Phương pháp chẩn đoán & điều trị viêm thần kinh thị giác
Phương pháp chẩn đoán & điều trị viêm thần kinh thị giác Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán viêm dây thần kinh thị giác Bạn cần đến khám bác sĩ mắt để được chẩn đoán tình trạng viêm dây thần kinh thị giác. Bác sĩ có thể chẩn đoán bằng cách hỏi bệnh sử, soi khám mắt, thực hiện các bài kiểm tra về phản xạ đồng tử. Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện như: Chụp cộng hưởng từ (MRI), xét nghiệm máu, kiểm tra thị lực... Phương pháp điều trị viêm dây thần kinh thị giác hiệu quả Viêm dây thần kinh thị giác thường tự cải thiện sau 1 - 3 tháng. Hầu hết mọi người lấy lại được thị lực gần bình thường trong vòng sáu tháng sau đợt viêm dây thần kinh thị giác. Trong một số trường hợp, thuốc kháng viêm steroid có thể được sử dụng để giảm viêm ở dây thần kinh thị giác. Các tác dụng phụ có thể xảy ra khi điều trị bằng steroid bao gồm tăng cân, thay đổi tâm trạng, đỏ bừng mặt, đau dạ dày và mất ngủ. Điều trị bằng steroid thường bằng đường tiêm tĩnh mạch. Liệu pháp steroid tiêm tĩnh mạch giúp phục hồi thị lực nhanh chóng nhưng không giúp cải thiện được mức độ hồi phục thị giác tự nhiên liên quan đến diễn tiến của bệnh. Khi liệu pháp steroid thất bại và tình trạng mất thị lực nghiêm trọng vẫn tiếp diễn, một phương pháp điều trị khác được gọi là liệu pháp trao đổi huyết tương (lọc huyết tương) có thể giúp phục hồi thị lực. Tuy nhiên đến nay, các nghiên cứu vẫn chưa đủ thuyết phục để chứng minh hiệu quả của liệu pháp trao đổi huyết tương.
Phương pháp chẩn đoán & điều trị đau bụng Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán đau bụng Tiền sử bệnh Khai thác tiền sử bệnh khi chẩn đoán đau bụng để tìm nguyên nhân gây đau bụng: Vị trí đau (đau cục bộ hay toàn thân, đau ở vùng bụng trái/phải,…). Cường độ đau (đau âm ỉ, đau nhẹ hay đau chuột rút,…). Thời gian đau (đau kéo dài hay đau thoáng qua). Thời gian và tần suất tái phát (các cơn đau có hay tái phát hay không…). Những yếu tố làm trầm trọng thêm triệu chứng đau bụng như ăn uống không đúng giờ, tiền căn dị ứng lactose (không dung nạp lactose). Các triệu chứng khác như trào ngược dạ dày thực quản , loét dạ dày, đại tiện phân đen, phân có nhầy máu,… Khám thực thể Đánh giá các dấu hiệu sốt, nhịp tim nhanh, vàng da, phát ban và phù ngoại vi. Khám bụng, vùng nhạy cảm, các dấu hiệu phúc mạc (ví dụ, phản ứng thành bụng, co cứng cơ thành bụng, cảm ứng phúc mạc) và phì đại các cơ quan. Khám trực tràng và vùng chậu (ở nữ giới) để xác định vị trí đau, khối bất thường và phân máu. Những dấu hiệu sau đây đang được lưu ý đặc biệt: Sốt . Chán ăn, giảm cân. Máu trong phân hoặc nước tiểu. Vàng da. Phù. Khối vùng bụng hoặc tăng kích thước cơ quan. Xét nghiệm/chẩn đoán hình ảnh Tổng phân tích nước tiểu. Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi. Xét nghiệm chức năng gan. Tốc độ máu lắng. Siêu âm đối với ung thư buồng trứng ở phụ nữ trên 50 tuổi. Chụp cắt lớp vi tính ổ bụng và khung chậu có thuốc cản quang. Nội soi đường tiêu hóa trên. Nội soi đại tràng. Chụp X quang ruột non. Xét nghiệm phân. Vị trí của cơn đau trong bụng có thể là một dấu hiệu để xác định nguyên nhân. Đau lan tỏa khắp vùng bụng (không phải ở một vùng cụ thể) có thể cho thấy: Viêm ruột thừa (viêm ruột thừa). Bệnh Crohn. Chấn thương. Hội chứng ruột kích thích. Nhiễm trùng đường tiết niệu. Bệnh cúm. Đau tập trung ở bụng dưới có thể cho thấy: Viêm ruột thừa. Tắc ruột. Mang thai ngoài tử cung ( thai ngoài tử cung ). Ở nữ, đau ở cơ quan sinh sản của vùng bụng dưới có thể do: Đau bụng kinh dữ dội (gọi là đau bụng kinh). U nang buồng trứng. Sẩy thai. U xơ tử cung . Lạc nội mạc tử cung. Bệnh viêm vùng chậu. Mang thai ngoài tử cung. Đau bụng trên có thể do: Sỏi mật. Đau tim. Triệu chứng viêm gan A . Viêm phổi. Đau ở giữa bụng có thể do: Viêm ruột thừa. Viêm dạ dày ruột. Chấn thương. Urê huyết. Đau bụng dưới bên trái có thể do: Bệnh Crohn. Ung thư. Nhiễm trùng thận. U nang buồng trứng. Lá lách to. Phân cứng không thể đào thải được. Nguyên nhân của đau bụng dưới bên phải bao gồm: Viêm ruột thừa. Thoát vị (khi một cơ quan nhô ra qua một điểm yếu của cơ bụng). Nhiễm trùng thận. Ung thư. Đau bụng trên bên phải có thể do: Viêm phổi. Viêm ruột thừa. Phương pháp điều trị đau bụng hiệu quả Điều trị dùng thuốc Thuốc điều trị như aspirin , NSAIDs, thuốc chẹn thụ thể H2, ức chế bơm proton, và thuốc chống trầm cảm ba vòng. Hạn chế dùng nhóm Opioids vì dễ lệ thuộc thuốc. Điều trị không dùng thuốc Hạn chế stress. Giải tỏa các vấn đề tâm lý.