Chào BS,

Nhờ BS cho em hỏi, nhà em có người bị hở van tim, đi khám họ bảo phải đi thông tim.

Mong BS giải thích cho em biết “thông tim” là sao ạ? Phẫu thuật 1 lần là được luôn hay sau này có phải phẫu thuật nữa không? Và chi phí ca thông tim là hết bao nhiêu ạ? Có BHYT không? Xin cảm ơn!
Chào bạn Tới, Thông tim là một thủ thuật được dùng với mục đích chẩn đoán (đánh giá huyết động, chức năng buồng tim, giải phẫu mạch vành) hoặc điều trị (đặt stent động mạch vành…), hoặc cả 2 mục đích này. Người nhà của bạn bị hở van tim, BS nói phải đi thông tim, có thể là nhằm một trong các mục đích trên. Sau phẫu thuật van tim lần đầu, có thể phẫu thuật nữa hay không tùy thuộc vào diễn biến sau đó: nếu sút van tim hay huyết khối gây kẹt van tim thì có thể phải phẫu thuật lần nữa. Tuy nhiên, các tình huống này cũng ít xảy ra nếu BS phẫu thuật có kinh nghiệm và điều trị chống đông máu thích hợp sau phẫu thuật thay van. Về chi phí tùy vào loại van tim nhân tạo (cơ học hay sinh học), sử dụng bao nhiêu van, van động mạch chủ hay van 2 lá, BHYT thanh toán theo chế độ nào… nên bạn cần liên hệ trực tiếp với nơi điều trị để biết chi phí cần chuẩn bị. Có trường hợp hở van tim 2 lá có thể chỉ cần sửa van mà không phải thay van tim, tùy thuộc vào đánh giá của BS phẫu thuật. Thân mến.
- nguồn internet Chào bạn Nghĩa, Qua các thông tin bạn cung cấp cho AloBacsi, bạn bị tăng huyết áp (THA) từ năm 32 tuổi, như thế hơi sớm so với lứa tuổi của bạn. Thông thường những trường hợp này, các BS sẽ tầm soát nguyên nhân của THA, cụ thể: cho siêu âm doppler mạch máu thận (xem có hẹp động mạch thận không), siêu âm tim, thử máu,… nếu không tìm ra nguyên nhân cụ thể thì nghĩ nhiều đến THA vô căn (chiếm đa số) và điều trị như bạn đang được điều trị. Tình trạng bạn mô tả có thể có trong nhiều bệnh, đầu tiên nghĩ nhiều đến nguyên nhân tim mạch: do THA, nhồi máu cơ tim, bệnh tim thiếu máu cục bộ,… bạn đã làm nghiệm pháp gắng sức và kết quả âm tính, nhưng cũng chưa loại trừ là một cơn đau thắt ngực không ổn định,… Triệu chứng tức ngực này còn có thể là biểu hiện của bệnh lý hô hấp hay bệnh lý dạ dày… tùy theo vị trí đau (đau ngực bên trái hay phải, hay đau sau xương ức, đau chính giữa ngực…), hướng lan (ví dụ đau lói ra sau lưng, lan ra tay, hay lan lên cằm…), tính chất cơn đau (âm ỉ, hay đau lói như dao đâm,…). Vì vậy BS cần khám trực tiếp, hỏi kỹ những điều trên, làm thêm một số xét nghiệm chuyên sâu mới có thể chẩn đoán giúp bạn nguyên nhân của triệu chứng tức ngực này. Điều trị rối loạn Lipid/ máu (như bạn đang uống thuốc) là đúng nhưng cũng không thể uống kéo dài hoài được. Bạn uống thuốc và kiểm tra lại mỡ/ máu mỗi 3 tháng một lần, song song với uống thuốc phải có chế độ ăn kiêng và vận động tích cực… (bạn có thể tham khảo thêm ), tái khám định kỳ để BS chỉ định thuốc cho phù hợp, tư vấn thêm chế độ ăn và tập thể thao… Như vậy, bạn cần tái khám BS chuyên khoa Tim mạch để kiểm tra lại triệu chứng đau ngực, bạn nhé. Thân mến,