Thưa bác sĩ,

Em bị chẩn đoán viêm cột sống dính khớp và viêm khớp cùng chậu. Đi khám bác sĩ có kê đơn uống, em đã uống trong vòng 1 tháng nhưng giờ vẫn rất là nhức mỏi xương sống lúc về đêm, hít thở sâu thấy tức ngực như có cái gì chèn vào tim. 

Xin bác sĩ xem giúp em có bị thêm bệnh gì nghiêm trọng không? Xin cảm ơn bác sĩ! (Van Hung - Quảng Ninh)
Chào em, Viêm cột sống dính khớp (VCSDK) là bệnh có biểu hiện viêm mạn tính ở cột sống và các khớp, chủ yếu là viêm khớp cùng-chậu và cột sống, dẫn đến hạn chế cử động cột sống. Các triệu chứng viêm khớp cùng - chậu, viêm cột sống thắt lưng xuất hiện muộn sau nhiều tháng. Bệnh nếu không được phát hiện và điều trị sớm sẽ tiến triển nặng dần, dẫn đến dính và biến dạng toàn bộ cột sống và hai khớp háng, khiến người bệnh bị tàn phế, liệt 2 chân do chèn ép tủy và rễ thần kinh, không đi lại được. VCSDK thường được chẩn đoán muộn, khoảng 50% tổng số bệnh nhân được chẩn đoán sau 5-10 năm kể từ khi khởi phát bệnh. Sau 10 năm kể từ khi khởi phát có khoảng 27% số bệnh nhân bị tàn phế. VCSDK thường khởi phát từ từ, các biểu hiện lâm sàng đa dạng, thường nhẹ và thoáng qua làm bệnh nhân ít chú ý. Lúc đầu bệnh nhân có một số biểu hiện như đau cứng nhẹ vùng cột sống thắt lưng, đau vùng hông và mông, người mệt mỏi, xanh xao, gầy, sốt nhẹ. Biểu hiện nặng hơn là đau cột sống, cứng các cơ ở cổ, teo cơ đùi, tổn thương ngoài khớp như viêm mống mắt, tim có rối loạn dẫn truyền, hở động mạch chủ nhẹ, xơ hóa phổi. Ở giai đoạn muộn. Giai đoạn muộn có teo khối cơ chung thắt lưng. Giai đoạn muộn hơn có biểu hiện hạn chế độ giãn cột sống thắt lưng. Mất đường cong sinh lý, kết hợp teo khối cơ chung thắt lưng hai bên làm cho thắt lưng thẳng và phẳng. Điều trị bằng thuốc kháng viêm không steroid và cần phải kết hợp tập vật lý trị liệu, các bài tập tác động lên cột sống và khớp háng. Nên hạn chế cử động cột sống thắt lưng ở các động tác cúi, ưỡn, nghiêng và xoay. Trường hợp của em chỉ có uống thuốc, không tập gì cả thì không hết đau được. Em lại bị tức ngực thì nên đi khám lại để bác sĩ kiểm tra và hướng dẫn điều trị nhé. Thân ái!
 Chào bạn, Để trả lời câu hỏi của bạn, tức là đưa ra một con số cụ thể về thời gian là rất khó. Mức độ diễn tiến của phụ thuộc vào nguyên nhân nền gây nên suy thận, tuổi của người bệnh, các bệnh đi kèm, mức độ kiểm soát các biến chứng của bệnh… Thận có vai trò như một bộ máy lọc máu quan trọng, giúp đào thải các chất cặn bã ra khỏi cơ thể, cân bằng nồng độ các chất điện giải, toan kiềm. Bên cạnh đó, thận còn có vai trò nội tiết và tạo máu. Do đó, khi đã mắc bệnh suy thận mạn, việc đầu tiên là phải tránh các thuốc độc thận, nhất là các loại thuốc truyền miệng nấu bằng lá cây, vỏ cây… đều có thể làm cho bệnh nặng hơn. Cần giảm ăn muối và ăn đạm vừa phải để tránh thận phải làm việc quá nhiều. Bên cạnh đó, việc kiểm soát huyết áp, kiểm soát nồng độ các chất điện giải và điều chỉnh thiếu máu cũng vô cùng quan trong đối với của bác sĩ điều trị. Nếu được, bạn vui lòng cung cấp thêm thông tin về nguyên nhân suy thận, độ lọc cầu thần hiện tại, tuổi, giới tính, các bệnh lý đi kèm… để bác sĩ có thể tư vấn cụ thể hơn. Thân mến! 