Chào bác sĩ,

Con gái em được 20 tháng nhưng chưa xổ giun lần nào, em thấy bụng bé lúc nào cũng to (khi ăn một ít). Vậy BS cho em hỏi, bé xổ giun được không và xổ giun như thế nào? 

Hai bên tai của bé có rất nhiều ráy tai cứng ở trong, em đụng tới bé không cho lấy, ngày nào bé cũng đưa ngón tay vào ngoáy. BS tư vấn giúp em, làm cách nào để lấy được ráy tai dễ và không làm đau bé? Nếu ráy tai nhiều như vậy ảnh hưởng gì không ạ? (Trúc Tâm - Bình Dương)
Em Tâm thân mến, Bụng to không có nghĩa là nhiều giun nha em. Nếu không có gì bất thường em có thể chờ bé được 24 tháng tuổi rồi xổ giun định kỳ mỗi 6 tháng một lần. Còn ráy tai của bé, em cần hạn chế lấy ráy tai, móc tai nhiều lần vì rất dễ tổn thương ống tai ngoài hoặc vô tình đẩy ráy tai vào sâu bên trong làm hạn chế sức nghe, ù tai…nặng hơn có thể ảnh hưởng đến màng nhĩ. Nếu ráy tai của bé quá cứng không thể lấy ra, em có thể cho bé nằm nghiêng sang tai lành, rồi dùng dung dịch NaCl 0,9% nhỏ vào tai đau 2 - 3 giọt, cho bé nằm yên trong 5 phút, mỗi ngày nhỏ vài lần, làm vài ngày ráy tai mềm sẽ lấy ra được dễ dàng. Trường hợp em không làm hoặc không lấy được, em có thể đưa bé đến BV Tai Mũi Họng, BS sẽ làm thay em.
 Chào Hoàng Duy, sợ nhất là do xuất huyết tiêu hóa và nhiễm trùng đường ruột. Phân đen do xuất huyết tiêu hóa có đặc tính là phân sệt như bã cafe, tanh, dính như nhựa đường, đang chảy máu thì sẽ có ánh đỏ, người bệnh thường có đau bụng do máu trong đường ruột kích thích, có thể buồn nôn, nôn, nếu đi cầu phân đen lượng nhiều hay đi ít nhưng nhiều lần thì sẽ mệt, vã mồ hôi, choáng váng do mất máu từ trung bình - nhiều. Nếu phân đen do nhiễm trùng đường ruột thì cũng hành đau bụng, sốt... Nếu đi cầu phân cũng đen nhưng không có các tính chất trên thì coi chừng do nguyên nhân khác, như do thức ăn, bón nhiều, do thuốc (đặc biệt là thuốc bổ sắt), hay có thể có xuất huyết tiêu hóa lượng ít (phải làm xét nghiệm tìm máu ẩn trong phân (FOB) mới rõ)... Em đã có loét và trào ngược dạ dày thực quản kèm sụt cân thì triệu chứng đi cầu phân đen phải cảnh giác với nguyên nhân nguy hiểm, cần kiểm tra xem có nhiễm Hp không, cần sinh thiết ổ loét để loại trừ ổ loét ác tính. Do đó cần tái khám lại chuyên khoa tiêu hóa, em nhé.