Chào bác sĩ, 

Em năm nay 24 tuổi, ngực rất nhỏ, đầu vú bị thụt vào và tiết ra 1 chất gì màu trắng đục, khi thì đóng thành cục. Hiện tượng này xảy ra từ bé, nhưng em không dám đi khám. 

Đến nay vẫn vậy, ngực không đau. Em hơi lo lắng, không biết mình bị gì? Có ảnh hưởng đến việc sinh con sau này không? 

Mong bác sĩ trả lời thư. Em xin cảm ơn! (Nguyễn Châu)
Chào em Châu, Tụt núm vú là tình trạng bệnh lý trong đó núm vú bị tụt vào trong tổ chức tuyến vú thay vì nhô ra ngoài, có thể xảy ra ở nữ và nam nhưng nam giới thì hiếm gặp hơn. Nguyên nhân tụt núm vú: - Đa số do bẩm sinh - Một số ít trường hợp sau khi cho con bú, các tổ chức sẹo làm bóp méo các ống sữa, làm ngắn các ống tuyến sữa và kéo đầu của núm vú vào trong - Có thể do chấn thương, viêm tuyến vú hoặc nhiễm trùng ống tuyến sữa - Do phẫu thuật vú hoặc ung thư vú Tụt núm vú không làm ảnh hưởng đến sức khỏe em ạ, chỉ ảnh hưởng đến thẩm mỹ, quan trọng hơn là tụt núm vú có thể ảnh hưởng chức năng cho con bú, khó khăn trong việc vệ sinh núm vú. Tùy thuộc vào mức độ tụt đầu vú sẽ ảnh hưởng đến việc cho con bú, vậy ở mức độ nào sẽ không cho con bú được? + Độ 1: Núm vú bị tụt vào trong nhưng có thể lộn ra ngoài bằng tay, các ống tuyến sữa không bị tổn thương, cho con bú bình thường. + Độ 2: Núm vú bị tụt và khó được lộn ra ngoài hơn, núm vú được kéo ra nhưng lại tụt vào trong khi không còn áp lực, cho con bú được nhưng khó khăn. + Độ 3: Núm vú bị tụt nặng và rất khó được kéo lộn ra ngoài, các ống tuyến sữa thường bị co rút và không thể cho con bú, dễ bị nhiễm trùng do vệ sinh khó. Cũng tùy vào mức độ tụt của đầu vú mà BS phẫu thuật thẩm mỹ sẽ có phương pháp khác nhau để đưa đầu vú ra ngoài mà không làm tổn thương đến ống tuyến sữa, nhưng em cũng nên cân nhắc kỹ trước khi phẫu thuật. Em có thể khám ở BV lớn có khoa phẫu thuật tạo hình. “Các chất tiết màu trắng đục, đóng thành cục” là bình thường thôi em, không phải do tiết dịch bất thường của tuyến vú, do đầu vú thụt vào trong nên dễ tiết ra chất này và khi vệ sinh sẽ khó hơn. Em có thể dùng tăm bông ướt để làm sạch chất này. Em yên tâm, đầu vú tụt vào trong không ảnh hưởng đến sanh nở nhưng việc cho con bú sẽ hơi khó hơn người khác một chút, em nhé. Thân mến!
Chào BS, Con phát hiện mình bị đổ mồ hôi nhiều ở nách và có mùi , lúc 15 tuổi, dù là trời nóng hay lạnh đều ra mồ hôi ở nách, đặc biệt ngồi máy lạnh cũng vẫn ra mồ hôi ạ. Con đã chữa nhiều cách nhân gian nhưng vẫn không thể hết được. Có lần con đến BV Da Liễu TPHCM nhưng họ nói không chữa bệnh này. Mong BS tư vấn cho con nơi khám chữa bệnh uy tín để chữa dứt điểm và chi phí cho việc khám chữa bệnh là bao nhiêu ạ? Cám ơn BS nhiều ạ? (kinglady...@gmail.com) Chào em, Tăng tiết mồ hôi kéo dài gây nên một gánh nặng tâm lý và cản trở sinh hoạt, học tập thường ngày cho người bệnh, gây nặng mùi, tăng nguy cơ nhiễm nấm, mất nước và điện giải... Nguyên nhân: Chia làm 2 loại: * Loại tăng tiết mồ hôi thứ phát: Thường bị sau những tổn thương thần kinh trung ương, ngoại vi hay cục bộ hoặc bệnh của tuyến giáp trạng. * Loại tăng tiết mồ hôi tiên phát: Xuất hiện trên toàn bộ cơ thể hay chỉ khu trú ở một vùng. Người ta cho rằng bệnh này là một trạng thái cường giao cảm hoặc tăng hoạt động của trung tâm bài tiết mồ hôi. Xuất hiện nhiều khi bệnh nhân lo lắng, xúc động, ăn các loại thức ăn có tính kích thích nhiều (đồ chiên xào, cay, tỏi, hành tây…). Chữa trị: * Điều trị nội khoa: thuốc bôi, thuốc uống, tâm lý liệu pháp, châm cứu. * Điều trị ngoại khoa: chỉ khi phương pháp nội khoa không thành công. Điều trị ngoại khoa bao gồm hủy bỏ hạch giao cảm bằng phẫu thuật nội soi, tiêm huyết thanh nóng vào hạch, cắt bỏ hạch... Điều trị ngoại khoa đem lại hiệu quả rõ rệt, tuy nhiên cũng có biến chứng. Một số biến chứng thường gặp sau cắt hạch thần kinh giao cảm: - Biến chứng tại chỗ: sẹo lồi, lõm, nhiễm trùng vết mổ... - Mất khả năng điều tiết mồ hôi: Cơ thể mất đi khả năng điều nhiệt làm mát mỗi khi gặp thời tiết nắng nóng, vận động mạnh, chơi thể thao - Tăng tiết mồ hôi bù trừ tại nhiều vị trí trên cơ thể. Em đã thử chữa nhiều cách dân gian nhưng việc đổ mồ hôi nhiều ở nách và có mùi không thuyên giảm thì có thể cân nhắc đến điều trị ngoại khoa cắt đốt hạch giao cảm. Hiện nay khi tiến hành cắt hạch giao cảm, tùy từng BV, chi phí người bệnh cần chi trả dao động từ 10 đến 15 triệu đồng. Nếu có thẻ bảo hiểm y tế thì chi phí này sẽ giảm bớt đi nhưng giảm tối đa không quá 50%. Đây không phải là số tiền quá lớn, tuy nhiên do phương pháp này có thể gây ra một số rủi ro và chỉ có tác dụng với mồ hôi ở vùng thân trên như nách, lòng bàn tay… nên người bệnh cần cân nhắc kỹ lưỡng trước khi quyết định thực hiện. Hiện nay có nhiều cơ sở y tế có thể thực hiện được phẫu thuật cắt hạch giao cảm. Tuy nhiên, để đảm bảo an toàn, hạn chế biến chứng, người bệnh nên đến thăm khám và tiến hành mổ tại các bệnh viện lớn tại Hà Nội và TPHCM. Một số địa chỉ người bệnh có thể tham khảo là: Tại Hà Nội: - Khoa thần kinh - BV Bạch Mai - BV Trung ương Quân đội 108 - BV Da liễu Trung ương - BV Nội tiết Hà Nội - BV Nội tiết Trung ương Tại TPHCM: - BV Nhân dân Gia Định - BV Đại học Y dược TPHCM Thân mến.