Triệu chứng tật nứt đốt sống
Triệu chứng tật nứt đốt sống Những dấu hiệu và triệu chứng của tật nứt đốt sống Các dấu hiệu và triệu chứng của tật nứt đốt sống khác nhau tùy theo loại và mức độ nghiêm trọng ở mỗi người bệnh. Nứt đốt sống ẩn: Thông thường, không có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào vì các đôi dây thần kinh cột sống không liên quan. Nhưng đôi khi bạn có thể nhìn thấy các dấu hiệu trên da của trẻ sơ sinh và nghi ngờ có vấn đề về cột sống. Các dấu hiệu bao gồm một túi thừa, một lúm nhỏ như đồng tiền hoặc một vết bớt ở bất kỳ vị trí nào dọc xương cột sống. Đôi khi, những vết da này có thể là dấu hiệu của một vấn đề tiềm ẩn về tủy sống có thể được phát hiện bằng MRI hoặc siêu âm cột sống ở trẻ sơ sinh. Thoát vị màng não: Loại này có thể gây ra vấn đề rối loạn chức năng bàng quang và ruột (rối loạn đại tiện và tiểu tiện). Thoát vị tủy - màng tủy: Trong loại tật nứt đốt sống nghiêm trọng này, ống sống hở dọc theo các đốt sống, có thể ở cột sống thắt lưng hoặc cột sống ngực. Cả màng cứng, màng nhện và tủy sống hoặc dây thần kinh đều nhô ra khi sinh, tạo thành một túi. Biến chứng có thể gặp khi mắc tật nứt đốt sống Tật nứt đốt sống ẩn có thể gây ra triệu chứng không rõ ràng hoặc các vấn đề nhỏ về mặt thể chất. Tuy nhiên, tật nứt đốt sống ở mức độ nghiêm trọng có thể dẫn đến những rối loạn cơ thể nguy hiểm hơn, ảnh hưởng bởi: Kích thước và vị trí của dị tật ống thần kinh; Da có che phủ vùng bệnh hay không; Những dây thần kinh cột sống nào đi ra từ vùng bệnh của tủy sống và các dây đó chi phối cho chức năng gì. Các biến chứng có thể được liệt kê khá nhiều, nhưng không phải tất cả trẻ em bị tật nứt đốt sống đều gặp phải tất cả các biến chứng này. Nhiều biến chứng trong số các biến chứng dưới đây có thể điều trị được: Chức năng đi lại: Các dây thần kinh điều khiển các cơ của chi dưới có thể tổn thương, gây yếu cơ và đôi khi bị liệt. Việc trẻ có thể đi lại hay không phụ thuộc vào vị trí của nơi dị tật, kích thước và sự chăm sóc y tế trước và sau khi sinh. Biến dạng cột sống và chi dưới: Trẻ em bị thoát vị tủy - màng tủy có thể gặp nhiều vấn đề ở chân và cột sống do các cơ ở chân và lưng yếu, phụ thuộc vào vị trí của dị tật. Một số biến dạng cột sống có thể gặp gồm: Cong vẹo cột sống , tăng trưởng chiều cao bất thường, trật khớp háng, biến dạng xương và khớp, co rút cơ. Rối loạn tiêu tiểu: Các dây thần kinh chi phối hoạt động của bàng quang và ruột thường không hoạt động bình thường khi trẻ bị thoát vị tủy - màng tủy. Điều này là do các dây thần kinh chi phối hoạt động của ruột và bàng quang xuất phát từ phần thấp nhất của tủy sống (hay còn gọi là chùm đuôi ngựa). Não úng thủy: Trẻ sinh ra bị thoát vị tủy - màng tủy thường bị tích tụ dịch trong não, tình trạng này được gọi là não úng thủy. Tắc nghẽn hoặc nhiễm trùng shunt: Các ống dẫn lưu được đặt để điều trị bệnh não úng thủy có thể bị tắc hoặc bị nhiễm trùng. Các dấu hiệu cảnh báo có thể khác nhau. Một số dấu hiệu cảnh báo shunt ngừng hoạt động gồm nhức đầu, nôn mửa, buồn ngủ, cáu gắt, sưng hoặc đỏ dọc theo vị trí đặt shunt, co giật,... Dị dạng Chiari loại 2: Dị dạng Chiari là một vấn đề phổ biến về não ở trẻ em mắc loại bệnh thoát vị tủy - màng tủy của tật nứt đốt sống. Thân não là phần thấp nhất của não trung ương phía trên tủy sống. Trong dị dạng Chiari loại 2, thân não dài ra và nằm ở vị trí thấp hơn bình thường. Điều này có thể gây ra các rối loạn về hô hấp và nuốt. Hiếm khi xảy ra hiện tượng chèn ép lên vùng thân não cần phải phẫu thuật để giảm áp lực. Nhiễm trùng các mô xung quanh não (viêm màng não): Một số trẻ bị thoát vị tủy - màng tủy có thể bị viêm màng não . Nhiễm trùng này có khả năng đe dọa tính mạng và gây chấn thương não. Rối loạn nhịp thở khi ngủ: Cả trẻ em và người lớn mắc bệnh nứt đốt sống, đặc biệt là thoát vị tủy màng não, có thể bị ngưng thở khi ngủ hoặc các rối loạn giấc ngủ khác. Đánh giá rối loạn giấc ngủ ở những người mắc bệnh thoát vị tủy giúp phát hiện rối loạn nhịp thở khi ngủ, chẳng hạn như ngưng thở khi ngủ, từ đó đảm bảo điều trị để cải thiện sức khỏe và chất lượng cuộc sống. Não úng thủy là một trong những biến chứng của tật nứt đốt sống Khi nào cần gặp bác sĩ? Nếu có bất kỳ triệu chứng nào của tật nứt đốt sống ở trẻ, bạn nên đưa trẻ đến gặp bác sĩ để được thăm khám và đưa ra phác đồ điều trị phù hợp.
