Phương pháp chẩn đoán & điều trị ung thư buồng trứng giai đoạn i
Phương pháp chẩn đoán & điều trị ung thư buồng trứng giai đoạn i Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán ung thư buồng trứng giai đoạn 1 Các triệu chứng của ung thư buồng trứng giai đoạn 1 không đặc hiệu, do đó, chúng có thể dễ dàng bị bỏ sót và được cho là do bệnh lý khác gây ra. Vậy nên, để chẩn đoán được ung thư buồng trứng giai đoạn sớm như giai đoạn 1, bác sĩ sẽ hỏi bệnh kỹ lưỡng, gồm cả tiền căn bản thân và gia đình của bạn, hãy nói với bác sĩ nếu bạn có bất cứ yếu tố nguy cơ gia đình nào. Việc thăm khám cũng được thực hiện kỹ lưỡng bao gồm khám trực tràng âm đạo. Các xét nghiệm có thể được thực hiện bao gồm: Siêu âm qua ngả âm đạo; CT scan ngực/bụng; MRI vùng chậu; PET-CT có thể được thực hiện; Xét nghiệm máu đo nồng độ CA-125 và xét nghiệm HE-4 . Thuật toán rủi ro ác tính (ROMA) sử dụng công thức toán học kết hợp mức HE-4 và CA-125 có thể giúp xác định nguy cơ mắc bệnh ác tính. ROMA là một xét nghiệm sàng lọc có giá trị, tận dụng tính đặc hiệu cao của HE-4 và độ nhạy cao của CA-125 để phát hiện nhiều người bệnh ung thư buồng trứng nói chung, đặc biệt là ung thư buồng trứng giai đoạn đầu như giai đoạn 1. Thuật toán ROMA dựa trên CA-125 và HE-4 giúp phát hiện ung thư buồng trứng giai đoạn sớm Việc phân giai đoạn bệnh tối ưu bằng phẫu thuật mở bụng thăm dò, đánh giá chặt chẽ bệnh ở vùng bụng và vùng chậu, từ đó giúp chẩn đoán giai đoạn của ung thư buồng trứng. Tiếp theo là cắt tử cung, cắt buồng trứng, bóc tách hạch, sinh thiết mô giúp đưa ra chẩn đoán cuối cùng liên quan đến mô học, cấp độ và giai đoạn bệnh. Phương pháp điều trị ung thư buồng trứng giai đoạn 1 hiệu quả Phương pháp điều trị ban đầu cho bệnh ung thư buồng trứng giai đoạn 1 là phẫu thuật cắt bỏ khối u. Thông thường, tử cung, cả hai ống dẫn trứng và cả hai buồng trứng đều bị cắt bỏ (cắt bỏ tử cung bằng phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng 2 bên). Việc điều trị sau phẫu thuật phụ thuộc vào giai đoạn phụ của bệnh ung thư buồng trứng giai đoạn 1. Giai đoạn 1A và 1B (T1a hoặc T1b, N0, M0) Việc điều trị sau phẫu thuật ung thư buồng trứng phụ thuộc vào hình ảnh tế bào ung thư (cấp độ của khối u): Đối với u độ 1 (cấp độ thấp): Hầu hết không cần điều trị sau phẫu thuật. Những phụ nữ muốn có con sau điều trị có thể được lựa chọn cắt bỏ 1 bên buồng trứng có khối ung thư và ống dẫn trứng cùng bên. Đối với u độ 2 (độ cao): Người bệnh được theo dõi chặt chẽ sau phẫu thuật mà không cần điều trị gì thêm, hoặc có thể được điều trị bằng hóa trị kèm theo. Các hóa trị liệu có thể sử dụng là carboplatin, paciltaxel, cisplatin, docetaxel. Đối với u độ 3 (độ cao): Phương pháp điều trị thường bao gồm cả hóa trị tương tự với hóa trị cho ung thư buồng trứng giai đoạn 1A và 1B độ 2. Giai đoạn 1C (T1c, N0, M0) Phẫu thuật tiêu chuẩn để loại bỏ ung thư vẫn là phương pháp điều trị đầu tiên. Sau phẫu thuật, nên hóa trị, thường từ 3 đến 6 chu kỳ điều trị bằng carboplatin và paclitaxel.
