Nguyên nhân đục thủy tinh thể
Nguyên nhân đục thủy tinh thể Nguyên nhân dẫn đến bệnh đục thủy tinh thể Đục thủy tinh thể bẩm sinh ở trẻ em Nguyên nhân gây đục thể thủy tinh bẩm sinh có thể do di truyền hoặc do bệnh của phôi trong thời kỳ mang thai. Đục thể thủy tinh do tuổi già Đây là nguyên nhân hàng đầu gây giảm thị lực ở người cao tuổi. Ở Mỹ, tỷ lệ đục thể thủy tinh là 50% ở nhóm người tuổi từ 65 đến 74, tăng 70% ở những người trên 70. Ở Việt Nam, tỷ lệ đục thể thủy tinh ở người trên 50 tuổi là 71,3% (theo điều tra của ngành Mắt năm 2002). Bệnh sinh của đục thể thủy tinh tuổi già do nhiều yếu tố và chưa được hiểu biết rõ ràng. Nguyên nhân gây đục thủy tinh thể tuổi già do rối loạn quá trình dị hóa glucose trong thể thủy tinh làm rối loạn quá trình tổng hợp protein của thể thủy tinh. Đục thể thủy tinh do chấn thương Đục thể thủy tinh sau chấn thương có thể do tổn thương cơ học, tác động vật lý và tác động thẩm thấu. Đục thể thủy tinh sau chấn thương đụng dập Chấn thương đụng dập có thể gây đục thể thủy tinh rất sớm hoặc là một di chứng muộn. Đục thể thủy tinh do đụng dập có thể chỉ ở một vùng hoặc toàn bộ thể thủy tinh. Biểu hiện đầu tiên thường là một vết đục có hình sao hoặc hình hoa hồng của bao sau thường nằm ở trục. Đục hình hoa hồng này có thể tiến triển thành đục toàn bộ thể thủy tinh. Chấn thương đụng dập có thể gây rách bao làm cho thủy dịch ngấm vào bên trong, các sợi thể thủy tinh ngấm nước gây đục thể thủy tinh rất nhanh. Chấn thương đụng dập mạnh có thể làm đứt một phần hoặc toàn bộ các dây Zinn dẫn đến lệch hoặc sa thể thủy tinh. Đục thủy tinh thể sau chấn thương xuyên Chấn thương xuyên thể thủy tinh thường gây đục vỏ thể thủy tinh ở vị trí bị rách, thường tiến triển dần dần đến đục hoàn toàn. Đôi khi vết thương nhỏ trên bao trước có thể tự lành để lại vùng đục nhỏ ổn định. Khi bao thể thủy tinh rách rộng những mảng chất thể thủy tinh phòi qua vết rách của bao vào trong tiền phòng. Thông thường những chất men của thủy dịch có thể làm đục và tiêu đi các mảng thể thủy tinh. Đục thể thủy tinh do bức xạ Bức xạ ion hóa: Thể thủy tinh rất nhạy cảm với bức xạ ion hóa. Bức xạ ion hóa trong khoảng tia X (bước sóng 0,001 – 10nm) có thể gây đục thể thủy tinh ở một số người với liều thấp. Bức xạ hồng ngoại: Đục thể thủy tinh ở thợ thổi thủy tinh. Bức xạ tử ngoại. Bức xạ sóng ngắn. Đục thể thủy tinh do hóa chất Bỏng mắt do kiếm thường dẫn đến đục thể thủy tinh. Bỏng mắt do axit ít khả năng gây đục thể thủy tinh. Đục thể thủy tinh bệnh lý Bệnh đái tháo đường Đục thể thủy tinh là một nguyên nhân thường gặp gây tổn hại thị lực ở những bệnh nhân đái tháo đường. Thường gặp hai loại đục thể thủy tinh do đái tháo đường: Đục thể thủy tinh do đái tháo đường thực sự (hoặc đục dạng bông tuyết) gặp ở người trẻ bị đái tháo đường không điều chỉnh. Đục thể thủy tinh tuổi già ở những bệnh nhân đái tháo đường: Đục thể thủy tinh thường gặp ở lứa tuổi trẻ hơn so với những bệnh nhân không bị đái tháo đường. Về mặt chuyển hóa, sự tích lũy sorbitol trong thể thủy tinh kèm theo những biến đổi hydrat hóa sau đó và tăng glycosyl hóa protein trong thể thủy tinh của đái tháo đường có thể góp phần thúc đẩy tốc