Chào bác sĩ,

Em bị hạch 2 bên cơ đòn chũm, có vài cái hạch ở 2 bên, siêu âm hạch to là 3x8mm và 4x7mm... Bác sĩ không nội soi Tai Mũi Họng, kết luận hạch do viêm họng. Em vẫn chưa yên tâm vì em không cảm thấy triệu trứng viêm họng. Bác sĩ tư vấn giúp em ạ. Em có cần phải kiểm tra tổng quát không? Hạch ở vị trí đó có nguy hiểm gì không? Em cám ơn bác sĩ.
Chào em, Hạch là một tổ chức lympho thường có nhiều ở cổ, xương đòn, bẹn, nách, khuỷa tay,… Khi cơ thể ở trạng thái khỏe mạnh, hạch thường lặn và chúng ta không thể cảm nhận được. Tuy nhiên, khi cơ thể bị viêm nhiễm, hạch sẽ nổi to để sản xuất kháng thể chống lại bệnh. Đến khi hết bệnh, hết căng thẳng, hạch sẽ lặn. Như vậy, hạch to ở cổ là triệu chứng của nhiều bệnh khác nhau, đó có thể là tình trạng viêm nhiễm vùng mũi xoang nhưng cũng có thể là hạch lao hạch di căn đến từ khối ung thư nằm ở nhiều chỗ khác nhau trên cơ thể, ung thư hạch… Nguyên nhân thường gặp của hạch cổ to thường lành tính, do hạch viêm phản ứng từ các viêm nhiễm ở vùng tai mũi họng. Như vậy, việc đánh giá tính chất hạch bao gồm mật độ, độ di động, đặc điểm vỏ hạch, rốn hạch, hình dạng (bầu dục, dẹt…), vôi hoá, độ hồi âm… là những thông tin cần ghi nhận trong quá trình siêu âm và thăm khám nhưng không thấy em mô tả. Hạch của em trong trường hợp này có kích thước nhỏ, nếu kết hợp với kết quả nội soi tai mũi họng phù hợp thì nhiều khả năng là hạch viêm phản ứng. Em nên dùng thuốc kê toa của bác sĩ tai mũi họng và tuân thủ, tái khám lại sau 2 tuần để đánh giá thêm em nhé! Thân mến.
Chào chị Thắm, Theo như mô tả, tình trạng của mẹ chị thuộc dạng mề đay mạn tính. Đây là bệnh lý dị ứng ngoài da thường gặp, đặc trưng bởi sự xuất hiện trong một thời gian ngắn và lặp đi lặp lại liên tục hàng ngày của các sẩn phù, đi kèm với ban đỏ và ngứa nhiều, kéo dài trên 6 tuần. Kích thước và hình dạng của các sẩn phù rất đa dạng, có thể chỉ là một chấm nhỏ hoặc thành mảng to dạng bản đồ. Mặc dù không phải là một bệnh nguy hiểm nhưng mề đay mạn tính có thể gây ảnh hưởng lớn đến tâm lý và chất lượng cuộc sống của người bệnh. Cơ chế gây bệnh hiện nay được cho là do phản ứng viêm kéo dài, theo cơ chế dị ứng tại da và niêm mạc, với sự tham gia của nhiều loại tế bào và yếu tố gây viêm trong đó có vai trò của chất trung gian hóa học là Histamin. Đa số không xác định được nguyên nhân nhưng bệnh liên quan đến nhiều yếu tố thúc đẩy như: thuốc, thực phẩm, phụ gia, phấn hoa, mạt bụi nhà, lông vật nuôi, nhiễm ký sinh trùng (ghẻ, giun sán); các yếu tố vật lý (ánh nắng mặt trời, lạnh, áp lực), thậm chí có thể do mồ hôi, vận động, xúc cảm... Trường hợp của mẹ chị đã điều trị nhiễm Toxocara 2 tháng nhưng vẫn không hết thì có thể nghĩ đó không phải là nguyên nhân gây bệnh. Do bệnh thường dai dẳng và khó trị khỏi ngay được nhưng có thể kiểm soát tốt nếu được điều trị đúng cách. Chị nên động viên mẹ kiên trì uống thuốc đều đặn theo hướng dẫn của BS điều trị, tái khám đúng hẹn để BS theo dõi. Nếu như bệnh cao huyết áp, tiểu đường phải uống thuốc thường xuyên vì là bệnh mãn tính thì bệnh này cũng vậy. Hiểu được điều này mẹ chị sẽ thấy việc điều trị dễ dàng hơn và hy vọng một ngày đẹp trời nào đó bệnh sẽ hết hẳn. Ngoài ra, việc phòng ngừa các tổn thương mới nổi là rất quan trọng, bằng cách: - Vệ sinh môi trường sống, dọn dẹp nhà cửa tránh bụi, nấm mốc. - Không nuôi chó, mèo hoặc trồng cây, hoa trong nhà. - Dùng nước ấm vừa phải, không dùng nước lạnh hoặc nóng. - Chọn các sản phẩm tắm, gội ít gây kích ứng. - Tránh để hơi quạt hoặc máy lạnh thổi trực tiếp vào người. - Lưu ý các thức ăn, đồ uống có thể gây dị ứng như: hải sản, thịt bò, thịt gà, trứng, thức ăn có nhiều chất phụ gia phẩm màu, đồ lên men (tương, chao, mắm), sữa... Để thuận tiện, mẹ chị có thể khám chuyên khoa Da Liễu ở Tây Ninh cũng được. Thân mến!