Nguyên nhân hẹp lỗ liên hợp đốt sống cổ
Nguyên nhân hẹp lỗ liên hợp đốt sống cổ Nguyên nhân dẫn đến Hẹp lỗ liên hợp đốt sống cổ Có nhiều nguyên nhân khác nhau có thể dẫn đến hẹp lỗ liên hợp đốt sống cổ, bao gồm: Chấn thương: Chấn thương ở vùng cổ trước đó có thể làm thay đổi cấu trúc, góp phần gây ra hẹp lỗ liên hợp, chẳng hạn như thoát vị đĩa đệm hoặc gãy xương đốt sống. Lão hóa: Xương và các cấu trúc xung quanh sẽ bị bào mòn theo thời gian, điều này có thể dẫn đến phát triển chứng hẹp lỗ liên hợp đốt sống cổ. Bệnh cơ xương hoặc tình trạng viêm: Các bệnh lý ảnh hưởng đến cơ, xương hoặc các cấu trúc xung quanh giúp giữ vững phần cột sống cổ có thể dẫn đến hẹp lỗ liên hợp. Ví dụ như bệnh viêm cột sống dính khớp hay bệnh Paget xương. Phẫu thuật cột sống: Phẫu thuật cột sống trước đó có thể dẫn đến hẹp lỗ liên hợp đốt sống. Khối u: Các u nang hoặc khối u (bao gồm cả u lành tính hay ác tính) có thể chèn ép cột sống và các dây thần kinh. Điều này có thể dẫn đến hẹp các lỗ liên hợp, tình trạng gai xương cũng có thể dẫn đến hẹp lỗ liên hợp. Giải phẫu cột sống: Một số người có thể có cấu trúc cột sống khiến họ dễ bị hẹp lỗ liên hợp hơn, ví dụ như vẹo cột sống . Cong vẹo cột sống có thể khiến bạn dễ bị hẹp lỗ liên hợp đốt sống cổ hơn
Phương pháp chẩn đoán & điều trị nhược cơ Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán Nhược cơ Bác sĩ sẽ kiểm tra phản xạ thần kinh – cơ qua nhiều yếu tố: Phản xạ cơ, sức mạnh và sự rắn chắc của cơ bắp, xúc giác, thị giác, sự phối hợp và cân bằng của các cơ. Ngoài ra, còn cần thêm một số xét nghiệm khác để xác định tình trạng nhược cơ: Kiểm tra bằng túi đá: Chườm túi đá lên mí mắt bị sụp trong vòng 2 phút, sau đó bác sĩ sẽ quan sát và phân tích tình trạng sụp mí. Xét nghiệm máu : Tìm sự hiện diện của các kháng thể bất thường nơi các xung thần kinh truyền tín hiệu cho các cơ cử động. Dùng các xung điện nhỏ để đo đáp ứng của dẫn truyền thần kinh – cơ. Đo điện cơ đồ (EMG). Chẩn đoán hình ảnh: Chụp CT, MRI tuyến ức để xem có khối u hay bất thường gì không. Kiểm tra chức năng phổi xem các cơ hô hấp có bị ảnh hưởng không. Phương pháp điều trị Nhược cơ hiệu quả Tùy vào độ tuổi, thể trạng bệnh nhân, mức độ nghiêm trọng và tiến triển của bệnh mà bác sĩ sẽ kê đơn thuốc và áp dụng những phương pháp điều trị phù hợp. Việc đơn trị hoặc kết hợp điều trị bằng nhiều phương pháp sẽ được xem xét tùy từng đối tượng. Dùng thuốc: Thuốc ức chế men cholinesterase (pyridostigmine…) có thể giúp cải thiện phần nào sự co cơ. Corticosteroid (prednisone…): Ức chế hệ thống miễn dịch, hạn chế sản xuất kháng thể kháng acetylcholine, MuSK, LRP4... Thuốc ức chế miễn dịch (azathioprine, mycophenolate mofetil, cyclosporine, methotrexate, tacrolimus...). Các liệu pháp tĩnh mạch thường được sử dụng trong thời gian ngắn hạn khi các triệu chứng đột ngột xấu đi, trước khi phẫu thuật hoặc trước khi các liệu pháp khác: Lọc huyết tương: Tuy nhiên, liệu pháp này thường chỉ cho hiệu quả tốt kéo dài trong vài tuần và khó có thể sử dụng lặp lại nhiều lần. Tiêm tĩnh mạch globulin miễn dịch: Liệu pháp này cho thấy hiệu quả trong vòng chưa đầy 1 tuần và có thể kéo dài 3 – 6 tuần. Tiêm tĩnh mạch kháng thể đơn dòng (rituximab, eculizumab) đối với các bệnh nhân không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Phẫu thuật cắt bỏ tuyến ức (nếu cần). Lưu ý: Các loại thuốc khi dùng phải tuân thủ theo sự hướng dẫn của bác sĩ.