Xin chào BS,

Con em hiện nay đang trong tình trạng sốt phát ban vợ chồng em hoang mang không biết có phải là sởi không. Cháu được 17 tháng, đã tiêm vacxin mũi 1 lúc 9 tháng. Tình trạng nốt mọc nhiều ở trán dưới cằm lưng và lác đác ở ngực, sốt 39 độ 5, giờ cho uống hạ sốt đã giảm, lười ăn, không chịu ăn, có nước mũi, không ho, mụn sờ vào sần sần. Như vậy có phải là bị sởi không thưa BS?

(Gia Linh – Phú Thọ)
Chào em, Nếu bé của em chỉ mới tiêm mũi sởi lúc 9 tháng tuổi mà chưa
tiêm mũi tổng hợp (sởi, quai bị, rubella) lúc 12 tháng tuổi thì bé vẫn có nguy
cơ mắc . Còn bệnh hiện tại của bé BS không thể xác định chắc chắn bé
có mắc hay không vì em trình bày không rõ ràng. Do đó, để BS có hướng
chẩn đoán em cần cung cấp thêm những thông tin sau: Bé bệnh mấy ngày rồi, đầu
tiên bé có biểu hiện nào trước (sốt, chảy mũi hay phát ban), bé sốt được mấy
ngày, mỗi ngày sốt bao nhiêu lần, bé phát ban khi nào (trước, trong hoặc khi
sau bé sốt mấy ngày), sau khi phát ban bé còn sốt nữa không,… gần đây bé có
tiếp xúc với bệnh nhân mắc bệnh sởi không,…? Câu hỏi : Chào bác sĩ, Bé nhà tôi 6.5 tháng
tuổi bị sốt 3 ngày cao nhất là 39.3 độ. Tôi chườm và hạ sốt cho bé bằng Efferalgan
80mg. Sau cháu hết sốt, cháu mọc được 1 răng cửa hàm dưới. Sau khi hết sốt trên
mặt, cổ, lưng cháu mọc nhiều mụn li ti mẩn đỏ và sần, ngứa ngáy. Cháu ăn ngủ bình
thường. Mắt không đỏ, không ho, chảy nước mũi. Cho tôi hỏi tình trạng của con
tôi có nguy hiểm không? Con tôi bị sao? Tôi muốn đưa con đi khám nhưng sợ không
phải sỏi mà tới viện sẽ bị lây nhiễm chéo. Cảm ơn BS! (Thuy Tran – ) BS-CK1 Nguyễn Thị Thu
Thảo: Chào bạn, Theo ghi nhận của bạn cho thấy bé sốt cao và sốt nhiều ngày.
Sau đó, người nổi nhiều mẩn đỏ ở mặt, cổ, lưng và kèm theo ngứa ngáy, với các
triệu chứng này thì có thể là bé đang bị sốt phát ban hoặc do không điển hình,… Tốt nhất, bạn nên đưa bé đi khám để BS xác định nguyên nhân
và dùng thuốc cho thích hợp với lứa tuổi của bé (6,5 tháng). Còn hiện tại bé có
nguy hiểm không thì BS không thể tiên lượng được (vì không trực tiếp khám cho
bé). Chúc bé sớm bình phục. Thân mến, Câu hỏi : BS ơi, cho em hỏi, em
bị sởi, tính từ lúc phát ban đến hôm nay là ngày thứ 6. Em không sốt, không ho,
không sổ mũi. Hôm nay thì ban đã lặn chỉ còn ở hai cánh tay. Vậy em còn lây cho
người khác không ạ? Vì em có con nhỏ được gần 5 tháng, hiện giờ đã cách li với
bé. (Huyen – thuytinh…@yahoo.com) BS-CK1 Nguyễn Thị Thu
Thảo: Chào em Huyen, Theo em trình bày thì BS không nghĩ em đang mắc bệnh sởi, vì
em “không có biểu hiện viêm lông đường hô hấp và trình tự ban lặn cũng không
giống như ”. Trong trường hợp này có thể em bị do nhiễm siêu vi
nhưng không phải do , thời gian cách ly khoảng 7 ngày em nhé. Câu hỏi : Em chào bác sĩ ạ! Con trai em gần ba
tuổi, mũi thứ 2 cách đây 2 tuần (2 mũi đều
là mũi tổng hợp 3 trong 1). Cách đây năm sáu hôm, con em có biểu hiện nổi nhiều
