Thưa BS,

Tôi năm nay 75 tuổi, đang có bệnh thận, chỉ số xét nghiệm hiện nay là: Creatinin máu: 105 mcrmol/ L; Ure máu: 4.1 mmol/L; Microalbumin niệu: 167.93 mg/L; Protein nước tiểu: 30 mg/dL 1+.

Tôi đoán là đã bị suy thận độ 1. Tuy nhiên BS khám bệnh BHYT cho tôi không thông báo hoặc cảnh tỉnh cho tôi gì cả và tôi cũng không biết mình cần làm gì?

Tôi muốn được BS xem xét và chỉ dẫn cho tôi có đúng là tôi đã bị suy thận độ 1 không? Và nếu khống chế được: huyết áp thường xuyên nhỏ hơn 120/70 mmhg, Hba1c chỉ khoảng 6.7 %. Ăn lượng đạm ít hơn 0.8 g/kg cân nặng/ngày; thì giai đoạn suy thận độ 1 sẽ kéo dài được bao lâu?

Rất mong nhận được ý kiến tư vấn của BS. Xin trân trọng cám ơn.
Chào bác, Chỉ số Creatinine máu được sử dụng để ước tính độ lọc cầu thận, chỉ số này sẽ thay đổi tuỳ theo độ tuổi, cân nặng, chủng tộc… Với chỉ số này chưa đủ thông tin để kết luận bác bị suy thận độ I (nồng độ creatinine này có thể gặp ở người nam bình thường hoặc người có khối lượng cơ nhiều). Microalbumin niệu thường được chỉ định như là một xét nghiệm sàng lọc ở bệnh nhân bị các bệnh mạn tính như đái tháo đường hay tăng huyết áp để đánh giá nguy cơ suy thận tiến triển. Xét nghiệm Microalbumin niệu có thể phát hiện bệnh thận ở giai đoạn rất sớm nên BS sẽ chỉ định trong những trường hợp nghi ngờ bệnh thận, giúp điều trị kịp thời và chính xác. Tuy nhiên, vì quá nhạy cảm nên xét nghiệm này cũng dễ bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố, do đó cần thêm thông tin về Creatinine niệu tại thời điểm xét nghiệm, cũng như đánh giá của BS chuyên khoa về các vấn đề liên quan. Tương tự xét nghiệm Protein nước tiểu nếu test nhanh thì rất dễ bị nhiễu bởi nhiều yếu tố nên không đủ độ tin cậy. Ngay cả ở người khoẻ mạnh, không bệnh tật gì thì độ lọc cầu thận cũng sẽ giảm dần khi lớn tuổi; người bệnh đái tháo đường, tăng huyết áp nếu được kiểm soát tốt thì diễn tiến bệnh thận sẽ tương đương với người bình thường, nếu kiểm soát huyết áp hoặc đường huyết kém thì bệnh thận cũng sẽ tiến triển nặng nhanh hơn. Do đó nếu đang được điều trị tốt các bệnh lý liên quan thì bạn cũng đừng quá lo lắng. Hiện tại BS chưa thấy có lý do gì bác cần phải hạn chế đạm, cho dù có bệnh thận mạn giai đoạn 1 thì chức năng thận chưa suy giảm quá mức nên không cần quá kiêng khem. Bác chỉ cần tuân thủ tốt chế độ ăn cho người bệnh tăng huyết áp và tiểu đường là ổn. Trân trọng.
Chào em, Theo tôi, em nên dừng ngay thuốc thoa, vì bé có nguy cơ với thuốc này (chỗ thoa thuốc nổi mẩn đỏ dày). Bây giờ, em nên đưa bé quay lại BV Da liễu tái khám, BS xem lại và cân nhắc chọn thuốc điều trị. Thân mến!