Phương pháp chẩn đoán & điều trị ung thư ống hậu môn
Phương pháp chẩn đoán & điều trị ung thư ống hậu môn Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán Thăm hậu môn trực tràng bằng tay: Khuyến cáo thăm khám hậu môn trực tràng bằng tay hàng năm cho bệnh nhân nam lớn hơn 50 tuổi và bệnh nhân nữ khi khám vùng tiểu khung. Nội soi ống hậu môn: Thực hiện khi thăm khám ống hậu môn bằng tay còn nhiều nghi ngờ. Siêu âm: Siêu âm ổ bụng đánh giá tình trạng bụng sơ bộ hoặc siêu âm nội soi đánh giá xâm lấn của ung thư tới các lớp của ống hậu môn. Sinh thiết: Biện pháp giúp chẩn đoán xác định bệnh. Nếu một khu vực bất thường được phát hiện trong quá trình nội soi, mẫu sinh thiết có thể được lấy tại thời điểm đó. Bác sĩ bệnh học sẽ xem mẫu mô sinh thiết dưới kính hiển vi để kiểm tra các dấu hiệu của ung thư. Chụp cắt lớp vi tính hoặc cộng hưởng từ: Đánh giá khối u, sự xâm lấn tổ chức xung quanh, di căn hạch và xâm lấn cơ quan lân cận. Chụp PET/CT: Đánh giá tổn thương tại chỗ và di căn xa toàn cơ thể. Phương pháp điều trị ung thư ống hậu môn hiệu quả Điều trị ung thư ống hậu môn hiện nay có 3 phương pháp chính: Phẫu thuật, xạ trị và hóa trị. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào các yếu tố: Loại ung thư hậu môn, giai đoạn bệnh; Cân nhắc các biến chứng hay tác dụng phụ của điều trị; Lựa chọn của bệnh nhân; Thể trạng bệnh nhân. Phẫu thuật Giai đoạn sớm (1,2): Cắt bỏ khối u hậu môn và một số tổ chức xung quanh. Bệnh nhân được căn dặn phải tái khám định kì thường xuyên. Giai đoạn muộn (3,4): Trước kia đa số bệnh nhân ung thư hậu môn giai đoạn muộn vẫn được chỉ định phẫu thuật. Tuy nhiên với tiến bộ của xạ trị và hóa trị thì các bệnh nhân ung thư hậu môn giai đoạn muộn không có chỉ định phẫu thuật mà thay bằng hóa xạ trị đồng thời. Nếu ung thư tiến triển hoặc tái phát, bệnh nhân có thể được chỉ định làm hậu môn nhân tạo. Xạ trị Trong điều trị ung thư hậu môn, xạ trị thường được phối hợp với hóa trị. Bệnh nhân thường được xạ trị liên tục 5 ngày/tuần trong 5-6 tuần. Biến chứng xạ trị: Khó chịu, kích ứng da từ nhẹ đến vừa, rối loạn tiêu hóa, cảm giác khó chịu khi đi vệ sinh, các kích thích hậu môn tạm thời (đỏ da, sưng phồng...). Hóa trị Các thuốc để điều trị ung thư hậu môn là: Fluorouracil (5-FU, Adrucil), Mitomycin C (Mitozytrez, Mutamycin), Cisplatin.  Phác đồ thường kết hợp nhiều loại thuốc để tăng hiệu quả điều trị . Bệnh nhân HIV mắc ung thư hậu môn cần dùng liều thấp hơn phụ thuộc vào hệ miễn dịch của bệnh nhân. Biến chứng hóa trị: Tác dụng phụ của thuốc bao gồm mệt mỏi, nôn và buồn nôn, rụng tóc, tiêu chảy, chán ăn.
