Triệu chứng động kinh thùy thái dương
Triệu chứng động kinh thùy thái dương Những dấu hiệu và triệu chứng của động kinh thuỳ thái dương Các triệu chứng phụ thuộc vào cách cơn động kinh của bạn khởi phát. Bạn có thể có tiền triệu trước cơn động kinh ở thùy thái dương. Tiền triệu là một cảm giác bất thường mà bạn cảm thấy trước khi cơn động kinh bắt đầu. Không phải ai cũng có cảm giác tiền triệu này. Tiền triệu là một phần của cơn động kinh khu trú, có nghĩa là bạn tỉnh táo và nhận thức được khi các triệu chứng xảy ra. Chúng thường kéo dài từ vài giây đến hai phút. Những cảm giác bạn có thể cảm nhận được khi có tiền triệu, bao gồm: Cảm giác quen thuộc, một ký ức hay cảm giác xa lạ. Cảm giác sợ hãi, hoảng loạn hoặc lo lắng đột ngột; giận dữ, buồn hay vui. Cảm giác nôn nao dâng lên trong bụng (cảm giác đau quặn ruột khi đi tàu lượn siêu tốc). Thay đổi thính giác, thị giác, khứu giác, vị giác hoặc xúc giác. Đôi khi, cơn động kinh thùy thái dương tiến triển thành một loại động kinh khác, chẳng hạn như cơn động kinh suy giảm nhận thức khu trú. Trong cơn động kinh này, bạn sẽ mất nhận thức trong khoảng 30 giây đến 2 phút. Các triệu chứng của cơn động kinh suy giảm nhận thức khu trú bao gồm: Nhìn chằm chằm vào khoảng không hoặc một cái nhìn trống rỗng. Các hành vi và chuyển động lặp đi lặp lại (được gọi là tự động hóa) của bàn tay (chẳng hạn như bồn chồn, cử động), mắt (chớp mắt quá mức) và miệng (bặm môi, nhai, nuốt). Lú lẫn. Lời nói bất thường; khả năng phản ứng và giao tiếp với người khác bị thay đổi. Mất khả năng nói, đọc hoặc hiểu lời nói trong thời gian ngắn. Trong một số ít trường hợp, cơn động kinh thùy thái dương có thể phát triển thành cơn động kinh co cứng – co giật toàn thể. Trong cơn động kinh co cứng – co giật toàn thể, toàn bộ cơ thể bạn cứng đờ và co giật kèm theo mất nhận thức. Đôi khi, bạn mất kiểm soát bàng quang hoặc cắn vào lưỡi khi bị co giật. Cơn động kinh này ảnh hưởng đến cả hai bên não của bạn và còn được gọi là chứng co giật (convulsion). Nó từng được biết đến như một cơn động kinh lớn. Đột ngột thay đổi cảm xúc có thể là tiền triệu của động kinh thuỳ thái dương Khi nào cần gặp bác sĩ? Nếu bạn bị động kinh hoặc nghĩ rằng mình có thể bị động kinh, bạn nên đến gặp bác sĩ. Nếu bạn đã được chẩn đoán bị động kinh thùy thái dương, hãy gọi cho bác sĩ nếu: Cơn co giật của bạn kéo dài hơn 5 phút; Cơn co giật thứ hai ngay sau cơn đầu tiên; Số lượng và mức độ nghiêm trọng của cơn động kinh của bạn tăng lên; Bạn gặp các triệu chứng mới; Bạn bị phát ban , da phồng rộp hoặc các tác dụng phụ mới khác; Quá trình phục hồi của bạn sau cơn động kinh chậm hơn bình thường hoặc chưa hoàn toàn.
Phương pháp chẩn đoán & điều trị nhiễm trùng tiết niệu Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán nhiễm trùng đường tiết niệu Xét nghiệm nước tiểu Nuôi cấy nước tiểu Xét nghiệm nước tiểu để xác định có bị nhiễm trùng hay không? Việc nuôi cấy nước tiểu không phải lúc nào cũng cần thiết phải thực hiện. Chỉ nên thực hiện khi có lượng vi khuẩn đáng kể trong mẫu nước tiểu. Thường được thực hiện khi bệnh nhân có triệu chứng nhiễm trùng tiết niệu phức tạp, một số trường hợp khuyến cáo nên thực hiện nuôi cấy nước tiểu như: Phụ nữ mang thai; Phụ nữ sau tuổi mãn tính; Trẻ em chưa dậy thì; Có dị dạng đường niệu hoặc có thực hiện thủ thuật can thiệp đường niệu bằng dụng cụ; Bệnh nhân suy giảm miễn dịch hoặc có bệnh phối hợp; Bệnh nhân nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát. Phương pháp điều trị nhiễm trùng tiết niệu hiệu quả Sử dụng thuốc kháng sinh Phẫu thuật (đối với trường hợp dẫn lưu áp xe, có dị tật cấu trúc hoặc có các tắc nghẽn đường niệu) Tất cả các loại nhiễm khuẩn tiết niệu đều phải sử dụng kháng sinh. Bệnh nhân bị tiểu buốt, nên dùng phenazopyridine để kiểm soát triệu chứng trong thời gian chờ kháng sinh tác động (thường mất 48 giờ). Cân nhắc phẫu thuật nếu bệnh nhân có tắc nghẽn đường tiết niệu, có bất thường về giải phẫu hay bị tổn thương đường niệu do bệnh thần kinh chèn ép tủy sống. Viêm niệu đạo: Có thể dùng phác đồ ceftriaxone 250 mg IM và azithromycin 1 g uống 1 liều duy nhất hoặc doxycycline 100 mg uống 2 lần/ngày trong vòng 7 ngày. Viêm bàng quang: Đối với viêm bàng quang không triệu chứng, ưu tiên dùng nitrofurantoin 100 mg uống 2 lần/ngày trong vòng 5 ngày (chống chỉ định nếu CrCl < 60 mg/phút), trimethoprim / sulfamethoxazole 160/180 mg uống 2 lần/ngày trong vòng 3 ngày hoặc fosfomycin 3 g liều duy nhất. Phác đồ thứ 2 bao gồm kháng sinh betalactam hoặc fluoroquinolone. Hội chứng niệu đạo cấp: Phụ nữ tiểu buốt, tiểu mủ, số khuẩn lạc > 102/ml: điều trị như viêm bàng quang không triệu chứng. Nhiễm trùng tiết niệu không triệu chứng: Nếu là phụ nữ có thai, nên dùng beta-lactam, nitrofurantoin và sulfonamid (được xem là an toàn) trong 3 tháng đầu thai kỳ. Viêm bể thận cấp tính: Có thể dùng ciprofloxacin, levofloxacin, ampicillin + gentamicin hay aminoglycoside plazomicin, cephalosporin phổ rộng, aztreonam, beta-lactam kết hợp với ức chế beta-lactamase hoặc imipenem/ cilastatin. Xem thêm: Phác đồ điều trị nhiễm trùng tiểu mới nhất theo hướng dẫn của Bộ Y tế