(AloBacsi) - Em sợ hãi khi nói chuyện trước 1 vài người và mỗi lần như vậy thì tay chân em run và co giật nhẹ.
Chào bác sĩ, Em năm 29 tuổi, đã có vợ con nhưng không hiểu sao, mỗi lần phải đứng trước mọi người, em nói không ra hơi, tim em đập loạn xạ cả lên. Em có đi khám tim ở Viện tim, bác sĩ nói rằng: “Những người có điện tâm đồ như vầy rất dễ bị rối loạn nhịp tim”, sau đó kê toa cho em như vầy (…). 3 tháng nay em dùng tăng liều lên nhưng không cải thiện. Em vẫn sợ hãi khi nói chuyện trước 1 vài người và mỗi lần như vậy thì tay chân em run và co giật nhẹ, người em nóng phừng phừng, nhất là khuôn mặt, có khi co giật cả khuôn mặt. Em có đi khám khoa thần kinh ở BV Hòa Hảo, điện não đồ thì bình thường, đặt máy đo nhịp tim 24h cũng bình thường (vì bữa đó em không đi họp). Có phải là em đã mắc bệnh tự kỷ hay không? Em cảm thấy mình sống hơi khép kín và bảo thủ. Xin bác sĩ cho em biết sớm nhé. Cảm ơn bác sĩ. (Ngoc Lanh - ) Trả lời: Chào bạn, Theo những biểu hiện bạn mô tả, BS nghĩ có thể bạn bị một dạng rối loạn tâm thần gọi là ám sợ xã hội. Bình thường, người bị ám sợ xã hội không có những biểu hiện gì rõ ràng nhưng trong những hoàn cảnh bị chú ý, bệnh nhân cảm thấy sợ hãi, lo âu, bồn chồn, căng thẳng, tim đập nhanh, đỏ mặt, toát mồ hôi, khô miệng, run... Nguyên nhân gây nên ám sợ xã hội có thể do rối loạn một số chất dẫn truyền thần kinh trong não, do di truyền hoặc do tác động của stress từ môi trường sống như cha mẹ chết, tách rời khỏi cha mẹ lúc nhỏ, bị anh chị sỉ nhục, hoàn cảnh gia đình bạo lực... Ám sợ xã hội nếu không được điều trị thích hợp thường diễn tiến mãn tính. Bạn có thể điều trị bằng thuốc kết hợp tâm lý liệu pháp. Bạn nên đi khám chuyên khoa tâm thần để được chẩn đoán chính xác và điều trị nhé. Chúc bạn nhanh chóng lấy lại tự tin trước mọi người!
Bạn Thanh thân mến, - Đ ầu tiên phải khẳng định kết quả xét nghiệm của bạn được cung cấp là chính xác. Nếu kết quả này chưa chắc lắm thì bạn không cần chờ đến 1 tuần mà có thể cho mẹ bạn đi thử lại tại một nơi khác tin cậy (chỉ cần làm công thức máu), nếu kết quả tiểu cầu tương đương thì xác định là tăng tiểu cầu. Tăng tiểu cầu có thể là nguyên phát hoặc là tăng tiểu cầu thứ phát (có nguyên nhân). Bình thường có từ 150.000 đến 450.000 tiểu cầu mỗi microlít máu. - Tăng ti ểu cầu nguyên phát có thể do bất thường của tế bào gốc trong tủy xương tạo ra quá nhiều tiểu cầu. Nguyên nhân thường không rõ, hoặc do di truyền.Các tiểu cầu không bình thường. - Tăng ti ểu cầu thứ phát có thể do nhiều nguyên nhân như ung thư,thiếu máu,mất máu,cắt lách,tình trạng nhiễm trùng, do thuốc. Tăng tiểu cầu thứ phát có nguy cơ chảy máu và huyết khối thấp hơn do tiểu cầu bình thường nhưng sẽ có nguy cơ huyết khối và chảy máu cao hơn nếu bất động lâu hoặc có những bệnh lý của động mạch. Về điều trị : - H ầu hết những người có tiểu cầu cao đều không có dấu hiệu hoặc triệu chứng, hiếm khi có tình trạng nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng như đông máu và chảy máu. - Tăng ti ểu cầu nguyên phát không có triệu chứng thì chưa cần điều trị. Một số khác có thể cần phải dùng đến thuốc hay thủ thuật điều trị khác. - Đi ều trị tình trạng tăng tiểu cầu thứ phát là tuỳ thuộc vào nguyên nhân. Về xét nghiệm: Xét nghiệm để chẩn đoán tăng tiểu cầu là công thức máu. Để kiểm tra tình trạng tiểu cầu và hướng tới nguyên nhân là phết máu ngoại biên, chọc hút và sinh thiết tủy xương (phải có chỉ định của BS). Ngoài ra, cần làm một số xét nghiệm để chẩn đoán nguyên nhân nếu là tăng tiểu cầu thứ phát. Một số trường hợp tiểu cầu chỉ tăng tạm thời sau đó trở về bình thường (ví dụ do viêm, nhiễm trùng, stress…). Do đó bạn có thể một tuần sau xét nghiệm lại cũng không muộn. Trong thời gian này cần dùng thuốc theo chỉ định của BS. Nếu có biểu hiện bất thường cần tái khám ngay. Thân ái chào bạn!