Dạ em chào bác sĩ. Em đi khám bệnh viện chấn thương chỉnh hình cách đây 2 năm. BV báo là bị hoại tử chỏm xương đùi, phải thay khớp, em rất hoang mang. Bác sĩ cho em hỏi còn phương pháp nào điều trị không ạ? Cám ơn bác sĩ.
Chào em, Chỏm xương đùi là thành phần cấu tạo nên khớp háng, chỏm xương đùi hình dạng 2⁄3 khối cầu có hướng lên trên và vào trong. Hoại tử chỏm xương đùi hay còn gọi là hoại tử vô mạch chỏm xương đùi, nguyên nhân do thiếu máu nuôi dưỡng. Dẫn tới tình trạng xương hoại tử tổ chức xương và sụn, lúc đầu vùng chỏm xương thưa dần, hình thành các ổ khuyết xương về sau dẫn tới gãy xương dưới sụn và cuối cùng gây ra xẹp chỏm xương đùi, mất chức năng khớp háng dẫn đến tàn phế. Các nguyên nhân gây bệnh: • Do chấn thương khớp háng trật khớp hay gãy cổ xương đùi • Lạm dụng rượu bia, thuốc lá là nguyên nhân chủ yếu gây ra hoại tử chỏm xương đùi. Do sử dụng nhiều rượu bia, thuốc lá làm tổn thương gây viêm mạch máu mạn tính và làm tắc các mao mạch nuôi dưỡng chỏm xương đùi dẫn tới hoại tử chỏm • Bệnh lý tự miễn như viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ... • Lạm dụng các thuốc có chứa corticoid • Bệnh lý tăng đông và tắc mạch tự phát • Bệnh nghề nghiệp như công nhân làm thợ mỏ, thợ lặn. Điều trị hoại tử chỏm xương đùi không phải lúc nào cũng phải thay khớp, thay khớp là lựa chọn điều trị cuối cùng khi hoại tử nặng. Hiện y học có những cách điều trị hoại tử chỏm xương đùi như sau: Điều trị nội khoa bao gồm sử dụng thuốc (bisphosphonates), vật lý trị liệu (trường điện từ, sóng âm), tiêm những yếu tố sinh học… Những phương pháp này có thể giúp giảm đau, làm chậm tiến triển bệnh. Với các trường hợp khớp chưa bị tổn thương nặng, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật khoan giải ép bằng cách mổ mở hoặc kết hợp nội soi. Nếu bệnh nhân đau đớn nhiều, chỏm xương đùi bị xẹp, thoái hóa ổ cối nặng, phẫu thuật thay khớp háng toàn phần có thể được chỉ định. Em đã khám bệnh viện chấn thương chỉnh hình cách đây 2 năm, không rõ từ đó đến nay triệu chứng của em ra sao và có điều trị gì hay không. Do đó, em nên khám lại tại chuyên khoa cơ xương khớp hay chuyên khoa chấn thương chỉnh hình để bác sĩ kiểm tra lại tình trạng bệnh hiện tại để tư vấn em hướng điều trị thích hợp nhất, em nhé.
 Chào em, Tùy vào mức độ của em mà có tiên lượng khác nhau, tôi không khám trực tiếp cho em nên không thể kết luận được, tuy nhiên, tôi nghĩ nhiều khả năng đây chỉ là mức độ nhẹ đến trung bình mà thôi, vì dị ứng mức độ nặng thì chắc nay em đã phải vào bệnh viện theo dõi rồi. Mức độ dị ứng nhẹ - trung bình bao gồm nổi sẩn hồng ban đỏ ngứa và không kèm các rối loạn toàn thân như khó thở, bong da bóng nước…Em có thể mua thuốc giảm dị ứng ở ngoài nhà thuốc như Telfast, clopheniramin (loại này gây buồn ngủ)… trong vài ngày, bệnh sẽ giảm. Tuy nhiên, việc quan trọng hơn là đánh dấu lại các thứ có thể gây dị ứng cho em, gồm hải sản, tiffi, amefle để không bị tái lại, những thứ gây dị ứng phải là những thứ em tiếp xúc là bị dị ứng, em nhé. Thân mến! 