Phương pháp chẩn đoán & điều trị viêm não dạng u hạt do amip Phương pháp chẩn đoán và xét nghiệm viêm não dạng u hạt do Amip Viêm não dạng u hạt do Amip là một bệnh hiếm gặp và khó chẩn đoán do các triệu chứng ban đầu không rõ ràng và dễ nhầm lẫn với các bệnh khác. Thường đến khi bệnh ở giai đoạn nặng mới được phát hiện. Phương pháp chẩn đoán: Chụp CT hoặc MRI não có thể cho thấy tổn thương ở mô não, giúp bác sĩ loại trừ các nguyên nhân khác và hỗ trợ chẩn đoán. Sinh thiết não hoặc tủy sống: Xét nghiệm mô lấy từ não hoặc tủy sống sau đó được soi dưới kính hiển vi để tìm Amip gây bệnh. Đây là phương pháp chẩn đoán xác định. Chọc dịch não tủy: Dịch não tủy được lấy để kiểm tra dưới kính hiển vi tìm tế bào bất thường hoặc xét nghiệm PCR để phát hiện DNA của Amip. Tuy nhiên, phương pháp này thường không được khuyến cáo nếu nghi ngờ có khối u ở não. Sinh thiết não giúp chẩn đoán xác định Điều trị viêm não dạng u hạt do Amip Hiện chưa có phác đồ điều trị cụ thể được phê chuẩn. Chẩn đoán sớm là then chốt. Khoảng 50% số những người sống sót sau bệnh viêm não dạng u hạt do Amip được chẩn đoán sớm là do có biểu hiện ngoài da. Các tổn thương da này thường xuất hiện trước triệu chứng thần kinh vài tuần đến vài tháng, đóng vai trò cảnh báo và hỗ trợ phát hiện sớm nhiễm trùng Amip nguy hiểm này. Phương pháp điều trị thành công thường là sự kết hợp giữa phẫu thuật cắt bỏ tổn thương bị ảnh hưởng và phác đồ kháng sinh đa liều. Nội khoa Các kháng sinh thường được sử dụng: Pentamidine, Cotrimoxazole, Propamidine isethionate, Azole như Fluconazole, Itraconazole và Voriconazole, Amphotericin B, Flucytosine, Rifampin, Azithromycin, Amikacin. Các trường hợp viêm não dạng u hạt do Amip được điều trị thành công sử dụng sự kết hợp của 4 - 5 loại kháng sinh khác nhau. Một số trường hợp viêm não Amip do Acanthamoeba được chữa khỏi chỉ với một loại thuốc (Cotrimoxazole). Trong một số trường hợp, sử dụng thuốc kháng virus cho bệnh nhân suy giảm miễn dịch do HIV và áp dụng thuốc bôi Chlorhexidine/ Miltefosine cho các trường hợp nhiễm trùng ngoài da đã cho thấy kết quả tốt hơn. Miltefosine, Azole, Pentamidine và Cotrimoxazole được sử dụng trong điều trị cho hơn 90% các trường hợp viêm não dạng u hạt do Amip được chữa khỏi. Ngoại khoa Phẫu thuật thần kinh: Trong một số trường hợp, can thiệp phẫu thuật thần kinh có thể được xem xét để loại bỏ các tổn thương hoặc giảm áp lực não.