Khi chụp phim phổi bên phải mờ nhưng xét nghiệm đờm thì không có vi khuẩn lao. Vậy để biết chắc chắn có bị lao hay không cần làm những xét nghiệm gì?
Xin chào BS Minh Thu, Ba tôi ho đã nhiều ngày được nhập viện. Khi chụp phim phổi bên phải mờ. Bác sĩ nghi bị lao nhưng xét nghiệm đờm thì không có vi khuẩn lao. Sau 2 tuần điều trị kháng sinh đến nay vẫn còn sốt. Vậy theo bác sĩ cần phải làm xét nghiệm gì để có thể biết chắc chắn có bị lao hay không? Cách đây 20 năm ba đã điều trị tràn dịch màng phổi 20 ngày đã khỏi hẳn. Bạn Hải thân mến, Ba của bạn có tiền căn tràn dịch màng phổi cách đây 20 năm, nay lại ho nhiều ngày, chụp X Quang phim phổi mờ bên phải, thì chẩn đoán đầu tiên được nghĩ đến nhiều nhất là viêm phổi do vi trùng lao (hay gọi lao phổi) trước khi nghĩ đến viêm phổi do vi trùng khác, hay siêu vi, ký sinh trùng,… Để chẩn đoán chính xác Lao phổi trong trường hợp này, các xét nghiệm cần làm là  soi đờm trực tiếp hoặc xét nghiệm nuôi cấy đờm tìm vi trùng lao. Trong 2 Xét nghiệm trên, thì soi đờm trực tiếp tìm vi trùng lao tương đối đơn giản và cho kết quả nhanh hơn, nhưng lại đòi hỏi mật độ vi trùng trong 1 ml đờm phải đạt 5000 - 10.000 vi trùng thì khi soi mới nhận định được. Do đó, kết quả xét nghiệm đờm của bệnh nhân có thể là âm tính mặc dù trên thực tế có mắc Lao phổi. Lúc này, xét nghiệm tiếp theo cần làm để chẩn đoán chính xác có mắc lao hay không chính là xét nghiệm nuôi cấy đờm tìm vi trùng lao. Đây là xét nghiệm có độ đặc hiệu rất cao, tăng 30% - 50% khả năng phát hiện vi trùng lao so với phương pháp soi đờm trực tiếp, nhưng bù lại chi phí tốn kém hơn. Tùy loại, sẽ cho kết quả nhanh hay chậm (chậm nhất sau 8 tuần, nhanh hơn thì khoảng 10 ngày, nhanh nhất 1 giờ). Loại cho kết quả càng nhanh thì chi phí càng cao. Mong rằng những lời giải thích trên sẽ ít nhiều giúp ích cho bạn. Chúc ba của bạn sớm khỏi bệnh. Thân mến!
Hai bạn Phương, Thảo thân mến, Lưỡi của chúng ta có cấu tạo đặc biệt gồm có nhiều cơ, được bao phủ bởi lớp niêm mạc. Niêm mạc lưỡi có 5 loại nhú: nhú chỉ, nhú nấm, nhú nón, nhú đài, nhú lá. Nhú đài tạo nên như hình chữ V là ranh giới 2/3 trước và 1/3 sau của lưỡi. Phần 1/3 sau của lưỡi (rễ lưỡi) có những hạt của tổ chức lympho (gọi là amidan lưỡi). Niêm mạc lưỡi phản ánh tình trạng sức khỏe của cơ thể, bình thường, lưỡi mềm mại, hơi hồng, rêu lưỡi mỏng, trắng hoặc ít rêu, không ướt và không khô. Khi viêm mũi, xoang, họng làm cho các tổ chức lympho vùng này tăng cường hoạt động, do đó, chúng sẽ bị quá phát. Khi quan sát vào rễ lưỡi thấy có những hạt, không đau, màu hồng, không chảy máu đó là . Bạn Xuân Phương yên tâm, đó không phải là tổ chức ung thư. Ảnh do bạn đọc cung cấp Hình ảnh rêu lưỡi của bạn Hiền Thảo có màu trắng dày và trơn ướt : cho thấy sức khỏe của bạn chưa ổn, có thể tình trạng viêm mũi xoang, viêm họng vẫn còn. Bạn cần phải điều trị tích cực thêm 5-7 ngày nữa nhé. Kết hợp vệ sinh răng miệng sạch sẽ. Khi bệnh thoái lui, sức khỏe bình phục, rêu lưỡi sẽ trắng mỏng, niêm mạc lưỡi sẽ bóng, hồng trở lại. Chúc hai bạn thật nhiều sức khỏe. Thân mến,