Phương pháp chẩn đoán & điều trị bệnh lao ruột
Phương pháp chẩn đoán & điều trị bệnh lao ruột Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán bệnh lao ruột Để chẩn đoán bệnh lao ruột, bác sĩ có thể yêu cầu làm các xét nghiệm cận lâm sàng sau: Chụp X-quang: Chụp X-quang ngực có thể giúp phát hiện được bệnh lao. Siêu âm. Chụp CT: Chụp CT có thể hữu ích trong việc loại trừ khả năng có sự hiện diện của khối u và giúp bác sĩ quan sát phản ứng của bệnh trong thời gian hóa trị. Nội soi bằng ống mềm có thể thấy: Các hạt lao như những hạt kê màu trắng rải rác trên niêm mạc. Chụp Galium citrate giúp phát hiện viêm thanh mạc và viêm phúc mạc. Thụt tháo bằng barium và uống barium. Kháng thể huyết thanh có thể được phát hiện bởi các enzyme liên kết khảo nghiệm miễn dịch hoặc bằng xét nghiệm kháng thể huỳnh quang hòa tan kháng nguyên. Xét nghiệm máu: Tình trạng thiếu máu kèm theo tế bào lympho và hàm lượng hồng cầu tăng cao có thể là dấu hiệu của bệnh lao ruột. Phản ứng mantoux dương tính mạnh. Tìm trực khuẩn lao trong phân: Chỉ có ý nghĩa là lao ruột khi thấy trực khuẩn lao trong phân, nhưng không thấy trực khuẩn lao trong đờm. Phương pháp điều trị bệnh lao ruột Điều trị nội khoa Thuốc điều trị nguyên nhân (diệt vi khuẩn lao) cần phải phối hợp 2 hoặc 3 trong các loại thuốc sau: Rifamixin, Ethambutol, INH, Streptomycin. Thời gian điều trị tấn công từ 2 đến 5 tháng, điều trị củng cố từ 12 đến 18 tháng. Thuốc điều trị triệu chứng: Chống đau bụng: Atropin hoặc Belladol (cồn dung dịch 10%). Băng xe niêm mạc, chống tiêu chảy: Tanin hoặc Kaolin. Điều trị ngoại khoa Các biến chứng như thủng, tắc ruột, viêm phúc mạc có thể được điều trị phẫu thuật bảo tồn. Sau khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ tiếp tục cho sử dụng hóa trị (isoniazid và rifampin) trong 18 tháng. Bệnh lao đường tiêu hóa đặt ra một thách thức chẩn đoán vì nó thường biểu hiện với các đặc điểm lâm sàng và X quang không đặc hiệu. Việc chẩn đoán thường bị trì hoãn do biểu hiện mơ hồ dẫn đến nhiều biến chứng khác nhau. Các triệu chứng lâm sàng và các xét nghiệm cận lâm sàng có thể hỗ trợ chẩn đoán sớm, do đó làm giảm tỷ lệ mắc bệnh và tử vong liên quan đến bệnh lao ru. Liệu pháp kháng lao là phương pháp điều trị chính, chỉ cần phẫu thuật trong một số ít trường hợp.
Phương pháp chẩn đoán & điều trị ợ nóng Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán ợ nóng Chẩn đoán ợ nóng thường dựa trên các triệu chứng lâm sàng và tiền sử bệnh của bạn. Một số xét nghiệm có thể được các bác sĩ cho thực hiện như: Theo dõi nồng độ acid (pH) lưu động (Ambulatory acid probe test): Bác sĩ sẽ đưa một ống nhỏ qua mũi vào thực quản, cảm biến ở đầu ống có thể giúp đo lượng acid trong thực quản. Theo dõi pH thực quản (Esophageal pH monitoring): Bác sĩ thực hiện xét nghiệm này để đánh giá tình trạng trào ngược acid lên thực quản. X-quang đường tiêu hóa (X-ray): Hình ảnh học X-quang đường tiêu hóa có cản quang có thể được thực hiện để quan sát hình ảnh thực quản, dạ dày và ruột của bạn. Nội soi (Endoscopy): Nội soi thực quản dạ dày tá tràng giúp bác sĩ kiểm tra xem có vết loét, tình trạng niêm mạc thực quản của bạn. Đo áp lực thực quản (Esophageal manometry): Được thực hiện để đánh giá sự co bóp của thực quản khi nuốt. Phương pháp điều trị ợ nóng hiệu quả Nếu bạn thỉnh thoảng bị ợ nóng, sự kết hợp giữa thay đổi lối sống, chế độ dinh dưỡng và dùng thuốc có thể giúp bạn giảm các triệu chứng này. Các lựa chọn dùng thuốc có thể bao gồm: Thuốc kháng acid dạ dày (Antacids): Những loại thuốc này giúp trung hòa acid dạ dày, có thể giúp giảm nhanh các triệu chứng ợ nóng. Các hoạt chất phổ biến trong thuốc kháng acid như aluminium hydroxide, magnesium carbonate, magnesium trisilicate, magnesium hydroxide, calcium carbonate hay sodium bicarbonate. Thuốc kháng histamin H2 (Histamin-2 blockers): Thuốc kháng histamin H2 làm giảm lượng acid mà dạ dày của bạn tạo ra. Bao gồm các thuốc như cimetidin, famotidin hay nizatidine. Thuốc ức chế bơm proton (PPI): PPI cũng giúp làm giảm lượng acid trong dạ dày, có thể giúp chữa lành các mô tổn thương trong thực quản. Các thuốc PPI gồm lansoprazole, esomeprazole, omeprazole, pantoprazole. Các loại thuốc trên có hiệu quả trong việc điều trị ợ nóng, tuy nhiên cũng có các tác dụng phụ cần lưu ý. Do đó, tốt nhất nên hỏi ý kiến của bác sĩ trước khi dùng.