Phương pháp chẩn đoán & điều trị mô vú dày đặc
Phương pháp chẩn đoán & điều trị mô vú dày đặc Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán mô vú dày đặc Dựa trên tiền sử gia đình và bản thân, tình trạng sức khỏe hiện tại và các xét nghiệm có sẵn, bác sĩ sẽ đề xuất thêm một số chỉ định cận lâm sàng hình ảnh học giúp chẩn đoán chính xác. Nhũ ảnh Khi nghi ngờ có bất thường tại vú, bác sĩ sẽ chỉ định chụp X-quang tuyến vú hay còn gọi là nhũ ảnh. Nhũ ảnh giúp phát hiện các bất thường như khối u. Nhũ ảnh là chỉ định tầm soát giúp phát hiện sớm ung thư vú. Tuy nhiên, khi bạn có mô vú dày đặc sẽ khiến bác sĩ khó phát hiện ung thư tiềm ẩn. Tia X xuyên được qua mô mỡ nên nó có màu đen trên phim, còn mô liên kết và mô tuyến thì tia X không xuyên qua được nên sẽ tạo thành màu trắng trên phim. Nếu số lượng mô liên kết và mô tuyến nhiều sẽ thấy màu trắng nhiều hơn, đó là lý do vì sao được gọi là mô vú dày đặc. Hiện nay, một hệ thống giúp phân loại được gọi là BI-RADS (hay Hệ thống dữ liệu và báo cáo hình ảnh vú) được sử dụng hiện nay giúp phân loại hình ảnh mô vú trên nhũ ảnh: BI-RADS A: Chủ yếu là mô mỡ, rất ít mô liên kết và mô tuyến. Ung thư có thể phát hiện trên phim. BI-RADS B: Chủ yếu là mô mỡ, rải rác vài ổ mô liên kết và mô tuyến. Ung thư có thể phát hiện trên phim. BI-RADS C: Mật độ dày không đồng nhất, mô mỡ, mô liên kết và mô tuyến lan tỏa khắp vú. Khó phát hiện các khối ung thư nhỏ. BI-RADS D: Số lượng mô liên kết và mô tuyến chiếm ưu thế, mô vú dày đặc. Khó phát hiện ung thư. Nhũ ảnh giúp chẩn đoán tình trạng mô vú dày đặc Khác X-quang tuyến vú 3D (hay chụp nhũ ảnh 3D) có thể được chỉ định thay thế cho chụp nhũ ảnh thông thường trên những nữ giới có mô vú dày đặc. Ngoài ra, những người có mô vú dày đặc và kết quả nhũ ảnh không rõ ràng có thể được chỉ định thêm: Siêu âm vú: Được sử dụng rộng rãi hiện nay. Bạn không phải tiếp xúc với tia xạ, chi phí thấp; tuy nhiên đòi hỏi người siêu âm phải có kinh nghiệm. MRI vú: Là xét nghiệm có độ nhạy cao, thường được chỉ định ở những người có nguy cơ ung thư vú cao, tuy nhiên chi phí cho xét nghiệm khá cao. Siêu âm đàn hồi mô vú. Sinh thiết vú. Phương pháp điều trị mô vú dày đặc hiệu quả Mô vú dày đặc không gây hại cho bạn, do đó không cần điều trị. Điều quan trọng khi được chẩn đoán có mô vú dày đặc là hãy đi khám sức khỏe định kỳ và tầm soát ung thư vú. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa kỳ (American Cancer Society) khuyến cáo nên bắt đầu chụp nhũ ảnh tuyến vú mỗi năm để tầm soát ung thư vú bắt đầu từ năm 40 tuổi, nếu gia đình bạn có mẹ hoặc chị em gái mắc ung thư vú hoặc có nguy cơ cao mắc ung thư vú thì có thể chụp nhũ ảnh tầm soát từ năm 30 tuổi.
Phương pháp chẩn đoán & điều trị nhiễm toan ceton Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán nhiễm toan ceton Bác sĩ sẽ khám thực thể và thực hiện các xét nghiệm máu, nước tiểu hay hình ảnh học (nếu cần) để chẩn đoán xác định tình trạng nhiễm toan ceton. Khi khám thực thể, hầu hết các người bệnh nhiễm toan ceton có các biểu hiện giảm thể tích tuần hoàn do mất nước và điện giải qua đường tiêu hóa. Trong trường hợp nặng, người bệnh có thể có hạ huyết áp hay sốc nặng. Hô hấp thường nhanh và sâu như một cơ chế bù trừ, còn được gọi là thở Kussmaul, và có mùi trái cây rõ rệt trong hơi thở (có sản xuất acetone). Thở Kussmaul được mô tả là tình trạng thở nhanh và sâu để tăng cường thải CO 2 Khi nghi ngờ nhiễm toan ceton, các xét nghiệm ban đầu có thể bao gồm: Nồng độ glucose trong máu; Ceton trong máu; Nitơ, urê máu; Các chất điện giải; Khoảng trống anion; Khí máu động mạch; Độ thẩm thấu máu; Tổng phân tích tế bào máu; Cấy máu. Ngoài ra, bác sĩ có thể chỉ định kèm các xét nghiệm nước tiểu như nồng độ ceton nước tiểu, tổng phân tích nước tiểu, cấy nước tiểu. Hoặc các xét nghiệm khác như x-quang ngực thẳng, điện tâm đồ để có thể chẩn đoán chính xác nguyên nhân cũng như các rối loạn khác liên quan nhiễm toan ceton. Phương pháp điều trị nhiễm toan ceton Nhận biết các dấu hiệu của nhiễm toan ceton và đưa người bệnh đến cơ sở y tế để kịp thời điều trị là thực sự cần thiết, để giảm thiểu các biến chứng nguy hiểm cho người bệnh. Các điều trị có thể bao gồm: Ổn định tuần hoàn, đường thở và hô hấp ban đầu. Điều trị đặc hiệu nhiễm toan ceton do đái tháo đường cần điều chỉnh tăng đường huyết bằng insulin tiêm tĩnh mạch. Theo dõi thường xuyên các chất điện giải, điều chỉnh tình trạng giảm thể tích và nhiễm toan. Nhiễm toan ceton do rượu thường đáp ứng với nước muối và glucose tĩnh mạch. Cũng như nhiễm toan ceton do đái tháo đường, cần điều chỉnh tình trạng giảm thể tích và sốc ở người bệnh. Thay thế thiamin là rất quan trọng trong các biểu hiện liên quan đến nhiễm độc rượu hay hội chứng cai rượu và nhiễm toan ceton. Điều chỉnh các rối loạn điện giải cũng là rất quan trọng, đặc biệt là tình trạng mất kali qua đường tiêu hóa hay mất qua thận. Điều trị nhiễm toan ceton do đói cũng tương tự như nhiễm toan ceton do rượu. Đặc biệt người bệnh cần theo dõi hội chứng cho ăn lại, liên quan đến các rối loạn điện giải khi bắt đầu cho ăn tích cực ở một người bị bỏ đói trong thời gian dài.