Chế độ sinh hoạt & phòng ngừa teo tinh hoàn
Chế độ sinh hoạt & phòng ngừa teo tinh hoàn Những thói quen sinh hoạt có thể giúp bạn hạn chế diễn tiến của teo tinh hoàn Chế độ sinh hoạt: Duy trì một chế độ sinh hoạt lành mạnh có thể hạn chế diễn tiến của teo tinh hoàn, ví dụ như: Không hút thuốc lá; Hạn chế sử dụng rượu; Tự kiểm tra và phát hiện teo tinh hoàn để được khám và điều trị càng sớm càng tốt; Nếu bạn hay người thân trong gia đình bạn mắc quai bị, hãy tích cực điều trị sớm để có thể đảo ngược tình trạng teo tinh hoàn. Chế độ dinh dưỡng: Việc duy trì một chế độ dinh dưỡng đầy đủ, lành mạnh là cần thiết để duy trì sức khỏe của bạn. Nếu bạn là vận động viên hay có tập thể thao và sử dụng các chất bổ sung, nên tham khảo ý kiến của bác sĩ để có thể hạn chế teo tinh hoàn do sử dụng thuốc hay chất bổ sung không phù hợp. Phương pháp phòng ngừa teo tinh hoàn hiệu quả Không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa được tình trạng teo tinh hoàn, đặc biệt là ở các nguyên nhân không thể đảo ngược được như quá trình lão hóa. Tuy nhiên, việc duy trì một lối sống lành mạnh, không hút thuốc lá, hạn chế rượu, không sử dụng thuốc và chất bổ sung một cách thiếu kiểm soát, có thể giúp hạn chế được một số nguyên nhân gây teo tinh hoàn. Đồng thời, hãy chú ý phòng tránh các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục bằng cách quan hệ tình dục an toàn (sử dụng bao cao su). Quan trọng hơn hết, bạn nên nhận thức được các yếu tố nguy cơ và tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu gặp bất kỳ triệu chứng teo tinh hoàn nào.
Phương pháp chẩn đoán & điều trị hiv/aids Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán HIV/AIDS 2 phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán HIV/AIDS hiện nay: Xét nghiệm kháng thể HIV. Xét nghiệm khuếch đại nucleic acid nhằm xác định nồng độ RNA HIV. Nghi ngờ bệnh nhân mắc HIV nếu có bệnh nổi hạch kéo dài không giải thích được hay bất cứ bệnh nào để xác định AIDS. Xét nghiệm chẩn đoán Xét nghiệm này rất nhạy và đặc hiệu, trừ khi trong vài tuần đầu sau khi nhiễm. Hiện nay có đã xét nghiệm miễn dịch phối hợp – thế hệ 4 – đang được khuyến cáo là có thể phát hiện kháng thể đối với cả HIV-1, HIV-2 và cả kháng nguyên HIV p24, nếu xét nghiệm này dương tính, cần làm xét nghiệm phân biệt các loại kháng nguyên trên. Xét nghiệm miễn dịch hấp thụ liên kết với enzyme (Enzyme-linked Immunosorbent assay – ELISA) cũng có độ nhạy cao nhưng do không kiểm tra kháng nguyên nên thường dương tính sớm như xét nghiệm miễn dịch phối hợp kể trên, sau đó cần làm xét nghiệm cụ thể hơn để xác định đúng loại virus đã nhiễm như Western blot. Xét nghiệm này đòi hỏi thiết bị phức tạp, kỹ thuật viên có tay nghề cao, thời gian kiểm tra lâu. Cá xét nghiệm nhanh có thể dùng máu hay nước bọt để kiểm tra (trong vòng 15 phút), nếu kết quả dương tính cần làm thêm các xét nghiệm máu tiêu chuẩn (như ELISA có hay không có Western blot), nếu kết quả âm tính không cần kiểm tra lại. Nếu nghi ngờ nhiễm HIV nhưng có kết quả xét nghiệm kháng thể âm tính (như trong tuần đầu tiên sau nhiễm), tiến hành đo RNA HIV trong huyết tương bằng xét nghiệm khuếch đại nucleic acid (có độ nhạy và độ đặc hiệu cao). Phương pháp điều trị HIV/AIDS hiệu quả Kết hợp thuốc kháng retrovirus (ARV [ART], đôi khi được gọi là ART hoạt tính cao [HAART] hoặc ART kết hợp [cART]). ART là chương trình điều trị AIDS sử dụng thuốc kháng virus ARV (không thể sử dụng thuốc ARV một cách bừa bãi mà phải dựa vào chương trình điều trị theo quy định của Bộ Y Tế - ART). Điều trị dự phòng nhiễm trùng cơ hội cho các bệnh nhân có nguy cơ cao. Điều trị bằng ARV được khuyến cáo cho hầu hết các bệnh nhân. Nguyên tắc chung khi điều trị ARV là: Giảm mức RNA HIV trong huyết tương đến mức không phát hiện được (< 20 – 50 copies/mL) Khôi phục lượng CD4 đến mức bình thường (phục hồi miễn dịch). Thông thường, người bệnh cho đáp ứng kém nếu bắt đầu điều trị khi số lượng CD4+ đã quá thấp (như <50/mcL) và/hoặc RNA HIV cao. Số lượng CD4 tăng lên tỷ lệ với việc giảm nguy cơ mắc các nhiễm trùng cơ hội, biến chứng hay tử vong. ART có thể đặt mục tiêu nếu bệnh nhân dùng thuốc đủ hơn 95% thời gian cần thiết. Tuy nhiên việc tuân thủ thường khá khó khăn, dẫn đến việc virus có thể kháng một phần hay toàn bộ thuốc. Điều trị thường sẽ không thành công trừ khi có một thuốc mới và virus vẫn còn nhạy cảm. Đánh giá sự đáp ứng điều trị của ART bằng cách đo nồng độ RNA HIV trong huyết tương mỗi 8 – 12 tuần trong 4 – 6 tháng đầu tiên hay cho đến khi không phát hiện HIV và mỗi 3 – 6 tháng sau đó. Sự gia tăng mức độ HIV là bằng chứng sớm nhất cho việc điều trị thất bại và làm CD4+ giảm xuống theo từng tháng. Cần đánh giá lại tính nhạy cảm với thuốc để xem xét độ nhạy cảm của HIV với tất cả các loại thuốc hiện có. Hội chứng viêm phục hồi miễn dịch (IRIS) Bệnh nhân bắt đầu điều trị với ARV trong vài tháng thường gặp hội chứng viêm phục hồi miễn dịch (có thể muộn hơn). IRIS có thể làm trầm trọng hơn các nhiễm trùng cơ hội và tác động lên cả các khối u, nhưng thường tự giới hạn hoặc cho đáp ứng tốt với phác đồ corticoid ngắn ngày. Nếu người bệnh không thể dung nạp được tác dụng phụ của thuốc, cần phải tiến hành điều trị gián đoạn để xác định được đúng loại thuốc mà bệnh nhân không thể dung nạp, sau đó bắt đầu sử dụng lại các thuốc dưới dạng đơn trị liệu trong vài ngày (ngoại trừ abacavir , nếu người bệnh có tiền sử bị sốt hay phát ban khi sử dụng abacavir, tuyệt đối không sử dụng lại abacavir vì nguy cơ gây tử vong rất cao).