Phương pháp chẩn đoán & điều trị nhiễm h.pylori (hp)
Phương pháp chẩn đoán & điều trị nhiễm h.pylori (hp) Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán nhiễm H.pylori (HP) Xét nghiệm rất quan trọng để phát hiện Helicobacter pylori (H. pylori). Kiểm tra lại sau khi điều trị là rất quan trọng để chắc chắn rằng H. pylori không còn. Các xét nghiệm có thể được thực hiện bằng cách sử dụng mẫu phân, kiểm tra hơi thở và nội soi đường tiêu hóa trên. Xét nghiệm phân Xét nghiệm kháng nguyên phân: Đây là xét nghiệm phân phổ biến nhất để phát hiện H. pylori. Xét nghiệm tìm kiếm các protein (kháng nguyên) liên quan đến nhiễm H. pylori trong phân. Xét nghiệm PCR phân: Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được gọi là xét nghiệm phản ứng chuỗi polymerase trong phân (PCR) có thể phát hiện nhiễm vi khuẩn H. pylori trong phân. Xét nghiệm cũng có thể xác định các đột biến có thể kháng lại thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị H. pylori. Tuy nhiên, xét nghiệm này đắt hơn xét nghiệm kháng nguyên trong phân và có thể không có sẵn ở tất cả các trung tâm y tế. Kiểm tra hơi thở Kiểm tra hơi thở urê Kiểm tra bằng nội soi đường tiêu hóa Lưu ý Thuốc kháng sinh có thể ảnh hưởng đến độ chính xác của xét nghiệm. Nói chung, việc kiểm tra lại chỉ được thực hiện sau khi ngừng dùng kháng sinh trong bốn tuần. Các loại thuốc ức chế axit được gọi là thuốc ức chế bơm proton (PPI) và bismuth subsalicylate cũng có thể ảnh hưởng đến độ chính xác của các xét nghiệm này. Có thể các loại thuốc ức chế axit được gọi là thuốc chẹn histamine (H-2) cũng có thể ảnh hưởng đến độ chính xác của các xét nghiệm này. Tùy thuộc vào loại thuốc đang sử dụng, cần phải ngừng dùng chúng, nếu có thể, tối đa hai tuần trước khi xét nghiệm. Phương pháp điều trị nhiễm H.pylori (HP) hiệu quả Nhiễm trùng H. pylori thường được điều trị bằng ít nhất hai loại kháng sinh khác nhau cùng một lúc. Điều này giúp ngăn vi khuẩn phát triển đề kháng với một loại kháng sinh cụ thể. Điều trị cũng có thể bao gồm các loại thuốc để giúp dạ dày lành lại, bao gồm: Thuốc ức chế bơm proton (PPI): Những loại thuốc này ngăn chặn axit được sản xuất trong dạ dày. Một số ví dụ về PPI là omeprazole, esomeprazole , lansoprazole và pantoprazole. Bismuth subsalicylat : Thuốc này hoạt động bằng cách bao phủ vết loét và bảo vệ vết loét khỏi axit dạ dày. Thuốc chẹn histamine (H-2): Những loại thuốc này ngăn chặn một chất gọi là histamine, kích hoạt sản xuất axit. Một ví dụ là cimetidine. Thuốc chẹn H-2 chỉ được kê đơn cho trường hợp nhiễm H. pylori nếu không thể sử dụng PPI. Lặp lại xét nghiệm tìm H. pylori ít nhất bốn tuần sau khi điều trị được khuyến nghị. Nếu các xét nghiệm cho thấy việc điều trị không loại bỏ được nhiễm trùng, có thể cần điều trị thêm với sự kết hợp của nhiều loại kháng sinh khác nhau.
Phương pháp chẩn đoán & điều trị viêm phế quản Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán viêm phế quản Bác sĩ sẽ chẩn đoán viêm phế quản cấp tính dựa trên tập hợp các triệu chứng và tiền sử bệnh tật kết hợp nghe phổi, khám sức khỏe, kiểm tra các dấu hiệu quan trọng, chụp X-quang phổi hoặc xét nghiệm máu để tìm các dấu hiệu nhiễm trùng. Không có dấu hiệu cụ thể hoặc các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để chẩn đoán. Điều kiện quan trọng nhất để loại trừ là viêm phổi cấp tính. Spirometry (xét nghiệm đo chức năng phổi của bạn và mức độ bạn có thể hít vào/thở ra không khí) có giá trị chẩn đoán cao, có thể loại trừ những nguyên nhân gây ra các cơn ho kéo dài thường xuất hiện trong bệnh giãn phế quản, viêm phổi . Phương pháp điều trị viêm phế quản hiệu quả Trong hầu hết các trường hợp, viêm phế quản cấp tính tự khỏi trong vòng vài tuần mà không cần điều trị. Trong thời gian chờ đợi, bạn nên uống nhiều chất lỏng và nghỉ ngơi nhiều. Trong một số trường hợp, các triệu chứng của viêm phế quản có thể kéo dài hơn nhiều. Nếu các triệu chứng kéo dài >= 3 tháng trong năm và ít nhất 2 năm liên tiếp, nó được gọi là viêm phế quản mạn tính. Không có cách chữa khỏi bệnh viêm phế quản mạn tính, nhưng một số thay đổi lối sống có thể giúp giảm bớt các triệu chứng, chẳng hạn như ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, thường xuyên tập thể dục vừa phải tránh hút thuốc. Thuốc giảm triệu chứng: Thuốc uống và làm thông mũi như phenylephrine, pseudoephedrine và oxymetazoline. Những chất này làm giảm sưng và viêm trong đường mũi, cho phép chất nhầy thoát ra và lưu thông khí nhiều hơn. Thuốc long đờm, chẳng hạn như guaifenesin. Những chất này làm giảm độ đặc hoặc độ nhớt của dịch tiết và tăng lưu lượng chất nhầy, giúp ho ra ngoài dễ dàng hơn. Thuốc giảm đau nhẹ như acetaminophen (Tylenol) hoặc ibuprofen (Advil, Motrin) để giúp giảm đau họng hoặc đau đầu. Thuốc giãn phế quản (theo toa) như ipratropium (Atrovent) để mở đường thở giúp thở dễ dàng hơn. Thuốc chủ vận beta - 2 dạng hít, chẳng hạn như albuterol , có thể được xem xét nếu cũng mắc bệnh hen suyễn. Người mắc bệnh viêm phế quản mạn thường được chỉ định sử dụng thuốc giãn phế quản có công dụng mở rộng đường lưu thông không khí đến phổi, giúp người bệnh thở một cách dễ dàng hơn. Trường hợp nghiêm trọng hơn, sẽ chỉ định sử dụng theophylline nhằm xoa dịu những lớp cơ ở đường thở. Trường hợp cả hai loại thuốc trên không hiệu quả, bác sĩ sẽ chỉ định sử dụng thuốc kháng viêm dạng hít hoặc viên nén, giúp mở đường thở.