Thưa BS,

BS cho tôi hỏi là cách xác định xem mắt có lác hay không bằng đèn pin được thực hiện chính xác nhất bằng cách cho người mắt lác nhìn thẳng vào ánh đèn hay chiếu ánh đèn vào sống mũi? Vì tôi có làm 2 cách trên với cháu tôi thì được 2 kết quả khác nhau. Khi cho cháu tôi nhìn vào đèn thì thấy phản quang 1 bên mắt bị lệch 0.5mm, còn khi tôi chiếu vào sống mũi thì phản quang 2 bên mắt đều nằm chính giữa. Vậy BS cho tôi hỏi cách nào đúng ạ? Cảm ơn BS ạ!
Bạn đọc thân mến, Bạn cần phân biệt khám để phát hiện ra lác với đo độ lác. Khi khám để chẩn đoán lác thường ta dùng phương pháp Hirschberg. Đó là dùng nguồn sáng cách xa bệnh nhân khoảng 50cm chiếu thẳng vào gốc sống mũi chỗ giữa hai khóe mắt trong. Bệnh nhân nhìn thẳng vào nguồn sáng. Nếu hai tâm sáng phản chiếu nằm đúng trên vị trí trung tâm tròng đen thì tạm thời kết luận không lác biểu hiện. Sau đó ta che từng bên mắt lại trong khi nguồn sáng vẫn giữ nguyên chiếu thẳng. Khi ta bỏ tấm che mắt ra sẽ có hai trường hợp xảy ra. - Nếu mắt bị che vẫn giữ nguyên vị trí như ban đầu tức là ánh phản quang vẫn còn ngay trung tâm tròng đen thì chắc chắn mắt này không lác. - Nếu mắt bị che lệch đi khỏi vị trí ban đầu sẽ có hai dạng lác mà ta cần xác định. Đó là lác ẩn và lác luân phiên. Nếu mắt lệch này ngay lập tức trở về đúng vị trí ban đầu của nó thì đây là lác ẩn. Nếu mắt này không chịu trở về vị trí ban đầu của nó ta có lác luân phiên. Khi mà có biểu hiện lác luân phiên, ta lại xác định tiếp mắt nào chủ đạo. Như vậy khám lác cần xác định dạng là lác biểu hiện, lác ẩn và lác luân phiên. Ngoài ra còn xác định kiểu lác là lác ngang, lác đứng và lác chéo. Tiếp đến ta xác định độ lác. Cuối cùng là nguyên nhân lác là lác liệt hay lác điều tiết. Như vậy cũng rất phức tạp mới có kết luận sau cùng. Chào bạn,
Chào bạn, thực chất là những khối u lồi vào trong lòng đại trực tràng, chúng được hình thành do sự tăng sinh quá mức của niêm mạc đại trực tràng. Polyp đại trực tràng có thể có cuống hoặc không cuống và đa số polyp là lành tính, một số là ác tính, một số lúc đầu là lành tính nhưng theo thời gian chuyển sang ác tính. U dạng tuyến ống (Tubular adrnoma) là dạng u xuất phát từ sự tăng sinh bất thường của lớp biểu mô lót bề mặt. Các tế bào vẫn còn giữ cấu trúc bình thường, xếp theo hình ống. Nói chung, dạng giải phẫu bệnh này có nguy cơ ung thư hóa thấp hơn u tuyến dạng nhú. Tuy nhiên, sự hiện diện của tình trạng loạn sản làm cho mức rủi ro tăng thêm. Hiện tượng loạn sản có thể coi như là dấu hiện tiền ung thư, trong đó nghịch sản nặng là tiên lượng xấu nhất, dù chưa phải là ung thư - vẫn là tiền ung thư - nhưng nguy cơ cao sẽ chuyển sang ung thư trong thời gian ngắn hơn so với loại nghịch sản nhẹ. Trường hợp của bạn chắc chắn phải cắt polyp này đi, sau đó cần phải nội soi đại tràng kiểm tra lại sau 1 năm. Đồng thời, bạn chú ý có thể làm giảm nguy cơ phát triển polyp bằng cách: - Tránh uống rượu và thuốc lá-Giảm cân, tập thể dục - Ăn nhiều trái cây và rau quả - Tránh các thức ăn béo, thịt đỏ, thịt xông khói, thịt nướng, hạn chế thức ăn cay - Ăn thức ăn nhiều canxi (như sữa, pho mát, bông cải xanh). Thân mến,