Triệu chứng viêm mống mắt thể mi
Triệu chứng viêm mống mắt thể mi Những dấu hiệu và triệu chứng của viêm mống mắt thể mi Nhìn mờ là triệu chứng xuất hiện ngay từ đầu, có khi có cảm giác nhìn qua màn sương, có khi nhìn mờ nhiều, ảnh hưởng đến sinh hoạt của bệnh nhân. Đau nhức mắt âm ỉ, đôi khi đau nhiều thành cơn kèm theo nôn hoặc buồn nôn. Sợ ánh sáng, chảy nước mắt, đỏ mắt. Đôi khi bệnh nhân không hề có các triệu chứng trên mà bệnh viêm mống mắt thể mi được phát hiện tình cờ khi khám mắt. Cương tụ rìa: Cương tụ xung quanh vùng rìa giác mạc, càng xa vùng rìa cương tụ càng giảm dần. Tủa giác mạc là những lắng đọng viêm ở nội mô giác mạc, có thể rải rác khắp mặt sau giác mạc hoặc đọng ở trung tâm, nhưng điển hình là lắng đọng hình quạt hay tam giác đỉnh quay lên trên (tam giác Arlt). Dấu hiệu Tyndal là những thể lơ lửng trong thủy dịch do tế bào hoặc xuất tiết viêm. Xuất tiết. Những thay đổi ở đồng tử: Đồng tử co nhẹ, phản ứng chậm. Đồng tử có thể dính vào mặt trước thể thủy tinh, nếu dùng thuốc giãn đồng tử có thể làm tách dính hoàn toàn hoặc không hoàn toàn. Tổn thương ở mống mắt: Mống mắt phù viêm, khi dính hết bờ đồng tử vào mặt trước thể thủy tinh, thủy dịch ứ đọng ở hậu phòng đẩy phồng mống mắt. Xuất hiện các nốt viêm ở mống mắt: Nốt Koeppe hoặc nốt Busacca. Dấu hiệu phản ứng thể mi. Thể thủy tinh: Thường gặp tủa sắc tố mặt trước thể thủy tinh hoặc có thể gặp đục thể thủy tinh do bệnh viêm mống mắt – thể mi. Nhãn áp thường thấp thoáng qua trong giai đoạn đầu, có trường hợp nhãn áp thấp vĩnh viễn do thể mi bị hủy hoại gây teo nhãn cầu; có trường hợp nhãn áp tăng do dính mống mắt hoặc viêm xuất tiết bịt góc tiền phòng cản trở lưu thông thủy dịch. Biến chứng có thể gặp khi mắc viêm mống mắt thể mi Tăng nhãn áp là biến chứng khá phổ biến của viêm mống mắt thể mi, tăng nhãn áp trong đợt viêm cấp là do nghẽn đồng tử, nghẽn góc tiền phòng do xuất tiết. Ngoài ra cũng phải kể đến tăng nhãn áp do dùng kéo dài thuốc corticosteroid trong điều trị bệnh viêm màng bồ đào. Đục thể thủy tinh thường gặp trong viêm mống mắt thể mi mạn tính hoặc tái phát, là biến chứng của chính quá trình viêm hoặc do điều trị corticosteroid kéo dài. Teo nhãn cầu trong viêm mống mắt thể mi nặng, thể mi giảm tiết thủy dịch vĩnh viễn đến teo nhãn cầu. Khi nào cần gặp bác sĩ? Nếu có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên xảy ra, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ để được kiểm tra và tư vấn. Chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giảm nguy cơ tăng nặng của bệnh và giúp bạn mau chóng hồi phục sức khỏe.
