Chào BS,

Em mới đi xét nghiệm HBV có kết quả như sau: hbsag+ 7516, hbeag-, men gan bình thường, antiHBs <2.00, định lượng HBV là 9,15*100 copies/ml.

BS kết luận em bị nhiễm HBV và bảo 6 tháng sau đi xét nghiệm lại. Vậy xin BS cho em biết ý nghĩa của những con số trên và cho em lời khuyên ạ. Em năm nay 27 tuổi, chưa có gia đình. Em đã có người yêu, chưa quan hệ tình dục. Xin chân thành cám ơn BS.
Chào em, Virus viêm gan B là một virus có kích thước cực kỳ nhỏ, có vỏ bọc, bên trong chứa chuỗi đôi AND. HbsAg - Hepatitis B surface antigen, là một kháng nguyên ở bề mặt virus, do đó nếu kết quả xét bệnh Hbsag dương tính đồng nghĩa với việc chứng minh sự hiện diện của virus viêm gan B (HBV) trong máu, nói cách khác cơ thể đã bị nhiễm HBV. HbsAg xuất hiện trong máu từ 1 đến 8 tuần sau khi cơ thể tiếp xúc với HBV. Anti Hbs chính là kháng thể của HbsAg, chỉ số này dương tính nghĩa là cơ thể đã có kháng thể với viêm gan B. Anti Hbs là kháng thể của HbsAg, vì thế có HBs Ag dương tính thì không thể có Anti HBs dương tính. HbeAg là dấu ấn của sự nhân đôi của virus gây viêm gan siêu vi B. HbeAg dương tính thường kèm với nồng độ virus trong máu cao, khả năng lây nhiễm cao. Tuy nhiên ở những người bị nhiễm virus gan siêu vi B thể đột biến thì mặc dù HbeAg âm tính, nồng độ virus trong máu vẫn cao nhưng là do virus đột biến. Định lượng HBV cho biết nồng độ virus trong máu. Với các xét nghiệm về marker siêu vi B, thì em đang nhiễm HBV, nồng độ virus trong máu cao tương đương khả năng lây lan cao, thể HBeAg âm. Men gan của em không cao có 2 khả năng, một là không cao thật và em bị nhiễm virus viêm gan B thể không hoạt động: tế bào gan không bị tổn thương, men gan không tăng, vì virus và cơ thể em (chủ yếu là lá gan) đang chung sống hòa bình với nhau. Khả năng thứ hai là men gan chỉ không cao tại thời điểm này thôi, vì men gan trong viêm gan siêu vi B dao động. Hướng xử trí của BS Tiêu hóa đã khám cho em là phù hợp, em nên chờ 6 tháng sau đi xét nghiệm lại, thường BS sẽ làm HBsAg, Anti HBs và men gan, xem cơ thể em có tự thải trừ virus được không, có thật sự men gan không tăng không, để quyết định thể bệnh và có hướng điều trị tương ứng. Bên cạnh đó, chúng ta không thể “đoán” được ai trong gia đình em cũng nhiễm HBV giống em, vì thế em cần khuyên gia đình em cũng đi kiểm tra viêm gan siêu vi B, ai chưa nhiễm thì tiêm ngừa vắc xin, em nhé. Thân mến.
Chào cháu Bình, Bình thường, sau “giao ban” tinh thần sẽ thoải mái, vui vẻ…còn bạn gái cháu có những triệu chứng “người mệt mỏi, đau đầu, đau bụng dưới và căng tức ngực) có thể là do các cháu đã “giao ban” quá sức vì tần suất nhiều và quá gần, cơ thể chưa kịp phục hồi. Với những triệu chứng trên thì chưa thể khẳng định bạn gái cháu có thai, tuy nhiên, với tần suất giao ban như thế thì dù các cháu có dùng thuốc ngừa thai khẩn cấp cũng không thể bảo vệ, càng lạm dụng thuốc ngừa thai khẩn cấp hiệu quả càng giảm và đưa đến nhiều biến chứng khó lường đó cháu. Do vậy, để tránh có thai ngoài ý muốn, các cháu đã trưởng thành thì nên đi đến hôn nhân hợp pháp, nếu chưa muốn có con các cháu có thể áp dụng biện pháp tránh thai an toàn như bao cao su, thuốc ngừa thai hàng ngày, đặt dụng cụ tử cung… Thân mến!