Chào BS ạ,

Em là nam, hiện tại em đang uống thuốc điều trị trứng cá AjuAkinol - Isotretinoin 10mg nhưng trong thời gian em đang uống thuốc thì vợ em mang thai. Các BS cho em hỏi như vậy có ảnh hưởng đến đứa bé không?

Em đã đưa vợ em đi khám nhưng không nhận được lời khuyên hữu ích. Em mong các BS tư vấn giúp em vì em muốn giữ lại đứa con này nhưng lại sợ sẽ bị dị tật. Em mong nhận được lời khuyên của các BS, xin chân thành cảm ơn.
Chào bạn, Isotretionin là thuốc trị mụn trứng cá nặng. Isotretinoin đã được xếp loại X (chống chỉ định) theo hệ thống phân loại nguy cơ thuốc đối với thai kỳ của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA). Thuốc không được dùng cho , có ý định có thai hoặc có khả năng mang thai. Các nghiên cứu và dữ liệu báo cáo cho thấy bà mẹ sử dụng isotretionin thì có thể gây bất thường cho thai, tuy nhiên hiện nay chưa có bằng chứng về ảnh hưởng của thuốc lên dị dạng bộ máy di truyền của tinh trùng. Tức là chưa có bằng chứng cho thấy người nam dùng isotretinoin sẽ gây ra dị tật bẩm sinh ở thai nhi. Do đó, bạn có thể yên tâm phần nào và nên đưa vợ khám thai định kỳ để BS kiểm tra thật kỹ nhằm phát hiện các bất thường (nếu có) sớm để can thiệp. Thân mến!
Chào em, Khi em gửi mail về cho chúng tôi, nghĩa là em còn muốn tìm 1 lối thoát cho bản thân mình và em cần sự giúp đỡ. Chết là hết vì thế chết dễ hơn sống nhiều, cái chết của em của là sự kết thúc cho mọi thứ của ba mẹ và gia đình em, ba mẹ em sẽ lớn tuổi, bệnh và không có ai chăm sóc sau này. Hiện tại em đang có nhiều dấu hiệu của bệnh trầm cảm. Người có bệnh trầm cảm thì nhìn mọi sự vật, sự việc theo hướng tiêu cực nhiều hơn, mặc dù ban đầu là từ mâu thuẫn và áp lực công việc - gia đình, nhưng về sau lại tiến triển xấu hơn nhiều, vượt quá khả năng kiểm soát của em. Trước mắt, tôi gửi em tiêu chuẩn chẩn đoán trầm cảm, em so với bản thân mình xem sao nhé: người bệnh có biểu hiện ≥ 5 các triệu chứng sau đây trong khoảng thời gian hai tuần. Ít nhất một trong các triệu chứng phải là một tâm trạng chán nản, thất thoát một quan tâm hay niềm vui. Các triệu chứng có thể dựa vào cảm xúc của riêng bản thân hoặc có thể dựa trên các quan sát của người khác. Chúng bao gồm: - Suy yếu tâm trạng nhất trong ngày, gần như mọi ngày, chẳng hạn như cảm thấy buồn, trống rỗng hoặc rơi lệ (ở trẻ em và thanh thiếu niên, tâm trạng chán nản có thể xuất hiện như là khó chịu liên tục). - Giảm hoặc cảm thấy không có niềm vui trong tất cả hoặc gần như tất cả các hoạt động trong ngày, gần như mỗi ngày. - Giảm cân đáng kể khi không ăn kiêng, hoặc tăng cân vượt trội khi không có bệnh lý khác gây tăng cân đi kèm. - Mất ngủ hoặc làm tăng ham muốn ngủ gần như mỗi ngày. - Bồn chồn hoặc làm chậm lại hành vi có thể được quan sát bởi những người khác. - Mệt mỏi hay mất năng lượng gần như mỗi ngày. - Cảm xúc của vô dụng hoặc quá nhiều tội lỗi không thích hợp hoặc gần như mỗi ngày. - Vấn đề ra quyết định hoặc khó tập trung suy nghĩ gần như mỗi ngày. - Thường xuyên suy nghĩ về cái chết hoặc tự tử, hoặc cố gắng tự tử. Tuy nhiên, em vẫn cần khám BS chuyên khoa Tâm thần để BS gặp trao đổi trực tiếp với em, xác định xem em có thêm vấn đề gì khác không, có bệnh lý nào khác tác động lên không (như bệnh lý nội tiết, thần kinh trung ương...), mức độ bệnh ra sao…để kê thuốc điều trị và tư vấn tâm lý cho em. Em đừng vội hiểu lầm ý tôi nói em bị “tâm thần” như theo cách hiểu của đa phần người dân về ngành học Tâm thần, theo phân ngành y khoa, BS Tâm thần là người chuyên trị các rối loạn thuộc về tinh thần, trong đó thường gặp là trầm cảm, rối loạn lo âu, rối loạn giấc ngủ... Bệnh trầm cảm là bệnh có thể điều trị được. Chết là kết thúc tất cả quá dễ dàng, nếu em dũng cảm điều trị trầm cảm thì em sẽ nhìn sự việc sáng hơn, lấy lại thăng bằng trong cuộc sống. Ở TPHCM, một số trung tâm có chuyên khoa Tâm thần mạnh là BV Nguyễn Tri Phương, ĐH Y dược... em có thể tham khảo thêm. Thân mến.