Chào bác sĩ,

Tôi năm nay 52 tuổi, cách đây 2 tháng tôi có mổ cắt bỏ tuyến giáp (ung thư tuyến giáp dạng nhú), di căn hạch nhóm 6 (nhiều hạch nhỏ 5mm), khối u còn nhỏ 6mm, ca mổ thành công. Tháng vừa rồi khám bác sĩ bảo không cần uống thuốc I-131 để theo dõi. Uống thuốc bù giáp Levothyrox 100 và xét nghiệm máu: TSH thấp, FT4 cao, Anti-tg mức cho phép, Thygoglobulin rất thấp. Các triệu chức trong cơ thể: mệt mỏi, sụt cân, huyết áp cao, tức ngực, khó thở, nóng trong người. Tôi rất lo, mong bác sĩ trả lời giúp. Tôi xin cảm ơn.
 Chào chú, Liệu pháp bổ sung hormon giáp thay thế ở bệnh nhân sau mổ cắt tuyến giáp do ung thư sẽ gặp một số vấn đề bất tiện khi điều chỉnh liều thuốc, đặc biệt trong những giai đoạn đầu mới dùng thuốc. Mục tiêu điều trị là giữ cho TSH ở ngưỡng thấp để ức chế sự tái phát của khối u. Tuy nhiên, nếu liều dùng này gây ra triệu chứng khó chịu, chú nên quay lại tái khám chuyên khoa nội tiết để được điều chỉnh phù hợp. Liều thuốc này nếu được chỉnh đúng sẽ được sử dụng rất lâu dài mà không cần phải thay đổi nhiều. Ung thư tuyến giáp là ung thư có tiên lượng tốt kể cả khi có di căn hạch, do đó chú không nên quá lo lắng, vì khi lo lắng có thể làm sai lệch những dấu chứng của cường giáp chú nhé! Thân mến.
Chào bạn, Hiện tại, hầu hết tất cả các trung tâm ung thư trên toàn quốc đã được trang bị tương đối đầy đủ các phương tiện để chẩn đoán sớm bệnh lý về ung thư gan. Bệnh nhân cần làm hoặc anti-HBc là xét nghiệm đầu tay xem có viêm gan B, C hay không. Sau khi có kết quả, bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân làm thêm các xét nghiệm chẩn đoán chuyên biệt để loại trừ ung thư gan. Có thể phát hiện ung thư gan qua xét nghiệm định lượng AFP Phương pháp chẩn đoán ung thư gan, bao gồm: Thứ nhất, thử máu để xem nồng độ Alpha Fetoprotein (AFP) trong máu cao hay thấp. Alpha Fetoprotein (AFP) được tiết ra trong noãn hoàng từ trong bào thai rất cao, nhưng sau khoảng 2-3 tháng sinh ra bắt đầu lượng AFP sẽ giảm. Thông thường nồng độ AFP ở người trưởng thành khoảng 20 ng/mL trong chỉ số tham chiếu là bình thường. Hiện, một số trung tâm, hiệp hội lâm sàng về ung thư gan ở Nhật Bản, Châu Âu, Châu Mỹ đã bắt đầu sử dụng AFP coi như là chỉ số quan trọng trong chẩn đoán bệnh lý ung thư gan. Đối với chỉ số AFP trên 100 hoặc 200 thì tùy theo từng hiệp hội mà đưa nó vào 1 trong những yếu tố chẩn đoán ung thư gan trước khi có những chẩn đoán về giải phẫu bệnh như sinh thiết khối u. Thứ 2, ngoài AFP còn có siêu âm. Siêu âm là phương tiện được sử dụng phổ biến ở các trung tâm y tế và bệnh viện lớn. Loại chẩn đoán hình ảnh này giúp bác sĩ chẩn đoán sơ bộ có hay không có u gan. Ở một số cơ sở có trang bị máy siêu âm hiện đại như: siêu âm 4 chiều hoặc siêu âm có cản âm, Siêu âm mạch máu Doppler,…độ nhạy, độ chính xác càng cao hơn giúp bác sĩ chẩn đoán sớm ung thư gan. Thứ 3, CTscan để chẩn đoán trong những trường hợp siêu âm vẫn còn nghi ngờ. Thứ 4, MRI (cộng hưởng từ) là phương tiện rất tốt để chẩn đoán sớm ung thư gan còn nhỏ. Thứ 5, kỹ thuật chụp PET/CT, tuy nhiên không nên lạm dụng kỹ thuật này vì PET/CT chụp mắc tiền và đôi khi chỉ giúp ích đánh giá giai đoạn ung thư gan đã có di căn ở cơ quan khác hay không. Thứ 6, ngoài ra, cần có thêm 1 số xét nghiệm về máu như đồng phân của AFP là AFP-L3,… cũng giúp bác sĩ trong việc chẩn đoán ung thư gan sớm. Thứ 7, bên cạnh đó là sinh thiết xuyên gan qua da để giải phẫu bệnh lý. Trong ngành ung thư, giải phẫu bệnh lý là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán ung thư. Đây cũng là phương pháp hữu ích khi cần đưa ra quyết định điều trị. (Trích từ GLTT )