô.

Em uống thuốc và vệ sinh vết thương đều đặn, sau 4 ngày không băng em thấy vết thương cũng khô được chút nhưng vẫn còn dịch hay máu chảy ra một lượng nhỏ và thâm đen vùng bị hở.

BS cho em hỏi, em cứ để như vậy hàng ngày vẫn uống thuốc vệ sinh đều đặn có ảnh hưởng gì không ạ? Trường hợp của em có phải tháo đốt không ạ?

(Nguyễn Tuấn Mạnh - Thanh Hóa)
 Tuấn Mạnh thân mến, Vấn đề (tháo đốt) ngón tay chỉ được đặt ra khi đầu ngón bị tổn thương nặng không thể phục hồi như dập nát xương, hoại tử đầu ngón... Khi vết thương chưa lành hẳn thì còn rỉ ít dịch và máu là bình thường, đặc điểm là dịch vàng trong không phải dịch đục mủ, tay không sưng nóng đỏ và vẫn còn cảm giác ở đầu ngón. Tuy nhiên dịch tiết ở vết thương là môi trường thuận lợi cho vi khuẩn xâm nhập gây viêm nhiễm nên vẫn phải rửa vết thương và thay băng mỗi ngày để tránh va chạm và tiếp xúc với nơi bị nhiễm bẩn. Theo em miêu tả thì em bị dập phần mềm đầu ngón, xương không ảnh hưởng, giờ vết thương khô chỉ còn ít dịch và máu và hơi thâm đen thì chưa có dấu hiệu nguy hiểm nào cần phải đưa ra chỉ định tháo đốt. Tuy nhiên, đánh giá vết thương chính xác nhất phải qua thăm khám trực tiếp. Do đó, em nên chăm sóc vết thương theo hướng dẫn của BS điều trị, tái khám theo hẹn và khi thấy có dấu hiệu gì bất thường hay vết thương lâu lành thì cần tái khám BS sớm. Trân trọng!
Chào bạn, Triệu chứng đau nửa đầu mà kéo dài trên 14 ngày hoặc tái phát nhiều lần trong 2 tháng, phụ thuộc thuốc giảm đau (ngưng thuốc 1 ngày là tái phát) thì bạn cần khám chuyên khoa nội thần kinh để tìm nguyên nhân. Nguyên nhân gây đau nửa đầu có thể do bệnh đau nửa đầu Migraine, bệnh lý ở mắt kích thích gây đau đầu, viêm xoang sâu, bệnh lý tại não...trong đó thường gặp nhất là Migraine. Bệnh migraine là bệnh gây đau một bên đầu từng cơn. Đặc điểm của bệnh là đau một nửa đầu, người bệnh có cảm giác trong đầu như có sợi dây giật giật theo nhịp mạch đập. Cơn đau có thể xuất hiện một bên hoặc hai bên đầu hoặc luân chuyển lúc bên này lúc bên kia. Cơn đau thay đổi cường độ từ nhẹ đau thoáng qua đến đau dữ dội và kéo dài từ nhiều giờ đến vài ba ngày. Cơn đau đầu có thể xảy ra đột ngột hoặc có các triệu chứng báo trước như: hoa mắt, mờ mắt, chóng mặt, ù tai, nhìn một hình thành hai hình, nói khó, tê buốt da đầu. Cơn đau sẽ nặng lên khi người bệnh di chuyển, chạy nhảy, ho, hắt hơi hoặc thay đổi tư thế đầu. Sau cơn đau đầu người bệnh thường cảm giác mệt mỏi, uể oải, buồn ngủ. Bệnh migraine là bệnh chưa rõ căn nguyên, rất thường gặp, nếu điều trị đúng sẽ đáp ứng rất tốt và còn có thể điều trị dự phòng. Do đó, bạn nên khám chuyên khoa nội thần kinh, ở bất kỳ bệnh viện đa khoa nào, như Bệnh viện Chợ Rẫy, 115, Trưng Vương, Gia Định, Nguyễn Tri Phương, Quốc tế Thần kinh... xem có bệnh lý nào tiềm ẩn gây ra các bất thường kể trên không để điều trị thích hợp sớm. Đồng thời, bạn nên sắp xếp thời khóa biểu làm việc và nghỉ ngơi hợp lý, tập thể dục để giải tỏa năng lượng xấu, ăn uống điều độ, có thể bổ sung thêm thực phẩm chức năng hỗ trợ tuần hoàn não, vitamin và khoáng chất.