Cho em hỏi hiện nay ở TPHCM địa chỉ một số bệnh viện có uy tín về phẫu thuật mắt? Kỹ thuật cắt mộng nào là tiên tiến nhất?
Thưa bác sĩ! Năm nay em 26 tuổi, em bị bệnh mộng thịt ở cả 2 mắt cũng gần 1 năm nay. Cứ khoảng 3 tháng em đi tái khám ở bệnh viện mắt TPHCM một lần để theo dõi mức độ phát triển của mộng. Trong khoảng thời gian đó mộng phát triển chậm và hiện giờ đầu mộng bò qua rìa giác mạc khoảng 2mm. Em có hỏi khi nào phẫu thuật được thì bác sĩ bảo mộng như thế là còn nhỏ, khoảng từ 3-5 năm nữa mới phẫu thuật được, như vậy có đúng không bác sĩ? 

Em dùng thuốc theo đơn của bác sĩ (trong đó thuốc nhỏ mắt Refresh Tears 15ml và thuốc uống Difrarel) nhưng tình trạng khó chịu ở mắt không giảm, mắt em thường xuyên bị đỏ, có ghèn, nhìn mờ, cảm giác cợm cợm và hay chảy nước mắt nhất là khi gặp ánh sáng cường độ cao. Nhưng khi em dùng nước nhỏ mắt Natri clorid 0.9% thì hiệu quả rất tốt, và hiện giờ em vẫn tiếp tục dùng (mỗi ngày nhỏ mắt khoảng 2 lần vào buổi sáng và tối), nếu em tiếp tục dùng thuốc Natri clorid có tốt cho mắt không? Kỹ thuật cắt mộng nào là tiên tiến nhất (có phải là kĩ thuật ghép kết mạc rìa tự thân?), phương pháp có tỉ lệ tái phát sau phẫu thuật là thấp nhất và chi phí tiểu phẩu mỗi mắt là bao nhiêu? Xin bác sĩ giúp em. (Tuấn Anh - quận Bình Thạnh, TP.HCM) Nên phẫu thuật mông thịt ở mắt khi nào? Bạn Tuấn Anh thân mến, là một bệnh lý thường gặp của mắt. Nó là một sự tăng sinh lành tính của những tế bào thuộc tròng trắng gần sát rìa giáp ranh với tròng đen. Những tế bào này do bị kích thích bởi nắng, gió, bụi, cát theo thời gian nó sẽ bò vào tròng đen và được gọi là mộng thịt. Do đó bệnh thường gặp ở những vùng có nhiều nắng, gió và bụi cát như miền biển. Mộng thịt khi bò từ tròng trắng vào tròng đen được chia thành 4 độ. Chỉ khi nào mộng thịt từ độ 2 trở lên tức là mộng thịt đã bò qua một nửa của đoạn nối từ rìa tròng đen và bờ con ngươi thì mới có chỉ định phẫu thuật. Bởi vì từ độ 2 trở lên, mộng thịt sẽ bắt đầu ảnh hưởng tới thị lực, nhất là khi mộng thịt bò qua che lấp cả con ngươi thì thị lực sẽ giảm nghiêm trọng và cho dù có phẫu thuật cũng khó có thể phục hồi tốt thị lực. Ở mắt bạn, đầu mộng đã bò qua rìa giác mạc (tròng đen) khoảng 2mm thì cũng có thể hoặc không vì bắt đầu độ 2. Bao lâu nữa sẽ mổ là tùy vào tiến triển của mộng nhanh hay chậm chứ không phụ thuộc vào năm. Hiện tại không có thuốc nhỏ mắt hay thuốc uống nào có thể làm hết mộng thịt. Thông thường bác sĩ hay cho bệnh nhân dùng nước mắt nhân tạo (như Refresh) hay nước muối sinh lý (Natri clorid) để mắt đỡ khô và đỡ bị kích thích. Phẫu thuật mộng thì khá đơn giản mà theo tôi biết thì hầu như bác sĩ mắt nào cũng có thể thực hiện được. Hiện nay có 2 phương pháp phẫu thuật là cắt đầu mộng - ghép kết mạc tự thân và cắt đầu mộng - ghép mạc xoay. Cả hai phương pháp này thực hiện rất nhẹ nhàng, không dau, không chảy máu và mức độ tái phát cực thấp. Chi phí cho một ca phẫu thuật khoảng 800.000 - 1.200.000 đồng. Thân ái chào bạn! TTƯT.BS CK2 Nguyễn Thế Hồ
Nhiễm giun đũa chó là 1 trong các nguyên nhân gây nổi ban dị ứng Chào em, Nhiễm giun đũa chó là 1 trong các nguyên nhân gây nổi ban dị ứng, nhưng đây không phải bệnh nan y và có thể điều trị được, phác đồ điều trị có khả năng thành công rất cao và được áp dụng rộng rãi trên toàn quốc. Giun đũa chó là loại ký sinh trùng có ký chủ chính là chó, mèo; trong khi người chỉ là ký chủ tình cờ, nghĩa là ấu trùng của giun sẽ không thể phát triển thêm khi vào cơ thể người và sẽ tự đào thải theo thời gian. Khi bị nhiễm giun chó thì cơ thể sẽ tạo ra kháng thể kháng với kháng nguyên của giun chó. Do đó người bị nhiễm giun đũa chó sau khi điều trị mà xn thấy kháng thể vẫn còn, biểu hiện qua xn huyết thanh miễn dịch dương tính với giun đũa chó là thường gặp, không phải là bệnh còn. Nguyên nhân còn ngứa không phải do trị giun đũa chó chưa sạch, mà do phản ứng của cơ thể với việc nhiễm giun vẫn chưa hết. Một số trường hợp sau điều trị nhiễm giun lại ngứa hơn là do khi giun bị “tiêu diệt” thì cũng “phóng thích vào máu một số chất” gây tăng mức độ dị ứng, nhưng tình trạng này sẽ giảm dần. Mặt khác, ngoài nhiễm giun đũa chó thì còn có các yếu tố gây dị ứng khác thường gặp có thể kèm theo là thay đổi môi trường sống quá khác biệt (còn gọi là trái nước trái gió), ăn hải sản, cá biển, thịt bò, rệp giường chiếu, chăn ga gối nệm quần áo không sạch, khô cứng còn cặn bột giặt, rượu bia, chàm tiếp xúc... Như vậy, khi hết liệu trình điều trị sán chó thì nên ngưng thuốc trị giun, mà chỉ trị ngứa đơn thuần mà thôi, vì uống thuốc trị giun sán kéo dài không có lợi mà có hại cho gan, thận. Song song đó, xem lại các yếu tố gây dị ứng khác kể trên xem có không để xử trí luôn. Do đó, với tình trạng hiện tại, em khám bên bệnh viện da liễu, đem theo các giấy tờ liên quan lúc điều trị tại bệnh viện nhiệt đới để bác sĩ canh chỉnh thuốc cho phù hợp, em nhé.