Phương pháp chẩn đoán & điều trị tăng tiểu cầu tiên phát
Phương pháp chẩn đoán & điều trị tăng tiểu cầu tiên phát Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán tăng tiểu cầu tiên phát Hầu như bệnh tăng tiểu cầu tiên phát ở người bệnh không có triệu chứng, được phát hiện qua việc đi khám sức khỏe định kỳ và nhận thấy số lượng tiểu cầu cao bất thường. Nếu mức độ cao của tiểu cầu không về lại thông số bình thường, bác sĩ cũng đã loại trừ những nguyên nhân có thể gây tăng tiểu cầu thứ phát thì có thể làm thêm một số xét nghiệm khác để giúp chẩn đoán được chính xác hơn. Các xét nghiệm có thể bao gồm: Phết máu ngoại vi: Giúp phát hiện tiểu cầu trong máu có bất thường hay không. Xét nghiệm tủy đồ : Cho thấy hình ảnh tăng sinh chủ yếu ở dòng tế bào tiểu cầu, có thể thấy mẫu tiểu cầu còi cọc hoặc mẫu tiểu cầu khổng lồ. Sinh thiết tủy xương : Kiểm tra các tế bào bất thường trong tủy xương của người bệnh. Xét nghiệm di truyền học. Sinh thiết tủy xương được dùng để chẩn đoán bệnh tăng tiểu cầu tiên phát Phương pháp điều trị tăng tiểu cầu tiên phát hiệu quả Bệnh tăng tiểu cầu tiên phát thường phát triển âm thầm và phát hiện ở độ tuổi trung niên, nên việc lập kế hoạch điều trị và theo dõi sẽ phụ thuộc vào từng cá nhân. Hầu hết bệnh nhân chỉ cần nhập viện để được làm các xét nghiệm để chẩn đoán xác định bệnh. Mục tiêu điều trị tăng tiểu cầu tiên phát là ngăn ngừa các biến chứng mạch máu như huyết khối và xuất huyết. Nếu không có triệu chứng thì người bệnh chỉ cần được theo dõi sát và làm xét nghiệm kiểm tra định kỳ. Đối với những trường hợp có triệu chứng và nguy cơ tắc mạch, chảy máu… bác sĩ sẽ xem xét và cân nhắc những phương pháp điều trị phù hợp cho người bệnh. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm: Người bệnh có nguy cơ tắc mạch thấp: Có thể được chỉ định dùng aspirin liều thấp. Người bệnh có nguy cơ tắc mạch cao: Điều trị đơn hóa trị liệu bằng hydroxyurea. Điều trị chống tắc mạch: Dùng clopidogrel, aspirin liều thấp, warfarin hoặc lọc tách tiểu cầu bằng máy. Đối với phụ nữ có thai mắc bệnh, có thể lựa chọn dùng interferon-D và/hoặc aspirin liều thấp.
Triệu chứng sốt vẹt Những dấu hiệu và triệu chứng của Sốt vẹt Nhiễm Chlamydia psittaci ở người biểu hiện phổ biến nhất là ở các đối tượng trẻ tuổi hoặc trung niên, với các triệu chứng: Sốt khởi phát đột ngột; Nhức đầu rõ rệt; Ho khan . Người bệnh thường có thường có tiền sử tiếp xúc với chim gần đây. Thời gian ủ bệnh là từ 5 đến 14 ngày, nhưng có thể kéo dài tới 39 ngày. Các triệu chứng khác đã được báo cáo bao gồm: Rét run; Đổ mồ hôi; Đau cơ; Khó thở; Đau ngực; Ho ra máu; Tiêu chảy . Một số trường hợp người bệnh có thể không có triệu chứng nào, hoặc có thể có các biểu hiện của biến chứng lên các cơ quan khác. Sốt khởi phát đột ngột có thể là một trong những triệu chứng của mắc bệnh sốt vẹt Biến chứng có thể gặp khi mắc bệnh Sốt vẹt Các biến chứng lên hệ cơ quan có thể phát sinh khi mắc bệnh sốt vẹt bao gồm: Phổi: Các biến chứng lên phổi như viêm phổi nặng, hội chứng nguy ngập hô hấp cấp đôi khi có thể dẫn đến suy hô hấp cấp cần hỗ trợ thở máy và có thể gây tử vong. Thận: Đạm niệu và thiểu niệu đã được ghi nhận ở bệnh nhân sốt vẹt. Hiếm khi hoại tử ống thận cấp có thể xảy ra ở người bệnh sốt vẹt có kèm theo suy hô hấp. Viêm ống kẽ thận cấp và viêm cầu thận tăng sinh cấp tính cũng đã được báo cáo. Huyết học: Ban xuất huyết giảm tiểu cầu cấp tính, hội chứng thực bào máu thứ phát nặng, xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối ở người bệnh sốt vẹt có suy hô hấp đã được ghi nhận. Thiếu máu do tán huyết đôi khi được ghi nhận ở bệnh sốt vẹt nhưng thiếu máu tán huyết kèm vàng da là rất hiếm. Thần kinh: Một loạt các hội chứng thần kinh được ghi nhận ở người bệnh sốt vẹt bao gồm viêm não, rối loạn tiểu não, các rối loạn tâm thần và tăng áp lực nội sọ cũng đã được mô tả. Biến chứng thần kinh khác được báo cáo bao gồm viêm màng não , động kinh, liệt dây thần kinh sọ, viêm tuỷ cắt ngang và hội chứng Guillain-Barré. Cơ xương khớp: Mặc dù hiếm gặp nhưng viêm khớp phản ứng đã được ghi nhận. Tiêu cơ vân cũng xảy ra với người bệnh sốt vẹt có viêm phổi nặng. Khác: Các biến chứng khác đã được ghi nhận bao gồm các biểu hiện ở da, tổn thương ở tim như viêm nội tâm mạch, viêm cơ tim và viêm màng ngoài tim. Tổn thương ở gan hay ở mắt cũng đã được ghi nhận. Bên cạnh đó, nhiễm trùng trong thai kỳ cũng là một biến chứng quan trọng có thể đe doạ tính mạng, đặc biệt là vào cuối tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba. Suy hô hấp, rối loạn chức năng gan và đông máu lan tỏa nội mạch có thể đe doạ tính mạng của người mẹ. Năm 1938, 11 trong 14 phụ nữ mang thai đã tử vong trong đợt bùng phát sốt vẹt. Kết cục của thai nhi cũng rất kém, 11 trong 14 trường hợp báo cáo là thai nhi đã chết. Khi nào cần gặp bác sĩ? Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng mình bị sốt vẹt, ví dụ như xuất hiện các triệu chứng bệnh sau khi có phơi nhiễm với chim như: Làm việc xung quanh chuồng chim bị nhiễm bệnh; Dọn dẹp lồng chim; Tiếp xúc với chim. Bạn cũng cần đến cấp cứu ngay khi có các triệu chứng bệnh nặng bao gồm: Sốt cao (40 độ C); Khó thở; Đau ngực; Tím tái; Lú lẫn; Co giật.