Phương pháp chẩn đoán & điều trị u trong tim
Phương pháp chẩn đoán & điều trị u trong tim Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán u trong tim Chẩn đoán thường bị trì hoãn vì các triệu chứng u trong tim giống với các bệnh lý tim phổ biến hơn. Thường xác nhận bằng siêu âm tim. Siêu âm tim qua thực quản giúp quan sát rõ các khối u tâm nhĩ, siêu âm tim lồng ngực phù hợp với khối u tâm thất. Sử dụng MRI tim để xác định đặc điểm mô khối u và cung cấp thông tin loại khối u. Nếu kết quả không đồng đều, có thể chỉ định chụp ảnh học phóng xạ và CT. CT tim tăng cường cản quang có thể cung cấp thông tin chi tiết với độ phân giải không gian vượt trội so với các kỹ thuật khác. Không cần chỉ định sinh thiết vì dựa vào hình ảnh học thường có thể phân biệt  u lành tính với ác tính và sinh thiết có thể vô tình làm lây lan các tế bào ung thư ở những bệnh nhân có khối u nguyên phát ác tính. Bệnh nhân mắc u nhầy được chỉ định xét nghiệm trước khi siêu âm tim vì các triệu chứng không đặc hiệu như thiếu máu, giảm tiểu cầu, tăng số lượng bạch cầu, thay đổi tốc độ lắng hồng cầu, protein phản ứng C và gamma-globulin. Điện tâm đồ có thể cho thấy tâm nhĩ trái to ra. Chụp X-quang ngực thường quy thấy lắng đọng calci trong các khối u tâm nhĩ phải hoặc trong các khối u quái, u trung thất trước. U nhầy đôi khi được chẩn đoán khi tìm thấy tế bào u trong huyết khối gây tắc mạch. Loạn nhịp tim và suy tim ở những bệnh nhân có biểu hiện xơ cứng dạng củ gợi ý u cơ vân hoặc u xơ. Các triệu chứng mới về tim ở một bệnh nhân bị ung thư ngoài tim đã chẩn đoán cho thấy có di căn tim. Chụp X-quang ngực có thể cho thấy những thay đổi bất thường hình dạng tim. Phương pháp điều trị u trong tim hiệu quả U nguyên phát lành tính: Cắt bỏ. U nguyên phát ác tính: Điều trị giảm nhẹ U di căn: Phụ thuộc vào nguồn gốc khối u Điều trị u nguyên phát lành tính: Phẫu thuật cắt bỏ sau đó siêu âm tim định kỳ trong vòng 5 - 6 năm để theo dõi tái phát. Chống chỉ định phẫu thuật khi bệnh nhân mắc một chứng rối loạn khác (ví dụ: sa sút trí tuệ). Phẫu thuật thường có thể chữa khỏi (tỷ lệ sống sót sau 3 năm là 95%). Các trường hợp ngoại lệ như u cơ vân, hầu hết thoái triển tự phát và không cần điều trị, và u quái màng ngoài tim, có thể cần chọc dò màng tim khẩn cấp. Bệnh nhân bị u nguyên bào sợi cũng có thể chỉ định sửa chữa hoặc thay thế van tim. Phẫu thuật cắt bỏ thường không hiệu quả với u cơ vân hoặc u xơ đa ổ và tiên lượng xấu sau năm đầu đời; tỷ lệ sống sót sau 5 năm có thể chỉ có 15%. Điều trị các khối u nguyên phát ác tính: Điều trị giảm nhẹ như xạ trị, hóa trị, quản lý các biến chứng vì tiên lượng thường xấu. Điều trị khối u di căn tim phụ thuộc vào nguồn gốc khối u, bao gồm hóa trị hoặc điều trị giảm nhẹ.
Tìm hiểu chung loạn sản phế quản phổi Loạn sản phế quản phổi là gì? Thuật ngữ loạn sản phế quản phổi (Bronchopulmonary Dysplasia) lần đầu tiên được đưa ra bởi Northway và cộng sự vào năm 1967 để mô tả một dạng tổn thương mạn tính ở phổi do chênh lệch áp suất môi trường và tổn thương do oxy ở trẻ sinh non cần phải thở máy. Mặc dù có những tiến bộ đáng kể trong chăm sóc trẻ sinh non trong những thập kỷ qua, tuy nhiên tỷ lệ mắc bệnh loạn sản phế quản phổi vẫn tiếp tục ở mức cao. Những chiến lược mới này đã cho phép gia tăng tỷ lệ sống sót của trẻ sơ sinh nhẹ cân và dẫn đến sự thay đổi về đặc điểm của bệnh loạn sản phế quản phổi. Jobe đặt ra thuật ngữ “loạn sản phế quản phổi mới” vào năm 1999 để mô tả bệnh phổi mạn tính ở trẻ sinh non vào thời điểm đó. “Loạn sản phế quản phổi mới” này cho thấy ít tổn thương đường thở và xơ hóa vách phế nang hơn nhiều khi so sánh với thuật ngữ “loạn sản phế quản phổi cũ” được đặc trưng bởi dị dạng vi mạch và sự đơn giản hóa phế nang.