Triệu chứng ấu dâm
Triệu chứng ấu dâm Những dấu hiệu và triệu chứng của Ấu dâm Theo Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần, ấn bản lần thứ Năm (DSM-5), để chẩn đoán rối loạn ấu dâm, phải đáp ứng các tiêu chí sau: Người mắc bệnh ấu dâm sẽ có những tưởng tượng, ham muốn hoặc hành vi tình dục tái diễn, mãnh liệt với trẻ trước tuổi dậy thì (thường từ 13 tuổi trở xuống) trong thời gian ít nhất 6 tháng. Những ham muốn tình dục này đã được thực hiện hoặc đã gây ra đau khổ hoặc suy giảm đáng kể trong xã hội, nghề nghiệp hoặc các lĩnh vực hoạt động quan trọng khác. Người mắc bệnh ấu dâm từ 16 tuổi trở lên và đối tượng bị ấu dâm ít hơn 5 tuổi. Ngoài ra, chẩn đoán ấu dâm cần chỉ rõ liệu cá nhân đó có bị thu hút riêng bởi trẻ em hay không, giới tính mà cá nhân đó bị thu hút và liệu các ham muốn tình dục có giới hạn ở trẻ em trong gia đình của người đó hay không. Có một số thách thức đối với việc chẩn đoán ấu dâm. Những người bị tình trạng này hiếm khi tự nguyện tìm kiếm sự giúp đỡ - tư vấn và điều trị thường đến theo lệnh của tòa án. Khi nào cần gặp bác sĩ? Nếu có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên xảy ra, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ để được kiểm tra và tư vấn. Chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giảm nguy cơ tăng nặng của bệnh và giúp bạn mau chóng hồi phục sức khỏe.
Phương pháp chẩn đoán & điều trị ung thư amidan Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán ung thư amidan Lâm sàng Soi họng và dùng tay sờ để xác định vị trí khối u cũng như độ lan rộng của tình trạng bệnh. Kiểm tra hạch dưới cổ góc hàm để biết số lượng, vị trí, kích thước và hạch có di động hay không. Chẩn đoán hình ảnh Tất cả các trường hợp mắc ung thư amidan cần được chụp cắt lớp MRI hoặc CT trước khi điều trị, để xác định khối u và mức độ lây lan. CT hiện là phương pháp chẩn đoán hình ảnh thường được lựa chọn để phân loại tất cả các bệnh ung thư đầu cổ và nên thực hiện chụp từ nền sọ đến cơ hoành để tìm bệnh phổi và các bệnh khác có thể đồng mắc. PET-CT cũng có thể được sử dụng trong ung thư amidan như một phương tiện giúp chẩn đoán và phân giai đoạn ung thư khó phát hiện và giám sát sau điều trị. Tuy nhiên, nó bị hạn chế do có thể phát hiện dương tính giả ở vùng amidan hai bên, đáy lưỡi và vòng Waldeyer mà không có sự hiện diện của khối u ác tính. Nội soi Tất cả các trường hợp nghi ngờ ung thư amidan đều được khuyến cáo nên nội soi đánh giá và sinh thiết mô bệnh, lập kế hoạch can thiệp phẫu thuật và loại trừ khối u ác tính thứ phát trong đường thở trên và thực quản. Sinh thiết FNA chỉ định cho những người không thích hợp để phẫu thuật; tuy nhiên, độ tin cậy của xét nghiệm HPV trong các mẫu tế bào học vẫn còn nghi ngờ. Chẩn đoán phân biệt ung thư amidan với các bệnh khác, bao gồm: Ung thư biểu mô tế bào vảy; Lymphoma; Ung thư biểu mô tế bào nhỏ; Ung thư biểu mô tế bào Merkel; Một số di căn hiếm gặp như: Ung thư biểu mô tế bào thận, ung thư biểu mô tuyến trực tràng, ung thư phổi tế bào nhỏ. Phương pháp điều trị Ung thư amidan hiệu quả Phương pháp điều trị chính bao gồm: xạ trị, hoá trị, phẫu thuật và kết hợp các phương pháp này. Giai đoạn T1, T2, N0-1 Lựa chọn một trong ba phương pháp sau: (1) Xạ trị; (2) Phẫu thuật cắt bỏ khối u nguyên phát, có/ không cắt bỏ hạch bạch huyết một hoặc cả hai bên cổ; (3) Xạ trị kết hợp hóa trị liệu. Giai đoạn T3, T4a, N0-1 Lựa chọn điều trị: Hóa trị kết hợp xạ trị; Phẫu thuật loại bỏ khối u và các hạch bạch huyết từ cổ, sau đó hóa trị hoặc xạ trị tùy thuộc vào bệnh lý; Hóa trị cảm ứng nếu bệnh nhân đủ điều kiện, sau đó hóa trị chủ đạo kết hợp xạ trị; Hóa trị cảm ứng nếu bệnh nhân đủ điều kiện, sau đó xạ trị chủ đạo kết hợp với hóa trị. Giai đoạn khối u đã lan ra nhiều hạch bạch huyết (bất kỳ giai đoạn nào, N2-3) Lựa chọn điều trị Hóa trị cùng với xạ trị; Hóa trị cảm ứng, tiếp theo là xạ trị; Hóa trị cảm ứng, tiếp theo là tăng cường hóa trị kết hợp xạ trị; Phẫu thuật loại bỏ khối u và các hạch bạch huyết từ cổ, sau đó hóa trị hoặc xạ trị tùy thuộc vào bệnh lý. Giai đoạn muộn (T4b, mọi N) Trong trường hợp bệnh nhân đủ sức khoẻ để tiến hành xạ trị, hoá trị hay phẫu thuật thì thường sẽ tập trung vào làm giảm thiểu đau đớn và các triệu chứng khó chịu cho bệnh nhân mà không quan tâm đến hiệu quả điều trị. Lưu ý Sau khi xạ trị hoặc hóa trị mà vẫn còn sót tế bào ung thư thì cần được thực hiện phẫu thuật để loại bỏ tất cả. Sau khi phẫu thuật cần phân tích mô bệnh học để xác định mức độ ác tính, xem có cần điều trị thêm không. Cân nhắc kết hợp xạ trị, hóa trị liệu hoặc phẫu thuật bổ sung nếu gặp các trường hợp: Ung thư lan ra ngoài hạch; Ung thư ở rìa phần mô bị cắt bỏ; Ung thư lan rộng hơn dự đoán trước khi phẫu thuật; Ung thư xâm lấn đáy chậu; Xuất hiện khối u bên trong tĩnh mạch.