Phương pháp chẩn đoán & điều trị nhồi máu cơ tim không st chênh lên Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán nhồi máu cơ tim không ST chênh lên Chẩn đoán nhồi máu cơ tim không ST chênh lên có thể bao gồm các xét nghiệm sau: Điện tâm đồ (ECG) Điện tâm đồ là một trong những phương pháp quan trọng nhất để chẩn đoán nhồi máu cơ tim. Trong NSTEMI có thể thấy được hình ảnh trên điện tâm đồ: ST chênh lên thoáng qua. ST chênh xuống: Trong trường hợp bình thường, đoạn ST thường bằng với đường cơ sở tổng thể của sóng. Tuy nhiên, với NSTEMI, đoạn ST có thể giảm xuống dưới vị trí đường cơ sở. Đảo ngược sóng T mới: Sóng T là sóng cuối cùng, với điểm U đánh dấu sự kết thúc của sóng T, sau đó bắt đầu lại ở điểm P của nhịp tim tiếp theo. Sự đảo ngược sóng T mới, có nghĩa là nếu sóng T của bạn thường cong lên trên (như một ngọn đồi) thì bây giờ chúng cong xuống (như cái bát). Men tim Troponin là một chất hoá học đặc biệt được giải phóng ra khi tế bào cơ tim bị tổn thương hoặc chết vì bất kỳ lý do gì. Troponin có thể được phát hiện bằng xét nghiệm máu. Do đó, xét nghiệm máu trở thành một trong những cách đáng tin cậy nhất để chẩn đoán NSTEMI. Tuy nhiên, có thể sẽ mất thời gian để đạt được mức có thể phát hiện được (thường ít hơn sáu giờ), nên cần phải lặp lại xét nghiệm Troponin. Hình ảnh học Sử dụng các xét nghiệm hình ảnh cũng có thể giúp chẩn đoán, đặc biệt nếu các xét nghiệm trước đó không đưa ra kết luận. Một số xét nghiệm này có thể liên quan đến gắng sức để cố gắng kích thích các triệu chứng không thể phát hiện được khi bạn đang nghỉ ngơi. Một số xét nghiệm hình ảnh phổ biến nhất được sử dụng bao gồm: Siêu âm tim; Chụp động mạch vành; Chụp cắt lớp vi tính (CT); Chụp cộng hưởng từ (MRI). Phương pháp điều trị nhồi máu cơ tim không ST chênh lên Việc điều trị sẽ phụ thuộc vào độ tắc nghẽn và mức độ nghiêm trọng của NSTEMI. Cần phân tầng nguy cơ để có phương pháp điều trị thích hợp và kịp thời. Phân tầng nguy cơ dựa trên lâm sàng (triệu chứng, mức độ, tính chất đau, tiền căn bệnh mạch vành , đái tháo đường, tuổi, có tụt huyết áp, suy tim...), cận lâm sàng (điện tâm đồ, siêu âm tim, chất chỉ điểm sinh học cơ tim), tính thang điểm nguy cơ (TIMI, GRACE), chụp MSCT. Phân ra 4 nhóm nguy cơ: Nguy cơ rất cao: Cần can thiệp cấp cứu trong vòng 2 giờ kể từ khi chẩn đoán. Nguy cơ cao: Can thiệp trong vòng 24 giờ. Nguy cơ vừa: Có kế hoạch can thiệp trong 72 giờ. Nguy cơ thấp: Điều trị bảo tồn, đánh giá tiếp. Điều trị bảo tồn trong nhồi máu cơ tim không ST chênh lên Những người mắc nhồi máu cơ tim nhưng có nguy cơ thấp, điều trị bảo tồn bằng thuốc là phương pháp được ưu tiên. Các loại thuốc có thể dùng: Thuốc chống đông máu; Thuốc kháng tiểu cầu: Aspirin, clopidogrel, hoặc cả hai (prasugrel hoặc ticagrelor là các lựa chọn thay thế cho clopidogrel); Thuốc chẹn beta; Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE) hoặc thuốc ức chế thụ thể Angiotensin-2; Nitroglycerin ; Statin. Điều trị can thiệp trong nhồi máu cơ tim không ST chênh lên Đối với những người có nguy cơ trung bình đến cao, can thiệp mạch vành qua da (PCI) hoặc ghép bắc cầu động mạch vành (CABG) sẽ được thực hiện. Can thiệp mạch vành qua da (PCI): Là một thủ thuật trong đó bác sĩ tim mạch can thiệp sẽ đưa một ống thông nhỏ (catheter) vào lòng động mạch vành bị tắc, rồi nong và đặt Stent (giá đỡ) để làm tái thông dòng máu (thường mở một lỗ nhỏ trên da để đưa catheter vào động mạch ở đùi hay cổ tay). Người bệnh được gây tê tại vùng chọc, vẫn tỉnh táo trong suốt quá trình thực hiện thủ thuật. Thủ thuật được thực hiện trong vòng 1 giờ, bệnh nhân có thể về nhà sau 1 - 2 ngày theo dõi. Can thiệp mạch vành qua da (PCI) Ghép bắc cầu động mạch vành (CABG): Trong trường hợp một hoặc nhiều nhánh động mạch vành bị tắc nghẽn đáng kể, ghép bắc cầu động mạch vành (thường được viết tắt là CABG) được thực hiện để tái thông mạch máu. Trong CABG, bác sĩ phẫu thuật sẽ lấy mảnh ghép mạch máu khoẻ mạnh trong cơ thể bạn (chẳng hạn như động mạch ở thành ngực, tay hoặc chân). Sau đó, họ sử dụng mạch máu đó để tạo ra một cầu nối giàu oxy vòng quanh đoạn mạch bị tắc hẹp.