Nguyên nhân gan nhiễm mỡ không do rượu
Nguyên nhân gan nhiễm mỡ không do rượu Gan nhiễm mỡ xuất hiện vì nhiều nguyên nhân và liên quan đến nhiều cơ chế sinh hóa khác nhau tron cơ thể, đồng thời gây ra các loại tổn thương khác nhau trên gan. Bệnh liên quan đến sự tích tụ chất béo (nhiễm mỡ), viêm và xơ hóa nhiều mức độ. Các cơ chế có thể gây nhiễm mỡ bao gồm giảm tổng hợp lipoprotein tỷ trọng thấp (VLDL) và tăng tổng hợp triglyceride ở gan (có thể do giảm quá trình oxy hóa các axit béo hoặc tăng giải phóng axit béo tự do trong gan). Các nguyên nhân thường gây bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD): Tăng cân không kiểm soát, béo phì. Thừa cân béo phì là một trong những yếu tố nguy cơ dẫn đến hiện tượng gan nhiễm mỡ. Khi cơ thể thường xuyên cung cấp lượng chất béo triglyceride vượt ngưỡng mà cơ thể có thể hấp thu thì sẽ có hiện tượng tích tụ, tạo thành nguy cơ gan nhiễm mỡ. Ngoài ra, lượng calo quá cao khiến cơ thể không sử dụng hết sẽ được tích trữ dưới dạng triglyceride. Đái tháo đường Đối với bệnh nhân đái tháo đường, khi hạ đường huyết, acid béo tự do trong các mô mỡ và máu sẽ tăng điều động và gan chuyển hóa acid béo tự do thành triglyceride. Chế độ ăn giàu cholesterol Cholesterol tăng cao, nguy cơ về các bệnh tim mạch và mỡ máu cũng sẽ tăng theo.
Phương pháp chẩn đoán & điều trị suy cận giáp Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán suy cận giáp Chẩn đoán bệnh suy cận giáp cần dựa vào tiền sử (tiền sử gia đình, phẫu thuật, tia xạ vùng mặt, cổ), bệnh sử, khám lâm sàng (tê, co rút cơ, da khô, rụng tóc,…). Bên cạnh đó, một số xét nghiệm cận lâm sàng cũng cần được thực hiện bao gồm: Xét nghiệm máu kiểm tra nồng độ phospho, canxi, magie, và hormon tuyến cận giáp (PTH); Xét nghiệm nước tiểu : Kiểm tra thăm dò lượng canxi dư thừa có đào thải qua đường nước tiểu hay không; Chụp X–Quang kết hợp kiểm tra mật độ xương: Xác định nồng độ canxi có ảnh hưởng như thế nào đến mật độ xương; Điện tâm đồ : Phát hiện bất thường của nhịp tim (loạn nhịp tim) khi thiếu hụt canxi; Đối với trẻ em, bác sĩ kiểm tra tình trạng răng có phát triển bình thường hay không, theo dõi quá trình tăng trưởng để chẩn đoán suy cận giáp ở trẻ em hoặc dấu hiệu cốt hóa các xương cổ bàn tay bị chậm. Phương pháp điều trị suy cận giáp hiệu quả Mục tiêu: Điều chỉnh nồng độ canxi và các khoáng chất về mức cân bằng. Thời gian đầu điều trị: Chú trọng bổ sung canxi carbonat và vitamin D – hỗ trợ cơ thể tăng cường khả năng hấp thụ canxi đồng thời thải phospho ra ngoài. Bác sĩ dựa trên tình trạng bệnh nhân để quyết định định lượng vitamin D và canxi bệnh nhân cần dùng. Theo dõi nồng độ: Magie, phospho, canxi và hormone tuyến cận giáp định kỳ. Phần lớn người bệnh phải bổ sung canxi suốt đời khi điều trị suy cận giáp. Nếu bệnh nhân co thắt cơ bắp hoặc nồng độ canxi máu quá thấp đe dọa đến tính mạng, cần phải được truyền canxi theo đường tĩnh mạch. Lưu ý: Calci liều cao có thể gây tác dụng phụ: Táo bón hoặc sỏi thận. Trong trường hợp cấp cứu (xuất hiện các cơn tetani, co thắt thanh quản hoặc cơn động kinh) cần đưa người bệnh đến cơ sở y tế gần nhất để cấp cứu. Bên cạnh việc dùng thuốc, bệnh nhân suy cận giáp cần áp dụng chế độ ăn giàu canxi: Sữa tươi, sữa chua, phô mai, rau cải xanh, ngũ cốc,… và ít photpho. Hạn chế rượu bia và tránh dùng nước ngọt có acid photphoric.