Xin chào BS,

Con nhà em 11 tháng, mắt của cháu bị tắc-bán tắc tuyến lệ. Em có cho cháu đi khám ở viện mắt TW, chữa khỏi 1 bên, còn 1 bên bán tắc thì lại không khỏi. Cháu đi tái khám và được đổi đơn thuốc nhưng vẫn không khỏi. Em có nên cho cháu đi thông lần 2 không ạ? (Bích Ngọc - HN)
Bạn Bích Ngọc thân mến, Tắc lệ đạo bẩm sinh là bệnh cũng thường gặp ở một số cháu mới chào đời. Bình thường một số tuyến lệ tiết nước mắt ra làm cho con mắt lúc nào cũng ướt và long lanh như bạn thấy đấy. Sau đó nước mắt sẽ được dẫn vào điểm lệ ở góc trong của mí dưới (mà ta thường gọi là lổ ghèn) vào ống lệ chung để xuống mũi và họng. Ở người bình thường, khi nhỏ thuốc vào mắt ta sẽ có cãm giác thuốc sẽ chảy xuống mũi rồi xuống họng mà ta cảm thấy đắng là như vậy. Ở một số bé mới chào đời, ống lệ và túi lệ chứa nước mát chưa thông thương được nên nước mắt không dẫn xuống mũi họng được. Do vậy nước mắt sẽ đọng ở mắt và trào ra ngoài mà ta gọi là tắc lệ đạo bẩm sinh, không phải tắc tuyến lệ như bạn nói. Trong tắc lệ đạo thì thuốc uống hay nhỏ mắt không làm cho ống lệ tắc thông thương trở lại mà chỉ có tác dụng chống nhiễm trùng do ứ đọng nước mắt gây ra. Điều trị tắc lệ đạo bẩm sinh có hai quan điểm tương đối khác nhau. - Quan điểm thứ nhất cho rằng cần phải nông lệ đạo để thông thương ống lệ trở lại. - Quan điểm thứ hai, chỉ cần mát xa vùng túi lệ ở vùng góc trong khóe mắt. Riêng tôi thì ủng hộ quan điểm này. Tôi cho rằng ống lệ của bé mới sinh rất nhỏ, khi chúng ta nông ống lệ chưa chắc đã tạo sự thông thương trở lại vì nhiều lý do mà hơn thế nữa nó có thể gây tổn thương ống lệ quá bé nhỏ của cháu mà sau này điều chỉnh lại rất khó khăn. Điều thứ hai, không dễ mà bạn có thể nông được ống lệ cho cháu vì rất đau và dĩ nhiên là cháu bé không bao giờ hợp tác với chúng ta cho dù chúng ta có cuộn giữ chặt cháu bằng khăn lông. Chẳng lẽ chúng ta phải gây mê cho bé sơ sinh để thông ống lệ? Trong khi đó điều trị bằng mát xa bên ngoài không đau và không gây tổn thương ống lệ và hiệu quả cũng rất tốt. Theo kinh nghiệm làm việc 20 năm nay của tôi đã gặp không biết bao nhiêu trẻ bị tắc lệ đạo bẩm sinh nhưng lại chưa thất bại một ca nào khi điều trị bằng phương pháp mát xa vùng túi lệ. Chúc bé luôn khỏe!
 Chào em, Việc sử dụng các hóa chất gây tổn thương lớp da có thể gây ra phản ứng hoặc nhiễm trùng da, đều có triệu chứng như mô tả. Để nhận biết cần phải quan sát trực tiếp sang thường kèm theo thăm khám tìm kiếm các dấu hiệu lâm sàng gợi ý. Tốt nhất em nên khám BS da liễu để được chẩn đoán và kê toa. Thân mến! 