BS cho mình hỏi. Xét nghiệm gì để nhận biết con trẻ có hút thuốc lá hay không?
Chào bạn, Loại xét nghiệm để tầm soát một người có hút thuốc lá hay không là xét nghiệm kiểm tra nồng độ cotinine, xét nghiệm có thể dùng mẫu máu, nước tiểu, nước bọt. Xét nghiệm nồng độ cotinine nhằm kiểm tra nồng độ cotinine trong máu. Từ “cotinine” thật ra là một phép đảo chữ của “nicotine”. Cotinine được hình thành khi nicotine bị chuyển hóa bởi quá trình oxy hóa. Cotinine có chu kỳ bán rã trong cơ thể khoảng 20 giờ và thường có thể phát hiện trong vài ngày đến 1 tuần sau khi hút thuốc lá. Cotinine là một chỉ số xác định phơi nhiễm khói thuốc quan trọng, kể cả đối với hút thuốc bị động, vì lượng cotinine trong máu tỉ lệ với lượng khói thuốc phơi nhiễm. Cotinine có thể được đo trong huyết thanh, nước tiểu, hoặc các dịch sinh học khác (phổ biến nhất là nước bọt). Cotinine được tìm thấy trong nước tiểu khoảng từ 2 – 4 ngày sau khi hút thuốc. Nồng độ cotinine trong máu sẽ tăng lên bất kể sử dụng thuốc lá bằng hình thức gì (hút, nhai, nhúng, hít). Cotinine cũng sẽ tăng lên do sử dụng các sản phẩm kẹo cao su, miếng dán hoặc thuốc uống thay thế thế nicotine. Nồng độ nicotine cũng có thể được đo trong máu; tuy nhiên chu kỳ bán rã của nicotine (khoảng 2 tiếng) là quá ngắn để có thể làm dấu hiệu cho tình trạng hút thuốc. Chất chuyển hóa nicotine có thể được đo trong nước tiểu. Nồng độ cotinine trong nước tiểu và nước bọt ít được tin cậy hơn nhưng thu thập dễ dàng và thực hiện ít tốn kém hơn. Nồng độ cotinine sẽ thay đổi tùy theo lượng thuốc lá sử dụng; dùng đầu lọc hay không; độ sâu hơi thở; và theo chiều cao, giới tính, và cân nặng của người được kiểm tra. Nồng độ cotinine có thể tăng nếu người đó là người hút bị động. Do tình trạng mất nước và chức năng thận có thể ảnh hưởng đến nồng độ cotinine nước tiểu, xét nghiệm cotinine nước tiểu tại chỗ luôn đi kèm với xét nghiệm creatinine tại chỗ. Các kết quả xét nghiệm dựa trên các mẫu máu, nước tiểu, nước bọt là khác nhau và không thay thế được cho nhau; Một vài loại thuốc trừ sâu có thể có nồng độ nicotine cao. Đây có thể là một nguồn nhiễm độc nicotine khác; Nicotine không chỉ được tìm thấy trên cây thuốc lá mà còn trên những thực vật khác cùng họ. Những cây này bao gồm khoai tây, cà chua và tiêu. Tuy nhiên, nồng độ nicotine trong những cây này là thấp hơn nhiều so với cây thuốc lá. Ngưỡng dương tính của xét nghiệm đã được lựa chọn để phân biệt sự tăng nicotine trên một người hút thuốc lá và những nguyên nhân tăng nicotine khác. Thuốc lá có mùi bạc hà có thể làm tăng nồng độ cotinine huyết thanh do bạc hà giữ cotinine ở lại trong máu lâu hơn.
Chào
em, Biểu
hiện của em là bị nữ hóa tuyến vú. Nam giới cắt tuyến vú đi là khỏi em ạ. Em có
thể ghé BV có phòng mổ, tiểu phẫu là được. Chào BS, Ở bìu của em bị ngứa và bỏng rát khó
chiu, cứ đụng đến nước là rát vô cùng. Bây giờ nó lột da. BS cho em hỏi đó là
gì ạ. Em muốn khám bệnh mà yêu cầu BS nam được không? Vì em ngại nếu khám BS nữ.
Em cảm ơn BS! (H.G.N - huynh…@icloud.com) ThS-BS Trần Thiện Hòa: Qua
mô tả và hình ảnh cung cấp rất giống với bệnh nấm sinh dục. Em đến chuyên khoa
da, BS Nam rất nhiều, đừng ngại nhé em. Chào BS, Cháu bị bệnh này mọi người bảo là hắc
lào. Ban đầu cháu ngứa nhưng dùng Kedermfa thì hết ngứa nhưng nó vẫn đỏ như thế
mỗi khi cháu rửa bằng nước nóng. BS cho cháu hỏi cháu bị làm sao và cho cháu
xin liệu trình điều trị với ạ? (Đông Dương - nguyendong…@gmail.com) ThS-BS Trần Thiện Hòa: Chào
bạn, Với
bệnh của bạn phải điều trị liên tục và lâu dài, loại nấm này hay tái phát bạn
nhé. Bên cạnh đó bạn cần nấu sôi quần đùi, quần lót và không mặc quần ướt. Thân
mến, Thưa BS, Vừa rồi con có đi khám, kết quả: Giãn
tĩnh mạch tinh hai bên: trái vừa, phải nhẹ, tràn dịch tinh mạc trái lượng ít.
Tinh trùng ít và yếu Testosteron 11.51, FSH 1.87, LH 2.62. Cho con hỏi tình trạng con như vậy uống
thuốc hay phải mổ phẫu thuật giãn tĩnh mạch tinh? Con cám ơn. (Việt Hùng) ThS-BS Trần Thiện Hòa: Chào
em, BS
không rõ hiện tại em đã có gia đình chưa? Trường
hợp của em nếu sau 2 năm có vợ số lượng tinh trùng yếu và không đủ thì nên lột
giãn tĩnh mạch thừng tinh. Còn chưa có gia đình thì uống thuốc và tăng cường tập
thể dục, ăn uống đầy đủ thì sẽ tốt không cần lột tĩnh mạch tinh, em nhé! Thưa BS, Em nhận thấy sức khoẻ hoàn toàn bình thường và
không có gì cả nhưng có một vấn đề nhỏ đó là đầu dương vật của em khá nhạy cảm,
do thông thường thời gian quan hệ của em kéo dài từ 20-30' nên sau mỗi lần như
vậy thì sáng hôm sau hay có cảm giác hơi đau ở đó. Người yêu em đòi hỏi cũng
cao, hầu như ngày nào cũng có quan hệ. Em thì ngại nói chuyện này với người yêu
và đi khám. Em muốn hỏi đau như vậy có ảnh hưởng hay có bị gì không và có cách
nào để hạn chế vấn đề đau này? Xin cảm ơn BS nhiều ạ. (Tùng,
26 tuổi) ThS-BS Trần Thiện Hòa: Theo
BS, em nên đến BS Nam Khoa BV Bình Dân khám dương vật. Em đã cắt bao quy đầu
chưa? Nếu dài bao quy đầu thì nên cắt. Ngày nào cũng quan hệ tình dục thì sẽ mất
sức và giảm khả năng học tập lao động ở tuổi 26. Vậy em nên khám và tư vấn hẳn
hoi ở BS chuyên khoa Nam học và tình dục, em nhé!