Chào BS,

Em năm nay 27 tuổi, bị nhân tuyến giáp phải 40mm và nhân giáp trái 5mm. BS ở BV Ung bướu TPHCM kêu phải phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp. Em đi sinh thiết là bướu lành. 

Giờ em rất phân vân, không biết nên phẫu thuật không vì em sợ uống thuốc hỗ trợ sẽ ảnh hưởng đến việc sinh đẻ về sau. Mong BS cho lời khuyên ạ.
Chào em, Nếu chỉ dựa vào thông tin từ phía em cung cấp thì nhận định của cá nhân tôi là: có thể chưa cần thiết phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp, mà có thể phẫu thuật cắt bỏ thùy phải tuyến giáp hoặc dùng phương pháp sóng cao tần để điều trị . Bởi vì nếu cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp thì em sẽ thành người bị suy giáp và uống thuốc bổ sung hormone giáp suốt đời. Tuy nhiên, do thông tin đơn độc từ phía em nên em cần kiểm tra lại xem mình có nghe nhầm hay hiểu nhầm tư vấn của BS điều trị hay không. Ngoài ra, có 1 trường hợp mặc dù là nhân giáp sinh thiết lành tính nhưng BS vẫn khuyên phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp, đó là khi nhân giáp này có nhiều đặc điểm “xấu”, có nguy cơ ác tính cùng với tiền căn gia đình, bản thân (tiền căn chiếu xạ vùng đầu cổ, tiền căn gia đình ung thư tuyến giáp, đa u tuyến nội tiết, nhân lớn nhanh, hạch cổ), thì sinh thiết lần 1 dù lành tính vẫn chưa loại trừ được ác tính (bởi vì sinh thiết có khi chọc chưa đúng ổ tế bào ung thư). Nhìn chung, em cần trao đổi lại với BS điều trị, hoặc tư vấn thêm ở BS/trung tâm y tế khác với chuyên khoa Nội tiết hay chuyên khoa Ung bướu chuyên về bướu giáp hay chuyên khoa Ngoại lồng ngực - mạch máu (cũng có chuyên môn về bướu giáp) như ở BV Chợ Rẫy, BV Nguyễn Tri Phương, BV ĐH Y dược, BV Trưng Vương… Thân mến.
Đo huyết áp hàng ngày là việc cần thiết giúp kiểm soát sức khỏe Chào em, Trị số huyết áp trên của em đang nằm trong ngưỡng giới hạn bình thường, không phải huyết áp thấp. Chỉ khi nào huyết áp trước giờ của em từ 145/95 mmHg trở lên, tức là em có bệnh tăng huyết áp trước giờ, thì trị số 106/67 mmHg mới có thể xem là tụt huyết áp. Trị số nhịp tim của em cũng nằm trong ngưỡng giới hạn bình thường. Vì thế, em cần đến kiểm tra sức khỏe tại chuyên khoa Tim mạch, để tìm nguyên nhân gây chóng mặt khi thay đổi tư thế, tùy nguyên nhân mà sẽ có hướng điều trị khác nhau, em nhé. Thân mến.