Kính gửi bác sĩ,

Em là cô giáo trẻ mới ra trường, làm việc ở một trường mầm non có nhận các trẻ đặc biệt. Em rất thương các bé. Nhưng việc dạy dỗ, chăm sóc các bé tự kỷ, tăng động, chậm phát triển phải nói là vô cùng vất vả. Nhiều bé phản ứng rất dữ dội. Em rất mong được bác sĩ chỉ giúp những việc nên làm và những việc tuyệt đối không được làm khi nuôi dạy trẻ tự kỷ? Em cảm ơn bác sĩ rất nhiều.

(Hoa Anh - Hà Nội)
Chào em, Việc dạy dỗ và chăm sóc các bé có các khiếm khuyết về tâm thần thật sự vô
cùng khó khăn, đòi hỏi người chăm sóc phải có nhiều nghị lực, biết yêu thương,
thông cảm, chấp nhận trẻ, kiên nhẫn và luôn có thái độ tích cực. + Nên dành thời gian cho trẻ, giúp trẻ tương tác, khuyến khích trẻ trò
chuyện, tham gia các hoạt động vui chơi, hướng dẫn cho trẻ cách đáp ứng giao
tiếp thích hợp. + Lưu ý những điều trẻ làm được hơn là chú tâm vào những việc trẻ không làm
được. Nên khen thưởng khi trẻ có những hành vi thích hợp. + Phải kiên nhẫn với những ngôn ngữ hạn chế của trẻ. Thay vì chỉ hướng dẫn
bằng lời nói thì nên thay thế bằng hình ảnh. + Trẻ thường có những suy nghĩ cụ thể, diễn dịch ngôn ngữ theo nghĩa đen
nên khi giao tiếp với trẻ tránh dùng thành ngữ, chơi chữ, những từ có ý nghĩa
ẩn dụ, ám chỉ, mỉa mai… Nên giải thích ngắn gọn, rõ ràng, đơn giản. + Đối với những trẻ hay có những hành vi kích động, phản ứng dữ dội cần quan
sát để tìm ra những nguyên nhân khiến trẻ kích động, ghi chép giờ giấc, khung
cảnh, người trong cuộc, hoạt động để tìm ra mẫu số chung cho những lần kích
động để từ đó có thể phòng tránh cho trẻ những cơn giận dữ. + Sắp xếp các hoạt động theo một trình tự nhất định và hạn chế tối đa sự xáo
trộn. + Cần tạo môi trường quen thuộc và đảm bảo sự an toàn cho trẻ. + Tuyệt đối tránh lên giọng, miệt thị, chê bai, quát nạt, đánh đập trẻ. + Tránh đề ra những luật lệ, những quy định không rõ ràng, không nhất quán. + Tránh thái độ thất vọng khi sự tiến bộ của trẻ diễn ra chậm, không tương
ứng với sự kỳ vọng của mình...
Bệnh gout là một bệnh viêm khớp do acid uric gây ra. Acid uric sinh ra do sự chuyển hóa của cơ thể và do thức ăn đưa vào. Nếu lượng acid uric tăng quá mức sẽ lắng đọng ở các khớp, thận, các cơ quan nội tạng và gây bệnh lý ở các nơi này. Triệu chứng chính của gout là đau khớp, 50-70% khởi phát là sưng đau ngón chân cái, sau đó là các khớp cổ chân, ngón chân. Lâu ngày trở thành mãn tính với sự xuất hiện của các u cục to nhỏ không đồng đều ở quanh khớp, đầu xương… đôi khi da bị loét chảy nước vàng và chất trắng như phấn. Việc sử dụng và phối hợp thuốc điều trị do BS chuyên khoa quyết định, tùy theo tình hình bệnh lý của mỗi người. Ngoài việc dùng thuốc, người bệnh phải tuân thủ chế độ ăn uống và sinh hoạt như: kiêng rượu, bia và các chất kích thích như cà phê, ớt. Hạn chế thức ăn chứa nhiều purin (chuyển hóa thành acid uric) như: phủ tạng động vật (lòng, gan, tim, huyết), tôm cua, thịt cá, nấm, rau dền, đậu Hà Lan, các loại đậu. Uống nhiều nước, tốt nhất là nước khoáng chứa bicarbonat. Tránh làm việc quá sức, tránh lạnh, không dùng thuốc lợi tiểu chlorothiazide và thuốc kháng viêm corticoide (đề-xa)… Bạn nên đến các bệnh viện có chuyên khoa khớp để được tư vấn điều trị thích hợp.