Chào bác sĩ ạ, năm nay cháu 21 tuổi, đi khám ở Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương thì bác sĩ chẩn đoán cháu bị hở van 3 lá 1/4 và nhịp tim đập nhanh, dây thần kinh liên sườn. Cháu cảm thấy nhức mỏi 2 bên cánh tay và bị đau nhói ở ngực trái, hay ợ. Xin hỏi bác sĩ cháu bị gì ạ? Có cần đến Bệnh viện Tim Tâm Đức chụp mạch vành?
 Chào em, Việc chụp mạch vành chỉ được đặt ra khi người bệnh có nguy cơ cao bị tắc hẹp động mạch vành, bởi vì đây là thủ thuật xâm lấn, có nguy cơ tai biến như sốc thuốc, suy thận do thuốc cản quang, nhiễm xạ, bên cạnh chi phí cao (gần 20 triệu). Người được đánh giá có nguy cơ cao bị tắc hẹp động mạch vành là người lớn tuổi, cơn đau thắt ngực điển hình, hút thuốc lá, tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu, béo phì, bệnh mạch máu ngoại biên, trắc nghiệm gắng sức dương tính... Theo thông tin em cung cấp thì tôi đánh giá là em không thuộc nhóm nguy cơ cao bị tắc hẹp động mạch vành, và chẩn đoán đau dây thần kinh liên sườn của bác sĩ Bệnh viện Bình Dương có thể giải thích đầy đủ các triệu chứng của em, không phải cứ đau ngực là có bệnh mạch vành. Vì thế, theo tôi nhìn nhận thì em không có chỉ định chụp mạch vành hiện tại, nếu em không an tâm với kết quả khám của bác sĩ Bệnh viện Bình Dương, em có thể đến Bệnh viện Tim Tâm Đức để khám lại, sau khi thăm khám và làm các xét nghiệm cần thiết, bác sĩ sẽ tư vấn cho em có nên chụp mạch vành hay không. Thân mến.
Chào em, Đầu tiên BS muốn hỏi là em khám ở BV nào, do BS chuyên khoa khám? Ngoài siêu âm tim ra em có làm thêm các xét nghiệm cận lâm sàng khác để kiểm tra chưa (như X-quang ngực, đo điện tâm đồ, xét nghiệm máu...), để tìm nguyên nhân của bệnh lý van tim này. Còn vấn đề hở van tim (2 lá, 3 lá, hở van động mạch chủ... ) bao nhiêu phần (1/4, 2/4, 3/4... ) là kết luận trên siêu âm, và tùy thuộc cách đo, cách đặt đầu dò của BS cận lâm sàng (tức hơi chủ quan), còn vấn đề điều trị là của BS điều trị. BS điều trị sẽ kết hợp thêm các dấu hiệu (triệu chứng) trên bệnh nhân, thêm các xét nghiệm khác hỗ trợ tìm nguyên nhân và có hướng điều trị đúng. Tuy nhiên khi có thai, tim sẽ phải hoạt động nhiều hơn (cung cấp thêm oxy và dưỡng chất cho thai nhi) nên có thể sẽ mệt hơn và làm nặng hơn một chút bệnh tim vốn có từ trước. Nếu em có bệnh lý ở tim, tất nhiên sẽ ảnh hưởng tới cuộc sanh. Luôn luôn các BS đặt vấn đề sinh thường lên trước tiên, nếu có trở ngại (bất tương xứng thai và khung chậu, chuyển dạ kéo dài, suy thai,... ) thì sẽ cân nhắc vấn đề sinh mổ. Vì vậy khi khám BS sản khoa, em phải cung cấp các thông tin bệnh lý van tim em hiện có để BS sản tiên lượng trước. Bệnh tim của em không di truyền đâu, đừng quá lo lắng mà ảnh hưởng đến thai nhi, cố gắng ăn uống đủ chất, khám thai định kỳ, tăng cân đạt yêu cầu là được rồi. Chúc em khỏe, sinh nở mẹ tròn con vuông.