Chào bác sĩ.Cháu là nam 30 tuổi cháu ghép sọ tự thân được hơn 2 tháng thì bị viêm rò sau đó cháu tháo miếng sọ tự thân ra, bác sĩ cho cháu hỏi giờ cháu ghép sọ nhân tạo bằng titan thì có những rủi ro gì ạ? Cháu cảm ơn bác sĩ!
Tạo hình lưới titanium bằng công nghệ in 3D Chào em, Tất nhiên, ưu tiên ban đầu vẫn là ghép sọ tự thân, nắp sọ cưa ra và đặt lại vị trí cũ cho bệnh nhân gần như vừa khít, vừa đủ với vị trí khuyết sọ của người bệnh. Tuy nhiên, một số trường hợp, biến chứng sau mổ hoặc tai biến sau phẫu thuật làm miếng sọ nhỏ đi, thì phải tiến hành ghép sọ nhân tạo. Hiện nay có 2 chất liệu để lựa chọn vá sọ nhân tạo: vá sọ bằng vật liệu xi măng (là loại xi măng trong y khoa), sau khi trộn lên và tạo hình thì trong vòng 7 phút sẽ đông cứng khối xi măng đó. Như vậy sẽ cho hình ảnh của 1 khối chắc chắn, bảo quản được tổ chức mô bên dưới. Nếu tạo hình không khéo thì hộp sọ sẽ không được tròn trịa, cong vênh và khi đặt vào vị trí khuyết sẽ không hợp. Đứng về góc độ thẩm mỹ sẽ không được như ý. Hai là sử dụng miếng ghép nhân tạo bằng titan, thời gian tạo hình không bị giới hạn, có thể sử dụng miếng sọ đó uốn nắn sao cho như ý và cố định vào hộp sọ của người bệnh. Hiện nay có phương pháp cao cấp hơn nữa là ghép sọ 3D. Nghĩa là miếng sọ bằng xi măng hoặc bằng titan sẽ được chuyển vào đơn vị xử lý dưới hình ảnh 3D. Bệnh nhân sẽ được chụp phim và dựng hình 3D để ra được ổ khuyết sọ. Tùy theo hình dáng của sọ đó, người ta sẽ đúc 1 phần nắp sọ bằng xi măng hoặc bằng titan vừa khít với diện khuyết của bệnh nhân. Lúc đó chỉ cần mở phần dưới da và đặt nắp sọ vào và đảm bảo được tính thẩm mỹ. Nhược điểm thứ hai ngoài vấn đề thẩm mỹ và chi phí của ghép sọ titan so với ghép sọ tự thân đó là mảnh ghép titan không đủ cứng như xương sọ nên không chịu được va đập mạnh. Sau ghép, mô hạt mới tăng sinh ôm lấy quanh mảnh ghép chứ không có hiện tượng tăng sinh mô xương mới.
Xét nghiệm test HP dương tính có nghĩa bạn bị nhiễm vi khuẩn H.Pylory, là một vi khuẩn có vai trò quan trọng trong cơ chế gây bệnh viêm loét ở dạ dày - tá tràng. Bạn cần khám nội khoa để được điều trị đúng phác đồ và thời gian điều trị kéo dài 2-3 tháng. Về chế độ ăn bạn cần kiêng các chất chua, cay, nước ngọt có ga, ăn uống đúng giờ nhất là buổi sáng nên ăn trước 7 giờ. Quan trọng hơn, bạn phải rửa tay bằng xà phòng trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh. Các xét nghiệm khác như chỉ số cholesterol, triglyceride đều tăng nói lên tình trạng nhiễm mỡ máu, cần điều chỉnh chế độ ăn cho phù hợp: không ăn mỡ và các loại da động vật, món rán, giảm đường, hạn chế bia rượu và các nước uống có ga đồng thời năng tập thể dục, đi bộ mỗi ngày từ 30 – 60 phút. Ngoài ra có thể dùng thêm thuốc điều trị mỡ máu như: Lipanthyl 200mg 1viên/ ngày uống vào buổi tối. Bạn đang có rối loạn nhẹ về chức năng gan, có thể là do gan nhiễm mỡ hay bệnh gan do bia rượu, vì thế nên làm thêm xét nghiệm về viêm gan siêu vi B, C, siêu âm bụng để có chẩn đoán chính xác. Bạn có thể dùng thêm các thuốc bảo vệ tế bào gan hoặc uống kèm thêm Nissel 2-3 lần/ngày, 1viên/ lần. Kết quả siêu âm có vôi hóa tiền liệt tuyến, không ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản, không phải điều trị gì. Tuy nhiên cần cung cấp đủ các loại vitamin nhóm B, E, axit Folic, kẽm để chống lão hóa và cải thiện về số lượng cũng như chất lượng tinh trùng. BS Tư vấn – AloBacsi