Thưa BS,

Người em hay mệt mỏi, liên tục bị hồi hộp, hay khó thở, lạnh hơn người bình thường. Khi đi ngủ thường có những sóng lạnh lan tỏa từ hai bả vai xuống hai bàn chân khiến em rất lạnh.

Em đi khám ở BV Tim mạch BS bảo không bị sao. Khám ở BV Nội tiết Trung ương thì bị bướu đa nhân bình giáp. Xin hỏi như vậy có nguy hiểm không?

Em uống thuốc: Dinpocef -200, Betnapin, Pitasoft, Tamidan có khỏi bệnh không? Xin BS tư vấn giúp em với.

Dưới đây là kết quả siêu âm tuyến giáp của em: 

- Hai thùy tuyến giáp nhu mô không đều, kích thước 16x20x49mm, V=16.3 ml.

- Thùy phải: Nhu mô có vài nốt giảm âm, giới hạn với tổ chức xung quanh rõ, kích thước nốt lớn nhất ở 1/3 giữa ~4x9mm. 

-Thùy trái: Nhu mô có vài nốt giảm âm, giới hạn với tổ chức xung quanh rõ, kích thước nốt lớn nhất ở 1/3 giữa ~8x16mm.

Kết luận: Đa nhân đặc hai thùy tuyến giáp (TIRADS 4a).

Siêu âm mạch tuyến giáp: 

- Thăm dò động mạch giáp dưới hai bên: Vận tốc dòng chảy hai tâm thu và tâm trương:

+ Bên phải: Vs: 61.5 cm/s ; Vd: 16.5 cm/s

+ Bên trái: Vs: 64 cm/s ; Vd: 17.1 cm/s

Số đốm mạch: 2 đốm/cm2hai thùy. Không tăng sinh mạch trong và quanh nhân.

Kết luận: Tăng tốc dòng chảy mạch giáp. Tăng đốm mạch tuyến giáp.

Kết quả miễn dịch:

FT3: 4.20, chỉ số bình thường (3.1-6.8); FT4: 12.7 (12-22); TSH: 0.96 (0.27-4.2): TrAb:2.45 (1-1.58).

Sinh hóa:

Glucose: 5.10 (3.9-5.6); Ure: 4.10 (1.7-8.3); Greatinin: 69 (45-84)

AST(GOT): 27 (<= 31); ALT(GPT): 15 (<31); Na+: 141(136-145); K+: 4.2 (3.5-5.1); Ca++: 1.2 (1.17-1.29); HBG: 91%; ANTISO:+; MICRO: +++; HYPO: +++

Xét nghiệm và chẩn đoán tế bào học qua chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA)

Chẩn đoán lâm sàng. Vị trí lấy bệnh phẩm: Thùy trái tuyến giáp. Phương pháp nhuộm: Giêm sa

- Nhận xét đại thể dịch hút: dịch nâu

Kết qủa xét nghiệm:

Mô tả: Trên phiến đồ thấy đại thực bào sắc tố máu, hồng cầu thoái hóa, tế bào biểu mô tuyến giáp quá sản nhẹ đứng thành đám. Không thấy tế bào bất thường. Kết luận: U nang giả chảy máu trên bướu nhân. (Lê Thị Hường, 37 tuổi - Hưng Yên).
Chào em, Với kết quả siêu âm (TIRADS 4a)
thì khoảng 5 - 10% có khả năng ác tính, vì vậy cần có sự hổ trợ của xét nghiệm
tế bào học (FNA) để xác định nhân giáp này là lành tính hay ác tính. Em đã được
làm xét nghiệm FNA và cho kết quả không phát hiện tế bào ác tính vì vậy em có
thể an tâm.Tuy nhiên, tôi không rõ em đã được thực hiện xét nghiệm này tại đâu,
nếu là những trung tâm lớn như BV Ung bướu chẳng hạn, với đội ngũ BS chuyên để
thực hiện những xét nghiệm này thì độ an tâm càng cao hơn. Thuốc
Tamidan (levothydroxine) mà em đang sử dụng là hormone tuyến giáp, thường được
sử dụng trong những trường hợp suy giáp. Trường hợp
của em chức năng tuyến giáp bình thường, theo tôi thuốc này được sử dụng với mục
đích làm giảm kích thước bướu. Trong quá trình dùng thuốc nếu em thấy có xuất
hiện các dấu hiệu cường giáp như run tay, lồi mắt, tim đập nhanh, đổ mồ hôi thì
nên tái khám để điều chỉnh toa thuốc em nhé.
Cách tốt nhất để giảm lượng mỡ thừa cơ thể là luyện tập thể dục và chế độ ăn hợp lý Chào bạn, Béo bụng là một trong những dấu hiệu gián tiếp báo hiệu nguy cơ tim mạch cao, đặc biệt ở phụ nữ có vòng bụng trên 80 cm. Do đó, yêu cầu giảm cân, giảm vòng bụng là với mục địch giảm nguy cơ tim mạch, giúp tăng cường sức khoẻ và tuổi thọ. Các phương pháp giảm cân bằng sóng siêu âm, bằng máy rung... mặc dù có thể giảm bớt một chút kích thước vòng bụng nhưng không có lợi về mặt sức khoẻ hay cải thiện yếu tố nguy cơ tim mạch. Trường hợp của mẹ bạn, béo bụng là do béo phì, để có thể giảm cân người béo phì cần có chế độ ăn kiêng hợp lý và tập luyện phù hợp cho từng cá nhân. Quá trình này đòi hỏi thời gian dài, với mức độ giảm cân chậm và đều đặn. Giảm năng lượng nhập vào là phương pháp chính trong điều trị béo phì. Một chế độ ăn với năng lượng giảm từ 500- 1000 kcal trong ngày giúp làm giảm từ 0,5- 1,0 kg trong vòng 1 tuần. Các khuyến nghị gần đây khuyên nên giảm mức năng lượng nhập vào ở mức độ vừa phải nhằm giảm cân từ từ, cho đến khi đạt được và duy trì cân bằng nặng lượng để duy trì cân nặng mong muốn. Ngoài ra, giảm cân còn giúp ích nhiều cho tình trạng thoái hoá khớp, giúp giảm tải cho khớp gối, khớp cột sống, quá trình tập luyện giảm cân cũng tăng độ dẻo dai cho dây chằng, gân cơ và mô mềm, giúp khớp vững chắc và ít bị tổn thương hơn. Theo tôi, cách tốt nhất bạn nên đưa mẹ tới gặp một chuyên gia hoặc bác sĩ dinh dưỡng và vật lý trị liệu, để được hướng dẫn các bài tập và chế độ ăn hợp lý, phù hợp với người bệnh khớp; hơn là tốn tiền vào các loại máy móc mà hiệu quả chưa được chứng minh rõ ràng bạn nhé! Thân mến.