Nhiều người than phiền: “Đau thắt lưng, đã chữa nhiều nơi không khỏi”, trường hợp này họ cần xem xét những yếu tố nào trong quá trình điều trị bệnh? Bác sĩ có thể đưa ra ví dụ là bệnh nhân của bác sĩ không ạ, và bác sĩ đã điều trị cho người đó như thế nào?
 Chúng ta thấy điều trị đau lưng rất đơn giản nhưng cũng có trường hợp rất phức tạp, 80% trường hợp đơn giản thường tự khỏi và chăm sóc tại nhà nhưng chúng ta không điều trị tối ưu ngay từ đầu thì dễ chuyển sang đau lưng mạn, khi đó điều trị rất khó khăn do không chỉ đơn giản là tổn thương ở cơ mà còn kích hoạt hệ thần kinh tự động ở cạnh cột sống cũng như vấn đề tâm lý. Trong điều trị đau lưng, 2 khâu quan trọng là sinh hoạt hàng ngày cũng như vật lý trị liệu bên cạnh thuốc và yếu tố khác. Tư thế sinh hoạt và vật lý trị liệu quyết định tình trạng đau dứt điểm hay tái phát, như vậy bên cạnh triệu chứng đau lưng, còn phải xem xét nhiều yếu tố nữa: bệnh nhân có chỉnh sửa tư thế sinh hoạt, có tập vật lý trị liệu thường xuyên hay có dùng đúng thuốc hay không? Trong một số trường hợp, chúng ta không nhận định đúng nguyên nhân đau cột sống, chỉ điều trị triệu chứng, không quan tâm đến điều trị bệnh chính làm cho đau lưng kéo dài. Ví dụ là một bệnh nhân của tôi. Bạn này còn trẻ, trước đây được chẩn đoán thoát vị đĩa đệm và điều trị bằng thuốc giảm đau nhưng đau lưng không hề giảm. Sau khi phẫu thuật vẫn tiếp tục đau lưng. Khi tìm đến tôi thì chắc là đã đau 4-5 năm. Sau khi nghe trình bày về tình trạng bệnh, tôi nghĩ trường hợp này đau lưng kiểu viêm, bởi vì nếu như đau lưng do thoát vị đĩa đệm thì phải là đau lưng kiểu cơ học. Do đó, sau khi tầm soát, tôi chẩn đoán bệnh nhân đó bị viêm cột sống dính khớp, để giảm triệu chứng và điều trị phải dùng thuốc đặc trị cho viêm cột sống dính khớp. Chúng ta biết căn bệnh này là bệnh tự miễn không thể điều trị dứt điểm, tuy nhiên bằng các biện pháp điều trị đặc hiệu thì cột sống của bệnh nhân có thể trở lại được bình thường. Thân mến.
 Tường Vy thân mến, Có 1 số vấn đề em cần hiểu rõ về bệnh của mình. Thứ nhất là em bị nhiễm virus viêm gan B thể không hoạt động: tế bào gan không bị tổn thương, men gan không tăng, vì virus và cơ thể em (chủ yếu là lá gan) đang chung sống hòa bình với nhau. Mặc dù vậy, định lượng nồng độ virus trong máu của em nhiều là điều đương nhiên, vì em đang mang virus trong người mà. Hiện tại virus không có “hoạt động phá hủy tế bào gan” nhưng có “hoạt động sinh sôi” vì thế em có khả năng lây cho người khác. Với tình trạng này thì chưa thể điều trị tiệt trừ virus, chỉ theo dõi định kỳ men gan, tầm soát ung thư gan (AFP, siêu âm bụng) và sống lối sống lành mạnh, hạn chế các chất độc gan (bia rượu, thuốc uống bừa bãi, thuốc đông nam không rõ loại). BS cho thuốc cho em chủ yếu là thuốc bổ gan, mát gan, em uống không hợp thì có thể ngưng mà chuyển sang diệp hạ châu. Diệp hạ châu (DHC) thường được gọi là cây chó đẻ răng cưa, tên khoa học Phyllanthus urinaria L., thuộc họ thầu dầu Euphorbiaceae. Diệp hạ châu giúp tăng cường chức năng gan hoạt động tốt hơn, có tác dụng hạ men gan và mát gan. Tuy nhiên, diệp hạ châu không thể đào thải virus trong người được, do đó em cần phải tái khám định kỳ, khi nào gan có dấu hiệu bị virus tấn công thì phải điều trị đặc trị ngay em nhé!  Phần tư vấn trên là gợi ý, định hướng ban đầu. Bạn đọc nên đi khám bác sĩ chuyên khoa. Bởi muốn chẩn đoán đúng, bác sĩ cần thăm khám trực tiếp. Mọi thắc mắc về sức khỏe, dịch vụ y tế, vui lòng: › Gửi đến email: › Đặt câu hỏi ngay chuyên mục Khám bệnh Online và Hỏi đáp Dịch vụ Y tế trên trang › Để nói chuyện trực tiếp với bác sĩ, hàng ngày, từ 17 -19g, Hotline: 08983 08983