Chào bác sĩ,

Em đi khám bệnh khi xét nghiệm máu thì các chỉ số đều bình thường, riêng tiểu cầu chỉ có 97.000/ml, bác sĩ khuyên em nên đi khám Huyết học ở bệnh viện. Bác sĩ cho em hỏi hiện tượng của em thì thường bị bệnh gì? Nếu đi khám Huyết học thì khám ở đâu là tốt nhất?
Chào Anh Dũng, Giảm số lượng tiểu cầu có thể do nhiều nguyên nhân, như nhiễm siêu vi, bệnh lý của tủy xương, bệnh của lách, bệnh của gan, xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch... Khi tiểu cầu giảm , em sẽ có nguy cơ bị xuất huyết do va chạm nhẹ, thậm chí là xuất huyết tự nhiên. Với số lượng tiểu cầu 97 k/uL thì chưa ở mức nguy hiểm cần truyền tiểu cầu hay dùng thuốc, không đe dọa xuất huyết nguy hiểm. Do đó, trước mắt em nên khám chuyên khoa Huyết học để bác sĩ xác định rõ bệnh tình, tùy nguyên nhân mà bác sĩ sẽ hướng điều trị và tiên lượng cho vấn đề có con của em sau này. Em khám tại Bệnh viện Truyền máu Huyết học trên đường Phạm Viết Chánh ở TPHCM hoặc Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương ở Hà Nội là chuyên nhất về bệnh lý huyết học, em nhé. Thân mến.
Chào em, Thứ nhất, về nguy cơ nhiễm dại của em. Vết thương từ chuột nhắt, chuột cống cắn (không phải dòng thú cưng nuôi trong nhà như chuột Hamster) có thể lây truyền các bệnh sau: bệnh dại, uốn ván, sốt do nhiễm (Spirillum minus hoặc Streptobacillus moniliformis)… Hiện nay chúng ta có vắc xin phòng ngừa dại và uốn ván do chuột cắn, nhưng các bệnh còn lại thì phải theo dõi thêm vì chưa có vắc xin phòng ngừa. Điều này không có nghĩa là khi bị chuột cắn thì sẽ bị tất cả các bệnh có thể nhiễm từ chuột, cho nên, em đừng lo lắng quá, cứ theo dõi sức khỏe của mình, chăm sóc vết thương cho tốt, khi có biểu hiện bất thường như sốt, nổi ban, đau cơ...thì đến BV để kiểm tra và cung cấp thông tin tiền sử bị chuột cắn cho BS. Như vậy, em đến trung tâm tiêm chủng để được tiêm phòng an toàn, em nhé. Thứ hai, về nguy cơ lây truyền dại từ em cho người ăn chung. Mặc dù hiếm gặp nhưng Y khoa đã ghi nhận trường hợp bệnh dại lây truyền trực tiếp từ người sang người. Các nguy cơ lây nhiễm từ người sang người chủ yếu thông qua vùng da bị tổn thương, qua niêm mạc, do sử dụng chung đồ ăn, vật dụng có nhiễm nước bọt của người mắc dại. Tuy nhiên, việc lây nhiễm dại từ người sang người không phổ biến, chủ yếu trong số đó thông qua các ca ghép tạng. Những trường hợp dại lây truyền từ người sang người được ghi nhận đầy đủ trong y văn từ trước đến nay là 8 người được ghép giác mạc và 3 người được ghép tạng. Bên cạnh lây truyền từ ghép giác mạc và tạng, về mặt lý thuyết, nguy cơ lây nhiễm bệnh cũng có thể xuất phát từ việc sử dụng chung đồ ăn với người bệnh dại có vết thương chảy máu ở miệng, nhưng thực tế hiện nay chưa có trường hợp nào được ghi nhận. Như vậy, em và "người ăn chung với em" đến trung tâm tiêm chủng để được tư vấn tiêm phòng an toàn, em nhé.