Em chào BS,

Em là nam, năm nay 30 tuổi, bị viêm cột sống dính khớp năm 12 tuổi, điều trị bệnh đến nay đã được 18 năm và hiện còn đang uống thuốc Methotrexate hàng tuần (12,5mg). Nhìn chung bệnh của em tạm ổn, sinh hoạt đi đứng, khom cúi bình thường và có đạp xe hàng ngày. 

Cách đây 1 năm sau lần đạp xe quãng đường hơi xa và dằn xóc (30km) về nhà em có bị đau thắt lưng và mông, kiểu đau cấp phải ra tiệm thuốc mua thêm thuốc giảm đau kháng viêm về uống được 1 tuần thì đỡ dần và lướt qua. Em có đi chụp Xquang cột sống kiểm tra xem có vấn đề gì không thì BS kết luận hở eo L5, trượt đốt sống L5 ra trước độ 1, độ 2, gai đôi S1.

Em có đi khám chuyên khoa, BS cho chụp hình lại và cũng kết luận như vậy, khuyên không nên khiêng nhấc vật nặng. Vừa rồi em có đi chụp Xquang (chỗ chụp lần đầu) thì BS kết luận "độ cong cột sống bình thường, thân đốt sống không có ảnh bất thường, đĩa đệm không có ảnh bất thường". 

BS cho hỏi việc em bị trượt đốt sống có tự phục hồi hay không hay tại kỹ thuật viên chụp không đúng tư thế nên chẩn đoán không chính xác?

Ngoài ra cho em hỏi hình Xquang xương chậu em như trong hình có ổn không, có bị tổn thương nhiều chưa? Em xin cám ơn BS. Chúc BS và gia đình sức khỏe và hạnh phúc.
Chào bạn, bằng hình ảnh chủ yếu dựa trên Xquang cột sống và có thể đo được độ trượt dựa trên mức độ trượt so với đường kính trước sau của thân đốt sống bị trượt. Xquang động cột sống thắt lưng tư thế cúi tối đa và ưỡn tối đa là phương pháp tốt nhất phát hiện những chuyển động bất thường trong bệnh lý mất vững cột sống. Đối với Xquang nghiêng cột sống thông thường, ngay cả ở những BV lớn trên thế giới, tỷ lệ sai số khi đọc kết quả có thể lên tới 15%, nhất là ở những trường hợp trượt đốt sống mức độ thấp (độ 1, 2). Rất may là chỉ định điều trị sẽ phụ thuộc vào độ mất vững của cột sống, mức độ chèn ép thần kinh nên những trường hợp nhẹ thường điều trị bảo tồn, ít dẫn tới mổ nhầm. Trên phim Xquang có thể thấy khớp cùng chậu đã có tổn thương, nhưng đây chỉ là dấu hiệu để chẩn đoán bệnh; không phải là dấu hiệu tiên lượng và không đủ để theo dõi diễn tiến bệnh. Cần phải theo dõi thêm các dấu hiệu tại các khớp khác, các biểu hiện ngoài khớp, các dấu ấn viêm… Trường hợp của bạn chưa thấy dấu hiệu cầu xương ở cột sống nên có thể xem là tiên lượng bệnh còn tốt, bạn nên tích cực tập luyện và tái khám thường xuyên theo chuyên khoa bạn nhé! Thân mến.
Chào Alobacsi, Cháu bị sưng vùng dưới mang tai đã 2 ngày, đầu tiên sưng 1 bên nhưng giờ đã lan sang bên kia. Và cháu cũng đau vùng bụng dưới và rong kinh khi hoạt động. Nhưng lại không bị sốt hay đau khi há miệng. Vậy có phải cháu bị quai bị không ạ? 

Cháu biết cần nghỉ ngơi nhưng vì 1 số việc gấp cần phải ra ngoài và phải đi lại khá nhiều, như thế có ảnh hưởng gì đến buồng trứng và có thể bị vô sinh không ạ?

Cảm ơn bác sĩ! (Thùy Linh – beo…@gmail.com) Chào em, Theo triệu chứng mô tả thì nhiều khả năng em đang mắc bệnh . Bệnh quai bị do virus Paramyxovirut gây nên. Bệnh lây lan chủ yếu qua đường hô hấp do nước bọt bị nhiễm 
trùng khi người bệnh nói chuyện, ho hoặc hắt hơi... Hiện bệnh quai bị chưa có thuốc đặc trị mà chủ yếu là điều trị 
triệu chứng và tăng sức đề kháng của cơ thể. Để tránh lây cho người thân, bạn bè em cần đeo khẩu trang khi tiếp xúc và thay khẩu trang y tế nhiều lần trong ngày nhé. Em cần nghỉ ngơi hoàn toàn và cách ly từ 10-15 ngày từ khi phát bệnh. Vệ sinh răng
 miệng thật kỹ, ăn lỏng, giảm đau, hạ sốt bằng paracetamol. Em nhớ phải nghỉ
ngơi tại chỗ, nếu em chạy đi chạy lại nhiều có thể dẫn đến nhiều biến chứng. AloBacsi xin kể sơ qua 1 số biến chứng thường gặp sau: Biến chứng thường gặp nhất của bệnh quai bị là viêm màng não (Xảy ra bất chợt và dữ dội, 
thường vào ngày thứ 3 - 10 sau khi viêm tuyến mang tai) . Ngoài ra, bệnh nhân cũng có thể bị biến chứng viêm tinh hoàn hay viêm 
buồng trứng , thường xảy ra ở tuổi dậy thì. Viêm buồng trứng thường hiếm 
gặp hơn viêm tinh hoàn, xuất hiện khi triệu chứng sưng vùng mang tai đã 
giảm. Đây là biến chứng cần điều trị đúng và kịp thời để tránh di chứng 
vô sinh sau này. Với bé gái, khi có biến chứng viêm buồng trứng sẽ có 
triệu chứng đau bụng nhiều và cần được siêu âm để chẩn đoán. Ngoài ra, 
còn có nhiều biến chứng khác như viêm tụy cấp, viêm não, viêm cơ tim , 
nhưng rất hiếm gặp. Bị bệnh này em chỉ cần nghỉ ngơi hoàn toàn là bình phục sau 10 ngày em nhé. Chúc em mau khỏe. Thân mến, BS-CK1 Nguyễn Thị Thu Thảo