Xin chào BS, 

Lúc chiều em bị xích xe máy cuốn tay vào bị đâm lủng móng tay cái và ngón giữa, chảy máu, sau đó em băng bó và vệ sinh nhưng lúc bị có dính nhớt của xích xe vào vết thương. Em đã dùng Povidine rửa và băng, không biết như vậy đã đủ chưa và có cần thiết uống kháng sinh không? Em cám ơn.
Chào em, Uốn ván là một bệnh do vi khuẩn có tên Clostridium tetani gây ra. Vi khuẩn gây uốn ván có ở mọi nơi trong đất, cát; phân gia súc, gia cầm; nơi cống rãnh… Tại đây, vi khuẩn uốn ván dễ dàng xâm nhập vào các vết thương hở dù chỉ là trầy xước nhỏ. Chúng phát triển ở điều kiện yếm khí (vết thương bị dập nát dính bẩn, không có không khí, vết thương bị băng bó chặt...). Sau đó, sẽ xâm nhập vào cơ thể, đi vào hệ thần kinh và gây ra co cứng cơ hoặc co giật cơ và có thể nguy hiểm tính mạng. Do đó, khi có vết thương hở, đặc biệt là do những vật không vô trùng gây ra, em nên tới cơ sở y tế gần nhất để tiêm ngừa uốn ván. Tại đây, BS cũng sẽ đánh giá trực tiếp vết thương, nếu xem xét thấy có nguy cơ nhiễm trùng sẽ kê toa thêm kháng sinh cho em nhé! Thân mến.
 Chào bạn, Nguyên nhân gây liệt dây thanh gồm: - Nguyên nhân tại chỗ: khi mổ BS cho bệnh nhân ngủ để phẫu thuật thì đặt ống nội khí quản vào đường thở, kiểm soát hô hấp cho bệnh nhân. Ống nội khí quản đi ngang dây thanh quản trong 1 số trường hợp sẽ ảnh hưởng đến dây thanh và làm liệt dây thanh. - Nguyên nhân thứ 2 do thần kinh quặt ngược thanh quản bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật. Xảy ra khi mổ cổ (bướu cổ, bệnh lý cò ống động mạch) và một số bệnh tim khác. Trường hợp của bạn, đối với bệnh Thông liên nhĩ đường mổ không gần đường đi của thần kinh nên khả năng do tổn thương thanh quản khi đặt ống khí quản. Liệt dây thanh do đặt ống khí quản thì cần vài tháng để dần dần phục hồi. Để thúc đẩy quá trình phục hồi thì có thể tập phát âm, có lớp dạy luyện giọng (Trung tâm Tai Mũi Họng để tham gia lớp luyện giọng). Cá biệt một số trường hợp phát hiện sớm thì có thể nắn chỉnh sụn treo của dây thanh nhưng tỷ lệ thành công không cao. Thân mến! Trích trong: PGS.TS.BS Nguyễn Hoàng Định 