Chào BS,

Năm nay cháu 30 tuổi, ngày cháu học mẫu giáo khoảng 4-5 tuổi cháu có bị ngã, gãy tay trái ngay phần khuỷu tay, đã được đưa đi bó bột. Sau khi tháo bột tay cháu đã có thể hoạt động lại như bình thường, tuy nhiên phần khuỷu tay lại bị cong không được thẳng như trước. 

Do trước đây hoàn cảnh khó khan, hơn nữa bố mẹ cháu cũng không hiểu nhiều về y học, thấy cháu vẫn hoạt động bình thường nên không để ý, nhưng cháu luôn cảm thấy mất thẩm mỹ và không tự tin.

Qua tìm hiểu cháu thấy có thể phẫu thuật chỉnh sửa lại được nên muốn tư vấn ý kiến BS xem nên làm ở đâu thì tốt và chi phí mất khoảng bao nhiêu? Cháu xin chân thành cảm ơn!
Chào em, Theo như em miêu tả thì nhiều khả năng em bị di chứng sau gãy xương. Gãy xương ở đoạn khuỷu tay ở trẻ em thường là gãy trên lồi cầu xương cánh tay, đây là loại tai nạn rất phổ biến ở trẻ em, chiếm 98% tổng số trường hợp gãy xương. Khi bị gãy trên lồi cầu xương cánh tay, chỗ tổn thương thường sưng nề rất to, vết sưng xuất hiện nhanh và sớm. Điều này ảnh hưởng đến việc nắn xương và cố định chắc bằng bột. Đặc biệt, nếu bệnh nhân đến nắn chỉnh bột muộn, chỗ phù nề đã xẹp xuống, bột sẽ lỏng, các khớp được cố định không chắc, gây lệch vẹo khuỷu tay vào trong hoặc ra ngoài. Thông thường, đoạn dưới ổ gãy đi lệch vào trong, gây mất thẩm mỹ (nhưng không ảnh hưởng nhiều đến chức năng). Hiện nay, để xử lý di chứng này, em nên đến BV có chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình để khám hoặc BV Chấn thương Chỉnh hình, mục đích là phẫu thuật chỉnh trục xương, làm hết vẹo, đưa khuỷu trở về với trục giải phẫu bình thường. Chi phí phẫu thuật dao động khoảng 5-10 triệu, có thể gia giảm tùy em có BHYT hay không, có yêu cầu BS hay không, thời gian hậu phẫu ổn định không… Thân mến.
Chào em, Triệu chứng mà em miêu tả là tình trạng tăng nhu động ruột, nghĩ nhiều là hội chứng ruột kích thích . Hội chứng ruột kích thích là một rối loạn thường gặp, thường gây ra rối loạn tiêu hóa, hay gặp nhất là đau bụng, đầy hơi, tiêu chảy và táo bón có liên quan đến thức ăn. Tuy vậy, bệnh không gây ra tổn thương thực thể ở ruột. Em đã đến bệnh viện khám và làm nội soi dạ dày, nội soi đại tràng, kết quả kiểm tra không có dấu hiệu gì bất thường, thì có khả năng là em bị hội chứng ruột kích thích. Nội soi tiêu hóa là phương pháp giúp bác sĩ quan sát trong lòng ống tiêu hóa nên rất đáng tin cậy. Trường hợp nội soi tiêu hóa bình thường nhưng vẫn đi cầu có máu thì có thể bất thường nằm ở tại ruột non (là phần chúng ta không khảo sát tới được vì chúng ta chỉ nội soi từ trên xuống tới dạ dày tá tràng, và từ dưới lên đến hết đại tràng, phần ruột non bị để lại), cũng có thể máu này là do nứt hậu môn hay trĩ do đi cầu nhiều lần. Nếu thực sự em bị hội chứng ruột kích thích thì dù bệnh này không gây tổn thương ở ruột, nhưng việc điều trị lại rất khó, vì tùy thuộc vào người bệnh là chính, thuốc chỉ hỗ trợ điều chỉnh triệu chứng và loại trừ yếu tố thúc đẩy. Một số yếu tố liên quan tới hội chứng ruột kích thích như một vài loại thực phẩm nhất định (tùy theo từng người), căng thẳng lo âu, thay đổi nội tiết... Những trường hợp bệnh phức tạp hơn như bệnh lý ruột non hay bệnh hệ thống khác thì cần phải khám chuyên khoa Tiêu hóa sâu mới tìm ra được nhưng cũng cần thời gian để bác sĩ theo dõi điều trị 1 thời gian, nếu không đáp ứng mới nghĩ đến tình huống hiếm gặp trên. Do vậy, em nên tránh lo âu, suy nghĩ căng thẳng, kiểm soát cảm xúc và nghỉ ngơi hợp lý, đảm bảo ngủ đủ, nên tăng cường chế độ ăn giàu chất xơ, rau xanh và hoa quả, nên tập luyện các môn giúp thư giãn như dưỡng sinh, yoga, tẩy giun định kỳ. Ngoài ra, trong trường hợp gặp cơn đau bụng nhiều, tiêu chảy, táo bón liên tục, trầm cảm, mất ngủ, lo lắng quá nhiều… thì phải sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa. Thân mến.