Phương pháp chẩn đoán & điều trị glôcôm góc đóng nguyên phát
Phương pháp chẩn đoán & điều trị glôcôm góc đóng nguyên phát Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán glôcôm góc đóng nguyên phát Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh: Khám thị trường; Soi đáy mắt, soi góc; Đo độ dày của giác mạc trung tâm và đo nhãn áp; Loại trừ các bệnh thần kinh thị giác khác. Phương pháp điều trị glôcôm góc đóng nguyên phát hiệu quả Nguyên tắc điều trị chung: Tích cực, nhanh chóng làm hạ nhãn áp bằng thuốc để ngăn tổn hại thêm cho thị thần kinh. Phương pháp điều trị glôcôm góc đóng chủ yếu là phẫu thuật (hoặc sử dụng dụng laser). Việc điều trị bằng thuốc chỉ có tác dụng bổ trợ và chuẩn bị trước khi phẫu thuật, không có khả năng làm khỏi bệnh, cũng như ngăn chặn hiện tượng dính góc và làm nghẽn góc do cấu trúc giải phẫu đặc biệt ở mắt. Điều trị hạ nhãn áp bằng thuốc Thuốc tác động tại chỗ (tra mắt): Thuốc ức chế carbonic anhydrase (brinzolamide 1%, dorzolamide 2%,...), thuốc ức chế β-giao cảm (timolol, carteolol, betaxolol,…), dẫn chất prostaglandin (latanoprost, bimatoprost, travoprost,…), thuốc cường phó giao cảm (pilocarpin, cabachol, physostigmin,…), thuốc cường α2 – giao cảm (brimonidin, apraclonidin,…), các chế phẩm phối hợp (timolol/ brinzolamid, timolol/ latanoprost, timolol/ brimonidin,…). Thuốc tác động toàn thân (uống hoặc tiêm): Acetazolamid, mannitol 10%, 20%, glycerol 50%. Điều trị laser Cắt mống mắt bằng laser Phương pháp điều trị triệt để glôcôm do nghẽn đồng tử bằng cách tạo ra một đường khác để thủy dịch bị nghẽn lại ở hậu phòng có thể thoát ra tiền phòng; do đó, mống mắt tách ra xa vùng bè. Loại laser: Laser ruby, laser argon, laser diode, laser Nd: YAG,... Trong đó, laser argon và laser YAG được dử dụng rộng rãi nhất hiện nay. Những biến chứng có thể gặp (tỷ lệ xảy ra các biến chứng không nhiều): Bỏng giác mạc; Đục thủy tinh thể khu trú; Tăng nhãn áp thoáng qua; Viêm mống mắt; Rách bao thể thủy tinh; Bỏng võng mạc; Lỗ cắt móng mắt bị bit lại. Điều trị phẫu thuật Cắt mống mắt chu biên Phẫu thuật tạo đường lưu thông thủy dịch từ hậu phòng ra tiền phòng để giải quyết nghẽn đồng tử. Chỉ định: Điều trị dự phòng mắt thứ còn lại (glôcôm góc đóng tiềm tàng) khi mắt thứ nhất đã lên cơn cấp. Glôcôm góc đóng giai đoạn đầu khi góc chưa đóng hoặc dính < ½ chu vi glôcôm giữa cơn nhãn áp điều chỉnh với tra pilocarpin 1%. Di chứng mống mắt núm cà chua sau viêm mống mắt thể mi. Giai đoạn đầu của hội chứng Marchesani có nghẽn đồng tử do thể thủy tinh nhỏ nhô ra đút nút đồng tử. Hẹn khám định kỳ: Kiểm tra nhãn áp, đĩa thị và soi góc tiền phòng (nếu cần). Tạo hình mống mắt bằng laser Trong trường hợp nhãn áp không điều chỉnh sau điều trị bằng lase cắt mống mắt chu biên. Cắt bè củng giác mạc (trabeculectomy) Chỉ định: Glôcôm góc đóng quá nửa chu vi, nhãn áp không điều chỉnh nếu chỉ tra pilocarpin. Glôcôm thứ phát do viêm màng bồ đào, glôcôm sau chấn thương, glôcôm trên mắt không có thể thuỷ tinh, kết hợp giữa cắt bè và lấy thể thuỷ tinh, glôcôm giả bong bao;... Glôcôm bẩm sinh.
Triệu chứng lymphoma Những dấu hiệu và triệu chứng của bệnh lymphoma Nhiều triệu chứng của lymphoma giống như triệu chứng của các bệnh thông thường khác. Các triệu chứng thường gặp đối với u lympho Hodgkin và u lympho không Hodgkin có thể bao gồm: Nổi hạch không đau ở một hoặc nhiều vị trí như cổ, nách hoặc háng và tình trạng này kéo dài trong vòng vài tuần mà không biến mất. Mệt mỏi kéo dài, mệt mỏi kéo dài nhiều ngày mặc dù đã ngủ đủ giấc. Sốt liên tục trên 39.5 độ C trong hơn hai ngày hoặc sốt tái đi tái lại. Đổ mồ hôi về đêm, đổ mồ hôi nhiều đến mức khi bạn thức dậy sẽ thấy đồ ngủ và ga trải giường của mình ướt sũng. Khó thở, bạn cảm thấy như không thể hít đủ không khí vào phổi. Sụt cân không rõ nguyên nhân, bạn giảm từ hơn 10% tổng trọng lượng cơ thể trong vòng 6 tháng mà không ăn kiêng hay tập thể dục. Sụt cân không rõ nguyên nhân có thể là triệu chứng của bệnh lymphoma Khi nào cần gặp bác sĩ? Bạn hãy đến gặp bác sĩ để được thăm khám và chẩn đoán nếu có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào nêu trên xuất hiện dai dẳng khiến bạn lo lắng.