Phương pháp chẩn đoán & điều trị loét thực quản
Phương pháp chẩn đoán & điều trị loét thực quản Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán loét thực quản Để chẩn đoán bệnh việc khai thác bệnh sử, triệu chứng bệnh, cũng như các yếu tố nguy cơ mắc bệnh đóng vai trò quan trọng. Một số cận lâm sàng có thể được sử dụng để chẩn đoán loét thực quản và nguyên nhân của loét như: Nội soi đường tiêu hóa trên: Nội soi đường tiêu hóa trên có thể nhìn thấy trực tiếp bề mặt thực quản. Điều này cho phép các bác sĩ có thể đánh giá trực tiếp vết loét đồng thời có thể sinh thiết vết loét hoặc điều trị cầm máu nếu có. Nhưng thông thường, nội soi đường tiêu hóa chỉ được chỉ định khi bệnh nhân có các triệu chứng mơ hồ không rõ về nguyên nhân  hoặc các triệu chứng gợi ý bệnh lý nguy hiểm khác như nôn ra máu , khó nuốt,... Chụp thực quản có cản quang: Chụp X-quang thực quản có thuốc cảng quan giúp các bác sĩ có những thông tin cơ bản về vết loét thực quản. Xét nghiệm khác: Những xét nghiệm này giúp kiểm tra tình trạng nhiễm trùng, chẳng hạn như HSV-1, H. Pylori và CMV trong thực quản qua lấy dịch trong dạ dày, thực quản để xét nghiệm. Nội soi thực quản giúp nhìn rõ tổn thương bên trong thực quản Phương pháp điều trị loét thực quản Nội khoa Việc điều trị loét thực quản phụ thuộc nhiều vào nguyên nhân gây bệnh vì mỗi nguyên nhân có hướng điều trị nội khoa khác nhau, cũng như không phải nguyên nhân nào cũng cần điều trị ngoại khoa ngay từ đầu. Vì thế việc xác định nguyên nhân giúp việc điều trị được tiến hành nhanh chóng và khu trú hơn. Điều trị loét thực quản thứ phát do GERD nhằm mục đích ức chế axit, kiểm soát sự tiết axit, thúc đẩy nhu động và làm lành thành niêm mạc. Thuốc chẹn H2 thường được sử dụng nhằm giảm đau tạm thời. Nó hoạt động bằng cách trung hòa axit dạ dày và giảm lượng axit vùng tá tràng. Trong trường hợp loét thực quản có đồng nhiễm H. pylori, phương pháp điều trị tiêu chuẩn là liệu pháp ba thuốc (PPI, clarithromycin, amoxicillin trong 14 ngày), điều trị 4 thuốc (bismuth subsalicylate, metronidazole và tetracycline trong 14 ngày) hoặc điều trị ba thuốc (lansoprazole, amoxicillin và clarithromycin trong 10 đến 14 ngày). Điều trị loét thực quản do thuốc bao gồm ngừng sử dụng các thuốc nghi ngờ gây bệnh, uống nhiều nước, không nằm ngay sau khi uống thuốc và dùng thuốc ức chế bơm proton. Thuốc chống lao ( lao phổi ) có Isoniazid, rifampicin, ethambutol và pyrazinamide trong 6 đến 9 tháng có thể được sử dụng để điều trị loét thực quản do bệnh lao. Các chất kháng khuẩn được sử dụng để điều trị tổn thương niêm mạc do viêm thực quản truyền nhiễm. Nhiễm trùng do cytomegalovirus được điều trị bằng ganciclovir trong khi fluconazole là lựa chọn ưu tiên trong điều trị bệnh nấm candida thực quản. Các trường hợp tổn thương thực quản nặng được điều trị tích cực với dịch truyền, nuôi ăn qua ống thông mũi dạ dày, điều trị dự phòng bằng kháng sinh, giảm đau bằng thuốc giảm đau và điều trị loét bằng thuốc đối kháng thụ thể H2 và PPI. Ngoại khoa Trong trường hợp vết loét thực quản chảy máu phẫu thuật cầm máu qua nội soi có thể được đề nghị, sau phẫu thuật bệnh nhân thường cần 8-12 tuần để hồi phục.
Triệu chứng ái kỷ Những dấu hiệu và triệu chứng của ái kỷ Các dấu hiệu nhận biết người ái kỷ và triệu chứng của ái kỷ có thể là: Có ý thức quá mức về tầm quan trọng của bản thân. Có ý thức về quyền lợi và yêu cầu sự ngưỡng mộ liên tục. Mong đợi được công nhận là vượt trội ngay cả khi không thể đảm bảo điều đó. Phóng đại thành tích và tài năng. Bận tâm với những tưởng tượng về thành công, quyền lực, sự rực rỡ, sắc đẹp hoặc người bạn đời hoàn hảo. Xem thường những người mà họ cho là kém cỏi. Tận dụng lợi thế của người khác để đạt được điều họ muốn. Không có khả năng hoặc không sẵn sàng nhận ra nhu cầu và cảm xúc của người khác. Ghen tị với người khác và tin rằng người khác ghen tị với họ. Cư xử một cách kiêu ngạo hoặc kiêu căng, có vẻ như tự phụ, khoe khoang. Nhất quyết có được mọi thứ tốt nhất. Khó khăn khi xử lý bất cứ điều gì họ cho là chỉ trích. Trở nên thiếu kiên nhẫn hoặc tức giận khi họ không được đối xử đặc biệt. Phản ứng bằng sự giận dữ hoặc khinh thường và cố gắng coi thường người khác để khiến họ tỏ ra vượt trội. Khó điều chỉnh cảm xúc và hành vi. Cảm thấy chán nản và ủ rũ vì họ không đạt được sự hoàn hảo. Có cảm giác bí mật của sự bất an, xấu hổ, tổn thương và sỉ nhục. Khi nào cần gặp bác sĩ? Nếu có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên xảy ra, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ để được kiểm tra và tư vấn. Chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giảm nguy cơ tăng nặng của bệnh và giúp bạn mau chóng hồi phục sức khỏe.