Chào bác sĩ,

Con gái cháu 11,5 tháng, dài 74 cm, nặng 10kg. Bé đã được tiêm mũi sởi đơn 1 lúc 10 tháng. Ngoài ra cháu muốn cho bé tiêm mũi 3 in 1 “Sởi - Quai bị - Rubella” để phòng ngừa thêm bệnh. BS cho cháu hỏi: đến lịch hẹn tiêm Sởi nhắc lại có thể cho bé tiêm mũi tổng hợp thay thế mũi sởi đơn không hay phải tiêm tách rời ra ạ? Cháu xin cảm ơn.

(Thu Hà – Hà Nội)
Chào em, Em có thể chọn cách nào cũng được, có thể tiêm nhắc mũi sởi đơn
độc hoặc tiêm một mũi tổng hợp 3 trong 1 (sởi, quai bị, rubella) nhưng tốt nhất,
em nên cho bé tiêm mũi tổng hợp 3 trong 1 để bé giảm được số lần tiêm nhưng vẫn
đảm bảo đủ số lần tiêm nhắc và hai bệnh nữa (quai bị, rubella). Con em 13 tháng tuổi.
Lúc mới sinh ở bệnh viện đã tiêm lao,viêm gan B. 2,3,4 tháng tiêm mũi 6 trong
1. 10 tháng tiêm sởi ở phường. Lúc 12 tháng em định cho bé tiêm thuỷ đậu nhưng
hết vacxin nên em cho bé tiêm mũi 3 trong 1 (sởi - quai bị - rubella). BS cho
em hỏi, bé còn phải tiêm những vaccine nào, thứ tự tiêm, tháng tiêm? Với lại bé đã tiêm sởi
lúc 10 tháng và 12 tháng vậy 18 tháng bé có cần tiêm nhắc mũi ở phường, nếu
tiêm luôn thì có sao không ạ và khi bé mấy tuổi thì nhắc lại mũi 3 trong 1. Em
cám ơn BS! (Yuen – ) BS-CK1 Nguyễn Thị Thu Thảo: Theo lứa tuổi của bé thì trong thời gian này bé cần
tiêm ngừa các bệnh sau: thủy đậu, viêm não Nhật Bản nhưng cần tiêm cách nhau
tối thiểu là 1 tháng. Còn thứ tự tiêm thì em nên ưu tiên cho bé tiêm ngừa bệnh thủy
đậu trước (vì hiện đang có nhiều bệnh nhi mắc bệnh này). Bé của em đã tiêm ngừa
bệnh sởi đủ 2 mũi nên không cần tiêm nhắc lúc 18 tháng tuổi nữa em nhé. (sởi, quai bị, rubella) sẽ được tiêm nhắc lúc bé 4 – 6 tuổi. Con gái tôi 10 tháng
19 ngày đang chờ đi tiêm mũi 3 vacxin 5 trong 1. Vì mỗi khi đến ngày tiên cháu
lại bị sổ mũi nên nhân viên y tế không cho tiêm. Cháu cũng chưa tiêm được mũi sởi
lúc 9 tháng. Nhưng cháu vừa mới bị sởi (kết luận bị sởi là do kinh nghiệm của
bố mẹ tôi và tôi cũng đã cho bé khám ở BS chuyên khoa Truyền Nhiễm BV Nhi đồng). Hiện giờ thì bệnh sởi
đang khỏi vì nốt ban chỉ còn một ít ở dưới chân. Tôi có biết nếu bị lỡ mũi sởi
lúc 9 tháng thì có thể tiêm mũi tổng hợp lúc 12 tháng, vậy sau khi đã mắc sởi
con tôi có cần phải tiêm sởi nữa không? (Mai Xuan – ) BS-CK1 Nguyễn Thị Thu Thảo: Chào bạn Mai Xuan, Do bạn không trình bày rõ diễn tiến bệnh của bé (trước - trong
và sau khi bé phát ban) có biểu hiện như thế nào nên tôi không biết chắc là bé
đang có mắc bệnh sởi không. Nhưng nếu bé được BS chuyên khoa nhiễm chẩn đoán là
bệnh sởi thì chắc chắn là bé đang mắc bệnh này, còn dựa theo kinh nghiệm của gia
