Phương pháp chẩn đoán & điều trị sưng hạch bạch huyết
Phương pháp chẩn đoán & điều trị sưng hạch bạch huyết Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán viêm hạch bạch huyết Đánh giá lâm sàng. Đôi khi phải nuôi cấy hoặc sinh thiết. Gợi ý chẩn đoán bệnh lý căn nguyên thông qua hỏi tiền sử và thăm khám lâm sàng. Nếu không, chọc hút dịch và nuôi cấy hoặc sinh thiết sẽ được chỉ định. Để chẩn đoán điều gì có thể gây ra các hạch bạch huyết sưng của bạn, bác sĩ có thể cần: Tiền sử bệnh của bạn: Bác sĩ sẽ hỏi về thời điểm và tình trạng hạch bạch huyết bị sưng của bạn phát triển và nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào khác hãy báo với bác sĩ. Một cuộc kiểm tra lâm sàng: Bác sĩ cũng sẽ muốn kiểm tra các hạch bạch huyết gần bề mặt da của bạn để biết kích thước, độ mềm, độ ấm và kết cấu. Vị trí các hạch bạch huyết bị sưng và các dấu hiệu và triệu chứng khác của bạn sẽ cung cấp thêm dữ liệu để chẩn đoán nguyên nhân cơ bản. Xét nghiệm máu: Một số xét nghiệm máu có thể giúp xác nhận hoặc loại trừ bất kỳ tình trạng cơ bản nào bị nghi ngờ. Các xét nghiệm cụ thể sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân nghi ngờ, nhưng rất có thể sẽ bao gồm công thức máu toàn bộ (CBC). Xét nghiệm này giúp đánh giá sức khỏe tổng thể của bạn và phát hiện một loạt các rối loạn, bao gồm cả nhiễm trùng và bệnh bạch cầu. Kỹ thuật hình ảnh: Chụp X-quang ngực hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) vùng bị ảnh hưởng có thể giúp xác định các nguồn nhiễm trùng tiềm ẩn hoặc tìm các khối u. Sinh thiết hạch: Bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm sinh thiết để đảm bảo chẩn đoán được chính xác hơn. Bác sĩ sẽ lấy mẫu từ một hạch bạch huyết hoặc thậm chí toàn bộ hạch bạch huyết để kiểm tra bằng kính hiển vi. Phương pháp điều trị viêm hạch bạch huyết hiệu quả Tùy vào thể trạng bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh mà bác sĩ sẽ kê đơn thuốc và áp dụng những phương pháp điều trị phù hợp. Điều trị trực tiếp vào nguyên nhân gây bệnh và điều trị theo kinh nghiệm. Các lựa chọn bao gồm thuốc kháng sinh đường tĩnh mạch, thuốc chống nấm và chống kí sinh trùng tùy theo nguyên nhân hoặc triệu chứng lâm sàng nghi ngờ. Nhiều bệnh nhân viêm hạch bạch huyết có thể đáp ứng với điều trị ngoại trú bằng kháng sinh đường uống. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân vẫn tiếp tục hình thành áp xe, cần phải chích rạch rộng phối hợp với các kháng sinh đường tĩnh mạch. Ở trẻ em, kháng sinh đường tĩnh mạch là cần thiết. Chườm ấm có thể làm giảm đau. Viêm hạch bạch huyết thường đáp ứng tốt với điều trị kịp thời, mặc dù hạch to, dai dẳng, không có triệu chứng là thường gặp. Các hạch bạch huyết bị sưng do vi rút thường trở lại bình thường sau khi tình trạng nhiễm vi rút khỏi. Thuốc kháng sinh không hữu ích để điều trị nhiễm vi-rút. Điều trị sưng hạch bạch huyết do các nguyên nhân khác phụ thuộc vào nguyên nhân: Sự nhiễm trùng: Phương pháp điều trị phổ biến nhất cho các hạch bạch huyết bị sưng do nhiễm vi khuẩn là thuốc kháng sinh. Nếu các hạch bạch huyết sưng lên là do nhiễm HIV, bạn sẽ được điều trị cụ thể cho tình trạng đó. Rối loạn miễn dịch: Nếu các hạch bạch huyết bị sưng là kết quả của một số bệnh lý, chẳng hạn như bệnh lupus hoặc viêm khớp dạng thấp, thì việc điều trị được hướng dẫn trực tiếp vào tình trạng cơ bản. Bệnh ung thư: Các hạch sưng do ung thư cần điều trị ung thư. Tùy thuộc vào loại ung thư, việc điều trị có thể bao gồm phẫu thuật, xạ trị hoặc hóa trị. Lưu ý: Các loại thuốc khi dùng phải tuân thủ theo sự hướng dẫn của bác sĩ.
