Nguyên nhân hạ đường huyết
Nguyên nhân hạ đường huyết Ở bệnh nhân đái tháo đường Đái tháo đường phụ thuộc insulin: Quá liều insulin. Hấp thu insulin quá nhanh hoặc quá kéo dài: Loạn dưỡng mỡ dưới da do tiêm những vùng hoạt động nhiều, chườm nóng sau tiêm insulin. Sai lầm chế độ ăn: Ăn quá muộn sau tiêm, ăn không đủ, bỏ bữa ăn, thiếu bữa ăn phụ. Hoạt động thể lực không thường xuyên. Không giảm liều insulin (sau khi tăng tạm thời) sau nhiễm trùng, phẫu thuật. Suy thận, uống rượu. Đái tháo đường không phụ thuộc insulin: Nhầm liều thuốc Sulfonylurea, phối hợp thuốc gây hạ đường huyết. Sai lầm chế độ ăn: Giảm thành phần glucid, hoạt động thể lực quá sức. Suy gan, suy thận. Thuốc gây hạ đường huyết (liều cao): Insulin, sulfonylurea, chống viêm non steroid (NSAID) liều cao, quinine , chloramphenicol, ketoconazole, disopyramide (Rythmodan), haloperidol. Ở bệnh nhân không đái tháo đường Có hai loại là hạ đường huyết thực thể và hạ đường huyết phản ứng. Hạ đường huyết thực thể: Insulinoma (u tiết insulin). U ngoại tụy: Các khối u fibrosarcoma, neurofibroma ở ngực, bụng, sau phúc mạc. Hiếm gặp hơn: Leucemie, ung thư buồng trứng, gan, thận, phổi. Nguyên nhân tại gan: Tổn thương gan nặng: Viêm gan virus, xơ gan, ung thư gan, viêm gan do nhiễm trùng. Nguyên nhân nội tiết: Suy thượng thận, suy thùy trước tuyến yên, suy giáp. Nguyên nhân gặp trong hồi sức cấp cứu: Suy gan, suy thận, suy tim, nhiễm trùng nặng, sốc. Hạ đường huyết phản ứng: Hạ đường huyết do thần kinh thực vật. Hạ đường huyết do ăn quá nhiều glucid (đường đơn) gây tăng insulin quá nhiều sau ăn. Hạ đường huyết sau khi cắt dạ dày.
Phương pháp chẩn đoán & điều trị trật khớp Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán trật khớp Chẩn đoán trật khớp Vị trí trật khớp thường bị sưng tấy, đau viêm và trông thấy rõ chỗ sưng viêm. Bác sĩ có thể chẩn đoán trật khớp bằng cách nhìn vào cử động khớp khai thác tiền sử nguyên nhân gây ra chấn thương. Xét nghiệm hình ảnh Trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ sử dụng xét nghiệm hình ảnh gọi là X-quang để chụp ảnh xương tại vị trí trật khớp, từ đó biết vị trí chính xác và mức độ nghiêm trọng của trật khớp. Chẩn đoán sớm, can thiệp kịp thời: Chụp X quang khớp thường quy có ý nghĩa gì? Khi nào nên chụp? Phương pháp điều trị trật khớp hiệu quả Trật khớp được điều trị dựa trên mức độ nghiêm trọng của chấn thương và vị trí bị trật khớp. Xử trí ban đầu: Chườm đá và kê cao khớp có thể giúp giảm đau trong khi chờ gặp bác sĩ. Điều trị trật khớp bao gồm: Định vị lại khớp xương, thuốc, nẹp hoặc đai và phục hồi chức năng. Định vị lại khớp xương: Bó bột, nẹp xương hoặc phẫu thuật chỉnh hình. Thuốc: Dùng thuốc để giảm đau do trật khớp gây sưng viêm và đau. Nghỉ ngơi: Sau khi khớp trở lại vị trí cũ, cần phải bảo vệ khớp và giữ cho khớp bất động. Sử dụng đai hoặc nẹp có thể giúp vết thương lành hoàn toàn. Phục hồi chức năng: Các bài tập vật lý trị liệu tăng cường các cơ và dây chằng xung quanh khớp để giúp hỗ trợ nó. Thời gian phục hồi thay đổi tùy theo mức độ nghiêm trọng của trật khớp và khớp bị ảnh hưởng. Ngón tay bị trật khớp có thể trở lại bình thường sau ba tuần. Tuy nhiên, trật khớp háng có thể mất vài tháng hoặc lâu hơn để chữa lành. Những người bị trật khớp gối hoặc vai có nhiều khả năng bị trật lại các khớp đó vì các mô xung quanh đã bị kéo căng. Mặc đồ bảo hộ như nẹp trong khi hoạt động thể chất có thể làm giảm nguy cơ bị trật khớp khác. Giải đáp thắc mắc : Trật khớp có tự khỏi được không? Trường hợp nào cần đến bệnh viện? Xét nghiệm hình ảnh gọi là X-quang để chụp ảnh xương tại vị trí trật khớp