Phương pháp chẩn đoán & điều trị trào ngược dạ dày
Phương pháp chẩn đoán & điều trị trào ngược dạ dày Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán bệnh trào ngược dạ dày Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ chẩn đoán trào ngược dạ dày thực quản bằng cách xem xét các triệu chứng và bệnh sử của bạn. Nếu các triệu chứng cho thấy bạn bị GERD, bác sĩ có thể đề nghị điều trị bằng thuốc và thay đổi lối sống, thay vì làm các xét nghiệm. Bác sĩ có thể đề nghị thực hiện các xét nghiệm y tế nếu: Các triệu chứng cho thấy có thể bị biến chứng của GERD. Các triệu chứng cho thấy có thể có một vấn đề sức khỏe khác gây ra các triệu chứng tương tự như của GERD. Các triệu chứng không cải thiện sau khi điều trị bằng thuốc và thay đổi lối sống. Bác sĩ có thể thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm sau đây để giúp chẩn đoán GERD và kiểm tra các biến chứng GERD hoặc các vấn đề sức khỏe khác. Nội soi đường tiêu hóa trên: Nội soi có thể thực hiện kèm theo rửa tế bào học và/hoặc sinh thiết ở những vùng bất thường. Sinh thiết qua nội soi là xét nghiệm duy nhất có thể phát hiện sự thay đổi của lớp niêm mạc hình trụ trong bệnh thực quản Barrett. Bệnh nhân có kết quả nội soi bình thường nhưng lại có các triệu chứng điển hình mặc dù đã được điều trị bằng thuốc ức chế bơm proton, cần phải được kiểm tra pH 24 giờ. Theo dõi pH thực quản: Theo dõi pH thực quản là cách chính xác nhất để phát hiện aicd dạ dày trong thực quản. Phương pháp điều trị trào ngược dạ dày hiệu quả Thay đổi lối sống: Giảm cân nếu thừa cân hoặc béo phì. Nâng đầu giường khoảng 15cm để nâng cao đầu hơn khi ngủ. Bỏ hút thuốc. Thay đổi thói quen ăn uống và chế độ ăn uống. Điều trị bằng thuốc: Thuốc kháng aicd (Aluminum hydroxide, magnesium hydroxide ,…): Có thể dùng thuốc kháng acid để giảm chứng ợ nóng nhẹ và các triệu chứng GERD nhẹ khác. Tuy nhiên, không nên sử dụng các loại thuốc này hàng ngày hoặc đối với các triệu chứng nghiêm trọng. Thuốc chẹn H2 (Cimetidin, ranitidin, famotidin, nizatidin): Có tác dụng làm giảm lượng acid trong dạ dày. Thuốc ức chế bơm proton (PPIs: Omeprazol, esomeprazol, lansoprazol, pantoprazol ): Có tác dụng làm giảm lượng acid trong dạ dày. PPIs điều trị các triệu chứng GERD tốt hơn thuốc chẹn H2 và chúng có thể chữa lành niêm mạc thực quản ở hầu hết những người bị GERD. PPIs nói chung là an toàn và hiệu quả. Các tác dụng phụ không phổ biến và có thể bao gồm nhức đầu, tiêu chảy và khó chịu ở dạ dày. Nghiên cứu cũng cho thấy rằng dùng PPIs có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng Clostridium difficile. Phẫu thuật: Phẫu thuật chống trào ngược (thường là phẫu thuật khâu xếp nếp đáy vị qua nội soi ổ bụng) được thực hiện trên bệnh nhân bị viêm thực quản nghiêm trọng, thoát vị khe thực quản lớn, xuất huyết, chít hẹp, hoặc loét. Chít hẹp thực quản được xử trí bằng cách nong nhiều lần qua nội soi. Lưu ý: Các loại thuốc khi dùng phải tuân thủ theo sự hướng dẫn của bác sĩ.
Tìm hiểu chung lạc nội mạc tử cung Lạc nội mạc tử cung là bệnh lý xảy ra khi các mô giống niêm mạc tử cung phát triển ngay trong tử cung hoặc bên ngoài tử cung, thường ở các cơ quan lân cận trong khung xương chậu hoặc ổ bụng. Vị trí thường gặp lạc nội mạc tử cung: Phúc mạc và thanh mạc của các cơ quan vùng chậu như buồng trứng, túi cùng sau, dây chằng rộng, dây chằng tử cung cùng. Vị trí ít phổ biến hơn: Ống dẫn trứng, cổ tử cung, âm đạo, bề mặt ruột non, đại tràng, niệu quản, bàng quang, sẹo phẫu thuật. Hiếm gặp hơn là ở màng phổi và màng ngoài tim.