Thưa bác sĩ,

Thời gian gần đây tôi gầy sút cân nhiều, đau tức ngực, khó khăn, đi khám Bệnh viện Phổi TW kết luận tôi bị lao phổi, chuyển tuyến cơ sở điều trị. Vậy tôi có thể điều trị ở tuyến trung ương không?

Tuyến cơ sở kê đơn N-acetylcystein (Dismolan) 200mg/10ml ngày uống 2 ống /2 lần; Pimagie uống ngày 2 viên/2 lần; bột bèo hoa dâu (Mediphylamin) 500mg uống ngày 2 viễn/2 lần. Đơn thuốc có đúng phác đồ điều trị không?
Chào bạn, Hiện nay phác đồ điều trị lao của Quốc gia tại tuyến cơ sở cũng thống nhất với tuyến Trung ương, tức là theo tiêu chuẩn của Tổ chức Y tế Thế giới nên bạn không cần phải lo lắng về chất lượng thuốc và phương pháp điều trị. Thông thường nếu bệnh nhân yêu cầu điều trị tại tuyến Trung Ương sẽ được điều trị dịch vụ, tức là bệnh nhân tự chi trả; trong khi nếu về địa phương bạn sẽ được miễn phí hoàn toàn. Điều này giúp khuyến khích bệnh nhân tuân thủ việc lấy thuốc định kỳ hơn (do gần nơi ở), ngoài ra còn giảm tải cho các bệnh viện ở tuyến trên. Trong các thuốc bạn liệt kê không có thuốc nào điều trị lao phổi, bạn nên quay lại Trạm chống lao nơi nhận thuốc để hỏi lại, bạn không nên tự bỏ tiền ra mua các thuốc trên mà chỉ nên nhận thuốc được cấp phát. Thân mến.
Chào bạn, Hiện tại bạn đang dùng 2 loại thuốc điều trị đái tháo đường chính là Metformin và Lantus. Metformin là thuốc uống chống tăng đường huyết thuộc nhóm biguanid, được sử dụng đầu tay ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 vì cơ chế của thuốc là làm tăng sử dụng glucose ở tế bào do chống đề kháng insuline. Lantus là thuốc chống tăng đường huyết chứa insulin glargin. Insulin glargin là loại insulin tương tự như insulin người, được sản xuất bằng kỹ thuật tái tổ hợp DNA. Thời gian tác dụng kéo dài 24 giờ, không đỉnh. Bạn đang sử dụng hai loại thuốc điều trị đái tháo đường, nhắm vào 2 cơ chế chính yếu của bệnh, hiện tại đường huyết vẫn chưa được kiểm soát tốt thì bạn cần tái khám BS điều trị cho bạn để chuyển sang một phác đồ điều trị khác. Hiện nay có rất nhiều phác đồ điều trị ổn định đường huyết cho bệnh nhân đái tháo đường, phối hợp các sản phẩm tiêm insuline, phối hợp với thuốc, đặc biệt là nhóm thuốc mới như ức chế DPP4. Không có 1 công thức tính lượng insuline cụ thể cho từng người, vì điều trị đái tháo đường là điều trị cho từng cá thể khác nhau, cân nhắc giữa chức năng gan, thận, cân nặng, chế độ ăn và sinh hoạt… Vì thế, bạn cần gặp BS điều trị cho mình hoặc khám BS chuyên khoa Nội tiết để được điều trị thích hợp, bạn nhé. Thân ái.