Thưa bác sĩ,

Cách đây 8 tháng, ban đêm tôi hay bị đau thắt ngực, vài tuần sau đó chảy máu mũi (đã đốt cầm máu tai ở BV Tai mũi họng). BS chẩn đoán: Thiếu máu tim cục bộ mãn, cao huyết áp và phải uống thuốc suốt đời. Đơn thuốc: Concor5, imdur 30mg, procoralan 75mg. Hiện tôi không thấy đau ngực và chảy máu mũi nữa. 
 
1- Xin hỏi AloBacsi, có cách nào ngưng uống thuốc không? Vì tôi nghe nói uống nhiều thuốc hại bao tử. 
 
2- Khoảng 3 tháng nay tôi bị ho, uống rất nhiều loại thuốc cũng không khỏi ho (Tôi không cảm thấy khó chịu hay mệt mỏi gì cả, chỉ ho thôi). Tôi có hút thuốc lá.

(Huy Dũng, 57 tuổi)
Chào bạn Dũng. AloBacsi sẽ trả lời từng ý của bạn như sau: Bệnh lý lâu dần sẽ làm các mạch máu cứng, thành mạch máu dày lên, kèm các huyết khối nhỏ li ti gây tắc mạch, tắc các mao mạch nhỏ ở tim gây bệnh tim thiếu máu cục bộ. Nếu tắc các mạch máu lớn hơn có thể gây Nhồi máu cơ tim (ở tim) hay (ở não)... có thể gây vỡ mạch máu (như bạn đã từng bị chảy máu cam do vỡ mạch máu nhỏ ở mũi và chảy ra ngoài). Uống thuốc có tác dụng kiểm soát huyết áp (huyết áp nên < 140/ 70 mmHg - theo khuynh hướng mới) và phòng ngừa các biến chứng mạch máu khác, như vậy trường hợp của bạn không thể ngưng thuốc được rồi. Các thuốc bạn uống không nên ngưng đột ngột, giảm liều hay đổi thuốc phải có chỉ định của BS chuyên khoa Tim mạch. Còn vấn đề hại bao tử, không phải thuốc nào cũng hại bao tử đâu, bạn à. Các thuốc bạn đang uống, khả năng ảnh hưởng đến dạ dày là rất hiếm. Nếu thuốc có nguy cơ ảnh hưởng dạ dày (nhưng có chỉ định phải dùng) thì BS sẽ hướng dẫn cách uống để khắc phục và các dấu hiệu cần theo dõi. Bạn bị ho kéo dài (hơn 3 tháng nay) uống thuốc không đỡ, lại có tiền căn hút thuốc lá... Trước tiên, bạn cần tầm soát các bệnh lý hô hấp như: hen, COPD (bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính), thậm chí cả lao phổi... tại BS chuyên khoa hô hấp. Nếu không có bệnh lý hô hấp, cần tầm soát thêm để loại trừ các bệnh về họng (ví dụ viêm họng hạt, viêm họng...). Khi bạn tầm soát rồi mà không có vấn đề gì thì xem xét lại các thuốc hạ huyết áp bạn đang uống, có thể có tác dụng phụ gây ho. Hút thuốc lá cũng là 1 trong những yếu tố nguy cơ gây tăng huyết áp và tăng huyết áp kháng trị, kèm các tai biến mạch máu khác. Thuốc lá còn gây COPD, thậm chí ung thư phổi... Vì vậy, bạn nên cai thuốc lá nhé. Thân mến,
- nguồn internet Chào em, Cảm giác theo kiểu
hít vào không sâu được có thể do các nguyên nhân: bệnh lý tại phổi - màng phổi,
bệnh tim mạch, bệnh của thành ngực, rối loạn nội tiết tố, thần kinh cơ, công việc
vất vả - căng thẳng, thiếu dưỡng chất... Điện tâm đồ tại 1 thời điểm
bình thường chưa đủ kết luận được tim có thật sự bình thường hay không (vì chủ
quan người đọc, vì có những rối loạn như rối loạn nhịp xuất hiện từng lúc, hay
bệnh tim mạch khác không có bất thường trên điện tâm đồ). Huyết áp của em khi mệt là 138/90 mmHg, tương đối bình thường vì khi mệt HA sẽ tăng lên nên không gọi
là tăng huyết áp, phải xét thêm HA nền và đo Ha lúc nghỉ mới biết được. Mạch
khi mệt mà 60 lần/phút là hơi chậm, cần kiểm tra lại. Nhìn
chung, BS chưa đủ dữ kiện để định bệnh cho em, cần phải làm kiểm tra thêm. Em
có thể khám tại chuyên khoa Tim mạch, Hô hấp hay khoa Tổng quát đều được. Nhưng
em cần tập thể dục, ăn uống bồi bổ, thêm rau xanh và hoa quả, uống nhiều nước
trong mùa nóng, hạn chế bia rượu, không hút thuốc lá sẽ giúp em cải thiện sức
khỏe nhiều.