Phương pháp chẩn đoán & điều trị nhiễm herpes zoster
Phương pháp chẩn đoán & điều trị nhiễm herpes zoster Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán nhiễm Herpes zoster Chẩn đoán chủ yếu dựa trên tiền sử và các phát hiện lâm sàng. Trong hầu hết các trường hợp, việc xác nhận chẩn đoán thông qua xét nghiệm trong phòng thí nghiệm không có nhiều lợi ích. Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm đối với VZV bao gồm: Xét nghiệm kháng thể huỳnh quang trực tiếp (DFA) của dịch mụn nước hoặc tổn thương giác mạc. Thử nghiệm phản ứng chuỗi polymerase (PCR) của dịch mụn nước, tổn thương giác mạc hoặc máu. Tzanck phết tế bào mụn nước (độ nhạy và độ đặc hiệu thấp hơn DFA hoặc PCR). Phương pháp điều trị nhiễm Herpes zoster hiệu quả Các đợt herpes zoster thường tự khỏi mà không cần can thiệp; chúng có xu hướng lành tính và nhẹ ở trẻ em hơn ở người lớn. Liệu pháp bao gồm: Thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Băng ướt bằng nhôm axetat 5% (dung dịch Burrow), chườm trong 30-60 phút 4-6 lần mỗi ngày. Kem dưỡng da (ví dụ: Calamine). Thuốc chính cho cơn đau cấp tính liên quan đến zoster: Thuốc giảm đau gây nghiện và không gây nghiện (cả toàn thân và tại chỗ); Thuốc hướng thần kinh (ví dụ: Thuốc chống trầm cảm ba vòng [TCAs]); Thuốc chống co giật; Điều trị bằng steroid là phương pháp truyền thống nhưng còn nhiều tranh cãi. Thông thường, một liều đáng kể (ví dụ: 40-60 mg prednisone uống mỗi sáng) thường được dùng càng sớm càng tốt trong đợt bệnh và tiếp tục trong 1 tuần, sau đó giảm dần trong 1-2 tuần. Liệu pháp kháng virus có thể làm giảm khoảng thời gian hình thành mụn nước mới, số ngày để hết vảy hoàn toàn và số ngày khó chịu cấp tính. Thông thường, bắt đầu sử dụng thuốc kháng vi-rút càng sớm, thì chúng càng có hiệu quả trong việc rút ngắn thời gian điều trị zoster và ngăn ngừa hoặc làm giảm mức độ nghiêm trọng của PHN. Tốt nhất, liệu pháp nên được bắt đầu trong vòng 72 giờ sau khi bắt đầu có triệu chứng. Thuốc kháng virus gồm có Acyclovir, Famciclovir, Valacyclovir. Nhập viện nên được xem xét đối với những bệnh nhân có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây: Các triệu chứng nghiêm trọng; Ức chế miễn dịch; Các biểu hiện không điển hình (ví dụ, viêm tủy ); Bội nhiễm vi khuẩn đáng kể trên khuôn mặt; Herpes zoster lan tỏa; Liên quan đến nhãn khoa; Liên quan đến bệnh não màng não.
Nguy cơ viêm não nhật bản Những ai có nguy cơ mắc phải viêm não Nhật Bản? Những người có nguy cơ cao mắc viêm não Nhật Bản bao gồm trẻ em và người lớn sống hoặc du lịch đến khu vực nông thôn ở Đông Á và Đông Nam Á, nơi muỗi vằn phổ biến và hoạt động mạnh. Yếu tố làm tăng nguy cơ mắc phải viêm não Nhật Bản Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc viêm não Nhật Bản bao gồm: Địa lý: Sống hoặc du lịch đến các khu vực nông thôn ở Đông Á và Đông Nam Á nơi muỗi vằn sinh sống và lây truyền virus. Mùa: Mùa mưa hoặc mùa hè, khi dân số muỗi tăng lên đáng kể. Hoạt động ngoài trời: Tham gia vào các hoạt động ngoài trời, đặc biệt là vào ban đêm, tăng khả năng tiếp xúc với muỗi. Thiếu phòng ngừa: Không sử dụng biện pháp bảo vệ như màn chống muỗi, quần áo dài tay, và chất xua muỗi. Tiêm chủng: Không tiêm vaccine phòng viêm não Nhật Bản khi sống hoặc đi du lịch đến khu vực có nguy cơ. Những yếu tố này cần được lưu ý để phòng tránh và giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh. Đi đến nơi có muỗi vằn sinh sống có thể làm tăng nguy cơ mắc phải viêm não Nhật Bản