Chào BS ạ,Tôi người nhà bệnh nhân nữ, 62 tuổi.Tiền sử: mệt, khó thở, khám bệnh tim có bệnh: block nhánh (T) hoàn toàn. Sau đó đặt máy tạo nhịp tim 2 buồng.Trong 3 tháng nay vẫn mệt và khó thở, nhập viện lại 2 lần, đang được điều trị thuốc.-Trước khi đặt máy: siêu âm tim có EF#24% hiện nay đang nằm viện siêu âm ngay lúc nhập viện có EF#14%, hiện nay siêu âm tim có EF#30%.- Hiện tại BV 175 dự định đặt máy 3 buồng CRT-D cho bệnh nhân.Xin bác sĩ xem xét giúp việc đặt máy này có đúng bệnh và bệnh nhân sẽ sống tốt không? Xin ngàn lần cám ơn bác sĩ.
Liệu pháp tái đồng bộ tim (tên tiếng Anh là Cardiac resynchronization therapy và viết tắt là CRT) là phương pháp điều trị để giúp tim đập đúng nhịp Chào bạn, Hiện tượng suy tim đi kèm với sự bất thường về hoạt động điện của tim, dẫn đến sự mất đồng bộ cơ học, làm cho tình trạng suy tim ngày càng trầm trọng hơn. Theo khuyến cáo của Hội tim mạch Châu  u, chỉ định đặt máy tạo nhịp tái đồng bộ tim (CRT) trong điều trị suy tim mạn là khi tình trạng bệnh kém đáp ứng với điều trị nội khoa, có phân suất tống máu thất trái (EF) ≤ 35%, độ rộng phức bộ QRS ≥ 120ms và phân độ NYHA III, IV. CRT-D là máy tạo nhịp tái đồng bộ có kèm máy phá rung tự động, nhằm mục đích đồng bộ hóa tâm thất phải và trái, giúp chống lại tình trạng nhịp nhanh thất và cắt cơn chuyển nhịp / khử rung thất (ngăn ngừa đột tử). Phương pháp này đã được chứng minh là cải thiện có ý nghĩa tiên lượng sống và chất lượng cuộc sống của người bệnh. Tuy nhiên, máy này sẽ được đặt khi tình trạng bệnh nhân đã được điều trị nội khoa ổn định. Do đó, BS chuyên khoa cần theo dõi và đánh giá lại bệnh nhân sau một thời gian điều trị tại viện để quyết định xem có cần thiết cấy máy CRT-D hay không bạn nhé!
Bạn Dũng thân mến! Không có 1 tư thế giao ban nào được coi là hoàn hảo và đúng chuẩn, nói chung sung sướng hay đau khổ tùy cảm nhận của mỗi người trong cuộc. Do đó, nếu ở tư thế này mà bạn và bạn gái bạn không cảm thấy thoải mái, thậm chí đau đớn thì nên chuyển qua tư thế khác, tội tình chi mà tiếc nuối bạn ơi! Khi bắt đầu “cuộc chiến”, bạn nên có khúc dạo đầu hoàn hảo để “động đào sẵn sàng mở cửa mời Từ Thức lên tiên”. Có như vậy thì đoạn đường xâm nhập vào động mới trơn tru và rộng mở. Ngoài ra, lúc tiến hành “nhập động”, bạn nên đi vào nhẹ nhàng và từ tốn đồng thời thăm dò cảm giác của đối tác để điều chỉnh cho thích hợp. Mặc khác, bạn gái bạn đã đi khám và siêu âm được kết luận là bình thường thì bạn hãy an tâm. Tuy nhiên, bạn gái bạn nên đi khám phụ khoa và tổng quát để các bác sĩ theo dõi và làm các xét nghiệm cần thiết khác như xét nghiệm nước tiểu, phết tế bào âm đạo… để kiểm tra thêm. Thân chào bạn, chúc hai bạn vui khỏe!