Nguyên nhân béo phì
Nguyên nhân béo phì Nguyên nhân dẫn đến béo phì Béo phì là một vấn đề sức khỏe phức tạp gây ra bởi sự kết hợp của nhiều nguyên nhân và các yếu tố hành vi cá nhân, di truyền. Nguyên nhân cơ bản của béo phì/ thừa cân là sự mất cân bằng giữa năng lượng hấp thu và năng lượng tiêu thụ hằng ngày. Việc ăn nhiều các loại thực phẩm giàu năng lượng, nhiều chất béo và đường, kết hợp với yếu tố hành vi cá nhân như lối sống kém vận động, không thường xuyên tập thể dục sẽ dẫn đến tình trạng tích tụ mỡ dưới da, dẫn đến béo phì. Các yếu tố khác như: Mức độ được giáo dục của cá nhân, sự tiếp nhận quảng cáo từ các loại thực phẩm, môi trường sống xung quanh và kể cả di truyền cũng góp phần dẫn đến béo phì. Một số trường hợp hiếm gặp béo phì có thể di truyền trong gia đình. Tuy nhiên, nhìn chung thì béo phì vẫn là bệnh lý đa yếu tố, là sự tương tác phức tạp giữa nhiều yếu tố gene, yếu tố môi trường, hành vi và lối sống của cá nhân. Bên cạnh đó, một số bệnh có thể dẫn đến béo phì hoặc tăng cân như bệnh Cushing, hội chứng buồng trứng đa nang . Các loại thuốc như steroid và một số thuốc chống trầm cảm cũng có thể gây tăng cân.
Phương pháp chẩn đoán & điều trị cườm nước Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán cườm nước Bệnh sử Thấy quầng xanh đỏ, đau lan đến chẩm, nhức mắt và buổi tối và nhìn mờ. Khám lâm sàng Triệu chứng cơ năng: Đau nhức mắt và đầu cùng bên với bên mắt bị tổn thương, nhìn mờ, thấy quầng sáng quanh nguồn sáng, buồn nôn. Triệu chứng thực thể: Nhãn áp cao > 35mmHg, thị lực giảm, cương tụ rìa, giác mạc bị phù và mất bóng, đồng tử khi giãn bị méo, thủy tinh thể đục nhẹ, soi đáy mắt không rõ, có thể phù gai thị, góc tiền phòng đóng hoặc dính góc. Cận lâm sàng Đánh giá mức độ tổn thương trên thị trường bằng cách đo thị trường Humphrey. Chẩn đoán xác định Thị lực giảm, nhức mắt, mắt đỏ, cương tụ rìa, phù giác mạc, đồng tử khi giãn bị méo và mất phản xạ, nhãn áp cao > 35 mmHg, góc tiền phòng đóng. Phương pháp điều trị cườm nước hiệu quả Mục đích điều trị: Cắt cơn glaucoma cấp, bảo vệ thần kinh thị giác và vùng bè, bảo vệ bên mắt còn lại và điều trị triệt để, dứt điểm. Hạ nhãn áp bằng cách sử dụng thuốc, laser hoặc phẫu thuật. Người bệnh có tổn thương thần kinh thị giác kèm với thay đổi thị trường sẽ được chỉ định điều trị bất kể nhãn áp có tăng hay không. Mục tiêu điều trị cườm nước mạn tính thường là giảm 20 – 40% so với nhãn áp trước khi điều trị. Điều trị nội khoa: Ức chế anhydrase carbonic: Acetazolamid 250mg x 4 lần/ngày, cách 6 giờ (chú ý bổ sung kali). Co đồng tử: Dùng pilocarpin 2%, 4 lần/ngày, cách 6 giờ. Beta blocker: Nhỏ mắt bằng timolol 0,5% 2 ngày/ngày (lưu ý tác dụng phụ trên tim, phổi). Prostaglandin: Nhỏ mắt travatan 0,004%, 1 lần/ngày. Tăng thẩm thấu: Truyền tĩnh mạch mannitol 20% khi nhãn áp quá cao. Điều trị ngoại khoa: Dùng laser YAG để cắt mống mắt chu biên nếu dính góc ít hoặc không dính. Phẫu thuật thường là phẫu cắt vè củng giác mạc để tạo lỗ rò, đặt ống dẫn lưu tiền phòng tạo đường lưu thống mới. Các phương pháp phẫu thuật mới giúp gia tăng việc thoát thủy dịch qua vùng bè hay màng bồ đào củng mạc mà không cần tạo lỗ rò. Việc hạ nhãn áp dự phòng cần dựa trên mức độ tăng nhãn áp, các yếu tố nguy cơ của từng bệnh nhân, được khuyến cáo với bệnh nhân có nhãn áp > 30 mmHg.