Xin chào bác sĩ,

Cháu năm nay 25 tuổi. Dạo gần đây trên đầu xương quai xanh phải có nổi một cục u nhỏ, sờ nắn không đau, có lúc cục u tự lặn mất. Khi nào cục u nổi lên cháu lại thấy người mệt mỏi, tay chân hơi run nhẹ, hơi nóng trong người, có lúc sốt nhẹ 38 độ. 

Cháu bị viêm mũi dị ứng, đang điều trị và đã ổn định. Nhưng mấy ngày nay trong dịch mũi của cháu có lẫn máu. Cháu xin bác sĩ giải đáp giúp cháu thắc mắc về tình trạng của mình. Cháu xin cảm ơn!
Chào em, Nguyên nhân thường gặp nhất gây chảy mũi có lẫn máu là do viêm nhiễm, bên cạnh đó còn có thể do dị dạng mạch máu, khối u, dị vật… Em cần khám chuyên khoa Tai Mũi Họng để bác sĩ nội sọi xác định vị trí chảy máu và có phương pháp điều trị cầm máu thích hợp. Khối u sờ thấy ở hố trên đòn có thể là hạch thượng đòn. Hạch thường to lên trong các trường hợp viêm nhiễm, ung thư di căn… Em cần khám chuyên khoa Ung Bướu sớm để bác sĩ đánh giá hạch trên lâm sàng, cho xét nghiệm giúp chẩn đoán nguyên nhân và điều trị em nhé! Thân mến.
- nguồn internet Chào bạn Khoa, XN sàng lọc một số bất thường nhiễm sắc thể sớm nhất là xét nghiệm Double test hay nói chính xác hơn là Combined test. Đây là xét nghiệm phối hợp giữa siêu âm đo độ mờ da gáy (tuổi thai 11-13 tuần 6 ngày) kết hợp xét nghiệm máu đo lượng PAPP-A và β hCG. Xét nghiệm này có thể sàng lọc từ 82-87% các trường hợp bệnh Down với sai số 5%. Lấy mốc nguy cơ cao là 1/250, nếu trên mức này cần phải làm xét nghiệm xác định là sinh thiết gai nhau (tuổi thai khoảng 12 tuần, biến chứng sẩy thai khoảng 1/200) hay chọc ối (lúc thai khoảng 17 tuần, sẩy thai khoảng 1/200-1/400). Nếu dưới mức 1/250 gọi là nguy cơ thấp, những trường hợp này theo quy trình chung sẽ được tiếp tục theo dõi bằng siêu âm và khám thai định kỳ để tiếp tục phát hiện bất thường để tính toán lại trị số nguy cơ. Hiện nay cũng đang triển khai xét nghiệm máu mẹ để sàng lọc bất thường nhiễm sắc với tỷ lệ sàng lọc bệnh Down trên 90%, và sai số 0,3%, tuy nhiên chi phí khá cao (khoảng 20 triệu đồng). Những sản phụ có nguy cơ cao nếu có điều kiện kinh tế có thể cân nhắc làm xét nghiệm này. Trường hợp của vợ bạn tuy trong giới hạn bình thường, nhưng xét nghiệm double test nguy cơ Down là 1/49 gọi là nguy cơ cao cần làm xét nghiệm chẩn đoán như sinh thiết gai nhau hay chọc ối. Nếu bạn có điều kiện kinh tế có thể cân nhắc lấy máu mẹ để sàng lọc Down. Vợ bạn nên đến bệnh viện chuyên khoa sản phụ khoa để được tư vấn cụ thể nhé.