Chào BS. Em bị chó liếm vào vết thương hở ở chân, giờ cũng được 7 tháng rồi. Sau khi liếm xong, em về nhà rửa qua với xà phòng, không biết được chó của nhà ai, nên không biết bây giờ nó còn sống không, liệu em có bị mắc bệnh dại không thưa bác sĩ? Bây giờ mới tiêm phòng thì có hiệu quả không ạ?
Chào em, Đường lây truyền của bệnh dại như sau: - Qua da và niêm mạc: Virus dại có trong nước bọt của súc vật bị dại không bao giờ qua được da lành nhưng virus dại lây từ động vật này sang động vật khác và sang người qua da và niêm mạc bị tổn thương (dù rất nhỏ) do bị súc vật dại cắn, cào, liếm hoặc khi làm thịt súc vật bị dại. Rất hiếm gặp mắc bệnh dại qua đồ vật trung gian bị dính nước bọt chó dại, người bị dại... mà trên người lành sẵn có vết thương... - Qua đường hô hấp do hít phải không khí bị ô nhiễm vi rút dại: ở Nam Mỹ, khi người vào hang động có loài dơi mang virus dại cư trú. - Ngoài ra, có một số bệnh nhân bị dại do được ghép giác mạc của người bị bệnh dại. Trên động vật có thể lây qua nhau thai hoặc sữa mẹ, chưa có bằng chứng lây bằng đường này trên người. Như vậy, tình huống chó liếm vào vết thương hở là có khả năng lây truyền bệnh dại nếu chó đã nhiễm dại. Nhưng mà, virus dại khi vào người sẽ có thời gian ủ bệnh. Thời gian ủ bệnh dại ở người thông thường là từ 1-3 tháng sau phơi nhiễm, tính trung bình từ 10 ngày đến 2 năm, hiếm khi có trường hợp thời gian ủ bệnh ngắn dưới 9 ngày hoặc dài hơn 2 năm. Thời gian ủ bệnh dại ở mỗi người là khác nhau, do đó, mặc dù hiện tại đã 7 tháng kể từ ngày xảy ra sự cố đó thì em vẫn có thể tiêm ngừa dại để bảo vệ cho mình, chậm nhưng có còn hơn không, em nhé.
Kết quả xét nghiệm của em có chỉ số adrenaline tăng nhẹ có thể do stress khi lấy máu Chào em, Catecholamin là một nhóm các hormone được tạo ra từ mô thần kinh, ví dụ như là não và tuyến thượng thận. Các catecholamin chính gồm epinephrine (adrenaline), norepinephrine (noradrenaline), và dopamine. Ở người bình thường, vai trò của catecholamin là giúp chuẩn bị tình trạng tốt nhất cho cơ thể để đối mặt với các tình huống stress hoặc nguy hiểm, do đó, lượng catecholamine có mặt trong cơ thể một lượng nhỏ và dao động tăng chỉ thấy rõ trong và ngay sau stress. Tuy nhiên, những khối u hiếm (như khối u tủy thượng thận và các khối u thần kinh nội tiết khác) có thể sản xuất số lượng lớn catecholamin trong máu và nước tiểu, lượng catecholamin tăng thêm này sẽ dẫn tới các triệu chứng như huyết áp quá cao, đổ mồ hôi nhiều, đau đầu, tim đập nhanh và run rẩy. Xét nghiệm catecholamine được chỉ định khi BS nghi ngờ rằng người bệnh có u tủy thượng thận hoặc muốn loại trừ khả năng này. BS cũng có thể chỉ định khi bệnh nhân có tăng huyết áp cùng với các triệu chứng như nhức đầu, đổ mồ hôi, mặt nóng bừng và nhịp tim nhanh; hoặc khi tăng huyết áp kháng trị. Giá trị bình thường của các chỉ số như sau: - Nồng độ trong máu: Adrenaline < 100 pg/mL; Noradrenaline < 600 pg/mL; Dopamine < 100 pg/mL. - Nồng độ trong nước tiểu: Adrenaline < 110 nmol/ 24 giờ; Noradrenaline < 535 nmol/ 24 giờ; Dopamine < 3900 nmol/ 24 giờ Kết quả xét nghiệm của em có chỉ số adrenaline tăng nhẹ, hai chỉ số còn lại thì trong giới hạn bình thường, cho thấy nhiều khả năng đây chỉ là do stress tâm lý khi lấy máu mà thôi, không phải bệnh lý, em nhé.