Thưa bác sĩ,

Mẹ cháu có triệu chứng ngứa và rát lưỡi. Đi khám BS chuẩn đoán là viêm gai lưỡi nhưng uống thuốc được 1 tháng mà không thấy giảm. Cho cháu hỏi mẹ cháu phải đi khám và điều trị thế nào để khỏi hẳn bệnh này ạ?
Bạn Thao Pham thân mến, là bệnh nguyên phát của lưỡi hoặc triệu chứng của
một bệnh khác. Có nhiều nguyên nhân rất khác nhau gây viêm lưỡi: nhiễm khuẩn, nấm (thường gặp
cơ địa suy giảm miễn dịch, dùng thuốc ức chế miễn dịch, kháng sinh kéo
dài,...), chấn thương, chất kích thích (thuốc lá, rượu, chất cay, thức ăn uống
nóng); mẫn cảm (với thuốc đánh răng, chất màu thực phẩm); bệnh hệ thống như
thiếu vitamin, đặc biệt là vitamin nhóm B, thiếu vitamin PP, thiếu máu ác tính
hoặc thiếu sắt; một số bệnh da phát triển toàn thân như lichen phẳng, aptơ, giang mai,... Biểu hiện bệnh không đi đôi với mức độ trầm trọng của bệnh. Lưỡi có thể đỏ,
sưng to, cộm rộp, loét hoặc nhợt nhạt, láng bóng, trơn nhẵn, đau hoặc không. Có
khi thấy đám lan, kẽ nứt, mảng đen có lông, bạch sản có lông... Lưỡi viêm cấp thể trầm trọng do nhiễm khuẩn tại chỗ, bỏng,
chấn thương; có thể sưng to, tụt lưỡi gây tắc nghẽn đường thở, khó thở. Có
người bệnh kêu đau lưỡi nhưng khám không thấy viêm, có thể là sau khi mãn kinh
hoặc giai đoạn đầu của bệnh nấm miệng, khô miệng, thiếu máu, tiểu đường, thiếu
dinh dưỡng, hội chứng kém hấp thu hoặc ung thư... Điều trị bệnh l à điều trị theo nguyên nhân gây bệnh (kháng sinh nếu
nhiễm vi trùng, kháng virus nếu nghĩ do virus, kháng nấm nếu nghi do nấm, bổ
sung vitamin nếu viêm lưỡi do thiếu vitamin, tránh các chất kích thích nếu viêm
lưỡi do yếu tố kích thích,...). Song song với việc dùng thuốc, người bệnh nên ăn nhiều rau quả, uống thêm các
loại vitamin C, E, ribovlavine, B, PP và bổ sung 25- 50 mg kẽm mỗi ngày. Người
bệnh cần vệ sinh miệng kỹ lưỡng, làm sạch miệng bằng cách rơ lưỡi và niêm mạc
miệng nhẹ nhàng với nước sạch hoặc mật ong trộn chung với một chút nghệ bột.
Ngoài tác dụng làm sạch, những chất này còn giúp niêm mạc lưỡi và miệng mau
phục hồi. Mẹ bạn cần phải tới bác sĩ chuyên khoa nội tổng hợp, khám và xác định viêm lưỡi
nguyên phát hay do bệnh nội khoa khác (có thể có) và điều trị tích
cực nhé.
Thế Phương thân mến, Dựa vào tính chất có thể loại trừ các nguyên nhân đau ngực gây nguy hiểm như do phổi, màng phổi hay tim mạch. Trường hợp của em BS hướng tới nhiều khả năng là đau cơ thành ngực, đau thần kinh liên sườn hoặc viêm sụn sườn… Các trường hợp này có thể tự khỏi mà không cần điều trị gì hoặc nếu dai dẳng thì có thể sử dụng một số thuốc kháng viêm, giảm đau. Em nên quay lại tái khám BS Nội tổng quát để được điều trị phù hợp từng cơ địa em nhé! Trân trọng.