Phương pháp chẩn đoán & điều trị viêm kết mạc dị ứng
Phương pháp chẩn đoán & điều trị viêm kết mạc dị ứng Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán viêm kết mạc dị ứng Chẩn đoán Bác sĩ sẽ khám mắt và xem xét tiền sử dị ứng. Lòng trắng của mắt bị đỏ và có những nốt sưng nhỏ bên trong mí mắt là những dấu hiệu có thể nhìn thấy của bệnh viêm kết mạc. Xét nghiệm Xét nghiệm da dị ứng cho phép da tiếp xúc với các chất gây dị ứng cụ thể và cho phép bác sĩ kiểm tra phản ứng của cơ thể bao gồm sưng và đỏ. Xét nghiệm máu để xem cơ thể có đang sản xuất protein hoặc kháng thể để tự bảo vệ mình khỏi các chất gây dị ứng cụ thể như nấm mốc hoặc bụi hay không. Thủ thuật cạo mô kết mạc có thể được thực hiện để kiểm tra các tế bào bạch cầu. Bạch cầu ái toan là các tế bào bạch cầu được kích hoạt khi bị dị ứng. Phương pháp điều trị viêm kết mạc dị ứng hiệu quả Điều trị tại nhà Điều trị viêm kết mạc dị ứng tại nhà bao gồm sự kết hợp của phòng ngừa và điều trị giảm bớt các triệu chứng. Để giảm thiểu sự tiếp xúc với các chất gây dị ứng: Vệ sinh nơi ở sạch sẽ, hạn chế tiếp xúc phấn hoa, dùng máy lọc không khí, tránh tiếp xúc với hóa chất mạnh, thuốc nhuộm và nước hoa. Để giảm bớt các triệu chứng, hãy tránh dụi mắt. Chườm mát cho mắt cũng có thể giúp giảm viêm và ngứa. Thuốc Trong những trường hợp điều trị tại nhà không hiệu quả, có thể dùng thêm thuốc như: Thuốc kháng histamine uống ( fexofenadine hoặc hydroxyzine ), nhỏ mắt (ketotifen) không kê đơn hoặc thuốc nhỏ mắt kháng histamine theo toa (như olopatadine hoặc cetirizine) hoặc chất ổn định tế bào mast (như nedocromil )  để giảm hoặc ngăn chặn sự giải phóng histamine. Thuốc nhỏ mắt để thu nhỏ các mạch máu bị tắc nghẽn. Thuốc nhỏ mắt chống viêm không steroid ( ketorolac ), giúp làm giảm các triệu chứng. Thuốc nhỏ mắt corticosteroid có tác dụng chống viêm mạnh hơn. Tuy nhiên, không nên sử dụng những loại thuốc nhỏ mắt này trong hơn một vài tuần mà không có sự theo dõi chặt chẽ của bác sĩ nhãn khoa vì chúng có thể gây tăng áp lực trong mắt (bệnh tăng nhãn áp), đục thủy tinh thể và tăng nguy cơ nhiễm trùng mắt.