Phương pháp chẩn đoán & điều trị ứ dịch vòi trứng Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán ứ dịch vòi trứng Nếu bạn gặp khó khăn khi mang thai hoặc gặp bất kỳ triệu chứng bất thường nào, hãy hẹn gặp bác sĩ phụ khoa. Nếu bác sĩ nghi ngờ có thể bị Ứ dịch vòi trứng ở một hoặc cả hai ống dẫn trứng, một số xét nghiệm có thể được thực hiện: Chụp X-quang tử cung vòi trứng (HSG) Đây là một kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh điển hình nhất để xác định ứ dịch vòi trứng. Bác sĩ sẽ bơm thuốc cản quang vào trong tử cung và vòi trứng của bạn và sử dụng tia X để quan sát cách nó di chuyển. Ống dẫn trứng bị hở thuốc sẽ rò rỉ vào vùng xương chậu. Ống trứng bị tắc quan sát thấy thuốc sẽ ngừng đột ngột. Siêu âm Siêu âm có thể phát hiện ống dẫn trứng to ra do ứ dịch. Tình trạng ứ dịch nhiều thì mới có thể phát hiện trên siêu âm. Nội soi ổ bụng Nội soi ổ bụng là một kỹ thuật can thiệp xâm lấn tối thiểu, bác sĩ rạch một đường nhỏ ở bụng và đưa một ống nội soi vào. Phần cuối của ống nội soi được trang bị một camera có đèn để bác sĩ có thể quan sát bên trong khung chậu. Bác sĩ sẽ đưa thuốc nhuộm vào tử cung qua cổ tử cung và sử dụng ống nội soi để xem thuốc nhuộm có chảy ra khỏi ống dẫn trứng hay không. Nếu không, đó có thể là dấu hiệu của ứ dịch vòi trứng. Chụp X quang tử cung vòi trứng (HSG) trong chẩn đoán Ứ dịch vòi trứng Điều trị ứ dịch vòi trứng Nội khoa Điều trị ứ dịch vòi trứng có thể cải thiện cơ hội mang thai của bạn. Phương pháp điều trị được sử dụng sẽ phụ thuộc vào các yếu tố như độ tuổi, mức độ nghiêm trọng của tắc nghẽn. Sử dụng thuốc kháng sinh nếu ứ dịch vòi trứng gây ra do bệnh lý nhiễm trùng đang hoạt động. Tuỳ theo mức độ nhiễm trùng mà lựa chọn kháng sinh đường uống hay tiêm tĩnh mạch. Nên điều trị kết hợp cho cả bạn tình. Ngoại khoa Phẫu thuật cắt bỏ ống dẫn trứng Trong phẫu thuật cắt bỏ ống dẫn trứng, toàn bộ chiều dài của ống dẫn trứng sẽ bị cắt bỏ. Một số bác sĩ tránh phương pháp điều trị này vì nó có thể ảnh hưởng đến việc cung cấp máu cho buồng trứng. Nếu không được cung cấp máu tốt, chức năng buồng trứng có thể bị suy giảm và gây ra các vấn đề với IVF. Đây được coi là phương pháp điều trị điển hình. Liệu pháp xơ cứng Đối với một phương pháp ít xâm lấn hơn, có thể xem xét liệu pháp xơ hóa. Theo nghiên cứu gần đây phương pháp điều trị này được thực hiện bằng siêu âm và có thể hiệu quả như phẫu thuật. Được thực hiện bằng cách hút dịch từ ống dẫn trứng, sau đó tiêm các loại thuốc đặc biệt để ngăn dịch tích tụ. Mặc dù phương pháp điều trị này có thời gian phục hồi nhanh hơn phẫu thuật nhưng có khả năng tái pháp cao hơn so với phẫu thuật. Phẫu thuật tái tạo vòi trứng Tái tạo vòi trứng thường được thực hiện bằng phương pháp nội soi. Với phương pháp mở ống dẫn trứng, bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ vào ống dẫn trứng để dẫn lưu cũng có thể loại bỏ các phần bị hư hỏng của ống và tái thông những chỗ bị tắc nghẽn. Tuy nhiên, vẫn có nguy cơ ứ dịch vòi trứng tái phát trở lại sau phẫu thuật.