Bác sĩ ơi cho em hỏi hiện tượng mọc lông, rụng tóc, da sạm do sử dụng Corticosteroid có tự hết theo thời gian không? Hiện bé em 9 tuổi dừng thuốc được 20 ngày mà dừng thuốc đột ngột, xét nghiệm ACTH 13.1 pg/ml và Cortisol máu 297 nmol/l. Vậy bé em đã an toàn chưa ạ? Thời gian sắp tới bé có bị suy tuyến thượng thận không ạ?
Chào bạn, Có một số bệnh lý việc sử dụng kháng viêm Corticosteroid là bắt buộc để điều trị bệnh và duy trì mạng sống, vì vậy bác sĩ điều trị đã cân nhắc lợi và hại trước khi quyết định kê toa thuốc cho bệnh nhân. Những bệnh nhân sử dụng kháng viêm Corticosteroid thời gian dài thì nguy cơ suy tuyến thượng thận là điều không thể tránh khỏi, nhưng đánh đổi điều này để có thể chữa bệnh được cho bệnh nhân đặc biệt là đối với các bệnh lý liên quan đến hệ miễn dịch toàn thân ví dụ như: hội chứng thận hư, bệnh Lupus ban đỏ hệ thống, các bệnh lý tự miễn… Hiện tại kết quả xét nghiệm của bệnh nhi cho thấy mức độ Corticosteroid nội sinh trong giới hạn chấp nhận được, việc có suy tuyến thượng thận hay không cũng cần phải theo dõi thêm một thời gian nữa. Đặc biệt các tác dụng phụ của thuốc như sạm da, rụng lông tóc móng … đương nhiên khi ngưng thuốc một thời gian đủ lâu sẽ hồi phục. Thân ái chào bạn.
Chào anh, Để kéo giảm đường huyết việc đầu tiên anh cần xem lại chế độ ăn. Có 3 vấn đề cơ bản: - Ăn đa dạng: ăn các món ăn hỗn hợp, có nhiều món trong một bữa ăn, và món ăn nên thay đổi trong ngày… Nên hạn chế ăn những thức ăn như đường, nước ngọt, kẹo… - Ăn chừng mực: không quá no hay quá đói, khi ăn nên nhai kỹ, nuốt chậm để cảm giác no tới và rời bàn ăn ngay. - Ăn thức ăn nguyên vẹn gạo lứt, cá tươi, không ăn những thực phẩm đã chế biến sẵn. Ăn nhiều rau. Trái cây nên chọn những trái ít ngọt như cam quýt, bưởi, sơ ri....Không ăn trái cây nhiều đường anh nhé ( mít, xoài, sầu riêng, nho Mỹ, nhãn, chuối...) Theo tôi, anh nên uống mỗi buổi sáng 01 viên Diamicron MR 30 mg. Thuốc tác dụng 24 giờ nên mỗi ngày chỉ uống 1 viên. sẽ kéo theo mỡ trong máu cao khiến quá trình xơ mỡ động mạch tiến triển nhanh hơn. Đường huyết cao cũng làm tăng áp suất thẩm thấu nên làm huyết áp của anh khó giảm. Cụ thể anh đang phải uống thuốc thường xuyên. Cao huyết áp đã làm thần kinh của anh chộn rộn, khó ngủ nên bác sĩ cho anh uống Mg B6. Nên tập thể dục bằng đi bộ, mỗi ngày 1 giờ liên tục. Đi bộ sẽ giúp giảm mỡ, giảm đường, giúp lưu thông khí huyết tốt hơn, tim mạch sẽ tốt hơn. Đừng nghĩ cao huyết áp không nên đi bộ, anh nhé. Vấn đề là đi đều đặn, vừa sức, đừng đi quá nhanh, đừng để mệt tim. Donaton thành phần chính  là Tadalafil 20 mg anh có thể uống 1-2 viên một tuần nếu huyết áp đã ổn định. Anh nên lập cuốn sổ tay để ghi nhật ký thử đường huyết và huyết áp. Nếu uống thuốc, thể dục đều và ăn kiêng tốt mà đường huyết và huyết áp vẫn cao thì anh cần đi tái khám. Mang theo toa và nhật ký đường huyết và huyết áp để BS đổi thuốc anh nhé. Thân mến,