Em bị bệnh lupus ban đỏ đang điều trị medrol 4mg, khi đi khám lại bị suy thượng thận, bác sĩ cho dùng hydrocortisone 10mg, không dùng medrol nữa em thấy phù ở chân, rất mệt mỏi đau người ngồi xuống đứng lên rất khó khăn. Bác sĩ cho em hỏi em có thể dùng medrol thay thế được không ạ?
Chào em, Hydrocortisone 10mg và medrol 4mg đều là corticoid, nhưng mà hydrocortisone 10mg thì điều trị suy thượng thận tốt hơn do phù hợp sinh lý cơ thể hơn, còn medrol 4mg thì có tính kháng viêm mạnh hơn nhưng ức chế tuyến thượng thận nhiều hơn là hydrocortisone 10mg. Tuy nhiên, việc chuyển đổi từ medrol 4mg sang hydrocortisone 10mg để điều trị suy thượng thận thì có một số bệnh nhân lại không hợp, không chịu được và có cảm giác thiếu corticoid. Với tình trạng này, khả năng cao là em sẽ quay trở lại dùng medrol nhưng sẽ chỉnh giảm liều từ từ xuống thấp nữa cho đến khi cai hẳn được thuốc. Mặc dù vậy, em đừng tự ý chuyển đổi thuốc, em nên tái khám bác sĩ đang điều trị cho em, thông báo về triệu chứng hiện tại của mình để cùng bác sĩ chọn lựa phương pháp điều trị thích hợp nhất, lưu lại thông tin trong hồ sơ bệnh án của em để cả hai cùng dễ dàng theo dõi tiến trình điều trị sau này nữa, em nhé.
Chào em, Nhiễm giun đũa chó là 1 trong các nguyên nhân gây nổi ban dị ứng, nhưng đây không phải bệnh nan y và có thể điều trị được. Trước hết tôi cần biết em đã uống thuốc là uống thuốc gì, cách uống, liều lượng uống, thời gian uống thuốc bao lâu… để biết là em có điều trị đúng phác đồ hay không, có thật sự trị hết bệnh chưa! Thứ hai, trong trường hợp điều trị đúng phác đồ rồi thì vẫn có một số trường hợp sau điều trị nhiễm giun lại ngứa hơn là do khi giun bị “tiêu diệt” thì cũng “phóng thích vào máu một số chất” gây tăng mức độ dị ứng, nhưng tình trạng này sẽ giảm dần. Mặt khác, ngoài nhiễm sán chó thì còn có các yếu tố gây dị ứng khác thường gặp có thể kèm theo là thay đổi môi trường sống quá khác biệt (còn gọi là trái nước trái gió), ăn hải sản, cá biển, thịt bò, rệp giường chiếu, chăn ga gối nệm quần áo không sạch, khô cứng còn cặn bột giặt, rượu bia, chàm tiếp xúc... Trong trường hợp này thì khi hết liệu trình điều trị giun đũa chó thì nên ngưng thuốc trị giun, mà chỉ trị ngứa đơn thuần mà thôi, vì uống thuốc trị giun kéo dài không có lợi mà có hại cho gan, thận. Song song đó, xem lại các yếu tố gây dị ứng khác kể trên xem có không để xử trí luôn. Như vậy, trong tình huống của em thì em nên tái khám chuyên khoa Nhiễm để BS xem xét bệnh tình cho em và tư vấn, kê thuốc điều trị thích hợp tiếp theo, em nhé. Thân mến.