Chào BS ạ,Em bị hồng ban nhiễm sắc cố định 7 năm nay rồi. Mà em hầu như không uống thuốc gì cả vẫn bị là sao ạ? Em để ý mỗi khi thay đổi thời tiết, hôm sau mưa là người mệt mỏi và về tối sẽ có triệu trứng bị. Cho em hỏi còn nguyên nhân nào ngoài mấy loại thuốc kia không? Và cách kiểm tra nguyên nhân ạ?Xin cảm ơn!
Bệnh hồng ban đa dạng là một phản ứng da có thể bị kích hoạt do nhiễm trùng hoặc thuốc. Nó thường nhẹ và biến mất trong một vài tuần. Xin chào Khanh, Hồng ban nhiễm sắc cố định tiếng anh là Fixed-drug-edruption bản chất trong tên gọi chính thống tiếng Anh có chữ “drug” – thuốc, nghĩa là triệu chứng bệnh lý phải liên quan đến việc sử dụng thuốc và triệu chứng phải hết khi ngừng thuốc trễ nhất là 1-2 tháng. Việc triệu chứng xuất hiện tái đi tái lại nhiều lần lại liên quan đến thay đổi thời tiết, mệt mỏi… không thỏa tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh này. Bản chất các vết hồng ban dạng dị ứng trên da đều là kết quả của phản ứng miễn dịch trong cơ thể và có rất nhiều nguyên nhân. Danh sách bệnh lý cần chẩn đoán phân biệt với hồng-ban-nhiễm-sắc-cố-định có rất nhiều, trong đó có các bệnh lý tự miễn cần phải xét nghiệm loại trừ (ví dụ: lupus ban đỏ hệ thống)… Theo ý kiến chuyên môn, em nên tái khám chuyên khoa da liễu tại bệnh viện chuyên sâu, làm lại các xét nghiệm bệnh lý tự miễn và cả sinh thiết da tại vị trí xuất hiện hồng ban (nếu cần) để xác định lại nguyên nhân. Thân ái chào em.
Chị Kim Liên thân mến! AloBacsi hết sức chia sẻ với những bối rối của chị! Rất tiếc việc mô tả các triệu chứng, các xét nghiệm, siêu âm đã có của chị không rõ ràng, không cụ thể, nên Alo bác sĩ chỉ có những nhận định sau về căn bệnh của chị: - 1/ Bướu cổ: phình tuyến giáp Tuyến giáp là một tuyến có 2 thùy nằm ở trước phần cổ khí quản, bám vào 2 bên sụn giáp (quả táo Adam) có kích thước mỗi bên dài 5-8 cm, rộng 2-4 cm. Phần bên trong của tuyến giáp có dây thần kinh thanh quản quặt ngược chi phối hoạt động phát âm của dây thanh. Khi tuyến giáp phát triển lớn hơn bình thường, thì gọi là bướu giáp. Khi nuốt sẽ thấy bướu chạy lên chạy xuống. Nguyên nhân thường do là thiếu iốt trong chế độ ăn uống. Tuyến giáp của chị có kích thước 10cm là to thật sự, việc chỉ định phẫu thuật hay dùng thuốc phải căn cứ vào các chỉ số sinh học chức năng tuyến giáp qua xét nghiệm huyết học, hình ảnh học như: siêu âm tuyến giáp, xạ hình tuyến giáp, tế bào học... cũng như các triệu chứng chèn ép vào khí quản, thực quản, phát âm... ảnh hưởng tới chức năng hô hấp, tiêu hóa... hay ảnh hưởng tới thẩm mỹ (bướu to thiếu tự tin trong giao tiếp). Do đó chị nên tham khảo ý kiến với BS điều trị chuyên khoa nội tiết của mình. Nếu phải phẫu thuật cắt tuyến giáp BS sẽ bóc tách thần kinh thanh quản quặt ngược sẽ tránh được hiện tượng khàn tiếng sau phẫu thuật. 2/ Hội chứng vai, gáy, bàn tay, ngón tay: Với triệu chứng hay bị đau đầu, đôi lúc đau đến không dám chải đầu, hay đau mỏi vai gáy, cánh tay thỉnh thoảng bị tê (bên trái), gọi là Hội chứng đau vai gáy, bàn tay, ngón tay có liên quan mật thiết với hiện tượng rối loạn vận mạch và thần kinh cánh tay. Vì chị bị cao huyết áp làm tổn thương hệ thống vận mạch chi trên chạy từ nách xuống tận cùng các đầu ngón tay và tập trung chủ yếu là vùng nách và lòng bàn tay. Khi hệ thống này bị rối loạn do xơ cứng mạch máu, tắc mạch hoặc bán tắc mạch máu làm cho máu khó lưu thông sẽ gây nên hiện tượng phù nề, nhất là vùng nách và gan bàn tay - nơi tập trung nhiều mao mạch nhất. Vùng đốt sống cổ là nơi xuất phát các rễ thần kinh tạo nên đám rối thần kinh cổ, đám rối thần kinh cánh tay chi phối vận động, cảm giác da đầu vùng chẩm, gáy vai, cánh tay, cẳng tay, ngón tay. Nếu bị chấn thương (hoặc do thoái hóa đốt sống cổ hoặc do chấn thương cơ học hoặc cả hai) làm rối loạn cảm giác, vận động vùng này. Khi nghi mắc hội chứng này nên đi khám càng sớm càng tốt, nhất là khám chuyên khoa xương khớp để được chẩn đoán, điều trị và tư vấn kịp thời. Hàng ngày nên tập luyện vận động các khớp vai, bàn tay, ngón tay. Chúc chị chóng bình phục sức khỏe!