Chào bác sĩ! Mẹ em 61 tuổi, đi khám chẩn đoán u đuôi tụy. Vậy cho em hỏi có phẫu thuật được không? Và chi phí cho ca phẫu thuật là bao nhiêu ạ? Em cảm ơn.
Chào em, Tụy nằm ở vùng bụng trên, vắt ngang trước cột sống và phía sau phần dưới của dạ dày. Tụy là một tạng dài và thon, được chia thành 3 phần theo thứ tự từ trái sang phải gồm đầu tụy, thân tụy và đuôi tụy. Tụy có hai chức năng vô cùng quan trọng là chức năng ngoại tiết và chức năng nội tiết. Về chức năng ngoại tiết, tụy sản xuất ra men tiêu hóa tham gia vào quá trình tiêu hóa thức ăn. Về chức năng nội tiết, tụy sản xuất và tiết vào máu hormon insulin và glucagon giúp kiểm soát đường huyết. U tuyến tụy là một danh từ chung chỉ các bệnh lý thuộc dạng “u” của tuyến tụy. U tuyến tụy đa dạng: có thể u nang, u đặc, u lành, u ác, u bẩm sinh hoặc mắc phải. Vị trí có thể ở đầu, thân hay ở đuôi tụy. Mỗi dạng u cũng như vị trí của nó thuờng có quá trình nguyên sinh bệnh học triệu chứng và phương thức điều trị khác nhau. U tuyến tụy có nhiều phương pháp phẫu thuật Không phải trường hợp nào u ở tụy cũng phải phẫu thuật. Trong trường hợp có chỉ định phẫu thuật (như ung thư, u lành có nguy cơ hóa ác, u nang to có triệu chứng...) thì vẫn có thể phẫu thuật bằng phương pháp nội soi ổ bụng, chứ không phải chỉ có duy nhất 1 phương pháp phẫu thuật mở bụng như trước đây. Tuy nhiên, cũng có trường hợp bệnh nhân có u ở tụy nhưng không thể phẫu thuật được, như trường hợp khối ung thư tụy đã xâm lấn các cấu trúc mạch máu quan trọng như động mạch gan, bó mạch mạc treo tràng trên hoặc đã di căn phúc mạc, bệnh nhân có bệnh lý nền quá nặng không thể chịu được cuộc phẫu thuật (như suy tim, xơ gan, suy thận mạn giai đoạn cuối...). Do vậy, để đánh giá xem mẹ em có mổ được không, có thể mổ bằng phương pháp nội soi được không thì phải hỏi trực tiếp bác sĩ đang theo dõi điều trị cho mẹ em, hoặc nếu chưa có bác sĩ điều trị, thì cần khám bác sĩ chuyên khoa Ngoại tổng quát để bác sĩ lập hồ sơ theo dõi, đánh giá đầy đủ mới quyết định được. Chi phí phẫu thuật thấp nhất cho mổ nội soi cắt đuôi tụy là khoảng 4 triệu, tăng lên đối với phẫu thuật phức tạp hơn, và chi phí này chưa bao gồm chi phí chẩn đoán cũng như ngày nằm viện, chi phí thuốc hỗ trợ... Thân mến.
Trầm cảm gây ảnh hưởng rất lớn đến đời sống con người. Hãy lắng nghe cơ thể và yêu bản thân Chào em, Tôi mừng vì em ý thức được vấn đề của bản thân, còn kiểm soát được lý trí và hành động của mình, chịu mở lòng và muốn tìm cách thoát ra. Điều này rất có lợi cho việc điều trị và phục hồi bệnh của em. Quả thật, theo tâm sự của em thì tôi cũng nhận thấy em có những bất ổn về mặt tâm lý - tâm thần, có khả năng có bệnh trầm cảm và rối loạn lo âu. Người có bệnh trầm cảm, rối loạn lo âu thì nhìn mọi sự vật, sự việc theo hướng tiêu cực nhiều hơn, mặc dù ban đầu là từ những chuyện không vừa ý trong cuộc sống, nhưng về sau lại tiến triển xấu hơn nhiều, không vượt qua được và có biểu hiện ngày càng rõ dần của chứng bệnh trầm cảm. Trước mắt, tôi gửi em tiêu chuẩn chẩn đoán trầm cảm, em so với bản thân mình xem sao nhé: người bệnh có biểu hiện ≥ 5 các triệu chứng sau đây trong khoảng thời gian hai tuần.Ít nhất một trong các triệu chứng phải là một tâm trạng chán nản, thất thoát một quan tâm hay niềm vui. Các triệu chứng có thể dựa vào cảm xúc của riêng bản thân hoặc có thể dựa trên các quan sát của người khác. Chúng bao gồm: Suy yếu tâm trạng nhất trong ngày, gần như mọi ngày, chẳng hạn như cảm thấy buồn, trống rỗng hoặc rơi lệ (ở trẻ em và thanh thiếu niên, tâm trạng chán nản có thể xuất hiện như là khó chịu liên tục). Giảm hoặc cảm thấy không có niềm vui trong tất cả hoặc gần như tất cả các hoạt động trong ngày, gần như mỗi ngày. Giảm cân đáng kể khi không ăn kiêng, hoặc tăng cân vượt trội khi không có bệnh lý khác gây tăng cân đi kèm. Mất ngủ hoặc làm tăng ham muốn ngủ gần như mỗi ngày. Bồn chồn hoặc làm chậm lại hành vi có thể được quan sát bởi những người khác. Mệt mỏi hay mất năng lượng gần như mỗi ngày. Cảm xúc của vô dụng hoặc quá nhiều tội lỗi không thích hợp hoặc gần như mỗi ngày. Vấn đề ra quyết định hoặc khó tập trung suy nghĩ gần như mỗi ngày. Thường xuyên suy nghĩ về cái chết hoặc tự tử, hoặc cố gắng tự tử. Tuy nhiên, em vẫn cần khám BS chuyên khoa tâm thần để BS gặp trao đổi trực tiếp với em, xác định xem em có thật sự trầm cảm hay do áp lực cuộc sống ảnh hưởng lên tâm lý tạm thời mà thôi, có thêm vấn đề gì khác không, có bệnh lý nào khác tác động lên không (như bệnh lý nội tiết, thần kinh trung ương...), mức độ bệnh ra sao…để kê thuốc điều trị và tư vấn tâm lý cho em. Em đừng vội hiểu lầm ý tôi nói em bị “tâm thần” như theo cách hiểu của đa phần người dân về ngành học Tâm thần, theo phân ngành y khoa, BS Tâm thần là người chuyên trị các rối loạn thuộc về tinh thần, trong đó thường gặp là trầm cảm, rối loạn lo âu, rối loạn giấc ngủ... Bệnh trầm cảm là bệnh có thể điều trị được. Nếu em dũng cảm điều trị trầm cảm thì em sẽ nhìn sự việc sáng hơn, mau lấy lại thăng bằng trong cuộc sống, trong học tập và làm việc. Chi phí điều trị bệnh này cũng không quá mắc và có thanh toán bảo hiểm y tế, cho cả đối tượng người lớn và trẻ em, em nhé. Ở TP HCM, một số trung tâm có chuyên khoa tâm thần mạnh là Bệnh viện Nguyễn Tri Phương,  ĐHYD, em có thể tham khảo thêm. Chúc em sớm ổn định!