Xin chào bác sĩ,

Năm nay con 23 tuổi, cao 1m77, nặng 75kg, sức khỏe từ trước tới giờ rất tốt. Con bắt đầu tập gym từ 2 năm trước, mỗi ngày tập với cường độ nặng, tập khoảng 2h/ngày (5 buổi/tuần), 2 ngày cuối tuần con thường chạy bộ cự li dài (khoảng 5km- 7km), sau đó là đi bộ thêm 10-15 phút, mỗi lẫn chơi tập luyện xong con cảm thấy rất khỏe và thoải mái.

Ngày 1/4/2019, con bị tái phát viêm xoang sàng và đi khám ở bệnh viện, bác sĩ cho hay là huyết áp cao 140/90 (tay trái), có dặn: không ăn mặn, tập thể dục... tuần sau kiểm tra lại. 

Ngày 2/4 con mua máy đo huyết áp điện tử ở bắp tay Omron HEM 7120, khi mua chủ cửa hàng đã thử độ chính xác của máy cho con xem (chú ấy đo cho vợ bằng máy này và sau đó đo lại cho vợ bằng đồ đo huyết áp hay được sử dụng ở bệnh viện), kết quả 2 cái rất trùng khớp. 

Con bắt đầu tự kiểm tra, đo từ ngày 3/4 đến ngày 10/4. Mỗi ngày đo vào 2 buổi, buổi sáng đo vào lúc 9h, buổi tối đo vào lúc 20h. Mỗi lần đo thực hiện 2 lần, rồi lấy giá trị trung bình. 

Kết quả như sau, chỉ số trên dao động từ 112-122mm hg, chỉ số dưới dao động từ 68-74mm hg (con đo ở tay trái, tư thế nằm. Các yêu cầu trước khi đo con đều thực hiện đúng, và học cách đo từ ngưới bán máy và xem thêm ở trên mạng). 

Đến ngày 11/4 con đi tái khám lại và có đưa số liệu cho bác sĩ coi, bác sĩ đo huyết áp cho con lại bảo là vẫn cao 140/90, nói là máy đo huyết áp điện tử của con hư rồi.

Bác sĩ có cho con thuốc hạ máu, nói mỗi sáng uống 1 viên loại thuốc hạ máu Amlodipin 5mg. Con uống thử vào 9h sáng ngày 12/4 và 13/4. Trong 2 ngày uống thuốc có thấy có triệu chứng bất thường như: khi ngồi chuyển sang tư thế đứng thì bị mệt, chóng mặt, mắt nhìn mờ (hoa mắt).

Vào 4h sáng ngày 14/4 con giật mình thức dậy, cảm thấy rất khát nước (cực kỳ khát - hồi đó tới giờ con chưa bao giờ bị khát nước như thế này vào buổi khuya), sau đó đứng dậy đi lấy nước uống thì bị chóng mặt, mắt nhìn mờ, ra mồ hôi. Con lấy được nước và uống rất nhiều, nằm xuống nghỉ một lát thì hết. Từ đó con không dám uống thuốc hạ máu nữa. 

Xin bác sĩ giải đáp dùm con là con có bị tăng huyết áp không? Con chân thành cảm ơn.
Chào em, Ở tuổi của em, tăng huyết áp vô căn ít khi xảy ra nhưng không có nghĩa là không có. Tuy nhiên, nếu theo như em mô tả, huyết áp ở nhà đo bình thường, trong khi huyết áp tại bệnh viện luôn cao thì có một bệnh lý gọi là tăng huyết áp áo choàng trắng. Tức là khi tới bệnh viện, người bệnh có cảm giác căng thẳng, hồi hộp khiến cho huyết áp tăng cao hơn bình thường. Nếu là trường hợp này thì không phải điều trị. Hiện tại em nên ngưng thuốc, theo dõi huyết áp tại nhà mỗi ngày bằng máy omron hoặc có thể tới trạm y tế gần nhà để đo nếu muốn chính xác hơn. Nếu vẫn còn những lần đo huyết áp cao, em nên sắp xếp đi khám ở bệnh viện chuyên khoa  Tim mạch để được bác sĩ đánh giá xem xét chỉ định đặt máy theo dõi huyết áp liên tục 24 tiếng, xác nhận có tăng huyết áp hay không, lúc đó mới quyết định có dùng thuốc không em nhé! Thân mến.
Chào bạn, Bạn lo uống thuốc lâu dài sẽ gây ra tác dụng phụ của thuốc là đúng, dù là liều thấp, bởi vì thuốc không phải là kẹo, do đó việc không muốn lạm dụng thuốc là một tâm tư đúng của người bệnh. Hơn nữa, bạn cũng đã có 1 lần tăng men gan và nghĩ là do thuốc. Tuy nhiên, vấn đề của bạn là rối loạn lo âu, căng thẳng có liên quan đến công việc và cuộc sống dẫn đến mất ngủ ảnh hưởng đến sinh hoạt trong ngày. Việc điều trị thuốc giúp bạn dễ ngủ và tâm trạng ổn định hơn vào ban ngày, khi ngưng thuốc thì bạn không ngủ được, thì bạn không nên cố gắng bỏ thuốc, vì việc bỏ thuốc có hại hơn có lợi. Thuốc bạn đang dùng là liều lượng thấp, nếu muốn giảm thuốc bạn nên khám bác sĩ chuyên khoa Tâm thần để giảm số thuốc vào buổi sáng hơn là thuốc về đêm. Hơn nữa, không hẳn là sẽ phải uống thuốc suốt đời, vì rõ ràng là khi bạn tập thiền tốt thì bạn cai được thuốc, sau đó do công việc hay suy nghĩ mới bị lại, vậy chỉ cần khi nào bạn giảm được công việc của mình hay tập thiền được nhiều hơn thì bệnh sẽ giảm thôi. Điều trị bệnh lý rối loạn lo âu, mất ngủ phải gồm 2 phần, thuốc và cả tâm lý người bệnh nữa. công việc bạn còn căng thẳng thì làm sao bạn ngưng thuốc được. Để theo dõi tác dụng phụ của thuốc thì tốt nhất là tái khám định kỳ để kiểm tra chức năng gan thận và tim mạch mỗi 6 tháng. Thân mến.