Thưa bác sĩ,

Khi đã bị hội chứng cushing - hay còn gọi là suy tuyến thượng thận, người bệnh được điều trị như thế nào để “giải độc” corticoid ạ? Thời gian điều trị là bao lâu thưa bác sĩ?
Việc điều trị này phụ thuộc hoàn toàn vào bệnh nhân. Có những bệnh nhân có biểu hiện cushing rất rõ và được đánh giá bằng phương pháp đo cortisol trong máu vào lúc 8 giờ sáng và nhận thấy có những bệnh nhân giảm xuống bằng 0. Nhưng sau 1 thời gian, bệnh nhân đang sử dụng thuốc liều cao thì sẽ không thể giảm liều lượng đột ngột, gây ra tình trạng cai thuốc không hiệu quả. Vì vậy, nếu đang sử dụng liều cao, bệnh nhân sẽ giảm liều dần. Nếu bệnh nhân không biết đang sử dụng liều lượng ở mức nào thì có thể dùng liều sinh lý như hydrocortison 100mg 1 viên buổi sáng hay 1 viên buổi chiều. Liều lượng sẽ được bác sĩ chuyên khoa định mức, bệnh nhân không được tự ý điều chỉnh. Thường khuyến khích dùng buổi sáng để bệnh nhân không bị phụ thuộc nhiều vào thuốc. Bản thân tôi đã gặp nhiều trường hợp bệnh nhân có thể cai được thuốc với điều kiện bệnh nhân không bị các yếu tố khác tác động thêm như bệnh lý nhiễm trùng gì khác,… thì lúc đó bệnh nhân vẫn có thể ngưng được thuốc. Thân mến.
Chào bạn, Ứng dụng sóng cao tần là một bước tiến mới trong điều trị u tuyến giáp. Phương pháp này mang lại nhiều ưu điểm vượt trội so với phẫu thuật truyền thống: bệnh nhân không cần gây mê, hầu như không gây biến chứng, thời gian điều trị và hồi phục nhanh chóng, nguy cơ tái phát thấp. Tuy nhiên, chỉ định của thủ thuật này là người bệnh phải có bằng chứng lành tính trong ít nhất 2 lần sinh thiết. Nếu trước đó bác sĩ yêu cầu theo dõi tức là bướu có kích thước nhỏ, khó sinh thiết. Tuổi của bé còn nhỏ, phải chịu đựng nhiều lần sinh thiết và thủ thuật e là sẽ ảnh hưởng tới sự phát triển thể chất và tinh thần lâu dài. Hơn nữa, ung thư giáp phát triển khá chậm, tỷ lệ sống còn trên 90%, hiệu quả điều trị khá tốt. Nhiều chuyên gia còn đặt ra vấn đề không cần điều trị vì trong một số nghiên cứu thấy bệnh nhân có thể sống sót kéo dài hơn 10 năm mà không điều trị (dù sao thì quan điểm này cũng đã thất bại!). Dù không rõ tình trạng bướu giáp của bạn tệ đến mức nào nhưng việc hoang mang quá mức, làm ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống hiện tại là không nên. Nếu cần tư vấn thêm, bạn nên đưa bé tới khám bác sĩ chuyên khoa Ung Bướu Đầu Mặt Cổ để được nghe ý kiến chuyên gia bạn nhé! Thân mến.