Chào BS Lưu Phương,
 
Xin chúc BS có nhiều sức khỏe để chữa trị cho nhiều bệnh nhân. Em bị nhiễm siêu vi B, cứ 6 tháng em đi xét nghiệm men gan kết quả bình thường, như vậy là không có vấn đề gì về gan đúng không BS?
 
Em biết BS là bàn tay vàng nội soi dạ dày và điều trị bệnh, em có câu hỏi mong BS tư vấn giúp. Em bị đau dạ dày, gần đây ăn không được và sụt cân, cứ đau như kim chích lên rồi lại hết. 
 
Vừa rồi em đi khám ở BV Đại học Y dược TPHCM kết luận viêm xung huyết hang môn vị nhưng uống thuốc không đỡ (năm 2013 em bị HP điều trị hết rồi), tình trạng bệnh em có nặng không? Mong BS tư vấn giúp. Chân thành cảm ơn.

(Lê Dung - Phú Yên)
- nguồn internet Cảm ơn lời khen tặng của em, Em bị nhiễm viêm gan B và đi xét nghiệm mỗi 6 tháng như vậy là tốt, nhưng em cần theo dõi với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa gan mật chứ không nên chỉ đi xét nghiệm men gan. Hiện kết quả men gan bình thường thì cũng tạm thời xem là ổn định, chưa cần điều trị. Nhưng khi em bắt đầu bước vào tuổi 40 thì chỉ số men gan bình thường cũng chưa thật sự an tâm mà cần đánh giá lượng virut cùng với những xét nghiệm chuyên sâu để đánh giá chức năng gan, cũng như độ mềm mại của gan để quyết định điều trị cho em. Vấn đề em bị nhưng uống thuốc không hết đau có thể là do em bị stress, căng thẳng, chế độ ăn uống, sinh hoạt chưa điều độ, hoặc bị teo niêm mạc dạ dày kèm theo, hoặc vi trùng Hp của em chưa khỏi hẳn hoàn toàn. Em cần xem lại chế độ ăn uống, sinh hoạt đúng giờ giấc, hạn chế rượu bia, cà phê, ngưng tất cả các loại thuốc, kể cả các thuốc ho, sổ mũi… Sau 2 tuần, em tìm gặp tôi ở đơn vị tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương TPHCM (có thể sử dụng BHYT) để tôi trực tiếp nội soi, kiểm tra lại cho em.
 Chào bạn Phương, Bệnh chỉ
 xảy ra từ 8-12 trẻ trong 1.000 lần sinh ra sống. So với các dị tật bẩm 
sinh khác thì tim bẩm sinh là dị tật thường gặp nhất. Tuy nhiên, trường 
hợp của mình không cần phải lo lắng quá. Việc lo lắng cũng ảnh hưởng đến
 sức khỏe của người chuẩn bị mang thai. Số trẻ bị chẩn đoán muộn 
cũng như tỷ lệ bỏ sót các dị tật ở tim vẫn còn tương đối cao, điều này 
đúng tuy nhiên hiện nay trình độ sàng lọc, chẩn đoán tại Việt Nam đã cải
 thiện rất nhiều. Cho nên có thể phát hiện sớm và nhiều bệnh lý phức tạp
 chứ không còn bỏ sót nhiều nữa. Vì sao hiện nay chúng ta có phát hiện sớm: - Ý thức xã hội ngày càng cao - Năng lực chẩn đoán của BS đã được cải thiện rất nhiều - Có sự hỗ trợ của máy móc, đặc biệt là siêu âm tim. Thậm chí chúng ta còn phát hiện ngay từ khi còn trong bào thai. Nếu
 như một số thai kỳ khi phát hiện sớm trong bào thai có thể có kế hoạch 
chẩn đoán sớm, sinh ở những trung tâm ở BV có khả năng can thiệp cho các
 bé, từ đó sẽ làm giảm tỷ lệ tử vong trong 1 số bệnh lý tim phức tạp. Trên
 thế giới hiện nay đã tiến hành can thiệp tim bẩm sinh trong giai đoạn 
bào thai. Ví dụ như hội chứng tim trái thiểu sản, người ta sẽ đưa dụng 
cụ vào qua thành bụng mẹ vào trong tim của bào thai để nong qua thì van 
của bào thai có khả năng tự lành rất tốt. Do đó, can thiệp sớm trong bào
 thai thì khả năng sẽ tốt hơn. Tuy nhiên, không phải tất cả các bệnh đều
 cần phải và có thể can thiệp sớm trong bào thai bởi vì chỉ có 1 số 
trung tâm tiên tiến mới có thể thực hiện can thiệp này. Hơn nữa, sự can 
thiệp này cũng có tỷ lệ biến chứng khá cao. Riêng ở Việt Nam, 
hiện nay chẩn đoán tim bẩm sinh trong bào thai đang được quan tâm rất 
đặc biệt. Thực tế, ở TPHCM đã phát hiện rất nhiều trường hợp. Tuy vậy, ở
 Việt Nam chưa thể can thiệp trong giai đoạn bào thai. Có thể trong 3-5 
năm nữa, một trung tâm nào đó ở TPHCM có thể can thiệp nhưng việc can 
thiệp này sẽ chỉ ở một số trung tâm. Tuy nhiên, tỷ lệ bị tâm bẩm sinh chỉ xảy ra khoảng 1%. Do đó bạn không nên quá lo lắng bạn nhé. Điều
 quan trọng để phát hiện sớm thì phải có lối sống lành mạnh (không hút 
thuốc, bia rượu, không tự ý sử dụng thuốc trước và trong giai đoạn thai 
kỳ). Với những phụ nữ bị đái tháo đường thì phải kiểm soát đường huyết 
tốt. Bắt buộc phải khám thai định kỳ, đặc biệt là trong 3 tháng đầu thai
 kỳ bởi vì trong 3 tháng này BS có thể khám lâm sàng đánh giá nguy cơ, 
sau đó làm siêu âm, nếu cần xét nghiệm khác để tầm soát nếu có nghi ngờ. Thân mến! Trích trong: PGS.TS.BS Lê Minh Khôi Khoa Phẫu thuật Tim mạch, BV ĐH Y Dược TPHCM