Chào bác sĩ, cho mình hỏi về bệnh của mẹ mình.

Mẹ mình năm nay 76 tuổi. Hơn 10 tháng trước mẹ mổ thay van động mạch chủ. Mình chọn van sinh học, nhưng vì nguyên do bất khả kháng nên bác sĩ phải thay van cơ học cho mẹ. Do vậy mẹ phải uống thuốc kháng đông suốt đời. Hiện tại mẹ mình uống kháng đông là Aceronko 1mg, liều uống các tối thứ 2, 4, 6, chủ nhật là 1 viên, riêng các tối thứ 3, 5, 7 là 1/2 viên.

Mình khá cẩn thận nên mua máy đo INR cầm tay (máy Coagu chek), và thường kiểm tra INR cho mẹ. Tuy vậy gần đây mẹ có mỡ máu cao (triglycerid cao) nên bác sĩ điều trị cho mẹ uống thêm thuốc hạ mỡ máu là Lipanthyl supra 80mg ngày uống một viên. Mình có đọc tài liệu về thuốc kháng đông và thuốc Lipanthyl, cụ thể là thuốc Lipanthyl làm tăng tác dụng của thuốc kháng đông.

Trước kia khi không uống Lipanthyl thì INR của mẹ thường nằm trong giới hạn điều trị (bác sĩ nói giới hạn là 2.5-3.5); nhưng hai tháng nay từ khi mẹ uống thêm Lipanthyl thì cứ 4-5 ngày là INR vượt khỏi ngưỡng cho phép, có khi trên 3.5 nhưng dưới 4.0, có khi trên 4.0. Và mình có xử trí bằng cách cho mẹ uống giảm liều tức uống 1/2 viên (nếu INR cao hơn 3.5 nhưng không quá cao) hoặc ngưng 1 liều ngay hôm đo INR (nếu INR cao hơn 4.0) và hôm sau uống lại như cũ.

Cho mình xin phép hỏi bác sĩ rằng cùng mức INR nhưng do thuốc khác như Lipanthyl thúc đẩy và giảm liều (điều chỉnh) thuốc kháng đông Aceronko như trường hợp của mẹ mình và trường hợp không bị thuốc khác thúc đẩy và uống đủ liều kháng đông thì hai trường hợp này có khác nhau về mục tiêu điều trị không ạ? Do mình có máy kiểm tra INR thường xuyên và có xử trí liều kháng đông như các tài liệu hướng dẫn, song thấy khá lo do mẹ mình thường phải giảm liều kháng đông, mình sợ không đủ liều ạ. Rất mong bác sĩ giải đáp giúp mình. Chân thành cảm ơn.
Chào bạn, Hai trường hợp mà bạn nêu ra không có sự khác biệt về mục tiêu INR trong điều trị kháng đông. Bạn nên tiếp tục thực hiện theo hướng dẫn để giữ mức INR trong khoảng từ 2-3. Ngoài ra, cần tránh dùng một số thực phẩm giàu vitamin K như bông cải xanh, cải bắp, rau chân vịt, đậu xanh, rau diếp hoặc tỏi tây để tránh những thay đổi đáng kể trong việc bổ sung vitamin K nhằm hạn chế những biến động của INR. Khi sử dụng các thuốc, đặc biệt là thuốc giảm đau, kháng viêm cũng cần chú ý, tham khảo ý kiến của bác sĩ để hạn chế các biến chứng chảy máu có thể xảy ra bạn nhé! Thân mến.
Chào Hà, Qua các triệu chứng em mô tả, đúng là em đang bị "bệnh văn phòng". Do em ngồi một chỗ quá lâu, thiếu vận động cộng thêm ảnh hưởng của điều hòa, máy vi tính nên thường xuyên bị nhức mỏi mắt, mỏi cổ, đau lưng... Công việc thì không thể thay đổi, chỉ có một cách là tập thích nghi và chống lại mệt mỏi, phòng bệnh tật sau này. - nguồn internet Em có thể cải thiện như sau nhé: Với chứng khô mắt : Ngồi trước máy vi tính hàng giờ hoặc miệt mài soạn thảo văn bản... khiến mắt mỏi, khô mắt. Thậm chí có người còn đau đầu, chóng mặt, buồn nôn nếu công việc quá căng thẳng. Tốt nhất, em nên để máy tính cách xa tầm mắt ít nhất 70cm. Cố gắng điều chỉnh ánh sáng trong phòng làm việc tương đồng với ánh sáng màn hình máy 	tính. Sau mỗi 30-60 phút làm việc, nên hướng mắt nhìn ra ngoài cửa sổ hoặc nhìn 	xuống 	phía dưới để mắt được thư giãn, đỡ mỏi và khô. Triệu chứng mỏi và đau cổ cũng đây là căn bệnh mà dân văn phòng mắc với tỷ lệ cao nhất. Quá trình điều trị đòi hỏi phải kiên trì, tốn nhiều thời gian. Cách tốt nhất là nên phòng bệnh hơn chữa bệnh. Chúng tôi khuyên em nên xoay người (đặc biệt là cổ) ở nhiều tư thế (sang trái, phải, trước, 	sau...) 	sau mỗi tiếng ngồi làm việc. Nhớ giữ ấm cổ, điều chỉnh nhiệt độ điều hòa thích hợp. Bàn để máy vi tính không được cao quá 70 cm. Riêng hội chứng ống cổ tay (Phải dùng chuột máy tính quá nhiều khiến cơ và gân ở ngón tay trỏ, bàn tay và xương bả vai mệt mỏi, thậm chí bị tổn thương thần kinh mạch máu khiến đau, tê ngón tay, bàn tay, bả vai), em nên điều chỉnh tư thế ngồi ngay ngắn, không dùng lực lớn để đánh máy hoặc điều khiển con chuột. Thường xuyên mát-xa tay và vai bằng chính hai tay của mình mỗi khi được 	rảnh 	rỗi. Ngoài ra, chúng tôi khuyên em hạn chế bật quá nhiều đèn ở văn phòng, mở cửa sổ để ánh sáng tự nhiên chiếu khắp phòng. Thường xuyên phơi nắng để bù lại lượng vitamin D bị thiếu hụt. Không nên để bừa bãi bút, giấy, văn bản...trên bàn làm việc để tránh 	tiếp xúc với 	những vi khuẩn bám trên đó gây dị ứng. Nên đặt một cây cảnh nhỏ (xương rồng) dưới bàn để máy vi tính để nó hút 	bớt 	lượng bức xạ phát ra từ máy tính, điện thoại di động. Thân, - nơi bạn có thể trò chuyện, chia sẻ mọi thắc mắc với bác sĩ chuyên khoa. giúp bạn giải đáp 1.001 thắc mắc về sức khỏe. Mọi thắc mắc về sức khỏe gửi đến email: . Bạn đọc có thể ghi         kèm số điện thoại để bác sĩ liên hệ khi cần thiết. Để chính xác về nội dung cần hỏi, bạn đọc vui lòng gõ có dấu (font chữ Unicode). Chân thành cảm ơn.