độ hình thành đục thể thủy tinh do tuổi già ở những bệnh nhân đái tháo đường. Bệnh giảm canxi huyết (đục thể thủy tinh trong bệnh Tetani) Bệnh thường ở hai mắt, biểu hiện bằng những chấm đục óng ánh ở vỏ trước và vỏ sau, dưới bao thể thủy tinh và thường cách biệt với bao bởi một vùng còn trong. Đục thể thủy tinh sau viêm màng bồ đào Đục thể thủy tinh thứ phát trên những mắt có tiền sử viêm màng bồ đào. Điển hình nhất là đục thể thủy tinh dưới bao sau. Có thể biến đổi ở mặt trước thể thủy tinh kèm theo những chấm sắc tố hoặc những đám dính mống mắt và bao trước thể thủy tinh. Đục thể thủy tinh sau viêm màng bồ đào có thể tiến triển đến đục chín. Đục thể thủy tinh do thuốc gây ra Nhiều thuốc và hóa chất có thể gây ra đục thể thủy tinh. Corticosteroid: Đục thể thủy tinh dưới bao sau có thể xảy ra sau khi dùng lâu dài các thuốc corticosteroid tại mắt và toàn thân. Một số thuốc có thể gây đục thể thủy tinh như: Các Phenothiazin (nhóm thuốc hướng tâm thần); Amiodarone – thuốc chống loạn nhịp tim; thuốc kháng cholinesteraza; thuốc co đồng tử…
Phương pháp chẩn đoán & điều trị ung thư lá lách Phương pháp chẩn đoán và xét nghiệm ung thư lá lách Ung thư lá lách được chẩn đoán theo cách sau: Khám sức khỏe: Bác sĩ sẽ xem xét để tìm bằng chứng về sự phát triển ung thư và đặt câu hỏi về lịch sử bệnh lý và các yếu tố nguy cơ có thể xảy ra. Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu sẽ đo nhiều yếu tố có trong máu, bao gồm hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu, huyết sắc tố và các yếu tố cấu thành khác. Lượng nằm ngoài các thông số bình thường thường là tín hiệu của một vấn đề y tế tiềm ẩn. Sinh thiết tủy xương: Bác sĩ sẽ lấy một mẫu tủy xương, thường là từ phía sau xương hông để phân tích và tìm bằng chứng về ung thư hạch và bệnh bạch cầu. Hình ảnh: Chụp CT, chụp PET và chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể hỗ trợ chẩn đoán ung thư lá lách. Cắt lách: Để xác nhận sự hiện diện của bệnh ung thư, bác sĩ có thể sắp xếp một thủ tục phẫu thuật gọi là cắt lách. Hành động liên quan đến việc loại bỏ một phần để gửi đến phòng thí nghiệm y tế phân tích. Xét nghiệm máu có thể hỗ trợ chẩn đoán bệnh Phương pháp điều trị Điều trị ung thư lá lách phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm bệnh cụ thể liên quan, tuổi tác, giai đoạn phát triển của ung thư và nơi hiện diện trong cơ thể: Phẫu thuật: Phẫu thuật cắt lách vừa là một phương pháp điều trị vừa là một công cụ chẩn đoán. Xạ trị: Các bác sĩ ung thư sử dụng xạ trị để tiêu diệt tế bào ung thư ở một khu vực cụ thể, phổ biến nhất là ung thư hạch. Hóa trị: Hóa trị là một phương pháp hiệu quả để tiêu diệt các tế bào ung thư đã lan rộng từ nơi xuất phát. Ghép tế bào gốc: Xạ trị và hóa trị sẽ tiêu diệt các tế bào bình thường cũng như tế bào bất thường. Bất lợi này có thể được khắc phục bằng cách tiêm cho bệnh nhân tế bào gốc, thường được lấy từ một người hiến tặng không bị ung thư. Những tế bào gốc này sẽ khuyến khích sự sinh sản của các tế bào máu mới khỏe mạnh. Liệu pháp sinh học hoặc miễn dịch: Đây là những phương pháp chống ung thư mới hơn, sử dụng hệ thống miễn dịch của chính cơ thể để chống lại ung thư.