Phương pháp chẩn đoán & điều trị hạ đường huyết tiểu đường
Phương pháp chẩn đoán & điều trị hạ đường huyết tiểu đường Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán hạ đường huyết tiểu đường Hạ đường huyết được chẩn đoán bằng cách lấy máu thử mức đường huyết, có hai cách thực hiện: Sử dụng máy đo đường huyết tại giường (máu mao mạch). Lấy máu tĩnh mạch đo đường huyết tương. Chẩn đoán xác định hạ đường huyết ngay khi kết quả đường huyết <70 mg/dL. Mức độ nghiêm trọng của hạ đường huyết ở người bệnh tiểu đường dựa trên mức đường huyết và nhu cầu hỗ trợ: Hạ đường huyết cấp độ 1 (nhẹ): Đường huyết < 70 mg/dL nhưng ≥ 54 mg/dL. Hạ đường huyết cấp độ 2 (trung bình): Đường huyết < 54 mg/dL. Hạ đường huyết cấp độ 3 (nặng): Hạ đường huyết cần sự trợ giúp của người khác do thay đổi trạng thái tinh thần hoặc thể chất. Phương pháp điều trị hạ đường huyết tiểu đường Nhận biết và điều trị ngay cơn hạ đường huyết hay nghi ngờ có hạ đường huyết là rất quan trọng, vì có thể ngăn chặn hôn mê cũng như ngăn chặn các tổn thương trên não do hạ đường huyết nặng gây ra. Nếu bạn cảm thấy một hay nhiều triệu chứng của hạ đường huyết, hãy kiểm tra lượng đường trong máu ngay lập tức (nếu có thể). Nếu mức đường huyết của bạn dưới 70 mg/dL, hoặc có triệu chứng nghi ngờ hạ đường huyết nhưng không có máy kiểm tra, hãy xử trí ngay như một trường hợp hạ đường huyết. Uống đường glucose Đối với người bệnh chỉ có các triệu chứng nhẹ, tỉnh táo, có thể cho uống nước đường, sữa có đường, nước trái cây,… Cụ thể, hãy ăn hoặc uống 15 - 20 gam đường ngay lập tức, chọn một trong các thức ăn sau, ví dụ như: 3 viên đường 5 gam; 5 - 6 viên kẹo; 2 thìa nho khô; 3 thìa đường hoặc mật ong; Trái cây ngọt; 180 - 200 ml sữa có đường; ½ cốc nước ép trái cây (không phải nước ép ít đường hay ít calo). Nếu bạn có bệnh thận, không nên uống nước ép cam vì có nhiều kali. Nước ép táo, nho hay việt quất là những lựa chọn tốt. ½ lon nước ngọt (không phải loại ít đường hoặc ít calo). Nên uống hoặc ăn ngay 15 gam đường khi có dấu hiệu nghi ngờ hoặc kiểm tra thấy có hạ đường huyết Sau 15 phút, thử lại đường huyết, nếu đường huyết còn thấp hay vẫn còn triệu chứng, nên lặp lại một lần nữa (ăn hoặc uống thêm 15 - 2- gam đường). Kiểm tra lại sau 15 phút, nếu đường huyết chưa cải thiện, hãy đưa người bệnh đến bệnh viện để được điều trị. Truyền tĩnh mạch dung dịch glucose Được chỉ định trong trường hợp người bệnh không uống được, hôn mê, hay nghi ngờ quá liều thuốc. Bơm trực tiếp tĩnh mạch 50 ml dung dịch glucose ưu trương 30 - 50%. Sau đó tiếp tục truyền duy trì dung dịch glucose 5 - 10% nếu tri giác chưa hồi phục hay tiên lượng hạ đường huyết diễn tiến kéo dài. Glucagon Chỉ định trong các trường hợp người bệnh ngoại trú (ngoài cộng đồng) không uống được, hay người bệnh nội trú (tại bệnh viện) không uống được và chưa có đường truyền tĩnh mạch. Thường được điều trị cho người bệnh đái tháo đường hạ đường huyết có rối loạn tri giác, trên đường đưa đến bệnh viện. Tiêm bắp hay tiêm dưới da 1 mg glucagon, có thể lặp lại 2 - 3 lần cách 10 - 15 phút nếu người bệnh chưa tỉnh.
Nguyên nhân viêm da tiết bã Nguyên nhân gây bệnh chưa rõ ràng nhưng nấm Malassezia ovale ( Malassezia furfur ), một số vi khuẩn như P. acne đóng vai trò quan trọng trong cơ chế bệnh sinh của bệnh. Tăng tiết chất bã/dầu là điều kiện gây viêm da tiết bã. Người bệnh bị gàu da đầu sẽ có nồng độ kháng thể kháng lại Malassezia cao hơn so với nhóm đối chứng. Người bệnh bị viêm da tiết bã có đáp ứng miễn dịch với M. orbicular.