Dạ thưa bác sĩ cho em hỏi, người bệnh sau mổ nên ăn uống lại khi nào và như thế nào là hợp lý?
 Sau mổ, nên cho ăn lại qua đường miệng trong vòng 24 giờ nếu không có chống chỉ định. Dinh dưỡng sớm sau mổ làm giảm rõ rệt tỉ lệ tử vong sau mổ. Dinh dưỡng sớm duy trì hàng rào chất nhầy của lớp niêm mạc ở ruột, từ đó ngăn vi khuẩn xâm nhập vào máu qua đường tiêu hóa. Nếu không có chống chỉ định, các bệnh nhân nằm hồi sức phải thở máy, dùng vận mạch cũng nên ăn lại bằng đường miệng sớm trong vòng 24 giờ qua sonde dạ dày. Tuy nhiên, các nghiên cứu thử nghiệm ngẫu nhiên gần đây, việc ăn bằng đường miệng sớm đối với các bệnh nhân nặng nằm hồi sức sau mổ cũng không thấy rõ lợi ích so với nhóm bệnh nhân được nuôi dưỡng sớm bằng đường tĩnh mạch. Đối với các bệnh nhân, trước mổ được nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch dài ngày, nên khởi động dinh dưỡng lại sau mổ cũng bằng đường tĩnh mạch do chức năng đường tiêu hóa giảm mạnh sau 7 ngày không ăn uống. Tóm lại, có nhiều nghiên cứu đã chứng minh lợi ích của vấn đề dinh dưỡng trước và sau mổ, dinh dưỡng kém có liên quan đến kết cục sau mổ kém. Xác định các bệnh nhân có yếu tố nguy cơ về dinh dưỡng từ đó có kế hoạch dinh dưỡng hợp lý, nâng cao tổng trạng trước mổ, phòng suy dinh dưỡng sau mổ, giúp bệnh nhân mau hồi phục, xuất viện sớm, giảm được chi phí điều trị từ đó giảm được chi phí y tế cho quốc gia. Nhịn ăn uống đúng trước mổ, thời gian nhịn ngắn hơn, giúp bệnh nhân giảm được các bất lợi của đáp ứng stress đối với cơ thể mà không làm tăng nguy cơ hít sặc khi làm các thủ thuật gây mê hồi sức. Sau mổ, ăn lại sớm có thể trong vòng 24 giờ được chứng minh là có lợi cho bệnh nhân. Việc dinh dưỡng tốt và đúng cần có sự phối hợp giữa nhân viên y tế và bệnh nhân. Việc đánh giá dinh dưỡng đúng, can thiệp kịp thời của nhân viên y tế cùng với sự tuân thủ của bệnh nhân sẽ giúp cải thiện và đem lại lợi ích cho chính bệnh nhân. Thân mến.
Chào em, Có nhiều nguyên nhân gây ra triệu chứng như
do bệnh tim, do bệnh phổi, do bệnh lý thành ngực (cơ, xương) và do bệnh lý dạ dày.
Để xác định nguyên nhân, bác sĩ cần hỏi bệnh kỹ lưỡng, khám lâm sàng, và một số
xét nghiêm khác (nếu cần). Theo thông tin em mô tả khó có thể trả lời đó có phải
"dấu hiệu của bệnh tim" hay không? Lời khuyên dành cho em, đó là em nên
đi khám bệnh tổng quát, và nói rõ những vấn đề em có cho bác sĩ. Tôi chắc em sẽ
được giải đáp cụ thểvà chính xác hơn, nếu nghi ngờ có dấu hiệu bệnh lý tim mạch,
em sẽ được giới thiệu khám với bác sĩ tim mạch. Thân mến, BS Nguyễn
Thái Bình Sơn Phòng khám Đa khoa Tâm Trí Sài
Gòn