Chào AloBacsi, 

Tôi 55 tuổi, có sỏi thận 12mm, được biết hiện nay có phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể là tốt nhất cho bệnh của tôi. Xin cho hỏi để tán sỏi thì bệnh nhân phải qua tuần tự các bước gì từ đầu đến khi xong hết? Ví dụ như xét nghiệm gì? Có các thủ thuật gì xâm lấn cơ thể bệnh nhân không?
Chào em, Tán sỏi ngoài cơ thể là sử dụng sóng xung kích hội tụ vào viên sỏi để phá vỡ sỏi, bệnh nhân không hề bị bất kỳ một can thiệp nào khác vào cơ thể. Các mảnh sỏi vụn sẽ tự thoát ra qua niệu quản xuống bàng quang và theo đường tiểu tiện ra ngoài. Phương pháp can thiệp này là một bước tiến lớn trong việc ứng dụng kỹ thuật cao để điều trị sỏi tiết niệu, giảm tối đa các chỉ định mổ thông thường, giảm số ngày nằm viện, đem lại hiệu quả kinh tế và sức khỏe. Tán sỏi ngoài cơ thể thường được áp dụng cho các trường hợp sỏi thận nhỏ hơn 2 cm và sỏi niệu quản (trừ sỏi niệu quản khung chậu) mà không có dị dạng tiết niệu phối hợp. Trên phim chụp có tiêm thuốc cản quang (UIV), đường tiết niệu phải thông suốt. Những trường hợp có bệnh lý về tim mạch, bệnh chảy máu, vẹo cột sống… sẽ được bác sĩ chuyên khoa cân nhắc cụ thể. Để tiến hành thủ thuật này, trước hết bệnh nhân phải nhập viện làm các xét nghiệm cơ bản như xét nghiệm máu, siêu âm bụng... để bác sĩ xem xét trường hợp này tán sỏi ngoài cơ thể an toàn không, rồi lên lịch trình tán sỏi. Lúc tán sỏi, ở một số bệnh viện, bệnh nhân được gây mê. Thủ thuật kéo dài 30 phút và không gây đau cho bệnh nhân. Thời gian nằm viện trung bình là 2 ngày. Trong quá trình tán sỏi, màn hình kỹ thuật số sẽ lưu lại các hình ảnh cho phép bác sĩ biết được tiến trình và kết quả tán sỏi. Trước khi ra viện bệnh nhân được chụp điện quang kiểm tra, thông thường phim này cho thấy viên sỏi đã được tán vỡ vụn. Sau 10-15 ngày chờ cho các mảnh vụn tự đào thải ra ngoài, bệnh nhân sẽ được chụp phim lần hai để kiểm tra. Thân mến.
Bạn Hồng Hạnh thân mến, Sảy thai là tình trạng thai kết thúc tự nhiên trước khi thai có thể sống sót. Sảy thai xảy ra khoảng 15-20% trong tất cả các trường hợp mang thai được ghi nhận và thường xảy ra trước tuần thứ 13. Phần lớn nguyên nhân gây sảy thai không được xác định. Trong 3 tháng đầu nguyên nhân thường gây sảy thai là do bất thường nhiễm sắc thể. Ngoài ra còn một số nguyên nhân khác gây sảy thai: - Lối sống (hút thuốc lá, tiếp xúc với tia bức xạ, độc chất, thiếu dinh dưỡng...) - Tuổi người mẹ - Chấn thương ở mẹ - Sự làm tổ của trứng trong nội mạc tử cung không diễn ra thích hợp. Bởi vì nguyên nhân gây sảy thai đa phần do bất thường nhiễm sắc thể, nên phòng ngừa sảy thai cũng giới hạn trong phạm vi có thể. 1. Chuẩn bị tốt sức khỏe trước khi có thai: - Tập thể dục đều đặn - Chế độ ăn nhiều chất dinh dưỡng - Giữ tinh thần thoải mái - Không hút thuốc lá - Giữ cân nặng lý tưởng - Dùng acid folic hằng ngày 2. Khi mang thai, giữ sức khỏe tốt nhất khi có thể, tạo môi trường tốt cho thai nhi phát triển: - Giữ bụng an toàn - Không hút thuốc lá, không uống rượu - Giới hạn hoặc không uống càfe - Tránh tiếp xúc với thể thao hoặc hoạt động có nguy cơ chấn thương - Tránh môi trường độc hại như : tia bức xạ, tia X, bệnh nhiễm khuẩn - Tham vấn BS trước khi dùng thuốc. - Uống bổ sung viên sắt và acid folic. - Nên đi khám thai định kỳ tại cơ sở y tế có chuyên khoa sản. - Trường hợp có thai mà đau bụng lâm râm hoặc ra huyết dù là chút ít cũng cần đến ngay cơ sở y tế để khám. Hy vọng một số thông tin trên sẽ giúp ích cho bạn lần có thai sau. BS Nguyễn Vỹ BV Phụ sản Quốc tế Sài Gòn