Phương pháp chẩn đoán & điều trị viêm võng mạc
Phương pháp chẩn đoán & điều trị viêm võng mạc Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán viêm võng mạc Một số cận lâm sàng có thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh cũng như đánh giá mức độ nặng của bệnh như sau: Phương pháp chẩn đoán viêm võng mạc sắc tố Kiểm tra thị trường: Để tìm kiếm và đo lường các điểm mù ngoại vi trong tầm nhìn của bệnh nhân. Chụp cắt lớp quang học: Cung cấp hình ảnh có độ phân giải cao của võng mạc để chẩn đoán và nhận định mức độ ảnh hưởng của bệnh mà cụ thể hơn là ở điểm vàng - nơi chịu trách nhiệm cho vùng thị trường trung tâm. Xét nghiệm di truyền học: Bệnh nhân sẽ cung cấp mẫu mô kiểm tra các gen có liên quan đến bệnh và tính toán khả năng thành công của liệu pháp di truyền. Tuy nhiên đây là một cận lâm sàng ít được sử dụng. Phương pháp chẩn đoán viêm võng mạc trung tâm thanh dịch Kiểm tra thị trường: Để tìm kiếm và đo lường các điểm mù trung tâm trong tầm nhìn của bệnh nhân. Soi đáy mắt: Soi đáy mắt có thể thấy vùng bong võng mạc do thanh dịch và một số tổn thương khác kèm theo như sự bong biểu mô sắc tố võng mạc, các sợi tơ huyết hoặc cặn lipid dưới võng mạc,… Soi đáy mắt thấy sự bong biểu mô sắc tố võng mạc Hình ảnh OCT: Cho thấy rõ các tổn thương của bệnh viêm võng mạc trung tâm thanh dịch như bóng dịch dưới võng mạc, sự bong biểu mô sắc tố,... Chụp mạch huỳnh quang: Cho thấy hình ảnh các điểm rò riêng rẽ hoặc các vùng tăng huỳnh quang không đều với các điểm rò kín đáo. Giai đoạn muộn còn cho thấy hình ảnh bọng thanh dịch dưới võng mạc lấp đầy huỳnh quang. Phương pháp điều trị viêm võng mạc Phương pháp điều trị viêm võng mạc sắc tố Hiện nay chưa có biện pháp hiệu quả điều trị thoái hóa sắc tố võng mạc. Một số phương pháp có thể làm chậm sự phát triển của bệnh như bổ sung vitamin A , sử dụng các dụng cụ hỗ trợ như kính lúp, đeo kính mát ban ngày để bảo vệ võng mạc, sử dụng ống nhòm hồng ngoại vào ban đêm giúp bệnh nhân nhìn rõ hơn trong điều kiện thiếu sáng và thăm khám định kỳ thường xuyên để đánh giá tình trạng của bệnh. Phương pháp điều trị viêm võng mạc trung tâm thanh dịch Bệnh nhân không nên quá lo lắng khi mắc bệnh bởi đây là bệnh lành tính và hầu như chỉ cần dùng thuốc đã khỏi. Đa phần bệnh thường tự khỏi sau 1 đến 6 tháng mà không cần điều trị gì. Trong một số trường hợp đặc biệt có thể cần điều trị bằng laser.
Triệu chứng viêm gan mạn Những dấu hiệu và triệu chứng của viêm gan mạn Các đặc điểm lâm sàng của viêm gan mãn tính rất khác nhau. Khoảng một phần ba trường hợp phát triển sau viêm gan cấp tính, nhưng hầu hết tiến triển âm thầm. Nhiều bệnh nhân không có triệu chứng, bất kể căn nguyên. Tuy nhiên, tình trạng khó chịu, chán ăn và mệt mỏi khá phổ biến, đôi khi kèm theo sốt nhẹ và khó chịu vùng bụng trên không đặc hiệu. Thường không có vàng da. Thông thường, những phát hiện đầu tiên là: Các dấu hiệu của xơ gan (ví dụ: Lách to, hình mạng nhện, ban đỏ lòng bàn tay). Các biến chứng của xơ gan (tăng áp lực tĩnh mạch cửa, chảy máu tĩnh mạch, cổ trướng, bệnh não gan, ung thư gan ). Một số bệnh nhân bị viêm gan mãn tính có biểu hiện ứ mật (vàng da, ngứa, phân nhạt màu, tăng tiết mỡ). Trong bệnh viêm gan tự miễn, đặc biệt là ở phụ nữ trẻ, các biểu hiện có thể liên quan đến hầu như bất kỳ cơ quan nào và có thể bao gồm mụn trứng cá, vô kinh, đau khớp, viêm loét đại tràng, xơ phổi, viêm tuyến giáp, viêm thận và thiếu máu tán huyết. Viêm gan C mãn tính đôi khi kết hợp với liken phẳng, viêm mạch niêm mạc, viêm cầu thận bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin, bệnh máu khó đông hỗn hợp và u lympho tế bào B không Hodgkin. Các triệu chứng của cryoglobulinemia (xuất hiện cryoglobulin trong máu) bao gồm mệt mỏi, đau cơ, đau khớp, bệnh thần kinh, viêm cầu thận và phát ban (mày đay, ban xuất huyết, viêm mạch bạch cầu); chứng cryoglobulinemia không có triệu chứng thường gặp hơn. Biến chứng có thể gặp khi mắc bệnh viêm gan mạn Tiên lượng cho bệnh nhân viêm gan mãn tính rất thay đổi và thường phụ thuộc vào nguyên nhân và khả năng điều trị. Viêm gan mãn tính do thuốc thường thoái lui hoàn toàn khi ngưng thuốc gây bệnh. Nếu không điều trị, các trường hợp do HBV gây ra có thể tự khỏi (không phổ biến), tiến triển nhanh chóng hoặc tiến triển từ từ thành xơ gan trong nhiều thập kỷ. Sự phân giải thường bắt đầu với sự gia tăng nhất thời mức độ nghiêm trọng của bệnh và dẫn đến sự chuyển đổi huyết thanh từ kháng nguyên e của virus viêm gan B (HBeAg) thành kháng thể chống lại kháng nguyên HBeAg (anti-HBe), sau đó là mất kháng nguyên bề mặt viêm gan B (HBsAg). Đồng nhiễm với HDV gây ra dạng nhiễm HBV mãn tính nặng nhất. Nếu không điều trị, có thể tiến triển thành xơ gan ở 70% bệnh nhân đồng nhiễm. Viêm gan mãn tính không được điều trị do HCV gây ra xơ gan ở 20 - 30% bệnh nhân, mặc dù quá trình phát triển có thể mất nhiều thập kỷ và thay đổi vì nó thường liên quan đến các yếu tố nguy cơ khác của bệnh nhân đối với bệnh gan mãn tính, bao gồm sử dụng rượu và béo phì. Viêm gan tự miễn mãn tính thường đáp ứng với điều trị nhưng đôi khi gây xơ hóa tiến triển và cuối cùng là xơ gan. Nhiễm HBV mạn tính, ngay cả khi không bị xơ gan, làm tăng nguy cơ ung thư biểu mô tế bào gan. Nguy cơ cũng tăng lên trong các rối loạn gan khác (ví dụ: Nhiễm HCV, bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu [NAFLD]), nhưng thường là khi xơ gan hoặc xơ hóa tiến triển. Khi nào cần gặp bác sĩ? Nếu có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên xảy ra, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ để được kiểm tra và tư vấn. Chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giảm nguy cơ tăng nặng của bệnh và giúp bạn mau chóng hồi phục sức khỏe.