Tác dụng phụ của thuốc trị lao? Có cách nào giảm tác dụng phụ của thuốc trị lao, thưa bác sĩ? (Nguyễn Thế Dân, Phan Thiết)
Chào bạn Thế Dân, Muốn tiêu diệt được trực khuẩn lao đòi hỏi phải dùng kháng 
sinh đặc hiệu. Hiện thuốc chữa lao được chia làm 2 loại: Thuốc 
thiết yếu và thuốc thứ yếu. - Thuốc thiết yếu bao gồm: Isoniazid, rifampicin, etham - butol, pyrazinamaid, streptomycin và thiacetazon. - Thuốc thứ yếu bao gồm: ethionamid, prothionamid, PAS, cycloserein, kanamycin và capreomycin. Trong điều trị lao phổi, ít nhất 
phải có sự kết hợp 3 loại thuốc. Việc sử dụng và kết hợp các loại thuốc như thế nào là tùy vào mức độ nặng nhẹ, điều trị lần đầu hay nhiều lần, 
lao mới hay lao tái phát… Tác dụng phụ của thuốc điều trị bệnh lao khá nặng nề. Tác dụng phụ thường gặp: viêm gan, sốt cao, nổi mề đay, phát ban, ngứa, co giật, 
kém ăn, hoa mắt, chóng mặt, khó thở… nặng hơn nữa là viêm thần kinh, dạ 
dày, gan, trầy da, tróc vẩy… Ví dụ như khi chích Streptomycin (kháng sinh có tác dụng diệt khuẩn lao nằm ngoài tế 
bào) phản ứng phụ thường gặp là tê, giật quanh môi, cảm 
giác kiến bò, nôn mửa, sốt ban đỏ, mẩn ngứa. Trường hợp nặng là shock 
phản vệ, dị ứng, nổi mề đay, phù, trụy mạch, 
tróc da... Hoặc với thuốc Isoniazid (diệt khuẩn lao vô cùng mạnh) có thể gây viêm gan, co
 giật, viêm thần kinh thị giác, triệu chứng tâm thần, rối loạn , mất 
bạch cầu hạt, phản ứng luput…nhất là với những người có tiền sử viêm 
gan, suy gan, suy dinh dưỡng. Kháng sinh Rifampicin có thể gây khó thở, thiếu máu tan huyết, suy 
thận cấp, sốt, đau khớp…thậm chí viêm gan do ứ mật, nhất là khi kết hợp 
với kháng sinh Isoniazid liều cao. Pyrazinamid là thuốc điều trị lao 
duy nhất diệt được trực khuẩn lao trong môi trường acid, diệt được cả 
trực khuẩn lao trong tế bào nên vô cùng cần thiết trong
điều trị lao. Phản ứng phụ: chán ăn, buồn nôn, cảm giác nóng bừng…thậm chí là đau khớp (nhất là khớp vai, đầu gối, tay), ngứa, nổi mề đay…Thuốc còn gây viêm 
gan, vàng da, sưng gan, lách, nôn mửa, cơn goute cấp tính do tăng acid 
uric trong máu. Cycloserin gây lú lẫn, co giật, rối loạn tâm thần, cơn động kinh, thậm chí có hành động tự sát. Ethionamid gây phản ứng dạ dày, ruột, làm rối loạn tiêu hóa, buồn 
nôn…Ethambutol gây viêm thần kinh, giảm thị lực, viêm gan, viêm thần 
kinh ngoại vị…. Các thuốc điều trị như Viomycin, Thiacetazon, Prothinamid, PAS, Capreomycin …cũng tương tự. Đây cũng chính là lý
 do giải thích vì sao, tất cả bệnh nhân dùng thuốc điều trị lao đều phải
 sử dụng song song với thuốc bổ gan, giúp giảm thiểu những tác dụng phụ 
của thuốc điều trị mang lại đối với gan. Xin chào bạn,
Chào bạn, là tình trạng viêm lành tính của lưỡi. Trên lưng lưỡi xuất hiện những viền màu trắng phía trong có màu đỏ sậm hơn màu lưỡi bình thường làm mất gai lưỡi. Lúc đầu một vết nhỏ sau đó lan rộng ra, đôi khi có nhiều vết trên lưỡi. Những gờ hình ngoằn ngoèo làm cho bề mặt của lưỡi giống như hình bản đồ. Vết này có thể tự mất đi nhưng rồi lại xuất hiện vết khác. Bệnh trải qua từng giai đoạn từ nhẹ đến nặng. Thông thường viêm lưỡi bản đồ không gây triệu chứng gì: không đau, không ngứa, không ảnh hưởng đến vị giác, nhưng có thể gây khó chịu nhẹ vì những mảng lưỡi bị viêm thường khá mẫn cảm với các loại gia vị trong thức ăn. Không có điều trị gì đặc hiệu để chữa hết bệnh viêm lưỡi bản đồ mà nó có thể hết một cách tự nhiên. Chỉ cần tránh ăn thức ăn cay nóng và thức ăn có chứa chất kích thích (như bia rượu, thuốc lá, café, trà đặc), tăng cường thực phẩm giàu vitamin B, C, bổ sung thêm vitamin PP thì bệnh sẽ mau khỏi hơn. Trong trường hợp viêm lưỡi bản đồ gây đau nhức thì coi chừng bội nhiễm (vi khuẩn, vi nấm), cần khám chuyên khoa Da liễu hoặc chuyên khoa Tai mũi họng để được điều trị thích hợp, không nên tự ý lấy các loại thuốc lá giã nát để đắp vì nếu không biết sử dụng đúng cách và hợp vệ sinh có thể làm cho tình trạng bệnh trở nên nặng hơn. Thân mến! 