Chào BS,

Con tôi năm nay 14 tuổi, cháu bị gãy kín xương ống 1/3, đã được BS bó bột. Tôi không an tâm nên cho cháu đi BV tư thì BS khám và chụp phim lại tư vấn nên cho cháu mổ thì tốt hơn, tôi có hỏi lại BS trường hợp của cháu không cần mổ để nguyên trạng có được không thì BS trả lời cũng được. Tôi thấy không an tâm, xin BS cho lời khuyên? Cảm ơn BS nhiều.
Xin chào chị Phương, Gãy xương có 2 loại là gãy kín và gãy hở. Gãy xương hở là có thông nối giữa chỗ gãy xương ra ngoài da gây chảy máu ngoài da là do đầu xương gãy đâm rách phần mô mềm xuyên qua da. Gãy kín là trường hợp xương bị gãy nhưng không có vết thương chảy máu ngoài da (không phải là xây xác da rịn máu), mặc dù vẫn có bầm máu. Gãy xương hở là cần phải phẫu thuật (mổ). Trường hợp gãy xương kín nhưng gãy xương phức tạp, di lệch nhiều khó nắn chỉnh, ổ gãy nhiều mảnh xương vụn thì cũng cần phải phẫu thuật. Các trường hợp gãy xương kín không phức tạp, không di lệch nhiều và có thể nắn chỉnh tốt thì bó bột là đủ rồi. Vấn đề đặt ra ở đây là 1 BS thì đã bó bột cho cháu, 1 BS khác thì khuyên mổ nhưng cũng nói là “không mổ cũng được” khiến gia đình băn khoăn, vậy tức là chỉ định phẫu thuật trong trường hợp này là không bắt buộc. Chúng tôi sẽ khó mà đưa ra quyết định trong trường hợp này khi thông tin bệnh án của cháu không đầy đủ (thăm khám trực tiếp, xem phim Xquang đã chụp), do đó, gia đình có thể tìm đến phương án nữa là hỏi ý kiến của BS chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình tại BV công xem sao. Thân mến.
Thân chào bạn Thanh Truc, BS không rõ vừa rồi bạn được siêu âm bụng hay siêu âm đầu dò âm đạo, chưa có tim thai nhưng còn phôi thai đã có chưa, nếu có thì chiều dài đầu mông (CRL) là bao nhiêu. Bình thường phôi thai và tim thai sẽ xuất hiện khi tuổi thai được 6 – 6,5 tuần, nếu chiều dài đầu mông của phôi thai đo được 5mm mà chưa thấy tim thai là thai ngưng phát triển. Trường hợp của bạn thai được 7 tuần tuổi rồi, nếu chưa thấy phôi thai và tim thai là có bất thường, cần được theo dõi sát thai ngưng phát triển, bạn 40 tuổi mới có con lần đầu là thuộc nhóm con so lớn tuổi và con quý nên cần thận trọng và cân nhắc hơn. Bạn có thể đến BV sản khoa lớn có uy tín, để khám và kiểm tra lại, nếu thật sự là thai ngưng phát triển cần được chấm dứt thai kỳ sớm, trễ quá cũng không tốt cho sức khỏe của thai phụ. Chúc bạn và con mọi điều tốt lành!