Thưa bác sĩ, tôi năm nay 33 tuổi. Cách đây 2 tháng tôi có cắt K dạ dày tại BV TƯ Quân đội 108, khi có kết quả xét nghiệm "mô bệnh học và hóa mô miễn dịch" như sau:

* Hình thái mô bệnh học trên tiêu bản nhuộm Hematoxilin & Eosin:
- Trong ổ loét vùng bờ cong nhỏ có nhiều đám tế bào sắp xếp lôn xộn ở lớp niêm mạc và xâm lấn tới lớp cơ trơn. Một số vị trí có gợi hình ống tuyến.
- Toàn bộ 10 hạch không có tê bào u.

* Kết quả nhuộm hóa mô miễn dịch: Các tế bào u âm tính với marker Her-2/Neu

* Kết luận: Ung thư biểu mô tuyến kém biệt hóa, giai đoạn T2, chua di căn hạch. Tế bào u có Her-2/Neu âm tính.

Thưa BS, dựa trên kết quả được xét nghiệm, các bác sĩ tại bệnh viện 108 quyết định không truyền hóa chất và chỉ hẹn 3 tháng tái khám một lần. 

Tôi rất băn khoăn vì cũng nghe thấy nhiều người đang điều trị tại bệnh viện K có kết quả xét nghiệm giống tôi vẫn được truyền hóa chất dự phòng. Vì mắc bệnh hiểm nghèo nên nhiều lúc rất hoang mang không biết thế nào. Kính mong BS cho tôi những ý kiến tư vấn.
Chào bạn, Bệnh của bạn ung thư dạ dày giai đoạn T2, chưa di căn hạch thì chưa phải giai đoạn muộn. Có nhiều cách điều trị ung thư: phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, trong đó phẫu thuật là cách điều trị triệt để nhất. Hóa trị gây nhiều tác dụng phụ vì hóa chất không chỉ tiêu diệt tế bào ung thư mà còn hủy hoại cả tế bào bình thường. Bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị tùy vị trí, kích thước khối u, tùy vào giai đoạn tiến triển của bệnh và tình trạng sức khỏe của tổng quát của mỗi bệnh nhân. Chỉ có bác sĩ trực tiếp theo dõi điều trị cho bạn mới chỉ định việc có dùng hóa chất trị liệu hay không. Bạn hãy yên tâm tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ nhé.
Không nên di chuyển bệnh nhân trong tình trạng nguy kịch Chào bạn, Hiện tại tình trạng của mẹ bạn rất là nặng, vì bệnh nhân đang phải thở máy, huyết áp thấp có thể đã và đang dùng thuốc vận mạch, cho nên, việc chuyển bệnh lên tuyến trên như bệnh viện Chợ Rẫy là có nguy cơ bệnh nhân sẽ trụy hô hấp - tim mạch trên đường chuyển viện. Dù trên xe cấp cứu cũng có chuẩn bị, bố trí dụng cụ (thuốc, máy thở), nhân viên y tế đi kèm theo khi chuyển bệnh, nhưng mà tất nhiên là không thể xử lý tốt được như trong bệnh viện khi xảy ra biến cố. Cho nên, bệnh nhân mà nặng quá, bao gồm hôn mê, thở máy mà máy phải hỗ trợ nhiều, đang dùng vận mạch liều cao thì chuyển bệnh khá nguy hiểm. Còn nếu bệnh nhân cũng nặng nhưng chưa đến nỗi quá nặng, vẫn còn tỉnh, thở máy mà máy hỗ trợ ít, chưa dùng vận mạch hay dùng vận mạch liều thấp thì chuyển bệnh sẽ đỡ nguy hiểm hơn. Do đó, gia đình mình bàn thêm với bác sĩ điều trị để đưa ra lựa chọn hợp lý nhất. Thân mến.