Phương pháp chẩn đoán & điều trị bệnh beryllium
Phương pháp chẩn đoán & điều trị bệnh beryllium Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán bệnh Beryllium Chẩn đoán bệnh Beryllium dựa trên: Bệnh sử (bác sĩ sẽ hỏi và khám bệnh); Xét nghiệm tăng sinh tế bào lympho Beryllium (sử dụng máu hoặc dịch rửa phế quản phế nang); Chụp X-quang hoặc CT scan ngực . Chẩn đoán bệnh Beryllium sẽ phụ thuộc vào tiền sử phơi nhiễm với berili, các triệu chứng lâm sàng phù hợp và xét nghiệm tăng sinh tế bào lympho Beryllium được thực hiện trên máu hoặc dịch rửa phế quản phế nang, hoặc cả 2. Chẩn đoán bệnh khi: Có 2 kết quả xét nghiệm tăng sinh tế bào lympho Beryllium bất thường; Hoặc có 1 kết quả bất thường và 1 kết quả gần ranh giới bất thường; Hoặc có 1 kết quả bất thường từ dịch rửa phế quản phế nang. Chụp X-quang ngực có thể bình thường hoặc cho thấy thâm nhiễm lan tỏa dạng nốt, dạng lưới hoặc có hình ảnh kính mờ. Thường thấy có bệnh lý hạch rốn phổi giống như trong bệnh sarcoidosis. CT scan độ phân giải cao sẽ nhạy hơn X-quang, tuy nhiên, vẫn có các trường hợp bệnh được chứng minh bằng kết quả sinh thiết trên các đối tượng có xét nghiệm hình ảnh học bình thường. CT scan có độ phân giải cao và nhạy hơn X-quang trong việc chẩn đoán bệnh Beryllium Phương pháp điều trị bệnh Beryllium Mục tiêu điều trị bệnh Beryllium là giảm các triệu chứng và làm chậm sự diễn tiến của bệnh vì không có cách điều trị dứt điểm. Như đã đề cập ở trên, bệnh vẫn sẽ có thể tiếp diễn mặc dù ngừng tiếp xúc với berili, tuy nhiên, ngừng tiếp xúc vẫn là một điều trị được chấp nhận. Bệnh Beryllium cấp tính Trong bệnh Beryllium cấp tính, phổi thường bị phù nề và xuất huyết. Thông khí cơ học (như thở máy) là cần thiết ở những người bệnh bị ảnh hưởng nặng. Bệnh Beryllium mạn tính Đối với bệnh Beryllium mạn tính, trong giai đoạn đầu có thể người bệnh không có triệu chứng gì. Việc điều trị lúc này chủ yếu là tái khám định kỳ, theo dõi bằng cách hỏi và khám bệnh, xét nghiệm chức năng phổi và chụp X-quang ngực. Sau khi xuất hiện triệu chứng hoặc xuất hiện bất thường đáng kể trong các xét nghiệm chức năng hô hấp. Oxy liệu pháp và corticosteroid đường uống sẽ được bắt đầu sử dụng, cũng như kết hợp với các liệu pháp khác nếu cần. Corticosteroid là thuốc được lựa chọn để điều trị bệnh Beryllium mạn tính. Thuốc thường được khởi đầu với liều cao và thời gian điều trị thường kéo dài vài tháng cho đến khi người bệnh thấy triệu chứng thuyên giảm. Sau khi giảm triệu chứng, việc giảm liều steroid là cần thiết để ngăn ngừa các tác dụng phụ. Những người bệnh không đáp ứng với steroid sẽ được dùng các thuốc ức chế miễn dịch khác như methotrexate và azathioprine. Methotrexate điều trị hàng tuần sẽ được dùng cùng với acid folic. Tổng phân tích tế bào máu và xét nghiệm chức năng gan nên được lặp lại mỗi 8 đến 12 tuần để kiểm tra khi dùng thuốc.
Nguy cơ viêm cầu thận cấp Những ai có nguy cơ mắc phải viêm cầu thận cấp Những người có khả năng cao mắc bệnh bao gồm: Sau nhiễm liên cầu tan huyết beta nhóm A do nhiễm khuẩn ngoài da, viêm họng cấp. Tăng huyết áp không kiểm soát, đái tháo đường, lupus ban đỏ hệ thống. Người mắc bệnh thủy đậu, viêm gan B, sởi, quai bị… Dùng một số loại thuốc, hóa chất làm suy giảm chức năng của cầu thận. Một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc viêm cầu thận cấp Những yếu tố làm tăng khả năng mắc bệnh việm cầu thận cấp bao gồm: Các bệnh nhiễm trùng: Nhiễm khuẩn liên cầu, nhiễm trùng do virus, viêm nội tâm mạc do vi khuẩn… Các bệnh miễn dịch: Lupus ban đỏ hệ thống, bệnh lý thận lgA, hội chứng phổi thận. Viêm mạch máu: U hạt Wegener, viêm đa động mạch... Các tình trạng có thể gây sẹo cho các cầu thận: Tăng huyết áp không kiểm soát, bệnh đái tháo đường, xơ hóa cầu thận ổ - cục bộ. Người bị tích lũy đạm, người bị mắc các bệnh như: Kháng thể kháng màng đáy cầu thận, bệnh mạch máu, viêm thành mạch dị ứng, bệnh thận lgA, viêm cầu thận màng tăng sinh, hội chứng Goodpasture… Bệnh nhân sử dụng nhiều thuốc giảm đau, thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs).