Chào bác sĩ,

Bệnh viêm khớp phản ứng, uống Sulfasalazine 500 mg được 8 tháng, ngừng thuốc bệnh lại tái phát. Xin hỏi có nên tiếp tục uống thuốc này nữa không? Uống nhiều thuốc có tác dụng phụ gì không?

(Như Quỳnh - Bạc Liêu)
Chào bạn, Bệnh phản ứng (VKPƯ) là một bệnh viêm khớp vô khuẩn xuất hiện thứ phát sau một nhiễm khuẩn ở một cơ quan nào đó ngoài khớp, chủ yếu là ở hệ tiết niệu sinh dục, hệ tiêu hoá... Bệnh mang tính hệ thống do có tổn thương ở một số cơ quan ngoài khớp như kết mạc, niệu đạo, đại tràng, cầu thận... Sulfasalazine là thuốc được lựa chọn ở bệnh nhân viêm khớp phản ứng có các triệu chứng ở đường tiêu hoá (viêm đại tràng mạn tính, hội chứng Crohn...). Thuốc bắt đầu điều trị từ liều thấp 0.5-1g/ngày sau đó tăng liều lên 2-3g/ngày, và điều trị duy trì kéo dài từ 3-6 tháng. Tác dụng phụ nhẹ thường gặp bao gồm khoảng 75% các phản ứng có hại xảy ra trong vòng 3 tháng đầu điều trị, đặc biệt khi dùng liều vượt quá 4g/ngày hoặc khi nồng độ sulfapyridin trong huyết thanh cao hơn 50 mcg/ml. Những phản ứng như chán ăn, buồn nôn, nôn, rối loạn tiêu hóa và đau đầu xảy ra ở 1/3 số người bệnh và liên quan đến liều sulfapyridin trong huyết thanh. Tác dụng phụ thường gặp như đau đầu, sốt, chán ăn, giảm bạch cầu, thiếu máu tan máu, chứng đại hồng cầu, đau bụng, đau thượng vị, ngoại ban, nổi mày đay, ngứa, ban đỏ, tăng nhất thời transaminase, giảm tinh trùng có hồi phục. Ít gặp mệt mỏi, mất bạch cầu hạt, trầm cảm, ù tai. Hiếm gặp bệnh huyết thanh, phù mạch, giảm toàn thể huyết cầu, mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, thiếu máu nguyên đại hồng cầu, viêm tụy, lupus ban đỏ toàn thân, hoại tử biểu bì (hội chứng Lyell), hội chứng Stevens – Johnson, viêm da tróc vảy, nhạy cảm ánh sáng, viêm gan,suy hô hấp, ho, đau khớp, bệnh thần kinh ngoại vi, hội chứng thận hư… Bạn đã sử dụng thuốc 8 tháng, ngưng thuốc thì tát phát, bạn nên tái khám để bác sĩ đánh giá lại tình trạng của bạn và có hướng điều trị thích hợp. Chúc bạn sức khỏe, Th.S Dược Trần Thị Lạc Diệp / Hasan – Dermapharm
Chào em, Thứ nhất, chỉ định rút ống dẫn lưu rất đơn giản, đó là khi ống dẫn lưu không còn công dụng nữa, cho nên thời gian lưu ống dẫn lưu khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Nếu ống dẫn lưu của chồng em sau mổ không còn dẫn ra máu hay dịch nữa, bác sĩ sẽ đánh giá vết thương bên trong lành tốt thì sẽ rút ống dẫn lưu cho chồng em. Thứ hai, hình như em ghi sai tên xét nghiệm thì phải, không có xét nghiệm ATP, đối với bệnh nhân có u gan thì bác sĩ sẽ theo dõi AFP, chỉ số này giảm là một yếu tố tiên lượng tốt, em nhé. Thân mến.