Thưa BS,

Tôi có cháu trai gọi bằng dì. Cháu năm nay hơn 4 tuổi. Cháu được chăm sóc đầy đủ, ăn uống bình thường nhưng lúc nào cũng thấy cháu gầy và không được nhanh nhẹn. 

Cháu hay chảy mũi, là mũi xanh và hay ốm vặt. Mẹ cháu vẫn cho cháu đi khám định kỳ thường xuyên. BS bảo cháu bị viêm tai giữa và cho uống thuốc. Cháu đã uống thuốc nhưng đến nay cháu vẫn gầy và hay ốm vặt. 

Tôi muốn biết có thể chữa viêm tai giữa cho trẻ như thế nào cho hiệu quả. Có một điều là trước đây bố cháu đã bị ung thư não và đã qua đời khi cháu mới gần 1 năm tuổi. Liệu bệnh tình của bố cháu có ảnh hưởng gì đến sức khỏe của cháu không? 

Rất mong nhận được câu trả lời của BS. Tôi xin chân thành cảm ơn! (Bích Liên - Hà Nội)
Chào Bích Liên, Bạn cho biết cháu gầy, nhưng bạn cần cung cấp cân nặng và chiều cao của bé bao nhiêu để BS đánh giá mức gầy của bé như thế nào và từ đó mới hướng dẫn bạn cụ thể hơn cho trường hợp của bé. Bé được chăm sóc đầy đủ, ăn uống bình thường nhưng vẫn gầy, có thể là do bé hay bị ốm và sau mỗi đợt bệnh chưa kịp bồi dưỡng nên sức khỏe chưa kịp phục hồi. Sau mỗi đợt bệnh cho bé bồi dưỡng thêm thuốc bổ và cho bé ăn nhiều hơn bình thường, bằng cách chia làm nhiều cữ nhỏ (4 – 5 cữ chính) có thể cháo, cơm, phở, miến, hủ tiếu, bánh canh… nên theo sở thích của bé và tăng thêm lượng chất béo, các cữ phụ (sữa, phô mai, váng sữa, chè đậu, bánh flan…). Qua thư bạn mô tả cho thấy bé có tiền căn viêm mũi họng (mũi xanh) và đã có biến chứng viêm tai giữa. Các bé trong độ tuổi này rất dễ bị viêm nhiễm vùng mũi họng, đặc biệt là viêm amydal vòm và amydal vòi có ảnh hưởng trực tiếp đến tai giữa, do bởi các tổ chức lympho hoạt động mạnh từ khi sinh ra cho đến khi bé được 5-7 tuổi, sau đó chúng sẽ teo dần và nhỏ đi. Do vậy, khi bé qua tuổi này kết hợp sức đề kháng của bé ngày càng tăng lên thì sức khỏe của bé sẽ tốt hơn. Điều quan trọng bạn chú ý khi bé bị bệnh lý về tai mũi họng cần được chữa sớm và điều trị triệt để, vì tai giữa có liên quan rất chặt chẽ với mũi họng bởi một ống thông nhỏ hẹp đi từ hòm nhĩ xuống vòm họng. Nếu không điều trị sớm sẽ gây biến chứng cho tai (thủng màng nhĩ, viêm tai giữa mạn, viêm xương chũm hoặc liệt mặt ngoại biên, viêm mê nhĩ, ù tai chóng mặt, viêm màng não….). Vấn đề điều trị viêm tai giữa của bé lần trước có điều trị khỏi hẳn chưa, có tái phát lại không (không thấy bạn đề cập đến), bạn cho bé khám và theo dõi bởi BS chuyên khoa tai mũi họng. Nếu viêm tai giữa cấp tính sau điều trị một đợt kháng sinh, kháng viêm thì bé sẽ khỏi hẳn, trường hợp viêm tai giữa tái phát nhiều lần do VA tồn dư BS sẽ có chỉ định nạo VA cho bé, chú ý khi bé tắm không nên để nước vào tai. Bệnh lý chảy mũi xanh và viêm tai giữa của bé không phải do ảnh hưởng từ bệnh lý của bố, bạn đừng quá lo lắng cách tốt nhất mỗi năm bạn nên cho bé khám tổng quát một lần. BS chúc bé khỏe!
 Trẻ bị nhiễm trùng rốn, nên đến bệnh viện khám khi mẹ thấy rốn và vùng bụng xung quanh rốn có những dấu hiệu sau: - Sưng phù, tấy đỏ - Rỉ dịch, mủ xanh, mủ vàng - Có mùi hôi - Vùng da quanh rốn sưng đỏ - Chảy máu trong rốn Nếu trẻ bị nhiễm trùng rốn, cha mẹ nên vệ sinh rốn cho trẻ sau khi đã tắm. Sau khi rửa tay, mang khẩu trang, chuẩn bị dụng cụ như bông gòn, gạc, kềm, bông tăm vô trùng rồi dùng tay lấy gạt vô trùng nâng dây rốn lên, quan sát chân rốn, dây rốn, mặt cắt cuống rốn và da xung quanh rốn, dùng que gòn vô trùng  tẩm dung dịch sát trùng là Nitrat bạc hoặc Povidone Iodine 2-3 % lau sạch xung quanh chân rốn, từ chân rốn lên dây rốn, kẹp rốn và mặt cắt cuống rốn. Sau đó khử trùng từ chân rốn ra da xung quanh, để hở giúp cuống rốn mau khô và dễ rụng, khi rốn chưa rụng nên tắm trẻ và giữ rốn trẻ khô. Chăm sóc rốn mỗi ngày từ 1-2 lần hoặc ngay sau khi rốn bị nhiễm trùng, quấn tã nên để  hở phần rốn để không khí có thể lưu thông, mặc tã dưới rốn. Hạn chế sờ, đụng vào cuống rốn và vùng quanh rốn để tránh nhiễm trùng thêm. Tiếp tục chăm sóc sau khi rốn đã rụng đến khi chân rốn khô không còn dịch tiết. Thân mến.