1. Mỗi lần “giao ban” xong là vợ tôi chạy ngay vào nhà vệ sinh để đi tiểu. Tôi tỏ ý không bằng lòng thì vợ tôi lý giải làm như vậy là để tránh thai (trước đây, khi chúng tôi chưa muốn có con), tránh các bệnh tình dục, tránh nhiễm trùng đường tiểu... nói chung là có tác dụng rất tốt.
 
Tôi xin hỏi, thói quen đi tiểu sau khi “yêu” có thực sự có tác dụng như vợ tôi nói? (Xuân Sơn, Hà Nội)
­ BS. Dương
Phương Mai - Trưởng khoa KHHGĐ - BV Từ Dũ: Đi tiểu sau khi quan
hệ tình dục có thể loại bỏ các sinh vật và vi khuẩn xấu trong niệu
đạo ra ngoài nên sẽ làm giảm nguy cơ nhiễm trùng niệu đạo (nhiễm
trùng đường tiểu). Thế nhưng, cách này không thể thải được tất cả vi
khuẩn xấu ra ngoài nên không có nghĩa là tránh được bệnh một cách
hoàn toàn. Hơn nữa, đi tiểu sau
khi quan hệ không phải là cách để ngăn ngừa hay phòng các bệnh lây
truyền qua đường tình dục. Tinh dịch và dương vật đi vào trong âm đạo, còn
nước tiểu đi ra từ niệu đạo. Đây là hai hướng đi khác nhau nên không thể giúp
ích gì cho nhau. Việc tránh thai cũng
vậy. Tinh trùng nằm trong tinh dịch và khi vào âm đạo sẽ phóng với
tốc độ chóng mặt để gặp trứng. Vì vậy, cho dù người phụ nữ có đi
tiểu hay cố gắng để tinh dịch của người đàn ông chảy ra ngoài cũng
không có nghĩa là không thể có bầu. Tinh dịch và tinh trùng vẫn “trụ”
lại trong âm đạo và vẫn gây thụ thai. Nếu muốn tránh thai
và phòng các bệnh tình dục lây qua đường tình dục, tốt nhất vợ
chồng bạn nên cân nhắc việc sử dụng bao cao su. Tuy nhiên, một số phụ
nữ sau khi quan hệ có cảm giác nôn nao và mắc tiểu cần phải “giải quyết” ngay,
đây có thể xuất hiện do tâm lý, do cơ địa và vợ bạn không thể “nhịn” nên việc
giải quyết là cần thiết, bạn cần tìm hiểu kỹ hơn để hiểu và thông cảm với vợ
hơn. 2. Tôi đang có quan tâm về cách sử
dụng miếng dán tránh thai, mong bác sĩ tư vấn giúp. Ngoài ra tôi có một thắc mắc
là miếng dán tránh thai có rơi ra không? Nếu bị rơi thì tôi phải làm gì? Cảm ơn
bác sĩ. (Thanh Lam, P.Thạnh Xuân, Q.12, TPHCM) Miếng dán tránh thai được dùng liên tục trong 3 tuần của một
tháng. Miếng dán thường được sử dụng vào ngày đầu tiên của chu kì kinh nguyệt.
Dùng vào thời điểm này sẽ giúp phát huy tác dụng ngay lập tức. Nếu bắt đầu dùng
vào thời điểm khác, cần phải dùng một biện pháp tránh thai bổ trợ khác (như bao
cao su) trong vòng 7 ngày. Mỗi tuần, bạn thay miếng dán 1 lần. Chẳng hạn, bạn dán miếng
đầu tiên vào ngày thứ 3, thì đến thứ 3 tuần kế tiếp bạn thay miếng dán mới. Sau
21 ngày, bạn tạm ngưng dùng miếng dán 1 tuần. Đây là thời gian kinh nguyệt diễn
ra như bình thường, nhưng bạn sẽ thấy lượng máu ít hơn và những ngày đèn đỏ
cũng ít hơn so với chu kì bình thường. Bạn có thể dán miếng dán ở bất kì phần da nào sạch và khô,
không nhiều lông. Không dán miếng dán ở những vùng da trầy xước, hay những vùng
cọ xát với quần áo quá chật, những vị trí nhiều cử động, co duỗi, bạn cũng
không nên dán miếng dán tránh thai ở ngực. Miếng dán rất chắc, nên bạn có thể đi tắm, xông hơi, hay bơi lội, tập thể dục.
Tuy nhiên, nó cũng có thể rơi ra trong một số trường hợp dùng không đúng cách. Nếu miếng dán bị rơi ra, trong vòng 48 giờ, hãy thay miếng
dán mới càng sớm càng tốt, đồng thời dùng biện pháp tránh thai bổ trợ trong
vòng 7 ngày. 3. Tôi uống thuốc ngừa thai Marvelon
đã 6 tháng nay nhưng có dấu hiệu tăng cân thấy rõ dù chế độ ăn uống và luyện
tập vẫn như cũ. Tôi có nên ngưng thuốc không bác sĩ? (Hoài Anh) Nếu lo lắng về vấn đề
tăng cân khi bắt đầu áp dụng phương pháp tránh thai thì bạn có thể chọn phương
pháp thích hợp với mình nhất và theo dõi cân nặng của mình trong một thời gian.
