Giữa mổ hở kinh điển phải mở sọ và xạ phẫu gamma knife để loại bỏ u não, hai phương pháp này có ưu và nhược điểm như thế nào, xin BS đưa ra một vài so sánh?
Phẫu thuật mổ hở kinh điển - Chào bạn, Phẫu thuật hở u não kinh điển: lấy trực tiếp u não ra khỏi cơ thể nhanh chóng, biết được chính xác loại tế bào u não. Phẫu thuật lấy u nhanh chóng giải quyết tình trạng u xâm lấn, tăng áp lực sọ não, phù não. Tuy nhiên, phương pháp mổ hở có nhiều khó khăn: gây mất máu nhiều, gia tăng tình trạng nhiễm trùng thần kinh trung ương, tai biến tổn thương nhu mô não lành xung quanh, mổ hở không thể tiếp cận tổn thương ở vị trí sâu. Ngoài ra mổ hở, bệnh nhân phải được gây mê kéo dài, ảnh hưởng sức khỏe bệnh nhân. Đồng thời, nằm viện lâu dẫn theo chi phí lớn, gia tăng bệnh cơ hội như nhiễm trùng bệnh viện, các bệnh lý về huyết khối mạch máu. Vì vậy, hệ thống gamma knife đã khắc phục được một số nhược điểm của phẫu thuật mổ hở gây ra. Một số ưu điểm của dao gamma như: tiêu diệt u não hay dị dạng mạch máu não nằm vị trí sâu, nhỏ mà mổ mở không tiếp cận được như vùng trung tâm hay thân não,... Gamma knife điều trị mang tính tập trung nên ít tổn thương những mô lành xung quanh. Qua đó, bảo tồn được các vùng não chức năng, giảm nguy cơ liệt nửa người hay liệt các vùng thần kinh, loạn tâm thần kinh. Xạ phẫu gamma knife giúp bệnh nhân tránh được nguy cơ mất máu, nhiễm trùng thần kinh trung ương. Và bệnh nhân không phải nằm viện lâu, phục hồi nhanh, tỉnh táo ăn uống sinh hoạt gần như bình thường. Bệnh nhân không phải cạo tóc, không để lại sẹo mổ lớn, giữ lại thẩm mỹ cho bệnh nhân. Tuy nhiên, xạ phẫu có vài nhược điểm sau: máy gamma knife không sẵn có và chi phí khá đắt. Hiện nay, tại Việt Nam chỉ có 3 trung tâm có dùng dao gamma. Hơn nữa, để sử dụng được dao gamma cần đầu tư hệ thống MRI, CT để những hệ thống này vận hành xung quanh gamma knife, giúp xác định tổn thương trước khi điều trị. Đồng thời, vận hành máy gamma knife cần nhân lực y tế có kỹ thuật cao, được đào tạo chuyên môn. Và chi phí điều trị còn cao so với mặt bằng thu nhập Việt Nam. Vì vậy, chỉ áp dụng trên một số trường hợp được chỉ định nhất định. Gamma knife còn 1 nhược điểm là chúng chỉ ứng dụng trong u, tổn thương nhỏ lý tưởng dưới 3cm, tối đa 5cm. Thân mến.
Chào em, Nếu như vợ chồng em có quan hệ tình dục không ngừa thai thì phải thử thai trước để loại trừ nguyên nhân do thai hành. Nếu không có thai hay không có quan hệ tình dục thì triệu chứng nôn ói nhiều có thể gặp trong bệnh lý viêm dạ dày, ngoài ra còn có thể gặp trong viêm tụy, viêm nhiễm trong hay ngoài hệ tiêu hóa, bệnh lý nội tiết, do thuốc, tổn thương ở não, tâm lý... Siêu âm không phải là phương tiện chẩn đoán hình ảnh có thể đánh giá bệnh lý dạ dày chính xác. “Siêu âm dạ dày thì không bị sao” không có giúp loại trừ bệnh dạ dày. Muốn biết rõ hơn về bệnh dạ dày vợ em cần khám bác sĩ chuyên khoa Nội tiêu hóa, nếu cần có thể nội soi thực quản dạ dày tá tràng để tìm nguyên nhân và điều trị em nhé. Hiện nay để giảm nôn, vợ em có thể uống trà gừng ấm, nghỉ ngơi, ăn thực phẩm dễ tiêu ít dầu mỡ như cháo, súp, kiêng hoàn toàn bia rượu cafe thuốc lá, chia nhỏ bữa ăn và ăn nhiều bữa trong ngày, tránh căng thẳng đầu óc, không nằm / vận động mạnh sau khi ăn trong vòng 2 giờ. Thân mến.