Xin chào bác sĩ,

Ba em năm nay 77 tuổi, cân nặng 57 kg, cao 1m65. Theo kết quả siêu âm mới nhất ở BV 115, ĐMC lên dãn lớn d = 49, 50, 55 mm (3 lần siêu âm).

Thất trái: 

- Dày đồng tâm, giãn, không huyết khối

- Không rối loạn vận động vùng

- Chức năng tâm thu thất trái tốt

- Không rối loạn thu giãn thất trái

- Hở van hai lá 3/4, VC = 7mm, type IIA2, van dày nhẹ.

- Hở van ĐMC 4/4 type 1, van 3 mảnh, dãn.

- Hở van ba lá 3/4, áp lực động mạch phổi tăng (PAPs = 55 mmHg).

- ĐMC lên dãn d = 55mm, không bóc tách

- Không tràn dịch màng ngoài tim.

Em xin hỏi, mức độ dãn ĐMC này nguy hiểm ra sao? Nếu ba em phẫu thuật thì theo phương pháp nào? Tuổi ba em có chịu nổi để làm phẫu thuật không? Em xin cám ơn bác sĩ.
Chào bạn, Vì ba bạn có nhiều bệnh van tim cùng tồn tại, hở van động mạch chủ nặng, hở van 2 lá trung bình đến nặng, có biểu hiện dày dãn thất trái và suy tim kèm theo. Dãn động mạch chủ trên bệnh cảnh này là tiên lượng nặng, do đó ba bạn nên được khám và đánh giá bởi bác sĩ phẫu thuật tim. Quyết định mổ và phương pháp mổ như thế nào, tiên lượng ra sao sẽ được bác sĩ phẫu thuật tim khám, đánh giá và tư vấn cho bạn cụ thể hơn.
Theo tiêu chuẩn tăng trưởng của trẻ nhỏ do Tổ chức Y tế Thế giới ban hành, con bạn 4,5 tháng, nặng 6,3kg là bình thường. Cháu ngủ từ 11 - 12 giờ đồng hồ mỗi ngày thì hơi ít (trẻ dưới 2 tuổi cần tối thiểu 14-15 giờ, bao gồm từ 1-2 giấc ngủ ngắn ban ngày). Tuy nhiên, nếu bé ngủ đủ giờ, đẫy giấc thì cũng không có gì phải lo lắng. Trong vòng 4 tháng đầu sau sinh, lượng canxi trong sữa mẹ hoàn toàn có thể đáp ứng được nhu cầu của trẻ. Với trẻ dưới 6 tuổi, mỗi ngày khoảng 800ml sữa là đủ đáp ứng nhu cầu về canxi. Việc bổ sung vitamin D và canxi cho con trẻ cần phải có ý kiến của bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ dinh dưỡng sau khi đã thăm khám cho cháu. Bổ sung canxi cho trẻ là để đề phòng bệnh còi xương, chứ không thể giúp cho trẻ cao hơn. Dùng không đúng liều lượng canxi, vitamin D có thể gây ra một số hậu quả cho sức khỏe như làm cho trẻ dễ chán ăn, táo bón, chướng bụng, nhiễm sỏi, giảm hấp thụ các nguyên tố khác như sắt, kẽm và magiê. BS Châu Thị Kiều Oanh