nốt ở ngực nhưng vì trời nóng nên em nghĩ đó là rôm sảy bình thường. Bắt đầu từ
chiều tối hôm qua khi cháu đi học về thì em thấy các nốt mẩn như sởi mọc kín khắp người cả tay và chân, lòng bàn tay, vành tai,
vành môi đều có. Vậy cho em hỏi đấy có phải bệnh sởi không ạ? Cháu không có triệu
chứng ho hay sốt trước đó. Cháu vẫn ăn chơi bình thường chỉ có điều tối qua khi
ngủ vì các nốt ban đó mà cháu ngứa ngáy khó ngủ, cháu cứ gãi khắp người. Nếu đấy
chính xác là bệnh sởi thì em chỉ cần chăm sóc cháu bình
thường ở nhà có được không ạ? Em cảm ơn BS nhiều! (Nguyễn Dũng – ) BS-CK1 Nguyễn Thị Thu
Thảo: Em Dũng thân mến, Theo em mô tả trình tự phát ban thì có thể bé của em đang bị
phát ban nhưng do nhiễm một siêu vi khác chứ không phải phát ban do . Nếu hiện tại bé vẫn ăn chơi bình thường thì em không phải lo
lắng, cho bé nghỉ học và chăm sóc tại nhà, vẫn cho bé ăn uống, tắm rửa bình
thường, nếu bé ngứa ngáy khó chịu thì em có thể cho bé dùng sirô Phenergan. Câu hỏi : BS ơi, Ngày 1/6, em đưa con
đi uống Vitamin A tại phường, 5 ngày sau thì bị sốt nhẹ, khoảng 38 độ, cháu ăn
ít hơn, và hơi mệt, đến tối thì khỏe hơn và lại nghịch bình thường. Sang ngày
thứ 6 thì cháu hết sốt nhưng lại nổi mẩn khắp người những nốt như kiến đốt, chỉ
nhiều ở bụng và lưng, còn cánh tay và chân thì chỉ lưa thưa thôi ạ, em không
dám tắm cho bé, chỉ lau người, và kiêng gió nữa vì sợ bé lên sởi. Hôm nay là ngày thứ 3
thì những nốt kia không đỏ nữa mà trắng và lặn dần. Cháu vẫn ăn uống và chơi
bình thường. Vậy em xin hỏi BS những nốt đó có vấn đề gì không ạ? Hiện vẫn đang
dịch sởi nên em không cho cháu đi khám ở viện. (Huyền Thương - huyenthuong…@ ) BS-CK1 Nguyễn Thị Thu
Thảo: Chào em Huyền Thương, Theo em trình bày “trình tự sốt, phát ban và sức khỏe của bé
hiện tại” thì BS có thể “loại trừ ngay trường hợp này không phải do ”, có
thể là bé của em bị sốt phát ban do nhiễm siêu vi. Nếu hiện tại bé không sốt, ăn uống, ngủ nghỉ và nghịch chơi bình
thường như em trình bày thì không đáng ngại em nhé. Ngoài ra, em nên chú ý cho
bé ăn uống bình thường và không cần kiêng gió – nước. Thân,
Chào em, hiện diện trong tất cả các dịch tiết của cơ thể người bệnh. Tuy nhiên, tùy lượng virus mà xét xem dịch tiết đó có nguy cơ lây nhiễm cao hay không, các dịch tiết có nguy cơ lây nhiễm cao được kể đến nhiều nhất là máu, dịch âm đạo, tinh dịch và sữa mẹ. Các dịch cơ thể thông thường khác như mồ hôi, nước mắt, nước bọt, nước tiểu… được xem là có nguy cơ lây nhiễm rất thấp. Do đó, trong tình huống của em thì vẫn có khả năng nguy cơ lây nhiễm, mà chủ yếu là không phải từ chuyện dùng chung vòi hút, mà là vấn đề làm sao 2 người kiểm soát được mình đã làm gì với nhau sau khi dùng ma túy đá. Do đó, tốt hơn hết em nên đi xét nghiệm test nhanh HIV trong máu là có kết quả nhanh và đáng tin cậy nhất. Thân mến.