Xin chào BS,

Thời gian vừa qua em có xét nghiệm CA 72-4 cao. Lần đầu là 54; lần 2 là 1.8; lần 3 là 34. Em đã làm nội soi dạ dày, đại tràng thì kết quả là bị xung huyết nhẹ tại hang vị dạ dày, không có khối u.

Em rất lo lắng và cuộc sống bị ám ảnh. Bác sĩ cho em hỏi em có phải lo lắng không và vì sao chỉ số này của em lại lên xuống như vậy. Em có tiền sử hay rối loạn tiêu hóa. Em cảm ơn bác sĩ!
 Chào em, 1. Em không nên tự xét nghiệm như vậy rồi lo lắng hoang mang không đáng có. 2. Chất CA-72-4 mà em đi xét nghiệm do nhiều loại tế bào trong cơ thể tiết ra như tế bào dạ dày, ruột, gan, tụy, buồng trứng, vòi trứng, vú, tụy tạng (lá mía)...  tiết ra. Hàm lượng chất này trong cơ thể tăng lên 95% là do các bệnh lành tính ở hệ tiêu hóa hoặc các bệnh lành tính ở gan, ở vú, ở bệnh lý phụ khoa như VIÊM LOÉT HAY VIÊM NHIỄM nói chung. 3. Trong hoặc ung thư ruột, hàm lượng chất này có thể tăng lên nhưng em cần biết là có đến 60-80% số trường hợp bị ung thư dạ dày và ung thư ruột mà hàm lượng chất này vẫn không tăng lên, thậm chí ở những người đã bị ung thư dạ dày giai đoạn cuối di căn toản thân mà có đến 50% số bệnh nhận xét nghiệm chất này vẫn thấy hàm lượng bình thường. Vì vậy, các bác sĩ không bao giờ dựa vào xét nghiệm này để khẳng định 100% với em là em bị/ không bị ung thư dạ dày/ ruột mà xét nghiệm quan trọng trong trường hợp này là nội soi dạ dày và nội soi đại tràng. Xét nghiệm hàm lượng chất này chỉ có gíá trị khi đã nội soi chắc chắn bị ung thự dạ dày/ ruột rồi nhằm có mục đích theo dõi bệnh diễn tiến hoặc dự báo khả năng di căn, khả năng lan tràn hoặc khả năng tái phát sau khi mổ thôi. 4. Quay lại trường hợp của em, em đã nội soi dạ dày và ruột rồi thì gần như em chỉ bị viêm dạ dày thôi nên em hãy yên tâm mà thấy mình hạnh phúc. Em nên khám với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa - gan mật để xét nghiệm thêm tìm vi trùng Hp đồng thời điều trị theo chuyên khoa tiêu hóa gan mật cho hết bệnh. Tuyệt đối tránh ám ảnh suy nghĩ lung tung sẽ ảnh hưởng hoạt động của đám rối dây thần kinh “lang thang” (dây thần kinh số 10) là dây thần kinh điều khiên hoạt động toàn bộ hệ tiêu hóa sẽ làm cho viêm dạ dày càng nặng hơn khó lành, đồng thời dễ bị rối loạn tiêu hóa và viêm đại tràng co thắt nữa thì không tốt.
Chụp CT không bị ảnh hưởng khi có kim loại trong người Chào em, CT scan và Xquang dựa trên nguyên lý sử dụng tia X, nên không bị ảnh hưởng hay xảo ảnh khi có kim loại trong cơ thể, siêu âm cũng vậy. Nên các xét nghiệm này em có thể thực hiện bình thường. MRI được thực hiện dựa trên cơ chế điện từ, do đó có thể gây ra lực hút chuyển dịch các vật bằng kim loại khi đưa vào từ trường cao, tác động đến các vật liệu cấy ghép, Stent, van tim nhân tạo… Một số loại dụng cụ cố định hiện đại được làm bằng Titan (như nẹp Anton Hipp) và các vật liệu tương thích với từ nên không có chống chỉ định chụp MRI, tuy nhiên hình ảnh chụp có thể có các xảo ảnh xung quanh các vật liệu này - đòi hỏi kĩ thuật chụp đặc biệt để giảm bớt xảo ảnh. Thân mến!