Xin chào bác sĩ,

Em bị tai nạn giao thông cách đây hơn 2 tháng, bị liệt dây thần kinh số 3 nên song thị. Đi khám viện mắt bác sĩ bảo đợi hồi phục và không điều trị thuốc.

Hiện tại em thấy chưa cải thiện, vẫn bị song thị, mới đầu bị lòng đen lên gần hết nửa trên lòng trắng nhiều, giờ lòng đen đã xuống chạm tới bờ mi dưới nhưng còn bị lệch về đuôi mắt.

Xin hỏi bác sĩ tình trạng em có phải đang hồi phục và khi hồi phục mắt em có trở lại bình thường không ạ? Cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn, Dây thần kinh số 3 chi phối nhiều hoạt động mắt. Một nhánh của dây thần kinh chi phối hoạt động của nhiều cơ vận nhãn mắt như cơ trực trên, cơ trực dưới, cơ trực trong và cơ chéo bé. Khi nhánh này tổn thương sẽ làm mắt liệt vận động. Do đó mắt này không còn vận động cân đối với mắt kia nên gây ra song thị . Một nhánh còn lại của dây thần kinh số 3 chi phối hoạt động của cơ nâng mi trên. Khi nhánh này tổn thương sẽ làm sụp mi mắt. Ngoài ra có một dây thần kinh điều khiển hoạt động cơ co đồng tử mà dây này đi cùng với dây thần kinh số 3. Khi dây thần kinh số 3 tổn thương thì dây này cũng tổn thương làm mắt giãn đồng tử. Lác mắt và song thị sau chấn thương có thể hết do cơ vận nhãn hay dây thần kinh tự hồi phục. Thời gian chờ đợi ít nhất trên 6 tháng. Trong thời gian này nếu song thị gây khó chịu nhiều thì bạn có thể dùng phương pháp che từng mắt luân phiên. Sau một thời gian dài theo dõi nếu bệnh không tiến triển để hồi phục tốt mới có thể áp dụng các biện pháp can thiệp. Thân mến.
 Chào bạn, Nguyên nhân gây liệt dây thanh gồm: - Nguyên nhân tại chỗ: khi mổ BS cho bệnh nhân ngủ để phẫu thuật thì đặt ống nội khí quản vào đường thở, kiểm soát hô hấp cho bệnh nhân. Ống nội khí quản đi ngang dây thanh quản trong 1 số trường hợp sẽ ảnh hưởng đến dây thanh và làm liệt dây thanh. - Nguyên nhân thứ 2 do thần kinh quặt ngược thanh quản bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật. Xảy ra khi mổ cổ (bướu cổ, bệnh lý cò ống động mạch) và một số bệnh tim khác. Trường hợp của bạn, đối với bệnh Thông liên nhĩ đường mổ không gần đường đi của thần kinh nên khả năng do tổn thương thanh quản khi đặt ống khí quản. Liệt dây thanh do đặt ống khí quản thì cần vài tháng để dần dần phục hồi. Để thúc đẩy quá trình phục hồi thì có thể tập phát âm, có lớp dạy luyện giọng (Trung tâm Tai Mũi Họng để tham gia lớp luyện giọng). Cá biệt một số trường hợp phát hiện sớm thì có thể nắn chỉnh sụn treo của dây thanh nhưng tỷ lệ thành công không cao. Thân mến! Trích trong: PGS.TS.BS Nguyễn Hoàng Định 