Chào bác sĩ,

Cách đây khoảng nửa tháng em đi tiểu máu và đi khám thì được chuẩn đoán là bị viêm đường tiết niệu. Bác sĩ kê đơn cho thuốc nhưng về nhà em uống nhiều nước và thấy đỡ nên đã không mua thuốc uống. 

Nhưng đến giờ tình trạng đi tiểu buốt em vẫn còn 1 ít, em định mua thuốc uống để dứt điểm khỏi tình trạng trên. Tuy nhiên, nếu em uống thuốc kháng sinh chữa viêm đường tiết niệu vào những ngày đầu của chu kỳ kinh thì đến ngày trứng rụng (cách khoảng 10 ngày) và em thụ thai thì có sao không ạ? Có ảnh hưởng đến thai nhi hay vấn đề thụ thai không bác sĩ?

Mong bác sĩ trả lời giúp em, em đang rất băn khoăn. Em cảm ơn bác sĩ!
Chào Chi Lai, Hiện tại, đường tiết niệu của em đang bị nhiễm trùng cấp tính (tiểu máu, tiểu buốt...), nên em cần nhanh chóng điều trị bệnh này cho dứt điểm, không thể chỉ uống nhiều nước là khỏi được. Nếu không sẽ dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm. Trước và sau khi dùng một đợt thuốc em cần làm xét nghiệm nước tiểu, để đánh giá mức độ tăng giảm của viêm nhiễm. Em yên tâm điều trị, nếu em điều trị khỏi bệnh và không dùng thuốc nữa (cách xa ngày rụng trứng 10 ngày) thì không ảnh hưởng đến quá trình thụ thai. Thân mến!
 Chào em Khải, Có nhiều nguyên nhân gây 1. Tiểu đêm do cân bằng dịch - Tiểu nhiều cả ngày lẫn đêm: Lượng nước tiểu >40ml/kg/24 giờ có thể do người bệnh + Uống quá nhiều nước, rượu, bia + Bị bệnh đái tháo đường + Tăng canxi máu + Suy thận (thường gặp ở suy thận mãn nhiều hơn suy thận cấp) - Tiểu nhiều về đêm :số lượng nước tiểu về đêm >35% tổng số lượng nước tiểu 24 giờ có thể do các nguyên nhân sau: + Uống nhiều nước, rượu, bia vào buổi tối + Uống thuốc lợi tiểu phụ thuộc vào thời gian uống thuốc + Biến đổi sự tiết hormone chống lợi niệu bình thường, thường do tuổi + Tái phân bố dịch về đêm gây tiểu đêm như: suy tim. Phù gây tiểu đêm như: ứ máu tĩnh mạch + Ngưng thở về đêm (không rõ cơ chế) 2. Tiểu đêm do nguyên nhân thần kinh Ở người bình thường, dung tích bàng quang từ 300- 400ml, khi nước tiểu bài tiết từ thận xuống đầy bàng quang cơ thể sẽ có phản xạ cần đi tiểu. Bàng quang được kiểm soát từ não, tủy sống, đoạn S1, S2 và thần kinh ngoại biên. Vì thế có nhiều vấn đề thần kinh có thể ảnh hưởng đến chức năng bàng quang. Tiểu đêm do nguyên nhân thần kinh có thể là triệu chứng bởi vì: - Một số bệnh thần kinh gây tiểu nhiều lần như: Xơ cứng rải rác từng đám, chèn ép tủy sống cổ, Hội chứng chèn ép tủy sống. - Một số bệnh thần kinh có thể gây bí tiểu, tiểu không kiểm soát, tiểu đêm. - Các rối loạn thần kinh thông thường khác gây đi tiểu nhiều như: bàng quang thần kinh do đái tháo đường, Parkinson… Thông thường nếu bí tiểu xảy ra ở nữ >60 tuổi mà không chắc do tắc nghẽn bàng quang thì nguyên nhân thần kinh cần được nghĩ tới. 3. Tiểu đêm do rối loạn đường tiểu dưới - Nghẽn dòng chảy từ bàng quang: Bệnh tiền liệt tuyến, bệnh niệu đạo (xảy ra ở cả nam lẩn nữ) - Bàng quang hoạt động quá mức - Người quá nhạy cảm - Nhiễm trùng đường niệu, viêm bàng quang mô kẻ - Bệnh lý ác tính - Phụ nữ trong giai đọan có thai cũng có thể xảy ra triệu chứng tiểu nhiều. Chỉ dựa vào chỉ số ure và triệu chứng tiểu đêm em nêu ra thì BS chưa đủ chứng cứ để kết luận về bệnh. Em cần khám chuyên khoa thận - tiết niệu để tìm ra nguyên nhân và điều trị thích hợp, em nhé. Thân mến!