Phương pháp chẩn đoán & điều trị không có tinh trùng
Phương pháp chẩn đoán & điều trị không có tinh trùng Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán không có tinh trùng Bác sĩ chuyên ngành Nam khoa sẽ hỏi bệnh sử, tiền căn bản thân và gia đình, các yếu tố nguy cơ dẫn đến không có tinh trùng. Sau đó, bác sĩ thăm khám và đánh giá: Khám tổng quát toàn bộ cơ thể để đánh giá dấu hiệu phát triển thể chất hoặc phát dục chậm của cơ thể, cơ quan sinh dục và các đặc điểm sinh dục thứ phát. Khám dương vật và bìu, kiểm tra sự hiện diện của ống dẫn tinh, sự nhạy cảm hoặc sưng nề của mào tinh hoàn, kích thước tinh hoàn, sự bất thường của giãn tĩnh mạch thừng tinh và bất kỳ tắc nghẽn nào của ống xuất tinh (qua khám hậu môn trực tràng). Bác sĩ chuyên khoa sẽ yêu cầu bạn thực hiện một số xét nghiệm sau để đánh giá tình trạng bệnh và nguyên nhân bệnh: Định lượng nồng độ testosterone và hormone kích thích noãn bào tố (FSH): Đánh giá chức năng trục hạ đồi - tuyến yên - tuyến sinh dục ở nam. Sinh thiết tinh hoàn : Đây là tiêu chuẩn vàng giúp chẩn đoán xác định vô tinh, thường được thực hiện cùng quy trình với phẫu thuật lấy tinh trùng trong thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Xét nghiệm di truyền: Các xét nghiệm được chỉ định gồm Karyotype, phân tích nhiễm sắc thể Y để sàng lọc mất đoạn trên nhiễm sắc thể này, phân tích exome hoặc bộ gen. Siêu âm cơ quan sinh sản: Phát hiện bất thường về hình dạng và kích thước, các khối u, tình trạng thiếu máu nuôi hoặc tắc nghẽn. CT hoặc MRI sọ não để xác định các bất thường vùng hạ đồi hoặc tuyến yên. Sinh thiết tinh hoàn có tình trạng giảm sinh tinh và không thấy tinh trùng trưởng thành Phương pháp điều trị không có tinh trùng hiệu quả Điều trị không có tinh trùng phụ thuộc vào nguyên nhân. Xét nghiệm và tư vấn di truyền thường là một phần quan trọng trong việc hiểu biết thông tin bệnh và điều trị chứng vô tinh. Các phương pháp điều trị bao gồm: Nếu tắc nghẽn là nguyên nhân gây ra tình trạng vô tinh, phẫu thuật có thể tái thông tắc nghẽn ở các ống hoặc phẫu thuật tái tạo và nối các đoạn ống dẫn tinh. Nếu giãn tĩnh mạch thừng tinh là nguyên nhân, các tĩnh mạch có vấn đề có thể được thắt lại bằng phẫu thuật, giữ cho các cấu trúc xung quanh được bảo tồn. Nếu nồng độ hormone nam được sản xuất thấp là nguyên nhân, bác sĩ sẽ tiến hành điều trị bằng hormone. Các hormone bao gồm hormone kích thích noãn bào tố (FSH), gonadotropin màng đệm ở người (hCG), clomiphene, anastrozole và letrozole. Trong trường hợp vô tinh không do tắc nghẽn, kỹ thuật TESE (lấy tinh trùng từ tinh hoàn) cho phép 35% trường hợp lấy được tinh trùng và có thể sử dụng trong kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm. Tỷ lệ thành công của kỹ thuật micro - TESE (bằng kính hiển vi phẫu thuật) có thể lên tới 60%. Nếu có tinh trùng sống, chúng có thể được lấy từ tinh hoàn, mào tinh hoàn hoặc ống dẫn tinh để thực hiện các thủ thuật hỗ trợ mang thai như thụ tinh trong ống nghiệm hoặc tiêm tinh trùng vào bào tương của trứng. Nếu nguyên nhân gây ra tình trạng vô tinh được cho là có thể di truyền sang con, bác sĩ có thể đề nghị phân tích di truyền tinh trùng của bạn trước khi xem xét các thủ tục hỗ trợ thụ tinh.
