Thưa bác sĩ, trầm cảm ở người già làm sao phát hiện? Có dấu hiệu đặc trưng nào dễ nhận biết không ạ? Và hướng điều trị ra sao, có khác so với người trẻ không ạ?
Người già ít nói, mất ngủ là 1 trong những dấu hiệu bệnh trầm cảm Chào bạn, Đối tượng người lớn tuổi bị trầm cảm khó chẩn đoán hơn nhiều so với người trẻ. Bởi trầm cảm thường có những triệu chứng cơ thể, và những triệu chứng này sẽ nặng hơn nếu bệnh nhân có những bệnh nền trước đó. Thí dụ một người mắc bệnh lý tim mạch, thường than vãn mệt mỏi, và thực sự nhiều khi bác sĩ cũng không rõ triệu chứng mệt này là do trầm cảm hay do bệnh lý tim mạch không ổn định gây ra. Bên cạnh đó, cũng có khó khăn trong việc tiếp cận cũng như điều trị, bởi bệnh nhân lớn tuổi thường có nhiều bệnh nền, do đó phải biết được rằng thuốc men trong điều trị bệnh lý trầm cảm tương tác thuốc khá nhiều với các loại thuốc điều trị bệnh lý nền. Do đó không những khó về chẩn đoán, mà còn khó về điều trị cho người bệnh. Chúng ta sẽ thấy được là, trầm cảm không đột ngột tới hay đột nhiên mất đi, chính người nhà sẽ phát hiện bệnh lý trầm cảm ở ông bà, bố mẹ của mình. Thí dụ những người lớn tuổi đột nhiên ít chia sẻ hơn, trở nên cô độc hơn, dễ nóng nảy hơn, mất ngủ trầm trọng, kéo dài... thì đó là những triệu chứng điển hình người lớn tuổi bị trầm cảm, lo âu. Thân mến. (Trích từ livestream )
Cần để mắt nhiều đến người cao tuổi khi mắc COVID-19 đặc biệt là nếu có bệnh nền Chào bạn, Bộ Y tế hướng dẫn sử dụng của thuốc kháng virus molnupiravir trong điều trị COVID-19 như sau: - Dùng cho bệnh nhân COVID-19 người lớn từ 18 tuổi trở lên mức độ nhẹ đến trung bình và có ít nhất một yếu tố nguy cơ làm bệnh tiến triển nặng. - Thuốc sử dụng trong vòng 5 ngày kể từ khi khởi phát các triệu chứng hoặc có kết quả xét nghiệm dương tính. Bệnh nhân cần nhập viện đã được khởi trị molnupiravir trước đó có thể tiếp tục sử dụng thuốc để hoàn thành phác đồ điều trị 5 ngày tùy theo quyết định của bác sĩ điều trị. Chống chỉ định: Quá mẫn với monulpiravir hay bất kỳ thành phần nào của thuốc Liều dùng: 800 mg/lần, uống x 2 lần/ngày. - Thời gian điều trị: 5 ngày Chú ý: - Không khuyến cáo sử dụng cho phụ nữ có thai, phụ nữ cho con bú, trẻ em dưới 18 tuổi do quan ngại nguy cơ độc tính trên thai nhi, trên xương, sụn của thuốc. - Phụ nữ có khả năng mang thai, phụ nữ trong độ tuổi sinh sản nên sử dụng biện pháp tránh thai phù hợp và có hiệu quả trong quá trình điều trị và trong vòng 04 ngày sau khi sử dụng liều molnupiravir cuối cùng. - Phụ nữ cho con bú: không khuyến cáo cho con bú trong thời gian điều trị và trong vòng 04 ngày sau khi sử dụng liều molnupiravir cuối cùng. - Đối với nam giới trong độ tuổi sinh sản sử dụng biện pháp tránh thai phù hợp và hiệu quả trong thời gian điều trị và ít nhất 3 tháng sau liều monulpiravir cuối cùng. Như vậy, bạn đang nhiễm COVID 19 ở mức độ nhẹ nhưng có ít nhất 1 yếu tố nguy cơ có thể thúc đẩy bệnh tiến triển nặng đó là lớn tuổi, và do đó bạn được xếp vào nhóm cân nhắc sử dụng sớm Monulpiravir trong điều trị nhiễm COVID 19. Bạn cần liên hệ trực tiếp với y tế phường để nhân viên y tế liên hệ trực tiếp với bạn, ghi nhận các triệu chứng tính đến hiện tại của bạn ra sao, từ đó sẽ hướng dẫn điều trị thích hợp. Về việc bạn nhiễm chủng SARS-COV-2 là Omicron hay Delta thì sẽ không có câu trả lời chính xác tuyệt đối được khi mà bạn không làm giải trình tự gen của virus, chúng ta chỉ có thể đoán dựa vào việc hiện nay đa số các chủng SARS-COV-2 tại các thành phố lớn như Hà Nội, TP HCM thì omicron chiếm đa số (quanh mức 75%).