Phương pháp chẩn đoán & điều trị viêm tai ngoài ác tính Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán Viêm tai ngoài ác tính Nếu bạn thấy một số dấu hiệu chứng tỏ bạn đang bị viêm tai ngoài ác tính . Bác sĩ sẽ hỏi bạn về những triệu chứng đang gặp phải, kiểm tra thăm khám lâm sàng và yêu cầu thực hiện một số xét nghiệm. Những xét nghiệm thường thấy như: Xét nghiệm máu toàn bộ, số lượng bạch cầu và hồng cầu, nồng độ glucose và creatine. Chụp cắt lớp vi tính (CT scan), chụp cộng hưởng từ (MRI). Nuôi cấy dịch tai để xác định bệnh lý. Sinh thiết các mô bên ngoài ống tai. Nếu bạn bị viêm tai ngoài ác tính, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm bổ sung để xem liệu tình trạng nhiễm trùng đã lan rộng chưa. Các bài kiểm tra như vậy bao gồm: Kiểm tra hệ thần kinh; Chụp CT, MRI đầu; Xạ hình. Điều này rất quan trọng để có thể tìm ra nguyên nhân gây bệnh để giúp bác sĩ điều trị càng sớm càng tốt. Phương pháp điều trị viêm tai ngoài ác tính Tùy  vào mức độ nghiêm trọng và khả năng lây lan của tình trạng viêm nhiễm, nguyên nhân gây viêm, mức độ hoại tử và khả năng đáp ứng với các phương pháp chữa trị, bác sĩ chuyên khoa có thể cho bạn áp dụng nhiều phương pháp điều trị khác nhau. Điều trị tại chỗ Phương pháp điều trị tại chỗ thường áp dụng cho những bệnh nhân bị viêm tai ngoài ác tính ở mức độ nhẹ, viêm nhiễm chưa lan rộng đến các cơ quan lân cận. Làm sạch tai và loại bỏ những yếu tố gây hại. Bôi thuốc chống khuẩn tại chỗ. Sử dụng thuốc nhỏ tai có chứa kháng sinh hoặc kem bôi corticoid trong trường hợp nặng hơn. Điều trị ức chế miễn dịch Đối với những người bị suy giảm hệ miễn dịch thì bệnh nhân cần được kiểm soát chặt chẽ để tránh cho vi khuẩn có cơ hội gây bệnh. Với bệnh nhân bị tiểu đường cần kiểm soát lượng đường trong cơ thể mỗi ngày. Thuốc kháng sinh Kháng sinh là một trong những biện pháp không thể thiếu trong điều trị viêm tai ngoài ác tính. Tình trạng này có thể khó điều trị, bệnh nhân sẽ được đề nghị dùng thuốc kháng sinh từ 10 – 14 ngày để kiểm soát triệu chứng viêm, sưng và giúp tiêu diệt vi khuẩn. Đối với những trường hợp nặng, viêm tai ngoài ác tính lan rộng gây nhiễm trùng xương, người bệnh phải sử dụng kháng sinh liên tục trong 3 tháng hoặc sử dụng thuốc cho đến khi nhiễm trùng đã biến mất. Điều trị bằng kháng sinh có thể dùng thuốc uống, hoặc trong trường hợp nặng hơn cần phải tiêm kháng sinh qua đường tĩnh mạch. Kháng sinh còn nhạy cảm với chủng vi khuẩn gây bệnh P. aeruginosa gồm có: Aminoglycoside, ceftazidime, cefepime, penicillin, imipenem… Tùy thuộc vào loại vi khuẩn gây viêm và mức độ nhạy cảm của chúng bác sĩ sẽ đưa ra những phác đồ điều trị khác nhau. Thông thường, bác sĩ sẽ chỉ định phối hợp Amino - glycoside và Penicillin antipseudomonal. Liệu pháp oxy cao áp có thể được chỉ định phối hợp với dùng kháng sinh cho tới khi hết tình trạng viêm. Phẫu thuật Bác sĩ sẽ đề nghị bạn thực hiện phẫu thuật nếu nhiễm trùng gây tổn thương mô nghiêm trọng. Phẫu thuật giúp loại bỏ các mô bị hỏng. Phẫu thuật được thực hiện sau khi hết nhiễm trùng.