Thưa BS,

Cháu hay bị mệt mỏi, chán nản về tất cả mọi thứ, muốn buông xuôi tất cả những gì đang cố gắng, hay cọc cằn, không muốn nói chuyện hay giỡn với mọi người, chỉ muốn 1 mình. Đôi lúc đầu óc trống rỗng, cũng có khi rất nhiều suy nghĩ ập đến về nhiều vấn đề trong cuộc sống, mất hết niềm tin hi vọng.

Cháu cảm thấy thế giới như chỉ có 1 mình mình không có ai nữa, cháu hay tưởng tượng mình chết. Xin BS giúp cháu giải thích những hiện tượng mà cháu đang gặp phải. Cháu cám ơn ạ.
Chào em, Tôi mừng vì em ý thức được vấn đề của bản thân, còn kiểm soát được lý trí và hành động của mình, chịu mở lòng và muốn tìm cách thoát ra. Điều này rất có lợi cho việc điều trị và phục hồi bệnh của em. Quả thật, theo tâm sự của em thì tôi cũng nhận thấy em có những bất ổn về mặt tâm lý - tâm thần, có khả năng có bệnh trầm cảm. Người có bệnh trầm cảm thì nhìn mọi sự vật, sự việc theo hướng tiêu cực nhiều hơn, mặc dù trong độ tuổi mười mấy - đôi mươi, suy nghĩ và cảm xúc của các em chưa ổn định, một phần là do nội tiết tố nhưng chủ yếu là do áp lực từ bên ngoài, mà từ đó có thể nảy sinh những hành vi, suy nghĩ không đúng, do chưa kiểm soát được cảm xúc của mình, do áp lực của gia đình hay những nỗi lòng bức bách không giải tỏa được, cũng có khi là kiểu tuýp người quá nghệ sĩ; tuy nhiên, em đang có những dấu hiệu của bệnh trầm cảm, chứ không đơn thuần là rối loạn tính cách tuổi dậy thì. Trước mắt, tôi gửi em tiêu chuẩn chẩn đoán trầm cảm, em so với bản thân mình xem sao nhé: người bệnh có biểu hiện ≥ 5 các triệu chứng sau đây trong khoảng thời gian hai tuần. Ít nhất một trong các triệu chứng phải là một tâm trạng chán nản, thất thoát một quan tâm hay niềm vui. Các triệu chứng có thể dựa vào cảm xúc của riêng bản thân hoặc có thể dựa trên các quan sát của người khác. Chúng bao gồm: - Suy yếu tâm trạng nhất trong ngày, gần như mọi ngày, chẳng hạn như cảm thấy buồn, trống rỗng hoặc rơi lệ (ở trẻ em và thanh thiếu niên, tâm trạng chán nản có thể xuất hiện như là khó chịu liên tục). - Giảm hoặc cảm thấy không có niềm vui trong tất cả hoặc gần như tất cả các hoạt động trong ngày, gần như mỗi ngày. - Giảm cân đáng kể khi không ăn kiêng, hoặc tăng cân vượt trội khi không có bệnh lý khác gây tăng cân đi kèm. - Mất ngủ hoặc làm tăng ham muốn ngủ gần như mỗi ngày. - Bồn chồn hoặc làm chậm lại hành vi có thể được quan sát bởi những người khác. - Mệt mỏi hay mất năng lượng gần như mỗi ngày. - Cảm xúc của vô dụng hoặc quá nhiều tội lỗi không thích hợp hoặc gần như mỗi ngày. - Vấn đề ra quyết định hoặc khó tập trung suy nghĩ gần như mỗi ngày. - Thường xuyên suy nghĩ về cái chết hoặc tự tử, hoặc cố gắng tự tử. Mặc dù vậy, em vẫn cần khám BS chuyên khoa Tâm thần để BS gặp trao đổi trực tiếp với em, xác định xem em có thật sự trầm cảm hay do áp lực cuộc sống ảnh hưởng lên tâm lý tạm thời mà thôi, có thêm vấn đề gì khác không, có bệnh lý nào khác tác động lên không (như bệnh lý nội tiết, thần kinh trung ương...), mức độ bệnh ra sao… để kê thuốc điều trị và tư vấn tâm lý cho em. Em đừng vội hiểu lầm ý tôi nói em bị “tâm thần” như theo cách hiểu của đa phần người dân về ngành học Tâm thần, theo phân ngành y khoa, BS Tâm thần là người chuyên trị các rối loạn thuộc về tinh thần, trong đó thường gặp là trầm cảm, rối loạn lo âu, rối loạn giấc ngủ... Bệnh trầm cảm là bệnh có thể điều trị được. Chết là kết thúc tất cả quá dễ dàng, nếu em dũng cảm điều trị trầm cảm thì em sẽ nhìn sự việc sáng hơn, em lấy lại thăng bằng trong cuộc sống, trong học tập. Ở TPHCM, một số trung tâm có chuyên khoa Tâm thần mạnh là BV Nguyễn Tri Phương, ĐH Y dược... em có thể tham khảo thêm. Thân mến.
Chào em, Phát ban da của em gợi ý tình trạng mẩn ngứa, một số nguyên nhân thường gặp là dị ứng do côn trùng cắn đốt, do thức ăn, nước sinh hoạt bẩn, xà phòng, do thuốc… Nếu tìm ra nguyên nhân và tránh xa thì bệnh sẽ tự khỏi. Em có thể khác chuyên khoa Da Liễu để bác sĩ hỗ trợ tìm nguyên nhân và điều trị. Biểu hiện da của em không đặc hiệu cho nhiễm HIV, nhưng nếu em có hành vi nguy cơ thì nên xét nghiệm máu để bớt phần lo lắng em nhé! Thân mến.