Bác sĩ ơi,

Mấy ngày nay tự nhiên tôi bị đau âm ỉ ở vùng thắt lưng, ngoài ra không thấy đau ở chỗ nào khác. BS có thể cho biết tôi bị bệnh gì, điều trị như thế nào không? (Trịnh Thị Tuyết Anh - Từ Liêm, Hà Nội)
Chào chị Tuyết Anh, Chị chỉ đau vùng thắt lưng, ngoài ra không có gì khác, vậy không rõ chị làm công việc gì, môi trường làm việc như thế nào, có đang chơi môn thể nào không, tiền căn có bệnh lý gì về khớp trước đây không. Thông thường các ca đau thắt lưng như chị mà không có triệu chứng nào đi kèm, thì ít có nguyên nhân bệnh lý mà chủ yếu là các tư thế hoạt động sai trong sinh hoạt (ngồi lâu, ngồi không đúng tư thế), lao động nặng khuân vác nhiều hoặc chơi thể thao, khiến vùng cột sống thắt lưng và nhóm cơ chống đỡ phải làm việc quá tải sinh ra đau nhức. Đau thắt lưng cũng có thể là triệu chứng của các bệnh lý về cột sống: chấn thương gãy xương sống thắt lưng, thoát vị đĩa đệm thắt lưng, thoái hóa cột sống thắt lưng, lao cột sống thắt lưng, viêm dính cột sống, vẹo cột sống… Trong cơn đau cấp các thuốc giảm đau, kháng viêm không steroide như meloxicam, celecoxib cũng góp phần giảm đau đáng kể. Tuy nhiên thuốc này chỉ điều trị triệu chứng, cần xác định rõ nguyên nhân gây đau để điều trị triệt để, thuốc cũng có ảnh hưởng đến dạ dày nên khi dùng cần thận trọng. Để giảm tải tình trạng đau thắt lưng chị nên hạn chế ngồi làm việc liên tục trong một thời gian dài (mỗi 30 phút-1giờ nên thay đổi tư thế), nên nghỉ ngơi nhiều, không nên nằm võng, không nên ngồi lom khom, ngồi ẹo sang bên, hạn chế xách hoặc khuân vác nặng, nên nghỉ tập thể dục cho đến khi bệnh ổn định. Nếu sau đó các triệu chứng trên không giảm hoặc đau nhiều hơn chị nên khám chấn thương chỉnh hình để tìm nguyên nhân và điều trị thích hợp. Thân mến!
Chào bạn Đình Nhã, Bệnh xơ cứng toàn thân tiến triển (progressive systemic sclerosis) là bệnh lý của mô liên kết, một bệnh mà đến giờ y học vẫn chưa biết được nguyên nhân. Bệnh có đặc trưng bởi sự xơ cứng lan tỏa, suy thoái, những bất thường ở da (xơ cứng bì), tổn thương khớp cơ xương và nội tạng (thực quản, phổi, tim, thận). Bệnh xảy ra nhiều ở phụ nữ hơn nam giới. Diễn tiến bệnh cũng khác nhau tùy bệnh nhân. Do không biết rõ được nguyên nhân nên vấn đề điều trị còn rất hạn chế: hiện tại không có thuốc nào là đặc hiệu để điều trị bệnh này, một số có tác dụng không rõ ràng trên điều trị triệu chứng ở từng cơ quan riêng biệt. Ví dụ: viêm cơ - corticoid, tổn thương nội tại - Penicillamin, ức chế miễn dịch - Cyclosporin A, ở da giảm hiện tượng cứng da và hội chứng Raynaud - Nifedipin, chống trào ngược bằng tư thế nằm đầu cao, ức chế bơm proton, phòng ngừa suy thận bằng ức chế men chuyển, liệu pháp vật lý trị liệu chống cứng khớp, điều trị tăng huyết áp nếu có... Tóm lại : đây là bệnh rất nặng và sẽ còn tiếp diễn dù có điều trị, hiện tại chủ yếu là điều trị triệu chứng. Chào bạn, mong rằng sức khỏe em bạn sớm cải thiện!