Chào bác sĩ,

Em đi khám nội tiết vào ngày thứ 3 chu kỳ kinh kết quả như sau: FSH 5,1mUI/ml LH 4,3mUI/ml Estradion (E2)8,0 pg/ml Prolatin 6,8 ng/ml. Kết quả của em có ảnh hưởng gì tới việc có thai hay không, và hướng điều trị như thế nào? Em xin cảm ơn!
Chào bạn, FSH được tiết ra từ tuyến yên, có tác dụng kích thích nang noãn phát triển. Xét nghiệm FSH vào ngày 3 của chu kỳ kinh nhằm đánh giá dự trữ của buồng trứng, gián tiếp phản ánh số lượng và chất lượng trứng. Nếu nồng độ này tăng cao dự đoán giảm dự trữ buồng trứng, khả năng thụ thai giảm (Giá trị FSH của bạn nằm trong giới hạn bình thường). Estradiol E2 được tạo ra từ buồng trứng và nhau thai. Nồng độ E2  thấp nhất lúc có kinh và trong pha nang noãn sớm, sau đó tăng lên trong pha nang noãn muộn trước khi xuất hiện LH. Nồng độ E2 ở các đỉnh nói trên vào khoảng 125 - 500 pg/ ml, ở những ngày khác thấp hơn, nhưng nếu thấp hơn 50 pg/ml thì coi như buồng trứng kém hoạt động. Prolactin là 1 chuỗi polypeptid do thuỳ trước tuyến yên tiết ra chịu trách nhiệm sản xuất sữa và gây vô kinh. Prolactin được tiết ra với số lượng lớn khi có thai và cho con bú, tăng nồng độ ở các thời điểm khác có thể gây mất kinh. Khi Prolactin cao sẽ gây ức chế giải phóng GnRH do vậy mà tuyến yên không chế tiết FSH, LH  nên không có sự phát triển nang noãn, không có kinh. Bình thường nồng độ trong máu 30 ng/ ml thì có tăng tiết Prolactin, đặc biệt nếu > 100 ng/ ml thì ngoài những nguyên nhân kể trên phải nghi ngờ có u tuyến yên. Đây là thông tin chia sẻ cùng bạn để có cái nhìn tổng quan về kết quả xét nghiệm. Dù vậy, việc phân tích các xét nghiệm còn tuỳ thuộc vào từng tình huống lâm sàng, do đó bạn nên tới trực tiếp bác sĩ chuyên khoa để tư vấn bạn nhé! Thân mến.
Chào em, Các chỉ số cần đạt được trong điều trị cho bệnh nhân tiểu đường là: 1. HbA1c: < 7%. 2. Đường huyết tương mao mạch lúc đói, trước khi ăn: 80- 130 mg/dL (4.4-7.2 mmol/L). 3. Glucose huyết tương mao mạch tối đa sau khi ăn 1- 2 giờ: < 180 mg/dL (10.0 mmol/L). 4. Huyết áp: < 140/< 90 mmHg. Nếu bệnh nhân đã có biến chứng thận thì chỉ số tối ưu là < 130/ 85- 80 mmHg. 5. Mỡ máu: - LDL cholesterol <100 mg/dL (2,6 mmol/L) đối với bệnh nhân chưa có biến chứng tim mạch. - LDL cholesterol <70 mg/dL (1,8 mmol/L) nếu đã có bệnh tim mạch. - Triglycerides <150 mg/dL (1,7 mmol/L). - HDL cholesterol >40 mg/dL (1,0 mmol/L) ở nam. - HDL cholesterol >50 mg/dL (1,3 mmol/L) ở nữ. Cần lưu ý là các chỉ số mục tiêu điều trị trên có thể khác nhau tùy vào thể trạng của mỗi cá nhân. Đối với bệnh nhân trẻ tuổi và không mắc bệnh tim mạch nguy hiểm thì mục tiêu điều trị cần nghiêm ngặt hơn, cụ thể là HbA1c chỉ nên dưới 6,5% (48 mmol/mol). Mặt khác, mục tiêu điều trị có thể nới lỏng hơn với những bệnh nhân đã từng bị hạ đường huyết nghiêm trọng, người lớn tuổi, hoặc mắc các bệnh lý đi kèm với tiểu đường lâu năm. Chỉ số phù hợp với họ cho phép HbA1c nhỏ hơn 8% (64 mmol/mol). Hiện tại, chỉ số đường huyết bất kỳ của em là 12.5 mmol/L, kèm triệu chứng tê bì chân tay, thèm ăn và khát nước là do đường huyết tăng cao vượt mục tiêu điều trị. Về mặt sử dụng thuốc: Em chú ý sử dụng thuốc và kiểm tra đường huyết theo hướng dẫn của bác sĩ điều trị vì bệnh đái tháo đường tuýp 1 là phụ thuộc hoàn toàn insuline, nghĩa là điều trị chính là Insuline tiêm dưới da hàng ngày. Nếu đường huyết chưa ổn, em cần tái khám bác sĩ điều trị để điều chỉnh liều insuline cho phù hợp. Về chế độ ăn uống: Người bệnh tiểu đường cần có chế độ ăn uống đa dạng các loại thực phẩm, tuy nhiên, cần hạn chế những thực phẩm giàu năng lượng, đồ ăn chiên rán, đồ ngọt, không ăn mặn, hạn chế rượu bia... Các chuyên gia khuyến nghị người bệnh tiểu đường nên ăn thực phẩm có chỉ số đường huyết thấp và giàu chất xơ như rau xanh, các loại họ đậu,… Ăn các loại thịt nạc như thịt bò vì giàu CLA có tác dụng cải thiện chức năng chuyển hóa lượng đường trong máu. Đồng thời, bổ sung cá biển giàu acid béo có lợi giúp giảm cholesterol có hại, thay vào đó là những cholesterol có lợi. Khi chăm sóc bệnh nhân tiểu đường, người thân cũng cần chú ý cách chế biến, càng đơn giản càng tốt như luộc, hấp,… hạn chế món ăn nhiều dầu mỡ, chiên xào và các đồ chế biến sẵn, đóng hộp. Chế độ luyện tập phù hợp: Người bệnh nên dành ra 30 – 45 phút mỗi ngày để luyện tập như đi bộ hoặc chơi các môn thể theo phù hợp với sức khỏe, lứa tuổi. Duy trì cân nặng lý tưởng tránh béo phì, thừa cân. Không hút thuốc lá.