Chào bác sĩ ạ,

Em đã bị bệnh tiểu đường 19 năm, đã chuyển sang tiêm insulin, hiện tại nó di chứng thêm nhiều bệnh như máu trong mỡ, cao huyết áp, mờ mắt, thỉnh thoảng có những cơn co giật. Vậy với tình trạng hiện nay, em cần làm gì để cải thiện sức khoẻ cũng như căn bệnh tiểu đường của em?
Chào em, Trước hết, em phát hiện bệnh đái tháo đường khi còn rất trẻ, vẫn dùng thuốc uống cho đến nay mới chuyển sang tiêm insuline, điều này cho thấy bệnh đái tháo đường của em ban đầu có thể là đái tháo đường type 2, cũng có thể là đái tháo đường do bệnh lý di truyền đặc biệt, đái tháo đường do thuốc (như uống corticoide kéo dài)... nhưng dù sao đi nữa, hiện nay em phát thêm các bệnh rối loạn mỡ máu, tăng huyết áp, mờ mắt, chứng tỏ em kiểm soát đường huyết không tốt. Việc kiểm soát đường huyết không tốt 90% là liên quan đến chế độ ăn và sinh hoạt. Nếu như em không kiểm soát sự thèm ăn của mình, không ăn uống đúng theo hướng dẫn của bác sĩ thì có chích insuline bao nhiêu cũng vậy thôi, đường vẫn tăng và biến chứng của tiểu đường cũng vậy. - Người bệnh tiểu đường cần có chế độ ăn uống đa dạng các loại thực phẩm, tuy nhiên, cần hạn chế những thực phẩm giàu năng lượng, đồ ăn chiên rán, đồ ngọt, không ăn mặn, hạn chế rượu bia... Các chuyên gia khuyến nghị người bệnh tiểu đường nên ăn thực phẩm có chỉ số đường huyết thấp và giàu chất xơ như rau xanh, các loại họ đậu,… Ăn các loại thịt nạc như thịt bò vì giàu CLA có tác dụng cải thiện chức năng chuyển hoá lượng đường trong máu. Đồng thời, bổ sung cá biển giàu acid béo có lợi giúp giảm cholesterol có hại, thay vào đó là những cholesterol có lợi. Khi chăm sóc bệnh nhân tiểu đường, người thân cũng cần chú ý cách chế biến, càng đơn giản càng tốt như luộc, hấp,… hạn chế món ăn nhiều dầu mỡ, chiên xào và các đồ chế biến sẵn, đóng hộp. Nếu như em không thể kiểm soát chế độ ăn của mình thì có thể khám thêm tại trung tâm dinh dưỡng để có luôn thực đơn ăn uống hàng ngày. - Chế độ luyện tập phù hợp: Người bệnh nên dành ra 30 - 45 phút mỗi ngày để luyện tập như đi bộ hoặc chơi các môn thể theo phù hợp với sức khỏe, lứa tuổi. Em còn trẻ nên cố gắng tập thể dục nhiều hơn, 60-120 phút hàng ngày thì tốt. - Duy trì cân nặng lý tưởng tránh béo phì, thừa cân. - Không hút thuốc lá. - Mua máy bấm đường huyết tại nhà, kiểm tra đường huyết 2 cử trước lúc chích insuline, ghi lại và báo cáo bác sĩ mỗi khi tái khám. Mua máy đo huyết áp tại nhà, đo 2 cử tối trước khi đi ngủ và sáng ngay khi thức dậy, cũng ghi lại và báo cáo bác sĩ mỗi khi tái khám. - Uống thuốc và chích thuốc đúng theo hướng dẫn của bác sĩ. Thứ hai, về triệu chứng co giật của em thì không thể ỷ y đây là do biến chứng của tiểu đường, em cần báo với bác sĩ đang theo dõi bệnh cho em để tầm soát kỹ hơn các bệnh lý về thần kinh, em nhé. Thân mến.
Chào em, Bệnh viêm họng mạn tính không phải là bệnh nan y, nhưng lại cần thời gian điều trị kéo dài, bệnh dễ tái phát. Một số trường hợp tìm thấy yếu tố thúc đẩy của bệnh và thay đổi được, như hút thuốc lá, trào ngược dạ dày...thì có thể trị khỏi hẳn, nhưng một số trường hợp không thay đổi được yếu tố thúc đẩy của bệnh (như viêm mũi dị ứng chảy dịch mũi sau) thì khó điều trị khỏi hẳn được. Bệnh viêm họng mãn tính không phải điều trị bằng thuốc là chính, chỉ điều trị thuốc khi xuất hiện đợt viêm cấp trên nền mạn (sốt, họng đau tăng, ho tăng, ho đàm đặc có màu), có lúc cần dùng kháng sinh nếu có nghi ngờ nhiễm khuẩn, còn không nghi ngờ nhiễm khuẩn (như uống nước đá lạnh xong bị đau họng ngay) thì không dùng, vì kháng sinh nếu dùng bừa bãi sẽ bị kháng thuốc, dùng không cần thiết thì gây nóng trong người, loạn khuẩn ruột...do đó nên khám BS chuyên khoa tai mũi họng để được điều trị thích hợp, có sổ lưu các thuốc đã dùng. Ngoài đợt cấp thì để điều trị viêm họng mạn chủ yếu là phòng ngừa không để xuất hiện đợt cấp của bệnh chứ không phải là thuốc, phòng ngừa bằng cách vệ sinh răng miệng sạch ngày 2-3 lần sau khi ăn, súc miệng nước muối trước và sau ngủ dậy, vệ sinh lưỡi mỗi ngày (không cạo lưỡi mạnh), uống nhiều nước trong ngày và ăn uống bồi bổ, không hút thuốc lá, hạn chế nước đá lạnh và thực phẩm nhiều dầu mỡ, cay nóng, nước có gas, không nằm hay vận động mạnh trong vòng 2 giờ sau ăn, tối nên nằm đầu cao, giữ ấm hầu họng, tránh nơi ô nhiễm khói bụi. Song song đó, em cần khám chuyên khoa tai mũi họng định kỳ mỗi 6 tháng để xử lý sớm các bất thường mới xuất hiện, em nhé.