Chào bác sĩ,

Vợ em đang điều trị bệnh bệnh lao hạch. Hiện tại vợ em đang điều trị được gần 6 tháng, theo phác đồ là phải uống thuốc 8 tháng. Nay vợ em phát hiện có thai được gần 4 tuần. Hiện tại vợ em đang dùng thuốc Ethambutol 2 viên vàng và 1 viên màu trắng/1 ngày. Vậy BS cho em hỏi bây giờ vợ em có nên ngừng thuốc hay là sử dụng tiếp? Nếu sử dụng tiếp thì có ảnh hưởng đến thai nhi không?

BS điều trị cho vợ em nói sợ để sẽ gây dị tật và lao ở em bé, và nếu vợ em bỏ thai thì phải điều trị lại từ ban đầu. Nên bây giờ vợ chồng em rất hoang mang và lo lắng không biết làm như thế nào. Rất mong được sự tư vấn của BS!
Chào em, Trong trường hợp của vợ em, đang điều trị giai đoạn
củng cố dùng thuốc Ethambutol 2 viên vàng và 1 viên màu trắng/1 ngày (đây là
Isoniazide) được 6 tháng, mà có thai gần 4 tuần, em đang phân vân nên bỏ
thai hay giữ thai? Nếu giữ thai, uống thuốc có ảnh hưởng đến thai nhi không? Với thắc mắc trên, AloBacsi xin trả lời như sau: Trong 2 loại thuốc vợ em đang uống thì có Ethambutol là ảnh
hưởng đến thai nhi, cụ thể là tổn thương thần kinh thị giác. Nếu quyết định bỏ thai, thì vợ em vẫn sử dụng tiếp tục các
thuốc trên cho đủ thời gian 8 tháng điều trị. Thông thường, trước khi điều trị cho các BN nữ còn trong
độ tuổi sinh sản, các thầy thuốc thường có lời khuyên là nên tránh có thai
trong giai đoạn điều trị với mục đích là để việc điều trị có hiệu quả tốt
hơn và quan trọng hơn là vì sức khỏe của bệnh nhân. Bởi vì, một khi đã mắc bệnh
lao, sức đề kháng của bệnh nhân đã có phần suy giảm. Nên với một thể trạng như
vậy, nếu  phải "gánh" thêm việc nuôi dưỡng thêm một baby nữa,
thêm vào đó, tác dụng phụ ít nhiều của thuốc điều trị cũng ảnh hưởng đến
sức khỏe của bà mẹ tương lai, e rằng sẽ quá tải đối với một số (chứ không phải là
tất cả) các bà mẹ có sức khỏe không tốt. Tuy nhiên, dù người bệnh "vô tình" hay "có
chủ định" muốn thực hiện thiên chức làm mẹ trong giai đoạn này thì
người thầy thuốc vẫn phải tôn trọng ý kiến của họ. Việc tư vấn đúng và kịp
thời sẽ thật sự cần thiết và có ý nghĩa. Nếu vợ em vẫn muốn sinh em bé, các BS sẽ chọn thuốc thay
thế  ít ảnh hưởng đến thai nhi, cụ thể là sẽ thay  thuốc Ethambutol
bằng Rifampicine và em tiếp tục sử dụng thêm 2 tháng nữa cho đủ 8 tháng điều
trị và quan trọng là cần có chế độ sinh hoạt ăn uống, nghỉ ngơi hợp lý. Do vợ em có thai gần 4 tuần nên việc dùng Ethambutol trước đó
đã có ảnh hưởng đến thai nhi hay chưa là điều không thể xác định được, vì nó
còn tùy thuộc vào từng cơ địa của BN. AloBacsi không rõ tuổi của hai em nhưng đoán rằng chắc các em còn
trẻ, còn nhiều cơ hội nên BS điều trị tư vấn nên bỏ thai chăng? Nhưng dù
thế nào thì quyền chọn lựa vẫn thuộc về các em. Chúc gia đình em nhiều may mắn!
Cỏ Mỹ xuất hiện tại Việt Nam khoảng 4 năm trở lại đây, gây nhiều hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe người dùng không kém gì các loại ma túy khác Chào bạn, Thành phần của “Cỏ Mỹ” rất khó kiểm soát, do được tẩm ướp nhiều loại hoá chất khó xác định nguồn gốc và thành phần, đôi khi có cả chất gây nghiện hoặc chất ảnh hưởng đến tâm thần kinh. Mỗi hoá chất có thời gian đào thải khác nhau, một số loại nếu sử dụng kéo dài và liều lượng cao có thể gây ra triệu chứng kéo dài cho người sử dụng. Nếu sức khoẻ của em bạn còn tốt, không có triệu chứng cai thì nên cho em tích cực tham gia các hoạt động xã hội, lành mạnh để tránh tái sử dụng. Trường hợp ảo giác kéo dài, có triệu chứng cai hoặc sức khỏe suy sụp nên khám chuyên khoa nghiện chất tại BV Tâm Thần để BS đánh giá thêm và có hướng điều trị kịp thời bạn nhé!