Chào bác sĩ,

Cách đây hơn 1 tuần, tôi đã bị tiểu ra máu sau khi quan hệ. Tôi đã đi khám tại BV Đại học Y Dược Cần Thơ, BS có chỉ định siêu âm, thử máu và nước tiểu.

Kết quả sinh hóa:

- Urê máu: 4.8mmol/L; trị số bình thường: 2.5 - 6.7.

- Creatinin Huyết thanh: 72.0; trị số bình thường: 44 – 110.

Nước tiểu (tìm chất gây nghiện/NT (Morphine): Negative;

Kết quả siêu âm:

- Ổ bụng, động mạch chủ bụng, gan, đường mật, tĩnh mạch cửa, lách, tụy đều bình thường;

- Bàng quang khó khảo sát do ít nước tiểu;

- Thận trái phải bình thường, tiền liệt tuyến: khó khảo sát.

Sau đó bác sĩ có kê đơn thuốc kháng sinh (…). Gần đây sau khi sinh hoạt vợ chồng tôi lại bị lại bệnh này. Tôi muốn hỏi khả năng đây là bệnh gì? Mong BS cho lời khuyên!
Chào
bạn Hai Dang, Tiểu
máu sau quan hệ tình dục ở nam giới thường rất ít xảy ra. Các xét nghiệm mà bạn
cung cấp ở trên không cho thấy trong nước tiểu có máu. Siêu âm khi bàng quang
ít nước tiểu nên không cho kết quả gì gợi ý. Sau
khi uống toa thuốc như trên mà bạn vẫn ra máu. Tôi xin hỏi thêm, khi bạn xuất
tinh có ra máu không? Sau giao hợp đi tiểu có máu ngay hay vài lần tiểu bình
thường có 1 lần có máu? Theo
tôi, bạn nên làm thêm siêu âm, và thử lại nước tiểu xem có máu không. Nếu như
bạn đi siêu âm khi có bàng quang căng, và nước tiểu không có máu thì chờ đợt ra
máu kế tiếp, hay sau giao hợp lần kế tiếp chuẩn bị trước hủ nước tiểu để lấy
thử. Nếu
các lần thử kế tiếp đều không phát hiện thêm thì BS sẽ cho bạn soi niệu đạo và
bàng quang để tìm dị dạng mạch máu ở niêm mạc niệu đạo hay polyp, hoặc u bàng
quang còn nhỏ quá mà siêu âm không thấy. Khi có u sung huyết, hay dị dạng mạch
máu ở niêm mạc đường tiểu cũng sẽ cương và có thể xuất huyết khi dương vật
cương cứng. Vậy
bạn nên làm lại và có thể soi niệu đạo - bàng quang. Nếu bạn cảm thấy chưa hài
lòng thì bạn nên đến BV Bình Dân bạn nhé. Thân
mến, Thưa bác sĩ, em xin cung cấp thêm thông tin như sau: Khi giao hợp, xuất tinh, thấy trong tinh dịch có máu đồng
thời đi tiểu thấy xuất hiện máu rất nhiều. Đi tiểu ra máu chỉ xảy ra 1 lần sau
những lần giao hợp, những lần đi tiểu sau đó thì bình thường. Mong BS tư vấn hướng
điều trị thích hợp. (Hai Dang - haidang…@ ) ThS-BS Trần Thiện Hòa: Cám ơn bạn đã có phản hồi, triệu chứng này theo kinh nghiệm cá
nhân tôi cũng chỉ gặp hai trường hợp. Bạn có xuất tinh ra máu và tiểu máu 1 lần ngay sau giao hợp.
Theo tôi nghĩ, bạn có mạch máu dị dạng trong túi tinh hay trên đường từ lỗ
phóng tinh ra ngoài niệu đạo, mà mạch máu này liên quan với mạch máu cương
dương vật. Khi dương vật cương, mạch máu này cương theo, và có thể bị vỡ khi
giao hợp, máu theo tinh dịch ra ngoài, phần còn lại chảy ra sau theo nước tiểu
(tiểu 1 lần ra máu) lần sau không máu vì đã sạch do cầm máu tự nhiên. Nếu bạn
đã siêu âm lại và không thấy bất thường thì nên tái khám BS sẽ cho soi niệu đạo,
bàng quang. Nếu sau khi soi không thấy bất thường thì chảy máu nằm trong
túi tinh (túi này không soi vào được). BS sẽ cho thuốc uống. Bạn cứ sinh hoạt
bình thường nếu không ra máu nữa thì vẫn cố gắng duy trì uống thuốc một thời gian
cho chỗ chảy máu lành hẳn (dĩ nhiên là theo toa của BS). Sau thời gian ngưng
thuốc mà quan hệ không máu thì bạn mới thực sự hết bệnh. Chúc bạn sớm khỏi!
Chào em, Bao quy đầu là một bao da mỏng bọc phía ngoài của quy đầu dương vật. Bao da này gồm có hai lớp da. Lớp ngoài liền với da của thân dương vật, sau khi trùm kín quy đầu rồi gập lại 180 độ. Từ đây lớp trong được hình thành, dính sát vào rãnh quy đầu. Ở phía mặt dưới của quy đầu, lớp da này gấp lại thành một nếp gờ gọi là phanh hãm. Bên trong hai lớp da này được cấu tạo bởi mô liên kết gồm rất nhiều sợi chun giãn, đàn hồi. Do đó bao quy đầu có thể lộn lên, lộn xuống dễ dàng. Ở trẻ em, bao quy đầu dài và trùm kín quy đầu, nhưng đến tuổi dậy thì, do các biến đổi của hệ thống nội tiết, dương vật phát triển nhanh, to và dài ra làm cho bao quy đầu lộn ra ngoài. Do đó, ở độ tuổi này, em thấy nó không còn bao bọc đầu dương vật của em như trước đây nữa và có cảm giác bao quy đầu ngắn lại là vậy, đây không phải là điều bất thường. Khi trời lạnh hay trước quạt do mất nước, lớp da trên toàn cơ thể của chúng ta sẽ khô đi. Nếu da vùng đó có cấu trúc “lỏng lẻo” sẽ dễ tạo hiện tượng “nhăn” da. Vùng da đầu dương vật có tính chất trên nên em thấy có hiện tượng “nhăn nheo” rõ rệt hơn, đây là hiện tượng sinh lý hoàn toàn bình thường, em không có gì phải lo lắng! Mong rằng lời giải thích trên làm em an tâm. Thân ái!