Phương pháp chẩn đoán & điều trị đột quỵ não
Phương pháp chẩn đoán & điều trị đột quỵ não Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán đột quỵ não Bác sĩ có thể chẩn đoán đột quỵ bằng cách kết hợp khám thần kinh, nghe tim, đo huyết áp, chẩn đoán hình ảnh và các xét nghiệm khác. Các xét nghiệm được chỉ định bao gồm: Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu bao gồm các xét nghiệm để kiểm tra tốc độ đông máu, lượng đường trong máu quá cao hay thấp và liệu bạn có bị nhiễm trùng hay không. Chụp cắt lớp vi tính (CT): Chụp CT sử dụng một loạt tia X để tạo ra hình ảnh chi tiết về não của bạn. Chụp CT có thể thấy hình ảnh chảy máu trong não, nhồi máu não, khối u hoặc các tình trạng khác. Chụp cộng hưởng từ (MRI): MRI có thể phát hiện chi tiết mô não bị tổn thương do nhồi máu não và xuất huyết não. Siêu âm động mạch cảnh: Xét nghiệm này cho thấy sự tích tụ các mảng mỡ và lưu lượng máu trong động mạch cảnh. Siêu âm tim: Siêu âm tim có thể phát hiện các bất thường như rối loạn vận động vùng, bệnh van tim và bệnh cơ tim, giúp xác định nguyên nhân gây đột quỵ có phải là do vấn đề từ tim hay không. Siêu âm tim giúp bác sĩ xác định nguyên nhân gây đột quỵ có phải vấn đề từ tim không Phương pháp điều trị đột quỵ não Điều trị đột quỵ phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Yếu tố quan trọng nhất trong việc xác định phương pháp điều trị là loại đột quỵ mà một người mắc phải. Nhồi máu não : Với đột quỵ nhồi máu não, ưu tiên hàng đầu là khôi phục lưu thông đến các vùng não bị ảnh hưởng. Nếu việc phục hồi lưu lượng máu kịp thời, đôi khi có thể ngăn ngừa được tổn thương vĩnh viễn hoặc ít nhất là hạn chế mức độ nghiêm trọng của đột quỵ. Phục hồi tuần hoàn thường có thể dùng thuốc tiêu sợi huyết (rTPA), nhưng trong một số trường hợp có thể phải can thiệp nội mạch lấy huyết khối. Xuất huyết não : Với đột quỵ xuất huyết, việc điều trị phụ thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng. Giảm huyết áp thường là ưu tiên hàng đầu vì điều này sẽ làm giảm lượng máu chảy và giữ cho bệnh không trở nên nặng hơn. Phẫu thuật đôi khi là cần thiết để giảm áp lực lên não do máu tích tụ. Phục hồi chức năng sau đột quỵ là một phần quan trọng trong quá trình phục hồi của hầu hết những người bị đột quỵ. Sự phục hồi đó có thể có nhiều hình thức, bao gồm: Trị liệu ngôn ngữ. Vật lý trị liệu. Trị liệu nghề nghiệp. Liệu pháp nhận thức.
Phương pháp chẩn đoán & điều trị viêm cơ tim Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán viêm cơ tim Để chẩn đoán viêm cơ tim, bác sĩ dựa vào tiền sử mắc bệnh, dấu hiệu lâm sàng kết hợp với kiểm tra thể chất. Bên cạnh đó, xét nghiệm cận lâm sàng được thực hiện để đưa ra kết luận chính xác nhất. Bao gồm: Điện tâm đồ: Điện tâm đồ ở bệnh nhân mắc viêm cơ tim có thể bình thường hoặc bất thường. Thường thấy ST bất thường giống thiếu máu cơ tim; đôi khi thấy ST chênh lên, nhưng phổ biến hơn là sự thay đổi sóng ST-T không đặc hiệu trên điện tâm đồ, cần tránh nhầm lẫn với biến đổi ST chênh lênh trong nhồi máu cơ tim. Men tim: Troponin tim và CK-MB có thể tăng cao. Troponin T hoặc Troponin I là dấu hiệu của hoại tử cơ tim. Đánh giá mức độ suy tim, tưới máu cơ quan dựa vào NT-proBNP, lactat máu. Chẩn đoán hình ảnh tim: Đánh giá chức năng tim và các rối loạn vận động gây ra do viêm cơ tim. Sinh thiết nội tâm mạc (nếu cần): Sinh thiết cơ tim khi xuất hiện dấu hiệu cơ tim thâm nhiễm viêm kèm hoại tử các tế bào cơ lân cận là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán viêm cơ tim. Xét nghiệm máu: Tìm các marker nhiễm trùng. Chụp động mạch vành qua da: Để loại trừ nhồi máu cơ tim, đặc biệt ở người bệnh có đau ngực kèm các yếu tố nguy cơ của bệnh mạch vành. Phương pháp điều trị viêm cơ tim Nguyên tắc điều trị: Bác sĩ sẽ đưa ra các phác đồ điều trị riêng biệt cho từng người bệnh, tùy thuộc vào nguyên nhân và tình trạng của người bệnh. Tuy nhiên, phương pháp điều trị phổ biến hiện nay là điều trị triệu chứng, chủ yếu là tăng cường sức co bóp cơ tim, chống rối loạn nhịp tim và chống sốc tim,… và điều trị bệnh nền. Phương pháp điều trị: Bệnh nhân được xét nghiệm, phân tích kỹ càng, xác định rõ giai đoạn của bệnh; sau đó bác sĩ sẽ lựa chọn phương án điều trị tối ưu. Một số cách điều trị bệnh hiệu quả: Điều trị bằng thuốc: Chủ yếu là điều trị suy tim và rối loạn nhịp tim. Bao gồm các thuốc điều trị suy tim như lợi tiểu, chẹn kênh canxi, chẹn beta giao cảm, kháng aldosterone,… Điều trị rối loạn nhịp nhĩ và nhịp thất bằng các thuốc chống loạn nhịp. Có thể sử dụng các thiết bị hỗ trợ cho người bệnh khi cần thiết. Sử dụng thuốc để điều trị suy tim và rối loạn nhịp tim do viêm cơ tim Đối với viêm cơ tim do nhiễm trùng có thể sử dụng thêm kháng sinh để điều trị các tác nhân gây viêm cơ tim do vi khuẩn, đặc biệt trong giai đoạn nhiễm khuẩn cấp tính. Đối với viêm cơ tim do nguyên nhân virus, liệu pháp kháng virus không cho thấy sự hữu ích trong điều trị. Thuốc chống ký sinh trùng được sử dụng trong trường hợp người bệnh viêm cơ tim do nhiễm ký sinh trùng. Viêm cơ tim quá mẫn được điều trị bằng cách ngưng sử dụng các chất gây độc cho tim hoặc các chất gây nghiện và sử dụng liệu pháp corticoid.