Phương pháp chẩn đoán & điều trị viêm ống thận cấp
Phương pháp chẩn đoán & điều trị viêm ống thận cấp Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán viêm ống thận cấp Việc chẩn đoán viêm ống thận cần sự kết hợp các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng. Các xét nghiệm để chẩn đoán tổn thương thận bao gồm Urê và Creatinin trong máu, điện giải đồ (thường cho thấy tăng kali máu, hạ natri máu, hạ calci máu, và tăng phosphat máu), và khí máu động mạch (rối loạn toan kiềm thường gặp nhiễm toan chuyển hóa). Các xét nghiệm tìm nguyên nhân viêm ống thận cấp chẳng hạn như công thức máu, định lượng nồng độ thuốc - độc chất trong máu. Phương pháp điều trị viêm ống thận cấp Nội khoa Ngừng tác nhân gây độc: Nếu tổn thương thận do thuốc hoặc chất độc, cần ngừng ngay việc sử dụng những tác nhân này. Bù hoàn dịch và máu: Khi tình trạng suy giảm thể tích nội mạch xảy ra, cơ thể cần được bù dịch hoặc máu kịp thời, trong tình trạng cấp cứu có thể cần sử dụng đến thuốc vận mạch liên tục để đảm bảo tưới máu thận và các cơ quan quan trọng khác như não, tim,... Điều trị nhiễm trùng: Nếu viêm ống thận do nhiễm trùng, cần sử dụng nhóm kháng sinh có khả năng tiêu diệt tác nhân gây bệnh đồng thời tránh các kháng sinh có thể gây độc cho thận. Quản lý Kali: Hạn chế lượng kali đưa vào cơ thể qua thức ăn (chuối, rau cải,..). Điều trị lợi tiểu với Furosemide để đào thải bớt kali nếu không có dấu hiệu tắc nghẽn sau thận. Điều trị tình trạng nhiễm toan máu: Toan hóa máu có thể dẫn đến tử vong nếu không được điều trị kịp thời. Do đó, trong trường hợp này cần tìm nguyên nhân và tích cực điều trị nguyên nhân toan máu. Trường hợp nặng cần bù natri bicarbonat để cải thiện tình trạng nhiễm toan máu và hạn chế di chuyển ion kali từ nội bào ra ngoại bào. Quản lý tăng kali cấp cứu: Truyền glucose ưu trương kèm insulin tác dụng nhanh để di chuyển kali vào nội bào. Nếu kali máu tăng nặng với biểu hiện tim mạch cần tiêm tĩnh mạch calci để ổn định tế bào cơ tim. Khi tình trạng kali máu quá cao không đáp ứng điều trị nội khoa, lọc máu cấp cứu cần được tiến hành khẩn cấp. Lọc máu là một phương pháp điều trị cấp cứu cho những trường hợp suy thận nặng Điều trị hạ natri và calci máu: Dùng thuốc để điều trị hạ natri và calci máu nếu có. Chế độ ăn bệnh lý phù hợp: Bệnh nhân có tổn thương thận cần giảm lượng đạm để tránh tăng urê máu, tuy nhiên vẫn cần cung cấp đủ năng lượng để cơ thể thực hiện các hoạt động trao đổi chất cơ bản, mức năng lượng được khuyến cáo vào khoảng 35 kcal/kg/24 giờ. Quản lý tiểu nhiều: Nếu tiểu nhiều, cần bù dịch để tránh mất nước và điện giải. Bù dịch có thể thực hiện bằng đường uống hoặc tiêm truyền tĩnh mạch nếu lượng nước tiểu vượt quá 3 lít mỗi ngày. Theo dõi và phục hồi: Thường cần khoảng 4 tuần điều trị để chức năng thận bắt đầu hồi phục. Người bệnh cần được điều trị tại đúng chuyên khoa để được kiểm tra chức năng thận định kỳ nhằm theo dõi sự hồi phục của thận. Sau khi thận phục hồi, cần bổ sung đầy đủ năng lượng, đạm, nước và vitamin để cơ thể hồi phục tốt hơn. Ngoại khoa Viêm ống thận cấp thường không cần điều trị bằng ngoại khoa, trừ trường hợp có chấn thương dẫn đến xuất huyết nội.
Tìm hiểu chung vô sinh nam Vô sinh nam là gì? Vô sinh nam là tình trạng nam giới không có khả năng thụ thai. Ngoài ra, cơ thể có thể không có dấu hiệu hoặc triệu chứng rõ ràng nào khác. Tuy nhiên, trong một số trường hợp như rối loạn di truyền, mất cân bằng nội tiết tố, giãn tĩnh mạch quanh tinh hoàn hoặc tình trạng tắc nghẽn đường di chuyển của tinh trùng sẽ làm tinh trung không thể phóng thích và tiếp xúc với trứng dẫn đến không thể thụ thai.