Chào bác sĩ. Em bị thương ở lòng bàn tay do vật nhọn đâm xuyên. Đã khâu vá vết thương nhưng vị trí khâu và các ngón tay bị mất cảm giác và tê buốt. Xin hỏi tình trạng của em có thể hồi phục không và chữa trị ra sao ạ? Em chân thành cảm ơn bác sĩ!
Chào em, Triệu chứng của em là do các dây thần kinh chi phối lòng bàn tay bị chèn ép (do mô viêm, mô xơ sẹo hình thành tại vị trí vết thương) và có thể là bị đứt đoạn khi vật nhọn đâm xuyên qua. Hiện tượng này sẽ hồi phục 1 phần khi vết thương ở vị trí khâu lành hẳn, tay hết sưng nề, nhưng sẽ khó hồi phục hoàn toàn vì dây thần kinh bị đứt thì không thể tự nối lại được, khâu vá vết thương ngoài da không bao gồm khâu nối sợi thần kinh. Việc chữa trị cần thiết là chăm sóc cho vết thương lành tốt, tránh bội nhiễm vi trùng, giảm viêm giảm sưng, sau đó kết hợp với châm cứu trị liệu, tập vật lý trị liệu - phục hồi chức năng tích cực. Em khám lại tại chuyên khoa ngoại thần kinh mạch máu để bác sĩ kiểm tra lại cho em và hướng dẫn điều trị thích hợp, em nhé.
Sau lấy nẹp vít ra nên tập vật lý trị liệu sẽ giúp xương cứng cáp như trước Chào em, Ngày nay, chất liệu của nẹp vít dùng trong phẫu thuật cố định xương thường là titanium, thông thường các chất liệu này không gây phản ứng hay kích ứng gì với cơ thể, về nguyên tắc em có thể chung sống suốt đời với hệ thống ốc vít này. Thế nhưng thực tế thì ai cũng muốn tháo bỏ vật lạ trong người để tránh những hệ lụy sau này, đặc biệt là đinh vít ở chân vì là nơi gánh sức nặng của toàn bộ cơ thể, và tất nhiên là càng để lâu quá thời gian quy định của lành xương thì sẽ càng khó tháo. Tháo đinh chỉ là 1 tiểu phẫu, không phức tạp và đau đớn như lần bắt vít vô, không có chuyện tháo vít ra thì chân sẽ yếu hơn, trừ khi là tự ý tháo sớm. Sau lấy nẹp vít ra thì xương lại tiếp tục tạo ra lấp vô chỗ trống đó rồi mình tập vật lý trị liệu thêm 1 thời gian là xương lại cứng cáp như trước thôi. Tháo vít kim loại là bắt buộc thực hiện sớm trong những trường hợp bất thường như gãy vít, nhiễm trùng, khớp giả... gây ra các triệu chứng bất thường với bệnh nhân. Tháo vít kim loại ở chân thì thời gian tốt nhất là 12-18 tháng, em đăng ký khám chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình để bác sĩ đánh giá lại, nếu bác sĩ nhận định đã đến lúc cần tháo vít thì em nên tháo vít ra, sau đó tập đi 1 thời gian ngắn là em có thể đi lại bình thường. Thân mến.