Phương pháp chẩn đoán & điều trị cơn đau quặn thận
Phương pháp chẩn đoán & điều trị cơn đau quặn thận Phương pháp chẩn đoán cơn đau quặn thận Bác sĩ chẩn đoán cơn đau quặn thận dựa vào các dấu hiệu khi khám bụng: Khám lâm sàng: Bụng thường mềm, không đề kháng, có thể chướng nhẹ. Ấn các điểm niệu quản hoặc rung thận gây đau cho bệnh nhân. Việc chẩn đoán sớm và chính xác hỗ trợ việc lựa chọn điều trị hiệu quả và chiến lược theo dõi dài hạn. Xét nghiệm hình ảnh: Siêu âm: Thường được sử dụng đầu tiên vì hiệu quả cao trong phân biệt nguyên nhân gây đau. Chụp cắt lớp vi tính đa dãy không tiêm cản quang: Áp dụng ngay từ đầu cho các trường hợp phức tạp. Đánh giá chức năng thận: Có thể kết hợp UIV (chụp urography tĩnh mạch) hoặc chụp cắt lớp vi tính có tiêm cản quang nếu cần thiết. Các phương pháp cận xét nghiệm trong chẩn đoán cơn đau quặn thận gồm: Tổng phân tích nước tiểu, BUN, creatinine, công thức máu, cấy máu, cấy nước tiểu. Phát hiện sớm can thiệp kịp thời: Siêu âm sỏi thận: Những điều bạn cần biết Hình ảnh học để chẩn đoán nguyên nhân: KUB: Có thể phát hiện sỏi với độ nhạy 45% - 59%. KUB có thể thấy sỏi nếu là sỏi cản quang: Sỏi canxi, sỏi struvite, sỏi cystin. Nếu không thấy sỏi có thể do sỏi không cản quang (10 – 20%) như sỏi uric, sỏi urate, sỏi xanthia hay sỏi quá nhỏ. Siêu âm bụng: có thể thấy sỏi không cản quang, kích thước sỏi, thận ứ nước, niệu quản giãn nếu có tắc nghẽn, khối u. UIV: giúp chẩn đoán chính xác vị trí và mức độ tắc nghẽn. Tỷ lệ phát hiện sỏi của UIV lên tới 80 – 90%. UIV chống chỉ định thực hiện ở bệnh nhân suy thận , có thai, dị ứng với chất cản quang. CT scan bụng có hoặc không có cản quang: Có thể xác định chỗ niệu quản tắc, định vị sỏi, tình trạng giãn của bể thận và niệu quản, dịch quanh thận, phát hiện khối u,… Phương pháp điều trị cơn đau quặn thận hiệu quả Điều trị đặc hiệu Giảm đau: Kháng viêm non-steroid (NSAID) làm giảm hữu hiệu cơn đau quặn thận. NSAID có tác dụng kháng viêm làm giảm viêm và phù nề tại chỗ. NSAID ức chế tổng hợp protaglandin ngoài tác dụng giảm đau còn làm giảm áp lực mạch máu thận, giảm lượng nước tiểu giúp giảm áp lực trong long bể thận và niệu quản. Các thuốc thường dùng: Diclofenac (Voltaren), Ketoprofen (Profenid), Naproxen, Ketorolac,… Giảm đau trung ương thường chỉ dùng khi cơn đau kéo dài. Các thuốc thường dùng: Morphin sulphat, Tramadol. Khám phá phương pháp điều trị: Cách dùng thuốc giảm đau do sỏi thận và những thông tin cần biết Giảm co thắt: Anticholinergic làm giảm co thắt niệu quản, là thuốc trước đây hay dùng. Hiện nay các nghiên cứu về sinh lý bệnh cho thấy co thắt niệu quản ít đóng góp trong cơ chế của cơn đau quặn thận. Tuy nhiên Anticholinergic vẫn thường được dùng phối hợp với NSAID. Giải quyết bế tắc niệu quản; điều trị theo từng nguyên nhân. Điều trị hỗ trợ Chống ói: Metoclopramid (primperan) 10mg tiêm bắp hoặc uống. An thần bằng benzodiazepine. Kháng sinh khi có nhiễm trùng, thường là vi trùng Gram âm. Lưu ý: Các loại thuốc khi dùng phải tuân thủ theo sự hướng dẫn của bác sĩ. Cần đến ngay cơ sở y tế khi có dấu hiệu bất thường
