Chào BS,

Em tên Trang 23 tuổi. Em mắc bệnh nhược cơ đã 2 năm và được chẩn đoán ở giai đoạn 2A, đã mổ u tuyến ức và đang điều trị thuốc sau mổ. Thuốc điều trị gồm Mestinon và Prednisolon. Bệnh luôn có dấu hiệu tái phát trong khi điều trị, lần nhập viện cuối lúc tháng 7 năm trước, liều thuốc tăng gồm Prednisolon 12 viên/ngày hàm lượng 5mg và mestinon 5 viên/ngày hàm lượng 60mg.

Mỗi tháng tái khám liều Prednisolon giảm từ 1-2 viên. Cách đây 1 tháng giảm uống còn 4 viên thì cơn nhược cơ tái phát. Ngày 20/3 đã tái khám và BS tăng lại liều 20 viên. Em uống được 5 ngày nhưng vẫn thấy chưa thuyên giảm và cảm giác nhược cơ nặng hơn.

Em muốn biết do đột ngột tăng liều Prednisolon nên có làm nhược cơ nặng hơn rồi sau đó tình trạng sẽ đỡ hơn không? Sau khoảng bao lâu thì mới đáp ứng được thuốc? Hiện tại em đang trong tháng kinh nguyệt, không biết có ảnh hưởng nhiều tới cơn nhược cơ không?

Các cơ bị nặng gồm cơ mắt sụp mi phải, cơ cổ mỏi nhiều, cơ bắp tay yếu không gãi đầu được, cơ bụng cảm giác không lấy hơi được hít vào thấy rung rung. Cơ chân bình thường, nhai nuốt bình thường và cơ hô hấp không có đàm nhớt. Xin BS tư vấn cho em. Cám ơn BS!

(Bạn đọc Trang - hỏi fanpage AloBacsi - hỏi bác sĩ trả lời)
 Chào em Trang, Trong giai đoạn hành kinh cũng là một trong những yếu tố làm cho triệu chứng của em nặng nề hơn. Trên lâm sàng và cận lâm sàng, BS ở BV sẽ chọn cách tốt nhất để điều trị, không phải tăng liều hay giảm liều Prednisolon làm cho tình trạng nhược cơ của em tăng hay giảm bệnh, bởi vì BS sẽ chọn tác dụng chính của thuốc, chấp nhận tác dụng phụ để liều thuốc sát với mức điều trị nhất. là một bệnh tương đối khó điều trị, vì thế em phải đi tái khám thường xuyên và uống thuốc điều độ, bởi BS luôn muốn liều thuốc thấp nhất sát với hiệu quả điều trị nhất nhưng do giảm liều chưa hiệu quả thì bệnh của em tái phát, bắt buộc phải tăng liều để đáp ứng tốt hơn. Nói chung ở em luôn luôn theo dõi và quan tâm đến vấn đề điều trị, đó là một thuận lợi cho BS và cũng là điều kiện tối ưu để điều trị bệnh của em. Mong em tái khám định kỳ và uống thuốc đúng liều. Thân mến!
Chào em, Mụn thường có hiện tượng viêm và tổn thương da do nặn, cào, cố tình lấy nhân mụn ra khỏi bề mặt da - đây là thói quen của nhiều người, nhưng hành động này vô tình làm tăng sắc tố sau viêm ( vết thâm mụn ). Tình trạng này thường biến mất theo thời gian, khoảng từ 4-6 tháng. Việc sử dụng thuốc thoa mụn là cần thiết. Thuốc DIBETALIC có tác dụng bong sừng, có thể sử dụng để giảm thâm, tuy nhiên có thành phần Betamethason là một corticoid - thành phần này không có chỉ định trong giảm thâm mà điều trị trong ức chế miễn dịch, làm giảm tình trạng viêm da, nếu sử dụng lâu ngày trên mặt có thể gây viêm da lệ thuộc corticoid hoặc teo da. Nếu em sử dụng thuốc nhưng đi nắng có thể gây tăng sắc tố do giảm hệ thống miễn dịch của da. Do đó em nên ngưng thuốc DIBETALIC mà nên đến bệnh viện có chuyên khoa Da liễu khám để bác sĩ cho thuốc thoa mụn, vừa giảm thâm và giảm mụn hiệu quả. Thân mến.