Bác sĩ cho em hỏi, bị cường giáp thì sẽ dễ dẫn đến bị bạch biến phải không ạ? Và xét nghiệm trab âm tính thì cường giáp do stress chứ không phải do basedow phải không, thưa bác sĩ? Cảm ơn bác sĩ ạ.
Chào em, Bạch biến là một tổn thương mất tế bào sắc tố da dẫn đến vùng da bị giảm sắc tố với nhiều kích cỡ khác nhau. Căn nguyên của bệnh bạch biến là không rõ ràng, nhưng các tế bào hắc tố thiếu tế bào biểu bì ở những vùng bị ảnh hưởng. Giả thuyết về cơ chế bệnh sinh gồm tự hủy hoại tế bào sắc tố, giảm sự sống của tế bào sắc tố và các khiếm khuyết nguyên phát tế bào sắc tố. Bệnh bạch biến có thể có tính chất gia đình (gen trội trên nhiễm sắc thể thường với sự xâm nhập không hoàn toàn và biểu hiện thay đổi) hoặc mắc phải. Một số bệnh nhân có kháng thể kháng melanin. Có tới 30% bệnh nhân có các kháng thể tự miễn dịch khác (đối với tuyến giáp, các tế bào thượng thận và các tế bào thành) hoặc các bệnh lý nội tiết tự miễn (Bệnh Addison, đái tháo đường, thiếu máu ác tính, và rối loạn tuyến giáp). Tuy nhiên, mối quan hệ này không rõ ràng và có thể là ngẫu nhiên. Sự liên quan nhiều nhất là với cường giáp và suy giáp do nguyên nhân tự miễn (như bệnh Graves, viêm tuyến giáp Hashimoto). Như vậy, "cường giáp thì sẽ dễ dẫn đến bị bạch biến" là không đúng, vì mối quan hệ giữa hai bệnh này là ngẫu nhiên, đặc biệt nếu cường giáp không có yếu tố tự miễn dịch thì ít liên quan đến bạch biến lắm. Bệnh Basedow là bệnh tự miễn của tuyến giáp. Do đó, trong bệnh Basedow thường xuất hiện các kháng thể kích thích tuyến giáp. Xét nghiệm TRAb giúp chẩn đoán bệnh Basedow, đồng thời phân biệt Basedow với các bệnh lý cường giáp khác. Do đó, xét nghiệm trab âm tính hướng đến các bệnh lý cường giáp khác không do Basedow. Còn việc xác định nguyên nhân gây cường giáp đó là gì thì cần thêm nhiều thông tin hơn nữa, em trao đổi thêm với bác sĩ chuyên khoa nội tiết về bệnh tình của em, em nhé.
 Chào bạn, Thời điểm tốt nhất để tập thể dục là khoảng 1 giờ sau khi ăn hoặc uống thuốc - Cần khởi động trước khi tập và thư giãn, nghỉ ngơi sau khi tập. Không tắm hơi hay tắm nước quá nóng hoặc quá lạnh sau khi tập - Đặt ra mục tiêu tập luyện vừa phải, không quá sức - Tránh những hoạt động nặng như chạy bộ, nâng vật nặng trên 10kg... tránh những bài tập làm căng, duỗi, co cơ liên tục như hít đất... - Khi mới tập cần tập nhẹ, sau này sẽ tăng dần cường độ. Nếu ngưng tập một vài ngày (do bị cảm, bận công việc, thời tiết xấu...), khi tập lại cần tập nhẹ hơn mức bình thường, tăng dần cường độ về bằng mức trước đó vào những buổi tập sau. - Tránh tập thể dục ngoài trời khi thời tiết quá nóng hay quá lạnh hay ẩm ướt: độ ẩm cao làm mau mệt, nhiệt độ quá nóng hay quá lạnh ảnh hưởng đến hệ tuần hoàn, gây khó thở, đau ngực. - Uống đủ nước. Nên uống nước ngay cả khi không thấy khát, đặc biệt là trong những ngày nóng. - Nếu cảm thấy mệt mỏi ngay sau khi tập hoặc vào ngày hôm sau thì cần giảm bớt cường độ tập luyện. - Nếu cảm thấy có những triệu chứng như đau ngực, khó thở, hoa mắt, chóng mặt, nôn ói... hoặc bất kỳ triệu chứng bất thường nào khác thường thì cần ngưng tập. Nếu triệu chứng không giảm thì cần để BS kiểm tra. Thân mến, Trích trong: PGS.TS.BS Nguyễn Hoàng Định 