Chào BS, 

Mình là nam, năm nay 32 tuổi. Mình xin được kể sơ qua quá trình điều trị lao hạch của mình như sau:

Tháng 06/2018 mình nổi búi hạch bên nách trái, trong tháng 6 đi khám 2 lần tại BV Quận 10 bảo là hạch viêm. Cho uống kháng sinh 2 lần, mỗi lần 10 ngày.

Ngày 07/07 do không hết nên mình đi khám và mổ hạch (chỉ lấy 1 hạch to nhất, còn lại vài cục hạch nhỏ) để sinh thiết tại Trung tâm Y khoa Hoà Hảo. Kết quả 10/7 là hạch lao.

Mình nhận thuốc tại BV Phạm Ngọc Thạch uống 20 ngày. Gồm có: Tubezid 3 viên và Ethambutol 2.5 viên và 2 viên hỗ trợ chức năng gan.

Đến 30/07 ngưng thuốc và nhập viện do dị ứng gây xuất huyết giảm tiểu cầu. Ngưng thuốc 3 ngày và BS điều trị tìm thuốc mới, đến 24/08 cho kết quả: Dị ứng với rifampicin và pyrazinamid. 

Hiện tại đang dùng thuốc theo phác đồ sau được 10 ngày:
- Streptomycin 3/4 lọ, tiêm bắp
- Isoniazid 150mg 2 viên
- Ethambutol 2,5viên
- Levofloxacin 500mg 1,5viên
- Hỗ trợ gan Doglitazon 2 viên

Hiện tại khoẻ và không dị ứng, 54kg, tăng lại được 2kg so với lúc mới phát bệnh. Trước giờ mình vẫn ổn định 54kg.

Mình mong BS giải đáp vài câu hỏi như sau:

1. Dị ứng với 2 loại thuốc chủ lực trên thì có quá nguy hiểm trong công tác điều trị không?

2. Với phác đồ hiện tại, tỉ lệ thành công cao hay không? Trong điều kiện mình uống thuốc đủ, đều và đúng liều, không xảy ra dị ứng.

3. Do trước khi sinh thiết hạch, mình có dùng 20 ngày kháng sinh và ngưng thuốc 3 ngày do dị ứng thuốc lao. Vậy điều này có ảnh hưởng đến khả năng kháng thuốc của vi trùng lao hay không?

4. Nếu mình điều trị đúng phác đồ thì những hạch trong nách sẽ tự nhỏ lại hoặc tiêu đúng không?

5. Việc tập tạ hoặc chơi đá banh có ảnh hưởng đến những cục hạch còn sót lại hay không? Do mình lo sợ lúc dùng sức, tay sẽ căng ra và ảnh hưởng đến hạch trong nách khiến nó sưng to.

6. Một điều chia sẻ rất thật là từ khi bị lao hạch đến giờ, mình luôn hoang mang và lo lắng. Và luôn để ý đến cơ thể vì sợ dị ứng thuốc. Điều này khiến mình trở nên bồn chồn và ít nói hơn, hoặc cảm thấy ngột ngạt khi sờ vào hạch còn lại trong nách. Như vậy ảnh hưởng đến việc điều trị nhiều không?

7. Về việc giảm tiểu cầu do dị ứng thuốc, mình muốn hỏi uống sữa Ensure hoặc đường có ảnh hưởng đến tiểu cầu hay không? Do tìm hiểu trên mạng mình thấy nếu giảm tiểu cầu thì không nên ăn đường ngọt và sữa.

Thật sự vì đây là lần đầu tiên mình bị lao nên hỏi rất nhiều vì lo lắng. Mong được BS giải đáp cụ thể. Mình xin chân thành cảm ơn ạ.
Chào bạn, Việc bạn dị ứng với 2 thuốc kháng lao là không may, nhưng phác đồ hiện tại đang sử dụng cũng mang lại hiệu quả nhất định. Phác đồ kháng lao tấn công với 4 thuốc RHZE đã được nghiên cứu rộng rãi và chứng minh. Còn bạn đang sử dụng phác đồ cá nhân, có hiệu quả được báo cáo trong một số nghiên cứu, nhưng chưa có nghiên cứu so sánh trực tiếp hai phác đồ này. Trong quá trình điều trị, bạn phải ngưng thuốc 3 ngày để tìm loại thuốc dị ứng là bắt buộc, ảnh hưởng tới hiệu quả điều trị có nhưng nguy cơ thấp, bạn không cần quá lo lắng. Thông thường hạch lao sẽ nhỏ đi và biến mất sau điều trị, một số trường hợp hạch xơ chai có thể vẫn còn tồn tại kéo dài. Bạn có thể tập một vài môn thể dục thể thao vừa sức trong thời gian này, không ảnh hưởng tới điều trị lao. Bạn nên giữ cho tinh thần thoải mái, sinh hoạt lành mạnh, điều độ để tăng cường sức đề kháng, giúp hiệu quả điều trị tốt hơn. Về vấn đề sử dụng sữa bổ sung, nếu trước nay không dị ứng sữa hay thịt bò thì bạn không cần quá lo lắng bạn nhé! Thân mến.
Làm việc liên tục với màn hình máy tính, điện thoại gây ra nhiều vấn đề cho mắt Chào bạn, Tình trạng nhìn 1 vật thành 2, 3 vật còn được gọi là song thị. Song thị có thể do bẩm sinh, có thể do chấn thương, do bệnh lý thần kinh hoặc do chính các bệnh về mắt. Nguyên nhân dẫn đến song thị một mắt có thể do loạn thị, viêm giác mạc, lệch (hoặc đục) thủy tinh thể, tổn thương hoàng điểm. Làm việc liên tục với màn hình máy tính, điện thoại có thể gây ra nhiều vấn đề cho mắt hơn bạn tưởng tượng. Mắt dễ bị khô, mỏi, có thể gây đau đầu, đau cổ, co giật mi mắt thậm chí là giảm thị lực. Mắt bị khô nghiêm trọng có thể gây ra hình ảnh ma do nước mắt không đủ hoặc kém chất lượng. Để xác định chẩn đoán, bạn cần phải đến khám chuyên khoa mắt và đo khúc xạ bạn nhé!