Kính chào bác sĩ,

Em là nam năm nay 27 tuổi nặng: 72 kg, chiều cao 1.76 m. Em bị u dây thần kinh VIII đã xạ trị được 2 năm. Em mới đi chụp MRI kiểm tra thì kết quả là khối u không phát triển nữa.

Tuy nhiên, gần đây em liên tục bị mất thăng bằng và nghe kém cùng ù tai, đôi khi còn nghe thấy cả tiếng mạch đập trong tai. 

Xin bác sĩ tư vấn em phải điều trị như thế nào để cải thiện sức nghe hiện nay? (Đức Minh - Hà Nội)
Chào em, Với chiều cao, cân nặng của em được tính BMI = 23.2, là chỉ số khá lý tưởng (bình thường BMI # 18.5-24.9). U dây thần kinh số VIII, đây là một u lành tính nhưng nó hay dính và chèn ép các tổ chức thần kinh và mạch máu gây ra nhiều khó khăn trong điều trị. Tùy vào thể tích của khối u mà ảnh hưởng các đến các cấu trúc mô xung quanh dẫn đến triệu chứng lâm sàng khác nhau. Dựa vào thể tích khối u, bệnh được phân làm 4 giai đoạn: Giai đoạn 1: 0 -10 mm Giai đoạn 2: 10-20 mm Giai đoạn 3: 20-35 mm Giai đoạn 4: lớn hơn 35 mm Mỗi giai đoạn có những triệu chứng và tiên lượng khác nhau. Do đó, nếu lần trước em được phát hiện và điều trị ở giai đoạn muộn thì do bản chất khối u xâm lấn nhiều, khối u được điều trị nhỏ lại nhằm giảm chèn ép các cơ quan lân cận, mà phương pháp điều trị xạ trị không lấy đi hoàn toàn tế bào khối u. Do đó triệu chứng giảm đi và có khả năng u tái phát. Gần đây em lại xuất hiện triệu chứng: mất thăng bằng, nghe kém, ù tai, đôi khi còn nghe thấy cả tiếng mạch đập trong tai. Đây cũng có thể là triệu chứng của bệnh tái phát hoặc bệnh lý của tai mũi họng và thần kinh khác. Do đó em nên tái khám lại tại chuyên khoa thần kinh và tai mũi họng để phát hiện bệnh phối hợp mà điều trị sớm. Cần chụp MRI (là xét nghiệm có giá trị theo dõi bệnh u thần kinh VIII sau điều trị) để bác sĩ đánh giá lại bệnh của em một cách cẩn thận. Em cũng không nên quá lo lắng, vì bệnh u thần kinh VIII là lành tính và phát triển rất chậm. Chúc em mau khỏi bệnh! BS-CK2 Phạm Văn Mỹ
Chào cháu, Nếu kết quả siêu âm lần sau của cháu là u đặc buồng trứng thì đây là u thực thể, u này không thể tự mất đi hoặc nhỏ lại nha cháu. Nhưng để hướng đến u này lành hay ác thì cần phải có mô tả chi tiết của BS siêu âm (kích thước u, hình dáng u, u có cấu trúc như thế nào, vỏ bao khối u, cấu trúc bên trong u, có vách ngăn bên không, có chồi vách không…). Cháu nên tham khảo thêm ý kiến của BS khám và điều trị cho cháu nha!