Thưa bác sĩ,

Em hiện tại nghe tốt, không bị ù tai, không chảy nước, thỉnh thoảng có hơi đau 1 tí thôi. Em đi BV TMH, BS đầu tiên khám nội soi rồi chẩn đoán viêm mũi xoang dị ứng bội nhiễm. Khoảng 20 ngày sau, em tái khám, gặp 1 BS khác, BS ấy cũng nội soi và chẩn đoán là viêm tai giữa thanh dịch. Nhưng theo em được biết, để xác định viêm tai giữa thanh dịch còn phải tiến hành đo nhĩ lượng đồ.

Vậy làm thế nào để chẩn đoán có bị viêm tai giữa thanh dịch hay không? Và viêm tai giữa thanh dịch có gây chóng mặt, đau đầu hay không?

Vì em đang bị 1 bệnh khác là rối loạn thần kinh thực vật. Đã vài tháng nay, em hay bị chóng mặt, đau đầu, mà không biết nguyên do là do tai mũi họng hay thần kinh.
Bạn Thanh Châu thân mến, là biến chứng thường gặp khi mũi,
xoang, VA bị viêm, quá trình viêm nhiễm có thể lan vào vòi nhĩ (vòi nhĩ là một
cái ống nối thông từ hòm nhĩ-tai giữa ra vòm họng). Khi vòi nhĩ bị viêm nó sẽ
bị tắc lại, sự thông khí của hòm nhĩ (tai giữa) bị ngừng trệ, dẫn đến áp suất
trong hòm nhĩ bị giảm dần, làm cho niêm mạc hòm nhĩ sẽ tiết dịch và ứ đầy dịch
nhầy, ảnh hưởng tới sức nghe Triệu chứng viêm tai giữa thanh dịch nghèo nàn: không sốt,
không đau tai, có thể ù tai, không có chảy dịch ở tai, nghe nghễnh ngãng. Khi khám tai có các
dấu hiệu: + Màng nhĩ mất bóng, sáng, dày, đục, đôi khi có thể nhìn
thấy mức dịch trong hòm nhĩ. + Thính lực đồ có dấu hiệu nghe kém dẫn truyền, từ nhẹ (dưới
20 dB) tới trung bình (từ 20 đến 40 dB). + Nhĩ lượng có biểu đồ hình dẹt với biên độ thấp. Với những dấu hiệu trên có thể chẩn đoán xác định viêm tai
giữa thanh dịch. Chóng mặt có nhiều nguyên nhân liên quan tới nguồn gốc ngoại
biên (bệnh Meniere, U thần kinh số VIII,
cơn chóng mặt lành tính, viêm mê nhĩ...) hay nguồn gốc trung ương (hạ huyết áp,
tăng huyết áp, u tiểu não, migraine...). Bạn cần tái khám và điều trị tích cực tình trạng viêm tai đồng
thời khám kiểm tra sức khỏe tổng quát nhằm phát hiện các bệnh lý khác đi kèm
nhé.
Bệnh trào ngược dạ dày rất dễ tái phát Chào em, Em làm việc tại New Zealand được bao lâu rồi, có phải 2 năm không, em có bảo hiểm chưa và có tiện đi khám lại không? Bởi vì triệu chứng trào ngược của em khá rõ, và không nhẹ, bác sĩ có thể giúp em kê toa trị uống dài nhất trong 14 ngày mà thôi, dù có đáp ứng hay không, em cũng cần khám tiếp bác sĩ bên đó (khám trực tiếp hay qua mạng tùy vào quy định của nước sở tại theo tình hình dịch bệnh) để được theo dõi tiếp tục, chúng tôi không được cấp phép điều trị qua kênh truyền thông cho em, đây là luật của y tế. Toa thuốc của em bao gồm: Omeprazol 20 mg sáng 1 viên chiều 1  viên uống trước ăn 30 phút Domperidon 10 mg sáng 1 viên, trưa  1 viên, chiều 1 viên, uống ngay sau ăn Gaviscon sáng 1 gói trưa 1 gói chiều  1 gói uống sau ăn 2 giờ. Việc duy trì 1 toa thuốc sẽ phát sinh tác dụng phụ, uống 1 toa rồi ngưng thì bệnh trào ngược của em sẽ dễ tái lại. Đồng thời, dựa vào triệu chứng của em, thì tôi chưa đủ cơ sở để kết luận "GERD dẫn đến hen mãn tính", em khám bác sĩ bên đó để có xét nghiệm phù hợp mới đưa đến xác định hay loại trừ chẩn đoán này được, em nhé. Thân mến.