Phương pháp chẩn đoán & điều trị hội chứng chilaiditi
Phương pháp chẩn đoán & điều trị hội chứng chilaiditi Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán hội chứng Chilaiditi Chẩn đoán hội chứng Chilaiditi được thực hiện dựa trên xác nhận hình ảnh (X-quang) về vị trí bất thường của đại tràng và sự xuất hiện của các triệu chứng liên quan. Các kỹ thuật hình ảnh có thể bao gồm chụp X-quang ngực và bụng, siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT). Những bất thường này có thể xuất hiện tạm thời hoặc vĩnh viễn. Các tiêu chuẩn sau đây phải được dùng để chẩn đoán dấu hiệu Chilaiditi dựa trên kết quả X-quang: Nửa cơ hoành bên phải phải được ruột nâng lên phía trên gan; Ruột phải được căng phồng bằng khí để chứng minh giả tràn khí phúc mạc; Bờ trên của gan phải bị tụt xuống dưới mức cơ hoành trái. Dấu hiệu có thể chia thành loại trước và sau tùy thuộc vào vị trí của ruột xen kẽ với gan. Thông thường, phần ruột thường xen vào nhất là góc gan, đại tràng lên hoặc đại tràng ngang. Nếu nhìn thấy khí tự do trên phim bụng phẳng, nên chụp CT bụng để xác nhận sự hiện diện của khí tự do (có thể là dấu hiệu của phẫu thuật) so với hội chứng Chilaiditi. Hình ảnh CT scan trong hội chứng Chilaiditi Điều trị hội chứng Chilaiditi Nội khoa Ở những bệnh nhân có dấu hiệu Chilaiditi không có triệu chứng, không cần can thiệp và thường điều trị bảo tồn. Tuy nhiên, các tình trạng nghiêm trọng hơn cần được loại trừ trước tiên. Xử trí ban đầu đối với bệnh nhân mắc hội chứng này bao gồm: Truyền dịch qua đường tĩnh mạch; Giảm áp lực qua mũi dạ dày; Nghỉ ngơi tại giường; Dùng thuốc làm mềm phân và thụt tháo. Nên lặp lại chụp X-quang sau khi giải nén ruột để quan sát độ phân giải của không khí bên dưới cơ hoành. Nếu đúng như vậy, nó sẽ xác nhận chẩn đoán hội chứng Chilaiditi. Ngoại khoa Can thiệp phẫu thuật được chỉ định khi bệnh nhân không đáp ứng với điều trị bảo tồn, tắc nghẽn không giải quyết được hoặc có bằng chứng thiếu máu cục bộ ruột. Các kỹ thuật phẫu thuật đã được sử dụng để điều trị cho những người mắc hội chứng Chilaiditi bao gồm cắt bỏ một phần đại tràng (cắt đại tràng ngang hoặc cắt đại tràng phải) hoặc neo gan di lệch vào thành bụng (hepatopexy). Ceceopexy (cố định manh tràng) là một lựa chọn để ngăn ngừa tái phát ở trường hợp xoắn manh tràng không biến chứng trừ khi có chỉ định phẫu thuật cắt bỏ, và nếu vậy, cắt bỏ đại tràng là lựa chọn tốt nhất để điều trị xoắn đại tràng ngang. Nội soi cắt bỏ không được khuyến khích do tần suất hoại tử cao với các loại xoắn này. Nếu bệnh nhân được nội soi, nó phải được thực hiện hết sức thận trọng do nguy cơ tích tụ không khí ngày càng tăng trong ruột bị gập góc và nằm xen kẽ vì nó có thể dẫn đến thủng. Sử dụng Carbon dioxide như một tác nhân bơm hơi sẽ làm giảm nguy cơ này. Phẫu thuật khi người bệnh không đáp ứng với điều trị bảo tồn
Nguyên nhân suy tuyến yên Nguyên nhân dẫn đến suy tuyến yên Suy tuyến yên có một số nguyên nhân. Trong nhiều trường hợp, suy tuyến yên là do khối u của tuyến yên. Khi khối u tuyến yên tăng kích thước, nó có thể chèn ép và làm tổn thương mô tuyến yên, cản trở quá trình sản xuất hormone. Khối u cũng có thể chèn ép các dây thần kinh thị giác, gây rối loạn thị giác. Ngoài khối u, một số bệnh hoặc biến cố gây tổn thương tuyến yên cũng có thể gây suy tuyến yên. Những ví dụ bao gồm: Chấn thương đầu. Phẫu thuật não. Xạ trị vùng đầu hoặc cổ. Thiếu lưu lượng máu đến não hoặc tuyến yên (đột quỵ) hoặc chảy máu (xuất huyết) vào não hoặc tuyến yên. Một số loại thuốc, chẳng hạn như ma tuý, corticosteroid liều cao hoặc một số loại thuốc ung thư được gọi là chất ức chế điểm kiểm soát. Viêm tuyến yên do phản ứng bất thường của hệ thống miễn dịch (viêm tuyến yên). Nhiễm trùng não, chẳng hạn như viêm màng não hoặc nhiễm trùng có thể lây lan đến não, chẳng hạn như bệnh lao hoặc giang mai. Các bệnh thâm nhiễm, ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể, bao gồm bệnh sarcoidosis, một bệnh viêm nhiễm xảy ra ở các cơ quan khác nhau; Tế bào Langerhans mất tế bào gốc, trong đó các tế bào bất thường gây ra sẹo ở nhiều bộ phận của cơ thể; và bệnh huyết sắc tố, gây tích tụ sắt dư thừa trong gan và các mô khác. Mất nhiều máu trong khi sinh, có thể gây tổn thương phần trước của tuyến yên (hội chứng Sheehan hoặc hoại tử tuyến yên sau sinh). Trong một số trường hợp, suy tuyến yên là do đột biến gen (di truyền). Những đột biến này ảnh hưởng đến khả năng sản xuất một hoặc nhiều hormone của tuyến yên, thường bắt đầu từ khi mới sinh hoặc trong thời thơ ấu. Các khối u hoặc bệnh của vùng dưới đồi, một phần của não nằm ngay trên tuyến yên, cũng có thể gây suy tuyến yên. Vùng dưới đồi tự sản xuất ra các hormone ảnh hưởng trực tiếp đến hoạt động của tuyến yên. Trong một số trường hợp, nguyên nhân của suy tuyến yên là không rõ.