Nguyên nhân loét thực quản
Nguyên nhân loét thực quản Nguyên nhân gây loét thực quản GERD là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây loét thực quản, ngoài ra còn nhiều nguyên nhân gây loét thực quản như sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID, kháng sinh) kéo dài, xạ trị, bệnh Crohn, uống nhầm độc chất, bệnh da liễu, ung thư và tác nhân truyền nhiễm như nấm candida, virus herpes simplex (HSV) cytomegalovirus (CMV) và tình trạng suy giảm miễn dịch (HIV). Các nguyên nhân gây loét thực quản cụ thể như sau: GERD: Nguyên nhân phổ biến nhất gây loét thực quản là trào ngược dạ dày thực quản với phần lớn bệnh nhân có kèm bất thường cơ vòng thực quản dưới (LES) khi đánh giá qua nội soi. Cơ vòng thực quản dưới có nhiệm vụ ức chế sự trào ngược của các chất trong dạ dày lên thực quản. Khi cơ này yếu đi, lượng thức ăn chứa axit trào lên thực quản tiếp xúc niêm mạc thực quản gây loét. Nôn kéo dài: Nôn mửa kéo dài hay gặp ở những bệnh nhân mắc chứng cuồng ăn, nghén nặng,... nôn kéo dài gây ra sự tiếp xúc thường xuyên của niêm mạc thực quản với các chất acid trong dạ dày cũng gây trầy xước, loét thực quản. Thuốc: Thuốc có thể gây ra do bỏng cục bộ trên niêm mạc thực quản nếu bị kẹt tại thực quản trên bệnh nhân có vấn đề về khả năng nuốt (đột quỵ, bại não, chấn thương, hôn mê,...). Điều này thường xảy ra với những viên thuốc có độ pH thấp, gây phá hủy hàng rào bảo vệ lạnh của niêm mạc và hình thành vết loét. Thủ thuật: Một số loại phẫu thuật, thủ thuật qua thực quản- dạ dày như nội soi dạ dày, đặt sonde mũi dạ dày hoặc nuốt phải dị vật cũng có thể là những nguyên nhân gây loét thực quản. Trào ngược dạ dày thực quản là một trong những nguyên nhân phổ biến gây loét thực quản
Phương pháp chẩn đoán & điều trị loạn sản phế quản phổi Phương pháp chẩn đoán và xét nghiệm loạn sản phế quản phổi Không có loại xét nghiệm cụ thể nào để chẩn đoán loạn sản phế quản phổi. Nếu trẻ cần được hỗ trợ thở trong 28 ngày đầu đời, rất có thể trẻ sẽ tiếp tục mắc bệnh loạn sản phế quản phổi. Một số xét nghiệm có thể gợi ý và giúp chẩn đoán bao gồm: Hình ảnh học, như chụp X-quang ngực để quan sát phổi. Xét nghiệm máu để xác định nồng độ oxy trong máu. Đôi khi siêu âm tim có thể giúp chẩn đoán loại trừ các bất thường về tim bẩm sinh . Điều trị loạn sản phế quản phổi Mục tiêu của điều trị loạn sản phế quản phổi là loại bỏ việc sử dụng oxy liệu pháp càng sớm càng tốt. Việc điều trị sẽ cải thiện chức năng phổi của trẻ và khả năng tự thở của trẻ. Điều trị bao gồm: Tăng lượng calo để cải thiện dinh dưỡng cho trẻ và giúp phổi phát triển. Hạn chế dịch bằng thuốc lợi tiểu để giảm lượng dịch trong phổi (phù phổi). Cố gắng giảm dần việc trẻ phụ thuộc vào oxy liệu pháp ở mức có thể dung nạp được. Phẫu thuật đặt một ống vào khí quản của trẻ để giúp thở (mở khí quản). Dùng thuốc để ngăn ngừa nhiễm trùng. Điều trị có thể giúp trẻ bệnh loạn sản phế quản phổi cải thiện chức năng phổi và khả năng tự thở