Chào bác sĩ,

Cho em hỏi tối qua em uống nước vô tình nuốt phải cây tăm, nhờ bác sĩ tư vấn giúp em với. Từ 12h tối qua chưa có biểu hiện gì, cũng chưa uống thuốc gì. Làm sao để biết cây tăm đi tới đâu rồi bác sĩ? Em có cần theo dõi phân không, và theo dõi trong mấy ngày?
Bạn Thảo thân mến, Việc sử dụng tăm để xỉa răng và lấy thức ăn tăng khả năng vô ý nuốt phải tăm. Tăm xỉa răng chiếm 9% các trường hợp dị vật. Các dị vật bằng gỗ khi vô tình nuốt phải có thể gây các biến chứng như thủng đường tiêu hóa, tắc nghẽn đại tràng, xuất huyết tiêu hóa, áp xe, hình thành rò tiêu hóa thậm chí tử vong. Tăm xỉa răng do bản chất sắc nhọn nên có nguy cơ gây thủng cao hơn so với các vật khác khác khi chúng qua đường tiêu hóa. Tỷ lệ thủng có thể lên cao đến 30% (nghĩa là 10 người nuốt phải tăm thì khoảng 3 người có nguy cơ thủng đường tiêu hóa!). Nhu động ruột sẽ thúc tăm xuyên qua thành ruột, có thể dẫn tăm di chuyển đến các cơ quan khác, qua đó biểu hiện lâm sàng rất khác nhau. Tăm có thể di chuyển đến màng phổi, niệu quản,bàng quang, tăm gây ra rò với một mạch máu lớn như động mạch chủ hoặc tĩnh mạch chủ dưới. Chẩn đoán sớm và lấy tăm gây thủng đường tiêu hóa rất quan trọng trong việc giảm tỷ lệ biến chứng và tử vong. Có thể sử dụng nội soi dạ dày tá tràng khi tăm còn trong dạ dày ở giai đoạn vài giờ đầu và nội soi đại tràng khi tăm nghi ngờ trong đại tràng. Những thủ thuật này cũng cho phép dị vật được lấy khi nội soi. Bạn nên đến khám tại các bệnh viện để được tư vấn cụ thể. Thân mến.
 Chào bạn Trường, Cảm giác có thể xảy ra khi bệnh nhân không dung nạp tình trạng huyết áp thấp hơn so với trước đó. Tuy nhiên, nếu như mức huyết áp này đã được duy trì 2 năm nay thì có thể đây không phải là nguyên nhân gây ra chóng mặt. Hơn nữa, coversyl với thành phần là thuốc ức chế men chuyển mang lại những lợi ích nhất định khi sử dụng với liều tối ưu, nếu sử dụng liều thấp có thể không đem tới lợi ích này. Hiện tại BS không rõ tình trạng bệnh của bạn được chẩn đoán với mức huyết áp bao nhiêu, tiền căn gia đình có vấn đề tim mạch hoặc bản thân có yếu tố nguy cơ tim mạch gì khác hay không (rối loạn lipid máu, hút thuốc lá, đái tháo đường...), có biến chứnggì do tăng huyết áp gây ra chưa… Tuy nhiên, mức huyết áp nếu không sử dụng thuốc 130/85 mmHg thì không được xem là tăng huyết áp (cần lưu ý là các thuốc hạ áp mới hiện nay có tác dụng kéo dài nên có thể đây không phải là mức huyết áp không dùng thuốc nếu chỉ mới ngưng thuốc 1-2 ngày). Tóm lại, tăng huyết áp là một bệnh thường gặp, nhưng muốn kiểm soát tối ưu thì không phải chuyện đơn giản, người bệnh nên đến gặp BS điều trị để điều chỉnh thuốc chứ không nên tự ý thay đổi liều, có thể làm diễn tiến bệnh xấu hơn về lâu dài. Nếu BS đã chẩn đoán bạn bị thiếu máu não thì sẽ đưa ra biện pháp để ngăn chặn tình trạng này, nên tốt nhất là nên hỏi lại ý kiến BS điều trị. Trân trọng!