Chào BS,

Em bị loét và trào ngược dạ dày thực quản, uống thuốc triệu chứng dạ dày đã thuyên giảm nhưng đi đại tiện phân có màu đen và bị giảm cân. Xin hỏi BS trường hợp của em là như thế nào ạ?

(Hoàng Duy - Hải Phòng)
 Chào Hoàng Duy, sợ nhất là do xuất huyết tiêu hóa và nhiễm trùng đường ruột. Phân đen do xuất huyết tiêu hóa có đặc tính là phân sệt như bã cafe, tanh, dính như nhựa đường, đang chảy máu thì sẽ có ánh đỏ, người bệnh thường có đau bụng do máu trong đường ruột kích thích, có thể buồn nôn, nôn, nếu đi cầu phân đen lượng nhiều hay đi ít nhưng nhiều lần thì sẽ mệt, vã mồ hôi, choáng váng do mất máu từ trung bình - nhiều. Nếu phân đen do nhiễm trùng đường ruột thì cũng hành đau bụng, sốt... Nếu đi cầu phân cũng đen nhưng không có các tính chất trên thì coi chừng do nguyên nhân khác, như do thức ăn, bón nhiều, do thuốc (đặc biệt là thuốc bổ sắt), hay có thể có xuất huyết tiêu hóa lượng ít (phải làm xét nghiệm tìm máu ẩn trong phân (FOB) mới rõ)... Em đã có loét và trào ngược dạ dày thực quản kèm sụt cân thì triệu chứng đi cầu phân đen phải cảnh giác với nguyên nhân nguy hiểm, cần kiểm tra xem có nhiễm Hp không, cần sinh thiết ổ loét để loại trừ ổ loét ác tính. Do đó cần tái khám lại chuyên khoa tiêu hóa, em nhé.
Chào Mỹ Tiên, Bác sĩ không rõ sau sinh đến nay bạn đã có kinh lại chưa, có còn cho con bú không, liệu bệnh lý tiêu hóa có liên quan đến chu kỳ kinh không? Bạn cũng cần kiểm tra, đừng chủ quan nhé. Nôn ói là phản xạ tự nhiên của cơ thể, có thể tống ra những thức ăn, dịch (mật, ruột, máu) và những chất khác mà cơ thể không thể tiêu hóa được. Nôn thường gặp trong các bệnh: ăn không tiêu, nghén ở phụ nữ có thai, viêm dạ dày - tá tràng, hẹp môn vị, tắc ruột… hoặc các bệnh khác ngoài đường tiêu hóa như tim mạch, thận, thần kinh. Phụ nữ sau sinh rất dễ táo bón do ít vận động, không tập thể dục, ăn uống kiêng cữ. Vấn đề táo bón của bạn có liên quan đến việc ăn vào hay ói ra của bạn, do ăn uống kém ít chất xơ, hay ói cơ thể sẽ thiếu nước. Với các triệu chứng ói, đi cầu bón kèm theo rát, chảy máu có thể bạn viêm dạ dày - thực quản, nứt hậu môn, cũng có thể có trĩ nội đi kèm? Do đó, cả hai bệnh trên bạn cần phải khám để xác định được nguyên nhân mới có hướng điều trị thích hợp. Bên cạnh đó, bạn nên tăng cường ăn nhiều rau xanh, củ quả để có nhiều chất xơ, ăn nhiều đu đủ, thanh long, chuối… uống nhiều nước, vận động nhiều, tập thói quen đi cầu mỗi ngày vào một giờ nhất định. Chuyện chăn gối của bạn không được mỹ mãn do “cô bé” ít tiết chất nhờn gây đau rát có thể do nhiều nguyên nhân: - Tâm lý sợ có thai trở lại - Còn lo toan nhiều việc vì con còn nhỏ - Có thể viêm nhiễm hoặc trầy xước âm đạo - Khúc dạo đầu chưa tốt. Ngoài ra, bệnh lý của bạn cũng góp phần ảnh hưởng đến việc phòng the. Bạn nên cởi mở trao đổi với chồng để sớm giải tỏa tình trạng này, không nên để kéo dài sẽ ảnh hưởng đến tình cảm mặn nồng của vợ chồng nhé.