Phương pháp chẩn đoán & điều trị loét dạ dày tá tràng
Phương pháp chẩn đoán & điều trị loét dạ dày tá tràng Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán loét dạ dày - tá tràng Để chẩn đoán loét dạ dày – tá tràng, ngoài khám lâm sàng và khai thác bệnh sử, bác sĩ cần làm thêm các phương pháp cận lâm sàng như sau: Nội soi dạ dày làm phản ứng CLO test; X-quang dạ dày; Test hơi thở tìm HP; Xét nghiệm tìm kháng nguyên vi khuẩn HP trong phân. Phương pháp điều trị loét dạ dày - tá tràng hiệu quả Các thuốc trung hòa acid dịch vị (Antacid): Có nhiều loại khác nhau, ưu điểm là pH dịch vị được nâng lên rất nhanh nên làm giảm đau rất nhanh. Phần lớn, trong số này nếu uống đúng cách còn có tác dụng bảo vệ tế bào. Nhược điểm chung là tác dụng ngắn, phải dùng nhiều lần trong ngày (thường là 7 lần), dùng lâu không có lợi. Hiện ít được sử dụng đơn độc trong điều trị loét dạ dày tá tràng. Thuốc ức chế H2: Gồm 4 thuốc thông thường cimetidin, ranitidin, nizatidin và famotidin. Hiện thông dụng nhất là ranitidin. Thuốc tranh chấp với histamin dẫn đến ức chế thụ thể H2 ở tế bào thành dạ dày. Thuốc làm giảm cả bài tiết dịch vị cơ bản và dịch vị kích thích: Giảm 90% bài tiết dịch vị cơ bản, 50 – 70% bài tiết dịch vị 24h. Ưu điểm: Tác dụng nhanh, pH tăng rất rõ sau 1 giờ và đạt tác dụng tối đa ngay từ ngày đầu tiên, kiểm soát dịch vị ban đêm rất tốt. Thuốc ức chế bơm proton gồm các thuốc omeprazol , pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol. Do ức chế enzym K+/H+ - ATPase nên chúng tác động vào khâu cuối của quá trình bài tiết acid dịch vị nên được coi là nhóm thuốc có khả năng cao nhất trong kiểm soát bài tiết acid dịch vị. Sucralfat có tác dụng hấp thu pepsin và dịch mật, tăng bài tiết dịch nhày và cacbonate, tăng tổng hợp protaglandin nội sinh, tăng tưới máu niêm mạc dạ dày, giúp hồi phục lớp biểu mô bề mặt. Các anticholinergic do tác dụng yếu nên ít được dùng. Prostaglandin: Misoprostol là một prostaglandin E1 – hiện nay ít được dùng để điều trị loét. Các thuốc kháng H.P: Bismusth tác dụng trực tiếp lên vi khuẩn làm vi khuẩn bị ly giải nên làm giảm mật độ vi khuẩn trong dạ dày. Các kháng sinh thường được dùng là amoxicillin, tetraxyclin, metronidazol, tinidazol, clarithromycin, fluoroquinolon và rifabutin. Lưu ý: Các loại thuốc khi dùng phải tuân thủ theo sự hướng dẫn của bác sĩ. Bác sĩ cần làm thêm các phương pháp cận lâm sàng để chẩn đoán bệnh
Nguy cơ cận thị Những ai có nguy cơ mắc phải cận thị? Những người trẻ tuổi, đặc biệt là thanh thiếu niên trong độ tuổi từ 10 - 16 tuổi là đối tượng có nguy cơ mắc cận thị cao nhất. Yếu tố làm tăng nguy cơ mắc phải cận thị Một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc cận thị, bao gồm: Học tập và làm việc trong môi trường thiếu ánh sáng; Thường xuyên xem máy vi tính, điện thoại, tivi ở khoảng cách quá gần. Những người trẻ tuổi có nguy cơ mắc cận thị cao