Thưa bác sĩ,

Năm nay tôi 31 tuổi, tôi đã có vợ 5 tháng rồi nhưng chưa có con. Khoảng 1 năm trở lại đây tôi thấy khả năng quan hệ kém hẳn, độ cương cứng không như trước, giảm ham muốn hẳn. Thể trang tôi béo (cao 1,65m, nặng 70kg), tôi sợ rằng mình bị mãn dục sớm. Kính mong các BS cho lời khuyên. Xin chân thành cảm ơn.
Bạn Hải thân mến, Về phương diện sinh lý, nội tiết tố nam, đặc biệt là testosterone được sản sinh nhiều từ tinh hoàn (95%), tuyến thượng thận (4%) nhằm phát triển đặc tính nam giới và quyết định những biểu hiện của tuổi dậy thì. Nội tiết tố testosterone làm lông mọc ở những vùng đặc biệt (ngực, bụng, nách, mu…) và mọc râu cằm, râu mép, quai nón… Ngoài ra, hoóc môn này còn làm phì đại niêm mạc thanh quản khiến thanh quản to gây hiện tượng vỡ tiếng ở tuổi dậy thì, giọng trầm đặc trưng của nam giới cùng nhiều đặc tính khác. Đặc biệt, testosterone kích thích tạo tinh trùng, làm cho dương vật, bìu và tinh hoàn lớn lên gấp nhiều lần. Tuy nhiên, bắt đầu ở tuổi 30 nồng độ testosterone của nam giới suy giảm từ từ, và tiếp tục giảm 0,8 - 1,3% sau mỗi năm. Ở tuổi 40, lượng testosterone sụt giảm nhiều (khoảng 30%), đặc biệt là từ 45 tuổi trở đi, càng lớn tuổi nội tiết sẽ tiếp tục giảm. Sự giảm nội tiết tố testosterone ở nam trung niên và lớn tuổi, không rầm rộ như ở phụ nữ mãn kinh mà biểu hiện bằng các triệu chứng của mãn dục như: giảm khả năng làm việc, giảm nhận thức, cảm giác người mệt lả, ngủ gà ngủ gật, trầm cảm… giảm mật độ xương, giảm khối lượng cơ, giảm sức cơ, tăng mô mỡ, đặc biệt vùng bụng, giảm ham muốn tình dục (libido), rối loạn cương… Hơn 40% nam giới béo phì suy giảm ham muốn tình dục do nồng độ testosterone thấp. Bạn là người có thể trạng béo phì (cao 1,65m, nặng 70kg), nên bạn có yếu tố nguy cơ dễ mắc bệnh tiểu đường, cao huyết áp, rối loạn tim mạch hơn những người khác - đây là những bệnh có thể gây rối loạn cương dương! Vì thế, bạn nên cố gắng giảm cân bằng cách thay đổi lối sống như: ngừng thuốc lá, cai rượu bia, giảm ăn mỡ và hạn chế ăn các chất bột, đường… Hãy ăn nhiều rau, thức ăn và trái cây tươi có nhiều vitamin C, E và các vi chất như kẽm, selene... vì chúng có tác dụng tăng cường sức khỏe và chống lão hóa đó bạn! (Bạn xem thêm các bài của AloBacsi trước đây nhé). Luyện tập thể dục, thể thao đều đặn hằng ngày sẽ góp phần làm tăng sức dẻo dai của cơ bắp và mang lại cảm giác thư giãn, tinh thần thoải mái. Muốn biết chính xác có mãn dục thật sự hay do mắc các bệnh lý khác gây nên những bất thường về vấn đề “chăn gối”, bạn hãy đến chuyên khoa Nam khoa để được BS khám, kiểm tra sức khỏe tổng quát, xét nghiệm nồng độ testosteron trong máu và tư vấn rõ hơn, bạn nhé! Thân ái chào bạn!
Mến chào em, Em yên tâm điều trị cho đúng liều, đúng thời gian mới tiêu diệt được vi trùng Hp. Sau khi ngưng điều trị em vẫn có thai bình thường và khi ngưng thuốc điều trị 1 tháng rồi em mới có thai thì không ảnh hưởng gì đến việc có thai. Để chuẩn bị có một thai kỳ khỏe mạnh, ngoài tiêm ngừa cúm, Rubella em có thể tiêm thêm vacxin ngừa thủy đậu và viêm gan B, trong thời gian điều trị viêm dạ dày Hp em có thể kết hợp tiêm ngừa. Vi trùng Hp có thể lây qua đường ăn uống, qua đường miệng - miệng, mẹ nhai cơm cho con, dùng chung chén bát đũa muỗng… do vậy, con trai em cũng có thể lây nhiễm từ mẹ và để tầm soát em có thể cho bé làm xét nghiệm phân tìm vi trùng Hp. Chúc gia đình em thật nhiều sức khỏe nhé!