Thuốc viên ngừa thai có thể gây tăng cân, nhưng điều đó chỉ diễn ra ở một số
phụ nữ, và trong thời gian đầu dùng thuốc. Tuy nhiên, để tăng thêm
sự lựa chọn trên thị trường đã có thêm những loại thuốc tránh thai thế hệ mới
có hiệu quả ngừa thai cao, ít ảnh hưởng
trên cân nặng của chị em phụ nữ mà lại ngăn ngừa mụn trứng cá như Gracial. Vòng tránh thai có thể
là tùy chọn an toàn bởi vì biện pháp này không bao giờ gây tăng cân. Ngoài ra,
sau khi đặt vòng thì bạn sẽ tránh được tình huống mang thai ngoài ý muốn trong
suốt nhiều năm. 4. Sau khi thắt ống dẫn
trứng, có thể khôi phục được hay không, thưa bác sĩ? (Mai Lan Anh, Hà Nội) Tùy vào từng trường hợp
cụ thể mới có thể kết luận, tuy nhiên khả năng là có thể khôi phục, nhưng phức
tạp và mang lại nhiều rủi ro hơn khi thắt (vì đây là vi phẫu thuật). Phụ nữ phẫu thuật phục
hồi có thể có thai trở lại, nhưng bị tăng nguy cơ chửa ống dẫn trứng (chửa
ngoài tử cung - thai phát triển trong ống dẫn trứng thay vì trong tử cung). Vì
những lý do này, trước khi thắt ống dẫn trứng, hãy cân nhắc và bảo đảm chắc
chẵn rằng bạn sẽ không bao giờ muốn có thai thêm lần nữa. Nếu là trước đây, những
ai có nhu cầu thắt ống dẫn trứng thì sẽ thực hiện ngay sau khi sinh. Nhưng ngày
nay, các bác sĩ thấy rằng nếu thực hiện phẫu thuật này lùi lại vài tháng sau
sinh thì sẽ ít có nguy cơ biến chứng hơn. 5. Em và anh
ấy thương nhau nhưng anh ấy đã có vợ và ly thân 3 năm nay. Anh ấy đang làm giấy
tờ ly hôn. Em và anh ấy sống chung với nhau và hai bên gia đình đều biết. Tuy
nhiên, chuyện anh ấy có gia đình thì bố mẹ em chưa biết. Em và anh ấy vẫn
quan hệ bình thường. Trước đây, có khi em và anh ấy quan hệ suốt cả tuần (đó là
khoảng thời gian đầu em và anh ấy đến ở với nhau). Giờ đây thì khoảng một tuần
4 lần. Mỗi lần quan hệ như vậy, anh ấy đều cho ra ngoài vì sợ em có bầu. Em muốn hỏi,
xuất tinh ngoài như thế liệu có ảnh hưởng gì về sau này không? Anh ấy định xong
giấy tờ là tổ chức đám cưới với em luôn. Nếu tiếp tục xuất tinh ngoài khi quan
hệ như vậy có ảnh hưởng sau này không ? Liệu anh ấy có vô sinh không. Mong
chuyên mục giải đáp giúp em. Em xin chân thành cảm ơn! (Em gái) Trong số các phương pháp tránh thai, xuất tinh ngoài thường
được lựa chọn vì tiện lợi, không vướng víu. Tuy nhiên, phương pháp này không những
không an toàn mà còn gây ra nhiều hệ lụy không đáng có, như: Ảnh hưởng đến
khoái cảm, gây bệnh di tinh, có thai ngoài ý muốn… Trước những tác hại của việc xuất tinh ngoài, em và bạn trai
nên thay đổi thói quen này nếu không muốn gặp phải những hậu quả xấu. Hơn nữa,
xuất tinh ngoài là một biện pháp không hẳn đã an toàn cho việc tránh thai. Nếu chưa thực sự sẵn sàng cho việc có con, em và bạn trai
nên sử dụng một biện pháp ngừa thai tạm thời, ví dụ như bao cao su, thuốc viên
tránh thai hằng ngày… bảo vệ cả hai trước những điều bản thân không mong muốn. 6. Bác
sỹ có thể cho biết loại thuốc ngừa thai phối hợp hai pha nào trên thị trường
hiện nay an toàn để sử dụng? (Bích Đào) Thuốc
ngừa thai phối hợp hai pha là thuốc phối hợp estrogen trội trong 7 ngày đầu và
progestogen trội từ ngày thứ 8 đến 22.Với thành phần như trên, rõ ràng thuốc sẽ
phù hợp với sinh lý và tạo ra kinh nguyệt tự nhiên. Trên thị trường hiện nay,
loại thuốc ngừa thai phối hợp hai pha an toàn và hiệu quả là Gracial. Gracial không chỉ có hiệu quả trong ngừa thai mà còn có nhiều tác dụng lợi ích
