Anh tôi bị u nấm, mặc dù đã dùng thuốc gần nửa năm nhưng anh ấy vẫn bị cắt cụt chân. Mong bác sĩ tư vấn thêm về bệnh này? (Nguyen Thi Yen - Tien Giang)
U nấm gồm u do nấm maduromycosis và u nấm kiểu nấm tia do các loài nocardia và actinomadura gây ra. Khởi đầu bệnh biểu hiện bằng các nốt sần, nổi cục hoặc áp-xe tiến triển chậm từ vài tháng đến nhiều năm để hình thành nhiều ổ áp-xe và các đường xoang phân bố sâu vào trong tổ chức. Sau đó nhiễm khuẩn thứ phát có thể từ các vết loét lớn. Các tổn thương như các u hạt màu trắng, vàng, đỏ, hoặc đen trong tổ chức hoặc mủ. Tiên lượng tốt đối với bệnh nhân mắc u nấm tia, họ thường đáp ứng tốt với sulfonamid và sulfon, nhất là được điều trị sớm. Trimethoprim-sulfamethoxazol 160/800mg hoặc dapson dùng điều trị cũng rất có hiệu quả. Tất cả các thuốc cần dùng trong nhiều tháng và tiếp tục dùng trong vài tháng sau khi các triệu chứng được cải thiện để dự phòng tái phát. Phẫu thuật mở rộng giúp cho sự liền sẹo. Tiên lượng xấu đối với u do nấm maduromycosis mặc dù mổ rạch rộng và điều trị kéo dài bằng ketoconazol hoặc itraconazol cũng chỉ đáp ứng khoảng 70% số bệnh nhân. Trường hợp bệnh tiến triển quá nặng, cần thiết thì phải cắt bỏ chi. BS Tư vấn - AloBacsi
Qua thư cháu mô tả có thể cháu bị viêm bờ mi hoặc bệnh mắt hột. Mắt hột là một nguyên nhân chính gây viêm bờ mi. Viêm bờ mi là viêm phần da mi và phần lông mi mọc, bệnh thường mạn tính và khó điều trị. Mặc dù thực sự khó chịu nhưng không ảnh hưởng nhiều đến thị lực. Bệnh thường gặp ở những nơi có nguồn nước sinh hoạt không đảm bảo vệ sinh, môi trường ô nhiễm, nắng gió, bụi khói cũng là yếu tố thuận lợi, người có cơ địa dị ứng. Bệnh nhân có biểu hiện: viêm đỏ bờ mi, ngứa kèm theo cảm giác cộm như có bụi trong mắt, phải chớp mắt liên tục và chảy nước mắt hoặc mắt đỏ, lông mi mọc bất thường, rụng lông mi. Nếu viêm nhiễm nhiều thì bờ mi có vảy, đỏ và dày lên, loét bờ mi, có mủ. Nếu bệnh không được điều trị sẽ dẫn đến những biến chứng như viêm kết mạc, viêm đường lệ đạo, lông siêu, lông quặm... Bệnh thường dai dẳng dễ tái phát, điều trị bằng kháng sinh bôi tại chỗ, nặng hơn phải dùng thêm kháng sinh và kháng viêm, kèm chống dị ứng. Cháu nên đến BV có chuyên khoa mắt khám tìm nguyên nhân, từ đó BS sẽ có hướng điều trị thích hợp cho cháu, tuyệt đối cháu không tự ý nhỏ thuốc, không dụi mắt làm tổn thương mắt nặng hơn. BS Chuyên khoa của AloBacsi