Thưa BS Tú,

Mẹ của em 58 tuổi, làm nông, xưa giờ thỉnh thoảng bị ngất. Mẹ em đã khám tổng quát thì mọi kết quả bình thường.

Sau đó khám ở khoa Tim mạch tổng quát BV Nhân Dân 115, BS cho đeo máy theo dõi nhịp tim 24h, kết luận là rối loạn nhịp ban đêm, cho thuốc về uống.

Em có thắc mắc là lúc ở nhà mẹ em toàn ngất ban ngày, mà kết quả đo ra rối loạn nhịp ban đêm. Hôm đeo máy, do trời Sài Gòn nóng (mẹ em ở Lâm Đồng quen trời mát) nên mẹ em ở trong khách sạn từ sáng tới tối, ít vận động, không giống như sinh hoạt hằng ngày ở nhà. Như vậy có làm ảnh hưởng đến kết quả nhịp tim 24h hay không?

Mong BS tư vấn thêm về chế độ ăn uống, sinh hoạt cho mẹ em. Em cám ơn BS rất nhiều ạ!
Chào bạn, Mẹ bạn theo dõi nhịp tim 24h, kết luận rối loạn nhịp ban đêm (không biết loại rối loạn nhịp gì, nhịp nhĩ hay nhịp thất…) mặc dù mẹ bạn bị ngất ban ngày, điều này có nghĩa là tình trạng ngất của mẹ bạn có thể không liên quan gì đến rối loạn nhịp tim được ghi nhận này, hoặc là mẹ bạn đang bị rối loạn nhịp tim nhưng do ban đêm mẹ bạn đang nằm cho nên tình trạng thiếu máu não không đủ để gây ngất. Đo điện tim 24h không phải lúc nào cũng phát hiện được rối loạn nhịp tim vì trong khoảng thời gian này bệnh nhân có thể không xuất hiện rối loạn nhịp, đặc biệt là các bệnh nhân thỉnh thoảng mới bị ngất do rối loạn nhịp. Nếu BS vẫn nghi ngờ nhiều ngất liên quan đến rối loạn nhịp tim thì có thể cho bệnh nhân theo dõi điện tim liên tục lâu hơn (Ví dụ: 72h) hoặc nhập viện để khảo sát điện sinh lý tim. Trường hợp mẹ bạn có thể phải nhập viện để làm nghiệm pháp bàn nghiêng để xác định nguyên nhân ngất do thần kinh tim là nguyên nhân thường gặp ở bệnh nhân không có bệnh tim cấu trúc hoặc rối loạn nhịp tim quan trọng. Một số loại rối loạn nhịp tim có thể liên quan đến tình trạng gắng sức (Ví dụ: nhịp nhanh thất liên quan đến gắng sức). Không biết mẹ bạn có yếu tố nguy cơ tim mạch gì khác hay không? Ví dụ: cao huyết áp, tiểu đường, rối loạn mỡ máu… tùy yếu tố bệnh tim mạch mà mẹ bạn đang có, BS sẽ tư vấn chế độ ăn và lối sống để giảm thiểu nguy cơ biến cố tim mạch (Ví dụ: nhồi máu cơ tim cấp,...) Vì mẹ bạn thỉnh thoảng bị ngất ban ngày, tình trạng ngất này có thể gây nguy hiểm như: té ngã gây chấn thương cho nên cẩn thận, không nên điều khiển xe máy hay vận hàng máy móc. BS khuyên mẹ bạn khi cảm thấy muốn ngất thì nên nằm xuống ngay, nằm đầu thấp, động tác này sẽ hạn chế tối đa tình trạng thiếu máu não do rối loạn nhịp tim gây ra. Do đó có thể ngừa được ngất xảy ra. Thân mến.
Nhiễm nấm ở miệng khiến người bệnh khó chịu gây cản trở việc ăn uống Chào bạn, Nhiễm nấm miệng/họng hay nấm lưỡi là tình trạng viêm nhiễm do vi nấm sinh sôi ở niêm mạc vùng này. Bình thường, trong miệng vẫn có hiện diện một số loại nấm với số lượng vừa phải, nhưng đôi khi do mất cân bằng hệ vi sinh ở miệng hay do cơ thể giảm sức đề kháng khiến nấm phát triển, tăng sinh và gây bệnh. Điều trị nhiễm nấm dựa vào điều trị bệnh nền tảng gây giảm sức đề kháng (nếu có), mức độ lan tràn và xâm nhập của nấm, cải thiện hệ vi sinh, nâng đỡ tổng trạng. Trong một số trường hợp bệnh nặng, cần phải nhập viện và điều trị thuốc kháng nấm tĩnh mạch. Thuốc Fungizone là tên thương mại của hoạt chất Amphotericin B, dược chất có tác dụng kháng nấm mạnh, có nhiều dạng bào chế để truyền tĩnh mạch, hỗn dịch hay gel. Có thể bạn đã có nhầm lẫn gì trong việc đọc toa thuốc, do thuốc này có nhiều tác dụng phụ, chỉ sử dụng khi bệnh nhân nằm viện và được theo dõi sát, không kê toa ngoại trú, bạn nên quay lại hỏi ý kiến của bác sĩ điều trị, tránh tự ý dùng thuốc bạn nhé!