Thưa bác sĩ, 

Con bây giờ đã qua kháng thuốc rồi ạ, uống thuốc lao cũ chưa tới 1 tháng về nhà sau đó ho ra máu lại, lên bác sĩ kiểm tra ra đàm soi dương tính, hơn nữa con còn kháng với 1 loại thuốc R, hiện đang điều trị lao kháng thuốc với phát đồ IV ạ.

Tuần trước con vừa đi tái khám lại, trưa hôm nay bác sĩ gọi bảo con có khả năng kháng tiếp 1 loại thuốc nào đó, phải làm kháng sinh đồ lại để đổi thuốc mới. Cái con thắc mắc là còn chỉ uống thuốc 1 tháng, lên tái khám tháng tiếp theo thì lại có kết quả thế này. Mặc dù con đã cố gắng uống thuốc đầy đủ và đều đặn nhưng không hiểu lý do tại sao ạ (trong qua trình uống thuốc con có uống nước trà ạ). Ngày nào cũng uống, như vậy có làm giảm tác dụng của thuốc dẫn đến kháng nữa không ạ?

Mong bác sĩ trả lời giúp con vì bây giờ con và người nhà rất sợ, lo lắng. Bệnh của con có thể chữa khỏi không ạ?
Chào bạn, Mặc dù việc không tuân thủ điều trị có thể gây ra lao kháng thuốc . Tuy nhiên, do em mới điều trị 1 tháng, lại không đáp ứng ngay từ đầu, nên khả năng là bệnh lao phổi mà em mắc phải từ ban đầu đã là do vi khuẩn kháng thuốc gây ra. Xét nghiệm phát hiện kháng R có thể là Gene Xpert, chỉ cho kết quả kháng 1 loại thuốc. Nếu bác sĩ đã nghi ngờ lao phổi kháng hơn 1 loại thì làm kháng sinh đồ là phù hợp. Em nên tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa để tìm ra phác đồ phù hợp nhất, kiên trì theo đuổi thì sẽ mau chóng khỏi bệnh em nhé! Thân mến. Câu tư vấn trước:
Chào em, Nhiễm sán chó là 1 trong các nguyên nhân gây nổi ban dị ứng, nhưng đây không phải bệnh nan y và có thể điều trị được, liệu trình điều trị có khả năng thành công rất cao và được áp dụng rộng rãi trên toàn quốc. Em uống thuốc tẩy giun 45 hộp là đủ (thậm chí là dư) để tiêu diệt hết sán chó rồi. Khi bị nhiễm giun chó thì cơ thể sẽ tạo ra kháng thể kháng với kháng nguyên của giun chó. Do đó người bị nhiễm giun đũa chó sau khi điều trị mà xét nghiệm thấy kháng thể vẫn còn, biểu hiện qua xét nghiệm huyết thanh miễn dịch dương tính với giun đũa chó là thường gặp, không phải là bệnh còn. Nguyên nhân còn ngứa không phải do trị sán chưa sạch, mà do phản ứng của cơ thể với việc nhiễm giun vẫn chưa hết, mặt khác, ngoài nhiễm sán chó thì còn có các yếu tố gây dị ứng khác thường gặp có thể kèm theo là thay đổi môi trường sống quá khác biệt (còn gọi là trái nước trái gió), ăn hải sản, cá biển, thịt bò, rệp giường chiếu, chăn ga gối nệm quần áo không sạch, khô cứng còn cặn bột giặt, rượu bia, chàm tiếp xúc... Như vậy, khi hết liệu trình điều trị sán chó thì nên ngưng thuốc trị giun, mà chỉ trị ngứa đơn thuần mà thôi, vì uống thuốc trị giun sán kéo dài không có lợi mà có hại cho gan, thận. Song song đó, xem lại các yếu tố gây dị ứng khác kể trên xem có không để xử trí luôn. Hiện tại em nên khám tại chuyên khoa Da liễu, BS sẽ kiểm tra cho em và kê thuốc điều trị thích hợp cho các mẩn ngứa trên mặt, em nhé. Thân mến.