Chào BS,

Tôi bị ung thư dạ dày giai đoạn IV, đã cắt 4/5 dạ dày và điều trị xong truyền hóa. Tháng 11/2017 kết thúc liệu trình truyền, có làm các xét nghiệm, kết quả hết tế bào ung thư. Hiện nay tôi đang thực hiện tái khám 3 tháng 1 lần, hai lần khám gần đây chỉ số CA 19-9 của tôi tăng. 

Cụ thể: tháng 5/2018 là 48.6; tháng 8/2018 là 58 (chỉ số bình thường < 33). Tháng 5 BS có chỉ định làm thêm các xét nghiệm nội soi và chụp cắt lớp nhưng không có gì bất thường. Tháng 8 BS không chỉ định gì thêm. 

Vậy có phải tôi đang có dấu hiệu tế bào ung thư quay lại không? Nếu tế bào ung thư quay lại thì chỉ số CA tăng có nhanh không ạ? Rất mong BS giúp tôi.
Chào bạn, CA 19-9 thường tăng cao trong ung thư tuỵ, do đó được dùng để hỗ trợ chẩn đoán và theo dõi điều trị bệnh này. Tuy nhiên, CA 19-9 cũng có thể tăng trong một số ung thư tiêu hoá khác hoặc các bệnh lý lành tính như tắc nghẽn đường mật, viêm đường mật, hội chứng viêm ruột, viêm tuỵ cấp hoặc mạn, bệnh gan, bệnh tuyến giáp… Trường hợp của bạn mức độ tăng nhẹ, hơn nữa cũng đã làm các xét nghiệm tầm soát khối u nhưng không phát hiện. Do đó có thể nguyên nhân là do bệnh lành tính khác gây nên. Các trường hợp khối u tuỵ thường mức tăng lên tới 1000 U/mL. Bạn nên tái khám theo lịch hẹn và kiểm tra thêm lần nữa. Nếu chỉ số vẫn tiếp tục tăng cao thì BS chuyên khoa sẽ làm thêm xét nghiệm đánh giá lại bạn nhé! Thân mến.
 Lan Anh thân mến, Các thắc mắc của bạn tôi xin được giải đáp như sau: 1. Có thể sẽ dần dần giảm đi và hết hẳn, tuy nhiên trường hợp này nên theo dõi sát, có thể siêu âm đánh giá mỗi 2 tuần hay 1 tháng. Nếu dịch màng phổi không có chiều hướng giảm hay vẫn giữ nguyên thì có thể đã tạo kén hay đáp ứng điều trị lao kén. Bạn cần đến khám thêm tại các cơ sở hay bệnh viện chuyên khoa. 2. Cảm giác đau sẽ giảm dần theo tiến trình điều trị thường không cần phẫu thuật. 3. Việc thổi bóng chỉ tương đối và tùy thuộc vào sức khỏe của em bình thường khoảng trên dưới 50 quả bóng trong 1 ngày. Trong quá trình điều trị lao bạn vẫn có thể uống thêm những loại thuốc bổ như đa vitamin, dầu cá. Chúc bạn sức khỏe! 