Thưa BS,

Em 23 tuổi, bị phình tuyến giáp đa hạt.

Tháng 11/2012 em đi khám ở BV Gia Định, kết quả siêu âm: Thùy P = 19mm có nhân rim sign (+) KT = 17, nhân 7mm; Thùy (T) DAP =13mm. BS nói không sao và không cho thuốc.
 
Tuần trước, em thấy khó thở nên đi BV Ung Bướu khám lại, kết quả Thùy to có nhân KT= 40, nhân 22mm, Thùy (T) không tổn thương. BS kêu mổ nhưng em chưa đồng ý, BS ghi toa thuốc cho em uống.
 
Em được biết mổ tuyến giáp cũng rất nguy hiểm. AloBacsi ơi, cơ địa của em bị sẹo lồi, em mổ nội soi được không? Mong nhận được tư vấn của AloBacsi.
Chào em Giang, Qua kết quả siêu âm gần đây nhất của BV Ung Bướu cho thấy tuyến giáp của em có nhân khá lớn, kèm theo đó gây khó thở nên BS khuyên mổ là đúng. Tuy nhiên, không thấy em nhắc đến xét nghiệm chức năng tuyến giáp...? Hiện phương pháp mổ nội soi bướu cổ chưa phổ biến lắm ở các bệnh viện, thực sự cũng chưa ai thống kê được tỉ lệ tái phát sau mổ hay các tai biến do mổ của 2 phương pháp (mổ hở và nội soi), cách nào ít hơn. Thông thường vết nằm ngang trùng với nếp ngấn cổ nên cũng khó nhìn thấy, còn mổ nội soi đường mổ sẽ nằm ở hõm nách. Cơ địa sẹo lồi, dù có mổ nội soi đi nữa mà không giữ kỹ thì vẫn… lồi như thường, em à. Sau mổ em nên giữ vết mổ lành tốt, không bị nhiễm trùng, ăn kiêng và sử dụng thêm 1 số thuốc bôi chống sẹo lồi - em có thể hỏi BS điều trị để được tư vấn cụ thể. Đúng là mổ bướu giáp có các biến chứng (dù tỉ lệ gặp thấp). Ví dụ sớm nhất là nhiễm trùng vết mổ, sau đó là khàn tiếng, cơn hạ canxi do cắt nhầm tuyến phó giáp (hiếm gặp), suy giáp sau phẫu thuật phải uống thuốc suốt đời... Tuy nhiên, với kỹ thuật và kinh nghiệm hiện nay thì các biến chứng trên ít xảy ra. Tóm lại, em nên cân nhắc để mổ sớm vì nhân giáp của em lớn nhanh (sau khoảng 9 tháng) và có dấu hiệu chèn ép (gây khó thở). Chúc em điều trị tốt.
Chào em, Theo em mô tả thì đó là những ở tuổi của bé. Cần loại trừ bệnh lý viêm khớp dạng thấp thiếu niên, viêm cột sống dính khớp,… Còn bệnh lý em đề cập đến tôi thấy không phù hợp với bệnh sử của bé. Tốt nhất, em nên đưa bé đến BV Nhi đồng tuyến cao hơn khám và điều trị sớm. Thân mến.