Kính gửi các BS,

Tôi 55 tuổi, bị bệnh mạch vành. Mong AloBacsi tư vấn giúp tôi các vấn đề sau:

- Lòng mạch vành hẹp bao nhiêu % mới có chỉ định đặt stent? Tôi nghe nói khi bị xơ vữa hẹp lớn hơn 60- 70% mới đặt stent, còn nếu nhỏ hơn 60% thì được điều trị nội khoa (uống thuốc). Điều này đúng không, AloBacsi?

- Nếu lòng mạch bị hẹp gần 99% -xem như bị tắt hoàn toàn, và vẫn còn một số nhánh không bị xơ vữa dẫn đủ máu nuôi tim, thì khi đặt stent có nguy cơ bị bể lòng mạch không? Nếu không đặt stent thì xử lý như thế nào?

Xin chân thành cảm ơn AloBacsi. (Nguyễn Xuân Tri - Khánh Hòa)
- nguồn internet Thưa bác Tri, Đúng như bác đề cập trong thư, tuy nhiên, chỉ định ngoài mức độ hẹp còn phụ thuộc vào nhánh động mạch tắt, sức khỏe của bệnh nhân, các bệnh lý kèm theo nếu có, tình hình kinh tế của bệnh nhân (đôi khi, đây chính là mấu chốt của vấn đề…). Có những trường hợp hẹp ít (< 60 %) nhưng là hẹp ở đoạn mạch máu lớn, quan trọng thì vẫn có chỉ định can thiệp mạch vành. Các BS can thiệp mạch vành là những chuyên gia trong lĩnh vực này, nên khả năng xảy ra tai biến như bác đề cập là rất… rất thấp. Còn trường hợp tắt hoàn toàn, không có chỉ định đặt stent thì có thể mổ bắt cầu mạch vành (tức nói nôm na là bắt cầu nối mạch máu băng qua đoạn tắt…). Chào bác và chúc bác luôn khỏe.
Chào em, Xét nghiệm IgE thường tăng trong các bệnh dị ứng (như chàm, sổ mũi dị ứng...), nhiễm ký sinh trùng, bệnh lý của tế bào bạch cầu trong máu... Nói cách khác, IgE tăng cao không phải là nguyên nhân gây ra dị ứng, mà chính là bệnh dị ứng làm cho IgE tăng cao, khi em xác định được nguyên nhân gây dị ứng và điều trị giảm / khỏi bệnh thì IgE sẽ giảm xuống. Bên cạnh đó, tình trạng dị ứng làm tăng IgE không phải lúc nào cũng do nhiễm giun sán, do bệnh gan, mà có khi là do cơ địa bị dị ứng với tác nhân nào đó chưa nhận biết được (như môi trường sống ô nhiễm, thực phẩm ăn vào, biến đổi thời tiết...). Kết quả kiểm tra nhiễm giun sán cho thấy em có nhiễm giun đũa, không nhiễm sán chó và không nhiễm giun lươn, chứ không phải là hoàn toàn không bị nhiễm giun sán. Mặt khác, dù không có nhiễm giun sán và không có bệnh gan thì khi em bị dị ứng, ngứa nhiều thì vẫn cần điều trị giảm triệu chứng cho em, xác định được tác nhân gây dị ứng thì càng tốt. Điều trị nhiễm giun đũa khá đơn giản, do đó em nên đến Bệnh viện Da Liễu để được điều trị thích hợp, không cần phải đi Viện Ký sinh trùng, khi đi khám nhớ đem theo kết quả xét nghiệm ở Pasteur cho bác sĩ xem, em nhé. Thân mến.