Con chào bác sĩ,

Năm nay con 17 tuổi, các khớp ngón tay con thường bị sưng nhưng ít đau, phải bóp mạnh vào mới đau ạ, thường là khớp tay, chân và cổ. Cho con hỏi như vậy phải triệu chứng của bệnh Gout không ạ? Con cảm ơn bác sĩ.
Chào em, Bệnh gout là bệnh gây viêm khớp do lắng đọng tinh thể urate, thường gặp ở khớp ngón chân cái, và có tăng acid uric máu. Nhưng, không phải ai có viêm khớp ngón chân cái và tăng acid uric máu là bị gout vì rất nhiều trường hợp có tăng acid uric máu nhưng viêm khớp ngón chân cái do bệnh lý khớp viêm khác. Tính chất viêm khớp ở ngón chân cái do gout là khớp đau tăng dữ dội đạt đỉnh trong ngày, giảm đau và giảm viêm nhanh khi dùng colchicine trong vòng 2 ngày, có thể có hạt tophy. Ngoài ra bác sĩ còn dựa vào xét nghiệm máu, Xquang, dịch khớp để ủng hộ chẩn đoán gout. Mặc dù em chưa có xét nghiệm máu cho thấy tăng acid uric máu, nhưng triệu chứng của em là sưng đau nhiều khớp, không giống với gout. Ngược lại, viêm đa khớp xảy ra ở người trẻ thì cần cảnh giác với những bệnh lý cơ xương khớp hiếm gặp như bệnh viêm khớp tự miễn, viêm khớp dạng thấp... vì các bệnh này có cơ chế sinh lý bệnh đặc biệt và cần phương pháp đặc trị riêng. Về tình trạng này tốt nhất là em cần phải khám chuyên khoa Cơ xương khớp để được kiểm tra, xác định bệnh sớm và điều trị thích hợp, em nhé. Tốt hơn hết em nên khám ở chuyên khoa Cơ xương khớp mạnh chuyên trị những bệnh lý cơ xương khớp khớp, như Bệnh viện Chợ Rẫy, 115, Bạch Mai... em có thể tham khảo thêm. Thân mến.
Chào bạn Định, Việc “du hành” tự do trong đường tiêu hóa mang đến rất nhiều rủi ro tiềm ẩn, có thể gây thủng đường tiêu hóa (dạ dày, ruột) hay nguy cơ tắc ruột. Nếu ngay trong các giờ đầu bạn đến ngay các cơ sở y tế có nội soi tiêu hóa thì các bác sĩ khá dễ dàng gắp dị vật từ dạ dày, tuy nhiên càng để lâu thì khả năng xác định vị trí cũng như can thiệp lấy dị vật ra càng khó khăn do viên thuốc đi sâu dưới nhu động co bóp tự nhiên của đường tiêu hóa. Việc cần làm là bạn nên đến ngay các cơ sở y tế để có sự trợ giúp phù hợp. Thân mến. ThS.BS Khâu Minh Tuấn Phụ trách khoa Cấp cứu tổng hợp, BV Nhân dân 115