Thưa bác sĩ,

Con trai em bị thận ứ nước từ khi còn trong bụng mẹ. Sau khi sinh được 4 tháng, bé đi siêu âm lại thì được bác sĩ kết luận thận ứ nước cấp độ 2. Em hỏi thì bác sĩ kêu không có thuốc điều trị, cho uống nhiều nước lớn lên sẽ tự bớt, nhưng nay cháu được 19 tháng siêu âm vẫn còn chứng thận ứ nước cấp độ 2.

Gần đây mỗi khi đi tiểu cháu có biểu hiện đau rát và khóc, em lo lắng quá. Xin bác sĩ tư vấn giúp em trường hợp này? Ngoài ra, đầu dương vật của cháu còn bị hẹp nên khi đi tiểu đầu dương vật bị phình lên 1 bọng nước và vòi nước chảy ra nhỏ nên cháu hay rặn mỗi khi tiểu. Trường hợp này em phải làm sao, xin bác sĩ tư vấn giúp em luôn ạ? Em xin chân thành cảm ơn bác sĩ.
Chào Kim Cương, Thận ứ nước nếu không có dấu hiệu
tăng độ hay nhiễm trùng tiểu hoặc tắc nghẽn thì chỉ theo dõi và không dùng
thuốc. Con anh thận ứ nước độ 2 là mức độ tương đối nhẹ nên chỉ theo dõi. Các
triệu chứng anh miêu tả ở trên có thể bé bị hẹp bao quy đầu. Hẹp bao quy đầu là hiện tượng bao
quy đầu dương vật không thể kéo xuống được làm cho bao quy đầu không thể tách
khỏi quy đầu. Hẹp bao quy đầu có thể là hẹp sinh lý hoặc hẹp bệnh lý. Hẹp sinh
lý là bao quy đầu dính với quy đầu một cách tự nhiên để bảo vệ quy đầu và lỗ
tiểu lúc trẻ mới sinh ra. Đa số bé trai mới sinh (96%) đều có hẹp bao quy đầu
sinh lý, đến 3 tuổi, tỷ lệ này giảm dần xuống còn 10% và giảm xuống còn 1% lúc
14 tuổi. Hẹp bệnh lý (hẹp thứ phát, mắc
phải) là hẹp thật sự khi có sự hiện diện của sẹo xơ. Sẹo xơ được hình thành là
do viêm nhiễm tái phát nhiều lần ở những bao quy đầu bình thường hoặc bao quy
đầu dài. Đây chính là dạng hẹp bao quy đầu cần điều trị. Trẻ bị hẹp bao da quy đầu thường có
những biểu hiện tiểu khó, phải rặn làm phồng bao quy đầu, tia tiểu bắn xa.
Những bé nhỏ thường quấy khóc và đỏ mặt vì rặn mỗi khi đi tiểu. Do phần do chít
hẹp làm lỗ tiểu của bé nhỏ cản trở bài xuất nước tiểu nên bao quy đầu của trẻ
thường xuyên tấy đỏ và ngứa ngáy. Thậm chí tiểu ra nước tiểu rất đục và hôi,
khiến trẻ có thói quen hay vọc bộ phận sinh dục của mình. Hẹp bao quy đầu ở trẻ nếu không
được điều trị kịp thời sẽ tích tụ các chất bẩn trong nước tiểu và dịch nhầy của
đường tiết niệu đọng ở nếp da quy đầu. Đây là môi trường thuận lợi cho vi khuẩn
phát triển, gây viêm đường tiết niệu, có thể ảnh hưởng và gây nhiều biến chứng
không tốt tới thận. Về mặt điều trị, nếu như hẹp bao
quy đầu không có biến chứng thì cho dù lứa tuổi nào ta cũng nên bắt đầu bằng
điều trị bảo tồn không phẫu thuật trước bao gồm nong bao quy đầu và bôi thuốc.
Trường hợp thất bại với điều trị bảo tồn thì chúng ta mới cần tới điều trị phẫu
thuật. Thân mến, BS Phạm Ngọc Thạch Trích
nội dung:
 Chào bạn, Những thay đổi về tâm lý như lo âu, trầm cảm, hưng phấn… đều có thể dẫn đến tình trạng , nếu không ảnh hưởng đến sức khỏe và công việc thì chưa phải là vấn đề nghiêm trọng. Chất lượng giấc ngủ quan trọng hơn thời gian ngủ, nếu ngủ ít mà cơ thể vẫn cảm thấy khỏe khoắn, tinh thần sảng khoái thì bạn không nên quá lo lắng. Trong trường hợp ngủ ít làm cơ thể mệt mỏi vào ban ngày, không đủ sức khỏe để làm việc thì bạn cần phải điều chỉnh lại hiện tượng này. Có thể áp dụng những biện pháp sau: - Tránh sử dụng các chất kích thích như café, rượu bia, thuốc lá, trà, thực phẩm nhiều đường… trước khi đi ngủ - Xây dựng chế độ sinh hoạt điều độ, tập luyện thể dục thể thao hằng ngày nhưng tránh tập nặng trước lúc đi ngủ - Nếu cảm thấy mỏi mệt mỗi khi thức dậy, nên nhờ người thân quan sát xem bạn có bị ngáy to, ngưng thở, nghiến răng… trong lúc ngủ hay không. Nếu có thì cần đi khám và điều trị sớm. Trong trường hợp đã áp dụng những biện pháp trên mà vẫn bị rối loạn giấc ngủ làm cơ thể mệt mỏi, bạn nên tìm đến sự giúp đỡ của bác sĩ tâm lý. Thân mến! 