Chồng tôi bị suy thận mạn giai đoạn 5, chỉ số creatinin là 467, lượng uric cao gấp 3 lần mức cho phép, thường xuyên đau nhức khớp mắt cá chân do gút. Xin hỏi bác sĩ chồng tôi có thể uống thuốc gì mỗi lần đau nhức? Nếu chỉ uống thuốc giảm đau thì chỉ hết tạm thời mà còn rất hại cho thận.
Chào bạn, Việc điều trị bệnh lý gout ở bệnh nhân bệnh thận giai đoạn cuối là tương đối khó khăn do bệnh nhân suy giảm độ lọc cầu thận sẽ dẫn đến giảm thải acid uric trong máu và giới hạn trong việc sử dụng thuốc (đặc biệt là kháng viêm non-steroids và colchicine). Với những đợt đau khớp cấp, điều trị chủ đạo chỉ còn thuốc kháng viêm corticoids do với độ lọc cầu thận thấp (giai đoạn 5), colchicine là chống chỉ định sử dụng còn kháng viêm non-steroids chỉ định rất hạn chế (tùy thuộc vào tình trạng bệnh nhân đã chạy thận hay chưa…). Hơn nữa, thuốc dùng trong suy thận mạn có thể làm cho tình trạng bệnh gout xấu hơn. Để tránh vào cơn gout cấp cần điều trị dự phòng và theo dõi sát các tác dụng phụ của thuốc. Bạn nên đưa chồng mình đến khám tại chuyên khoa Nội cơ xương khớp để các bác sĩ đánh giá toàn diện và lựa chọn phương án điều trị phù hợp nhất bạn nhé. Bạn không nên tự ý dùng thêm thuốc hay chỉnh liều thuốc vì có thể sẽ làm xấu hơn tình trạng bệnh thận cũng như gây ra tác dụng phụ rất đáng tiếc. Thân mến.
Chào Thuỷ Chung, U xơ hay xơ nang tuyến vú là một trong các bệnh lý lành tính của tuyến vú, thường gặp là tình trạng thay đổi sợi bọc hay còn gọi là xơ nang tuyến vú, nang vú, bướu sợi tuyến, viêm vú… Trường hợp của em có thể là u xơ tuyến vú có kèm theo viêm nhiễm nên BS có dùng thuốc kháng sinh, đây không phải là bệnh lý ung thư, mà chỉ do ảnh hưởng của rối loạn nội tiết tố nữ ở phụ nữ trong độ tuổi từ 30 - 50, nhưng với kết quả khám trực tiếp tuyến vú và siêu âm chỉ hướng đến là u lành tính hoặc ác tính. Để xác định bản chất của u phải dựa vào chọc dò qua siêu âm để làm xét nghiệm gọi là xét nghiệm FNA. Việc điều trị bệnh lý này là làm giảm các triệu chứng đau và tăng nhạy cảm vú, nhưng hiện tại chưa có phương pháp nào điều trị hoàn hảo cả em ạ. Điều trị chủ yếu là dùng thuốc giảm đau và Vitamin E, kết hợp tránh dùng cà phê, trà đặc, nước uống có gas. Em có thể tái khám trở lại, tốt nhất là BV có chuyên khoa ung bướu và làm thêm xét nghiệm FNA. Chúc em nhiều may mắn!