Thưa BS,

Chồng em bị hội chứng thận hư nguyên phát. Hiện tại không bị suy thận. Trung bình 1 tháng thì làm xét nghiệm nước tiểu một lần. Vậy theo BS có cần phải làm thêm xét nghiệm nào không? Đối với rượu bia thì có thể uống được hay không, AloBacsi? Vì chồng em công tác bên đoàn nên khó tránh tuyệt đối được.
Chào em, Vấn đề xét nghiệm để theo dõi diễn tiến của bệnh thì BS đang điều trị cho chồng em là người nắm rõ nhất, bởi vì, tùy thuộc vào thuốc đang dùng và các rối loạn đi kèm mà BS sẽ có chiến lược theo dõi riêng. Ví dụ như bên cạnh kiểm tra nước tiểu, tùy trường hợp mà thỉnh thoảng BS sẽ kiểm tra thêm bilan mỡ máu, đạm máu... Còn về việc dùng bia rượu, thì tôi khuyên chồng em nên hạn chế uống bia rượu (mỗi ngày tối đa chỉ 1-2 lon bia 330ml), nhậu không tốt cho sức khỏe của chồng em, vì sẽ ảnh hưởng lên gan, huyết áp, mỡ máu, điện giải đồ, acid uric...làm bệnh thận trở xấu hoặc xuất hiện thêm bệnh mới.
Bạn Hung Tran thần mến, (acetaminophen) là thuốc giảm đau hạ sốt không steroid. Paracetamol bị chuyển hóa bởi cytochrom P450 tạo thành N-acetyl-benzoquinonimin, chất này tiếp tục liên hợp với nhóm sulfydryl của glutathion để tạo ra sản phẩm không có hoạt tính. Khi dùng paracetamol liều cao (>10 g/ngày) sẽ tạo ra nhiều N-acetyl-benzoquinonimin, làm cạn kiệt glutathion gan, khi đó N-acetyl-benzoquinonimin sẽ phản ứng với nhóm sulfydrid của protein gan gây tổn thương gan, hoại tử gan, có thể gây chết người nếu không cấp cứu kịp thời. Thuốc thải trừ qua đường thận chủ yếu dưới dạng không có hoạt tính. Do vậy những người bị bệnh gan, thận không nên sử dụng paracetamol do thuốc không được chuyển hóa hay đào thải gây độc tính với cơ thể. Ngoài ra, sử dụng paracetamol có thể gây giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu và giảm toàn thể huyết cầu. Do đó thuốc cần phải sử dụng thận trọng ở bệnh nhân thiếu máu. Chúc bạn sức khỏe, Th.S Dược Trần Thị Lạc Diệp / Hasan – Dermapha rm