Kính chào các BS,

Cháu năm nay 35 tuổi, cách nay khoảng 1 năm, cháu bị hôi miệng nhưng cháu không hề biết mình bị hôi miệng. Ban đầu có vẻ hôi nhẹ, sau nặng hơn, cách 3-4m vẫn nghe mùi, nhất là khi nói to, bản thân cháu cảm nhận được. Hôi miệng kéo dài cả ngày và không có lúc nào không hôi.

Cháu thực sự rất buồn và khổ tâm, công việc lại phải giao tiếp nhiều mà không dám nói, vì thế mà kết quả đi xuống, cháu cũng ngại giao du, và vì thế mà cuộc sống trở nên buồn chán vô cùng.

Cháu đã đi khám nhiều nơi về các chuyên khoa có liên quan: dạ dày, tá tràng, xoang mũi, răng lợi. Kết quả là:

- Dạ dày: trào ngược độ A.

- Tai mũi họng: Ok.

- Răng: Ok nhưng lưỡi cháu luôn có bợn vàng dày, ngày nào cũng đánh lưỡi bằng bàn chải lưỡi 2 lần mà vẫn có bợn.

BS cho cháu hỏi: Với mức độ hôi miệng khủng khiếp như cháu thì khả năng cao nhất là bị làm sao, hoặc từ bộ phận nào để cháu đi khám chuyên sâu? Cháu đã khám dạ dày 3 lần ở những BV lớn, lần nào cũng kết luận trào ngược độ A (test HP 1 lần kết luận (+), 2 lần (-); 2 lần kết luận tâm vị bình thường, 1 lần kết luận hở tâm vị).

Cháu uống nhiều đợt thuốc trào ngược, đến nay cảm giác trào ngược đã đỡ 90%, ăn uống tốt, tiêu hóa tốt nhưng hôi miệng vẫn như cũ. Kết quả nội soi gần nhất ngày 01/3/2018 thì tâm vị dạ dày bình thường.

Cháu nên đi khám ở đâu và báo bệnh như thế nào để được tầm soát tất cả các nguyên nhân có thể ạ?

- Trào ngược dạ dày thực quản độ A (đã điều trị 1 năm)

- Cách đây 20 năm bị hôi miệng 1 thời gian ngắn, nhưng nhẹ, sau đó khỏi

- Xét nghiệm máu 2 lần/năm các chỉ số bình thường; HP dạ dày (+)

- Thuốc đã uống: Nexium, Thuốc dạ dày chữ Y, kháng sinh kết hợp diệt HP.

- Biểu hiện: lưỡi đóng bợn vàng.

Cháu vô cùng mong thư của BS. Cháu chân thành cảm ơn!
Chào bạn, Ba nguyên nhân thường gặp nhất gây nên hôi miệng là bệnh lý tai mũi họng, bệnh của răng và nha chu, bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Hiện tại có thể thấy tình trạng hôi miệng và khô miệng của bạn có liên quan rất nhiều đến bợn vàng ở lưỡi. Đây là môi trường thích hợp để vi khuẩn gây mùi phát triển, rêu lưỡi cũng gây ra khô miệng và làm cho tình trạng hôi miệng nặng nề hơn. Nếu đã điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản ổn định, bạn có thể áp dụng những cách sau để hạn chế hôi miệng: - Tránh uống các thức uống có gas, thức uống nhiều đường (nước ngọt, nước tăng lực…) vì đây là môi trường lý tưởng cho vi khuẩn phát triển - nếu có, bạn cần phải đánh răng ngay trong vòng 15 phút sau uống để phòng ngừa rêu lưỡi và hôi miêngj, tránh hút thuốc lá, uống trà, café, bia rượu, sữa, các thức ăn chua, cay hoặc quá nhiều gia vị (hành, tỏi…) - Nên đánh răng ít nhất hai lần mỗi ngày, vệ sinh lưỡi đặc biệt là mặt trên của lưỡi, sử dụng chỉ nha khoa sau mỗi bữa ăn để làm sạch khoang miệng ngăn không cho vi khuẩn phát triển. Sử dụng nước súc miệng, và sau mỗi lần ăn uống hoặc đánh răng nên súc miệng lại bằng nhiều nước, khò kĩ. - Bạn nên khám lại chuyên khoa Răng hàm mặt để đánh giá lại tình trạng răng, nếu có răng mọc lệch, răng khôn gây khó chăm sóc sức khoẻ răng miệng thì nên xử trí sớm. Cạo vôi răng định kỳ, theo chỉ định của nha sĩ. - Uống nhiều nước, uống nước thường xuyên để rửa trôi các phân tử gây mùi và vi khuẩn có trong khoang miệng, nhai kẹo cao su có thể hạn chế khô miệng. Chúc bạn mau chóng khỏi bệnh! Thân mến.
- nguồn internet Bạn Phương thân mến, Trong chẩn đoán hình ảnh học y khoa có sử dụng tia bức xạ ion (tia X), luôn luôn phải cân bằng nguy cơ phơi nhiễm tia bức xạ cho bệnh nhân và chất lượng hình ảnh thu được. Chất lượng hình ảnh tốt thông thường liên kết với phơi nhiễm bức xạ cao. Liều bức xạ phụ thuộc vào kích thước phần cơ thể được khảo sát, loại thủ thuật, loại máy CT sử dụng. Do đó, liều bức xạ trên mỗi bệnh nhân chỉ là ước tính mà không chính xác cho bất kỳ bệnh nhân nào. Liều bức xạ thực sự trong mỗi thủ thuật có thể lớn hơn 2-3 lần hoặc nhỏ hơn liều ước tính. Bảng sau đây chỉ liều hiệu dụng sử dụng cho một số thủ thuật chẩn đoán hình ảnh: Thủ thuật chẩn
 đoán Liều hiệu dụng
 (mSv) (1) X quang ngực 0,02 Cột sống lưng 1,5 CT đầu 2 CT ngực 7 CT bụng 8 (1) Đơn
vị dùng để đo liều bức xạ, thường được gọi là liều hiệu dụng tính bằng
millisievert (mSv). Vì các mô và tạng khác nhau có độ nhạy cảm khác nhau với
phơi nhiễm bức xạ, nguy cơ bức xạ thực sự từ một thủ thuật đối với các bộ phận khác nhau của cơ thể cũng
khác nhau. Thuật ngữ "liều hiệu dụng" được dùng để chỉ nguy cơ bức xạ
trung bình trong toàn bộ cơ thể. Liều hiệu dụng trong các thủ thuật chẩn đoán bằng
CT thường được ước tính trong khoảng từ 1 đến 10 mSv. Bác sĩ và kỹ thuật viên chẩn đoán hình ảnh được đào tạo để dùng lượng bức xạ tối thiểu nhằm đạt được kết quả tốt nhất. Kiểm soát ghi hình đúng quy tắc sẽ làm giảm nguy cơ tới mức tối thiểu. Lượng bức xạ sử dụng trong hầu hết các khám nghiệm là rất nhỏ, lợi ích nhiều hơn hẳn so với nguy cơ tác hại. Bạn nên an tâm thực hiện thủ thuật nếu có chỉ định của BS. Trường hợp vẫn còn lo lắng, bạn có thể trao đổi trực tiếp với BS hoặc kỹ thuật viên phụ trách chụp cho bạn nhé. 