Chào bác sĩ,

Khi em đi khám tại bệnh viện thì bác sĩ chẩn đoán em không bị quai bị mà bị viêm tuyến nước bọt mang tai. Vậy cho em hỏi giữa quai bị và viêm tuyến nước bọt mang tai, phân biệt như thế nào ạ? Cảm ơn bác sĩ.

(Bạn đọc Bùi Thị Kim)
 Chào em, là tình trạng virus hoặc vi khuẩn tấn công vào tuyến nước bọt mang tai, gây nên triệu chứng sưng, nóng, đỏ một bên tuyến mang tai. Khi tình trạng này do Paramyxovirus gây ra thì gọi là bệnh quai bị, thường tạo được miễn dịch suốt đời và hầu hết bệnh nhân sẽ không mắc bệnh lần hai. Trong khi đó viêm tuyến nước bọt mang tai do vi khuẩn gây ra, thường có sốt cao, có mủ chảy ra từ lỗ Sténon và có thể tái phát nhiều lần. Nếu là bệnh lý do vi khuẩn gây ra, cần bổ sung kháng sinh diệt vi khuẩn vào phác đồ điều trị, bệnh cũng thường khu trú tại chỗ. Do trước đó em có tiền căn tiếp xúc với bệnh nhân quai bị nên bác sĩ vẫn nghĩ khả năng bị quai bị của em cao hơn. Tuy nhiên, có thể trong quá trình thăm khám bác sĩ phát hiện em có biểu hiện phù hợp với nhiễm khuẩn hơn, do đó, em nên tuân thủ toa thuốc của bác sĩ đã kê em nhé! Thân mến! 
Chào em, Do tình hình tự ý sử dụng kháng sinh tràn lan không đúng mục đích, không đủ liều vì mua thuốc kháng sinh quá dễ dàng tại nhà thuốc tư nhân, mà tại Việt Nam, tình hình vi khuẩn nói chung và vi khuẩn Hp nói riêng, kháng với các thuốc kháng sinh thông thường khá cao. Tuy nhiên, trên thế giới ngày nay có nhiều liệu pháp điều trị thay thế khi thất bại với phác đồ trị liệu lần 1, lần 2, và nếu bạn thất bại sau 3 đợt điều trị liên tiếp thì theo khuyến cáo của hội tiêu hóa thế giới là lấy dịch dạ dày nuôi cấy Hp làm kháng sinh đồ. Những trường hợp do bị lây ngược trở lại từ người thân thì chủ yếu là tránh tái nhiễm. Mặt khác, cũng có nhiều trường hợp bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm Hp kháng thuốc nhưng thật ra là do chưa áp dụng đúng phác đồ điều trị mới, một số trường hợp là do chống chỉ định điều trị thuốc (như tuổi tác, chức năng gan, thận). Và thực tế cũng có nhiều trường hợp bệnh nhân có nhiễm Hp kháng thuốc thực sự nhưng vẫn được điều trị khỏi. Đa số các bệnh viện cấp I đều có kỹ thuật này, tại TPHCM thì có BV Nguyễn Tri Phương, BV ĐH Y dược...đã triển khai kỹ thuật nuôi cấy Hp làm kháng sinh đồ này từ vài năm trở lại đây. Do đó, em nên đến khám kiểm tra lại, đem theo các toa thuốc em đã điều trị để bác sĩ xem xét lại xem em có thực sự là kháng thuốc điều trị Hp hay không và tư vấn hướng điều trị thích hợp cho em, em nhé.