khác như điều chỉnh các rối lọan kinh nguyệt, điều trị hiệu quả mụn trứng cá từ
nhẹ đến vừa ở phụ nữ trẻ do rối lọan nội tiết tố…. 7. Tôi năm nay 28 tuổi,
vừa mới sinh con và có một khối u xơ tử cung, kích thước 78 x 63mm. Có thể dùng
que cấy để tránh thai được không? Liệu có gây ra các phản ứng phụ? (Hoàng Thị Thu, ) Que cấy tránh thai hoàn
toàn có thể dùng được. Khi có yêu cầu dùng que cấy, bạn sẽ được bác sĩ kiểm tra
về phụ khoa, lẫn bệnh nội khoa. Dùng que có thể gây
kinh ít, chu kỳ kinh thưa hay không đều, một số ít trường hợp hay bị ra máu lấm
tấm, dây dưa trong các tháng đầu. Bạn nên đến trung tâm y
tế có uy tín để được tư vấn kỹ hơn. 8. Cháu năm nay 14 tuổi,
bạn trai cháu 17 tuổi. Để chứng tỏ tình yêu của mình với anh ấy, cháu đã chiều
lòng anh. Chúng cháu quan hệ tình dục nhiều lần nhưng anh ấy không cho được vào
trong. Tuần trước, chúng cháu có quan hệ. Gần đây, cháu thấy đau bụng, buồn nôn
và tức ngực. Liệu cháu có thai không bác sĩ? Nếu có thai nên dùng thuốc tránh
thai loại gì và bao nhiêu tiền? Mong bác sĩ trả lời sớm cho cháu. ( Một bạn đọc ) Cháu chỉ mới 14 tuổi,
cơ thể đang dậy thì, tuy chưa hoàn chỉnh, nhưng nếu như cháu có phát triển kinh
nguyệt thì khả năng có thai là rất cao. Dù chưa đưa được dương vật vào trong
nhưng khi bạn cháu phóng tinh thì tinh dịch sẽ vào được và đương nhiên sẽ có
khả năng thụ thai, nếu tinh trùng gặp trứng của cháu. Nếu cháu trễ kinh cộng
với các triệu chứng như ốm nghén thì phương pháp đơn giản nhất để xác định có
thai là cháu mua que thử thai, hoặc đi siêu âm. Cô khuyên cháu nên nói cho
người lớn biết để giúp đỡ cho cháu trong lúc này, không nên tự ý uống các thuốc
phá thai vì có thể gây băng huyết, và nếu không cầm máu được hoặc nhiễm trùng
tử cung nặng thì có trường hợp đã phải cắt bỏ tử cung, vĩnh viễn không thể có
con được nữa. Phá thai không đúng phương pháp dễ gây vô sinh thứ phát, nên cháu
không nên tự ý đi làm ở những nơi không bảo đảm về chuyên môn. Các cháu đều chưa thành
niên, nhất là cháu chỉ mới 14 tuổi mà quan hệ tình dục thì quá sớm. Nhưng điều
quan trong hơn là các cháu cần phải có các kiến thức về an toàn tình dục, các
cháu nên sử dụng bao cao su đúng cách để vừa tránh thai vừa tránh được các bệnh
lây truyền qua đường tình dục. 9. Em sắp kết hôn, bác sĩ tư vấn khuyên dùng thuốc tránh thai
Lidynette20 vỉ 21 viên. Em uống được 2 tuần, nhưng do không để ý nên uống nhầm
viên của ngày này sang ngày khác. Xem toa thuốc thì thấy mỗi viên đều chứa
Ethinylestradiol 0.02mg, Gétodenncce 0.075mg như nhau. Vậy uống nhầm như em có
ảnh hưởng gì đến việc tránh thai an toàn? Tuần sau em kết hôn rồi, em chưa có
kinh nghiệm gì về tránh thai cả . Trang Anh ( ) Vì Lidynette 20 là loại
thuốc tránh thai 21 viên như nhau về thành phần và hàm luợng thuốc trong các
viên, nên em có uống nhầm từ ngày này sang ngày khác cũng không sao, quan trong
là không đuợc quên uống thôi.
Chào em, Tình trạng này là không ổn rồi, em cần đến BV để được xử trí móng chân bị dập đó. Rãnh ngang màu đen đau nhiều chỗ móng chân bị bật là do tụ máu. Em cần đến BV để BS xử trí vết thương này cho em, tự rút móng ở nhà rất đau, có thể chảy nhiều máu, bội nhiễm vi trùng. Thứ hai là nếu em bị vật sắt nhọn làm đứt tay chảy máu, thì cần cân nhắc chích ngừa uốn ván nữa. Em có thể đến BV vào phòng cấp cứu BV đa khoa hoặc đến khám BS chuyên khoa Ngoại tổng quát đều được. Thân mến.