Chào BS ạ,Mình bị cắt đoạn xương hàm dưới khoảng 2 cm ngay má phải và đặt nẹp giữ khoảng từ tháng 5 năm 2019 nhưng đến nay vùng cằm phải của mình bị tê cứng không thể nhai được, cảm giác rất khó chịu. Xin hỏi mình có nên lấy nẹp ra không, có cách nào để miệng có cảm giác lại? Xin chân thành cảm ơn BS!
Nẹp cố định xương hàm không có nghĩa là nẹp suốt đời Chào em, Bản chất của xương là có khả năng tái tạo và mọc dài ra nối liền 2 đầu xương sau phẫu thuật cắt bỏ phần giữa của thân xương. Do đó, đặt nẹp giữ xương hàm dưới sau phẫu thuật cắt bỏ đoạn xương hàm dưới do u nang xương hàm, không có nghĩa là người bệnh sẽ giữ nẹp này suốt đời. Mà sau 1 khoảng thời gian nhất định, người bệnh cần quay lại bệnh viện răng hàm mặt để BS chụp phim đánh giá lại và xem xét rút được nẹp cố định hay chưa, sau đó tiếp tục tập vật lý trị liệu để phục hồi lại chức năng ban đầu. Vì thế, ở thời điểm này bạn cần đến bệnh viện để kiểm tra lại rồi từ đó sẽ có hướng xử trí thích hợp tiếp theo, bạn nhé.
Chào em, Hp là 1 loại vi khuẩn gây viêm loét dạ dày. Em đưa thông tin là “đi khám biết bị vi khuẩn dạ dày Hp” nghĩa là em không có nội soi dạ dày mà xét nghiệm máu tìm kháng thể kháng Hp và kết quả này dương tính đúng không? Tôi hỏi em vậy vì đây là tình huống khá thường gặp khi bệnh nhân đến khám chỗ tôi. Xét nghiệm máu thì tùy vào IgM hay IgG dương tính mà ý nghĩa của kết quả sẽ khác nhau. Khi kết quả xét nghiệm máu dương tính với Hp nói chung kèm triệu chứng của viêm loét dạ dày  thì tốt nhất là nên nội soi dạ dày xem mức độ viêm ra sao, có loét không và làm CLO test (xét nghiệm Hp trong thành dạ dày) xác định cho chắc chắn. Nếu chỉ có xét nghiệm máu dương tính với Hp nhưng không có bất kỳ khó chịu gì, thì BS cần phải khai thác thêm 1 số thông tin mới quyết định có cần hay không. Khi cần điều trị Hp thì BS sẽ phải dùng kháng sinh, vì đây là vi khuẩn, và phải dùng 2 loại kháng sinh phối hợp với thuốc ức chế tiết dạ dày từ 10-14 ngày mới diệt được Hp (phác đồ chuẩn của Hội Tiêu hóa gan mật Việt Nam và thế giới), vì chúng trú ẩn sâu trong thành của dạ dày. Sau đó tùy mức độ viêm hay loét của dạ dày mà BS có thể duy trì thêm thuốc điều trị dạ dày (không có kháng sinh nữa) thêm 1 thời gian để dạ dày lành hẳn, và sẽ kiểm tra lại xem đã tiệt trừ Hp thành công chưa. Em nên đến khám chuyên khoa Tiêu hóa, đem theo kết quả em đã kiểm tra ở BV gần nhà để BS xem xét đánh giá, cho chỉ định xét nghiệm + điều trị thuốc khi cần. Thân mến.