Triệu chứng hội chứng rối loạn sinh tuỷ Những dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng rối loạn sinh tủy Bệnh nhân mắc hội chứng rối loạn sinh tủy có thể không có triệu chứng lâm sàng trong nhiều năm và được phát hiện tình cờ về tình trạng giảm tế bào máu thông qua các xét nghiệm thông thường. Những triệu chứng xảy ra có thể diễn tiến từ từ và tiến triển theo thời gian nên người bệnh có thể bỏ sót, dẫn đến lúc được chẩn đoán thì bệnh đã tiến triển nặng hơn. Ở giai đoạn sau, lượng tế bào máu thấp gây ra các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào loại tế bào liên quan. Các triệu chứng có thể xảy ra liên quan đến giảm các tế bào máu như: Tế bào hồng cầu Khi số lượng hồng cầu trong máu ở mức thấp được gọi là thiếu máu . Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra các triệu chứng của hội chứng rối loạn sinh tủy, bao gồm: Mệt mỏi, yếu đuối; Khó thở; Da xanh xao nhợt nhạt; Cảm thấy dễ hụt hơi; Đau ngực ; Chóng mặt. Tế bào bạch cầu Bạch cầu có nhiệm vụ giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng. Số lượng bạch cầu thấp có liên quan đến các triệu chứng nhiễm trùng do các vi khuẩn khác nhau gây ra tùy thuộc vào nơi xảy ra nhiễm trùng. Triệu chứng thông thường khi nhiễm trùng người bệnh sẽ có biểu hiện sốt. Các vị trí nhiễm trùng phổ biến có thể kể đến như: Phổi: Có thể xảy ra viêm phổi với biểu hiện ho, khó thở. Đường tiết niệu: Có thể đi tiểu đau và tiểu máu. Các xoang: Nhiễm trùng xoang gây nghẹt mũi, đau đầu, giảm khứu giác… Da: Có thể gây viêm mô tế bào, áp xe . Tế bào tiểu cầu Tiểu cầu có chức năng liên quan đến hình thành cục máu đông và chảy máu trong cơ thể. Khi số lượng tiểu cầu thấp gọi là giảm tiểu cầu, có thể gây ra triệu chứng như: Dễ bị bầm tím, các đốm xuất huyết hoặc chảy máu khó cầm… Biến chứng có thể gặp khi mắc hội chứng rối loạn sinh tủy Những người mắc hội chứng rối loạn sinh tủy có thể gặp các biến chứng nguy hiểm như: Thiếu máu: Khi số lượng hồng cầu giảm nhiều gây thiếu máu trầm trọng có thể khiến bạn mệt mỏi nhiều hơn, đau đầu chóng mặt, kém tập trung. Nhiễm trùng tái phát: Khi có quá ít tế bào bạch cầu sẽ làm tăng nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng hơn và thường xuyên hơn từ nhiễm khuẩn hô hấp, sinh dục tiết niệu, nhiễm khuẩn tiêu hóa… Chảy máu khó cầm: Thiếu tiểu cầu nhiều trong máu có thể dẫn đến vết thương sẽ chảy máu nhiều và khó cầm. Tăng nguy cơ phát triển ung thư : Một số người mắc hội chứng rối loạn sinh tủy có thể phát triển thành ung thư tủy xương và ung thư tế báo máu. Hội chứng rối loạn sinh tủy gây thiếu máu dẫn đến chóng mặt, nhức đầu Khi nào cần gặp bác sĩ? Nên đến gặp bác sĩ khi: Bất kể khi nào bạn có triệu chứng bất thường xuất hiện gây ảnh hưởng đến sức khỏe. Nếu bạn đã được phát hiện mắc hội chứng rối loạn sinh tủy và đang được theo dõi định kỳ nhưng cơ thể bắt đầu có triệu chứng mới xuất hiện. Các triệu chứng của người bệnh trở nên xấu hơn. Các triệu chứng ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày. Nếu có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên xảy ra, bạn nên liên hệ với bác sĩ để được kiểm tra và tư vấn. Việc chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giảm nguy cơ diễn tiến nặng của bệnh cũng như hạn chế các biến chứng của bệnh.