Thân chào BS,

Con đã 29 tuổi, đã cắt amidan. Con không hút thuốc, ít khi nhậu nhẹt (khoảng tháng 1, 2 lần mỗi lần uống vài chai) và vệ sinh răng miệng ngày 2 lần vào buổi sáng và buổi tối.

Vào khoảng năm 2014, khi ngủ trưa dậy súc họng thì con thấy có máu tươi (kiểu như sợi máu, không nhiều lắm), hoặc thỉnh thoảng nghe mặn mặn trong miệng là nhổ nước bọt có máu và ngày nào cũng có.

Dưới cổ có hai cục hạch to và nhiều hạch nhỏ khác, có kèm theo ho nhưng thỉnh thoảng chứ không ho nhiều, khi ăn uống nước đá hoặc lạnh là ho liền, nhưng con không đau đầu nhiều, chỉ hơi nhói nhói một lúc rồi thôi.

Lúc đó con đi khám rất nhiều nơi như BV Tai Mũi Họng, BV Hoàn Mỹ, BV Ung bướu (có xét nghiệm HIV và siêu âm hạch đều âm tính). Có bệnh viện thì nói con bị viêm họng mãn tính, bệnh viện thì nói viêm hầu họng và cho thuốc uống nhưng vẫn không khỏi.

Con nội soi họng hơn 15 lần đều có kết quả bình thường, nhưng tình trạng máu lẫn trong nước bọt vẫn còn. Sau đó, các BS đều bảo con qua bên phổi khám và con có qua bên BV Đại học Y Dược khám phổi, chụp phim, chụp CT, và nội soi phế quản đều nói bình thường và nói qua lại bên Tai Mũi Họng khám.

Con có qua BV Hoàn Mỹ khám trào ngược dạ dày thực quản, nội soi dạ dày, nội soi đại tràng, sau đó kết luận con bị hang vị nhẹ. Lúc đó con rất mệt mỏi vì đi rất nhiều bệnh viện mà không khỏi được, lúc đó khoảng vào tháng 7/2015.

Khoảng đầu năm 2017, hiện tượng trong miệng con bắt đầu nặng hơn, lúc nào cũng có đờm trong miệng, đờm vàng cục kèm theo máu vào buổi sáng, còn trong ngày thì đờm trắng và rất nghẹn họng.

Miệng lở liên tục từ lợi, lưỡi, cứ hết cái này thì cái khác lại bị, nguyên đầu năm tới giờ bên trong thành họng có mảng trắng và kiểu như hơi lở phía trên. Lưỡi tê rát, đầu lưỡi soi gương thấy đỏ đỏ, hai bên lưỡi bị tưa ra hết, có những chấm đỏ trên lưỡi rất rát.

Con có đi khám ở BV Hoàn Mỹ, BV Ung Bướu, BV Tai Mũi Họng, đều nói do nhiệt và dặn con về ăn uống mát, không ăn nóng, cay, đồ kích thích sẽ đỡ. Trước giờ con vẫn ăn uống cẩn thận, từ ngày bị con gần như không uống rượu bia và không hút thuốc.

Hiện tại giờ miệng con rất nghẹn, luôn luôn có đờm, vào buổi sáng khạc ra thì màu vàng, ban ngày thì màu trắng, không thấy có máu hoặc rất ít khi thấy, lúc trước thì ngày nào cũng có, lưỡi hai bên bị tưa hết, có chấm đỏ, hạch cổ hai bên to và kèm nhiều hạch nhỏ.

Con xin hỏi BS là con bị bệnh gì, làm sao để khỏi và nếu khám thì khám ở đâu ạ?

Các bệnh viện lớn tại TPHCM con đều đi khám hết rồi. Con có làm xét nghiệm máu tổng quát, viêm gan B, HIV, các bệnh về tình dục... đều bình thường ạ. Con cảm ơn BS.
Chào bạn, Bạn mô tả rất nhiều về triệu chứng bệnh, nhưng BS không rõ những triệu chứng đó kéo dài trong bao lâu, bạn đã điều trị bằng phương pháp gì, đáp ứng điều trị ra sao. Bệnh nhiễm trùng cấp tính thường rất nặng nề, gây mệt mỏi nhiều nhưng nếu điều trị đúng và kịp thời thì đáp ứng rất tốt. Nếu không tuân thủ bệnh có thể kéo dài dai dẳng dẫn đến khó trị. nếu không giữ gìn sức khoẻ dễ dẫn đến tái phát nhiều lần, với những đợt viêm cấp tính triệu chứng rầm rộ, như sốt, đau họng, nuốt vướng, nổi hạch cổ, xuất tiết đàm nhớt… cần điều trị đủ thời gian thì mới hạn chế tái phát bệnh. Trào ngược dạ dày thực quản cũng là một nguyên nhân gây viêm họng tái đi tái lại. Bạn cần phải kiên trì tuân thủ điều trị của BS tiêu hoá, giảm cân (nếu béo phì thừa cân), tránh sử dụng cafe, rượu bia, thức ăn chua cay và tránh nằm ngay sau ăn ít nhất 2g. Nếu cần tư vấn cụ thể hơn, bạn vui lòng cung cấp thêm thông tin về diễn tiến bệnh, chụp hình các xét nghiệm đã có, các toa thuốc đã sử dụng, bạn nhé! Thân mến!
Xin hỏi bác sĩ,

Sáng nay khi tỉnh dậy tôi thấy trong người khó chịu, đầu choáng váng không thể ngồi lên được, xin hỏi BS đó là biểu hiện của bệnh gì và cách điều trị?

Trân trọng cảm ơn. (V.Văn Khởi, 53 tuổi - Sơn La) Chào anh Khởi, Cảm giác choáng váng là triệu chứng của rất nhiều bệnh, nhưng đôi khi cũng chỉ là sinh lý bình thường thôi mà không có tổn thương thực thể. Xin hỏi thêm anh có cảm giác đồ vật xoay quanh mình không? Có bị ù tai, chảy mủ tai không? Có bị cao huyết áp hoặc huyết áp thấp không? Có buổn nôn hoặc nôn không? Nếu có hiện tượng xoay thì đó là chóng mặt thật sự, thường có nguồn gốc từ tiền đình, ốc tai. Nếu không có hiện tượng xoay như trên mà chỉ là cảm giác choáng váng thì nguyên nhân thường có nguồn gốc từ bệnh lý tim mạch (thiếu máu não, ), hệ thị giác, hoặc chỉ là chóng mặt triệu chứng (không do tổn thương thực thể). Điều trị chóng mặt không khó nhưng quan trọng là điều trị nguyên nhân (nếu có). Anh cần được khám tổng quát để xác định nguyên nhân. Thân ái chào anh! BS-CK1 Hoàng Bích Hồng