Phương pháp chẩn đoán & điều trị sốt rét
Phương pháp chẩn đoán & điều trị sốt rét Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán sốt rét Trường hợp nghi ngờ sốt rét: Là những trường hợp có sốt và có yếu tố dịch tễ. Sốt: Người bệnh đang sốt hoặc có tiền sử sốt trong 3 ngày gần đây. Triệu chứng điển hình: Rét run, sốt và vã mồ hôi. Triệu chứng không điển hình: Sốt không thành cơn (người bệnh thấy gai rét, ớn lạnh) hoặc sốt cao liên tục, sốt dao động. Đang ở hoặc đến vùng sốt rét lưu hành ít nhất 7 ngày hoặc có tiền sử mắc sốt rét: Tất cả trường hợp nghi ngờ sốt rét đều phải làm xét nghiệm để phát hiện ký sinh trùng sốt rét. Trường hợp bệnh sốt rét xác định: Trường hợp bệnh sốt rét xác định là trường hợp có ký sinh trùng sốt rét trong máu được xác định bằng xét nghiệm lam máu nhuộm Giemsa hoặc xét nghiệm chẩn đoán nhanh phát hiện kháng nguyên hoặc kỹ thuật sinh học phân tử. Các kỹ thuật xét nghiệm xác định ký sinh trùng sốt rét: Kỹ thuật xét nghiệm chẩn đoán nhanh phát hiện kháng nguyên sốt rét (Rapid Diagnostic Tests - RDTs). Kỹ thuật xét nghiệm lam máu nhuộm Giemsa. Kỹ thuật sinh học phân tử. Các xét nghiệm khác: Sinh hóa, huyết học, nước tiểu. Đối với bệnh nhân sốt rét do ký sinh trùng sốt rét Plasmodium vivax gây ra nên làm thêm xét nghiệm định lượng G6PD hoặc định tính nếu cơ sở y tế không làm được định lượng. Chẩn đoán phân biệt: Chẩn đoán phân biệt sốt rét thường: Kết quả xét nghiệm ký sinh trùng sốt rét âm tính, cần phân biệt với sốt do nguyên nhân khác: Sốt xuất huyết Dengue, sốt thương hàn, cảm cúm, viêm họng, viêm amidan, viêm màng não,... Chẩn đoán phân biệt sốt rét ác tính: Kết quả xét nghiệm ký sinh trùng sốt rét âm tính, cần làm các xét nghiệm khác, khai thác yếu tố dịch tễ liên quan để tìm nguyên nhân: Hôn mê do viêm màng não, viêm não, nhiễm khuẩn nặng,... Vàng da , vàng mắt do xoắn khuẩn, tan huyết, nhiễm khuẩn đường mật, viêm gan virus,… Sốc nhiễm khuẩn, nhiễm khuẩn huyết,… Suy hô hấp cấp do nguyên nhân khác. Phương pháp điều trị sốt rét hiệu quả Nguyên tắc điều trị: Phát hiện và điều trị sớm, đúng và đủ liều. Điều trị cắt cơn sốt kết hợp với chống lây lan truyền (sốt rét do P. falciparum ) và điều trị tiệt căn (sốt rét do P. vivax, P. ovale ) ngay từ ngày đầu tiên. Các trường hợp sốt rét do P. falciparum không được dùng một thuốc sốt rét đơn thuần, phải điều trị thuốc sốt rét phối hợp để tăng hiệu lực điều trị và hạn chế kháng thuốc. Điều trị bằng thuốc sốt rét đặc hiệu kết hợp với điều trị hỗ trợ và nâng cao thể trạng. Điều trị sốt rét ở bệnh nhân có bệnh lý kèm theo thì phải điều trị kết hợp bệnh lý kèm theo. Trường hợp sốt rét ác tính phải chuyển về đơn vị hồi sức cấp cứu của bệnh viện tuyến huyện trở lên, theo dõi chặt chẽ và hồi sức tích cực. Có thể chỉ định điều trị cho một số trường hợp nghi ngờ sốt rét có dấu hiệu đe dọa đến tính mạng của bệnh nhân sau khi đã loại trừ các nguyên nhân khác. Điều trị cụ thể: Tùy theo từng thể bệnh mà bác sĩ đưa ra những phác đồ điều trị khác nhau. Phác đồ điều trị theo hướng dẫn của Bộ Y Tế, 2020, Số: 2699/QĐ-BYT, Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị bệnh sốt rét. Thuốc sốt rét theo nhóm người bệnh và chủng loại ký sinh trùng sốt rét. Ghi chú: (1) DHA-PPQ dihydroartemisinin - piperaquin Khi mắc bệnh sốt rét người bệnh tuyệt đối không được tự điều trị tại nhà, tránh trường hợp lây bệnh sang người khác. Bên cạnh đó, nếu tình trạng bệnh kéo dài, không thuyên giảm sẽ dẫn đến các biến chứng nguy hiểm và có thể gây tử vong.
Chế độ sinh hoạt & phòng ngừa hội chứng cận u Những thói quen sinh hoạt giúp hạn chế diễn tiến của Hội chứng cận u Chế độ sinh hoạt: Tuân thủ điều trị của bác sĩ. Giữ tâm lý lạc quan, tích cực. Vận động thể lực thường xuyên. Không hút thuốc lá. Không sử dụng rượu bia. Chế độ dinh dưỡng: Bổ sung đủ dinh dưỡng. Tránh sử dụng thực phẩm đóng hộp. Hạn chế ăn nhiều dầu mỡ động vật. Ăn nhiều rau và trái cây. Phòng ngừa Hội chứng cận u Không có cách nào phòng ngừa được hội chứng cận u nhưng những hành động giúp phòng ngừa nguy cơ mắc ung thư nói chung có thể giúp ngăn ngừa hội chứng này. Bao gồm: Tránh sử dụng thuốc lá. Giữ cân nặng khỏe mạnh. Ăn uống lành mạnh, tránh các thực phẩm chế biến sẵn. Vận động thường xuyên. Hạn chế sử dụng rượu bia. Vận động thể lực thường xuyên giúp bạn khỏe mạnh hơn