Chào bác sĩ,

Cháu bị sâu 2 răng hàm số 7 ở hàm dưới (bị rất nặng). Cách đây 4 năm đã đi hàn nhưng do không điều trị tủy tốt nên 1 năm trở lại đây miếng hàn bị vỡ, chỗ lợi ở 2 răng đó bị mưng mủ rất nhiều.

Hôm trước cháu đi chụp phim răng, BS xem bảo là có 1 u mủ ở dưới chân răng, phải nhổ răng đi.

Vậy xin hỏi BS, giờ cháu điều trị tủy của 2 răng đó có được không? Nếu không nhổ bỏ răng thì có sao không ạ? Hướng điều trị tốt nhất cho tình trạng răng cháu là như thế nào?

(Bảo Thoa – Hà Nội)
Bạn Thoa thân mến, Trong trường hợp răng đã điều trị tủy nhưng chưa tốt nên bị viêm nhiễm quanh
chân răng, tùy theo tình trạng chân răng và vùng xương xunh quang còn tạm được
hay không mà quyết định. Do khối viêm nhiễm bên dưới đã lâu, nếu chân răng bị tiêu
quá nhiều hoặc vùng xương xung quanh bị tiêu không còn khả năng giữ ổn định
chân răng nữa thì ta bắt buộc phải nhổ bỏ để ngăn tình trạng tiêu xương tiếp
tục diễn ra, nếu bạn có khả năng cắm implant vô vùng mất răng thì lượng xương
còn lại rất quan trọng. Tuy nhiên cũng có trường hợp BS quyết định rằng chân răng
này còn khả năng cứu lại thì ta có thể làm 1 thủ thuật gọi là "cắt chóp -
trám ngược" để giữ lại. Để yên tâm hơn, bạn có thể đi tham khảo thêm ý kiến của 1 BS
nữa rồi hãy quyết định. Bạn có thể đi khám tại các bệnh viện hoặc phòng khám Răng
Hàm Mặt. Khi đi khám bạn nên đem theo phim chụp X-quang chân răng đó nếu có
sẵn. Thân chào bạn!
Chào em, Theo mô tả có khả năng tình trạng đau bụng có liên quan viêm tụy mạn. Bệnh được chẩn đoán dựa vào triệu chứng lâm sàng gồm: cơn đau thượng vị dữ dội mãn tính tái đi tái lại, sụt cân suy dinh dưỡng, suy chức năng ngoại tiết của tụy đưa đến tiêu hóa kém đặc biệt đi tiêu phân mỡ nặng hơn nữa là tiểu đường. Đa số thường điều trị nội khoa, tìm nguyên nhân và giải quyết là hết sức quan trọng, nếu điều trị nội không đáp ứng có thể xem xét phẫu thuật. Trong phẫu thuật cũng có rất nhiều phương pháp như phẫu thuật Puestow-Gillesby, phẫu thuật Whipple, phẫu thuật Frey-Beger, cắt phần xa của tụy, cắt trọn tụy, ghép tụy và cắt đốt thần kinh tạng lớn tạng bé hay đám rối thần kinh tạng để điều trị cơn đau… Nhìn chung, tỷ lệ tử vong của viêm tuỵ mạn nếu không điều trị sau 10 năm là khoảng 30%, sau 20 năm là khoảng 55%, nguy cơ ung thư hoá sau 20 năm khoảng 4%. Hiện tại, em cần tới bệnh viện có chuyên khoa Ngoại Tiêu Hóa để làm rõ đau bụng có phải do sỏi tụy và viêm tụy mạn hay không, từ đó tìm nguyên nhân và giải quyết thì bệnh mới ổn định em nhé! Thân mến.