Thưa bác sĩ,

Cách đây khoảng 4 tháng, tôi bị ho, có đờm, đau họng, sau đó nhức ngứa bên tai trái và sưng ở phía mang tai cùng bên, rất khó chịu.

Tôi có đi khám nội soi TMH, BS cho biết tai bình thường, bị viêm họng mãn tính, có nang nhỏ bóng ở vòm trên. Đồng thời tôi đến khoa Nội tiết tiến hành siêu âm tuyến giáp cho kết luận có nhiều hạch phản ứng ở 2 bên mang tai và có nang thùy trái tuyến giáp, kích thước nhỏ 0,4 x 0,6mm. Làm xét nghiệm lấy máu BS nói các chỉ số bình thường, không phải lo lắng.

BS TMH cho uống thuốc để điều trị viêm họng mãn tính, tôi uống thuốc 10 ngày và thường xuyên súc miệng nước muối loãng, nhưng đến nay các triệu chứng đau, khó chịu trong tai, sưng ở mang tai không thấy đỡ nhiều.

Tôi có hút thuốc lá và thỉnh thoảng uống rượu, bia nhưng đến nay giảm hơn. Rất mong BS tư vấn giúp tôi điều trị. Xin cám ơn BS!

(Nguyễn Lam - Hải Dương)
Nguyễn Lam thân mến, Theo bạn mô tả cách nay 4 tháng bị ho, có đờm, đau họng, sau đó nhức, ngứa bên
tai trái, sưng mang tai, siêu âm kết luận có nhiều hạch phản ứng ở 2 bên mang
tai (như vậy tuyến nước bọt không bị viêm), qua đó, có thể nghĩ tình trạng trên
do , viêm họng, viêm amidan mạn gây nên. Tai có mối liên quan trực tiếp với mũi họng, nên các bệnh lý của mũi họng
sẽ gây khó chịu cho tai. Mặt khác, ống tai có thể nhiễm nấm, làm cho ống tai có
thể bị viêm, sưng, đau, ... Các hạch vùng cổ liên quan tới các mô bạch huyết của vùng tai mũi họng, do đó,
nếu vùng tai mũi họng hay bị viêm, viêm mạn tính sẽ gây phản ứng của hạch vùng
cổ. Yếu tố quan trọng góp phần làm cho bệnh viêm mũi họng dai dẳng là do bạn hút
thuốc lá, môi trường ô nhiễm, sức đề kháng giảm sút do không được giữ gìn, tập
luyện tốt... Bạn hãy tới bệnh viện tái khám, báo cho bác sĩ  biết kết quả điều trị thời
gian qua. Đồng thời, bạn hãy bỏ thuốc lá, giữ gìn sức khỏe nhé.
Bạn Tiệp thân mến, là một bệnh tiên lượng hết sức dè dặt. Bệnh ít nhiều ảnh hưởng thị lực sau khi lành. Đôi khi bệnh có thể tiến triển nặng nề đến múc bỏ mắt. Lý do giác mạc là tổ chức trong suốt không có mạch máu đến nuôi nên dễ bị mờ đục do tác động viêm hay chấn thương và khó điều trị do thuốc không dễ thấm đến ổ viêm. Nguyên nhân gây có thể do vi trùng, vi rút, nấm. Trên thực tế lâm sàng, ta rất khó phân biệt được loét do nguyên nhân nào. Do đó, trước khi điều trị ta nên phết bề mặt vết loét lấy bệnh phẩm để soi, cấy tìm nguyên nhân để điều trị đúng, thích hợp. Trong trường hợp không soi cấy định tên nguyên nhân, ta phải điều trị "bao vây" cho cả vi trùng, vi rút và nấm. Như đã nói trên, do giác mạc không có mạch máu nuôi dưỡng nên thuốc không theo được mạch máu đến phong tỏa giác mạc. Điều trị đòi hỏi phải tích cực với thuốc uống, thuốc chích tại mắt và thuốc nhỏ mắt. Điều trị thường lâu dài kéo trên 10 ngày. Do đó trường hợp loét giác mạc, bạn nên đến những trung tâm, bệnh viện lớn mới có đủ điều kiện theo dõi, chẩn đoán và điều trị. 