Thưa bác sĩ,

Mẹ của em bị thủng màng nhĩ, đã đi vá lại. Nhưng giờ lại bị lại. Cho em hỏi, mẹ em có nên đi vá lại hay là điều trị theo cách khác?

Em xin chân thành cám ơn !
Em thân mến! Ngày nay viêm tai giữa hay chấn thương gây thủng màng nhĩ có thể được các BS chuyên khoa Tai mũi họng phẫu thuật vá lại, tỉ lệ thành công sau phẫu thuật của năm đầu tiên khá cao khoảng 80- 95 %. Tuy nhiên tỉ lệ này sẽ thay đổi (giảm xuống theo thời gian). Các nguyên nhân gây thủng màng nhĩ tái phát có thể là: - Chuẩn bị trước mổ chưa kỹ, tai giữa vẫn còn tồn tại tình trạng viêm chưa được điều trị dứt điểm (do đó phải điều trị tai khô trước mổ 2-3 tháng), hoặc viêm tai giữa mạn tái phát: viêm tai giữa mủ mạn, viêm tai xương chũm mạn, tai giữa có chất ăn mòn xương do biểu bì tiết ra là Cholesteatome còn sót lại khi khi vá nhĩ... - Ngoáy tai làm chấn thương màng nhĩ gây thủng trở lại, viêm ống tai ngoài, gây viêm màng nhĩ... - Viêm mũi họng tái phát, hay viêm nạm tính (viêm mũi xoang dị ứng, nhiễm trùng, VA tồn dư,... ) các mầm bệnh từ mũi họng theo lỗ thông tai vòi lên hòm nhĩ gây viêm tai giữa... - Tắc tai vòi dẫn tới thiếu sự cân bằng áp lực trong và ngoài màng nhĩ, làm áp lực tai giữa giảm xuống, dẫn tới màng nhĩ bị co lõm hay thủng... - Xì mũi mạnh dẫn tới gia tăng áp lực tại hòm nhĩ gây thủng nhĩ trở lại... Mẹ em đã vá nhĩ nhưng vẫn thủng đi thủng lại là do có những nguyên nhân chưa giải quyết dứt điểm, gây viêm tai giữa tái phát làm thủng nhĩ. Việc chuẩn bị trước mổ, trong mổ, sau mổ đòi hỏi phải cẩn trọng kỹ lưỡng. Sau khi vá nhĩ phải phòng bệnh tránh lây nhiễm các bệnh lý vùng mũi, hầu, họng... Tái khám định kỳ, thực hiện cách chăm sóc, theo dõi tai theo sự hướng dẫn của BS. Em nên đưa mẹ khám tại BV chuyên khoa Tai mũi họng để đánh giá lại tình trạng tai, mũi, họng, xoang, amygdal... nếu các bộ phận này có bệnh lý phải điều trị tích cực, khi các bệnh lý này hết, tai giữa khô từ 2-3 tháng mới tiến hành vá nhĩ. Bên cạnh đó, em cũng nên thông báo diễn tiến và tình trạng bệnh lý của mẹ em để BS lưu ý tìm nguyên nhân thủng nhĩ tái đi tái lại. Qua đó, BS sẽ có lời khuyên và chỉ định có nên vá màng nhĩ lần nữa hay không. Chúc sức khỏe gia đình em!
Chào bạn, Trong trường hợp này chưa rõ là xét nghiệm bác sĩ muốn làm cho bố bạn là tuỷ đồ hay chọc dịch não tuỷ? Thông thường đối với các bất thường về thần kinh, phương pháp chẩn đoán cần thực hiện sẽ là chọc dịch não tuỷ ưu tiên hơn tuỷ đồ. Tủy xương là nơi sinh ra các tế bào máu. Tuỷ đồ là phương pháp xét nghiệm phân tích số lượng và chất lượng các tế bào máu (hồng cầu, tiểu cầu, bạch cầu) thông qua chọc hút tủy xương, thường là ở xương chậu. Đây là một xét nghiệm có vẻ xâm lấn vì thường gây đau, nhưng hầu như không có chống chỉ định và rất an toàn. Việc lấy tuỷ này cũng không ảnh hưởng gì tới sức khoẻ về lâu dài. Bạn nên hỏi kĩ lại bác sĩ điều trị xem phương pháp cần thực hiện có tên chính xác là gì, trong trường hợp này có lẽ chọc dịch não tuỷ là phù hợp hơn. Dù là phương pháp nào thì cũng hết sức cần thiết để chẩn đoán nguyên nhân bệnh, nếu không làm rõ nguyên nhân thì không thể điều trị và có thể làm cho bệnh trở nặng, gây nguy hiểm và gây khó khăn cho việc điều trị bạn nhé! Thân mến.