Nguy cơ rong kinh
Nguy cơ rong kinh Những ai có nguy cơ mắc phải (bị) rong kinh? Tỷ lệ phụ nữ bị rong kinh chiếm khoảng 11 – 13%, trong đó có 24% phụ nữ ở độ tuổi từ 36 – 40 tuổi. Yếu tố làm tăng nguy cơ mắc (bị) rong kinh Các yếu tố nguy cơ thay đổi theo độ tuổi và liệu bạn có mắc các bệnh lý khác có thể giải thích chứng rong kinh của bạn hay không. Trong một chu kỳ bình thường, sự phóng thích của trứng từ buồng trứng sẽ kích thích cơ thể sản xuất progesterone, hormone nữ chịu trách nhiệm cao nhất trong việc duy trì kinh nguyệt đều đặn. Rong kinh ở trẻ em gái vị thành niên thường là do quá trình rụng trứng. Trẻ em gái vị thành niên đặc biệt dễ bị chu kỳ rụng trứng trong năm đầu tiên sau kỳ kinh nguyệt đầu tiên (kinh nguyệt). Rong kinh ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản lớn hơn thường do bệnh lý tử cung, bao gồm u xơ, polyp và u tuyến. Tuy nhiên, các vấn đề khác, chẳng hạn như ung thư tử cung, rối loạn chảy máu, tác dụng phụ của thuốc và bệnh gan hoặc thận có thể là những yếu tố góp phần gây ra.
Phương pháp chẩn đoán & điều trị lỵ trực khuẩn Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán lỵ trực khuẩn Lỵ trực khuẩn được chẩn đoán dựa trên sự kết hợp về triệu chứng lâm sàng, khám thực thể và xét nghiệm cận lâm sàng Triệu chứng lâm sàng Các triệu chứng lâm sàng của bệnh bao gồm sốt, buồn nôn, nôn, chán ăn, tiêu chảy nhầy máu và mót rặn. Các triệu chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng bao gồm mê sảng, bệnh não, vô niệu, co giật, màng não và hôn mê. Khám thực thể Các dấu hiệu sinh tồn có thể biểu hiện sốt, tim đập nhanh , thở nhanh và hạ huyết áp. Khám bụng có thể cho thấy bụng chướng với nhu động ruột tăng. Đau có thể xuất hiện đặc biệt ở vùng bụng dưới do sự liên quan của đại tràng sigma và trực tràng. Cận lâm sàng Ngoài ra, một số xét nghiệm cận lâm sàng thường được sử dụng kết hợp để chẩn đoán Lỵ trực khuẩn như: Xét nghiệm phân: Soi phân cho thấy trong phân có bạch cầu và hồng cầu. Nuôi cấy phân để định danh vi khuẩn cho kết quả tốt hơn nuôi cấy phết trực tràng. Công thức máu: Tăng bạch cầu với tỷ lệ bạch cầu trung tính chiếm ưu thế. Thiếu máu và giảm tiểu cầu cũng có thể xuất hiện. Soi trực tràng: Hình ảnh tổn thương là viêm lan tỏa cấp tính niêm mạc, có nhiều vết loét cạn, cần lấy chất nhầy tại chỗ để cấy tìm vi khuẩn. Xét nghiệm chức năng gan: Có thể tăng bilirubin nhẹ ở bệnh nặng. Chức năng thận: BUN và creatinin tăng cao có thể xuất hiện ở bệnh nhân mất nước hoặc bệnh nhân rất trẻ và già. Các dấu hiệu viêm: Có thể tăng cao như xét nghiệm tốc độ lắng hồng cầu (ESR) và xét nghiệm Protein phản ứng C (CRP). Cấy máu: Có thể dương tính trong những trường hợp phức tạp và phổ biến ở trẻ em hơn người lớn. Nhiễm khuẩn huyết thường liên quan đến tỷ lệ tử vong tăng lên. Alpha-1 antitrypsin trong phân: Cao trong giai đoạn cấp tính của bệnh nhiễm khuẩn shigella và vẫn cao ở những bệnh nhân điều trị nội khoa thất bại. ELISA và phản ứng chuỗi Polymerase: Có thể được yêu cầu ở một số ít bệnh nhân. ELISA thường phát hiện độc tố S. dysenteriae trong phân và PCR có thể được sử dụng để xác định các gen độc lực của Shigella. Điều trị lỵ trực khuẩn Nguyên tắc điều trị chính của bệnh lỵ trực khuẩn bao gồm bù nước điện giải, kháng sinh và điều trị triệu chứng của người bệnh. Bù nước và điện giải Đánh giá mức độ mất nước để chọn phương pháp bù dịch: Khi chưa có dấu hiệu mất nước, nước uống có thể đủ để chống lại tác động mất nước của bệnh tiêu chảy. Ở mức độ mất nước nhẹ, không nôn ói: Có thể dùng dung dịch bù nước đường uống, chẳng hạn như Oresol hay Pedialyte. Nếu mất nước ở mức độ trung bình hoặc nặng cần được bù dịch qua đường truyền tĩnh mạch. Cần xét nghiệm điện giải đồ để chọn dung dịch bù điện giải phù hợp. Kháng sinh Phác đồ kháng sinh được sử dụng để điều trị có thể được chia thành hai nhóm dựa trên độ tuổi. Việc kiểm tra độ nhạy cảm với kháng sinh rất được khuyến khích vì tình trạng kháng thuốc là phổ biến và có thể khác nhau tùy theo vùng. Nếu vi khuẩn không kháng thuốc có thể dùng: Ampicillin; Trimethoprim - sulfamethoxazole. Nếu vi khuẩn kháng thuốc có thể dùng: Ciprofloxacin; Pefloxacin ; Ofloxacin; Levofloxacin. Điều trị triệu chứng Hạ sốt: Dùng các biện pháp hạ nhiệt như lau mát, hoặc dùng Paracetamol để hạ sốt. Các thuốc chống nhu động ruột như Loperamid, Paregoric hoặc Diphenoxylate không được khuyến cáo cho bệnh nhân nhiễm Shigella vì chúng có thể kéo dài thời gian nhiễm trùng và làm tăng sự phát tán của sinh vật. Bù nước và điện giải khi mắc lỵ trực khuẩn là điều cần thiết