Thưa bác sĩ, dạo gần đây em có biểu hiện sụt cân, khát nước và tiểu nhiều. Em rất lo lắng nên đi kiểm tra tổng quát, glucose đói là 5.7mmol và HbA1c là 5.8. Vậy em có sao không bác sĩ?
Chào em, Tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường (theo Hiệp Hội Đái tháo đường Mỹ – ADA) dựa vào 1 trong 4 tiêu chuẩn sau đây: a) Glucose huyết tương lúc đói có 2 lần ≥ 126 mg/dL (hay 7 mmol/L). Bệnh nhân phải nhịn ăn (không uống nước ngọt, có thể uống nước lọc, nước đun sôi để nguội) ít nhất 8 giờ (thường phải nhịn đói qua đêm từ 8 -14 giờ), hoặc: b) Glucose huyết tương ở thời điểm sau 2 giờ làm nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống 75g ≥ 200 mg/dL (hay 11,1 mmol/L). Xét nghiệm này cần làm 2 lần. c) HbA1c ≥ 6,5% (48 mmol/mol). Xét nghiệm này phải được thực hiện ở phòng thí nghiệm được chuẩn hóa theo tiêu chuẩn quốc tế. d) Ở bệnh nhân có triệu chứng kinh điển của tăng glucose huyết hoặc mức glucose huyết tương ở thời điểm bất kỳ ≥ 200 mg/dL (hay 11,1 mmol/L). Kết quả xét nghiệm đường huyết của em bình thường, em không có bệnh đái tháo đường. Triệu chứng điển hình của đái tháo đường là tứ chứng 4 nhiều: khát nhiều, uống nhiều, tiểu nhiều, sụt cân nhiều. Tuy nhiên, tứ chứng này có thể gặp trong các tình huống khác không phải do đái tháo đường, ví dụ như thời tiết hiện nay rất nóng, cơ thể sẽ mất nước không nhận biết qua da, mồ hôi, hơi thở... do đó nhu cầu nước tăng lên, em khát nhiều, rồi uống nước nhiều và tiểu nhiều để giải nhiệt cơ thể, sụt cân do ăn kém; hoặc trong các bệnh lý như cường giáp, đái tháo nhạt... Do đó, dựa vào xét nghiệm trên thì em không phải bị đái tháo đường, em nên đem kết quả xét nghiệm đến gặp bác sĩ chuyên khoa Nội tiết để tầm soát thêm nguyên nhân, em nhé. Thân mến.
Phương Nhi thân mến, Triệu chứng của em, nhiều khả năng là do nhiễm giun kim, hoặc nhiễm sán heo hoặc sán bò. Việc em cần làm là với BS, kể tất cả các triệu chứng khác kèm theo như: nổi mẩn da, ngứa ngáy, đau bụng tiêu chảy… BS sẽ khám bệnh, cho xét nghiệm phân, xét nghiệm máu tìm kháng thể, Xquang, siêu âm, xét ngiệm chức năng gan, tìm các loại bạch cầu trong máu. Lúc đó tổng hợp lại mới có chẩn đoán chính xác cho em. Em không nên tự chỉ định xét nghiệm ký sinh trùng. Ở TPHCM, em có thể khám ở các BV đa khoa đều có xét nghiệm ký sinh trùng, ví dụ như: BV Nhân dân 115, BV Đại học Y Dược, BV Nguyễn Tri Phương, BV Chợ Rẫy, Trường Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch… Thân mến.