Bác sĩ ơi,Em bị tai nạn lúc mùng 3 tết năm 2021, bị gãy xương hàm với mắt bị đụng vô tay cầm thắng. Bây giờ 2 mắt của em nó không đều, 1 con nó nhô ra bình thường, còn 1 con nó sụp vô tuốt ở dưới. Như vậy có sao không bác sĩ?
Hình minh họa Chào bạn, Trong chấn thương hàm mặt, khi có tổn thương các xương của thành ổ mắt, nếu không được xử lý đúng, kịp thời thì rất dễ để lại di chứng thụt lõm ổ mắt do nguyên nhân chính là tăng thể tích hốc mắt và một phần do giảm thể tích phần mềm ổ mắt. Tình trạng teo lõm ổ mắt thường tiến triển tăng dần và ổn định sau tháng thứ 6 của chấn thương ban đầu. Hiện nay đã phát triển nhiều phương pháp thẩm mỹ để cải thiện vấn đề sụt lõm ổ mắt, bạn nên sắp xếp tái khám chuyên khoa để bác sĩ đánh giá trực tiếp mức độ tổn thương và lựa chọn phương pháp phẫu thuật thích hợp bạn nhé!
Chị Hạo thân mến, Demodex là những ký sinh
trùng nhỏ thường gặp và phổ biến trên thế giới, thường ký sinh ở động vật có
vú, có 2 loài gây bệnh ở người là D.folliculorum và D.brevis. Ở người, chúng có thể ký sinh mọi nơi trên cơ thể nơi có nang lông và
tuyến bã, nhiều nhất ở mặt đặc biệt ở mũi, trán, cằm và má gây ra triệu
chứng viêm chân tóc, viêm mí mắt bởi sự kích ứng vùng lông mi, và hiện diện
trong nhiều sang thương da ở vùng mặt như: mụn, viêm da quanh miệng, mụn
trứng cá đỏ hoặc viêm nang lông,.. đặc biệt trên những người có cơ địa suy giảm
miễn dịch. Triệu chứng ngứa thường đi
kèm và đặc trưng, ngứa nhất vào ban đêm khi ký sinh trùng giao phối và sinh
sản. Các đường lây có thể do tiếp
xúc trực tiếp, hoặc do bụi bẩn có chứa trứng của ký sinh trùng bám vào da,… Các yếu tố thuận lợi gây
bệnh: - Da tiết nhiều chất nhờn
hoặc vệ sinh kém - Tổn thương trên da - Điều kiện môi trường thuận
lợi như độ ẩm - Sử dụng mỹ phẩm hoặc thuốc
gây kích ứng da, làm da tổn thương,.. Chẩn đoán chính xác sự hiện
diện của Demodex chỉ được khẳng định khi quan sát thấy được ký sinh trùng dưới
kính hiển vi, dưới dạng giống như con sâu, dài khoảng 400 micron, rộng 40
micron và có 8 chân bám dính vào da. Xét nghiệm giải phẫu bệnh sẽ
giúp chẩn đoán chính xác loài cũng như đặc điểm bệnh lý. Trong trường hợp vắng
mặt bằng chứng có sự hiện diện của Demodex trên da, thì chẩn đoán sẽ căn cứ vào
những triệu chứng liên quan qua thăm khám lâm sàng. Điều trị Demodex được hướng
dẫn như sau: - Thuốc thoa tại chỗ trong
trường hợp viêm mi mắt: Oxyde thủy ngân 1% thoa 2 lần/ngày trong 3 tuần. - Trường hợp kết hợp với mụn
trứng cá đỏ và viêm nang lông: Crème Métronidazole (Metrogyl) thoa 2 lần/ngày
trong 6 tuần, hoặc dung dịch Benzoat benzyl 10% hoặc 20%. - Trường hợp nặng có thể sử
dụng thuốc thoa và kết hợp uống Metronidazole 250mg x 2 lần/ngày trong 14 ngày
hoặc Ivermectin 200 mcg/kg cân nặng liều duy nhất. Thông tin trên chỉ gợi ý để
chị tham khảo, cần ý kiến BS chuyên khoa trước khi dùng thuốc, tuyệt đối
không tự ý điều trị, chị nhé. Bên cạnh điều trị thuốc,
việc chăm sóc da mặt hàng ngày cũng thật sự cần thiết: - Rửa mặt hàng ngày với các
sản phẩm không xà phòng. - Tránh sử dụng mỹ phẩm, kem
dưỡng chứa nhiều chất béo, dễ tạo điều kiện thuận lợi cho Demodex phát triển. - Hạn chế sử dụng chế phẩm
chứa corticoide lâu ngày mà không có chỉ định của bác sĩ. Chị Hạo thân, các thuốc chị
đã sử dụng đều có trong chỉ định điều trị do Demodex, nếu trường hợp
chị đã tuân thủ đúng thuốc, đúng thời gian điều trị mà bệnh vẫn tái phát thì có
thể nguyên nhân gây bệnh không phải do Demodex. Chị nên tái khám lại tại cơ sở
y tế để bác sĩ đưa ra hướng điều trị phù hợp hơn. Thân mến,