Thưa BS,

Em 25 tuổi, bị K giáp nhú di căn hạch, vừa mổ cắt hết tuyến giáp và lấy hạch. Nhưng sau mổ, khám lại ở BV Ung Bướu TPHCM BS nói còn hạch (siêu âm thấy còn 1 hạch gần khí quản). Khi hội chẩn BS cũng nói còn hạch. Em nghe nói còn hạch phải mổ lại, BS bên Ung bướu không nói gì, chỉ cho em uống iod liều cao 100.

AloBacsi giải đáp giúp em:

1. Trường hợp còn hạch thì em có cần mổ lại không? Nếu phải mổ thì em sẽ mổ ngay trước khi uống iod.

2. Nếu còn hạch như thế mà uống iod 100 có diệt được tế bào K không? Em mổ tháng 3 nhưng lên BV bác sĩ nói uống liều 100 mà chưa có thuốc nên hẹn em 2/6 lên uống, chờ lâu vậy bệnh có di căn nhanh không ạ? Vì em bị di căn hạch rồi (giải phẫu bệnh cho kết quả như thế). Hiện BV cho uống hormone giáp hằng ngày 1.5 viên.

3. Sau mổ 2 tuần chưa thấy biểu hiện gì, nhưng 2 tuần gần đây em có biểu hiện nhược cơ, sụp mi mắt trái, tay chân không có sức, mỏi gối và hay bị nghẹt mũi đặc biệt là lúc nằm, nuốt vướng và đau, tê cứng vùng ngực cổ, vùng lưng trái hơi đau, vùng mặt trái gần cổ hơi ê. Liệu có phải triệu chứng di căn phổi không ạ?

4. Bị K giáp di căn hạch như em thì tiên lượng được khoảng bao nhiêu năm? Em đi khám, BS nhìn em thương hại, hỏi em bao nhiêu tuổi làm em rất hoang mang.

Em rất mong nhận được hồi âm của AloBacsi. Xin cảm ơn. (Huyen Dang - TPHCM)
- nguồn internet Chào bạn, Qua thông tin bạn cung cấp thì có nhiều khả năng là còn sót hạch sau mổ…, tuy nhiên hạch này cũng có thể là hạch viêm thông thường và không do di căn từ tuyến giáp. Trước mắt bạn cứ yên tâm điều trị hormon giáp, sau đó là Iốt 131… Mục đích của dùng Iot sau mổ là hỗ trợ diệt mô giáp bị ung thư còn sót lại. nhú là loại ung thư diễn tiến rất…rất chậm, vì vậy bạn đừng lo lắng quá khi vấn đề uống thuốc có hơi chậm trễ. K giáp nhú như đã nói ở trên, diễn tiến chậm, vì vậy tiên lượng sống trên 10 năm là > 90%. Đôi khi vì bạn quá lo lắng và mang mặc cảm bị bệnh nan y nên có cảm giác bị thương hại… Các BS khi khám bệnh thường hỏi tuổi bệnh nhân (và đôi khi cả nghề nghiệp, thói quen ăn uống…) để giúp cho việc điều trị, tiên lượng và tư vấn,… Đó cũng là bình thường, bạn đừng quá lo sợ mà nghĩ…quẩn. Ngoài ra, K giáp hay di căn hạch vùng, tuy nhiên, việc di căn hạch này không ảnh hưởng đến tiên lượng sống còn. Các triệu chứng như bạn mô tả xuất hiện 2 tuần gần đây (nhược cơ, tê cứng vùng ngực và cổ,…) có thể là triệu chứng của bệnh lý tuyến cận giáp (hay gặp sau mổ tuyến giáp vì 2 tuyến nội tiết này nằm sát nhau), tuy nhiên nó cũng có thể là một bệnh lý khác kèm theo… Bạn nên tái khám BS chuyên khoa nội tiết để làm thêm một số xét nghiệm cần thiết cho chẩn đoán, từ đó có hướng điều trị. Chúc bạn luôn khỏe, lạc quan yêu đời.
Chào em, Do mới thay đổi phác đồ, có thể chưa đáp ứng hoàn toàn với thuốc nên hạch vẫn còn tiến triển. Em nên khuyên nhủ, động viên để bạn bớt lo lắng, chuyên tâm điều trị sẽ cho hiệu quả điều trị cao hơn em nhé! Thân mến. Câu tư vấn trước: