Xin chào BS, 

Em có tiền sử là tăng acid uric máu 7.96, dùng thuốc thì hạ xuống còn 4.4. Như vậy có dễ bị tăng trở lại không? Bao lâu sẽ xét nghiệm lại 1 lần? Em cảm ơn ạ.
Chào em, Trước tiên, em cần hiểu nguyên nhân gây tăng acid uric là do đâu. Có 3 nhóm nguyên nhân sau đây làm tăng acid uric trong máu: - Nhóm làm suy giảm khả năng đào thải acid uric ở ống thận tiên phát, đa nguyên nhân, đặc biệt là những trường hợp ăn nhiều thực phẩm có chứa nhân purin, những người thường xuyên sử dụng rượu bia. Trường hợp này thường có tính chất gia đình, khởi phát bệnh do ăn uống không hợp lý và dùng quá nhiều rượu bia. Đây là nhóm thường gặp nhất hiện nay (khoảng 90% trường hợp mắc bệnh). - Nhóm làm thúc đẩy quá trình tạo acid uric nguyên phát (bẩm sinh). Đây là nhóm nguyên nhân tăng acid uric trong máu rất hiếm gặp (dưới 1%) do những bất thường về enzym: trường hợp người bệnh thiếu hụt hoàn toàn hoặc một phần enzym hypoxanthine guanine phosphoribosyltransferase (HGPRT), hoặc do tăng hoạt tính của enzym phosphoribosylpyrophosphate (PRPP). - Nhóm nguyên nhân còn lại (chiểm khoảng 10%) là tình trạng tăng acid uric thứ phát: do việc tăng sản xuất acid uric do ăn uống quá nhiều thực phẩm có chứa nhân purin (điển hình là các loại thịt đỏ như thịt chó, thịt bò, thịt dê, các loại cá biển…); do uống nhiều rượu bia; do tăng hủy tế bào ở những người bệnh đau tủy xương, thiếu máu tan máu, bệnh bạch cầu (leucemia), dùng các loại hóa chất gây độc tế bào điều trị ung thư; do bệnh vảy nến gây ra…. Tình trạng tăng acid uric thứ phát còn do nguyên nhân giảm bài tiết acid uric ở thận. Nhóm này còn có các nguyên nhân khác như người nghiện rượu, suy thận mãn tính, tăng huyết áp, tình trạng nhiễm toan ceton trong đái tháo đường hay nhịn đói lâu ngày, tình trạng nhiễm loan lactic ở người nghiện rượu bia. Như vậy, nếu nguyên nhân gây tăng axit uric máu còn thì chắc chắn khi ngưng thuốc, acid uric máu sẽ tăng trở lại. Trước hết em nên duy trì chế độ ăn vừa phải các món giàu đạm và cholesterol như lòng đỏ trứng gà, phủ tạng động vật, da mỡ động vật, các món chiên xào, thịt đỏ (thịt bò, sò huyết, cá hồi), tăng cường chất xơ, rau xanh, không uống bia rượu và không hút thuốc lá. Nên tập thể dục đều đặn. Sau 3-6 tháng có thể kiểm tra lại nồng độ acid uric máu. Thân mến.
Virus viêm gan B có thể tồn tại trong máu và các chất dịch khác của người bệnh gây ra tình trạng viêm gan B mãn tính Không có chẩn đoán bệnh nào mà là " Viêm gan B cấp mà không có virus" cả. Chúng ta có những thể bệnh sau đối với nhiễm viêm gan siêu vi B: Nhiễm virus viêm gan B thể không hoạt động: tế bào gan không bị tổn thương, men gan không tăng, mặc dù nồng độ virus rất cao nhưng chúng sống "hòa bình" với cơ thể nên không cần điều trị, chỉ theo dõi định kỳ men gan, tầm soát ung thư gan (AFP, siêu âm bụng) và sống lối sống lành mạnh, hạn chế các chất độc gan (bia rượu, thuốc uống bừa bãi, thuốc đông nam không rõ loại). Viêm gan B, tức là vừa nhiễm virus viêm gan B và virus này đang làm tổn thương gan, men gan sẽ tăng. Viêm gan B được chia thành viêm gan B cấp và viêm gan B mạn tính. Viêm gan B cấp tính là tổn thương tế bào gan cấp do nhiễm HBV, hiện tượng tế bào gan bị phá hủy không phải do virus mà do chính cơ thể chống lại virus gây ra, và trong vòng 6 tháng là cơ thể sẽ thải toàn bộ virus và tạo miễn dịch bảo vệ suốt đời. Cho nên theo dõi cũng chỉ đơn giản là theo dõi men gan, HBsAg, Anti HBs xem loại trừ được hẳn virus chưa, có kháng thể chưa trong vòng 6 tháng, không cần điều trị trừ khi viêm gan B tối cấp, chỉ cần hạn chế các chất độc gan (bia rượu, thuốc uống bừa bãi, thuốc đông nam không rõ loại). Viêm gan B mạn là cơ thể không thể tự thải trừ HBV ra khỏi cơ thể sau 6 tháng, nếu không điều trị và theo dõi sát bệnh thì sẽ dẫn đến ung thư gan, xơ gan lúc nào không biết. Ngày nay có rất nhiều thuốc ra đời để đặc trị HBV, nhưng tùy vào phân type HBV, đáp ứng thuốc, tình trạng bệnh...mà việc điều trị mang lại khả năng thành công khác nhau. Các xét nghiệm theo dõi bệnh viêm gan B mạn phụ thuộc vào nhiều yếu tố (như có điều trị không, điều trị thuốc gì…) và các xét nghiệm có khoảng cách kiểm tra khác nhau. Bệnh nhân cần theo dõi bệnh ở bs ck gan mật để được hướng dẫn điều trị đúng đắn. Em xem lại chẩn đoán bệnh của mình, nên chụp lại chính xác toa thuốc hay sổ khám bệnh của em để đưa đúng thông tin hơn, em nhé.