Em bị gan nhiễm mỡ, men gan và đường huyết cao, huyết áp lúc nào cũng trên 135/100 và đang uống thuốc tây để điều trị bệnh gan. Từ khi mắc bệnh em ăn kiêng đủ thứ, mỗi bữa chỉ ăn nửa chén cơm, tăng cường nhiều rau xanh, trái cây, bỏ nước ngọt, cà phê, rượu, bia, ăn nhạt lại và hạn chết tinh bột... Ngày em uống tầm 3 lít nước lọc. Nhưng 1 tuần gần đây em có cảm giác hay đau lưng vùng thận, nước tiểu vàng đặc và luôn cảm thấy khát nước, nên em đi xét nghiệm chức năng thận thì Creatinin tăng từ 68umol lên 116umol. Bác sĩ cho em hỏi creatinin tăng cao như vậy có nghĩa là chức năng thận đang yếu dần đi phải không? Hay do em đang điều trị bệnh gan bằng thuốc tây nên ảnh hưởng đến chức năng thận? Và làm cách nào để giảm creatinin? Cảm ơn bác sĩ đã đọc và tư vấn giúp em.
Creatinin tăng cao thể hiện tình trạng chức năng thận suy yếu Chào bạn, Chức năng thận được đánh giá qua độ lọc cầu thận viết tắt là GFR, được ước tính dựa vào nồng độ creatinine máu. Creatinin là sản phẩm của sự thoái hóa creatin trong các cơ, được đào thải qua thận và là chỉ số phản ánh tương đối chính xác chức năng của thận. Việc đánh giá chức năng thận thông qua creatinine máu có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố: tăng giả trong một số trường hợp như dùng thuốc, chấn thương, … và giảm giả khi có thai, khối lượng cơ thấp, suy dinh dưỡng, … Ngoài ra, việc tính toán độ lọc cầu thận ước tính dựa trên creatinine còn cần những thông tin khác như tuổi, giới, chủng tộc. Triệu chứng khát là một dấu hiệu cho thấy cơ thể thiếu nước, đây là cũng là nguyên nhân khiến cho creatinine trong máu tăng. Do đó, trước hết bạn cần bù đủ nước, lượng nước này sẽ thay đổi tuỳ theo hoạt động thể chất hằng ngày, yếu tố khí hậu, chế độ ăn... Thông thường nên uống từ 2-3 lít/ngày khi đi tiểu thấy nước tiểu vàng nhạt là xem như đủ nước. Lúc này xét nghiệm creatinine máu để đánh giá độ lọc cầu thận mới chính xác. Nếu lo lắng, bạn nên khám thêm chuyên khoa Thận để các bác sĩ làm thêm xét nghiệm nước tiểu giúp đánh giá và trả lời cụ thể cho bạn nhé! Thân mến.
Nên cách ly người nhiễm tách biệt với người không nhiễm COVID, đặc biệt khi nhà có trẻ nhỏ Chào bạn, Về câu hỏi thứ nhất, người bị nhiễm COVID-19 sau khi hết bệnh vẫn có nguy cơ bị tái nhiễm nhưng tỉ lệ rất thấp (trừ khi bị nhiễm biến chủng mới) do cơ thể đã tự tạo ra nồng độ kháng thể kháng virus. Sau khi mẹ chồng bạn hết nhiễm vẫn có thể sinh hoạt cùng gia đình do khoảng thời gian cả gia đình bị dương tính gần sát nhau, cùng chung tác nhân gây bệnh và việc bị tái nhiễm ở khoảng thời gian này là việc rất khó xảy ra. Nếu sau 14 ngày trong gia đình có người mới bị dương tính thêm thì lúc đó nên hạn chế tiếp xúc và cách ly với người mới bị nhiễm sau đó. Thứ 2, người bị nhiễm COVID-19 nên được cách ly hoàn toàn với người không bị nhiễm. Đặc biệt nếu trong gia đình có người lớn tuổi, trẻ em, hay người mắc bệnh béo phì, bệnh nền (tiểu đường, tăng huyết áp, hen suyễn, suy giảm miễn dịch). Gia đình cố gắng không sắp xếp cho người bị nhiễm và không nhiễm sinh hoạt, sử dụng nhà vệ sinh chung vì virus vẫn có thể bám trên bề mặt và việc lây nhiễm chéo cho nhau là điều hoàn toàn rất dễ xảy ra. Thứ 3, bé dương tính nhưng người nuôi bé có dương tính chưa ạ? Nếu có thì không cần đeo nếu trong phòng chỉ có bố/mẹ và bé. Còn nếu bố mẹ chưa dương tính thì khi tiếp xúc và chăm sóc bé, bố mẹ nên đeo khẩu trang. Quan trọng nhất là theo dõi diễn tiến bệnh của bé, nếu có tình trạng suy hô hấp, khó thở thì bố mẹ nên liên lạc với cơ sở y tế gần đó, tốt nhất nên mua máy đó SpO2 và theo dõi liên tục cho bé. Còn việc đeo khẩu trang 24/24 kể cả khi đi ngủ không cần thiết, quan trọng là cho bé có không gian để lưu thông đường hô hấp, mở cửa thông thoáng phòng, bạn nhé. Thân mến!