Thưa bác sĩ,

Cháu bị 1 tai nạn, dao nhọn sướt vào mắt, cháu đã khám chữa bệnh tại BV Mắt TPHCM, bác sĩ cho biết cháu bị vỡ thủy tinh thể, hiện nay cháu chỉ nhìn được bằng 1 mắt. Thưa bác sĩ, bệnh của cháu có cơ may nào chữa khỏi không? Và có bị ảnh hưởng tới mắt còn lại không? (Thành Trung, 11 tuổi - Lâm Đồng)
Cháu Thành Trung thân mến, Cháu bị chấn thương thủng nhãn cầu có vỡ thủy tinh thể là một chấn thương thủng sâu và nặng. Cháu đã được điều trị tại Bệnh viện Mắt TPHCM là bệnh viện uy tín và chuyên môn cao nhất về mắt ở miền Nam nước ta nên nhận định của họ về tình trạng mắt của cháu theo chú biết là khá chính xác. Để điều trị thêm được gì không cháu nên theo dõi tin tức một số tổ từ thiện khoa học nước ngoài thường đến giúp đỡ hợp tác phẫu thuật mắt với các bác sĩ Việt Nam. Đặc biệt như tổ chức Orbit cũa Mỹ, Đoàn phẫu thuật mắt Nhi, họ đến Việt Nam hàng năm. Sau một chấn thương thủng nhãn cầu đã được điều trị, ta cần phải theo dõi mắt bên còn lại vì đôi khi nó có thể bị viêm màng bồ đào mà người ta gọi là hiện tượng nhãn viêm giao cảm. Tự nhiên mắt bên lành bị đỏ, đau nhức và mờ đi. Khi khám bệnh bác sĩ sẽ phát hiện đây là một viêm màng bồ đào do nhãn viêm giao cảm cần phải điều trị ngay và tích cực. Do đó cháu phải đến bệnh viện ngay khi mắt bên lành của cháu có hiện tượng mà chú về nói trên. Chào cháu!
Chào em, Nang màng nhện là một nang nước trong não hoặc tủy sống chứa dịch não tủy, có hoặc có rất ít sự thông thương với khoang dưới nhện. Nang này thường có nguồn gốc bẩm sinh xuất phát từ trong quá trình phân tách màng nhện khi còn là bào thai, thường là dạng tổn thương lành tính, chỉ có 1-5% có liên quan đến chấn thương hoặc nhiễm trùng. Triệu chứng của nang màng nhện phụ thuộc và vị trí, kích thước của nang và thường có các biểu hiện lâm sàng sau: (1) Tăng áp lực nội sọ: đau đầu, buồn nôn, nôn, chóng mặt,… (2) Nang có thể tăng kích thước gây ra các triệu chứng chèn ép dây thần kinh sọ, não, hoặc tủy sống. (3) Động kinh. (4) Tiến triển lâm sàng đột ngột xấu đi: - Do chảy máu vào trong nang hay khoang dưới màng cứng: Nang màng nhện ở hố sọ giữa thường hay bị chảy máu do rách những tĩnh mạch cầu nối. - Do vỡ nang màng nhện. (5) Nếu nang ở gần khu vực hố giữa của não: Hôn mê, co giật, rối loạn thị giác và thính giác, chậm phát triển, thay đổi hành vi, không có khả năng kiểm soát vận động chủ động (thất điều), mất thăng bằng, suy giảm nhận thức. Một nang màng nhện không có triệu chứng hoặc biến chứng thì có thể không cần điều trị, nhưng cần định kỳ theo dõi tiến triển của chúng để can thiệp khi cần thiết. Không có thuốc điều trị để teo nang đi mà chỉ có thể phẫu thuật cắt bỏ nang. Tùy vào vị trí và kích thước của nang mà có thể phẫu thuật hoặc không cần phẫu thuật, hoặc không thể phẫu thuật mà chỉ mở các u nang để chất lỏng chảy ra trộn với dịch não tủy. Do đó, em cần đem phim CTscan của em đến gặp BS chuyên khoa ngoại thần kinh để BS đánh giá triệu chứng lâm sàng và hình ảnh của nang màng nhện trên CTscan não mà đưa ra lời khuyên xử trí thích hợp, em nhé.