Thưa BS,

Em 43 tuổi, kết quả kiểm tra xương ở mức chớm loãng, BS khuyên uống sữa có canxi nhưng em rất ghét uống sữa. Xin BS cho biết có cách nào bổ sung canxi khác không? Có viên canxi uống hàng ngày? Uống nhiều có bị sạn thận không ạ?

Em nghe nói uống vitamin D cũng ngừa loãng xương. Vậy uống 2 loại canxi và vitamin D như thế nào là hợp lý với 1 người cân nặng 60kg.

(Ngọc Dương - Cần Thơ)
Chào Ngọc Dương, Để phòng ngừa cung cấp canxi đầy đủ
bằng sữa và chế phẩm từ sữa là biện pháp tốt nhất. Tuy nhiên, nếu không thể
dùng sữa thì bạn có thể bổ sung canxi bằng viên canxi uống hàng ngày, nên tính
toán tổng lượng canxi bổ sung sao cho vừa đủ theo nhu cầu của cơ thể là
1000mg/ngày. Nếu dùng ở liều này kèm uống nhiều nước thì chắc chắn không sợ
tăng nguy cơ sỏi thận. Để lượng canxi được hấp thu tối đa cần có sự hiện
diện của vitamin D, vì vậy bên cạnh nhu cầu canxi 1000mg/ngày thì bạn cũng cần
bổ sung vitamin D từ 600-800 IU. ThS.BS Hồ Phạm Thục Lan - 
Hạch nhỏ dưới hàm thường là do viêm nhiễm ở cơ quan gần đó. Chào em, Hạch hay hạch lympho là một cấu trúc trơn, hình bầu dục dẹp, rải rác dọc theo các mạch bạch huyết. Các hạch bạch huyết có mặt ở khắp cơ thể, tập trung nhiều ở một số vùng như cổ, nách, bẹn. Bình thường các hạch trong cơ thể không sưng to lên đến mức có thể sờ chạm hay nhận biết được. Vì thế, hạch sưng lên, hay thường gọi là nổi hạch, là 1 triệu chứng bất thường của cơ thể. Hạch bạch huyết đóng vai trò quan trọng đối với hoạt động của hệ miễn dịch. Chúng chứa các tế bào miễn dịch như lympho bào, đại thực bào... có chức năng miễn dịch chống lại các yếu tố lạ như vi khuẩn, virus, kí sinh trùng... xâm nhập vào cơ thể. Trong quá trình đó các hạch có thể bị viêm và sưng lên. Một số trường hợp hạch sưng có thể là hạch ung thư hoặc di căn. Bệnh sưng hạch bạch huyết nguy hiểm hay không phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra bệnh. Nếu nguyên nhân gây ra sưng hạch bạch huyết là tế bào ung thư từ cơ quan khác phát triển trong hạch hay u lympho (ung thư hạch) thì nguy hiểm vì là bệnh ác tính. Những trường hợp viêm hạch phản ứng hay viêm hạch nguyên phát thì ít nguy hiểm. Kết quả siêu âm chỉ mới xác định đây là hạch, chứ chưa cho biết nguyên nhân nổi hạch. Hạch nhỏ dưới hàm thường là do viêm nhiễm ở cơ quan gần đó như viêm họng mạn, bệnh lý răng miệng, bệnh lý tuyến nước bọt, bệnh tuyến giáp... hay thậm chí là bản thân hạch bị vi khuẩn, virus tấn công; nhưng cũng có thể do những bệnh lý nguy hiểm hơn như lymphoma, ung thư cơ quan lân cận như tuyến giáp, hầu họng hay ở xa di căn đến... Đặc điểm của hạch viêm là nhỏ, số lượng ít, bờ tròn đều, không phát triển theo thời gian, không xâm lấn da xung quanh, xuất hiện cùng với ổ viêm nhiễm gần đó, còn rõ rốn hạch. Vì thế, bước tiếp theo em cần làm là khám chuyên khoa Ung bướu hay để kiểm tra kỹ hơn, xác định nguyên nhân nổi hạch và điều trị thích hợp, em nhé. Thân mến!