Chào BS,

Cháu là nữ, 25 tuổi. Cháu có tiền sử thấp khớp thiếu niên và đã chữa xong cách đây 4 năm. Gần đây cháu bị đau khớp đầu gối trở lại, kèm theo dấu hiệu mệt mỏi, đau thêm khớp khác. Ngoài ra lúc còn điều trị thấp khớp cháu cũng hay bị nhói tim lúc thở, tầm 1-2 phút.

Nhưng gần đây khi đau khớp lại cháu lại gặp lại triệu chứng nhói tim lúc thở kéo dài 10-15 phút 1 lần và lặp lại rất thường xuyên, cơ thể rất mệt mỏi và da tái nhợt dù ăn uống và ngủ đầy đủ. Mong BS tư vấn giúp cháu vậy có sao không ạ?
 Chào em, , thấp tim là hai tên dùng chỉ một bệnh do liên cầu khuẩn tán huyết nhóm A (Strepcococcus hemolitique group A) gây ra. Trước đây, y học nhận thấy bệnh có những triệu chứng viêm khớp cấp rất điển hình (sưng, nóng, đỏ, đau) nên đặt tên là thấp khớp cấp, sau này, đặt tên là bệnh thấp tim để chỉ những triệu chứng cả ở khớp và tim. Tuy vậy, tên thấp khớp vẫn còn dùng để chỉ bệnh này. Sau một đợt viêm họng do vi khuẩn Streptococcal, kháng nguyên của vi khuẩn này giống với kháng nguyên tế bào ở tim, khớp…do đó 1-2 tuần sau viêm họng thì kháng thể của cơ thể lại tiếp tục tác động lên tế bào của cơ thể, gây ra các bệnh lý ở các cơ quan trong đó có tim, gọi là thấp tim, mà thường là lên lá van 2 lá, van động mạch chủ, và các kháng thể này tấn công lên khớp gây thấp khớp. Vì thế, thấp tim hay thấp khớp cấp được xếp vào bệnh nhiễm độc tự miễn. Sốt thấp bị một lần thì rất hay tái phát, cứ thế tái phát nhiều lần (nếu sốt thấp biểu hiện bằng thấp tim thì càng hay tái phát hơn), nhưng thường sau một đợt tái viêm họng hầu. Như vậy, em đã từng bị thấp khớp, nay có biểu hiện đau khớp, nhói ngực, khó thở, mệt mỏi... là những dấu hiệu coi chừng bệnh tái phát, cần đến khám ngay cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị kịp thời tránh di chứng nặng hơn. Em có thể đăng ký khám tại chuyên khoa tim mạch, em nhé. Thân mến!
Chào em, Trong độ tuổi mười mấy - đôi mươi, suy nghĩ và cảm xúc của các em chưa ổn định, mà còn gặp biến cố gia đình lớn như vậy thì em rất dễ “ngã quỵ”. Em bắt đầu có dấu hiệu của chứng rối loạn lo âu, trầm cảm. Nếu để kéo dài không giải quyết thì bệnh sẽ nặng hơn, gây suy sụp tinh thần và thể chất, em sẽ đổ bệnh và trầm cảm thật, ảnh hưởng lên công việc, quan hệ xã hội, tương lai, và xấu nhất là tự tử khi không vượt qua được. Nhưng một dấu hiệu tốt ở đây là em ý thức được vấn đề của bản thân và muốn tìm cách thoát ra. Giải quyết vấn đề thì phải giải quyết từ tại gốc, kiếm 1 người chia sẻ với em chỉ là phần ngọn, em cần phải trình bày vấn đề của em cho những người khác trong nhà, ông bà cô dì chú bác hoặc là thầy cô em tin tưởng, hay nói cách khác là hãy kêu cứu, trong nhà chắc chắn sẽ có người thương em, hay đơn giản là do mọi người chưa nhìn ra được tình trạng của em. Em cần người ở chung và chia sẻ với em nhiều hơn. Mọi người biết vấn đề của em thì sẽ có cách hỗ trợ và giúp đỡ em. Em cũng nên tập thể dục để bình tâm trí, hạn chế thức khuya, ăn uống bổ sung đầy đủ chất. Người cứu em chính là em. Nếu vẫn không vượt qua được thì cuối cùng em có thể đến khám BS chuyên khoa Tâm thần để BS xem mức độ trầm cảm của em ra sao và kê thuốc điều trị hỗ trợ ngắn hạn và tư vấn tâm lý cho em, sẽ giúp em vượt qua được giai đoạn khó khăn này. Thân mến.