Nguy cơ gãy xương
Nguy cơ gãy xương Những ai có nguy cơ mắc phải Gãy xương? Người cao tuổi dễ bị gãy xương vì: Dễ bị ngã (mất khả năng giữ thăng bằng do tuổi tác, tác dụng phụ của thuốc hoặc phản xạ tư thế, hạ huyết áp thế đứng); Suy giảm phản xạ bảo vệ khi ngã; Loãng xương, trở nên phổ biến hơn khi lão hóa. Giải đáp thắc mắc: Vì sao người già dễ bị gãy xương? Người cao tuổi có nguy cơ cao bị gãy xương Yếu tố làm tăng nguy cơ mắc phải Gãy xương Một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc Gãy xương, bao gồm: Hút thuốc lá; Lạm dụng rượu bia; Sử dụng thuốc corticosteroid liều cao trong thời gian dài; Mắc các bệnh về xương khớp như viêm khớp dạng thấp... Mắc các bệnh lý mãn tính khác: bện Crohn, bệnh Celiac, viêm loét đại tràng, tiểu đường ...; Tiền sử bản thân và gia đình từng bị gãy xương.
Phương pháp chẩn đoán & điều trị phì đại tuyến tiền liệt Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán phì đại tuyến tiền liệt Chẩn đoán tăng sản lành tính tuyến tiền liệt dựa trên: Tiền sử bệnh cá nhân và gia đình Kiểm tra sức khỏe Khám sức khỏe có thể giúp chẩn đoán tăng sản lành tính tuyến tiền liệt. Trong khi khám sức khỏe, kiểm tra bao gồm: Tiết dịch từ niệu đạo, hạch to hoặc mềm ở bẹn, bìu sưng hoặc mềm, chạm vào các vùng cụ thể trên cơ thể bệnh nhân, thực hiện một cuộc kiểm tra trực tràng. Khám trực tràng như một phần của khám sức khỏe định kỳ cho nam giới từ 40 tuổi trở lên, cho dù họ có mắc các vấn đề về tiết niệu hay không. Xét nghiệm cận lâm sàng: Phân tích nước tiểu, xét nghiệm máu kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA), kiểm tra khí động học, soi bàng quang, siêu âm qua trực tràng, sinh thiết. Phương pháp điều trị phì đại tuyến tiền liệt hiệu quả Các lựa chọn điều trị cho u xơ tiền liệt tuyến có thể bao gồm: Thay đổi lối sống Thay đổi lối sống là phương pháp hữu ích nếu bị tình trạng nhẹ bao gồm: Giảm lượng chất lỏng uống vào, đặc biệt là trước khi đi ra ngoài nơi công cộng hoặc trước khi đi ngủ, tránh hoặc giảm uống đồ uống có chứa cafein và rượu, tránh hoặc theo dõi việc sử dụng các loại thuốc như thuốc thông mũi, thuốc kháng histamine, thuốc chống trầm cảm và thuốc lợi tiểu, tập thể dục cơ sàn chậu, ngăn ngừa hoặc điều trị táo bón. Điều trị bằng thuốc Các thuốc được dùng là thuốc chẹn alpha, chất ức chế phosphodiesterase-5, chất ức chế 5-alpha reductase. Thuốc chẹn alpha (terazosin, doxazosin, tamsulosin, alfuzosin có trong xatral xl 10mg , silodosin), thuốc này giúp thư giãn các cơ trơn của tuyến tiền liệt và cổ bàng quang để cải thiện lưu lượng nước tiểu và giảm tắc nghẽn bàng quang. Thuốc ức chế phosphodiesterase - 5 (tadalafil) chủ yếu để điều trị rối loạn cương dương. Cơ chế là giãn các cơ trơn ở đường tiết niệu dưới. Thuốc ức chế 5 - alpha reductase (finasteride, dutasteride) ngăn chặn việc sản xuất DHT, tích tụ trong tuyến tiền liệt và có thể gây ra sự phát triển của tuyến tiền liệt: Những loại thuốc này có thể ngăn chặn sự phát triển của tuyến tiền liệt hoặc thực sự thu nhỏ tuyến tiền liệt ở một số nam giới. Finasteride và dutasteride hoạt động chậm hơn thuốc chẹn alpha và chỉ hữu ích cho các bộ phận giả phì đại vừa phải. Phối hợp thuốc Một số nghiên cứu, chẳng hạn như nghiên cứu Liệu pháp y tế về các triệu chứng tuyến tiền liệt (MTOPS), đã chỉ ra rằng kết hợp hai loại thuốc, thay vì chỉ sử dụng một loại, có thể cải thiện hiệu quả hơn các triệu chứng, lượng nước tiểu và chất lượng cuộc sống. Sự kết hợp bao gồm: Finasteride và doxazosin, dutasteride và tamsulosin, thuốc chẹn alpha và antimuscarinics. Bác sĩ tiết niệu có thể kê đơn kết hợp thuốc chẹn alpha và thuốc chống co thắt cho những bệnh nhân có các triệu chứng bàng quang hoạt động quá mức. Bàng quang hoạt động quá mức là tình trạng các cơ bàng quang co bóp không kiểm soát và gây ra tình trạng tiểu gấp, tiểu gấp và tiểu không tự chủ. Antimuscarinics là một nhóm thuốc giúp thư giãn các cơ bàng quang. Thủ tục xâm lấn tối thiểu Các nhà nghiên cứu đã phát triển một số thủ thuật xâm lấn tối thiểu để làm giảm các triệu chứng tăng sản lành tính tuyến tiền liệt khi thuốc không hiệu quả. Các thủ tục này bao gồm: Cắt đốt bằng kim qua đường tĩnh mạch, nhiệt trị liệu vi sóng transurethral, siêu âm hội tụ cường độ cao, điện cực hóa transurethral, nhiệt trị liệu bằng nước, đặt stent tuyến tiền liệt. Các thủ thuật xâm lấn tối thiểu có thể phá hủy mô tuyến tiền liệt phì đại hoặc mở rộng niệu đạo, có thể giúp giảm tắc nghẽn và bí tiểu do u xơ tiền liệt tuyến gây ra. Phẫu thuật Để điều trị tăng sản lành tính tuyến tiền liệt trong thời gian dài, có thể cắt bỏ mô tuyến tiền liệt phì đại hoặc cắt tuyến tiền liệt để mở rộng niệu đạo. Nên phẫu thuật khi thuốc và các thủ thuật xâm lấn tối thiểu không hiệu quả, các triệu chứng đặc biệt khó chịu hoặc nghiêm trọng, biến chứng xảy ra. Phẫu thuật để loại bỏ mô tuyến tiền liệt phì đại bao gồm: Cắt bỏ tuyến tiền liệt qua đường miệng (TURP): Phẫu thuật bằng tia la-ze, cắt tuyến tiền liệt mở, đường rạch xuyên qua của tuyến tiền liệt (TUIP). Nam giới có thể không cần điều trị phì đại tuyến tiền liệt nhẹ trừ khi các triệu chứng của họ gây khó chịu và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của họ. Nếu các triệu chứng tăng sản lành tính tuyến tiền liệt trở nên khó chịu hoặc gây nguy hiểm cho sức khỏe thì nên điều trị.