Thưa bác sĩ,

Tôi bị viêm gan B, đã theo dõi điều trị tại Trung tâm Medic từ năm 2004, hiện nay bệnh đã ổn định (các chỉ số men gan bình thường, HBV-DNA âm tính), hiện nay bác sĩ chỉ định tôi mỗi ngày phải uống 01 viên Lamivudine 100 mg (VN).

Cho tôi hỏi về lao động của bệnh này (tôi lao động chân tay nhẹ, trồng rau ) có phù hợp hay không; thời gian điều trị có kéo dài hay không? 

Xin cám ơn AloBacsi!
Bạn Lợi thân mến, Bạn bị viêm gan siêu vi B mạn từ năm 2004. Hiện nay bạn có HBV-DNA âm tính, chỉ số men gan bình thường chứng tỏ bệnh bạn đã ổn định: không có hiện tượng viêm gan và virus đã giảm thiểu đến mức thấp nhất. Tuy nhiên để quyết định thời gian điều trị duy trì bao lâu, bạn cần cho biết thêm như HBeAg lúc bắt đầu điều trị của bạn là (+) hay (-)? Bạn cũng chưa cho biết kết quả HBeAg , Anti HBeAg, HBsAg của bạn hiện nay ra sao? Bạn có kèm tình trạng xơ gan hay không? Vì quyết định ngưng trị không chỉ dựa trên DNA-HBV và men gan. Có thể tóm tắt các trường hợp để ngưng điều trị như sau : Đối với trường hợp viêm gan mạn: HbsAg (+) > 6 tháng, HBeAg (+), DNA-HBV 20.000 UI/ml: sau điều trị khi xét nghiệm HBeAg (-), xuất hiện antiHBeAg(+)và DNA-HBV (-) 4 lần liên tiếp (mỗi lần cách nhau 3 tháng)thì có thể ngưng điều trị. Đối với trường hợp HBsAg (+) > 6 tháng, HBeAg (-), HBV- DNA >2000 UI/ ml, sau khi điều trị ổn định thì thời gian để ngưng trị thường khó xác định, phải điều trị cho đến khi HBsAg (-). Đối với trường hợp có xơ gan thì điều trị suốt đời và thuốc lựa chọn là tùy thuộc nhiều yếu tố do BS quyết định điều trị. Bạn làm việc trồng rau là ở mức lao động trung bình không ảnh hưởng đến bệnh. Giống như tất cả các trường hợp nhiễm virus, bạn cần có chế độ dinh dưỡng tốt, đầy đủ các chất. Bạn nên kiêng bia rượu, thuốc lá và sinh hoạt nghỉ ngơi điều độ, tránh thức khuya hoặc làm việc quá sức, giữ cho tinh thần lạc quan yêu đời nữa bạn nhé! Chúc bạn mau khỏi bệnh! - nơi bạn có thể trò chuyện, chia sẻ mọi thắc mắc với bác sĩ chuyên khoa. giúp bạn giải đáp 1.001 thắc mắc về sức khỏe. Mọi thắc mắc về sức khỏe gửi đến email: . Bạn đọc có thể ghi kèm số điện thoại để bác sĩ liên hệ khi cần thiết. Để chính xác về nội dung cần hỏi, bạn đọc vui lòng gõ có dấu (font chữ Unicode). Chân thành cảm ơn.
Hành động rặn mạnh khi đại tiện có thể gây ra phản xạ vagal Chào em, Ngất được định nghĩa là tình trạng mất tri giác ngắn, do giảm lưu lượng tuần hoàn não, xảy ra đột ngột, không kéo dài và tự hồi phục hoàn toàn. Ngất có thể do nhiều nguyên nhân, bao gồm bệnh lý tim mạch, thần kinh và do hạ huyết áp tư thế. Ngất do thần kinh có thể xảy ra trên những người khỏe mạnh, bị đi bị lại, thường xuất hiện sau khi đi tiêu, tiểu, ho, rặn, nín thở hoặc khi có xúc động tâm lý. Trường hợp của em, hành động rặn mạnh khi đại tiện có thể gây ra phản xạ vagal. Nguyên nhân là do thần kinh sọ số 10, vốn chi phối cho cả tim và dạ dày - ruột, bị kích thích khi rặn mạnh làm tim đập chậm lại, huyết áp hạ thấp. Đôi khi phản xạ này quá mạnh có thể gây ngất. Tuy nhiên, do bệnh đã tái phát nhiều lần, bác sĩ khuyên em nên đi khám ở bệnh viện chuyên khoa tim mạch để được tầm soát nguyên nhân ngất em nhé!