Phương pháp chẩn đoán & điều trị hội chứng ống cổ tay Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán Hội chứng ống cổ tay Lâm sàng Chẩn đoán hội chứng ống cổ tay chủ yếu dựa vào triệu chứng lâm sàng bao gồm cơ năng và thực thể. Triệu chứng cơ năng: Dị cảm, đau hoặc tê bì các ngón do dây giữa chi phối (ngón cái, ngón trỏ, ngón giữa, 1/2 ngón áp út) và gan bàn tay tương ứng với các ngón đó. Cơn đau tăng khi gấp duỗi cổ tay nhiều lần hoặc về đêm. Triệu chứng thực thể: Teo cơ mô cái. Dấu hiệu Tinel dương tính: Cảm giác đau hay tê giật các ngón tay khi gõ trên ống cổ tay lúc cổ tay duỗi tối đa. Dấu hiệu Phalen dương tính: Cảm giác tê tới các đầu ngón tay hi gấp cổ tay tối đa (đến 90º) trong ít nhất là 1 phút. Cận lâm sàng Để xác nhận chẩn đoán, giai đoạn bệnh, khả năng phục hồi sau điều trị và tiên lượng được tổn thương có thể xảy ra ở chi khác khi chưa có biểu hiện lâm sàng, thực hiện phương pháp đo điện thần kinh và siêu âm đầu dò phẳng tần số cao. Đo điện thần kinh: Thời gian tiềm dây giữa cảm giác > 3,2 ms và vận động > 4,2 ms. Tốc độ đo dẫn truyền cảm giác và vận động của dây thần kinh giữa < 50m/s ở cổ tay. Siêu âm đầu dò phẳng: Siêu âm đầu dò phẳng tần số 12 HZ: CSA–I (Thiết diện cắt ngang đầu vào) > 9,5mm2 và CSA–O (Thiết diện cắt ngang đầu ra) > 9,2mm2. Chẩn đoán hội chứng ống cổ tay chủ yếu dựa vào triệu chứng lâm sàng Phương pháp điều trị Hội chứng ống cổ tay hiệu quả Nẹp cổ tay Thanh nẹp giữ cố định cổ tay khi ngủ có thể giúp giảm cảm giác dị cảm, đau, tê bì vào ban đêm và ngăn ngừa các triệu chứng ban ngày. Băng nẹp cũng phù hợp để chỉ định cho phụ nữ mang thai. Thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) Thuốc NSAID như ibuprofen, naproxen, diclofenac, indomethacin có thể giúp giảm đau và tình trạng viêm do hội chứng ống cổ tay trong thời gian ngắn (1 - 2 tuần). Tuy nhiên, không có bằng chứng cho thấy những loại thuốc này cải thiện hội chứng ống cổ tay. Corticosteroid Tiêm corticosteroid như cortisone vào ống cổ tay để giảm đau. Corticosteroid làm giảm viêm và sưng tấy, giảm áp lực lên dây thần kinh giữa. Corticosteroid đường uống không cho hiệu quả như tiêm corticosteroid để điều trị. Nếu hội chứng ống cổ tay do viêm khớp dạng thấp hoặc một bệnh viêm khớp khác gây ra, thì điều trị viêm khớp có thể làm giảm các triệu chứng này. Phẫu thuật Nếu các triệu chứng nghiêm trọng hoặc không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật cắt dây chằng đè lên dây thần kinh giữa, giảm áp lực lên dây thần kinh ở ống cổ tay. Hai kỹ thuật được thực hiện bao gồm: Phẫu thuật nội soi. Phẫu thuật mở. Tìm hiểu thêm: Các phương pháp phẫu thuật hội chứng ống cổ tay Phẫu thuật nội soi ít gây đau hơn so với phẫu thuật mở trong vài ngày hoặc vài tuần đầu sau phẫu thuật. Rủi ro phẫu thuật bao gồm: Giải phóng không hoàn toàn của dây chằng; Nhiễm trùng vết thương ; Sự hình thành sẹo; Tổn thương dây thần kinh hoặc mạch máu. Trong quá trình hồi phục sau phẫu thuật, các mô dây chằng dần dần phát triển trở lại đồng thời tạo thêm chỗ cho dây thần kinh. Quá trình chữa lành bên trong này thường mất vài tháng, nhưng da sẽ lành sau vài tuần. Sau khi phẫu thuật, cần tránh cử động tay quá mạnh. Nên tập sử dụng tay sau khi dây chằng đã lành để phục hồi chức năng tay như bình thường. Có thể mất từ ​​vài tuần đến vài tháng để triệu chứng đau nhức hoặc yếu cơ biến mất hoàn toàn. Nếu tình trạng ban đầu rất nghiêm trọng, triệu chứng có thể không biến mất hoàn toàn sau khi phẫu thuật. Tìm hiểu thêm: Phác đồ điều trị hội chứng ống cổ tay