Chào bác sĩ! Hơn 4 tháng nay cháu có cảm giác nuốt thức ăn không xuống dạ dày mà trào ngược qua hai bên vai. Cảm giác như thức ăn tích tụ lại và làm mọc u sau vai, hai cục u gây đau, rất khó chịu ạ. Bác sĩ có thể cho biết cháu bị bệnh gì không? Cháu có tiền sử trào ngược dạ dày thực quản. Cảm ơn bác sĩ.
Trào ngược dạ dày thực quản không làm nổi u ở vai Chào em, Thực quản là 1 ống thẳng chạy từ hầu họng vùng cổ, xuống dọc theo xương ức đổ vào dạ dày nằm ở dưới mũi xương ức và trên rốn. Không có sự thông nối nào giữa thực quản, dạ dày đến 2 bên vai cả, nên không thể ăn vào mà thức ăn tích tụ mọc u ở 2 vai được. Cảm giác trào ngược dạ dày thực quản thường là cảm giác nóng rát, khó chịu sau xương ức, chứ ít khi đau lan tới 2 vai lắm. Một số bệnh lý không liên quan đến bệnh dạ dày thực quản mà vẫn có thể gây khó chịu sau xương ức kiểu trào ngược dạ dày thực quản và lan ra 2 vai, như cơn đau thắt ngực do bệnh lý mạch vành. Và 1 bệnh nhân có bệnh trào ngược dạ dày thực quản vẫn có thể có kèm thêm bệnh lý khác gây đau 2 vai, như thoái hóa khớp vai, bệnh lý cột sống cổ ngực... Cho nên, em nên đi khám lại để kiểm tra xem nguyên nhân gây đau 2 vai do đâu, từ đó sẽ có hướng điều trị thích hợp tương ứng. Em đến khám tại bệnh viện đa khoa, đăng ký khám tại chuyên khoa Cơ xương khớp, em nhé. Thân mến.
Chào em, Các triệu chứng em miêu tả hướng nhiều đến đau thần kinh tọa, tuy nhiên, để chẩn đoán xác định xem có thoát vị đĩa đệm hay không, mức độ ra sao và có chèn ép lỗ thần kinh liên hợp hay không thì cần phải có phim MRI cột sống thắt lưng. Như vậy, trước mắt em cần chụp phim MRI cột sống thắt lưng, tùy mức độ mà sẽ có hướng điều trị khác nhau, ví dụ như thoát vị đĩa đệm nặng quá thì phẫu thuật mới hết, thoát vị đĩa đệm nhẹ thôi thì không cần phẫu thuật. Thoát vị đĩa đệm là bệnh lý thường gặp hiện nay, chủ yếu ở đối tượng lớn tuổi, tuy nhiên bệnh đang có xu hướng trẻ hóa. Những yếu tố thuận lợi làm bệnh tiến triển trong giới trẻ hiện nay là: - Người trong nhóm lao động phổ thông, làm việc vất vả phải khuân vác nặng nhọc lặp đi lặp lại nhiều lần hoặc do sai tư thế lao động. - Người làm công việc đặc thù đứng hoặc ngồi nhiều trong một tư thế quá lâu như: sinh viên ngồi học nhiều sai tư thế và có lối sống thụ động, lễ tân, tài xế, thợ may, giáo viên, kỹ sư, kiến trúc sư, kế toán… Đặc biệt là giới văn phòng thường xuyên ngồi làm việc hàng giờ bên máy tính nên hạn chế vận động. Không chỉ thế mà khi về nhà họ cũng lười vận động, lười tập thể dục cùng chế độ ăn uống không khoa học. - Những người có thói quen sinh hoạt không khoa học như gối đầu quá cao trong khi ngủ, đeo túi nặng lệch ở một bên trong thời gian dài. Vận động viên thể thao, diễn viên múa với đặc thù nghề nghiệp chuyển đổi tư thế đột ngột và liên tục… - Người mắc các bệnh lý bẩm sinh như gù vẹo, gai cột sống…. Ngoài ra, các chấn thương va đập do tai nạn hoặc trong lúc chơi thể thao nhưng không chữa trị triệt để có thể gây ra các tổn thương lâu dài ở cấu trúc đĩa đệm cột sống. - Đối tượng thừa cân, béo phì khiến cột sống thắt lưng bị quá tải dẫn đến thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. Nguyên nhân là khi trọng lượng càng tăng càng khiến cột sống phải chịu đựng nhiều áp lực, đĩa đệm nhanh bị thoái hóa và tổn thương. Thuốc đông y, tây y hay châm cứu chỉ là biện pháp giảm đau tạm thời, để điều trị bệnh em cần chú ý: - Chú ý thay đổi tư thế trong quá trình làm việc, không giữ mãi một tư thế trong nhiều giờ liền. Ngồi làm việc đúng tư thế để tránh các bệnh cột sống. - Vận động đúng cách, khi vác vật nặng không vặn cột sống, chỉ nên gập gối, thẳng lưng và bê vật gần người nhất. - Thường xuyên tập thể dục rèn luyện để cột sống vững chắc, cơ thể dẻo dai, bơi cũng được mà yoga là tốt nhất. - Ăn uống khoa học, xây dựng chế độ dinh dưỡng hợp lý, tăng cường nhóm thực phẩm giàu canxi, vitamin D, omega 3… giúp nâng cao độ chắc khỏe của đĩa đệm cũng như xương khớp. - Duy trì cân nặng bình thường, tránh để tăng cân quá mức. Thân mến.