Thưa BS,

Em đã sinh mổ 2 bé gái, nhưng vì đều sinh ở bệnh viện huyện nên không kiểm tra yếu tố Rh được. Nay em mang bầu bé thứ 3, vì mổ lần 3 nên em làm xét nghiệm ở bệnh viện thành phố. Bây giờ em mới biết nhóm máu mình là A- trong khi chồng em là O+.

Xin hỏi AloBacsi, thường thì ở bé thứ 2 sẽ có bất đồng nhóm máu với mẹ rồi mà với em tất cả đều bình thường. Em đã xét nghiệm 3 lần cho chắc thì cùng một kết quả. Xin cảm ơn AloBacsi.
Chào bạn, ở người châu Á nói chung được gọi là nhóm máu hiếm (<1%). Ở người có kháng nguyên RhD trên bề mặt hồng cầu là người nhóm máu Rh (+), còn người không mang kháng nguyên RhD mang nhóm máu Rh(-). Nếu con của người mẹ có cũng có máu Rh(-) thì sẽ không có tình trạng mẫn cảm xảy ra. Tuy nhiên, có 60% mẹ Rh(-) có con Rh(+). Người mẹ chỉ cần tiếp xúc với 0,25 ml máu Rh(+) từ thai là có thể sinh ra kháng thể chống lại. Đáp ứng miễn dịch đầu tiên là IgM không qua được nhau thai nên thai kỳ lần đầu hiếm khi bị ảnh hưởng. Đến những lần mang thai sau kháng thể IgG kích hoạt đáp ứng miễn dịch đi qua nhau thai được và có thể gây hiện tượng tán huyết gây thiếu máu nặng cho thai. Nguy cơ mẫn cảm Rh khác nhau tùy tình trạng: 1. Truyền máu khác nhóm (95% trường hợp) 2. Thai ngoài tử cung (<1%) 3. Sẩy thai (3-6%) 4. Chọc ối (1-3%) 5. Có thai: khoảng 16-18% sẽ mẫn cảm khi mang thai bình thường mà không được chích thuốc giải mẫn cảm (kháng thể anti- D IgG), 1,3% nếu có chích anti-D lúc sinh, 0,13% nếu được chích anti-D IgG lúc thai 28 tuần và sau sinh. Như vậy, bạn rất may mắn 2 lần sinh mổ với khả năng mẫn cảm lên đến 30-40%, mà hiện nay bạn vẫn chưa bị mẫn cảm với Rh. Bạn nên theo dõi thai và sinh ở bệnh viện lớn, nếu cần sẽ có máu hiếm để sử dụng. 
Bạn Hồng Hạnh thân mến, Sảy thai là tình trạng thai kết thúc tự nhiên trước khi thai có thể sống sót. Sảy thai xảy ra khoảng 15-20% trong tất cả các trường hợp mang thai được ghi nhận và thường xảy ra trước tuần thứ 13. Phần lớn nguyên nhân gây sảy thai không được xác định. Trong 3 tháng đầu nguyên nhân thường gây sảy thai là do bất thường nhiễm sắc thể. Ngoài ra còn một số nguyên nhân khác gây sảy thai: - Lối sống (hút thuốc lá, tiếp xúc với tia bức xạ, độc chất, thiếu dinh dưỡng...) - Tuổi người mẹ - Chấn thương ở mẹ - Sự làm tổ của trứng trong nội mạc tử cung không diễn ra thích hợp. Bởi vì nguyên nhân gây sảy thai đa phần do bất thường nhiễm sắc thể, nên phòng ngừa sảy thai cũng giới hạn trong phạm vi có thể. 1. Chuẩn bị tốt sức khỏe trước khi có thai: - Tập thể dục đều đặn - Chế độ ăn nhiều chất dinh dưỡng - Giữ tinh thần thoải mái - Không hút thuốc lá - Giữ cân nặng lý tưởng - Dùng acid folic hằng ngày 2. Khi mang thai, giữ sức khỏe tốt nhất khi có thể, tạo môi trường tốt cho thai nhi phát triển: - Giữ bụng an toàn - Không hút thuốc lá, không uống rượu - Giới hạn hoặc không uống càfe - Tránh tiếp xúc với thể thao hoặc hoạt động có nguy cơ chấn thương - Tránh môi trường độc hại như : tia bức xạ, tia X, bệnh nhiễm khuẩn - Tham vấn BS trước khi dùng thuốc. - Uống bổ sung viên sắt và acid folic. - Nên đi khám thai định kỳ tại cơ sở y tế có chuyên khoa sản. - Trường hợp có thai mà đau bụng lâm râm hoặc ra huyết dù là chút ít cũng cần đến ngay cơ sở y tế để khám. Hy vọng một số thông tin trên sẽ giúp ích cho bạn lần có thai sau. BS Nguyễn Vỹ BV Phụ sản Quốc tế Sài Gòn