Chào bác sĩ,

Tôi bị tai nạn giao thông, triệu chứng sưng cổ chân giống như bong gân, đau không đi đứng được, nhưng chụp Xquang cho kết quả "gãy đầu dưới xương mác ít di lệch", "vỡ xương hộp bàn chân", siêu âm cho thấy phần mềm quanh khớp "không thấy bất thường". Xin hỏi phương án tối ưu điều trị ạ, liệu có dị tật gì không ?
Chào em, Em bị gãy đầu dưới xương mác và vỡ xương hộp bàn chân thì còn nặng hơn bong gân nữa. "Bong gân" là từ dân gian dùng để chỉ tình trạng trật khớp mà thôi, trật khớp thì nắn khớp lại, bó cố định 1 thời gian là bớt (bó bằng bột, vải, nẹp...) , nhưng gãy xương thì nặng hơn. Gãy xương gây sưng nề, bầm máu, không đi lại được (đối với xương chi dưới), chứ đâu phải chỉ có bong gân mới làm sưng nề và không đi lại được. Với tình trạng này, em cần đến khám tại chuyên khoa Chấn thương Chỉnh hình, đem theo kết quả Xquang đã chụp để bác sĩ xem xét có phải phẫu thuật cố định xương hay không, hay chỉ cần bó bột cho em là được, em nhé. Thân mến.
Chào My Vien, Các biểu hiện: tay nắm chặt, chép chép miệng, mắt nhìn trân trân- đảo mắt, dừng mọi hoạt động, lay gọi không đáp ứng diễn ra trong thời gian ngắn 30 giây, lặp đi lặp lại nhiều lần mà em nêu trong thư chính xác là biểu hiện . Để có thể xác định chắc chắn đây là loại cơn động kinh gì (vắng ý thức hay cục bộ phức tạp), cần khai thác thêm thông tin từ chính bản thân người bệnh: có cảm giác gì lạ trước cơn hay không, trong cơn có cảm giác như thế nào, có biết mọi việc đang diễn ra xung quanh hay không, sau cơn có gì khó chịu không, diễn tiến sau cơn là hồi phục hoàn toàn về trạng thái bình thường hay có khó khăn gì không…, ngoài dạng cơn như trên có biểu hiện cơn nào khác hay không. Việc chẩn đoán chính xác loại cơn động kinh đòi hỏi kinh nghiệm và sự tinh tế của bác sĩ chuyên khoa; là yếu tố quan trọng trong việc lựa chọn thuốc- bởi 1 thuốc chống động kinh đôi khi hiệu quả kiểm soát cơn rất tốt đối với loại cơn này, nhưng lại làm nặng thêm loại cơn khác. Cần phối hợp thêm bản đo điện não và đôi khi là chẩn đoán hình ảnh (CT scan hoặc MRI) nhất là đối với các trường hợp có tiền sử chấn thương đầu trước đây (cần lưu ý rằng: các tổn thương nhỏ có thể không phát hiện được trên các hình ảnh thực hiện giai đoạn sớm sau chấn thương) để có thể quyết định phương án điều trị phù hợp: thuốc hay có chỉ định ngoại khoa đi kèm. Về việc nhiễm viêm gan siêu vi B, cần xác định tình trạng hiện tại có hiện tượng hủy tế bào gan hay không (dựa vào đánh giá nồng độ men gan trong máu) để có lựa chọn thuốc phù hợp mà không gây nặng thêm bệnh lý viêm gan, cũng như đảm bảo được nồng độ thuốc chống động kinh hiệu quả. Do đó, anh trai em cần được khám bởi bác sĩ có kinh nghiệm trong lĩnh vực động kinh để xác định chính xác tình trạng bệnh, các tổn thương não đi kèm và tình trạng chức năng gan mới có thể quyết định điều trị thích hợp. Thân chào em,