BS cho tôi hỏi,

Con trai tôi được 2 tuổi nặng 10kg, 6 tháng nay cháu không tăng cân và thường đi ngoài nhiều lần trong ngày (một ngày đi khoảng 4-5 lần sau khi ăn) phân của cháu vẫn rắn và thành thỏi, thi thoảng có khi hơi sền sệt.

Cháu vẫn chơi đùa bình thường, răng của cháu đã mọc đủ, hiện giờ cháu không ăn cháo, chỉ ăn cơm hạt hoặc bánh đa nấu.

Xin hỏi BS hiện tượng cháu đi ngoài nhiều như vậy có mắc bệnh gì không? Có liên quan gì đến việc không tăng cân không?

(Nguyễn Thị Hồng - Hà Nội)
 Chào bạn Hồng, Theo mô tả thì con của bạn bình thường không có bệnh gì bạn nhé. Bạn muốn bé thì nên chọn thực phẩm an toàn, vệ sinh, mỗi ngày nấu đủ 4 nhóm dinh dưỡng cho bé, thức ăn không được nấu quá lâu hay hâm đi hâm lại nhiều lần, nấu cữ nào cho ăn cữ đó, thời gian cho bé ăn không quá 30 phút. 4 nhóm thức ăn: Tinh bột, đạm, chất béo, khoáng chất và vi lượng và ăn 3 bữa bột hoặc cháo/ngày và 2 bữa phụ/ngày, uống thêm mỗi ngày 600ml sữa. Nếu bé không chịu ăn bạn nên kiểm tra lại xem bé có bị bệnh gì hay không, nếu có bệnh phải điều trị, hết bệnh bé sẽ ăn lại. Bạn đừng ép bé ăn làm cho bé sợ, cứ ăn ít từ từ tăng dần lên, thời điểm bé không ăn được bạn nên cho ăn những thức ăn khác như mì, nui… nhất định vài ngày sau bé sẽ ăn lại. Ngoài ra sữa vẫn là nguồn dinh dưỡng rất cần thiết đối với trẻ, nếu bé thích uống sữa bạn vẫn có thể cho bé uống theo nhu cầu bú mẹ hoặc sữa công thức vừa cung cấp đủ dinh dưỡng cho bé, vừa bổ sung thêm canxi giúp bé phát triển được chiều cao. Thân mến!
Chào em, Cám ơn em đã mô tả chi tiết về sự phát triển cũng như các triệu chứng bệnh lý của bé, cách dùng thuốc cho bé… Bé trai 9 tháng tuổi cân nặng được 9,5 kg là rất tốt nhưng chiều cao của bé thiếu 1 cm. Với những triệu chứng của bé em đã mô tả, cho thấy bé có đầy đủ các triệu chứng của bệnh còi xương. Bệnh này thường gặp ở bé sinh thiếu tháng, thiếu cân, sanh non, suy dinh dưỡng hoặc bé bụ bẫm nhưng không được phơi nắng và do nhu cầu canxi và photpho cao hơn những bé bình thường, nhưng không được cung cấp đủ vitamin D trong chế độ ăn để giúp hấp thu canxi nên dẫn đến bé bị còi xương. Nguyên nhân còi xương của bé nhà em chính là do bé không được phơi nắng và do quan niệm sai lầm của người lớn (có nắng thì ông bà ta bảo nắng chiếu vào sẽ làm bé ốm). Triệu chứng còi xương của bé rất điển hình (hay đổ mồ hôi nhiều ở đầu, ngủ không ngon giấc, đầu méo và ít tóc phía sau đầu, chân vòng kiềng…) và quan trọng hơn là bệnh lý này đã ảnh hưởng đến sự phát triển chiều cao và vận động của bé (chân vòng kiềng). Rất tiếc là em phát hiện bệnh lý còi xương của bé trễ và sau đó lại tự mua thuốc dùng cho bé mà chưa có chỉ định của BS. Em nên ngưng tất cả các loại thuốc và đưa bé đi BV Nhi Đồng, để BS khám và đánh giá bệnh lý của bé, từ đó BS mới có hướng dùng thuốc cũng như liều lượng thuốc thích hợp cho bé. Thực đơn chế độ ăn của bé mỗi ngày như em trình bày là ổn, nhưng em chú ý dùng các thực phẩm giàu canxi như tôm, cua, cá và phải có dầu ăn trong mỗi chén cháo, thay đổi cháo hoặc bột mặn cho bé lạ miệng, đa dạng các loại trái cây (nạo nhuyễn hoặc ép lấy nước), vẫn đảm bảo lượng sữa mỗi ngày cho bé 500 – 700 ml. Đối với các bé mắc bệnh này, cần tích cực phơi nắng cho bé mỗi sáng 15 – 20 phút, tốt nhất nên trước 8 giờ sáng, kết hợp dùng thuốc “đúng liều, đúng thời gian trị liệu” theo hướng dẫn của BS, bé mới hết được bệnh lý còi xương. BS chúc bé mau khỏi bệnh và phục hồi lại được chiều cao theo tuổi. Thân ái!