Phương pháp chẩn đoán & điều trị viêm xoang sàng
Phương pháp chẩn đoán & điều trị viêm xoang sàng Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán viêm xoang sàng Thông thường, viêm xoang sàng có thể được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng và kiểm tra đường mũi của bạn. Khi chẩn đoán viêm xoang sàng, các bác sĩ sẽ đặt cho người bệnh một số câu hỏi về các triệu chứng kể trên và tiến hành thăm khám lâm sàng hay sử dụng một số cận lâm sàng để tìm các dấu hiệu và triệu chứng đặc trưng của viêm xoang. Khám lâm sàng Ấn các điểm đau: Ấn đau điểm Grund-wald ở góc trên trong hốc mắt gợi ý viêm xoang sàng. Soi mũi: Bác sĩ sẽ sử dụng một loại đèn đặc biệt để kiểm tra mũi và tai của bạn để tìm bằng chứng về nhiễm trùng xoang như dịch tiết từ mũi có màu vàng, sưng nóng đỏ vùng mũi họng,… Ấn đau điểm Grund-wald gợi ý viêm xoang sàng Cận lâm sàng Xét nghiệm máu: Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra bằng chứng nhiễm trùng như sự gia tăng bạch cầu, tăng nồng độ CRP,… Nội soi mũi: Bác sĩ cũng có thể sử dụng một ống nhỏ có gắn camera gọi là ống nội soi để kiểm tra tắc nghẽn trong đường mũi của bạn. Cấy dịch mũi: Nếu thấy dịch tiết mũi, các bác sĩ có thể dùng tăm bông để lấy mẫu gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra bằng chứng nhiễm vi khuẩn. CT hay X-quang đầu mặt: Đôi khi các bác sĩ sẽ yêu cầu các cận lâm sàng hình ảnh để kiểm tra viêm xoang và loại trừ các nguyên nhân khác có thể gây ra các triệu chứng. Chụp X-quang xoang có thể giúp xác định bất kỳ tắc nghẽn nào. Chụp CT đầu mặt cung cấp nhiều chi tiết hơn chụp X-quang, đồng thời cũng có thể được sử dụng để kiểm tra tắc nghẽn, u và polyp mũi ,… Phương pháp điều trị viêm xoang sàng hiệu quả Phương pháp điều trị viêm xoang sàng tùy thuộc tình trạng bệnh ở từng cá nhân. Điều trị nội khoa thường áp dụng cho những trường hợp bệnh nhẹ, các thuốc được sử dụng nhằm làm giảm các triệu chứng. Thuốc điều trị triệu chứng Theo CDC, bệnh viêm xoang do virus thường sẽ tự khỏi, các thuốc được kê nhằm điều trị triệu chứng như: Thuốc thông mũi để giúp thoát xoang. Thuốc kháng histamin được dùng để giảm viêm do phản ứng dị ứng gây ra. Steroid mũi để giảm viêm. Nước muối xịt mũi làm sạch mũi và ẩm mũi. Thuốc giảm đau khi người bệnh đau đớn nhiều. Thuốc điều trị nguyên nhân Khi nghi ngờ viêm xoang do vi khuẩn, các sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh để giảm lượng vi khuẩn gây nhiễm trùng như amoxicillin , augmentin, azithromycin (zithromax) hoặc erythromycin. Biện pháp khắc phục tại nhà CDC cũng cho rằng một số biện pháp tại nhà có thể giúp ích cho một số người mắc bệnh như: Chườm ấm vùng mũi miệng. Xông mũi với bát nước nóng hoặc vòi sen. Kê cao đầu bằng gối khi ngủ cũng giúp việc thoát nước mũi dễ dàng hơn. Uống nhiều nước giúp làm chất nhầy loãng hơn, dễ tống ra ngoài hơn. Rửa mũi bằng nước muối cả hai bên nhiều lần trong ngày là một trong những phương pháp tốt nhất để giúp giảm triệu chứng viêm xoang và giữ cho mũi khỏe mạnh. Trong trường hợp người bệnh đã được áp dụng phương pháp điều trị nội khoa nhưng bệnh không thuyên giảm mà ngược lại bệnh có tiến triển nặng thì phẫu thuật là phương pháp được đề nghị tiếp theo. Phẫu thuật Viêm xoang sàng thường được cải thiện bằng các phương pháp điều trị không phẫu thuật đã đề cập ở trên. Tuy nhiên, nếu những phương pháp điều trị bảo tồn không thành công thì phẫu thuật là lựa chọn tiếp theo. Phẫu thuật xoang có thể bao gồm việc loại bỏ các mô bị tổn thương, mở rộng đường mũi và điều chỉnh các bất thường về mặt giải phẫu như polyp mũi hoặc vách ngăn lệch. Phẫu thuật cắt polyp mũi giúp hạn chế tình trạng viêm mũi xoang
Triệu chứng rung nhĩ Những dấu hiệu và triệu chứng của rung nhĩ Rung tâm nhĩ thường không có triệu chứng, nhưng nhiều bệnh nhân có thể thấy đánh trống ngực, khó chịu trong ngực, hoặc triệu chứng của suy tim (ví dụ như suy nhược cơ thể, nhức đầu, khó thở), đặc biệt khi tần số thất rất nhanh (thường là 140 - 160 lần/phút). Bệnh nhân cũng có thể có triệu chứng và dấu hiệu đột quỵ cấp tính hoặc các tổn thương cơ quan khác do thuyên tắc mạch hệ thống. Khám mạch thấy không đều và không có quy luật, không thấy sóng a của tĩnh mạch cổ. Khám mạch có thể thấy tần số mạch quay thấp hơn tần số tim nghe bằng ống nghe do thể tích nhát bóp thất trái không hằng định khi rung nhĩ nên không phải nhát bóp nào cũng đưa được cung lượng máu đủ tới các mạch ngoại biên đoạn xa (ví dụ mạch quay) để ta có thể sờ thấy mạch. Biến chứng có thể gặp khi mắc bệnh rung nhĩ Rung nhĩ làm tăng nguy cơ đột quỵ và/hoặc tắc mạch ngoại vi do hình thành các huyết khối trong buồng nhĩ, thường là khởi phát từ tiểu nhĩ trái. Nguy cơ đột quỵ mỗi năm vào khoảng 7% ở bệnh nhân rung nhĩ. Huyết khối gây tắc mạch hệ thống (ví dụ như động mạch vành, động mạch thận, động mạch mạc treo, động mạch mắt, động mạch chi) có thể gây ra hoại tử và rối loạn chức năng các cơ quan. Việc tâm nhĩ không co bóp sẽ làm giảm cung lượng tim khoảng 10% với tần số tim bình thường. Bệnh nhân thường dung nạp tốt việc giảm cung lượng tim này trừ phi tần số thất quá nhanh (> 140 lần/phút), hoặc trên cơ sở bệnh nhân đã có sẵn cung lượng tim thấp hoặc ở mức ranh giới. Trong những trường hợp như vậy, tình trạng suy tim sẽ tiến triển nặng hơn. Khi nào cần gặp bác sĩ? Nếu có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên xảy ra, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ để được kiểm tra và tư vấn. Chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giảm nguy cơ tăng nặng của bệnh và giúp bạn mau chóng hồi phục sức khỏe.