Phương pháp chẩn đoán & điều trị bệnh tắc tĩnh mạch võng mạc
Phương pháp chẩn đoán & điều trị bệnh tắc tĩnh mạch võng mạc Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán tắc tĩnh mạch võng mạc Bác sĩ sẽ kiểm tra mắt và hỏi về bệnh sử của bạn. Họ sẽ nhỏ thuốc vào mắt bạn để giãn đồng tử và sử dụng kính soi đáy mắt để kiểm tra võng mạc của bạn xem có dấu hiệu tắc nghẽn hoặc xuất huyết hay không. Bác sĩ cũng có thể đề nghị chụp mạch huỳnh quang võng mạc. Bạn sẽ được tiêm thuốc cản quang vào cánh tay. Khi nó di chuyển theo dòng máu và đến võng mạc, kỹ thuật viên sẽ chụp ảnh mắt bạn. Với hình ảnh đó, bác sĩ có thể nhìn thấy bất kỳ rò rỉ dịch nào trong mạch máu của bạn. Đôi khi, bạn cũng có thể cần được chụp cắt lớp kết hợp quang học (OCT). Bạn sẽ được nhỏ thuốc để làm giãn đồng tử, sau đó máy sẽ quét mắt bạn bằng các tia sáng để tạo ra hình ảnh chi tiết về võng mạc của bạn. Hình ảnh tắc tĩnh mạch võng mạc qua soi đáy mắt Phương pháp điều trị tắc tĩnh mạch võng mạc hiệu quả Chưa có phương pháp điều trị đặc hiệu tắc tĩnh mạch võng mạc. Bác sĩ có thể điều trị các biến chứng và bảo vệ thị lực của bạn. Bác sĩ có thể chỉ định: Thuốc tiêm: Thuốc chống tăng sinh mạch máu (VEGF), hoặc tiêm steroid vào mắt. Trước tiên, bác sĩ sẽ bôi thuốc giảm đau và dùng một cây kim rất mỏng nên bạn sẽ không cảm thấy khó chịu nhiều. Liệu pháp laser tiêu điểm: Sử dụng tia laser để đốt và làm kín các mạch máu gần hoàng điểm giúp chúng không bị rò rỉ. Võng mạc không có dây thần kinh cảm giác nên bạn sẽ không cảm thấy khó chịu nhiều. Phẫu thuật laser: Bạn có thể được thực hiện phương pháp này nếu mắt của bạn xuất hiện các tân mạch. Bác sĩ sẽ sử dụng tia laser để tạo ra những vết bỏng nhỏ trên võng mạc. Nó ngăn chặn các tân mạch bị rò rỉ và phát triển. Những phương pháp điều trị này có thể giúp bạn lấy lại thị lực. Thị lực của hầu hết người bệnh sẽ tốt hơn sau một vài tháng. Tuy nhiên một số người vẫn không có cải thiện.
Phương pháp chẩn đoán & điều trị viêm ống thận cấp Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán viêm ống thận cấp Việc chẩn đoán viêm ống thận cần sự kết hợp các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng. Các xét nghiệm để chẩn đoán tổn thương thận bao gồm Urê và Creatinin trong máu, điện giải đồ (thường cho thấy tăng kali máu, hạ natri máu, hạ calci máu, và tăng phosphat máu), và khí máu động mạch (rối loạn toan kiềm thường gặp nhiễm toan chuyển hóa). Các xét nghiệm tìm nguyên nhân viêm ống thận cấp chẳng hạn như công thức máu, định lượng nồng độ thuốc - độc chất trong máu. Phương pháp điều trị viêm ống thận cấp Nội khoa Ngừng tác nhân gây độc: Nếu tổn thương thận do thuốc hoặc chất độc, cần ngừng ngay việc sử dụng những tác nhân này. Bù hoàn dịch và máu: Khi tình trạng suy giảm thể tích nội mạch xảy ra, cơ thể cần được bù dịch hoặc máu kịp thời, trong tình trạng cấp cứu có thể cần sử dụng đến thuốc vận mạch liên tục để đảm bảo tưới máu thận và các cơ quan quan trọng khác như não, tim,... Điều trị nhiễm trùng: Nếu viêm ống thận do nhiễm trùng, cần sử dụng nhóm kháng sinh có khả năng tiêu diệt tác nhân gây bệnh đồng thời tránh các kháng sinh có thể gây độc cho thận. Quản lý Kali: Hạn chế lượng kali đưa vào cơ thể qua thức ăn (chuối, rau cải,..). Điều trị lợi tiểu với Furosemide để đào thải bớt kali nếu không có dấu hiệu tắc nghẽn sau thận. Điều trị tình trạng nhiễm toan máu: Toan hóa máu có thể dẫn đến tử vong nếu không được điều trị kịp thời. Do đó, trong trường hợp này cần tìm nguyên nhân và tích cực điều trị nguyên nhân toan máu. Trường hợp nặng cần bù natri bicarbonat để cải thiện tình trạng nhiễm toan máu và hạn chế di chuyển ion kali từ nội bào ra ngoại bào. Quản lý tăng kali cấp cứu: Truyền glucose ưu trương kèm insulin tác dụng nhanh để di chuyển kali vào nội bào. Nếu kali máu tăng nặng với biểu hiện tim mạch cần tiêm tĩnh mạch calci để ổn định tế bào cơ tim. Khi tình trạng kali máu quá cao không đáp ứng điều trị nội khoa, lọc máu cấp cứu cần được tiến hành khẩn cấp. Lọc máu là một phương pháp điều trị cấp cứu cho những trường hợp suy thận nặng Điều trị hạ natri và calci máu: Dùng thuốc để điều trị hạ natri và calci máu nếu có. Chế độ ăn bệnh lý phù hợp: Bệnh nhân có tổn thương thận cần giảm lượng đạm để tránh tăng urê máu, tuy nhiên vẫn cần cung cấp đủ năng lượng để cơ thể thực hiện các hoạt động trao đổi chất cơ bản, mức năng lượng được khuyến cáo vào khoảng 35 kcal/kg/24 giờ. Quản lý tiểu nhiều: Nếu tiểu nhiều, cần bù dịch để tránh mất nước và điện giải. Bù dịch có thể thực hiện bằng đường uống hoặc tiêm truyền tĩnh mạch nếu lượng nước tiểu vượt quá 3 lít mỗi ngày. Theo dõi và phục hồi: Thường cần khoảng 4 tuần điều trị để chức năng thận bắt đầu hồi phục. Người bệnh cần được điều trị tại đúng chuyên khoa để được kiểm tra chức năng thận định kỳ nhằm theo dõi sự hồi phục của thận. Sau khi thận phục hồi, cần bổ sung đầy đủ năng lượng, đạm, nước và vitamin để cơ thể hồi phục tốt hơn. Ngoại khoa Viêm ống thận cấp thường không cần điều trị bằng ngoại khoa, trừ trường hợp có chấn thương dẫn đến xuất huyết nội.