Chào bác sĩ,Em nhỏ nhầm thuốc Timolol vào mũi cháu 6 tháng tuổi khoảng 5 giọt, ngay sau đó em rửa bằng nước muối sinh lý rồi, xin hỏi có sao không?
Nhỏ nhầm Timolol vào mũi có thể gây nguy hiểm cần đưa trẻ đến bệnh viện ngay Chào bạn, Timolol là chất chẹn thụ thể adrenergic beta1 và beta2 (không chọn lọc), có tác dụng hạ nhãn áp. Thuốc nhỏ vào niêm mạc mũi của cháu nhỏ sẽ nhanh chóng hấp thu vào máu, dù em có rửa mũi thì cũng cần phải đưa cháu đến bệnh viện nhi để theo dõi. Vì thuốc này có thể gây ra các phản ứng rất nặng về hô hấp và tim, bao gồm cả tử vong do co thắt phế quản ở người bệnh hen, tụt huyết áp, rối loạn nhịp tim nên cần phải theo dõi cháu bé sát trong vòng 12-24 giờ. Mặc dù không phải trường hợp nào cũng sẽ gặp phản ứng nặng nề trên, nhưng nếu có lỡ xảy ra thì phải được xử lý cấp cứu ngay tại bệnh viện mới an toàn.
Chào em, Xét nghiệm máu tầm soát Hp là xét nghiệm tìm kháng thể kháng Hp trong máu. Khi em đang nhiễm Hp hoặc đã điều trị tiệt trừ Hp thành công rồi thì cơ thể vẫn còn kháng thể kháng Hp trong máu, và xét nghiệm máu sẽ dương tính. Xét nghiệm máu tìm kháng thể kháng Hp gồm 2 loại, IgM và IgG. Nếu mới nhiễm Hp thì xét nghiệm Hp IgM sẽ dương tính, dễ phân định. Còn nếu nhiễm Hp đã lâu hay đã tiệt trừ Hp rồi thì xét nghiệm Hp IgG sẽ dương tính, không thể phân biệt là có đang nhiễm hay không, vì IgG đối với Hp có thể còn dương tính sau 1.5 năm từ lúc tiệt trừ sạch Hp rồi. Thứ hai, nội soi dạ dày làm CLO test để tìm Hp nếu dương tính thì chứng tỏ Hp đang nằm trong dạ dày và xn máu chắc chắn dương tính. Tuy nhiên, khi CLO test âm tính thì có 2 trường hợp, một là thật sự hiện em không nhiễm Hp (gọi là âm tính thật), hai là em vẫn đang nhiễm Hp nhưng kết quả âm tính giả. Yêu cầu xét nghiệm CLO test rất nghiêm, em cần phải ngưng kháng sinh ít nhất 4 tuần, Bismuth ít nhất 4 tuần và PPI (thuốc ức chế tiết acid dạ dày) ít nhất 2 tuần, nếu không sẽ bị âm tính giả (có Hp trong dạ dày nhưng mà kết quả báo âm tính). Như vậy, dù là 2 lần nội soi dạ dày CLO test cách nhau 1 tháng đều âm tính thì cũng không thể khẳng định 100% người bệnh không nhiễm Hp, vì cả 2 lần đều có thể âm tính giả nếu không thỏa điều kiện xét nghiệm trên. Nhưng nếu thật sự trong 1 tháng trước khi nội soi lại bên Bệnh viện Quân Y miền Đông mà em không uống thuốc gì cả, trong đó quan trọng là thuốc trị dạ dày mua bên ngoài chứ không chỉ là toa của bác sĩ bên Bệnh viện Gia Định, thì thật sự em không có nhiễm Hp. Thân mến.