Cháu chào AloBacsi ạ!

Cháu khó đi tiểu đã lâu (khi đi phải rặn mãi mới ra, nếu có người xung quanh hoặc nói chung là tư tưởng bị phân tán thì càng khó đi). Dạo gần đây sờ tinh hoàn khi đi tắm thì thấy 1 cục gì đó ở đầu mào tinh hoàn. 

Cháu đi khám làm siêu âm xét nghiệm 3 lần ở BV Bạch Mai kết quả là tràn dịch màng tinh hoàn, uống thuốc kháng sinh 1 tháng nhưng cục đó vẫn còn và tình trạng khó tiểu vẫn còn nhưng bác sĩ lại không yêu cầu điều trị thêm nên cháu sang BV Việt Đức khám, khi đưa kết quả xét nghiệm ở BV Bạch Mai ra và nói tình trạng bệnh thì bác sĩ bảo không có gì nghiêm trọng, 6 tháng siêu âm tinh hoàn lại và khó đi tiểu là do không điều khiển được cơ vòng bàng quang nhưng không chữa được.

Xin hỏi bác sĩ là có cách nào chữa khỏi tình trạng này không ạ? Vì nó gây nhiều bất tiện cho cháu lắm, và tinh hoàn liệu có gì nghiêm trọng không? Cảm ơn bác sĩ nhiều! (V. Dũng - Hà Nội)
Chào em Dũng, Em siêu âm lại hiện nay còn tràn dịch màng tinh hoàn không? Tràn dịch màng tinh hoàn không gây tiểu khó. Tiểu khó do nhiều nguyên nhân khác. Khi lượng nước tiểu có từ 250 ml trong bàng quang sẽ gây kích thích buồn tiểu. Đi tiểu là một động tác tự ý (có thể điều khiển theo ý muốn). Khi tiểu cần sự co bóp đủ mạnh của bàng quang, cổ bàng quang dãn nở đủ rộng, niệu đạo không bị bít tắc. Như vậy tất cả những nguyên nhân ảnh hưởng các yếu tố trên đều gây tiểu khó. Các nguyên nhân có thể gặp là tổn thương thần kinh chi phối, rối loạn co bóp cơ vòng do viêm tại chỗ, u hoặc sỏi niệu đạo gây bít đường đi ra của nước tiểu. Em cần khám tại chuyên khoa tiết niệu có đo niệu động học (đo áp lực bàng quang, áp lực niệu đạo, đo niệu dòng…) để xác định nguyên nhân và điều trị. Thân ái chào em!
Chào em, Việc xét nghiệm máu hay dịch kiểm tra điều trị thành công sùi mào gà hay không rất ít có giá trị, bởi vì âm tính giả rất cao. Sau 6 tháng điều trị sùi mào gà mà không bị tái phát, nói đơn giản là không mọc lại nốt sùi nào cả, được xem là điều trị thành công thương tổn và người bệnh có thể quan hệ không cần dùng bao cao su, sinh con bình thường. Nhưng điều này không có nghĩa là 100% bệnh đã khỏi hoàn toàn và không bao giờ tái phát, vì chuyện sức đề kháng sẽ loại bỏ virus ra khỏi cơ thể theo thời gian là điều có thể xảy ra, chứ không phải luôn luôn xảy ra ở tất cả các trường hợp từng bị bệnh sùi mào gà. Hiện nay, vẫn chưa có thuốc diệt virus sùi mào gà, do vậy người bệnh có thể mang virus kéo dài, thậm chí là suốt đời. Các phương thức điều trị như sùi mào gà chỉ có tác dụng loại trừ thương tổn mà không đảm bảo 100% khỏi bệnh hoàn toàn. Có trường hợp bệnh tái phát khi hệ miễn dịch trong cơ thể suy yếu, cũng có trường hợp đến cuối đời người từng bị sùi mào gà không có bị tái phát lần nào cả, có thể là do cơ thể đã dần dần loại bỏ virus. Do đó, điều quan trọng nhất là chú ý duy trì lối sống lành mạnh để nâng cao sức đề kháng tránh bệnh tái phát, em nhé.