Chào BS,

Kích thước tuyến giáp thùy phải: ngang 15mm, dọc 8.4mm, dầy 35mm, thể tích 2.4ml; Thùy trái: ngang 18mm, dọc 10mm, dầy 36mm, thể tích 2.5mm. Eo: 1.7mm; Độ Echo dày hơn cơ ức đòn chũm; Tổn thương: tuyến giáp phải có tổ chức echo D=11.5×6.6mm, ranh giới không rõ ràng, tăng sinh mạch máu.

Hạch cổ: vùng góc hàm phải có hạch dạng hạch viêm vùng góc hàm và dọc cơ ức đòn chũm hai bên. Dmax #6×6mm. Kết luận: td nhân giáp thùy phải. Td hạch góc hàm phải.

Vậy là có nghiêm trọng đúng không BS? Có nguy cơ ung thư không ạ?
Chào em, Dựa vào hình ảnh siêu âm tuyến giáp thì tiên lượng ác tính của nhân tuyến giáp trên siêu âm như sau: - Các dấu hiệu siêu âm nghi ngờ ác tính (ung thư): 1) Đặc hoặc đặc là chủ yếu. 2) Giảm âm hoặc rất giảm âm. 3) Bờ không đều, đa cung. 4) Có vi vôi hóa. 5) Có chiều cao > chiều rộng. 6) Nhân giàu tưới máu (tăng sinh mạch máu) 7) Xâm lấn vỏ bao hoặc mô kẽ lân cận. 8) Hạch di căn. 9) Tổn thương cứng trên siêu âm đàn hồi. - Các dấu hiệu siêu âm gợi ý lành tính: 1) Viền hồi âm kém bao quanh nốt. 2) Nhân đồng hồi âm với nhu mô tuyến giáp. 3) Nhân thoái hóa nang dạng bọt biển. 4) Nhân thoái hóa nang với những đốm hồi âm dày có hình ảnh đuôi sao chổi. 5) Vôi hoá thô. Nhân giáp của em có 3 yếu tố khá “đáng ngại” (có nguy cơ ác tính) là ranh giới không rõ ràng, tăng sinh mạch máu kèm hạch cổ. Do đó, em cần theo dõi bệnh ở chuyên khoa Ung bướu về tuyến giáp hoặc chuyên khoa Nội tiết để BS kiểm tra kỹ hơn nhân giáp này cho em (xét nghiệm chức năng tuyến giáp, xạ hình, sinh thiết…) để xác định rõ bản chất nhân giáp và điều trị thích hợp. Thân mến.
Chào bạn, Nghe kém ở người lớn tuổi còn gọi là lão thính do ảnh hưởng tuổi tác, là quá trình nghe kém tự nhiên, nhiều yếu tố ảnh hưởng, mức độ thay đổi từ nghe kém nhẹ đến điếc đặc. 10% dân số có nghe kém đủ gây khó khăn trong giao tiếp, tỉ lệ này gia tăng đến 40% ở dân số > 65 tuổi. 80% nghe kém xảy ra ở người lớn tuổi, người ở tuổi 70 hiếm khi không có nghe kém hoặc sức nghe không suy giảm so với tuổi trẻ. Toàn bộ hệ thính giác thay đổi theo tuổi tác, các bệnh lý về tai cũng xảy ra nhiều hơn so với tuổi trẻ. Cùng với thoái hóa cơ quan thính giác, một số yếu tố khác có thể gây nghe kém ở người lớn tuổi, bao gồm tiếp xúc với tiếng ồn có cường độ lớn, yếu tố di truyền, u thần kinh VIII, chấn thương, bệnh lý biến dưỡng như bệnh lý thận, mạch máu, nhiễm trùng, thuốc gây độc cho tai như aminoglycosides, ethacrynic acid và salicylates. Duy trì một sức khỏe đầy đủ, một tổng trạng tốt sẽ giảm thiểu nguy cơ nghe kém do bệnh lý hệ thống. Người lớn tuổi thường than phiền khó hiểu lời nhất là khi có sự hiện diện của âm ồn môi trường. Mức suy giảm nghe hiểu lời theo từng 10 năm: 16% ở tuổi 60, 32% ở tuổi 70, 64% ổ tuổi 80 (van Rooij, Plomp (1989)). Người lớn tuổi thường than phiền “tôi không hiểu” chứ không phải “tôi không nghe”, do nhầm lẫn các nguyên âm trong câu từ có phụ âm, thí dụ nhầm lẫn giữa các từ thắc, mắc, chắc, khắc, sunday với someday, chính những nhầm lẫn này dù nhỏ nhưng vẫn gây khó khăn trong giao tiếp. Máy trợ thính là 1 trong những giải pháp tốt nhất dành cho người già nghe kém kinh điển của điếc thần kinh là khó hiểu lời. Hiện nay chưa có phương pháp điều trị đặc hiệu đối với nghe kém người lớn tuổi, tuy nhiên có thể phòng ngừa và cải thiện sức nghe với một số phương pháp như: - Trợ thính: phương thức điều trị đầu tiên chọn lựa với khuếch đại âm thanh. Hiện nay có rất nhiều công ty trong và ngoài nước cung cấp máy này. Họ có có dịch vụ đo để đánh giá sức nghe cho tới lắp đặt máy trợ thính - Thiết bị hỗ trợ như telephone khuếch đại. - Ngôn ngữ dấu như đọc môi nếu điếc đặc. - Cấy ốc tai điện tử. lão thính là quá trình không thể tránh khỏi và rất khó phòng ngừa, tuy nhiên một số biện pháp sau đây có thể giúp làm chậm tốc độ lão thính. - Tránh tiếp xúc tiếng ồn: Người lớn tuổi ở nơi ồn ào càng khó nghe. Nghe kém do tiếp nhận thần kinh (tổn thương tế bào thần kinh), đặc biệt ở vị trí khớp chuyển chuyển hóa từ âm thanh qua lời nói bị hư khiến người lớn tuổi nghe mà không hiểu người khác nói gì. Vì vậy họ cần hạn chế đến nơi quá ồn ào như công trường xây dựng, nhà máy, cửa hàng mở loa lớn… - Nút tai chống tiếng ồn: Nếu buộc phải đến những nơi này và cảm thấy khó chịu thì có thể sử dụng “nút tai chống ồn”. Lưu ý, nút tai này phải sử dụng liên tục trong quá trình chúng ta đứng ở nơi quá ồn, nếu chỉ tháo ra trong 15 phút thì hiệu quả sẽ không còn nhiều. - Kiểm soát tốt các bệnh lý nội khoa. - Trực diện khi đối thoại với người lão thính, phát âm rõ ràng, có thể lặp lại, có thể viết ra giấy để đọc. - Tránh các thuốc gây độc cho tai. - Tế bào gốc. - Với nghe kém miễn dịch: corticoides và các thuốc kháng miễn dịch. Có thể nói việc điều trị lão thính rất khó khăn nhưng chúng ta lại có các biện pháp phòng ngừa và hỗ trợ để nghe tốt hơn thì phong phú, dồi dào. Thân mến.