Phương pháp chẩn đoán & điều trị polyp mũi
Phương pháp chẩn đoán & điều trị polyp mũi Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán bệnh polyp mũi Chẩn đoán lâm sàng Triệu chứng cơ năng: Ngạt tắc mũi thường xuyên. Xì mũi hoặc khịt khạc mủ nhày hay mủ đặc thường xuyên. Đau nhức vùng mặt. Mất ngửi hoặc giảm ngửi. Triệu chứng thực thể: Soi mũi thấy: Khối u mềm. Tùy theo kích thước của khối polyp mũi, chia làm 4 cấp độ: Độ I: Polyp mũi khu trú gọn trong phức hợp lỗ ngách. Độ II: Polyp mũi phát triển ra ngách giữa nhưng chưa vượt quá bờ tự do của cuốn giữa. Độ III: Polyp mũi vượt quá bờ tự do của cuốn giữa đến lưng cuốn dưới. Độ IV: Polyp mũi che kín toàn bộ hốc mũi, ra tận cửa mũi sau. Chẩn đoán cận lâm sàng Phim X-quang thông thường (Blondeau, Hirtz), hình ảnh không rõ: Hình ảnh mờ đều hoặc không đều của các xoang và hốc mũi. Hình ảnh polyp trong xoang. Phim CT scan cho được hình ảnh: Polyp mũi xoang kèm ảnh mờ các xoang, mờ đều hoặc không đều. Các cấu trúc giải phẫu bất thường như: Lệch vách ngăn, cuốn giữa đảo chiều, bóng hơi cuốn giữa,… MRI: Giúp phân biệt được polyp với các tổn thương do bít tắc lỗ thông mũi xoang (như dày niêm mạc, có dịch trong xoang). Kết quả mô bệnh học: Có thể giúp chẩn đoán xác định bệnh polyp mũi. Các chẩn đoán phân biệt Phân biệt polyp mũi với bệnh lý u mũi xoang dựa trên các đặc điểm như: Khối u thường không nhẵn, mật độ không đều, bề mặt sùi, loét, dễ chảy máu. Ngẹt mũi, chảy mũi, giảm khứu giác, thường xảy ra ở 1 bên mũi. Hay xì ra máu mũi. Thường gặp ở người lớn tuổi. Kết quả mô bệnh học cho kết quả tổn thương u. Phương pháp điều trị bệnh polyp mũi hiệu quả Nguyên tắc điều trị Nghỉ ngơi, có biện pháp hạn chế việc tiếp xúc với các tác nhân gây viêm mũi xoang. Đảm bảo dẫn lưu tốt vùng mũi xoang, chống phù nề niêm mạc. Kết hợp điều trị tại chỗ và toàn thân. Điều trị nội khoa Chỉ định: Khi mắc bệnh polyp mũi độ I, II. Điều trị toàn thân Thuốc kháng sinh khi có triệu chứng viêm mũi kèm theo. Thuốc corticoid , dùng đường uống. Điều trị tại chỗ Thuốc co mạch. Nước muối sinh lý: Dùng rửa mũi. Thuốc corticoid dạng xịt, dùng kéo dài. Điều trị bằng phẫu thuật Chỉ định: Khi khối polyp mũi độ I, II + kết quả điều trị nội khoa không thuyên giảm. Khi khối polyp mũi độ II, IV. Các loại phẫu thuật nội soi mũi xoang bao gồm: Phẫu thuật nội soi chức năng mũi xoang tối thiểu. Phẫu thuật nội soi mũi xoang mở sàng – hàm. Phẫu thuật nội soi mũi xoang mở sàng – hàm – trán – bướm. Chăm sóc và điều trị sau khi phẫu thuật: Điều trị toàn thân: Thuốc kháng sinh: Thường dùng trong khoảng 1 đến 2 tuần. Thuốc corticoid, dùng đường uống. Chế độ dinh dưỡng hợp lý, nâng cao thể trạng. Điều trị tại chỗ: Rút merocel mũi sau 24 giờ. Thuốc co mạch. Nước muối sinh lý: Dùng rửa, vệ sinh mũi. Thuốc corticoid, dạng xịt, dùng kéo dài.
Triệu chứng viêm màng não mô cầu Những dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm màng não mô cầu Các biểu hiện bệnh ban đầu rất giống với biểu hiện của bệnh cúm mùa thường gặp vào thời giểm giao mùa. Sốt cao đột ngột 39-40 độ C (có khi đến 40 – 41 độ C). Đau đầu dữ dội, buồn nôn, nôn, cổ cứng, có thể có đốm xuất huyết. Thường có ban xuất huyết hình sao hoặc có thể có mụn nước. Nước não tuỷ đục. Sốt cao đột ngột. Đau đầu dữ dội (trẻ quấy khóc rất nhiều). Nôn và buồn nôn (trẻ kém ăn, bỏ ăn, bỏ bú, người mệt mỏi, lừ đừ). Dấu hiệu cổ cứng đặc trưng cho tình trạng viêm màng não (do bác sĩ khám và xác định). Trẻ dưới 1 tuổi có thể thấy thóp phồng lên bất thường. Biến chứng có thể gặp khi mắc bệnh Các biến chứng của bệnh gây nguy hiểm cho người bệnh như nhiễm trùng huyết , viêm màng não, tổn thương nhiều cơ quan…Trẻ em trong độ tuổi thanh thiếu niên từ 11 đến 17 tuổi có khả năng mắc bệnh cao sau trẻ nhỏ dưới 5 tuổi. Khả năng trở nặng và tử vong cao lên tới 50% nếu không được điều trị kịp thời. Khi nào cần gặp bác sĩ? Nếu có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên xảy ra, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ để được kiểm tra và tư vấn. Chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giảm nguy cơ tăng nặng của bệnh và giúp bạn mau chóng hồi phục sức khỏe.