Thưa BS Lan Hương,

Em 26 tuổi. Da mặt và da đầu của em lâu lâu lại bị bong vẩy, ửng đỏ và ngứa. Em đi khám thì BS nói là em bị viêm tuyến tiết bã nhờn, nhưng em uống thuốc thì bệnh khỏi được khoảng 2 tháng là bị lại và khi em uống 1 xíu rượu hay bia thì ngày hôm sau là những vùng da đó lan ra rất nhanh và ngứa.

Em đang định xuống TPHCM để khám lại mà cũng chưa biết phải khám ở đâu và khám như thế nào? Mong BS tư vấn cho em. Chân thành cảm ơn BS.
 Chào bạn, Bệnh hay chàm tiết bã là bệnh dễ tái phát, khi có yếu tố khởi kích, như thay đổi khí hậu, stress… và ở em là bia rượu. Nếu như tuyến y tế địa phương kê toa thuốc cho em uống mà bệnh khỏi trong 2 tháng thì chứng tỏ thuốc cho đúng và có công hiệu, em không thật cần thiết phải vào tận TPHCM để khám, em có thể dùng lại toa thuốc cũ và chú ý chăm sóc da theo hướng dẫn lần trước của BS địa phương. Vì hiện cũng không có điều trị nào bảo đảm ngăn chặn bệnh viêm da tiết bã mãi mãi mà chủ yếu là người bệnh tự chăm sóc, vệ sinh sạch sẽ và phòng bệnh tái phát bằng việc hạn chế tiếp xúc với yếu tố gây khởi phát bệnh là chính, em nhé. Nếu như em vẫn muốn vào TPHCM để khám kiểm tra, em có thể đến BV Da liễu để kiểm tra là chính xác nhất.
Viêm ruột thừa cấp có thể tiến triển thành ổ áp xe mới và đe doạ tính mạng Chào bạn, Viêm ruột thừa cấp là bệnh cấp cứu ngoại khoa thường gặp nhất, tần suất mắc bệnh cao nhất ở lứa tuổi 20 - 30. Chẩn đoán VRT cấp thuộc về các bác sĩ lâm sàng. Tuy nhiên, với những trường hợp không điển hình thì chẩn đoán hình ảnh đóng một vai trò quan trọng nhất định. Tử vong do viêm ruột thừa cấp có liên quan trực tiếp tới các biến chứng do vỡ ruột thừa vì không được chẩn đoán đúng và xử trí kịp thời. Cá biệt có một số trường hợp, do sức đề kháng tốt, các quai ruột và mạc nối đến bao bọc kín ruột thừa, ngăn cản sự tiến triển của ổ nhiễm trùng. Biểu hiện là hố chậu phải có khối chắc, không di động ấn đau nhẹ, không có phản ứng thành bụng. Đám quánh cũng có thể tiến triển theo hai hướng hoặc tan dần hoặc tạo áp xe ruột thừa, gây sốt tái phát và có thể vỡ vào ổ bụng gây viêm phúc mạc thì 2, đương nhiên vẫn có thể gây tử vong. Đám quánh hoặc áp xe ruột thừa cần phân biệt với các bệnh lý gây đau hố chậu phải khác như bệnh lý phần phụ - buồng trứng (ở nữ), lao hồi mạnh tràng,  dịch viêm tuỵ hoặc thủng tạng ứ đọng, tắc ruột, u manh tràng, các viêm ruột tự miễn khác... Để chẩn đoán xác định, cần kết hợp với nhiều triệu chứng, thăm khám và xét nghiệm (nội soi, CT scan...). Với những tiến bộ trong gây mê và nội soi ổ bụng, phẫu thuật trở thành phương pháp tối ưu để điều trị viêm ruột thừa, giúp giảm đáng kể nguy cơ tử vong và thời gian hậu phẫu ngắn, bệnh nhân hồi phục nhanh, ít biến chứng. Ngay cả khi không phải viêm ruột thừa (hiếm gặp vì hiện nay, siêu âm và CT scan rất mạnh trong chẩn đoán) thì các bác sĩ cũng sẽ cắt ruột thừa phòng ngừa viêm trong tương lai. Nếu lựa chọn theo dõi thì đồng nghĩa với việc sẽ dựa dẫm vào phản ứng miễn dịch của cơ thể, nếu may mắn ruột thừa viêm có thể tự khỏi trong nhiều tháng, hoặc sẽ tiến triển thành một ổ áp xe mới và tiếp tục đe doạ tính mạng. Vài thông tin cung cấp hi vọng bạn có kiến thức để tỉnh táo lựa chọn cách nào an toàn cho bé nhất!