Triệu chứng rối loạn nhịp tim Những dấu hiệu và triệu chứng của rối loạn nhịp tim Chứng loạn nhịp tim có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, nếu bạn gặp phải các dấu hiệu dưới đây, cần chú ý và đi khám: Cảm giác hồi hộp hoặc đánh trống ngực: Tim đập mạnh, nhanh hoặc không đều, dễ nhận thấy khi nghỉ ngơi. Nhịp tim quá nhanh hoặc quá chậm: Tim đập quá nhanh dẫn đến tăng nhịp tim trên 100 nhịp/phút hoặc quá chậm dẫn dến giảm nhịp tim (dưới 60 nhịp/phút) trong trạng thái nghỉ ngơi. Đau hoặc tức ngực: Cảm giác khó chịu hoặc đau ở vùng ngực và tim đập không đều có thể lan ra cánh tay, lưng hoặc cổ. Khó thở ở nhiều mức độ khác nhau: Cảm giác khó thở hoặc hụt hơi, có thể xảy ra khi gắng sức hoặc ngay cả khi nghỉ ngơi. Chóng mặt : Cảm giác mất thăng bằng hoặc choáng váng, có thể kèm theo buồn nôn. Đổ mồ hôi nhiều: Mồ hôi ra nhiều, ngay cả khi không hoạt động mạnh hoặc không có lý do rõ ràng. Ngất xỉu hoặc cảm giác suýt ngất: Mất ý thức tạm thời hoặc cảm giác gần như sắp ngất, có thể xảy ra đột ngột. Hiểu rõ triệu chứng: Cách nhận biết các triệu chứng rối loạn nhịp tim Hầu hết các rối loạn nhịp tim nhanh là do đi lại Tác động của rối loạn nhịp tim đối với sức khỏe Ngừng tim : Tim đập không đều có thể khiến tim bạn ngừng đập đột ngột và bất ngờ. Suy tim : Rối loạn nhịp tim lặp đi lặp lại gây ra bệnh cơ tim, có thể dẫn đến suy tim. Đây là một tình trạng nghiêm trọng xảy ra khi tim của bạn không thể bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Các vấn đề về suy nghĩ và trí nhớ: Bệnh Alzheimer và chứng sa sút trí tuệ mạch máu thường gặp hơn ở những người bị rối loạn nhịp tim. Điều này có thể là do rối loạn nhịp tim có thể làm giảm lưu lượng máu đến não của bạn theo thời gian. Đột quỵ : Với chứng rối loạn nhịp tim, máu có thể đọng lại trong các ngăn trên của tim, gây ra hình thành các cục máu đông . Nếu cục máu đông vỡ ra và di chuyển đến não, nó có thể gây ra đột quỵ. Hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh (SIDS): Nếu được sinh ra với một loại rối loạn nhịp tim di truyền, con bạn có thể có nguy cơ cao bị SIDS. Tim đập không đều tồi tệ hơn: Một số chứng loạn nhịp tim có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian hoặc có thể kích hoạt một loại nhịp tim không ổn định khác. Xem thêm: Những biến chứng của rối loạn nhịp tim Khi nào cần gặp bác sĩ? Theo dõi thời gian và tần suất bạn có các triệu chứng, cảm giác của bạn, bạn đang làm gì và liệu những điều này có thay đổi theo thời gian hay không. Nếu các triệu chứng của bạn rất nghiêm trọng, chẳng hạn như khó thở hoặc đau ngực, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp. Nếu có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên xảy ra, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ để được kiểm tra và tư vấn. Chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giảm nguy cơ tăng nặng của bệnh và giúp bạn mau chóng hồi phục sức khỏe. Xem thêm: Khám rối loạn nhịp tim ở đâu?