Phương pháp chẩn đoán & điều trị u tuyến nước bọt mang tai
Phương pháp chẩn đoán & điều trị u tuyến nước bọt mang tai Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán u tuyến nước bọt mang tai Chẩn đoán u tuyến nước bọt mang tai bao gồm việc các bác sĩ thực hiện hỏi bệnh và thăm khám cho bạn, sau đó là đề nghị các xét nghiệm cận lâm sàng để xác định chẩn đoán. Tất cả các người bệnh có khối u xuất hiện ở tuyến nước bọt mang tai đều được kiểm tra bằng cách sờ nắn, đi kèm với việc kiểm tra các ống tuyến nước bọt liên quan. Sờ nắn quanh miệng để xác định mức độ lan rộng của khối u. Bên cạnh đó, việc đánh giá dây thần kinh mặt là bắt buộc, da vùng đầu và cổ cũng sẽ được kiểm tra kèm theo để đánh giá ung thư vùng da đầu và cổ. Các xét nghiệm được thực hiện có thể bao gồm: Sinh thiết bằng chọc hút kim nhỏ (FNA): Đây là một thủ thuật tương đối không đau, có ít biến chứng. Bạn sẽ được lấy một lượng nhỏ từ khối u bằng kim dưới sự hướng dẫn của siêu âm. Mẫu mô này sẽ được gửi đến giải phẫu bệnh để đánh giá về bản chất của nó là lành tính hay ác tính. Sinh thiết bằng chọc hút kim nhỏ là công cụ chẩn đoán chính cho các tổn thương tuyến nước bọt, tuy nhiên vai trò của FNA trong chẩn đoán bệnh tuyến nước bọt lành tính và ác tính vẫn còn nhiều tranh cãi. Các kết quả dương tính giả có thể xảy ra dẫn đến chẩn đoán sai các tổn thương ác tính. CT scan hoặc MRI: Chụp cắt lớp vi tính hay chụp cộng hưởng từ giúp xác định vị trí khối u và mô tả cấu trúc giải phẫu của khối u. Phương pháp điều trị U tuyến nước bọt mang tai Tùy thuộc và khối u tuyến nước bọt mang tai là lành tính hay ác tính mà phương pháp điều trị sẽ khác nhau. Đối với khối u lành tính Phẫu thuật cắt bỏ tuyến mang tai là điều trị được ưu tiên. Cắt bỏ một phần tuyến mang tai hoặc cắt nửa bề mặt tuyến mang tai cũng ngày càng trở nên phổ biến. Phẫu thuật bóc tách và bảo tồn thần kinh mặt cũng là một lựa chọn. Các thủ thuật, phẫu thuật nên được thực hiện bởi các bác sĩ phẫu thuật có chuyên môn một cách cẩn thận để hạn chế các biến chứng. Phẫu thuật cắt bỏ khối u không được xem là một thủ thuật thích hợp vì khả năng tái phát cao. Sự tái phát sẽ xảy ra nếu khối u không được cắt bỏ hoàn toàn hoặc khi khối u bị tràn ra ngoài. Đối với khối u ác tính Phẫu thuật, đôi khi sau đó là xạ trị là phương pháp lựa chọn điều trị cho các khối u tuyến nước bọt mang tai ác tính có thể cắt bỏ. Việc phẫu thuật bao gồm cắt bỏ rộng, có thể bao gồm cả phẫu thuật vùng cổ nếu có bằng chứng về di căn hạch ở vùng cổ. Xạ trị bổ trợ được khuyến cáo cho các khối u lớn (lớn hơn 4cm), người bệnh có khối u với bờ không hoàn toàn, bệnh tái phát, xâm lấn quanh dây thần kinh và mạch máu, di căn hạch, xạ trị cũng được chỉ định cho ung thư biểu mô nang tuyến và các khối u mức độ cao. Hóa trị bổ trợ chỉ được sử dụng để giảm nhẹ, do các khối u tuyến nước bọt đáp ứng kém với hóa trị.
Tìm hiểu chung bạch sản Bạch sản là gì? Bạch sản là các mảng trắng dày lên hình thành trên nướu, bên trong má, đáy miệng và ở lưỡi. Bạch sản không tự tiêu biến đi mà tồn tại khá lâu trong miệng. Hầu hết các mảng bạch sản đều không phải ung thư (lành tính), tuy nhiên một số ít trường hợp bạch sản chính là dấu hiệu sớm của ung thư. Ung thư miệng có thể xảy ra cạnh các vùng bạch sản. Vùng bạch sản lẫn với các vùng màu đỏ là dấu hiệu cho thấy khả năng mắc bệnh ung thư. Vì vậy, tốt nhất nên đến gặp nha sĩ nếu có những thay đổi bất thường trong miệng. Một loại bạch sản được gọi là bạch sản lông miệng, chủ yếu ảnh hưởng đến những người có hệ thống miễn dịch bị suy yếu do bệnh tật, đặc biệt là HIV/AIDS. Có hai loại bạch sản: Bạch sản đồng nhất: Bạch sản đồng nhất có thể trông giống như một mảng trắng phẳng trong miệng. Bề mặt bạch sản đồng nhất có thể nhẵn, có nếp gấp hoặc có đường gờ. Bạch sản này thường lành tính, thường không trở thành ung thư miệng và loại này phổ biến hơn bạch sản không đồng nhất. Bạch sản không đồng nhất: Bạch sản không đồng nhất có thể gây ra các mảng màu trắng hoặc đỏ có hình dạng kỳ lạ hoặc không đều trong miệng. Các vùng bạch sản có thể bằng phẳng hoặc có bề mặt nhô cao. Các nghiên cứu cho thấy bạch sản không đồng nhất có nguy cơ trở thành ung thư cao gấp 7 lần so với loại đồng nhất. Hai phân nhóm bạch sản là: Bạch sản mụn cóc tăng sinh (Proliferative verrucous leukoplakia - PVL): Một số nghiên cứu cho thấy hơn 60% số người mắc bệnh PVL sẽ phát triển ung thư miệng. PVL có thể trông giống như những mảng trắng nhỏ trong miệng. Các mảng này có thể phát triển trên lưỡi, nướu, mô mềm giữa môi và nướu và mô lót bên trong má. Các mảng PVL có thể phát triển rất nhanh và có thể hình thành các cục hoặc vết sưng nhỏ. Bạch sản lông miệng (Oral hairy leukoplakia): Hay còn gọi là bạch sản lông, có các mảng lông màu trắng, thường có nếp gấp nên trông giống như tóc mọc ra khỏi các nếp gấp. Những đốm này chủ yếu xảy ra trên lưỡi nhưng có thể xuất hiện ở các phần khác trong miệng. Loại bạch sản này không trở thành ung thư. Những người nhiễm HIV/AIDS hoặc virus Epstein-Barr thường phát triển bệnh bạch sản lông ở miệng.