Thưa bác sĩ,

Em lấy chồng được 2 tháng thì có thai. Dù không ra máu nhưng em vẫn đi siêu âm và được chẩn đoán thai lưu khi được hơn 11 tuần và phải nạo. BS nói nếu lần sau có thai thì chậm kinh 7 ngày phải tiêm thuốc nội tiết.

Từ khi nạo xong, mỗi khi đến thời gian rụng trứng là em đau ở bụng dưới khiến em không làm được gì. Em đi siêu âm nhưng BS nói bình thường. Ngoại trừ 1 lần đi siêu âm trứng thì BS nói trứng của em nhỏ, nói ngày có kinh tới đến dùng thuốc kích trứng nhưng do kỳ tới em có 1 nang kích thước 37mm nên không kích trứng mà dùng thuốc cho vỡ nang. Kỳ sau em siêu âm lại thì hết nang rồi nhưng em không kích trứng nữa.

Nhưng đến nay đã được 1 năm mà vẫn chưa có thai thì em có nên đi khám hiếm muộn, vô sinh? Và em ở Hà Nội thì đến Phòng khám của Viện C ở 56 Hai Bà Trưng được không hay phải đến bệnh viện? (Hồng Vân - Hoàng Mai, Hà Nội)
Chào bạn, thành thật chia buồn cùng hai bạn về chuyện không may trước kia. Thai chết lưu là tình trạng thai chết trong lòng tử cung, nguyên nhân có thể là do dị dạng thai nhi, nhiễm trùng ối, hoặc do thiểu ối, cũng có khi không rõ nguyên nhân. Ở giai đoạn sớm của thai kỳ, các dấu hiệu để nghĩ đến thai chết lưu thường không rõ ràng, có thể thai phụ tự nhiên thấy ra máu ở âm đạo, các dấu hiệu thai nghén giảm đi, bụng không thấy to lên. Thai chết lưu cần được phát hiện và lấy thai ra sớm để tránh những biến chứng nguy hiểm cho mẹ như nhiễm trùng, rối loạn cơ chế đông máu... Bạn đã phát hiện sớm thai lưu nên chưa xuất hiện triệu chứng. Trường hợp của bạn sau nạo hút thai lưu đến nay 1 năm mà không có thai trở lại được xem là vô sinh thứ phát. Hai bạn nên khám vô sinh ở những bệnh viện lớn có đủ phương tiện để xét nghiệm và chẩn đoán. Bạn ở Hà Nội thì nên khám ở BV Phụ sản Trung ương. Chúc bạn nhanh chóng có baby!
Thưa bác sĩ, Tôi năm nay 58 tuổi. Cách đây 2 tuần, tôi đang đi xe trên đường thì bị choáng một cách đột ngột, sau khoảng 2 phút thì hết. Tôi đã đi khám BS và được chẩn đoán là thiếu máu não thoáng qua. Cách đây hơn 4 năm, tôi có bị nhồi máu cơ tim và không đặt stent, mạch bị tắc đã thành sẹo, còn lại khoảng 4 nhánh hẹp từ 20%-40% (Tôi biết được là nhờ chụp multislice CT scanner), nên BS chưa có chỉ định chụp mạch vành đặt stent. Vì vậy theo chỉ định BS tôi phải uống thuốc suốt đời: Clopistad (clopidogrel), Aspirin 81mg, Apo ISDN (Isosorbid Dinitrat), Cozaar 50mg. Khi được chẩn đoán thiếu máu não thoáng qua, BS chỉ cho tôi uống thêm thuốc bổ não là Tanakan, 2 viên /ngày và uống từng đợt 10 hoặc 15 ngày, sau đó dừng thuốc 10 hoặc 15 ngày rồi uống tiếp. Vậy mong BS tư vấn cho tôi các vấn đề sau: 1) Với việc uống thuốc như trên có thể ngăn ngừa đột quỵ do bệnh thiếu máu não không, hoặc có cần uống thêm các loại thuốc gì không? 2) Việc phối hợp các loại thuốc trên uống suốt đời như vậy có gây ra những tác dụng phụ nguy hiểm nào không?

Tôi chân thành cảm ơn BS! (Thuần Việt, 58 tuổi - TPHCM) Chào
anh, Các
thuốc trên đều được dùng nhằm phòng ngừa tái phát, đồng thời
phòng ngừa đột quỵ (tai biến mạch máu não). - Clopidogrel,
Aspirin có thể gây tác dụng phụ xuất huyết tiêu hóa, đặc biệt nếu có viêm dạ
dày trước đó. Tuy nhiên có thể phòng ngừa bằng cách uống thuốc ngay sau bữa ăn,
và dùng thêm thuốc hỗ trợ dạ dày. - Isosorbid
dinitrat giúp phòng ngừa và điều trị đau thắt ngực, Cozaar là thuốc hạ huyết
áp, hai thuốc này có tác dụng phụ đáng quan tâm là hạ huyết áp tư thế, choáng
váng nếu dùng liều không phù hợp. - Thuốc
Tanakan thì tác dụng phụ thường nhẹ và hiếm gặp, như rối loạn tiêu hóa, đau đầu. Nhìn
chung, các thuốc anh được dùng đều phù hợp với mục đích điều trị. Nếu so sánh
giữa tác dụng phụ và hiệu quả điều trị, có thể nói tác dụng phụ không đáng kể,
anh nên dùng liên tục theo chỉ định của bác sĩ, và tái khám đều đặn để bác sĩ
điều chỉnh liều nếu cần. Chúc
anh sức khỏe. Thân
mến,