Xin bác sĩ cho biết, để chẩn đoán thoát vị đĩa đệm, bệnh nhân sẽ được làm những gì khi đến bệnh viện?
 Khi bệnh nhân bị các triệu chứng của hội chứng chèn ép rễ, thường họ sẽ đến khám vì đau lưng. Đau lưng sẽ có từng có giai đoạn đau lưng cấp, đau lưng mặt bán cấp và mạn tính. Bệnh nhân đến với tổn thương thoái hóa thì thường ở giai đoạn đau lưng mạn tính, sau đó đau sẽ tăng dần về tần số và cường độ, lan xuống lưng, lan xuống mông, lan xuống đùi và cẳng chân và bàn chân. Tùy theo rễ chi phối của vị trí ở các chi, thành phần của chi mà sẽ có các biểu hiện lâm sàng phù hợp với rễ bị tổn thương. Ví dụ bệnh nhân bị tổn thương ở tầng L5S1, đau lưng lan xuống mặt sau của mông, xuống mặt sau của đùi, cẳng chân và tận hết ở ngón út. Bệnh nhân bị tổn thương ở tầng  L4,5 thì bệnh nhân sẽ đau ở mông xuống mặt ngoài của đùi, mặt ngoài của cẳng chân và tận hết ở ngón cái. Như vậy khi bác sĩ lâm sàng thăm khám, đánh giá vị trí tổn thương thì thường người ta sẽ gợi ý bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm L4,5 hoặc L5S1 sau đó sẽ đề xuất các cận lâm sàng phù hợp. Các cận lâm sàng bao gồm Xquang cột sống kinh điển hoặc Xquang cột sống thẳng nghiêng và cúi ngửa để xác định các vị trí bị tổn thương trên hai mặt phẳng trước sau và phải trái. Nếu có vấn đề thì bệnh nhân có thể đề nghị thêm điện cơ để đo tốc độ dẫn truyền thần kinh cơ xem bị gián đoạn ở dây nào và thể tổn thương đó là mạn tính hay cấp tính. Xét nghiệm thứ ba được đề xuất thường là CT scanner để đánh giá mức độ tổn thương của xương có liên quan trong các bệnh lý thoái hóa và cuối cùng là xét nghiệm cộng hưởng từ MRI để đánh giá mức độ của thoái hóa đĩa đệm mức độ chèn ép dây thần kinh và vị trí chèn ép lên tổ chức thần kinh đó là ở đâu. Thân mến.
Chào bác, Valsartan là thuốc điều trị huyết
áp, cần phải uống liên tục kéo dài và không gây ra tác dụng phụ .
Nhưng Omeprazol là thuốc ức chế tiết acid, không nên dùng kéo dài vì có nhiều
tác dụng phụ, trong đó có loãng xương, viêm teo dạ dày... Vấn đề vào buổi sáng của
bác, nhiều khả năng là do trào ngược dạ dày thực quản, nhưng chưa loại trừ bệnh
lý răng miệng như sâu răng, nha chu... nếu như bác chưa từng kiểm tra răng
miệng. Giả sử là bác chỉ bị trào ngược dạ dày thực quản, thì việc nội soi dạ
dày thực quản nếu bác sĩ không kinh nghiệm cũng có thể bỏ sót sang thương, và
cũng có thể là bệnh trào ngược dạ dày thực quản dạng không có tổn thương thực
quản mà chỉ gây triệu chứng. Dù sao đi nữa, Omeprazol không nên
giữ lại để tiếp tục điều trị, phải xác định nguyên nhân, và nếu có trào ngược
dạ dày thực quản thì cần thay thuốc khác mạnh hơn hay thêm 1 thuốc vào cử đêm,
việc này BS chuyên khoa Tiêu hóa sẽ giúp bác. Kính chúc bác nhiều sức khỏe!