Chào bác sĩ. Mẹ em 62 tuổi, tháng 7 năm ngoái đi siêu âm tình cờ phát hiện u tuyến giáp kích thước rất nhỏ phân loại tirads 3, bác sĩ chỉ định chọc sinh thiết kết quả là u lành, 3 tháng kiểm tra định kỳ 1 lần thì nốt giảm âm không đồng nhất kích thước nhỏ, kết luận nhân 2 thùy tuyến giáp phân loại tirads 4, bác sĩ cho em hỏi có cần chọc lại để kiểm tra không ạ?
Chào em, Ung thư tuyến giáp là bệnh tiến triển rất chậm, phân độ TIRADS cũng chỉ là phân độ nguy cơ ác tính của nhân giáp chứ chưa phải là đã xác định ung thư (trừ độ TIRADS 5 là nguy cơ ung thư cao). Trường hợp của mẹ em sẽ cân nhắc chọc hút kiểm tra lại (FNA) khi có tiền sử ung thư, tiền sử tiếp xúc với tia xạ, nhân giáp tăng kích thước hơn 3mm so với kích thước cũ, hoặc dính vào vỏ bao, hoặc là có hạch cổ mới nghi ngờ. Nếu mẹ em không có yếu tố nguy cơ "cộng thêm" vào thì có thể lựa chọn tiếp tục theo dõi định kỳ nhân giáp mỗi 3 tháng. Trong trường hợp lo lắng quá thì ưu tiên chọc hút kiểm tra lại sớm.
 Trên TV thường hay quảng cáo, loãng xương chỉ cần uống sữa sau vài tháng sẽ khỏi, điều này chỉ là quảng cáo. Sự thật, để có thể điều trị loãng xương, bắt buộc phải sử dụng thuốc chống loãng xương. Canxi có trong xương là thành phần luôn luôn phải có để xây dựng xương nhưng để đưa được can xi vào trong xương lấp đầy những khoảng trống bị mất thì bắt buộc phải sử dụng thuốc. Cơ chế loãng xương có 2 quá trình: hoặc hủy xương tăng hoặc tăng xương giảm đều làm mất quân bình giữa hủy và tạo, đều làm mất xương. Nếu hủy xương tăng nhanh cần dùng thuốc chống hủy xương, tạo xương giảm cần dùng thuốc tăng tạo xương. Hiện nay trên thế giới có hàng loạt thuốc nằm trong 2 nhóm này. Tuy nhiên cơ chế quan trọng nhất là tình trạng mất xương theo độ tuổi, ở nữ giới mãn kinh luôn luôn có tìn trạng hủy xương. Do đó thuốc chống hủy xương phổ biến hơn, ở Việt Nam chỉ có thuốc chông hủy xương, trong đó có nhiều thuốc quen thuộc với chúng ta là Biphosphonate, Alendronate, Risedronate, Ibadronate thuộc dạng thuốc uống; Zoledronate ở dạng truyền không chỉ phổ biến ở Việt Nam mà còn trên thế giới phòng ngừa gãy xương do loãng xương. Thân mến.