Triệu chứng liệt mặt Những dấu hiệu và triệu chứng của liệt mặt Tùy thuộc vào nguyên nhân mà các triệu chứng sẽ có sự khác nhau. Liệt Bell Triệu chứng ở mặt như méo miệng là một trong những dấu hiệu báo động của đột quỵ , tuy nhiên không phải lúc nào liệt mặt cũng có nghĩa là bạn đang xảy ra đột quỵ. Chẩn đoán phổ biến nhất hiện nay của liệt mặt là liệt Bell hay liệt mặt ngoại biên . Các triệu chứng của liệt Bell bao gồm: Liệt một bên mặt (hiếm khi nào gây ra liệt mặt hai bên); Không thể chớp mắt bên bệnh; Khó nhăn trán hay nhướng mày; Giảm tiết nước mắt; Miệng xệ ở phía bên bệnh hay bị kéo lệch về phía bên lành; Nói lắp, nói khó nghe; Chảy nước dãi; Thay đổi vị giác; Đau ở tai hoặc sau tai; Mẫn cảm với âm thanh hơn so với bên lành; Khó ăn hoặc uống. Không chớp mắt hoặc nhắm không kín mắt là một triệu chứng của liệt mặt Đột quỵ Trong quy tắc BE FAST, liệt mặt, méo miệng, nhân trung bị lệch là một trong những dấu hiệu giúp nhận biết sớm đột quỵ. Do đó, khi bạn hay người thân xuất hiện tình trạng liệt mặt, hãy xem xét các triệu chứng khác của đột quỵ: Thay đổi nhận thức; Mất thăng bằng; Đau đầu dữ dội; Lú lẫn; Chóng mặt ; Mất khả năng phối hợp vận động; Co giật; Nhìn mờ hoặc mất khả năng nhìn; Yếu tay hoặc chân một bên cơ thể; Khó nói, phát âm không rõ, nói ngọng bất thường. Tuy nhiên, đối với những người bị đột quỵ, họ vẫn có thể nhăn trán và chớp mắt ở bên đột quỵ khác với liệt Bell. Vì các nguyên nhân gây liệt mặt khác khó phân biệt được bằng triệu chứng lâm sàng, do đó khi bạn hoặc người xung quanh có tình trạng liệt mặt, cần đưa đi khám ngay lập tức. Biến chứng có thể gặp khi mắc bệnh liệt mặt Các biến chứng của liệt mặt rất nhiều: Biến chứng lên mắt gồm viêm giác mạc , viêm kết mạc, loét giác mạc, … Bất đối xứng khuôn mặt khiến người bệnh tự ti, lo lắng dễ trầm cảm. Co thắt nửa mặt sau liệt mặt. Hội chứng nước mắt cá sấu biểu hiện chảy nước mắt khi ăn. Khi nào cần gặp bác sĩ? Bạn hoặc những người xung quanh hãy đến gặp bác sĩ ngay nếu có tình trạng liệt mặt nghi ngờ nguyên nhân đột quỵ gây ra: Mất thăng bằng, lú lẫn, đau đầu dữ dội. Xuất hiện tình trạng nhìn mờ hoặc mất thị lực hoàn toàn. Yếu tay và/hoặc chân cùng một bên. Nói ngọng, không rõ chữ, nói khó. Ngoài ra, nếu đã xuất hiện liệt mặt dù là do nguyên nhân ngoại biên hay trung ương, bạn cũng nên đến bệnh viện để được chẩn đoán sớm nguyên nhân và điều trị. Điều trị sớm tình trạng liệt mặt giúp bạn nhanh chóng hồi phục và ít để lại di chứng. Chóng mặt, mất thăng bằng, yếu tay chân là dấu hiệu có thể bạn đang xảy ra đột quỵ