đình thì tôi không dám chắc, vì ngay nhân viên y tế cũng còn có lúc chẩn đoán
nhầm bệnh này và các bệnh phát ban khác. Khi bé đã mắc bệnh này thì cơ thể bé sẽ sinh ra kháng thể, kháng
thể này sẽ tồn tại lâu dài và bền vững suốt đời, nên bé không cần thiết phải
tiêm ngừa bệnh này nữa bạn nhé! Thưa bác sĩ, Bé nhà em năm nay được
28 tháng tuổi. Sau khi được chích ngừa ở BV sau sinh em cho bé về nhà. 2 tháng
sau em cho bé đi chích ngừa 6 trong 1. Lúc 9 tháng em không biết nên không cho
bé đi chích ngừa sởi. Đến 14 tháng mới chích ngừa mũi sởi đầu tiên. Đến giờ em
cũng chưa chích ngừa mũi thứ 2 cho bé. Giờ em muốn cho bé đi chích ngừa mũi
sởi, quai bị, rubella chung được không ạ hay em phải làm sao để bé vẫn ngừa
được bệnh sởi? (Minh Phan – ) BS-CK1 Nguyễn Thị Thu Thảo: Minh Phan thân mến, Bé của em hiện được 28 tháng, đã tiêm ngừa một mũi sởi lúc 14
tháng thì bây giờ em có thể cho bé tiêm như sau: - Tiếp tục cho bé tiêm một mũi phòng ngừa bệnh sởi đơn độc theo
chương trình tiêm chủng mở rộng (đang có chiến dịch tiêm ngừa vacxin sởi). - Hoặc em có thể cho bé tiêm ngừa vacxin tổng hợp 3 trong 1 bao
gồm các bệnh (sởi, quai bị, rubella).
Bạn Hà thân mến, Hiện tại bạn có 2 răng bị sâu là răng khôn và răng kế bên
răng khôn. Mặc dù cùng bệnh nhưng cách xử lý cho 2 răng này lai khác nhau. Đối với răng khôn, vì đây là răng không dùng đến để ăn nhai
mà lại nằm sâu khó chải rửa vệ sinh, vì vậy thông thường răng khôn mọc kẹt, mọc
lệch hoặc đã có sâu thì chỉ định là nhổ. Ngược lại, đối với tất cả các răng còn lại, nếu còn có thể
giữ được thì bằng mọi giá chúng ta phải giữ lại, cho dù chỉ là 1 cái chân răng. Việc nhổ răng sẽ dẫn đến nhiều vấn đề sau này như tiêu
xương, hóp má, bệnh về khớp nếu không làm răng giả... còn nếu cố gắng giữ lại
răng, cho dù chỉ là chân răng thì ngay cả việc làm răng giả bên trên chân răng
này cũng dễ dàng, bền chắc và tiết kiệm hơn rất nhiều. Chính vì vậy mà đối với
răng còn lại, bạn nên đi khám sớm để trám lại nếu sâu chưa lan đến tủy răng,
còn nếu sâu răng đã lan đến tủy thì sẽ phải lấy tủy trước khi trám lại. Bất kỳ răng nào đã nhổ rồi đều phải trồng răng giả (trừ răng
khôn). Khớp cắn và bộ răng có mối liên hệ mật thiết với khớp thái dương hàm (là
khớp nối hàm dưới vào nền sọ). Bất cứ sự thay đổi nào dù nhỏ (ví dụ như một
miếng trám bị cộm) cũng đều gây nên nhiều vấn đề về khớp và sau này gây ra
nhiều phiền toái cho cuộc sống của bạn như há ngậm nghe tiếng lụp cụp, không há
lớn được, dễ trật khớp khi há lớn, ngáp... Vì vậy nếu bạn đã nhổ răng rồi thì
nên đi trồng răng giả ngay chứ không phải đợi đến khi nhổ vài răng rồi làm
luôn. Thân chào bạn!